Агрр, меня 2 разных невролога лечили мексидолом и витаминами, а когда я робко спросила "А может, мне к психиатру" - "ну зачем сразу к психиатру, мы вас еще пообследуем, а пока попейте фенибут"
| ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
| Мексидол https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=48&t=269 |
Страница 1 из 2 |
| Автор: | Neko_hime [ 30 янв 2014, 21:57 ] |
| Заголовок сообщения: | Мексидол |
Мексидол хоть имеет клинические свойства, не важно что не нужные, и вообще нафиг не сдалось, но на пару миллиметров арбидолы с афлубинами и тенотенами обходит. |
|
| Автор: | Sanseviera [ 09 май 2014, 20:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Агрр, меня 2 разных невролога лечили мексидолом и витаминами, а когда я робко спросила "А может, мне к психиатру" - "ну зачем сразу к психиатру, мы вас еще пообследуем, а пока попейте фенибут"
|
|
| Автор: | Алёна13 [ 18 июл 2014, 15:49 ] |
| Заголовок сообщения: | мексидол (нейрокс, мексиприм, мексикор, этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Английское/Латинское название: Mexiprim Действующее вещество (ДВ): Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate) Номер госрегистрации: ЛС-001668, 29.08.2008 от Мир-Фарм ООО (г. Обнинск) [Россия] Фармгруппы (ФГ): Антигипоксанты и антиоксиданты , Анксиолитики , Ноотропы , Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании Синонимы фармгрупп Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ): N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы Нозологическая классификация (МКБ-10): F06.7 Легкое когнитивное расстройство , F10.3 Абстинентное состояние , F41.9 Тревожное расстройство неуточненное , F48.9 Невротическое расстройство неуточненное , G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы , G93.4 Энцефалопатия неуточненная , I67 Другие цереброваскулярные болезни , I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная , T43.3 Антипсихотическими и нейролептическими препаратами Синонимы заболеваний по МКБ-10 Срок годности: 3 года. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C Нормативный документ: ФСП 42-7202-07 Код EAN: 4602676004748 Описание от ШТАДА СНГ [Россия] Состав и форма выпуска. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 г вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 л в ампулах по 2 или 5 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки, а также в коробке картонной по 20; 50 или 100 упаковок (для стационара). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. этилметилгидроксипиридина сукцинат 0,125 г вспомогательные вещества: ядро — каолин; карбоксиметилкрахмал натрия; МКЦ; повидон; тальк; кальция стеарат оболочка — гипромеллоза; макрогол; титана диоксид; тальк в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 6 упаковок. Описание лекарственной формы. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость. Таблетки: круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, на изломе — от белого до белого с сероватым, или желтоватым, или кремоватым оттенком цвета. Фармакологическое действие. Антиоксидантное. Фармакокинетика. При в/м введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Tmax составляет 0,45–0,50 ч. Cmax при дозах 400–500 мг — 3,5–4,0 мкг/мл. Мексиприм® быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удерживания препарата (MRT) составляет 0,7–1,3 ч. Мексиприм® выводится из организма с мочой, в основном — в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде. Мексиприм® быстро всасывается из ЖКТ с периодом полуабсорбции 0,08–0,1 ч. Tmax в плазме крови составляет 0,46–0,5 ч. Величина Cmax Мексиприма® в плазме крови находится в диапазоне от 50 до 100 нг/мл. T1/2 Мексиприма® и среднее время удержания препарата в организме составляют соответственно 4,7–5 ч и 4,9–5,2 ч. Мексиприм® в организме человека интенсивно метаболизируется с образованием его глюкуроноконъюгированного продукта. В среднем за 12 ч с мочой экскретируется 0,3% препарата — в неизмененном виде и 50% — в виде глюкуроноконъюгата (от введенной дозы). Наиболее интенсивно Мексиприм® и его глюкуроноконъюгат экскретируется в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели экскреции с мочой Мексиприма® и его конъюгированного метаболита имеют значительную индивидуальную вариабельность. Фармакодинамика. Мексиприм® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками). Механизм действия Мексиприма® обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексиприм®cм.http ://vdv-medicina.com/index/meksiprim/0-3346 повышает содержание в головном мозгe дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП. Показания. Общие для обеих лекарственных форм: ● вегетососудистая дистония; ● тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; ● купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств; Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (дополнительно): ● острое нарушение мозгового кровообращения; ● дисциркуляторная энцефалопатия; ● легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза. Таблетки (дополнительно): ● легкие когнитивные расстройства различного генеза (при психоорганическом синдроме и астенических нарушениях, обусловленных острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, ЧМТ, нейроинфекциями и интоксикациями, сенильными и атрофическими процессами); ● расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста; ● воздействие экстремальных (стрессорных) факторов. Противопоказания. ● повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; ● острые нарушения функции печени и почек; ● детский возраст; ● беременность; ● грудное вскармливание. Побочные действия. Возможно появление индивидуальных побочных реакций: тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций. Взаимодействие. Совместим с психотропными препаратами. Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа), уменьшает токсическое действие этилового спирта. Способ применения и дозы. В/м, в/в (струйно или капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида. Начинают лечение с дозы 50–100 мг 1–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Мексиприм® вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не превышает 800 мг. При острых нарушениях мозгового кровообращения (в комплексной терапии): в первые 2–4 дня — в/в капельно по 200–300 мг 1 раз в сутки, затем — в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10–14 сут. При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации: в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 нед. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах: препарат применяют в/м в суточной дозе 100–300 мг на протяжении 14–30 дней. При абстинентном алкогольном синдроме: в/м в дозе 100–200 мг 2–3 раза в сутки или в/в капельно 1–2 раза в сутки в течение 5–7 дней. При острой интоксикации антипсихотическими средствами: в/в в дозе 50–300 мг/сут на протяжении 7–14 дней. Внутрь. Применяемые терапевтические дозы и продолжительность лечения определяются чувствительностью больных к препарату. Начинают лечение с дозы 0,25–0,5 г; средняя суточная доза составляет 0,25–0,5 г, максимальная — 0,8 г. Суточную дозу препарата распределяют на 2–3 приема в течение дня. Для лечения больных с тревожными расстройствами, вегетативно-сосудистыми дисфункциями и когнитивными нарушениями Мексиприм® применяют в течение 2–6 нед. При купировании алкогольного абстинентного синдрома Мексиприм® применяют в течение 5–7 дней. Курсовую терапию Мексиприма® заканчивают постепенно, уменьшая в течение 2–3 дней дозу препарата. Передозировка. Симптомы: нарушение сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость). Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице рекомендуется принимать нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. Особые указания. Степень ограничений определяется индивидуальной переносимостью препарата. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
|
| Автор: | mph [ 18 июл 2014, 15:55 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексиприм |
Это в "препараты с недоказанной эффективностью" |
|
| Автор: | asberg21 [ 18 июл 2014, 15:56 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексиприм |
Алёна13, вы его принимаете? |
|
| Автор: | Алёна13 [ 19 июл 2014, 10:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексиприм |
да принимаю,даёт максимальный эффект |
|
| Автор: | Алёна13 [ 19 июл 2014, 10:44 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексиприм |
пожалуйста пишите отзывы по данному препарату, кто его принимал |
|
| Автор: | krakozyabr [ 19 июл 2014, 10:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексиприм |
Алёна13, напишите поподробнее, от чего именно Вы его принимаете и какие эффекты наблюдаете. |
|
| Автор: | absolute [ 19 июл 2014, 11:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексиприм |
Алёна13 писал(а): да принимаю,даёт максимальный эффект Алёна13, очень информативно! максимально бесполезно? Это тоже самое, что и мексидол 
|
|
| Автор: | krakozyabr [ 19 июл 2014, 11:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексиприм |
absolute, ха! точняк. то же самое действующее вещество, что и в мексидоле. Все с этим мексипримом ясно.. |
|
| Автор: | absolute [ 19 июл 2014, 11:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексиприм |
Я не отрицаю, что он может помогать  , но не при наших болезнях
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 19 июл 2014, 11:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: мексидол (нейрокс, мексиприм, мексикор, этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Перенёс и переименовал тему. |
|
| Автор: | Annet [ 21 июл 2014, 11:05 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: мексидол (нейрокс, мексиприм, мексикор, этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Мнем назначил его ПТ для того,чтоб легче снизить дозу кетилепта.Спорила с ПТ о целесообразности приема препарата с недоказаной эффективностью.Итог дискуссии-хай буде
|
|
| Автор: | Sanseviera [ 21 июл 2014, 14:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: мексидол (нейрокс, мексиприм, мексикор, этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Мне назначал невролог от ВСД  ВСД оказалась депрессией, а мексидол - выкинутыми деньгами.
|
|
| Автор: | asberg21 [ 14 окт 2014, 01:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
от у мамы тут в норвегии подруженци образовалась, женщина 54 лет из пятогорска. как она все ети таблеточки любит... хлебом не корми. и свято верит в их целебные свойства |
|
| Автор: | Iriska [ 14 окт 2014, 08:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Мексидол хороший и действенный препарат 
|
|
| Автор: | Annet [ 14 окт 2014, 11:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Iriska писал(а): Мексидол хороший и действенный препарат с недоказанной эффективностью 
|
|
| Автор: | Питерский83 [ 14 окт 2014, 16:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Чорт его знает. Его очень любят всем назначать, но лично мне от него было никак, разве что попа болела после уколов. В больнице кололи вроде бы не мексидол, а какую-то кислоту что ли, вот та реально пробирает аж до мозга костей в прямом смысле. |
|
| Автор: | gde_hvost [ 24 мар 2015, 07:01 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Так что никто так и не ощутил эффекта от этого препарата? Хотелось бы когнитивные функции улучшить после терапии АДами, а особенно прегабалином. |
|
| Автор: | Scientist [ 24 май 2015, 17:30 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Я принимал его курсами. Лучше стало - не понимаю, почему в "препаратах с недоказанной эффективностью"? Много чего там хорошего (в инструкции) про него написано. Его даже надо снижать в теч. 2х дней или будет синдром отмены, по логике (по крайней мере так советуют в инструкции). Затем через месяц, у меня было ощущение, как будто усталость от мексидола. хз что это было... Но тогда и надо заканчивать курс. |
|
| Автор: | mph [ 24 май 2015, 17:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Тролльлейбус, нет нормальных РКИ по нему. Он не применяется во всем остальном мире ни по каким показаниям. |
|
| Автор: | Scientist [ 24 май 2015, 18:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
mph, тогда я бы попробовал, какие антиоксиданты в США принимают? типа одобрено FDA. если у нас есть такие. |
|
| Автор: | Scientist [ 24 май 2015, 22:00 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
ничего лучше Vitrum не нашел. на этом сайте написано что это антиоксидант: http://003apteka.ru/product_details.php?id=43346 |
|
| Автор: | Dmitriy [ 24 май 2015, 23:44 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Тролльлейбус писал(а): какие антиоксиданты в США принимают? Один из немногих антиоксидантов, имеющих обширную доказательную базу - это мелатонин. |
|
| Автор: | Тапчух [ 24 май 2015, 23:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Dmitriy,думаю постоянно его тоже не стоит -а то организм перестанет свой вырабатывать . что то вроде месяц через два или как то иным курсом употреблять.ну это мое имхо . |
|
| Автор: | Scientist [ 25 май 2015, 17:57 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Dmitriy писал(а): Один из немногих антиоксидантов, имеющих обширную доказательную базу - это мелатонин. гммм надо же. наверое от него спать будешь. Попробую... после Витрума (уже купил)
|
|
| Автор: | Iriska [ 02 июн 2015, 23:00 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Начала колоть мексидол себе по назначению ПТ. Т.к с памятью и вниманием стало совсем плохо. Курс будет где-то 15 дней. Потом отпишусь о своем самочувствии. |
|
| Автор: | Iriska [ 17 июн 2015, 22:27 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Отчитываюсь. Прошла курс мексидола 15дней. Память и внимание улучшилось. Было на 3, стало 4. Мексидол немного успокаивает. Спала очень хорошо. Засыпала сразу. Вообщем мое самочувствие улучшилось. Дальше планирую пить ноотроп около 3-х месяцев. |
|
| Автор: | HelgaWos [ 09 окт 2015, 20:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Колола мексидол и пила циннаризин. Кто-то из этой парочки вернул сон, который удавалось получать только с фена или лиры часов до 5, стал до будильника. Ушла тошнота, еще не аппетит, но хоть что-то. А самое главное, голова прояснилась. А то такая вата была, ни звуков, ни ощущений толком. |
|
| Автор: | Пальма [ 04 авг 2016, 18:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Мне его назначали когда ещё не было такой кошмарной депрессии, но была по утрам "внутренняя трясучка" - физическое ощущение. Тогда помог. |
|
| Автор: | Peter [ 04 авг 2016, 19:38 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Часто выписывают при травмах и от возраста . |
|
| Автор: | funnycraft [ 17 сен 2016, 13:30 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Не знаю, как кому, но мне здорово помогает мексиприм. Я сейчас бросаю принимать антипсихотики, так вот он на раз снимает синдром отмены. Очень довольна. |
|
| Автор: | Марилара [ 04 ноя 2016, 06:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Я принимала мексидол полгода назад (сначала колола в/м, потом в таблетках). Так вот, у меня было какое-то нарушение дикции (будто сложно артикулировать). Я не знала от какого именно препарата - параллельно впервые принимала грандаксин и малюсенькую дозу амитриптилина. Как только прекратила прием мексидола - сразу все пришло в норму! Ооооченно неприятное ощущение, надо сказать. Больше никогда. ни-ни! |
|
| Автор: | maria1 [ 20 фев 2017, 20:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Мексидол хорошее средство, но дорогое, также важно придерживаться инструкции по применению http://obzorka.net/r102558.html |
|
| Автор: | Нейтрал [ 01 мар 2017, 23:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
С первого приёма половинной дозы - выраженное снижение настроения. |
|
| Автор: | GreenKa [ 06 апр 2018, 10:01 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Мне выписывали "от сосудов" курс Мексидола - 10 уколов + месяц таблеток. Результат - синяки на энном месте. Так что лично мне нигде и никак не помог 
|
|
| Автор: | Vorna [ 05 авг 2018, 11:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Мне помогает очень, спокойствия добавляет. Резко понизилась тяга к спиртному. Сколько его максимально можно пить? В инструкции - месяц. Не маловато ли? Можно пить больше? Спасибо. |
|
| Автор: | Сережина [ 21 авг 2018, 19:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Vorna, я сама задавалась этим вопросом, также было интересно можно ли принимать его длительно, как например антидепрессанты. Так как эффект, безусловно, есть. По инструкции и статьям в интернете - рекомендованные курсы от 6-8 недель до 2-3 месяцев с постепенным снижением дозы. В последний раз я его принимала чуть ли не 5 месяцев, правда дозу потом снижала медленно, деля таблетки. Синдром отмены был оч сильный ( Я кстати писала письмо представителю фирмы-производителя с вопросом допустим ли постоянный длительный приём. Ответ был такой - по офиц инструкции, перерывы между курсами необходимы, однако если лечащий врач допускает постоянный приём - это на его усмотрение |
|
| Автор: | Tihon [ 21 авг 2018, 19:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Сережина, в каких дозах ты принимала мексидол? до снижения |
|
| Автор: | Сережина [ 21 авг 2018, 19:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Тихон, сначала уколы (2 в день), потом пила 2 таблетки в день по 125. потом при снижении делила - целую утром, половинку вечером; половинку утром, четвертинку вечером и тп. Мой первый психиатр говорила что мекс можно принимать аж по 6 таблеток в сутки, но это трындец много имхо. хороший преп, но почему-то не рекомендован его постоянный приём... Может быть он истощает ГАМК- рецепторы? не знаю... потому что СО не хилый... |
|
| Автор: | Tihon [ 21 авг 2018, 20:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Сережина писал(а): Тихон, сначала уколы (2 в день), потом пила 2 таблетки в день по 125. потом при снижении делила - целую утром, половинку вечером; половинку утром, четвертинку вечером и тп. Мой первый психиатр говорила что мекс можно принимать аж по 6 таблеток в сутки, но это трындец много имхо. я делал уколы тоже сначала по 2 мг, только я один укол колол на ночь.хороший преп, но почему-то не рекомендован его постоянный приём... Может быть он истощает ГАМК- рецепторы? не знаю... потому что СО не хилый... А потом с год пил по 6 таблеток в день, врач сказал, что самая хорошая доза, но я мексиприм покупал, он подешевле. С год пропил вместе с основным лечением и бросил. Ничего не почувствовал, чаже малюсенького синдрома отмены не было, я и не знал, что может быть и не ждал его. Мне, наоборот врач говорил, что долго можно пить. Вот после года , говорит, перерыв сделай с месяц и можно опять. |
|
| Автор: | Ex - Тони ) [ 24 дек 2018, 18:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
У бати на днях был гипертонический криз... сегодня ходил в больницу... выписали мексидол и актовегин... вопрос: они хоть как то могут помочь? или всё индивидуально? Я насколько слышал до этого мексидол это н о чём... но возможно это было именно в контексте психиатрии... а к контексте гипертонии, никто не в курсе из опыта? |
|
| Автор: | Сережина [ 24 дек 2018, 21:59 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Ex - Тони ), Мексидол точно НЕ ни о чем, эффект есть. Перед выписыванием его у меня всегда уточняли, не сниженное ли у вас давление, так как от мексидола может понизиться ещё больше. Чтоб был выраженный эффект, нужны уколы или в/венное введение актовегин - дериват из крови телят, вроде только кровообращение улучшает. Напрямую на давление вряд ли влияет, только если связано с плохим кровообращением... |
|
| Автор: | Ex - Тони ) [ 24 дек 2018, 22:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Сережина писал(а): Ex - Тони ), Мексидол точно НЕ ни о чем, эффект есть. Перед выписыванием его у меня всегда уточняли, не сниженное ли у вас давление, так как от мексидола может понизиться ещё больше. Чтоб был выраженный эффект, нужны уколы или в/венное введение У нас уколы, внутримышечно.. актовегин - дериват из крови телят, вроде только кровообращение улучшает. Напрямую на давление вряд ли влияет, только если связано с плохим кровообращением... Ну если помогает с кровообращением может оно и тоже не плохо, потому что глаза то у него вчера были красные... видать внутричерепное тоже... |
|
| Автор: | Tihon [ 24 дек 2018, 22:16 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Ex - Тони ), капельницы, да и уколы хороши в неврологии, при недостаточном кровоснабжении гол. мозга. Хорошо действует, если мексидол прокапать, а следом актовегин струйно - 10-14 дн. - т.е. ОДНОВРЕМЕННо их. Как эти закончатся сразу заполировать милдронатом капельно или струйно 10 дн. - нет особой разницы. Многих наблюдал, что из сосудистого криза на глазах подымались - в стационаре. Дома колоть - бестолку, лежать надо. Цитофлавин тоже хорош. Тоже видел, как челу не помогали вышеперечисленные и начали цитофлавин капать по 10 мг - на второй день оживел, бегать начал. Но мексидол всегда первым пробуют, он сильный антиоксидант, снимает головокружение и назначен при тревожном расстройстве. А когда чел успокаивается, то и лечение идет, как по маслу. Береги отца. |
|
| Автор: | Ex - Тони ) [ 24 дек 2018, 22:24 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Tihon, да, у него как раз головокружения были... и хоть говорит что вообще нет волнений, есть у меня версия что они как бы это сказать подавленные... но тут конечно не докажешь, да и ни к чему доказывать, просто мнение... Посмотрим как дальше... |
|
| Автор: | Сережина [ 25 дек 2018, 12:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
могу написать свои ощущения от разницы в приеме мексидола и актовегина. Мексидол успокаивает, хорошо убирает вегетативные проявления, налаживает сон, становишься более позитивным. Хорошие интересные сны, просыпаешься в хорошем настроении. Он кстати опосредованно влияет на ГАМК и на дофамин. Курса уколов в 10 дней мне кажется мало, надо потом продолжать таблетками. Я вообще не понимаю, почему мексидол находится в разделе "препаратов с недоказанной эффективностью", это ж не гомеопатия - его фармакокинетика известна, изучена. Только мне лично тяжело сходить с него, я выше писала. Но это у меня. У Тихона вон нет такого. А актовегин даёт какой-то противоположный эффект - да, он бодрит, активирует, но меня и будоражит, взвинчивает что ли. Почитала - оказывается он повышает глутамат (возбуждающий нейромедиатор), мне не пошло как-то. |
|
| Автор: | Ex - Тони ) [ 25 дек 2018, 12:53 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Батьку прописали сделать уколы (5 штук кажется) и потом перейти на таблетки (мексидол). |
|
| Автор: | Koala [ 15 янв 2019, 19:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол(Мексикор, Мексифин, Нейрокс, Церекард, Этоксидол, Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Когда-то давно, лет в 17, когда я еще не была избалована психофармой, после курса заметно снизил тревожность. Пробовала несколько ноотропов, эффект ощутила только от него. Правда, через год он уже не помог, больше я его и не принимала. |
|
| Автор: | Vitkoriya [ 25 май 2019, 13:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Re: Мексидол |
От таблеток мексидол у меня сильная головная боль. |
|
| Автор: | Risha [ 09 июл 2019, 08:14 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Курса из 10 уколов не достаточно, помню по себе, надо принимать его минимум полтора месяца, тогда есть эффект. Сначала уколы, а потом таблетки. Принимала его по назначению невролога – надо было улучшить мозговое кровообращение и убрать проблемы с ним связанные – траблы с памятью, головокружения, апатию. Не скажу, что мексидол так прямо сразу взял и подействовал, но постепенно в голове прояснялось, а к концу курса эффект реально был. Уже прошло полгода, ттт, голова все такая же свежая и нормальная, нет зависонов, да и на давление не жалуюсь – норма. |
|
| Автор: | Loki [ 24 окт 2020, 11:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Последнее время глупости совершаю. И вот нашёл две ампулы, срок годности до 2022. Почитал отзывы и уколол ампулу, а на следующий день вторую. (были причины). Ничего не почувствовал, только боль от уколов. Когда колол даже подумал, что его, наверное не колят в/м так больно было. Уже четыре дня там горячие шишки. Боль в булках и теперь боюсь, что загноение будет. Мне как-то выписали омнадрен так был синяя шишка и чёрный гной. Вырезали в больнице и были в шоке сколько там чёрной крови с гноем. Объяснили, что нужно ампулу под горячей водой держать, что раствор маслянистый и по обычному его колоть нельзя. И вот не хочу повторения, снова там с голой жопой лежать. Может цефтреоксфон проколоть? Или хуже сделаю? |
|
| Автор: | Пальма [ 25 окт 2020, 22:27 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Loki, 5 кубиков колол? Вводил бысто? йодная сетка 2-3 раза в день, гепариновая мазь |
|
| Автор: | Кота [ 31 авг 2021, 21:59 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
очередной фуфломицин и плацебо пациенты, как может помогать препарат, если отсутствуют исследования и доказательства его положительного влияния ))) С такой же уверенностью, я могу сказать, что вам не мексидол помог, а венера в раке. |
|
| Автор: | Vorna [ 03 сен 2021, 13:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Вот небольшое видео о мексидоле: https://www.youtube.com/watch?v=GcUotb3kERE |
|
| Автор: | Шломи [ 06 фев 2022, 11:19 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) — отечественный референтный (оригинальный) препарат — с успехом применяется в клинической и амбулаторной практике для лечения различных заболеваний. Мексидол является уникальным препаратом, обладающим мультимодальным механизмом действия и широким спектром фармакологических эффектов, реализуемых по крайней мере на двух уровнях — нейрональном и сосудистом. Препарат дает выраженные нейропротекторный, противогипоксический, ноотропный, противоишемический, кардиопротекторный, антиатерогенный, вегетотропный, гиполипидемический, гипогликемический, антистрессорный, анксиолитический, противосудорожный, антиалкогольный, гепатопротекторный, геропротекторный и другие фармакологические и клинические эффекты. Мексидол улучшает мозговое кровообращение, микроциркуляцию, жизнедеятельность различных систем организма, нарушенных при старении. Широкий спектр фармакологических эффектов обусловливает применение препарата при различных заболеваниях. Мексидол используют в клинике при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме и ее последствиях, хронической ишемии мозга, синдроме вегетативной дистонии, когнитивных и тревожных расстройствах, абстинентном синдроме при алкоголизме, интоксикации антипсихотическими средствами, в составе комплексной терапии при открытоугольной глаукоме и острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости [1]. Мексидол является хорошо зарекомендовавшим себя лекарственным препаратом, включенным в федеральный стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга № 1740н [2]. Показания к применению мексидола и режим его применения широко освещены в специализированной медицинской литературе, в том числе в медицинских справочниках [3, 4]. Мексидол дает терапевтический эффект в широком диапазоне доз, и с повышением дозы увеличиваются выраженность и длительность эффекта и уменьшается латентный период его наступления. Выпускается мексидол в следующих формах: мексидол таблетки 125 мг по 30 и 50 штук в упаковке; мексидол форте таблетки 250 мг по 40 штук; ампулы 5% 2 мл по10 штук; ампулы 5% 5 мл по 5 штук. Мексидол оказывает влияние на процессы, которые являются базисными в повреждающем действии на клеточные структуры. Мексидол проявляет антиоксидантный, антигипоксантный и мембранотропный эффекты [5—8], способность уменьшать глутаматную эксайтотоксичность [9], улучшает дыхание митохондрий и энергетический статус клетки [10—14]. Мексидол восстанавливает биохимические процессы в цикле Кребса, повышая интенсивность окислительного фосфорилирования и синтеза АТФ, подавляет аскорбатзависимое (неферментативное) и НАДФН2-зависимое (ферментативное) железоиндуцируемое перекисное окисление липидов, значительно повышает активность Se-зависимой глутатионпероксидазы, снижает активность индуцибельной NO-синтазы [9, 15], в высоких концентрациях способен связывать супероксидный анион-радикал [9]. Препарат оказывает мембранотропное действие: снижает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны [8, 16]. Таким образом, мексидол через механизмы, способствующие восстановлению нейромедиаторного баланса, позитивной модуляции работы рецепторов, ионных каналов и мембраносвязанных ферментов, способен воздействовать на функционирование клеточных структур, связанных с развитием различных патологических состояний. Комплекс эффектов мексидола и его способность оказывать влияние на различные мишени определяются химическим строением препарата, а именно наличием в структуре мексидола двух функционально значимых фрагментов: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина и янтарной кислоты. Это сочетание обеспечивает хорошую проходимость мексидола через гематоэнцефалический барьер и его высокую биодоступность [17]. Показано, что препарат проникает внутрь нервных клеток и находится как в цитоплазматической, так и в митохондриальной фракциях [18]. Наличие 3-гидроксипиридина в структуре мексидола обеспечивает комплекс его антиоксидантных и мембранотропных эффектов, способность уменьшать глутаматную эксайтотоксичность, модулировать функционирование рецепторов, что принципиально отличает мексидол от других препаратов, содержащих янтарную кислоту. По антиоксидантной активности мексидол превосходит эмоксипин и проксипин [19]. Наличие в структуре мексидола сукцината, который является субстратом для повышения энергетического обмена в клетке и значим для многих процессов, протекающих в организме, отличает мексидол от других производных 3-гидроксипиридина, в частности эмоксипина. Известно, что сукцинат активирует специфический сукцинатный рецептор (SUCNR1/GPR91) и через этот механизм реализует свою сигнальную функцию, которая заключается в активации внутриклеточных сигнальных путей, индуцирующих PGC1a (peroxisome proliferator activated receptor gamma coactivator 1 alpha) — ключевой регулятор митохондриогенеза и ангиогенеза. Установлено, что мексидол участвует в механизмах индукции ферментов энергопродуцирующей системы митохондрий. В эксперименте (метод Вестерн-блот-анализа) показано, что мексидол (40 мг/кг, курс) вызывает индукцию сукцинатного рецептора SUCNR1 и PGC1a, а также увеличивает уровень каталитических субъединиц дыхательных ферментов митохондрий (NDUFV2, SDHA, cyt b, COX1), АТФ-синтазы (ATP5A) и фактора роста эндотелия сосудов VEGF в коре головного мозга крыс [14]. При этом выраженность мексидол-индуцированной экспрессии митохондриальных ферментов зависит от дозы и продолжительности введения препарата. Таким образом, мексидол обладает энерготропным действием, способностью стимулировать церебральный митохондриогенез и ангиогенез, что является ключевым компонентом механизма его нейропротекторного действия. В последние годы показано, что важными компонентами механизма действия мексидола при гипоксии является его воздействие на транскрипционные факторы Nrf2 и HIF-1α. Известно, что на изменение соотношения восстановленных и окисленных SH-групп в белках реагирует редокс-чувствительный транскрипционный фактор NF-E2-related factor 2 (Nrf2), экспрессия которого повышается при развитии окислительного стресса, что способствует защите клетки от воздействия свободных радикалов [20]. Установлено, что мексидол в условиях циркуляторной гипоксии, вызванной у крыс односторонней окклюзией общей сонной артерии, способствует активации синтеза транскрипционного фактора Nrf2 и повышает его экспрессию в клетках коры лобной доли головного мозга животных [21]. Наряду с этим показано, что мексидол в условиях этой же модели циркуляторной гипоксии увеличивает в лобной коре головного мозга крыс экспрессию транскипционного фактора HIF-1α, что способствует повышению экспрессии генов, которые обеспечивают адаптацию клетки к недостатку кислорода [22]. Известно, что транскипционный фактор HIF-1α стимулирует эритропоэз и ангиогенез, ферменты гликолиза, а также регулирует экспрессию генов, участвующих в обмене железа, регуляции сосудистого тонуса, клеточной пролиферации, апоптоза и липогенеза [23]. Мексидол оказывает влияние на разные звенья свободнорадикальных процессов в биомембранах и внутри клетки. Показано, что мексидол ингибирует процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), активно реагирует с первичными и гидроксильными радикалами пептидов, снижает повышенный при патологии уровень NO в мозге, а с другой стороны, он повышает активность антиоксидантных ферментов, в частности супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, ответственных за нейтрализацию активных форм кислорода [5, 6, 8, 16, 24—27]. Мексидол достоверно подавляет как аскорбатзависимое — неферментативное, так и НАДФН2-зависимое — ферментативное железоиндуцируемое ПОЛ в гомогенатах мозга [9]. Мексидол умеренно подавляет активность NOS индуцибельной изоформы [9]. Так как при патологических состояниях повышается активность в основном индуцибельной изоформы, то данный эффект мексидола может играть существенную роль в повышении резистентности нейронов к гипоксии. Преимуществом мексидола в сравнении с другими препаратами с антиоксидантным действием является то, что в отличие от них мексидол в высоких концентрациях не оказывает прооксидантного действия [9], тогда как кудесан [9] и аскорбиновая кислота [28] при повышении дозы могут давать прооксидантный эффект. Показано, что при различных патологиях процессы ПОЛ и другие воздействия приводят к нарушению структурно-функционального состояния мембраны и в результате — к ее деполяризации, увеличению вязкости липидного бислоя и изменению функционирования рецепторов и ферментов. Искажается четкая упорядоченная бислойная структура мембран, и изменяется клеточный метаболизм. Нарушение мембранной организации липидного бислоя обусловливает изменение конформации мембранных белков, баланса их взаимодействия, что отражается на работе ионных каналов, сродстве рецепторов с лигандами, сопряжении рецепторных комплексов между собой и с ферментными системами и т. д. Мексидол обладает выраженным мембранотропным действием и оказывает влияние и на это звено патологического процесса. Он повышает содержание полярных фракций липидов (фосфатидилсерина и фосфатидилинозита) и снижает соотношение холестерин/фосфолипиды, что свидетельствует о его липидрегулирующих свойствах; вызывает перемещение структурных переходов в область низких температур, т. е. уменьшение вязкости мембраны и увеличение ее текучести, повышает соотношение липид—белок [8, 16, 29, 30]. Благодаря антиоксидантному и мембранотропному действию мексидол оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов и рецепторные комплексы, в частности ГАМК-бензодиазепиновый, ацетилхолиновый, изменяя их конформацию и усиливая способность к связыванию с элигандами. Таким образом, антиоксидантные свойства мексидола, его способность позитивно модулировать функционирование рецепторов, мембраносвязанных ферментов и ионных каналов и за счет этого улучшать их взаимодействие с эндогенными и экзогенными лигандами во многом объясняет уникальные эффекты, наблюдаемые при комбинированном применении мексидола с другими базисными препаратами. При комбинации мексидола с препаратами различной направленности действия наблюдаются ярко выраженное потенцирование основного специфического действия базисного препарата, уменьшение его побочных эффектов и улучшение спектра фармакологических эффектов основного препарата [31]. В эксперименте на животных показано, что при оценке анксиолитического эффекта в тесте конфликтной ситуации комбинации феназепама в малой дозе 0,3 мг/кг (эффект 12%) с мексидолом в дозе 25 мг/кг (эффект 0%) наблюдается существенное усиление действия анксиолитика (до 75%). Аналогичный по выраженности анксиолитический эффект выявляется при использовании одного феназепама в 7 раз более высокой дозе 2 мг/кг. Кроме того, при комбинации малых доз феназепама и мексидола полностью отсутствуют побочные эффекты, выражающиеся в виде седации и миорелаксации. Феназепам в дозе 2 мг/кг вызывает неврологический дефицит, который проявляется в нарушении координации движений, миорелаксации, седации, ухудшении обучения и памяти, тогда как при комбинации феназепама в дозе 2 мг/кг с мексидолом (25 мг/кг) эти побочные эффекты отсутствуют [31]. Способность мексидола ослаблять нежелательные эффекты, возникающие при применении нейролептиков и алкоголя [31—33], послужила основанием для использования препарата в лечебной практике в качестве отрезвляющего средства, а также при абстинентном синдроме при алкоголизме и интоксикации антипсихотическими средствами. На модели хронической очаговой кобальтовой эпилепсии у крыс установлено, что при комбинированном применении в малых дозах фенитоина (20 мг/кг) и мексидола (25 мг/кг) наблюдается выраженный противосудорожный эффект, который проявляется в достоверном снижении как числа, так и длительности эпилептических разрядов в коре, гипоталамусе и гиппокампе, тогда как отдельно используемые в этих дозах препараты не изменяют число и длительность эпилептических разрядов в структурах мозга крыс [5]. Выраженный достоверный противосудорожный эффект на этой модели получен и при комбинации в малых неэффективных дозах фенобарбитала (5 мг/кг) и мексидола (25 мг/кг). Использование этой комбинации вызывает ослабление эпилептиформной активности как в ипсилатеральных, так и в зеркальных очагах — контралатеральной коре и подкорковых структурах [8]. Таким образом, данные о механизме действия мексидола и имеющиеся экспериментальные исследования обосновывают целесообразность комбинированного применения мексидола с базисными лекарственными средствами при различных заболеваниях. Одним из социально наиболее значимых направлений фармакотерапии является терапия цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний, которые на сегодняшний день, так же как и в предыдущие годы, занимают первое место среди причин смертности населения в нашей стране [34, 35]. Ведущая роль среди сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит инсульту, и среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Терапия инсульта в Российской Федерации осуществляется в соответствии с действующим стандартом [2] специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.12 № 1740н. Выделяют три основные направления терапии инсульта, первое из которых — улучшение перфузии тканей мозга, второе — нейропротективная терапия, третье — репаративная терапия [34—37]. Тактика реперфузионной терапии определяется патогенетическим вариантом развития инсульта, и осуществление активной реперфузии возможно только в стационаре после проведения ряда диагностических процедур по определению размеров и характера ишемизированной территории и исключения геморрагического компонента поражения. Нейропротекция — вариант патогенетической терапии инсульта, направленный на защиту тканей мозга от повреждающих их воздействий, и может использоваться на догоспитальном этапе терапии инсульта, в том числе при возможном его геморрагическом характере. Первичная нейропротекция направлена на прерывание быстрых механизмов некротической гибели клеток и проводится с первых минут до 3 дней. Вторичная нейропротекция направлена на борьбу с отдаленными последствиями ишемии и прерывание отсроченных механизмов смерти клеток, к которым относят избыточный синтез оксида азота и оксидативный стресс; активацию микроглии и связанный с ней дисбаланс цитокинов, иммунные сдвиги, локальное воспаление, нарушение микроциркуляции; трофическую дисфукцию и апоптоз [38]. Вторичную нейропротективную терапию начинают спустя 3—6 ч после инсульта и продолжают не менее 7 дней [36]. После формирования морфологических инфарктных изменений в тканях все большее значение приобретает репаративная терапия, направленная на улучшение питания здоровых тканей, окружающих зону ишемии, и на активацию образования полисинаптических связей в головном мозге. При этом грань между нейропротективной и репаративной терапией условна. Вследствие механизма действия мексидола его применение в комплексной терапии ишемического инсульта (ИИ) патогенетически обосновано, так как при ишемии мозга активация свободнорадикальных процессов приводит к развитию оксидантного стресса, являющегося одним из универсальных механизмов повреждения тканей [39], и концепция нарушения мозгового кровообращения и дизрегуляции системы гемостаза как универсального патогенетического фактора развития ИИ является действующей в ангионеврологии [40]. При этом использование мексидола в комплексной терапии ИИ возможно по всем трем описанным выше направлениям фармакотерапии острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В клинической практике показано, что назначение мексидола вместе с тромболитической терапией (ТЛТ) повышает ее эффективность у пациентов с ИИ [41]. Этим пациентам, помимо основной ТЛТ, глицина и магния сульфата, был назначен мексидол в дозе 500 мг в сутки внутривенно капельно в течение 21 сут. Кроме того, больным мексидол вводили и на догоспитальном этапе бригады скорой медицинской помощи в дозах от 200 до 500 мг внутривенно струйно. Применение мексидола в комплексе с ТЛТ по этой схеме позволило уменьшить размеры ишемического очага, увеличить терапевтическое окно для ТЛТ и сократить число соматических осложнений у пациентов с И.И. При этом комбинированное применение ТЛТ и мексидола не только уменьшило выраженность неврологического дефицита, но и снизило реакцию системного воспаления (достоверное снижение на фоне лечения скорости оседания эритроцитов — СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка), таким образом предупреждая вторичные повреждения мозговой ткани, связанные с реперфузией. В качестве подведения итога этого клинического исследования [41] сделано заключение, что раннее использование мексидола в добавление к ТЛТ способствует предупреждению развития завершенного инфаркта и увеличивает положительные исходы по показателям неврологической недостаточности и социальной адаптации; а отсутствие соматических осложнений на фоне мексидола позволяет считать назначение этого препарата наиболее оправданным у больных с ОНМК, которым грозит развитие осложнений, с отягощенным анамнезом и нуждающихся в длительной реабилитации [41]. Повышение эффекта ТЛТ при меньшей частоте развития геморрагических трансформаций у пациентов с ИИ разной степени тяжести за счет ее дополнения мексидолом зарегистрировано и при внутривенном введении препарата в дозе 200 мг только на догоспитальном этапе терапии [42]. Эффективность мексидола в остром периоде ИИ в каротидной системе атеротромботического или кардиоэмболического патогенетического типа, особенно при раннем (до 6 ч) назначении препарата, продемонстрирована в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с ИИ на фоне получения ими унифицированной базисной терапии в соответствии с рекомендациями Европейской инициативной группы по проблеме инсульта и 1 г глицина (сублингвально, в течение первых суток) [43]. Пациентам был назначен мексидол в дозе 300 мг/сут: в первые 3 сут внутривенно капельно; затем внутримышечно по 100 мг (2,0 мл 5% раствора) 3 раза в сутки до 14-х суток от начала заболевания. Кроме того, в этом исследовании был уточнен механизм действия препарата в клинических условиях. Установлено, что в крови пациентов с ИИ мексидол повышает активность как ферментов антиоксидантной системы (супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы), так и фермента дыхательной цепи митохондрий — сукцинатдегидрогеназы [43]. Эффективность мексидола в комплексной терапии ИИ подтверждена в клиническом исследовании у пациентов, поступивших в госпитальное отделение до 48 ч от начала заболевания [44]. Мексидол назначали по следующей схеме: 1—5-е сутки — 2-кратное внутривенное капельное введение в дозе 300 мг с интервалом 12 ч; 6—8-е сутки — 100 мг внутривенно капельно 2 раза в сутки с интервалом 12 ч; 9—10-е сутки — внутримышечное введение препарата в дозе 100 мг однократно в сутки. Установлено, что при используемой схеме терапии у пациентов с ИИ мексидол повышает удельный вес больных, которые по окончании курса лечения имеют независимую двигательную активность. Кроме того, в этом исследовании показано, что мексидол повышает активность эндогенной системы антиоксидантной защиты, снижает уровень продуктов свободнорадикального окисления (СРО) липидов и метаболизм оксида азота в крови пациентов с ИИ. Назначение мексидола в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ИИ рекомендовано и на основании результатов другого рандомизированного клинического исследования — рандомизированного двойного слепого многоцентрового плацебо-контролируемого в параллельных группах исследования эффективности и безопасности мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ИИ (ЭПИКА). Было показано, что при добавлении к стандартной схеме терапии мексидола по схеме: по 500 мг в сутки внутривенно капельно в течение 10 дней с последующим приемом таблеток (125 мг) по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 8 нед — у пациентов наблюдали улучшение качества жизни, устранение неврологического дефицита [45]. При этом исследователи отметили выраженное положительное воздействие терапии мексидолом у больных с сопутствующим сахарным диабетом. Показано, что мексидол при назначаемой схеме у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах ИИ имеет сопоставимый с плацебо профиль безопасности. Для эффективной терапии инсульта необходимо комплексное использование лекарственных средств, перекрывающее по возможности как можно большее число патоморфологических вариантов инсульта. При комплексном использовании глиатилина и мексидола у пациентов с ИИ, получавших базисную терапию в сочетании с глиатилином (1 г/сут в течение 9 дней) и мексидолом (4 мл 5% раствора на физиологическом растворе внутривенно 2 раза в сутки в течение 10 дней), в сравнении с группой больных, которым была прописана только базисная терапия, повышалась эффективность терапии ОНМК: снижалась смертность и улучшалось качество жизни этих пациентов. Комбинация глиатилина с мексидолом при назначении по описанной схеме оказывала пробуждающее действие на больных, находящихся в коме, ускоряла восстановление речи пациентов с ИИ, поэтому она может быть рекомендована для лечения больных с острым ИИ, в том числе пациентов с тяжелыми нарушениями сознания (4—8 баллов по шкале комы Глазго) [36]. У пациентов в остром периоде ИИ на фоне базисной терапии (назначение дезагрегантов, гипотензивных препаратов, витаминов группы B) показана эффективность мексидола и в сочетании с ноотропным средством — церебролизатом [46]. В этом исследовании пациенты с первичным ИИ, поступившие в течение первых 12 ч после дебюта заболевания, были разделены на три группы: больные, в дополнение к базисной терапии получавшие мексидол по 500 мг внутривенно капельно и церебролизат по 1 мл внутримышечно ежедневно в течение 10 дней; пациенты, в дополнение к базисной терапии получавшие церебролизат по 1 мл внутримышечно ежедневно в течение 10 дней; пациенты, получавшие только стандартную базисную терапию. При этом каждую из групп пациентов подразделили на две подгруппы: пациенты со среднетяжелым ИИ и пациенты с тяжелым ИИ (по шкале Оргогозо). У пациентов с тяжелым инсультом наряду с выраженным неврологическим дефицитом наблюдали статистически значимые, относительно группы пациентов со среднетяжелым инсультом, изменения липидного спектра (повышение общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности), интенсификацию СРО липидов, повышение уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, зарегистрирована гиперфибриногенемия. Назначение пациентам как церебролизата, так и комбинации церебролизата с мексидолом в дополнение к базисной терапии усиливало ее эффективность, при этом наиболее выраженное уменьшение степени неврологического дефицита и нормализация патологических изменений биохимических параметров у пациентов со среднетяжелым ИИ и тяжелым ИИ зафиксированы при использовании комплекса базисной терапии в сочетании с применением мексидола и церебролизата [46]. Таким образом, применение мексидола в комбинированной терапии острого периода ИИ оправдано, так как его назначение в дополнение к ТЛТ позволяет расширить окно ТЛТ и снизить вероятность соматических осложнений на ее фоне; дополнение базисной терапии мексидолом или комбинацией мексидола с ноотропами (глиатилином, церебролизатом) усиливает эффективность терапии когнитивного и неврологического дефицита и нормализацию биохимических показателей у пациентов с ИИ. Эффективность мексидола в сочетании с другим ноотропным средством, так же как и церебролизат (гидролизат головного мозга крупного рогатого скота), являющимся препаратом мозговой ткани животных, церебролизином (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи), показана у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) II стадии на фоне назначения им базовой терапии антиагрегантами и при необходимости адекватной антигипертензивной терапии [47]. Эти пациенты получали комбинированную терапию мексидолом (125 мг 3 раза в день внутрь в течение 6 нед) и церебролизином (5 мл 1 раз в день внутримышечно 20 дней) двумя курсами с интервалом 3 мес после окончания приема мексидола. После двух курсов терапии у них наблюдали снижение уровня тревоги и депрессии, улучшение когнитивных функций; уменьшение выраженности расстройств динамической и статической координации и мышечного тонуса по пирамидному типу и, кроме того, снижение интенсивности жалоб, причем более выраженно — после первого курса лечения. У пациентов с ХИМ II стадии, не получавших терапию мексидолом и церебролизином, зарегистрированы нарушения микроэлементного статуса, о которых судили, анализируя образцы волос: сниженное содержание цинка и селена; повышенный уровень марганца, магния, натрия, лития и хрома. Два курса комплексной терапии антиоксидантом в сочетании с ноотропом способствовали нормализации показателей микроэлементного баланса [47]. Мексидол в комбинации с амлодипином при назначении курсом в течение 1,5 мес (мексидол в суточной дозе 375 мг, разделенной на три приема; амлодипин в суточной дозе 5 мг однократно) эффективен в терапии начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и начальных стадий дисциркуляторной энцефалопатии гипертонического генеза. У пациентов (работники угледобывающей промышленности) снижались выраженность основных клинических симптомов, таких как головная боль, астения, нарушения памяти и эмоциональные нарушения, и частота жалоб [48]. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией II стадии на фоне курса лечения мексидолом (4 мл 5% раствора внутривенно струйно ежедневно в течение 10 дней) в комбинации с базисной терапией (ацетилсалициловая кислота 75 мг внутрь, 10 мл 20% раствора пирацетама внутримышечно в течение 10 дней ежедневно; при необходимости — вазодилататоры, гипотензивные средства и симптоматическая терапия) наблюдали тенденцию к повышению эффективности терапии. Назначение мексидола способствовало улучшению кожной микрогемодинамики и нормализации уровня цинка, являющегося кофактором активного центра супероксиддисмутазы и сниженного в крови этих больных [49]. Сочетанное применение мексидола с бисопрололом способствует более эффективной коррекции артериального давления и уменьшению дозы бета-адреноблокатора у больных молодого возраста [50]. Мексидол целесообразно назначать в дополнение к вальпроату натрия при лечении и профилактике вторично-генерализованных припадков у пациентов с эпилепсией [51]. Эффективность назначения мексидола с целью снижения частоты и тяжести приступов у пациентов с фокальной формой эпилепсии выявлена в 2-летнем клиническом исследовании при комплексной терапии мексидолом с вальпроатом натрия по следующей схеме применения мексидола: 200 мг в сутки ежедневно внутримышечно в течение 12 дней дважды в год [51]. У пациентов с фокальной эпилепсией с медикаментозной ремиссией приступов на фоне терапии вальпроатом натрия курсовое назначение мексидола (100 мг в сутки ежедневно струйно 10 дней, 100 мг в сутки ежедневно внутримышечно 10 дней; 125 мг 3 раза в сутки последующие 4 нед) способствовало снижению количества приступов и уровня реактивной тревожности [52]. Мексидол при назначении в качестве дополнительного средства (200 мг внутривенно капельно ежедневно в течение 10 дней, далее 125 мг 3 раза в сутки перорально 4 нед) пациентам с эпилепсией, фармакорезистентным к битерапии базовыми противоэпилептическими препаратами в адекватных суточных дозах (карбамазепин + вальпроат; карбамазепин + ламотриджин), снижал частоту всех видов эпилептических приступов [53]. В курсе терапии посттравматической эпилепсии мексидол (125 мг 2 раза в день перорально) при добавлении к подобранным противоэпилептическим средствам потенцирует их противосудорожный эффект. На фоне препарата на ЭЭГ снижается эпилептиформная активность и наблюдается улучшение нейропсихологических показателей [54]. Мексидол усиливает эффективность терапии панических расстройств антидепрессантами. При добавлении мексидола (суточная доза 375 мг ежедневно в течение 2 нед) к назначенному пациентам с паническими расстройствами и диссомническими нарушениями флувоксамину зарегистрирован более выраженный противотревожный и нормализующий сон эффект, чем на фоне монотерапии флувоксамином [55]. При ишемической болезни сердца (ИБС), нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда вследствие ишемии миокарда усиливаются процессы ПОЛ в митохондриях кардиомиоцитов. Уменьшение в клетке кислорода приводит к всплеску образования свободных радикалов [56]. Чем более выражено образование свободных радикалов в тканях пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тем больше у них выявляется факторов риска, среди которых наибольшее значение имеют дислипидемия, артериальная гипертония, сахарный диабет [57—59]. При реперфузии миокарда активация ПОЛ в свою очередь приводит к усилению образования из оксида азота при взаимодействии с супероксид-ионом пероксинитрита, который обладает высокой цитотоксичностью [60]. Развивающийся дефицит эндотелиального оксида азота провоцирует ангиоспазм, и под воздействием свободных радикалов снижается чувствительность NO-рецепторов эндотелия [61, 62]. В результате этих процессов происходит увеличение зоны некроза миокарда [62]. Мексидол, уменьшая образование активных форм кислорода, усиливая активность антиоксидантной системы и ликвидируя митохондриальную дисфункцию, обладает способностью оказывать благотворное влияние на описанные выше звенья патогенеза ишемии миокарда. Мексидол показан к назначению в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда [1, 63]. Результаты рандомизированного клинического исследования эффективности мексидола у пациентов с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, получавших традиционную терапию пролонгированными нитратами, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, свидетельствуют о том, что препарат ускоряет стабилизацию стенокардии, уменьшает выраженность ангинозных приступов у больных с прогрессирующей стенокардией; ограничивает зоны некроза, обеспечивая профилактику нарушений ритма и рецидивов болевого синдрома у больных с инфарктом миокарда [63]. Мексидол не только увеличивает эффективность традиционной терапии инфаркта миокарда, но и нивелирует развивающиеся на его фоне осложнения. Установлено, что у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с развившимся осложнением — острым почечным повреждением — мексидол (курс терапии препаратом на фоне стандартной терапии инфаркта миокарда — парентерально внутривенно капельно в суточной дозе 750 мг в течение 10 дней) улучшал функциональное состояние почек. Уже через 48 ч после начала терапии мексидолом у этих пациентов снижался повышенный уровень биомаркеров почечного повреждения: креатинина и цистатина С в крови и нейтрофильного желатиназного липокалина (NGAL) в моче [62]. По сравнению с больными, получавшими только стандартную терапию, у пациентов с острым коронарным синдромом (как с нестабильной стенокардией, так и с инфарктом миокарда), которым в дополнение к традиционной терапии назначали курс мексидола, зарегистрировано более быстрое купирование и более мягкое течение болевого синдрома. При этом отмечено, что препарат не оказывал негативного влияния на биохимические показатели и количество тромбоцитов в крови пациентов [56]. У пациентов с ИБС и сахарным диабетом 2-го типа добавление к стандартной терапии ИБС (нитраты, бета‐адреноблокаторы, дезагреганты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины, мочегонные и седативные препараты по показаниям) курсового назначения мексидола (первые 5 дней внутривенно 200 мг 1 раз в сутки, последующие 7 дней — внутримышечно 2 раза в сутки 200 мг, далее — перорально 125 мг 3 раза в сутки до выписки из стационара и после выписки в течение 3 мес) приводило к значительному повышению эффективности терапии ИБС. По сравнению с группой больных, получавших только базисную терапию, на фоне мексидола частота острого инфаркта миокарда снизилась в 3,1 раза, нестабильной стенокардии — в 1,5 раза, госпитализаций — в 2,7 раза. Эффективность лечения пациентов, получавших мексидол на фоне базовой терапии ИБС, приводила к сокращению срока их пребывания в стационаре [59]. Активация ПОЛ является патогенетическим звеном развития оптической нейропатии, чем обусловлен интерес к изучению влияния препаратов-антиоксидантов на офтальмологический статус при глаукоме. В проспективном рандомизированном простом «слепом» контролируемом клиническом исследовании изучена эффективность 2-недельного внутривенного курса мексидола (300 мг в сутки), эмоксипина (150 мг в сутки) и реамберина (400 мл 1,5% раствора в сутки) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на фоне ее терапии согласно федеральному стандарту [64]. Из исследуемых антиоксидантов мексидол оказывал наиболее благоприятное влияние на состояние пациентов, через 2 нед от начала терапии, увеличивая суммарное поле зрения и снижая порог электрической чувствительности зрительного нерва. Включение курсового введения эмоксипина в схему комплексной терапии ПОУГ приводило к уменьшению горизонтального размера слепого пятна на 14-е сутки лечения, но этот эффект препарата нивелировался через 3 мес после завершения инфузионной терапии. Реамберин не только не оказывал ретинопротекторного действия, но и проявил проатерогенный эффект [64]. В клиническом исследовании, посвященном оценке комплексной терапии мексидолом (препарат назначали внутримышечно двум группам пациентов: в 1-й группе в дозе 100 мг в сутки; во 2-й — 300 мг в сутки) и пикамилоном (50 мг 3 раза в день) ПОУГ I—III стадий, выявлено, что мексидол дозозависимо повышает эффективность лечения. В этом исследовании также подтверждена безопасность препарата: отмечена его хорошая переносимость при ежедневном внутримышечном введении в дозах 100—300 мг в сутки в течение 14—21 дня у пациентов с ПОУГ [65]. Применение антиоксидантов перспективно и в терапии острой алкогольной интоксикации. Так, у пациентов с диагнозом «токсическое действие этанола средней тяжести» в венозной крови значительно увеличена концентрация продуктов ПОЛ и снижена активность ферментов антиоксидантной системы. При добавлении к рекомендованной стандартной терапии этого патологического состояния мексидола и глицина (мексидол в дозе 500 мг внутривенно болюсно медленно 2 раза в сутки, глицин в дозе 500 мг сублингвально 3 раза в сутки) тяжесть состояния пациентов снижалась к 3-м суткам терапии достоверно более выраженно, чем при назначении только стандартной терапии [66]. При терапии пациентов с острой алкогольной интоксикацией (добавление к стандартной терапии мексидола в дозе 250 мг внутривенно капельно 2 раза в сутки, глицина в дозе 500 мг сублингвально 3 раза в сутки) установлено, что к 3-м суткам лечения у этих пациентов происходит полное восстановление ментальных функций [67]. Таким образом, механизм действия мексидола обусловливает широкий спектр его применения при лечении различных заболеваний и эффективность назначения в комбинации с другими препаратами. Мексидол потенцирует действие различных лекарственных препаратов, применяемых согласно действующим федеральным стандартам, усиливает эффективность терапии и способствует снижению выраженности осложнений заболеваний. Эффективность и патогенетическая обоснованность курсовой комбинированной терапии мексидолом с другими препаратами свидетельствует о целесообразности такого подхода для лечения и профилактики различных заболеваний, в частности цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний, болезней нервной системы, открытоугольной глаукомы и алкогольной интоксикации. За более чем 20-летнюю клиническую практику мексидол неоднократно доказал. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurn ... 2019041115 |
|
| Автор: | Оксаннна999 [ 03 июн 2022, 22:01 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Risha писал(а): Курса из 10 уколов не достаточно, помню по себе, надо принимать его минимум полтора месяца, тогда есть эффект. Сначала уколы, а потом таблетки. Принимала его по назначению невролога – надо было улучшить мозговое кровообращение и убрать проблемы с ним связанные – траблы с памятью, головокружения, апатию. Не скажу, что мексидол так прямо сразу взял и подействовал, но постепенно в голове прояснялось, а к концу курса эффект реально был. Уже прошло полгода, ттт, голова все такая же свежая и нормальная, нет зависонов, да и на давление не жалуюсь – норма. То есть после 10 уколов надо пить в таблетках?Мне невролог тоже сказала, теперь таблетки.. но сомневаюсь в необходимости. Мне укол Мексидола помог самый первый и прям очень очень. а далее эффекта не заметила
|
|
| Автор: | незабудка [ 04 июн 2022, 17:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
мексидол колола себе. помог. колола для кровообращения мозга ну и нервы были немного спокойнее |
|
| Автор: | Оксаннна999 [ 04 июн 2022, 19:34 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
незабудка писал(а): мексидол колола себе. помог. колола для кровообращения мозга ну и нервы были немного спокойнее Я уже начала пить Нанотропил. Можно ли мешать с Мексидолом? или перебор?
|
|
| Автор: | незабудка [ 05 июн 2022, 21:27 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Мексидол |
Оксаннна999 писал(а): незабудка писал(а): мексидол колола себе. помог. колола для кровообращения мозга ну и нервы были немного спокойнее Я уже начала пить Нанотропил. Можно ли мешать с Мексидолом? или перебор?нужно пить что-то одно. не нужно мешать. и всё курсами |
|
| Страница 1 из 2 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|