ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Антидепрессанты с новым механизмом действия. https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t=6377 |
Страница 6 из 14 |
Автор: | Иван И [ 23 апр 2020, 18:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Aleksey писал(а): НЕ зарегистрирован в качестве лек. средства на территории РФ А как же тогда торгуют "Тофф+"?
|
Автор: | Loki [ 23 апр 2020, 18:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex. писал(а): Алибабу И ещё этот чёртов алибаба бесит. Всё то у них есть. И цены скинут и все редкое такое. Вот только это Китай, а в России ничего подобного. Надо будет у фирм производящих пептиды в России цену узнать. Их же куча. А цену, наверное, скинули до 10 как поняли что это. Там пять аминокислот 230 баксов за такое это очень много. Там по идеи и информации из интернета синтез прост.
|
Автор: | Loki [ 23 апр 2020, 18:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Aleksey писал(а): Но практически не применяется в медицинской практике. Спасибо за ответ. Я примерно так и думал.Иван И писал(а): А как же тогда торгуют "Тофф+"? Тофф + зарегистрирован. И там мизерная доза. Парацетамола и прочего гораздо больше.
|
Автор: | Иван И [ 23 апр 2020, 18:37 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): Тофф + зарегистрирован. И там мизерная доза. Регистрируется действующее вещество - декстрометорфан. Он может быть в различных комбинациях. И сиропы не запрещены, просто теперь они строго по рецепту и не выставляются на витрину.
|
Автор: | Alex. [ 23 апр 2020, 18:38 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): Надо будет у фирм производящих пептиды в России цену узнать. Их же куча. Интересно,надо тогда ,действительно,поинтересоваться,главное на фигню не нарваться,наверное уже есть известные и надежные поставщики.
|
Автор: | Loki [ 23 апр 2020, 18:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex. писал(а): Интересно,надо тогда ,действительно,поинтересоваться, Буду рад если узнаешь. Мне последнее время хуже стало. Иван И писал(а): И сиропы не запрещены, просто теперь они строго по рецепту и не выставляются на витрину. Не так. Их вообще нет в России. Будь хоть рецепт сиропы больше не завозятся.
|
Автор: | Иван И [ 23 апр 2020, 19:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): Не так. Их вообще нет в России. Будь хоть рецепт сиропы больше не завозятся. В списке ПКУ он есть http://ivo.garant.ru/#/document/70705334/paragraph/26:0
|
Автор: | Alex. [ 23 апр 2020, 19:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): Буду рад если узнаешь. Мне последнее время хуже стало. Loki,держись,я тоже в не очень хорошей форме,да еще окружающая обстановка создает сильное напряжение.Какой то тяжкий абсурд кругом
|
Автор: | Loki [ 23 апр 2020, 19:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Иван И писал(а): В списке ПКУ он есть В списке есть в аптеках только тофф+. Alex. писал(а): еще окружающая обстановка создает сильное напряжение. И не говори. Вроде и ничего особого просто волнуюсь, переживаю, наверное, привык уже чувствовать себя хорошо. Раньше бы вышел, поговорил с друзьями отвлекся и нормально. Правда, выйти пройтись и сейчас в моём городе не проблема.Надеюсь тебе тоже лучше станет. Я вот пару дней феназепам попью и думаю все в норму придёт. |
Автор: | Alex. [ 23 апр 2020, 19:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): Надеюсь тебе тоже лучше станет. Я вот пару дней феназепам попью и думаю все в норму придёт. Будем надеяться. Хорошо.что ты лучше психиатров знаешь,то,что тебе надо. Про опиорфин,попытаюсь разузнать. |
Автор: | Иван И [ 23 апр 2020, 19:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): сиропы больше не завозятся Ошибаешься, из Финляндии активно завозятся, магазинами торгующими финскими товарами. И в этом нет нарушения закона, так как обозначен незначительный размер и его не нарушают.
|
Автор: | Loki [ 23 апр 2020, 19:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex. писал(а): Хорошо.что ты лучше психиатров знаешь,то,что тебе надо. Горячая ванна и 0.5 феназепама. . Если не общение, то так. Но, нашего местного я тоже распросил. Для бодрости духа, что все нормально. Иван И писал(а): Ошибаешься, из Финляндии активно завозятся, Интересно. А какие у них названия не знаешь? Прошлые из Индии были.
|
Автор: | Loki [ 23 апр 2020, 20:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Иван И писал(а): из Финляндии Да. Вроде есть какой-то Resilar. Точного состава пока не нашёл. Но декстрометорфан там есть.
|
Автор: | Иван И [ 23 апр 2020, 20:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): А какие у них названия не знаешь? "ROMETOR RATIOPHARM". "Resilar." возможно есть и с другими названиями. Resilar я пробовал. Хоть там и написано, что только ДХМ содержит, но там по умолчанию, есть и другие компоненты, ядовитые, добавленные намеренно, что бы пресечь злоупотребление. Можно ли об этом здесь писать, не знаю. Я новичёк.
|
Автор: | Loki [ 23 апр 2020, 20:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Иван И писал(а): ядовитые О ядовитых обязаны написать. И содержит он 3мг на на 1мл и флаконы150. Наш гликодин 2мг на 1 мл и флаконы 50-100. Так что если терапевтически пить, то нормально. Дозировка хорошая. По 40мг самое то. Иван И писал(а): Можно ли об этом здесь писать, не знаю. Я новичёк. Не для того же обсуждаем чтоб им упороться. Так что можно. Может кому инфа и пригодится. В свое время я пытался лечить себя декстрометорфаном, но тофф+ для этого плохо подходит.
|
Автор: | Иван И [ 23 апр 2020, 20:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): Не для того же обсуждаем чтоб упороться. Так что можно. Может кому инфа и пригодится. В свое время я пытался лечить себя декстрометорфаном, но тофф+ для этого плохо подходит. Согласен. По мне ДХМ против депрессии, эффективней чем Псилоцибе. Тофф+ я пробовал, не подходит.
|
Автор: | Loki [ 23 апр 2020, 20:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Состав. Цитата: Действующее вещество-гидробромид декстрометорфана. Один мл раствора содержит 3,0 мг Сейчас прочитал, что точки пишут. Они не согласны с составом. У всех диарея и головная боль. И вообще все таки стоит упомянуть, что по почте лучше не заказывать. Это если только на руки в этих финских магазинов. А почтой я бы не стал.
гидробромид декстрометорфана. - Другие ингредиенты-бензоат натрия (Е211), фруктоза 70 %, жидкий (некристаллизующийся) сорбит (E420), этанол 96 %, глицерин 85 %, цитрат натрия, анисово-сливовая эссенция, жженый сахар, соляная кислота, гидроксид натрия и очищенная |
Автор: | Иван И [ 23 апр 2020, 20:37 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Loki писал(а): У всех диарея и головная боль Это потому что они выпивают сразу несколько бутылок. У них другие цели.) У него состав, на мой взгляд, примерно как у Тофф+, только без стимулятора. То есть там есть антигистамин, рвотное и вызывающий диарею, компоненты. Есть ли парацетамол, не знаю.
|
Автор: | Alex. [ 17 июн 2020, 17:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Первый эксперементальный АП ,не блокирующий Д2 рец.,принципиально новое соединение со времени появления первого АП -Аминазина в 1952г.
нажмите, чтобы увидеть
|
Автор: | Alex. [ 21 июн 2020, 22:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Список клиник,регионов,дат ,в которые будут проводиться клинические испытания препарата SEP-363856 в РФ,о котором говорилось выше. двигаться по странице ссылки вниз: https://clinline.ru/reestr-medicinskih- ... henko.html |
Автор: | Alex. [ 22 июн 2020, 02:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
30 новых антидепрессанта,находящихся в разработке с 2018г(очень обширное исследование,охватывающее все направления современной психофармакологии)
нажмите, чтобы увидеть
|
Автор: | Tsar [ 22 июн 2020, 02:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
У нас при депрессии инвалидность не дают. Одна женщина с ГТР добилась инвалидности через суд. Но у неё было сопутствующее заболевание. Громкий скандал был. |
Автор: | Alex. [ 09 июл 2020, 19:45 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
20 новых препаратов,находящихся в разработке, для целей лечения шизофрении(гл. образом когнитивной и негативной симптоматики),болезни Альц. идр. с принципиально новыми мех. действия,демонстрирующие все многообразие исследований в области психофармакологии.
нажмите, чтобы увидеть
|
Автор: | Luca_toni [ 09 июл 2020, 20:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex. писал(а): В настоящее время это соединение (по состоянию на 2015 год) Уж 5 лет прошло и что то ничего до рынка не дошло
|
Автор: | Alex. [ 10 июл 2020, 11:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Luca_toni писал(а): Уж 5 лет прошло и что то ничего до рынка не дошло Блин,да половина преп. из этого списка или уже на рынке,или находяться на заключит. стадиях клинич. испытания(все иньекционные пролонги,пимавансерин,карипразин ,люматеперон ,ролуперидол,SEP-363856-вообще прорыв ,вовсю проходит заключит. стадии испытаний по всей России(ссылку давал выше) Другие препараты имеют принципиально новые мех . действия,аналогов у них в медицине нет,поэтому такие препараты проходят оч. длительный путь от начала разработок до регистрации и выхода на рынок(до 20 лет)и оч. больших вложений в неск. млр.$ Какие то разработки ,возможно, будут недостаточно эффективны или пригодяться для др. показаниий. Но то,что исследования идут и оч. обширные,вообще-бесспорно. |
Автор: | Alex. [ 05 авг 2020, 23:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Ботулотоксин(ботокс) в качестве антидепрессанта.
нажмите, чтобы увидеть
|
Автор: | Alex. [ 07 авг 2020, 18:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
FDA одобрило Spravato(назальный s-Кетамин)для лечения БДР с острым суицидальным поведением
нажмите, чтобы увидеть
https://translate.googleusercontent.com ... z8Ww2c_lNA |
Автор: | Neko_Hime~ [ 07 авг 2020, 18:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Мне бы в США, где кетамин... |
Автор: | Loki [ 07 авг 2020, 21:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Neko_Hime~, это ты писал про антропиновые комы и электросудорожные терапии? Я не знаю, что у тебя и откуда ты, но в России есть клиники для наркоманов где применяют кетамин для лечения наркомании. Я даже ссылку в теме про кетамин где-то давал. Просто если так плохо, то можно туда обратится. Дело только в деньгах и не думаю, что прям в больших. |
Автор: | Dmitriy [ 07 авг 2020, 22:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
В своё время, на территории другого государства (не в России) дипломированный врач колол мне кетамин пару раз... доза была не слишком большая, отключало меня минут на 15, не больше. Но я могу сказать, что мне лучше от него не стало, ибо он у меня разгонял тревогу (в умеренной степени, это больше ощущалось на следующий день, после процедуры). Возможно это хорошая терапия для людей, в структуре заболевания которых отсутствует тревога, но мне категорически не пошло. |
Автор: | Loki [ 07 авг 2020, 22:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Dmitriy писал(а): врач колол мне кетамин пару раз... доза была не слишком большая, отключало меня минут на 15, не больше. Мне тоже кололи кетамин, но мне было 14, а до 22 я ничем не болел. 15 минут это вроде как предел. Через 15 минут может кома наступить. Меня лещами будили чтоб очнулся, но все же он безопасен. Dmitriy писал(а): Возможно это хорошая терапия для людей, в структуре заболевания которых отсутствует тревога, но мне категорически не пошло. Мне кажется, что от тревоги он как раз эффективен. Не в форме этой пшиколки, конечно, она все же для депрессии лучше. Я до ламотриджина хотел его купить и попробовать, но нигде не нашёл.
|
Автор: | Luca_toni [ 08 авг 2020, 08:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex. писал(а): FDA одобрило Spravato(назальный s-Кетамин)для лечения Причем сделало оно это ашнд в марте не этого а прошлого года, а в декабре прошлого его одобрила ЕМА(европейское FDA). Так что преп уже старенький
БДР с острым суицидальным поведением |
Автор: | Alex. [ 08 авг 2020, 09:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Luca_toni писал(а): Причем сделало оно это ашнд в марте не этого а прошлого года, а в декабре прошлого его одобрила ЕМА(европейское FDA). Так что преп уже старенький Сообщение от 3 августа 2020 года. Имеются в виду именно пациенты с острым суицидальным поведением с Большим депрессивным расстройством. Внимательно прочитайте. |
Автор: | Luca_toni [ 08 авг 2020, 10:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex. писал(а): Сообщение от 3 августа 2020 года. Имеются в виду именно У меня сразу была мысль что одобрено дополнительное показание но из переводного текста новости это понять очень сложно. Да даже и из оригинального тоже - "FDA has approved the supplemental new drug application (sNDA)"пациенты с острым суицидальным поведением с Большим депрессивным расстройством. Внимательно прочитайте. В любом случае это не отменяет того что препарат уже давно как бы доступен но все-таки недоступен. |
Автор: | Alex. [ 08 авг 2020, 11:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Luca_toni писал(а): В любом случае это не отменяет того что препарат уже давно как бы доступен но все-таки недоступен. Это точно! И когда будет доступен в РФ,неизвестно.
|
Автор: | Alex. [ 20 авг 2020, 17:56 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Забавное сообщение. А .вдруг -правда? https://rueconomics.ru/187123-minpromto ... a-rossiyan |
Автор: | djeki [ 20 авг 2020, 18:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex. писал(а): Да, от промторга это круть |
Автор: | Alex. [ 20 авг 2020, 18:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
djeki писал(а): Да, от промторга это круть Еще какая! У нас все -возможно!
|
Автор: | Alex. [ 20 авг 2020, 19:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Это ,уже-по серьезнее: Научно популярные статья по современным АД-м https://22century.ru/popular-science-pu ... epressants Более серьезное пособие для студентов на 12 стр. https://studopedia.ru/6_147120_anksioli ... dstva.html |
Автор: | Alex. [ 25 авг 2020, 17:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Антидепрессанты-нейропептиды Spadin, РЕ 22-28 и аналоги. Новая концепция антидепрессантов-нейропептидов: https://russianpeptide.com/spadin-re-22 ... epressant/ |
Автор: | Витта [ 28 авг 2020, 07:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37072393 Кто что скажет об этом лекарстве? Я плохо понимаю...может кто подскажет из бывалых? что за птица Rapastinel ? |
Автор: | Alex. [ 28 авг 2020, 10:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Витта писал(а): Кто что скажет об этом лекарстве? Витта ,по вашей ссылке пройти трудно,т.к. там нужна сложная регистрация.Но про Рапастинель здесь уже писали,что на него возлагали большие надежды и было затрачено оч. много средств,но он провалил клинические испытания.Это один из препаратов группы модуляторов NDMA глутаматных рецепторов. Первый в этой группе S-Кетамин(Spravato) уже активно применяеться,в основном,при тяж. и резистетных депрессиях строго под контролем врача. Здесь про него много инф. Сейчас ведуться исследования др. препаратов с подобным действием |
Автор: | Neko_Hime~ [ 28 авг 2020, 21:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Интересно, почему до сих пор агонисты 5ht4 не делают. |
Автор: | Alex. [ 29 авг 2020, 11:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Neko_Hime~ писал(а): Интересно, почему до сих пор агонисты 5ht4 не делают. А вот вы возьмите и исследуйте этот вопрос и нас просветите в этой теме. На самом деле,агонисты 5НТ4 рец. уже существуют,но используються,главным образом,как прокинетики,попросту,как лекарства от запора для целей психиатрии тоже идут исследования,но терапевтический потенциал этих рец. пока считаеться не очень перспективным,в отличии,например от антогонистов 5НТ6 рец.,кот. действуют,как полагают сразу по 4 глобальным медиаторным системам:глутамата,ацетилхолина,допамина и норадреналина. Но,по агонистам 5НТ4 рец. есть ,например такая цитата из достоверного источника: Прукалоприд и RS 67333 - эти две молекулы были исследованы в связи с предполагаемым быстродействующим антидепрессивным эффектом агонистов 5-ht4-рецепторов . Эти молекулы и агонист 5-ht4 также исследованы в связи с памятью. |
Автор: | Alex. [ 14 сен 2020, 14:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
13 сентября 2020 г. Влияние бензодиазепинов на назальный спрей эскетамин у пациентов с Большим депрессивным расстройством Использование бензодиазепинов не снижает и не улучшает быстродействующую антидепрессивную эффективность назального спрея эскетамина у пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) с активными суицидальными идеями и намерениями, согласно результатам исследования, представленным на Psych Congress 2020, который проходил практически с 10 по 13 сентября. 2020. Эти результаты были получены в результате апостериорного анализа объединенных данных рандомизированных двойных слепых исследований ASPIRE 1 (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03039192 ) и ASPIRE II (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03097133 ). Эти анализы включали когорту взрослых пациентов с БДР и активными суицидальными идеями и намерениями, которым случайным образом назначали назальный спрей эскетамин 84 мг два раза в неделю или плацебо в течение 4 недель. Обе группы получили комплексный стандарт лечения, включающий первичную госпитализацию и либо недавно начатую, либо оптимизированную терапию пероральными антидепрессантами. Конечные точки эффективности и безопасности были изучены у пациентов, принимавших одновременно бензодиазепины (n = 309), и у тех, кто не принимал бензодиазепины (n = 142). В обеих группах лечения наблюдалось снижение общего среднего балла по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) от исходного уровня до 24 часов после приема первой лечебной дозы. Однако большее улучшение депрессивных симптомов наблюдалось у пациентов, получавших эскетамин плюс стандартное лечение, по сравнению с пациентами, получающими только стандартное лечение. Среди пациентов, принимавших бензодиазепины, разница между группами была в пользу эскетамина по сравнению с плацебо (разница среднего значения наименьших квадратов [LS], -4,3; 95% ДИ, -6,63 до -1,89). Различия между группами также благоприятствовали эскетамину у пациентов, не принимавших бензодиазепины (разница среднего LS, 3,1; 95% ДИ, -6,62-0,45). Снижение общего балла MADRS было больше у пациентов, не принимавших бензодиазепины, в группе эскетамин плюс стандартное лечение по сравнению с пациентами, принимавшими бензодиазепины (среднее значение -16,8 против -15,8, соответственно; разница среднего значения LS, 1,1; 95% ДИ, -2,24-4,45. ). В группе эскетамина частота седативного эффекта была выше среди пациентов, которые принимали бензодиазепины или не принимали их (8,1% против 1,3%, соответственно). Частота диссоциации была одинаковой у тех, кто принимал бензодиазепины или не принимал их (32,0% против 26,6%). Ограничения исследования включают анализ, проводимый на ретроспективной основе, и тот факт, что исследования ASPIRE не допускали одновременного применения бензодиазепинов в течение 8 часов после введения эскетамина или в течение 8 часов после первичной оценки эффективности. Раскрытие информации: это клиническое испытание было поддержано компанией Janssen Research & Development, LLC. Несколько авторов исследования заявили о своей принадлежности к фармацевтической промышленности. Ссылка Diekamp B, Borentain S, Fu D, et al. Влияние бензодиазепинов на назальный спрей эскетамин для лечения пациентов с большим депрессивным расстройством с активными суицидальными идеями и намерениями. Представлено на: Psych Congress 2020 Virtual Experience; 10-13 сентября 2020 г. Постер 142. |
Автор: | Alex. [ 16 сен 2020, 15:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Фреманезумаб снижает количество дней с мигренью у пациентов с хронической мигренью и коморбидной депрессией Фреманезумаб представляет собой полностью гуманизированное моноклональное антитело IgG2Δa, которое избирательно нацелено на пептид, родственный гену кальцитонина. Следующая статья является частью освещения конференции Psych Congress 2020 Virtual Experience , которая проходила практически с 10 по 13 сентября 2020 года. Команда Psychiatry Advisor будет сообщать о последних новостях и исследованиях, проводимых ведущими экспертами в области психиатрии. Следите за новостями о Psych Congress 2020 . Лечение фреманезумабом, полностью гуманизированным моноклональным антителом IgG2Δa, которое избирательно нацелено на пептид, связанный с геном кальцитонина, значительно снизило количество дней с головной болью или мигренью, которые наблюдались до лечения. Эти результаты, полученные в результате объединенного анализа испытаний фазы 3, были представлены на Psych Congress 2020, который проходил практически с 10 по 13 сентября 2020 года. Пациенты (N = 368) с хронической мигренью, по определению ³15 дней в месяц с умеренной и сильной головной болью, и сопутствующей депрессией, по оценке ³10 по опроснику здоровья пациента (PHQ-9), были включены в международный многоцентровый опросник. рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Участники. были случайным образом распределены в соотношении 1: 1: 1 для ежемесячного приема (n = 130; фреманезумаб 675 мг в первый месяц, затем фреманезумаб 225 мг в течение 2 месяцев), ежеквартально (n = 131; фреманезумаб 675 мг в первый месяц, затем плацебо в течение 2 месяцев или инъекции плацебо (n = 107). Разница между группами лечения и плацебо наблюдалась после первого месяца лечения. Среднее уменьшение количества дней с мигренью среди участников в ежемесячной группе лечения составило 4,3 ( P <0,001), а в квартальной группе - 4,6 ( P <0,0001); это снижение было статистически значимым по сравнению со снижением, о котором сообщала группа плацебо (1,5 дня). Уменьшение количества дней с мигренью оставалось значительным на протяжении всего исследования. Среднее снижение, о котором сообщили получатели плацебо, составило 1,9 (стандартное отклонение [SD], 0,63) дня по сравнению с участниками, получавшими ежемесячно (4,9 дня; SD, 0,59; P <0,001) и ежеквартально (4,6 дня; SD, 0,56; P < .001) инъекции. Аналогичным образом, среднее количество дней с умеренной и сильной головной болью уменьшилось после однократного лечения (плацебо: 1,2 дня против ежемесячного: 4,9 дня; P <0,0001 или ежеквартально: 5,0 дней; P <0,0001). За все время исследования группа плацебо сообщала в среднем на 1,7 (стандартное отклонение, 0,59) меньше дней с головной болью по сравнению с участниками, получавшими ежемесячно (5,2 дня; стандартное отклонение 0,56; P <0,02) или ежеквартально (4,6 дня; стандартное отклонение, 0,53; P <0,02) лечения. Ограничением этого исследования было то, что эти данные были получены от подгруппы людей из двух отдельных исследований. Хотя исследования имели схожий дизайн, в них могла быть внесена некоторая предвзятость. На основании этих наблюдений авторы исследования пришли к выводу, что после инъекции фреманезумаба количество дней с мигренью или головной болью, испытываемых людьми с коморбидной хронической мигренью и депрессией, было эффективно уменьшино. Ссылка Бус, округ Колумбия, Коэн Дж. М., Нин Х, Ян Р., Рамирес Кампос В., Липтон РБ. Фреманезумаб для профилактики хронической мигрени у пациентов с коморбидной депрессией: объединенный анализ исследований фазы 3. Представлено на: Psych Congress 2020 Virtual Experience; 10-13 сентября 2020 года. |
Автор: | Alex. [ 17 сен 2020, 10:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
12 сентября 2020 г. Пимавансерин эффективен при депрессии при болезни Паркинсона, большом депрессивном расстройстве Участники исследования оценивались с использованием шкалы оценки депрессии Гамильтона, шкалы клинического общего впечатления-тяжести, шкалы улучшения общего клинического впечатления, прокси-шкалы уровней 5 EuroQol-5 Dimensions и шкалы оценки болезни Паркинсона, объединенной обществом двигательных расстройств, часть III. . Следующая статья является частью освещения конференции Psych Congress 2020 Virtual Experience , которая проходила практически с 10 по 13 сентября 2020 года. Команда Psychiatry Advisor будет сообщать о последних новостях и исследованиях, проведенных ведущими экспертами в области психиатрии. Следите за новостями о Psych Congress 2020 . Сообщалось, что пимавансерин, селективный антагонист / обратный агонист рецептора 5-HT 2A , успешно лечит депрессию у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и большим депрессивным расстройством (БДР). Эти результаты, полученные в результате объединенного анализа двух испытаний, были представлены на Psych Congress 2020 Virtual Experience, который проходил онлайн с 11 по 13 сентября 2020 года. В 8-недельном открытом одноранговом исследовании пациенты (N = 47) с БП и депрессивными симптомами, как определено по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAMD-17) с оценкой ³15, были случайным образом распределены для приема пимавансерина в дозе 34 мг. отдельно или в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибитором обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI). Участников оценивали по шкале HAMD-17, шкале общего клинического впечатления-тяжести (CGI-S), шкале улучшения CGI-улучшения (CGI-I), прокси-шкале EuroQol-5 Dimensions-5 Levels Proxy (EQ-5D-5L) и Movement Единая рейтинговая шкала PD Disorder Society, часть III (MDS-UPDRS III). В двухэтапном последовательном параллельном сравнительном исследовании пациенты (N = 155) с БДР, как определено по шкале CGI-S ³4 и баллу по шкале депрессии Монтгомери-Асберга> 20, которые получали СИОЗС или SNRI были рандомизированы в соотношении 3: 1 для приема пимавансерина в дозе 34 мг в дополнение к текущему лечению или плацебо в течение 5 недель. На 5-й неделе реципиенты плацебо и не ответившие на лечение были переведены в соотношении 1: 1 на лечение или плацебо в течение 5 дополнительных недель. Пациентов снова оценивали с помощью HAMD-17, CGI-S, CGI-I и шкалы инвалидности Шихана (SDS). Исходно у пациентов с БП были симптомы умеренной депрессии (HAMD-17, 19,2; стандартное отклонение [SD], 3,1). Клиническое улучшение их депрессии наблюдалось уже через 2 недели после начала лечения. На протяжении всего периода исследования пациенты в группах монотерапии и двойной терапии демонстрировали сходные ответы. Через 8 недель участники продемонстрировали общее улучшение (наименьшее квадратичное различие [LS], -10,8; SD, 0,63; 95% ДИ, от -12,0 до -9,5; P <0,0001), и 44,4% участников достигли клинической ремиссии. их симптомы депрессии. Пациенты продемонстрировали значительное улучшение показателей CGI-S ( P <0,0001), EQ-5D-5L ( P = 0,0068) и MDS-UPDRS III ( P = 0,007). На исходном уровне пациенты с БДР имели 22,8 балла (стандартное отклонение, 4,6) по шкале HAMD-17 в группе лечения и 22,0 (стандартное отклонение, 4,2) в группе плацебо. Пациенты в группе лечения имели большее снижение баллов по шкале HAMD-17 (LS, -11,5; SD, 0,94 против LS, -7,5; SD, 0,55; P = 0,0003). Подобно наблюдению среди пациентов с БП, после 5 недель лечения 23,5% группы лечения достигли клинической ремиссии. Пациенты в группе лечения сообщили о значительно большем улучшении показателей CGI-S ( P = 0,001), CGI-I ( P = 0,001) и функции ( P = 0,0036). Ограничением этого исследования был небольшой размер выборки, особенно среди пациентов с БП. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с большим размером выборки. Авторы исследования пришли к выводу, что пимавансерин хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов в отношении двигательных навыков или функций и значительно улучшает симптомы депрессии у пациентов с БП и БДР. Сходная реакция участников открытого и плацебо-контролируемого исследований была убедительным показателем того, что пимавансерин может лечить симптомы депрессии. Раскрытие информации: автор исследования заявил о своей связи с промышленностью. Полный список раскрываемой информации см. В оригинальном реферат. Ссылка ДеКарске Д., Якоби Л., Нуньес Р. и др. Депрессия прболезни Паркинсона: исследование пимавансерина, селективного антагониста / обратного агониста рецептора 5-HT2A. Представлено на: Psych Congress 2020 Virtual Experience; 10-13 сентября 2020 г. |
Автор: | Alex. [ 05 окт 2020, 19:56 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
2 октября 2020 г. Симптомы сосудистой депрессии успешно купируются с помощью транскраниальной стимуляции постоянным током Транскраниальная электрическая стимуляция Сосудистая депрессия, более поздний депрессивный синдром, связанный с потенциальными сосудистыми механизмами, является трудно поддающимся лечению депрессивным расстройством. Транскраниальная стимуляция прямым током (tDCS) оказалась адекватной фармакотерапией для лечения симптомов сосудистой депрессии в ходе двойного слепого рандомизированного исследования, результаты которого были опубликованы в Brain Stimulation . Исследователи из Научного института Сан-Раффаэле в Италии набрали стационарных пациентов (N = 93) старше 60 лет с церебральными сосудистыми заболеваниями, у которых было диагностировано большое депрессивное расстройство (n = 77) или биполярное расстройство (n = 16). Все пациенты получали сертралин в течение 2 недель с последующей стабилизацией дозы (100-200 мг / день) и рандомизировали для получения 1 фиктивной дозы (n = 31), 1 tDCS (n = 31) или 2 tDCS (n = 31). процедуры с понедельника по пятницу в течение 2 недель. Пациенты оценивались по шкале оценки депрессии Гамильтона (HDRS) и Миланской общей оценке деменции (MODA). Исходно группы пациентов (фиктивные, 1 tDCS и 2 tDCS) значительно различались по продолжительности заболевания (24,84 против 18,87 против 30,38 лет; P = 0,010), баллу MODA (84,62 против 82,08 против 87,97; P = 0,009) и покраснение (10% против 48% против 55%; P <0,001) соответственно. В ходе исследования исследователи наблюдали значительную взаимосвязь между временем и лечением по шкалам HDRS (F = 14,02; P <0,001) и MODA (F = 3,31; P = 0,04). После 1 недели лечения все 3 группы продемонстрировали улучшение показателей HDRS (фиктивное: P = 0,004; 1 tDCS: P <0,001; 2 tDCS: P <0,001), которое продолжалось до 2-й недели (фиктивное: P = 0,02; 1 tDCS: P <0,001; 2 tDCS: P <0,001). Пациенты в группе лечения 2 tDCS продемонстрировали наибольшее улучшение по сравнению с группами фиктивного ( P <0,001) или одиночного лечения tDCS ( P <0,001). По завершении исследования улучшенные показатели MODA наблюдались в обеих группах лечения (1 tDCS: P <0,001; 2 tDCS: P = 0,007). Изменение показателя MODA не зависело от клинического улучшения, оставаясь значимым после коррекции симптомов депрессии (F = 4,11; P = 0,019). Ответа на лечение среди пациентов в фиктивной группе не наблюдалось. По завершении исследования 42% групп однократного и 68% групп двойного лечения достигли ответа на лечение. О ремиссии сообщили 29% пациентов, получавших одиночную tDCS, и 58% пациентов, получавших двойную tDCS (c = 25,36; P <0,001). Среди участников фиктивной когорты ремиссии не наблюдалосьПродолжительность текущего депрессивного эпизода и оценка HDRS на исходном уровне указывали на реакцию пациента; у которых пациенты с более длительным депрессивным эпизодом с меньшей вероятностью ответили на лечение (оценка параметра = 0,06; Wald W = 8,82; P = 0,003), а пациенты с более высокими исходными показателями HDRS с меньшей вероятностью достигли ремиссии (оценка параметра = 0,05; Вальда W = 6,07; P = 0,013). Ограничением этого исследования было лечение всех пациентов сертралином в течение 2 недель до лечения tDCS. Исследователи не смогли исключить возможность того, что избыточный эффект мог быть частично ответом на сертралин. Авторы исследования пришли к выводу, что tDCS является безопасным и эффективным инструментом для лечения депрессии у взрослых с цереброваскулярными заболеваниями. Помимо уменьшения депрессивных симптомов, у пациентов наблюдалось улучшение когнитивных функций. Ссылка Занарди Р., Полетти С., Престифилиппо Д., Аттанасио Ф., Барбини Б., Коломбо С. Транскраниальная стимуляция постоянным током: новый подход в лечении сосудистой депрессии . Мозговая стимуляция . 2020; 13 (6): 1559-1565. DOI: 10.1016 / j.brs.2020.08.01 |
Автор: | Alex. [ 12 окт 2020, 13:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Пирроксан в качестве корректора побочных эффектов АД-ов и АП-ов. Начальный период (первые недели) лечения антидепрессантами (АД) и антипсихотиками (АП) часто сопровождается развитием выраженных побочных эффектов (ПЭ): обострение тревоги, возбуждения, бессонницы, симпато-адреналовых вегетативных нарушений, развитие акатизии и др. В то же время лечебный эффект АД и АП (антидепрессивный и анксиолитический в случае АД, антипсихотический — в случае АП) наступает с отсрочкой в несколько недель. Для уменьшения выраженности этих ПЭ начального периода и облегчения состояния пациента для более комфортного ожидания действия основного препарата (АД или АП) была предложена стратегия так называемого «бензодиазепинового мостика», или «анксиолитического мостика». Эта стратегия подразумевает применение в первые недели лечения анксиолитиков, например бензодиазепинов. Однако применение бензодиазепиновых транквилизаторов приводит при этом к ряду проблем вследствие наличия аддиктивного потенциала (наркогенности) и роста толерантности со снижением их анксиолитической активности. Отмечают также их невысокую эффективность в отношении соматовегетативных проявлений тревоги и моторного компонента акатизии, дневную седацию и миорелаксацию, неблагоприятное влияние на когнитивные функции, память и концентрацию внимания. В данной статье мы показываем, что оригинальный российский α-адреноблокатор центрального действия Пирроксан может служить эффективным и безопасным компонентом подобного «анксиолитического мостика» как в качестве монотерапии, так и в комбинациях с другими анксиолитиками (центральными β-адреноблокаторами, бензодиазепинами и др.), обладая в этом качестве рядом преимуществ перед бензодиазепинами. Ключевые слова: антидепрессант, антипсихотик, анксиолитик, бензодиазепин, побочные эффекты, тревога, акатизия, Пирроксан. Для цитирования: Беккер Р.А., Быков Ю.В. Современные возможности коррекции побочных эффектов антидепрессантов и антипсихотиков. Психиатрия и психофармакотерапия. 2020; 4: 14–20. Ссылка для скачивания: https://www.academia.edu/44253906/%D0%A ... management |
Автор: | Alex. [ 25 ноя 2020, 11:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
То,о чем я говорил на этом форуме уже около 2-х лет и на что очень наделся ,наконец то нашло отклик у оффициальной психиатрии,правда не нашей ,а Заморской,иностранной. Психоделические препараты: уроки кетамина и псилоцибина Исследования показывают, что психоделические препараты, такие как ЛСД, могут использоваться для лечения депрессии Фаза 2 исследования, получившего звание «Прорыв в терапии», изучает контролируемое введение однократной дозы псилоцибина в качестве лечения пациентов с БДР, что указывает на многообещающие доказательства психотерапии с применением псилоцибина. Психоделики выходят из контркультуры и возвращаются в мейнстрим, а интерес исследователей и средств массовой информации к веществам, изменяющим сознание, существенно растет. Некоторые даже называют психоделики «дивным новым миром психиатрии». 1 Возрождение психоделиков произошло одновременно с отходом от исследований и разработок традиционных психиатрических препаратов ведущими фармацевтическими компаниями. 1 Однако исследования психоделиков остаются трудными из-за серьезных юридических и нормативных барьеров для изучения этих веществ в лабораторных условиях. История психоделиков в контркультуре 1960-х годов и в традиционной медицине коренных народов, а также споры, связанные с их изучением и рекреационным использованием, продолжали делать психоделики в некотором роде табу. 1,2 Инновационные исследовательские центры в ведущих учреждениях, таких как Джона Хопкинса и Имперский колледж, а также Многопрофильная ассоциация психоделических исследований (MAPS), в последние годы активно изучают возможные психоделические методы лечения психических расстройств. 3 Кроме того, частные предприятия, такие как Compass Pathways, которая стала первой компанией по производству психоделиков, которая стала публичной в сентябре 2020 года, и некоммерческие организации, такие как Usona Institute, вкладывают значительные средства в будущее психоделиков. 4 Эти исследовательские усилия объединили необычный круг психотерапевтов, сторонников альтернативной медицины, частных инвесторов, филантропов, нейробиологов и даже журналистов и защитников питания, таких как Майкл Поллан, автор бестселлера « Как изменить свое мышление: чему нас учит новая наука о психоделиях». О сознании, смерти, зависимости, депрессии и трансцендентности . Несмотря на то, что опасения по поводу побочных эффектов, осуществимости и стоимости остаются, психоделические методы лечения могут принести облегчение пациентам, у которых не было улучшений от традиционных психиатрических препаратов, или могут позволить пациентам участвовать в небольшом количестве психоделических вмешательств вместо ежедневного приема лекарств. В некоторых случаях психоделики могут нарушить традиционное разделение между психофармакологическими подходами и психотерапией. 1-2 Кетамин: модель для других психоделиков? 5 марта 2019 года назальный спрей эскетамин стал первым одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) психоделическим средством для лечения психического расстройства. Одобрение интраназального введения эскетамина было широко провозглашено одним из самых захватывающих достижений в психиатрии, открывающим новые возможности лечения пациентов с рефрактерной депрессией. 5 В августе 2020 года FDA распространило разрешение на применение эскетамина для взрослых с большим депрессивным расстройством с острыми суицидальными идеями или поведением. 6 Предлагаемый по рецепту в форме Spravato и классифицированный как вещество Списка III, эскетамин необходимо принимать под наблюдением из-за риска серьезных неблагоприятных исходов, связанных с диссоциацией и седативным действием. Кроме того, пациенты должны принимать пероральные антидепрессанты вместе с эскетамином. 5 Запись на параллельные сеансы терапии также может сыграть роль в достижении положительных результатов. 5-7 Хотя эскетамин производит психоделические эффекты за счет антагонизма к рецепторам глутамата, психоделические свойства препарата не были в центре внимания многих сторонников. 8 Примечательно, что одобрение FDA подчеркивает участие поставщиков во время введения эскетамина в основном для безопасности пациента, а не в терапевтических целях. 5,8 Однако некоторые исследователи изучают возможности применения психотерапии с использованием кетамина. 9 Первоначальные испытания эскетамина показывают, что новый препарат может помочь уменьшить симптомы депрессии при приеме вместе с антидепрессантами. 10–11 Рандомизированное двойное слепое исследование с активным контролем с участием 223 пациентов с устойчивой к лечению депрессией обнаружило значительно большее снижение баллов по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга для дополнительного эскетамина по сравнению с плацебо через 28 дней. 10 Двойное слепое рандомизированное исследование пациентов с активными суицидальными идеями с намерением показало, что пациенты, получавшие эскетамин по сравнению с плацебо, имели значительно более низкие депрессивные симптомы через 4 часа. Однако не было никаких значительных различий в улучшениях, связанных с тяжестью суицидальности. 11 Одобрение эскетамина может предложить образец для будущих психоделических продуктов, которые будут стремиться войти в массовое производство, что может повлечь за собой преуменьшение галлюциногенных эффектов и выявление его нового нейробиологического механизма. Спорный процесс одобрения эскетимина может также предложить некоторые возможные предупреждающие знаки для психоделических исследований и разработок. Несколько экспертов выразили обеспокоенность по поводу одобрения FDA для эскетамина, включая противоречивые данные о быстром действии препарата, что помогло производителю Janssen Pharmaceuticals, Inc. получить статус прорывной терапии, и ослаблению критериев для лечения устойчивой депрессии. 12–14 В комментарии к The American Journal of Psychiatry, Алан Ф. Шацберг, доктор медицины из Медицинской школы Стэнфордского университета в Стэнфорде, Калифорния, утверждал, что эскетамин может нести риск злоупотребления, связанный с его «опиоидными свойствами», и поставил под сомнение эффективность новый препарат из-за относительно небольших размеров эффекта. 13 Аналогичным образом, в «Британском журнале психиатрии» Марк А. Горовиц, доктор медицинских наук, бакалавр психиатрии, Университетский колледж Лондона, Соединенное Королевство, раскритиковал то, что Янссен полагался на одно испытание на положительную эффективность и испытание на прекращение лечения. 14 Доктор Горовиц заявил в интервью: «В проведенных ими испытаниях они очень четко продемонстрировали, что кетамин немного повышает настроение на несколько часов и мало влияет на показатели депрессии через 4 недели». Он утверждал: «Если смотреть объективно, это очень неэффективное лекарство. Кроме того, это еще и достаточно опасное лекарство ». «Побочные эффекты эскетамина могут быть преуменьшены на фоне всеобщего волнения по поводу нового лечения депрессии», - отметил доктор Хоровиц. В недавней статье, в которой анализировались отчеты, представленные в базу данных FDA Adverse Event Reporting System, были выявлены серьезные опасения по поводу реального профиля безопасности эскетамина, включая диссоциацию, седативный эффект и суицидальные мысли. 14 Хотя эскетамин был одобрен в Соединенных Штатах, где, тем не менее, он остается довольно дорогим, Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) в Соединенном Королевстве не рекомендовал предоставление эскетамина в Национальной службе здравоохранения из-за отсутствия клинических данных. и рентабельность. 14 Псилоцибин и психоделическая психотерапия Психоделические методы лечения могут иметь лечебные преимущества, выходящие за рамки их прямого нейробиологического воздействия. 1,16-17 Сам по себе психоделический опыт может дать врачам возможность проработать терапевтические проблемы с пациентами, как в случае с псилоцибином, активным ингредиентом «волшебных грибов» и агонистом рецептора 5-гидрокситриптамина 2А. 1,17 В отличие от эскетамина, исследователи пропагандируют психоделические свойства псилоцибина как средства терапевтического взаимодействия с пациентами. 16 Как Натт и др. Отметили в своей статье, опубликованной в Cell , «психоделическая терапия использует терапевтическое окно, открываемое мозгом через действие лекарств, чтобы облегчить понимание и эмоциональное высвобождение». 1 В настоящее время есть многообещающие данные о психотерапии с применением псилоцибина. Исследование фазы 2 (N = 80; NCT03866174), проведенное Институтом Усоны и получившее в прошлом году статус «Прорыв в терапии», изучает контролируемое введение однократной дозы псилоцибина в качестве лечения пациентов с БДР. 18 В многообещающем открытом исследовании осуществимости (N = 12), опубликованном в The Lancet Psychiatry , Робин Л. Кархарт-Харрис, доктор философии, который руководит Центром психоделических исследований Имперского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве, и его коллеги обнаружили, что депрессивные симптомы были снижается через 1 неделю и 3 месяца у пациентов с устойчивой к лечению депрессией, которые получали 2 пероральные дозы псилоцибина в терапевтических условиях. 19 Исследователи также отметили, что псилоцибин в целом хорошо переносится. Кроме того, псилоцибин снижает тревожность и депрессивные симптомы у онкологических больных, демонстрируя устойчивое улучшение почти у 80% пациентов через 6 месяцев наблюдения. 20–21 Натали Гукасян, доктор медицинских наук, психиатр и научный сотрудник Университета Джона Хопкинса, Балтимор, штат Мэриленд, изучает психотерапию с применением псилоцибина в Центре исследований психоделии и сознания. 3,22 В интервью она отметила, что подход достаточно ресурсоемкий. Участники исследования получают в общей сложности 8 часов личного общения заранее, чтобы установить взаимопонимание и доверие с двумя фасилитаторами, которые затем присутствуют на полном терапевтическом сеансе и последующем наблюдении. Перед введением псилоцибина критически важно провести обзор жизни и узнать историю болезни пациента. В день введения терапевтические подходы различаются в зависимости от потребностей пациента и могут включать когнитивно-поведенческую терапию, мотивационное интервью, внимательность или рефлексивные действия. «Интересно, что многие люди, которых мы видим, никогда раньше не пробовали психоделики. Они не очень опытные психонавты », - заявил доктор Гукасян. Паранойя, дисфория и тревога могут стать «плохим путешествием», но терапевты могут использовать методы смягчения, такие как сенсорные сигналы или дыхательные упражнения. В редких случаях под рукой есть рисперидон или бензодиазепины . «Во время подготовки мы предупреждаем людей, что 20-30% пациентов переживают то, что они называют трудным опытом», - отметила она. Сложный опыт не обязательно означает плохой результат, и его преодоление может дать терапевтическую возможность. «Люди, у которых был сложный опыт, часто остаются очень успешными, - сказал д-р Гукасян. «Сложный опыт в лаборатории часто отличается от сложного опыта в реальном мире, - добавила она. - В лаборатории это намного меньше. Есть что-то очень важное в том, чтобы делать это в обстановке, где вас могут поддержать ». Д-р Гукасян отметил, что перед псилоцибином стоит несколько проблем, несмотря на многообещающие результаты. «Психиатры будут играть решающую роль во многих аспектах лечения, но заставить страховые компании платить за это будет непросто», - заявила она. Этот барьер может помешать психиатрам быть полноценными руководителями этой терапии. Кроме того, существуют важные проблемы для исследований псилоцибина, которые могут иметь ответвления на психоделические исследования в более широком смысле. По словам д-ра Гукасяна, исследования во многих отношениях «выбирают» субъектов, поскольку участники ищут исследования, и в результате они, как правило, имеют высокий положительный эффект ожидания. Как она исследовала в недавней статье, эффекты плацебо и ожидания могут играть решающую роль. 22 Кроме того, пациенты и медработники могут быть не ослеплены, учитывая очевидные галлюциногенные эффекты псилоцибина, и может быть трудно стандартизировать психотерапевтический подход в исследованиях. «Нам нужно подождать и посмотреть, что подтверждают исследования фазы 3, прежде чем мы воодушевимся», - заключил д-р Гукасян, подчеркнув необходимость изучения долгосрочных результатов и взаимодействия с другими лекарствами. Текущие исследования в Johns Hopkins будут изучать возможное применение псилоцибина при нервной анорексии и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также более широкие проблемы безопасности и опыт пациентов. 3,23 Психоделики: готовы ли мы к дивному новому миру психиатрии? Примеры эскетамина и псилоцибина демонстрируют, что методы лечения с психоделическими эффектами сильно различаются с точки зрения их механизмов действия и терапевтического применения, несмотря на то, что они подпадают под «психоделический» зонтик. 1,16,24 Псилоцибин обладает многими серотонинергическими свойствами с аяхуаской, ЛСД, мескалином и ДМТ, и эти соединения могут соответствовать подходу психоделической психотерапии, предлагаемому в Johns Hopkins. 1,16 Напротив, такие методы, как микродозирование или выделение негаллюциногенных компонентов психоделиков, таких как каннабидиол, полученный из каннабиса (CBD), могут помочь обеспечить уникальные психофармакологические преимущества без риска получить кайф. 1-2,24-25 Учитывая предварительные данные о методах лечения посттравматического стрессового расстройства на основе МДМА, получивших от FDA статус «Прорыв в терапии» и расширенную программу доступа, к МДМА возобновился интерес как к психиатрическому лечению. 26-27 Эти усилия варьируются от испытаний фазы 3, спонсируемых MAPS, до высокоэкспериментальных исследований фазы 1 комбинированного LSD-MDMA на здоровых людях, проводимых фармацевтической компанией MindMed. 27–28 Терпение, нерешительность и открытость по отношению к пациентам и другим исследователям будут иметь большое значение для обеспечения безопасного и эффективного применения психоделиков. Как и существующие психиатрические препараты, психоделики неизбежно сопряжены с определенным риском и подведут некоторых пациентов. Реалистичность и отказ от надежд на волшебную пулю, а также создание прочной доказательной базы могут сделать психоделики отличной возможностью для лечения пациентов с психическими расстройствами. Ссылки Nutt DJ, Erritzoe D, Carhart-Harris RL. Дивный новый мир психоделической психиатрии [опубликовано в Интернете 2 апреля 2020 г.]. Cell . doi.org/10.1016/j.cell.2020.03.020. Ракер Дж., Илифф Дж., Натт Диджей. Психиатрия и психоделические препараты. Прошлое, настоящее и будущее . Neuropharmacol. 2018; 142: 200-218. Родригес Т. Новый центр в Johns Hopkins создает аргументы в пользу психоделических исследований. Консультант по психиатрии . https://www.psychiatryadvisor.com/home/ ... -research/ [опубликовано в Интернете 4 ноября 2019 г.] . Акции компании Woolley S. «Волшебный гриб» становятся мейнстримом и подскочили на 71% после IPO Bloomberg . https://www.bloomberg.com/news/articles ... nasdaq-ipo [опубликовано в Интернете 18 сентября 2020 г.]. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. FDA одобряет новый препарат в виде назального спрея для лечения устойчивой депрессии; доступно только в офисе сертифицированного врача или в клинике. Выпуск новостей FDA. https://www.fda.gov/news-events/press-a ... -certified [опубликовано в Интернете 5 марта 2019 г.]. Парк Б. Справато одобрен для лечения БДР с острыми суицидальными идеями или поведением MPR . https://www.empr.com/home/news/spravato ... -disorder/ [опубликовано в Интернете 5 августа 2020 г.]. Гамильтон Дж. Назальный спрей - новый вариант антидепрессанта для людей с высоким риском суицида NPR . https://www.npr.org/sections/health-sho ... h-risk-of- самоубийство [опубликовано в Интернете 7 августа 2020 г.]. Пенн А. Психоделический аспект эскетамина - это возможность, а не побочный эффект Сети обучения психиатрии и поведенческому здоровью . https://www.psychcongress.com/article/p ... ide-effect [опубликовано в Интернете 23 мая 2019 г.]. Доре Дж., Турнипсид Б., Дуайер С. и др. Психотерапия с использованием кетамина (KAP): демографические данные пациентов, клинические данные и результаты в трех крупных практиках, применяющих кетамин с психотерапией . J Психоактивные препараты. 2019; 5 (2): 188-198. Попова В., Дали Э. Дж., Триведи М. и др. Эффективность и безопасность гибко дозируемого назального спрея эскетамина в сочетании с недавно начатым пероральным антидепрессантом при резистентной к лечению депрессии: рандомизированное двойное слепое исследование с активным контролем . Am J Psychiatry . 2019; 176 (6): 428-438. Fu DJ, Ionescu DF, Li X и др. Назальный спрей эскетамин для быстрого уменьшения симптомов большого депрессивного расстройства у пациентов с активными суицидальными идеями с намерением: двойное слепое рандомизированное исследование (ASPIRE I) [опубликовано в Интернете 12 мая 2020 г.]. J Clin Psychiatry. 2020; 81 (3): 19м13191. Huetteman E. FDA упустило из виду красные флажки при тестировании фармацевтами новой медицины депрессии Kaiser Health News . https://khn.org/news/fdas-approval-of-n ... s-testing/ [опубликовано в Интернете 11 июня 2019 г.]. Schatzberg AF. Несколько слов об интраназальном эскетамине [опубликовано в Интернете 21 мая 2019 г.]. Am J Psychiatry . DOI: 10.1176 / appi.ajp.2019.19040423 Горовиц М.А., Монкрифф Дж. Повторяем ли мы ошибки прошлого? Обзор доказательств для эскетамина [опубликовано в Интернете 27 мая 2020 г.]. Британский J Psych. DOI: 10.1192 / bjp.2020.89. Gastaldon C, Raschi E, Kane JM, Barbui C, Schoretsanitis G. Постмаркетинговые проблемы безопасности эскетамина: анализ непропорциональности спонтанных отчетов, представленных в Систему сообщений о побочных эффектах FDA [опубликовано в Интернете 27 августа 2020 г.]. Psychother Psychosom . DOI: 10,1159 / 000510703. Reiff CM, Richman EE, Nemeroff CB и др. Психоделики и психоделическая психотерапия [опубликовано в Интернете 26 февраля 2020 г.]. Am J Psychiatry . DOI: 10.1176 / appi.ajp.2019.19010035. Кархарт-Харрис Р.Л., Фристон К.Дж. REBUS и анархический мозг: к единой модели мозгового действия психоделиков [опубликовано в Интернете 20 июня 2019 г.]. Pharmacol Rev . DOI: 10.1124 / pr.118.017160. Тумоло Дж. Псилоцибин получил статус прорывной терапии для лечения БДР. Сеть обучения психиатрии и поведенческому здоровью . https://www.psychcongress.com/article/p ... nation-mdd [опубликовано в Интернете 26 ноября 2019 г.]. Кархарт-Харрис Р.Л., Болстридж М., Ракер Дж. И др. Псилоцибин с психологической поддержкой устойчивой к лечению депрессии: открытое технико-экономическое обоснование . Ланцетная психиатрия. 2016; 3: 619–627. Гриффитс Р.Р., Джонсон М.В., Кардуччи М.А. и др. Псилоцибин способствует значительному и устойчивому снижению депрессии и тревоги у пациентов с опасным для жизни раком: рандомизированное двойное слепое исследование . J Psychopharmacol. 2016; 30: 1181–1197. Агин-Либес Г.И., Мэлоун Т., Ялч М.М. и др. Долгосрочное наблюдение за психотерапией с применением псилоцибина при психиатрическом и экзистенциальном дистрессе при опасном для жизни раке [опубликовано в Интернете 9 января 2020 г.]. J Psychopharmacol . DOI: 10,1177 / 0269881119897615. Гукасян Н, Наяк СМ. Психоделики, эффекты плацебо, установка и обстановка: выводы из теории общих факторов психотерапии . Транскультурная психиатрия . 2020. Рукопись принята в печать. Гарсия-Ромеу А., Дэвис А. К., Эровид Ф., Эровид Э., Гриффитс Р. Р., Джонсон М. В.. Прекращение и сокращение употребления алкоголя и злоупотреблений после употребления психоделиков [опубликовано в Интернете 14 мая 2019 г.]. J Psychopharmacol. DOI: 10.1177 / 0269881119845793. Джонсон М.В., Хендрикс П.С., Барретт Ф.С., Гриффитс Р.Р. Классические психоделики: комплексный обзор эпидемиологии, терапии, мистического опыта и сетевых функций мозга . Фармакология и терапия. 2019; 197: 83-102. Kuypers KP, Ng L, Erritzoe D, et al. Микродозирование психоделиков: больше вопросов, чем ответов? Обзор и предложения для будущих исследований . J Psychopharmacol. 2019; 33: 1039-1057. Луома Дж. Б., Чвил С., Батье Г. Дж., Дэвис А. К.. Метаанализ плацебо-контролируемых испытаний психоделической психотерапии [опубликовано в Интернете 12 июня 2020 г.]. J Психоактивные препараты. DOI: 10.1080 / 02791072.2020.1769878. Междисциплинарная ассоциация психоделических исследований. Протоколы исследования психотерапии с применением МДМА MAPS Research . https://maps.org/research/mdma [по состоянию на 26 сентября 2020 г.]. Yakowicz W. Компания по разработке лекарств начинает первое клиническое испытание комбинации LSD-MDMA. Forbes . https://www.forbes.com/sites/willyakowi ... 437ce2135e [опубликовано онлайн 31 августа, 2020]. |
Автор: | Alex. [ 26 ноя 2020, 12:08 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Психоделические методы лечения психических расстройств: систематический обзор и тематический синтез опыта пациентов в качественных исследованиях https://translate.googleusercontent.com ... 1Ao8RTpLBQ |
Автор: | Витта [ 17 дек 2020, 07:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
https://yandex.ru/video/preview/?text=г ... 9556085263 это прорыв Alex, что скажете? |
Автор: | Alex. [ 17 дек 2020, 18:57 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Витта писал(а): это прорыв Alex, что скажете? Витта, TAAR рецепторы были открыты еще в 2001 г. и за их открытие дали Нобелевскую премию.Прервый препарат,взаимодействующий с этими рец.,SEP-363856 сейчас проходит последнии стадии клинических испытаний. Первые результаты впечетляющие ,он лишен всех побочек АП1-3 поколения и действует по всей симптоматике шизофрении,как продуктивной,так и по негативной. Информацию по этому преп. я здесь уже давно выложил: Первый эксперементальный АП ,не блокирующий Д2 рец.,принципиально новое соединение со времени появления первого АП -Аминазина в 1952г. Насчет прорыва,время покажет и клиническая практика. Мое мнение,да-прорыв,по крайней мере об этом говорят предварительные результаты. |
Автор: | Витта [ 17 дек 2020, 20:30 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex,Спасибо за ценную информацию |
Автор: | Alex. [ 17 дек 2020, 21:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Витта писал(а): Alex,Спасибо за ценную информац Вита,Спасибо за Спасибо!
|
Автор: | Витта [ 18 дек 2020, 06:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex. писал(а): Вита,Спасибо за Спасибо! Да, мы такие... Alex, SEP-363856 в виде таблеток будет или его нюхать надо будет? Я так поняла, что действие оказывается на рецепторы обоняния |
Автор: | Alex. [ 18 дек 2020, 10:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Витта, Препарат будет или в табл. или в капсулах. Он действует на другой подтип рецепторов TAAR1,которые не связаны с обонянием,а с теми же медиаторами(Дофамин,Серотонин,Нарадр. и др.) Этих рецепторов несколько сотен и у всех разные функции и находяться они внутри нейрона,т.е препарат действует прямо в нейрон. Если c SEP-363856 все получиться, то открываються новые возможности в разработке психотропов нового поколения по всем направлениям. Предварительные результаты показывают,что с SEP-363856 все получаеться. |
Автор: | Витта [ 19 дек 2020, 08:36 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex., спасибо. Вы мне своей информацией подарили надежду. Сейчас идет третий этап и если все получится, то когда ПРИМЕРНО нам в России ждать его? И будет ли он доступен по цене? |
Автор: | Слониха [ 19 дек 2020, 14:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Alex., спасибо! |
Автор: | Alex. [ 19 дек 2020, 16:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Антидепрессанты с новым механизмом действия. |
Витта писал(а): когда ПРИМЕРНО нам в России ждать его? И будет ли он доступен по цене? Витта,Вы мне задаете,такие вопросы,на которые я не могу знать ответа,могу лишь высказать свои предположения. Во-первых,т.к препарат новейший ,открывающий новые возможности для лечения псих. заболеваний,его исследуют вдоль и поперек,сейчас идут исследования по эффективности и безопасности преп. при длительном приеме.Было намечено,что они закончаться в конце 2021 г.или в 2022г,но фактор пандемии может сказаться на сроках. 2. Хоть и преп. имеет статус "прорывной терапии",но регистрация FDA займет тоже не мало времени,хоть и по ускоренной процедуре,при условии,что заключительная стадия испытаний тоже закончиться успешно. Я думаю,что в США он будет зарегистрирован не ранее 2022- 2023.В России есть надежда,что преп. будет зарегистрирован,по возможности,тоже оперативно,т.к. наша страна оказывает, широкую поддержку разработчику Sunovion Pharmaceuticals в клинических испытаниях на территории РФ(испытания проводяться во многих клиниках и городах России),значит,что преп. у нас уже знают и доп. исследований не понадобиться Насчет стоимости,он будет стоить не просто дорого,но оч. дорого,т.к являеться высокоэффективным и безопасным,к тому же у него нет аналогов,он будет первым на рынке.В РФ,если будет зарегистрирован,стоимость его ,конечно,будет намного меньше ,чем в США и Европе,но ,думаю,что тоже-немалая. Я могу сравнить,например,с новейшим АП -3 поколения CAPLYTA(люматеперон). Он ,хоть и показал свою эффективность и минимум побочек,все же относиться к АП ,хоть и атипичным,но все же традиционного действия. Цена суточной дозы CAPLYTA-43$ т.е.Месячный курс стоит ,примерно,1200-1400 долларов США. У Вас был бы шанс поучавствовать в клинических испытаниях в РФ, бесплатно получая преп.,но у Вас диагноз не подходит,он сейчас проходит испытания в отношении только шизофрении и др. психозов Разработчик считает,что у преп. такой потенциал,что его необходимо исследовать в отношении тяжелых и резистентных депрессий ,БАР ,болезнях Паркинсона и Альцгеймера и др. психич. заболеваний,но это-следующий этап. Не теряйте надежду,его можно будет купить и привести в РФ,если Вам дадут рецепт по особой процедуре для не зарегистрированных у нас препаратах. Правда,нужно много денег. Есть надежда,что преп. быстро зарегистрируют в РФ,т.к он действительно уникальный и "прорывной",уже известен у нас и стоить будет намного дешевле,чем в США и Европе Может возможны и какие то др. пути,как получить препарат Но,для начала, нужно хотя бы дождаться окончательного завершения клинич. испытаний. |
Страница 6 из 14 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |