До прошлого года и я сама, и врачи считали, что у меня рекуррентная эндогенная депрессия. Она была взята под контроль, я регулярно пила антидепрессанты, знала, что мне подходит, а что нет, и жила относительно спокойно, зная, что в любой момент у меня есть препараты. Год назад началось что-то непонятное. В сентябре я как обычно тихо скатилась в депрессию. Взгляд в стену, при засыпании провалы в сны о самоповреждениях (например, как я вскрываю себе грудную клетку, чтобы что-то вытащить, или расцарапываю себя в кровь), суицидальные мысли на ровном месте. Жизнь у меня к тому времени была очень спокойная, счастливая, благополучная, фактор был исключительно эндогенный. Я начала пить привычный Эсциталопрам. Эффект от него оказался необычным. На 1 таблетке тревожность повышалась так, что я просыпалась со стиснутыми зубами и кулаками. От 0.5 таблетки ничего не происходило. При 0.75 было что-то среднее: без выраженной депрессии и с умеренной тревогой. Надеялась на то, что эти побочки спадут. Не ушли. В апреле в связи с этим психиатр поменял мне АД на Миртазапин. И тут начался кромешный кошмар. Тогда я про БАР знала мало, и уж тем более про то, что бывает гневливая мания. Я орала каждый день благим матом, кидалась на мужа, порывалась уехать в 2 часа ночи в центр, чтобы напиться ему назло (все-таки какой-то стопор сохранялся - заплатила таксисту и отпустила). Пошла к психиатру снова. Она назначила Вальдоксан. Здесь я познакомилась с гипоманией. Малое количество сна, ускоренная речь, к концу фразы слова смешиваются в одну кучу, большая активность и подвижность. К своей психиатру я попасть не смогла. Попала на свою голову к другому, который объявил меня экзальтированной дамочкой (он даже не понял, что моя возбужденность - это и есть симптом, принял за черту характера), которая хочет получить "модный диагноз". Он сказал, что у меня, вероятно, скрытая эпилепсия. Ночное видео-ЭЭГ действительно показало эпилептиформную активность в 4-х отделах мозга. Невролог поставил мигрень (она у меня с детства) и назначил 50мг Ламотриджина в сутки. Психиатр радостно заявил, что его прогнозы подтвердились, и дважды отказался от дальнейшего лечения, даже когда я сказала, что Ламотриджин мне - мертвому припарки. Я сама повысила дозу до 150-и. Эмоционально стало намного лучше, но по непонятным причинам через пару месяцев усугубилась мигрень. Дальше были новые метания по врачам (неврологам и психиатрам). Но ничего более внятного, чем Пантогам с Циннаризином (два фуфломицина, которые я даже покупать не стала) мне никто не предлагал. Когда одной из врачей я сказала, что боюсь нового витка депрессии, она назвала меня "зайчишкой-трусишкой" и дала на месяц Депакин. Естественно, тоже мертвому припарки. Я поехала в Москву. Там мне подтвердили РЭД, назначили коктейль из Ламотриджина, Кветиапина и Венлафаксина. От Кветиапина меня дико овощило в любых дозах. От планового увеличения Венлафаксина началась чистая мания. Сон 2 часа, бешеная работоспособность, смех без повода, ощущение себя на высоте и прочая классика, но не доходящая до психоза. Купировали повышением Кветиапина, я тут же ушла в депрессию, а вечером в дисфорию. Врач сказал, что это быстрые циклы, я поняла, что все, приплыли, БАР. Венлафаксин на повышении дозы под прикрытием Кветиапина стал давать ту же побочку, что и Эсциталопрам: тревожность до сжатых зубов и кулаков. Заменили на Амитриптилин. С медленным аккуратным изменением дозировок затащили меня на 150мг, Ламотриджин остался, Кветиапин я медленно убрала до нуля. Сейчас чувствую себя нормально. Нет никаких разносов настроения, все ситуативно: где-то могу посмеяться, где-то расстроиться. Поставили БАР.
Основной вопрос: почему БАР в 33 года (сейчас мне 34) мутировало из РЭД?
И каковы прогнозы могут быть дальше, учитывая все написанное?
|
