ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Депрессия и её лечение одной схемой https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=24&t=7838 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | yaroslav111 [ 26 фев 2021, 23:06 ] |
Заголовок сообщения: | Депрессия и её лечение одной схемой |
Возьмем депрессию с тревожными и депрессивными симптомами (ТДР пусть даже будет). Почему бы всем не назначать Венлафаксин в высоких суточных дозах или СИОЗС+Иксел как препараты, которые сильно (кроме дофамина) действуют на все 3 типа нейронов, которые вызывают болезнь? Есть ли какие-то более-менее универсальные схемы для лечения подобных болезней? |
Автор: | mario314 [ 26 фев 2021, 23:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
yaroslav111 писал(а): Возьмем депрессию с тревожными и депрессивными симптомами (ТДР пусть даже будет). Почему бы всем не назначать Венлафаксин в высоких суточных дозах или СИОЗС+Иксел как препараты, которые сильно (кроме дофамина) действуют на все 3 типа нейронов, которые вызывают болезнь? Есть ли какие-то более-менее универсальные схемы для лечения подобных болезней? Три типа нейронов, которые вызывают болезнь? Вы Психфарм ТВ что ли часто смотрите? В реальности предпосылки возникновения этих расстройств до сих пор не ясны, есть множество различных гипотез, да и причины у разных людей будут разные. Универсально рабочих схем препаратов нет и не может быть, потому что нет одинаковых людей: у всех разный метаболизм, разная пропускная способность ГЭБ и т.п. Даже больше скажу - в ТДР нет универсальных групп лекарств, те же антидепрессанты далеко не во всех случаях бывают эффективны. |
Автор: | yaroslav111 [ 27 фев 2021, 00:31 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
mario314 писал(а): yaroslav111 писал(а): Возьмем депрессию с тревожными и депрессивными симптомами (ТДР пусть даже будет). Почему бы всем не назначать Венлафаксин в высоких суточных дозах или СИОЗС+Иксел как препараты, которые сильно (кроме дофамина) действуют на все 3 типа нейронов, которые вызывают болезнь? Есть ли какие-то более-менее универсальные схемы для лечения подобных болезней? Три типа нейронов, которые вызывают болезнь? Вы Психфарм ТВ что ли часто смотрите? В реальности предпосылки возникновения этих расстройств до сих пор не ясны, есть множество различных гипотез, да и причины у разных людей будут разные. Универсально рабочих схем препаратов нет и не может быть, потому что нет одинаковых людей: у всех разный метаболизм, разная пропускная способность ГЭБ и т.п. Даже больше скажу - в ТДР нет универсальных групп лекарств, те же антидепрессанты далеко не во всех случаях бывают эффективны. Но все же в его словах чувствую правду: в основном препараты действуют на 3 типа нейронов, даже в инструкции это написано. И вопрос: чем еще лечить ТДР то, кроме АДов? |
Автор: | mario314 [ 27 фев 2021, 19:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
yaroslav111 писал(а): Да, видимо, пересмотрел. Но все же в его словах чувствую правду: в основном препараты действуют на 3 типа нейронов, даже в инструкции это написано. И вопрос: чем еще лечить ТДР то, кроме АДов? Ну мне кажется такое понимание слишком упрощенным, потому что далеко не всегда понятен весь спектр эффектов от взаимодействия препарата с тем или иным рецептором и т.п. Если бы дело было только в "активации/подавлении" активности нейронов, то все препараты одной группы(например СИОЗС) скорее всего действовали бы одинаково, в то время как зачастую они имеют кардинально разный эффект. Также зачастую встречаются малоизученные офф-лейбл эффекты(не указанные в инструкции). Чем лечить зависит от конкретной ситуации, потому что расстройство очень гетерогенное. У некоторых ТДР возникает вследствие психологических проблем и им в основном нужна психотерапия. У кого-то хорошо справляются различные серотониновые АДы, другим нужны лекарства, цепляющие D2-рецепторы, третьим помогают препараты, взаимодействующие с системой глутамат/гамк, кому-то противовоспалительные и ингибиторы микроглии и др. |
Автор: | Ramones [ 27 фев 2021, 20:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
yaroslav111 писал(а): Почему бы всем не назначать Венлафаксин в высоких суточных дозах или СИОЗС+Иксел как препараты, которые сильно (кроме дофамина) действуют на все 3 типа нейронов, которые вызывают болезнь? Можно использовать трициклические АДы, можно СИОЗСиН+НЛ цепляющие дофамин - так эти схемы и подбираются, только вот результат - рулетка, иногда и русская!У каждого свои сбои в работе мозга - своя история! mario314 писал(а): У кого-то хорошо справляются различные серотониновые АДы, другим нужны лекарства, цепляющие D2-рецепторы Согласен с этим! К сожалению чудо таблетки и чудо схемы нет - все индивидуально!
|
Автор: | yaroslav111 [ 28 фев 2021, 00:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
mario314 писал(а): yaroslav111 писал(а): Да, видимо, пересмотрел. Но все же в его словах чувствую правду: в основном препараты действуют на 3 типа нейронов, даже в инструкции это написано. И вопрос: чем еще лечить ТДР то, кроме АДов? Ну мне кажется такое понимание слишком упрощенным, потому что далеко не всегда понятен весь спектр эффектов от взаимодействия препарата с тем или иным рецептором и т.п. Если бы дело было только в "активации/подавлении" активности нейронов, то все препараты одной группы(например СИОЗС) скорее всего действовали бы одинаково, в то время как зачастую они имеют кардинально разный эффект. Также зачастую встречаются малоизученные офф-лейбл эффекты(не указанные в инструкции). Чем лечить зависит от конкретной ситуации, потому что расстройство очень гетерогенное. У некоторых ТДР возникает вследствие психологических проблем и им в основном нужна психотерапия. У кого-то хорошо справляются различные серотониновые АДы, другим нужны лекарства, цепляющие D2-рецепторы, третьим помогают препараты, взаимодействующие с системой глутамат/гамк, кому-то противовоспалительные и ингибиторы микроглии и др. |
Автор: | yaroslav111 [ 28 фев 2021, 00:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
Ramones писал(а): Можно использовать трициклические АДы, можно СИОЗСиН+НЛ цепляющие дофамин - так эти схемы и подбираются, только вот результат - рулетка, иногда и русская! Дайте угадаю НЛ - арипразол в низких дозах ?)У каждого свои сбои в работе мозга - своя история! Теперь более менее понимаю, спасибо |
Автор: | Ramones [ 01 мар 2021, 10:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
Да арипипразол)) карипразин еще можно попробовать. Мне казалось что их больше) |
Автор: | Dmitry333 [ 01 мар 2021, 14:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
Ну в общем и целом по сднестатистически, если преобладает тревога то сиозс, если депрессия то больший упор на нор идёт..тот же Беккер говорил что лучше при слабой депрессии назначить мощный сразу венлафаксин с потенцированием, чем при тяжелой меланхолической депрессии лечить сиозсами и получить резистентного больного и не дай бог суицид |
Автор: | Dmitry333 [ 01 мар 2021, 14:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
Мне 5 лет ничего не помогало, поверьте я знаю о чем говорю |
Автор: | Maria-Millicenta [ 10 сен 2021, 08:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Депрессия и её лечение одной схемой |
Dmitry333, а если и тревога, и депрессия - то сразу в морг?) или можно совмещать СИОЗС и нор? |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |