Хрупкое Сердце, что то зипрексу не нашла, что не используют для аугментации?

Лет 5 назад из медицинского зарубежного источника прочитал о небывалой эффективности аугументации имипрамина кветиапином. Как результат такого сочетания - гипертонический криз и неделя в больничке )

Я ради интереса заказал себе фолиновую кислоту.

CopperKettle, у перекупов айхерба купил в таблетках.

Из-за рубежа? Я смотрел по базе данных - у нас в Ебурге она пропала год назад. Только одна аптека высвечивается, но, возможно, они просто забыли удалить у себя из базы этот препарат.

Я пару лет назад даже как-то купил одну ампулу, но побоялся вкалывать - раз уж у меня странная иммунная реакция (покраснение, растрескивание кожи рук) на метилфолат, то неясно, что будет после такого укола. Теперь даже на банальную фолиевую кислоту начинается аллергическая реакция.. Если все-таки решусь, то буду наизготове держать ампулу с супрастином или более современным антигистамином.

На валдберисс в таблетках есть.

Тетрагидробиоптерин кто либо пробовал ? Такие анализы на элементы в спинномозговой жидкости только в США можно сдать?

Пациентка А., 11-летняя девочка, обратилась с основной жалобой на сильную тревожность, которая беспокоила её с раннего детства. Её тревожность была настолько сильной, что начиная со второго класса ей приходилось подолгу сидеть дома. За эти годы пациентка побывала у многих специалистов, включая детских психиатров, психотерапевтов и специалистов по функциональному питанию. Несмотря на то, что за последние три года она перепробовала множество лекарств, в том числе флуоксетин и другие виды психотерапии, а также консультировалась с врачами, практикующими интегративную медицину, и диетологами, её симптомы не поддавались лечению. На момент обращения она принимала 40 мг флуоксетина, но её тревожность по-прежнему была высокой, и родители не чувствовали, что флуоксетин помогает. Родители надеялись, что благодаря геномному анализу и целенаправленному вмешательству её состояние улучшится и она сможет отказаться от флуоксетина.

В истории болезни пациентки А следует отметить обострение тревожности в периоды болезни, например, когда она заражалась вирусами (в частности, COVID-19, но не только). Чтобы понять, что вызывало у неё проблемы и симптомы, врач назначил ей анализ генома на психическое здоровье IntellxxDNA™ (IXXD)

Продублирую тут сообщение, которое написал для блога Артёма Гилева, ибо "тоже про тетрагидробиоптерин". Возможно, нужно будет создать отдельную тему про тетрагидробиоптерин, благо он должен выйти на рынок в виде дженерика (надеюсь, хотя эфкурия из Индии давно присутствует в российских каталогах, но не в аптеках) и его наверняка начнут пробовать люди в попытке "биохакнуть наугад" резистентную депрессию.



Отчет о клиническом случае: ослабление кататонии после коррекции дефицита BH4 при синдроме Фелан-МакДермид (PubMed ID 38176751)

Ученые из Высшей школы здравоохранения и Медицинской школы при Питтсбургском университете обследовали пациентку с кататонией в возрасте двадцати с лишним лет, которой была ранее назначена еженедельная электросудорожная терапия (ЭСТ). В анамнезе у женщины присутствовали диагнозы эпилепсии, расстройства аутистического спектра, легкой умственной отсталости, психоза, дистимии, тревожности и биполярного расстройства.

Обследование выявило делецию в хромосомной области 22q13.33 – потеря генов в этом участке обычно приводит к развитию синдрома Фелан-МакДермид, активное исследование которого стало возможно лишь в 21-м веке. Проявления синдрома разнообразны, поскольку делеции могут охватывать разное количество генов, но обычно у пациентов отмечается задержка развития, умственная отсталость, нарушения речи, аутистическое поведение, сниженный мышечный тонус и небольшой дисморфизм (измененное строение тела, черт лица).

Авторы также исследовали состав спинномозговой жидкости пациентки и выявили сниженную концентрацию тетрагидробиоптерина (BH4), свидетельствующую о наличии дефекта в цепочке синтеза птерина. Тетрагидробиоптерин является важным кофактором, необходимым для производства нейромедиаторов серотонина, дофамина и норадреналина.

Врачи назначили пациентке восполняющую терапию сапроптерином – синтетической формой BH4, и отметили ослабление кататонии, в связи с чем стало возможно снизить частоту проведения ЭСТ. У женщины также улучшились когнитивные способности и внимание, но, к сожалению, не произошло снижения частоты эпилептических приступов.

Один из авторов работы – Лиза Пан (публикации), специализирующаяся на исследованиях метаболизма при психических расстройствах. Лиза является главным автором опубликованной недавно работы, в которой было показано изменение концентрации метаболитов крови у пациентов с тяжелой терапевтически-резистентной депрессией с суицидальными мыслями.

В ходе этой недавней работы авторам удалось отличить пациентов с резистентной депрессией от здоровых лиц с точностью 90%, однако следует учитывать, что это было осуществлено в идеальных условиях научного исследования на тщательно подобранных группах участников.

В своей более ранней публикации 2011 года (русский перевод в формате PDF) Лиза Пан описала случай молодого человека с депрессией, резистентной ко всем антидепрессантам и ЭСТ, совершившего несколько попыток самоубийства. Ей удалось обнаружить у пациента один из подтипов недостаточности тетрагидробиоптерина. Депрессия полностью прошла после назначения сапроптерина и прекурсоров нейромедиаторов.

По следам этого случая Лиза Пан провела исследование 33 тяжелых пациентов с депрессией в 2017 году, и обнаружила у 13 из них метаболические отклонения: нарушение синтеза BH4 у одного пациента и церебральную фолатную недостаточность (ЦФН) у двенадцати пациентов. В исследовании 2022 года (русский перевод), целью которого было воспроизведение (репликация) этих результатов, в выборке из 141 пациента с тяжелой суицидальной депрессией изменения цепочки синтеза BH4 и церебральная фолатная недостаточность были обнаружены совокупно у 30 человек (20% от общего числа пациентов). Как недостаточность BH4, так и ЦФН поддаются коррекции имеющимися на фармацевтическом рынке препаратами.

Отчет о новом клиническом случае был опубликован в Британском медицинском журнале: Evaluation of catatonia in autism and severe depression revealing Phelan-McDermid syndrome and tetrahydrobiopterin deficiency ("Исследование случая кататонии на фоне тяжелой депрессии у пациентки с аутизмом выявило наличие синдрома Фелан-МакДермид и дефицита тетрагидробиоптерина")

Кажется я связался с местом где работает доктор Lisa Pan в Питсбурге. Но анализы без местной страховки мне ответили могут достигать 30000 долларов, это конечно проблема .

Компания «ПСК Фарма» сообщила о получении регистрационного удостоверения на Сапроптерин ПСК – первый отечественный дженерик препарата Куван (сапроптерин) от ирландской «БиоМарин Интернэшнл Лимитед». Действующее вещество сапроптерин входит в перечень ЖНВЛП и используется для лечения пациентов с фенилкетонурией. Сапроптерин ПСК будет выпускаться в дозировке 100 мг в упаковках по 30 и 120 растворимых таблеток.