ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Медицинские вопросы врачам нашего форума.
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=2824
Страница 5 из 48

Автор:  Лида [ 12 июн 2017, 19:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Ubivator писал(а):
Т.е. раньше тяжелее была? А щас перешла в лёгкую форму?
Никогда не было тяжелой депрессии.

Автор:  Leonid74 [ 12 июн 2017, 19:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Лида писал(а):
Ubivator писал(а):
Т.е. раньше тяжелее была? А щас перешла в лёгкую форму?
Никогда не было тяжелой депрессии.
Тогда у вас другое.

Автор:  Лида [ 12 июн 2017, 20:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Ubivator писал(а):
Тогда у вас другое.
Спасибо. Очень информативно. :ges_up:

Автор:  Leonid74 [ 12 июн 2017, 20:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Лида писал(а):
Ubivator писал(а):
Тогда у вас другое.
Спасибо. Очень информативно. :ges_up:
А какой у вас диагноз?

Автор:  Дивисенко [ 14 июн 2017, 13:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Я очень прошу НЕ использовать эту тему для переписки и обсуждения.
Здесь другой формат: вопрос-ответ. Если будет переписка - темой будет очень тяжело пользоваться.

Автор:  asberg21 [ 14 июн 2017, 13:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Ubivator, Лида, прекращаем флейм и флуд в медицинской ветке.
В следующий раз буду просто удалять сообщения не относящиеся к формату темы, вы предупреждены, без обид потом.
Этт касается всех остальных любителей поболтать.

Автор:  Лида [ 14 июн 2017, 18:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Я задавала вопрос ранее:
Лида писал(а):
Доброго времени суток! У меня жалобы преимущественно на плохой сон, трудное засыпание, иногда ранние пробуждения. Немотивированной тревоги как два года назад нет, давно. Принимаю на ночь левану 1мг, но уже пора и менять ее, привыкание... Атаракс не помогает,сонливость могу ощущать, но не засыпаю до 3 ночи. Вопрос о кетилепте для сна. У меня фибр.кист. мастопатия, с множеством кист, одну большущую вчера пунктировали. Анализ на пролактин не сдавала, но по любому причина это гормональный сбой, нервы... Можно ли мне принимать квет, малые дозы 12-25 мг для сна, учитывая мастопатию и кисты, они на нем расти не будут? Спасибо.
Нет так нет, извините, больше не побеспокою эту ветку. Отвечают, видать, через одного.

Автор:  Sermix [ 16 июн 2017, 19:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко, Здравствуйте, доктор. После Вашего ответа проконсультировался у невролога и окулиста. Добавил дозу Элицеи до 5мг. Но депрессия все равно проскальзывает(тоска, тревога, слезы и т.д.). Не каждый день, но 2 раза в неделю проявляется. Правда, 5мг Элицеи я принимаю с 27 мая и может еще не накопилось?
Есть один нюанс, из-за которого я сильно нервничаю. УЗИ шейных сонных артерий показал стеноз в 60%- левая и 50%-правая. Нейрохирург на консультации в СКЛИФЕ сказал, что оперируют только 70-75%. Могло ли все это сказаться на рецидиве депрессии? Одним словом, как мне быть, доктор?

Автор:  Elen@ [ 17 июн 2017, 20:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте! Я вам писала здесь. Интересовало, какой конкретно нормотимик нужен в моем состоянии? Врач мне не ничего пока не назначает, говорит не знает, что со мной делать. Да и я терпела до конца апреля велаксин с миртазапином т. к. было улучшение вначале, потом уже поняла, что бесполезно, и он мне сам отменил, сказал оставить 75 велаксина на неделю, но у меня на следующий день бессонница опять началась, поэтому сказал убрать велаксин и вернуть миртазапин. Весь май на нем провела, хоть спала нормально, лучше всего было на нем. Сейчас сказал убавлять миртазапин, пить по 15 мг. неделю, потом прийти. Боюсь опять что-нибудь не то будет, учитывая мои жалобы, похоже уже будут нейролептики.

Автор:  Sermix [ 18 июн 2017, 14:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко, Здравствуйте, Сергей Иванович. В дополнение к вышесказанному. Невролог назначил Мексидол и Глиатилин. Как Вы считаете, не будет ли проблем с совместным приемом антидепрессантов? И, вообще, будет ли конкретная польза от этих ноотропов? Спасибо. С уважением, Сергей.

Автор:  Дивисенко [ 18 июн 2017, 15:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

absolute писал(а):
Здравствуйте! У меня такой вопрос, принимая 60 миртазапина, 80 флуоксетина, 10 оланзапина не рискую я получить вот это (см ниже) и как понять намного превышающих терапевтические

Цитата:
Следует проявлять осторожность при применении нейролептиков вместе с миртазапином и проводить более тщательный клинический мониторинг.

При одновременном применении миртазапина с некоторыми нейролептиками, которые могут вызывать удлинение интервала QT, при дозах миртазапина, намного превышающих терапевтические, повышается риск удлинения интервала QT на ЭКГ и/или возникновения желудочковых аритмий (например, пируэтная желудочковая тахикардия).
Здравствуйте.
Сделайте сейчас ЭКГ. Если сейчас на этих дозах всё хорошо - значит всё хорошо и можно не бояться проблем с сердцем.

Автор:  Дивисенко [ 18 июн 2017, 15:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

mph88 писал(а):
Дивисенко писал(а):
А гиперпролактинемия как-то Вам мешает? Как она проявляется, кроме высоких цифр пролактина в анализах?
Самое основное это эмоциональная нестабильность, откаты в депрессию. Что интересно, самое лучшее состояние бывает в первые дни приёма сульпирида и в первый день после отмены (пробовал отменять неоднократно, но без него никак). Также беспокоят незначительные сексуальные нарушения, сальность кожи лица, постоянно появляющиеся угри, замедление роста волос в следствии падения уровня тестостерона (если я правильно понимаю). Связываю это с сульпиридом, т.к. через несколько дней после отмены всё это пропадает, и снова появляется почти сразу после возобновления приёма. Эндокринолог подтверждает, что такие явления имеют место быть.
Тогда лучше сульпирид убрать и найти ему замену.

Автор:  Дивисенко [ 18 июн 2017, 15:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Rimma писал(а):
Дивисенко писал(а):
Как проявляется Ваша гиперпролактинемия?
Вам проще, Вам можно заменить циталопрам на другой антидепрессант.
По анализу 667, немного выше нормы. Но, я поправляюсь как на дрожжах. До таблеток ела больше, и не поправлялась. Принимала эсциталопрам, циталопрам понравился больше. У меня ПА, и смешанные АД мне не подходят. Уже много перепробовала. На ципру еле залезала полгода 10- мг. Сейчас ципрамил 20 мг, и больше не могу, сильнее повысит пролактин, и ещё, все психотропные лекарства меня усыпляют уже с малых доз. Просто ложусь, и ничего не соображаю. Гиперчуствительность.
Хотелось бы узнать, на сколько опасны эти таблетки Достинекс вместе с приёмом циталопрама?
совместимы ли?
А проблема одна, пухну, и набухаю, не приятно уже, боюсь чтоб молоко не пошло.(ну всмысле не паника, а по ощущениям).
Да, Вам тоже нужно менять антидепрессант. Из СИОЗС что пробовали ещё? Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Феварин? Или на Бринтелликс перейти.

Автор:  Дивисенко [ 18 июн 2017, 15:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Лида писал(а):
Доброго времени суток! У меня жалобы преимущественно на плохой сон, трудное засыпание, иногда ранние пробуждения. Немотивированной тревоги как два года назад нет, давно. Принимаю на ночь левану 1мг, но уже пора и менять ее, привыкание... Атаракс не помогает,сонливость могу ощущать, но не засыпаю до 3 ночи. Вопрос о кетилепте для сна. У меня фибр.кист. мастопатия, с множеством кист, одну большущую вчера пунктировали. Анализ на пролактин не сдавала, но по любому причина это гормональный сбой, нервы... Можно ли мне принимать квет, малые дозы 12-25 мг для сна, учитывая мастопатию и кисты, они на нем расти не будут? Спасибо.
Кветиапин - конечно можно. Я не встречал сведений, что он вызывает мастопатию. Наоборот, будете хорошо спать и будете спокойнее.

Автор:  Дивисенко [ 18 июн 2017, 15:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сергей писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте, доктор. Мне 65 лет. Депрессия с соматикой с 2004года. Долго и упорно лечился многими препаратами. Последние пять лет принимал эсциталопрам-10мг,к которому три года назад был добавлен миртазапин-15мг, для усиления терапии. Постепенно снижая дозы, вышел на поддерживающие, в виде 2,5мг Элицеи и 7,5мг Каликсты.
Состояние было нормальное, стабильное. Последние три месяца появилась проблема с головой, в виде неб. головокружений, тяжести, проблем со зрением.
Вопрос, собственно, вот в чем. Являются ли эти симптомы следствием моей депрессии? Или же, учитывая мою ишемию и атеросклероз коронарных сосудов,
эти симптомы относятся к неврологии и кардиологии больше?
И, последнее, как быть с поддерживающей дозой АД? Может попробовать увеличить Элицею до 5мг и понаблюдать?
После Вашего ответа проконсультировался у невролога и окулиста. Добавил дозу Элицеи до 5мг. Но депрессия все равно проскальзывает(тоска, тревога, слезы и т.д.). Не каждый день, но 2 раза в неделю проявляется. Правда, 5мг Элицеи я принимаю с 27 мая и еще не накопилось?
Есть один нюанс,из-за которого я сильно нервничаю. УЗИ шейных сонных артерий показал стеноз в 60%- левый и 50%-правый. Нейрохирург сказал, что оперируют только 70-75%. Все это могло сказаться на рецидиве депрессии? Как мне быть, доктор?
Можно и нужно увеличивать эсциталопрам до 20 мг. И поговорить с психотерапевтом или с психологом уже пора бы.

Автор:  Almeria [ 20 июн 2017, 14:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

здравствуйте, хочу уточнить в данной ветке на вопросы ответы даются выборочно?

Автор:  xesy [ 20 июн 2017, 16:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Вопрос очень срочный. Примал эсциталопрам 10мг, подключил ламиктал, на 8 день приема высыпало, отменил препарат, но сыпь также появляется. Вчера поднял эсциталопрам до 15мг. Щас весь в красных точках и температура еще 38,1 . Может ли температуру вызвать эта побочка от ламиктала??? У меня ТДР с дереалом с февраля этого год

Автор:  mph88 [ 20 июн 2017, 19:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

xesy писал(а):
Вопрос очень срочный. Примал эсциталопрам 10мг, подключил ламиктал, на 8 день приема высыпало, отменил препарат, но сыпь также появляется. Вчера поднял эсциталопрам до 15мг. Щас весь в красных точках и температура еще 38,1 . Может ли температуру вызвать эта побочка от ламиктала??? У меня ТДР с дереалом с февраля этого год
Да, иногда аллергия может давать температуру. Желательно посетить аллерголога, или хотя бы терапевта. P.S. Не врач.

Автор:  Свет [ 21 июн 2017, 11:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Принимаю бринтелликс чуть больше двух месяцев. Месяц на 5 мг, 20 дней на 10 мг, десять дней на 7,5 мг. Сейчас второй день на 15.

Стоит ли пытаться еще что-то выжать из этого препарата?

Врач сказал поднимать до 20 схемой 5 дней на 15 и 5 дней на 20. Потом бросать и на 10 дней переходить на фенотропил.

Автор:  Дивисенко [ 21 июн 2017, 16:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

xesy писал(а):
Вопрос очень срочный. Примал эсциталопрам 10мг, подключил ламиктал, на 8 день приема высыпало, отменил препарат, но сыпь также появляется. Вчера поднял эсциталопрам до 15мг. Щас весь в красных точках и температура еще 38,1 . Может ли температуру вызвать эта побочка от ламиктала??? У меня ТДР с дереалом с февраля этого год
Ламотриджин - препарат опасный в плане аллергии и кожных реакций. Температура - тоже может быть от этого. Ламиктал срочно отменить, если состояние не будет улучшаться - вызвать скорую помощь.

Автор:  Дивисенко [ 21 июн 2017, 17:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Свет писал(а):
Принимаю бринтелликс чуть больше двух месяцев. Месяц на 5 мг, 20 дней на 10 мг, десять дней на 7,5 мг. Сейчас второй день на 15.

Стоит ли пытаться еще что-то выжать из этого препарата?

Врач сказал поднимать до 20 схемой 5 дней на 15 и 5 дней на 20. Потом бросать и на 10 дней переходить на фенотропил.
А зачем бросать бринтелликс и заменять его фенотропилом? Непонятно.
Я бы неделю-две советовал сидеть на 15 мг, дальше или усилить бринтелликс нормотимиком (или другим препаратом) или увеличить дозу до 20 и ждать ещё неделю-две.

Автор:  Дивисенко [ 21 июн 2017, 17:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Друзья, если я пропустил чей-то вопрос, напишите его вновь, а то я запутался, на какие вопросы отвечал, а на какие вопросы - нет.

Автор:  Дивисенко [ 21 июн 2017, 17:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Almeria писал(а):
здравствуйте, хочу уточнить в данной ветке на вопросы ответы даются выборочно?
Нет.
Я мог чей-то вопрос случайно пропустить.

Автор:  Дивисенко [ 21 июн 2017, 17:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Almeria писал(а):
Здравствуйте, хотела бы спросить у вас, пью 20 мг паксила и 25 мг ламолепа с утра, где-то 3-ю неделю (зрение чуть ухудшилось, чуть дрожь внутри первую половину дня, прикрывалась низкими дозами транков), в целом состояние лучше в плане депрессии, болевой синдром никуда не ушел, все как и было, назначение делал врач, но проблема в том, что появилась какая-то амебность, то есть лень что-либо делать, даже простые дела, приходится себя заставлять, хотя при этом я не лежу и не смотрю в потолок, но многое через силу, что до лечения не было, хотя депрессия была сильнее. Именно эта амебность сильно беспокоит, как это объяснить, это так мое улучшение идет или препарат так действует?
и 2. может быть поменять на рексетин или Плизил Н?
Рексетин и Плизил - это одно и то же.
Теперь можно увеличить дозу пароксетина до 30 мг на неделю. Если не поможет - увеличивать дальше под контролем Вашего врача. Если и амёбность увеличится - значит пароксетин Вам не подходит и нужно другой препарат назначать, а пароксетин убирать.

Автор:  Дивисенко [ 21 июн 2017, 17:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сергей писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте, Сергей Иванович. В дополнение к вышесказанному. Невролог назначил Мексидол и Глиатилин. Как Вы считаете, не будет ли проблем с совместным приемом антидепрессантов? И, вообще, будет ли конкретная польза от этих ноотропов? Спасибо. С уважением, Сергей.
Мексидол и глиатилин - это плацебо, пустышка. вред - для кошелька. Пользы - никакой, если Вы не внушаемый человек.

Автор:  Дивисенко [ 21 июн 2017, 17:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Elen@ писал(а):
Здравствуйте! Я вам писала здесь. Интересовало, какой конкретно нормотимик нужен в моем состоянии? Врач мне не ничего пока не назначает, говорит не знает, что со мной делать. Да и я терпела до конца апреля велаксин с миртазапином т. к. было улучшение вначале, потом уже поняла, что бесполезно, и он мне сам отменил, сказал оставить 75 велаксина на неделю, но у меня на следующий день бессонница опять началась, поэтому сказал убрать велаксин и вернуть миртазапин. Весь май на нем провела, хоть спала нормально, лучше всего было на нем. Сейчас сказал убавлять миртазапин, пить по 15 мг. неделю, потом прийти. Боюсь опять что-нибудь не то будет, учитывая мои жалобы, похоже уже будут нейролептики.
Нормотимик - любой. Вальпроат, карбамазепин, окскабазепин, можно и кветиапин, у него есть нормотимический эффект.
И ищите врача, который умеет нормотимики назначать.

Автор:  Rimma [ 21 июн 2017, 18:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Rimma писал(а):
Дивисенко писал(а):
Как проявляется Ваша гиперпролактинемия?
Вам проще, Вам можно заменить циталопрам на другой антидепрессант.
По анализу 667, немного выше нормы. Но, я поправляюсь как на дрожжах. До таблеток ела больше, и не поправлялась. Принимала эсциталопрам, циталопрам понравился больше. У меня ПА, и смешанные АД мне не подходят. Уже много перепробовала. На ципру еле залезала полгода 10- мг. Сейчас ципрамил 20 мг, и больше не могу, сильнее повысит пролактин, и ещё, все психотропные лекарства меня усыпляют уже с малых доз. Просто ложусь, и ничего не соображаю. Гиперчуствительность.
Хотелось бы узнать, на сколько опасны эти таблетки Достинекс вместе с приёмом циталопрама?
совместимы ли?
А проблема одна, пухну, и набухаю, не приятно уже, боюсь чтоб молоко не пошло.(ну всмысле не паника, а по ощущениям).
Да, Вам тоже нужно менять антидепрессант. Из СИОЗС что пробовали ещё? Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Феварин? Или на Бринтелликс перейти.
Пароксетин, и Сертралин, ужасные реакции, не могла залезть.
А почему Вы считаете, что одно и то же вещество будет не повышать пролактин?

Автор:  Свет [ 21 июн 2017, 18:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Свет писал(а):
Принимаю бринтелликс чуть больше двух месяцев. Месяц на 5 мг, 20 дней на 10 мг, десять дней на 7,5 мг. Сейчас второй день на 15.

Стоит ли пытаться еще что-то выжать из этого препарата?

Врач сказал поднимать до 20 схемой 5 дней на 15 и 5 дней на 20. Потом бросать и на 10 дней переходить на фенотропил.
А зачем бросать бринтелликс и заменять его фенотропилом? Непонятно.
Я бы неделю-две советовал сидеть на 15 мг, дальше или усилить бринтелликс нормотимиком (или другим препаратом) или увеличить дозу до 20 и ждать ещё неделю-две.

На фенотропил переходить, если не начнет работать бринтелликс, чтобы выдернуть из депрессии.за 10 дней он успеет раскрыться ( 5 дней на 15 мг, 5 - на 20), при условии что 2 месяца я уже принимаю препарат?

Автор:  saix [ 21 июн 2017, 20:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте доктор. Мне 23 года, рост 173, вес 58.
2 месяца назад впал в "неплохую такую" депрессию, сильно похудел до 50кг, от депрессии избавился приёмом венлафаксина в дозировке 75мг в течении 1,5 месяца, потом врач пересадил на миртазапин в дозировке 15мг на ночь + сульпирид 100мг утром и 100мг в обед, в данный момент нахожусь на стадии месячного приёма миртазапина и сульпирида в дозировке описанной выше, набрал вес, крепко сплю.

Что беспокоит сейчас: в отличии от венлафаксина, который меня взбодрил и давал сил, сейчас я чувствую полное бессилие, абсолютно нет никакой энергии, просыпаюсь в районе 12 часов разбитый и уставший, отмечаю постоянную бледность лица, даже после прогулки в лесу (5км вечером) или любых других физических нагрузках, очень быстрая утомляемость, мышцы сильно ослаблены, очень тяжело даются любые упражнения, даже если пересиливаю себя, то очень быстро устаю, порой после нескольких подходов даже наступает сильная сонливость, болят суставы. Нет ни желания ни энергии что либо делать, стал злой и раздражительный из-за своего вялого состояния. Но отказываться от миртазапина желания нет, благодаря ему я прибавил в массе и очень хорошо сплю.
Может быть такое что он понижает мне давление? Давление обычно 106 на 66, последние 2 недели отмечаю давление в районе 100 на 50, иногда падает до 95 на 45, пульс в спокойном состоянии около 90.
Из соматики:
-перетяжка в желчном пузыре
-по сердцу: блокада правой ножки пучка гиса, пролапс митрального клапана 1 степени
-узел в щитовидке, но гормоны вроде бы были в норме, сдавал месяца полтора назад
-опущена одна почка

Подскажите пожалуйста что со мной не так, не могу понять в чём проблема, мой терапевт молчит.
Из анализов крови:
Нейтрофилы, % сегм. - 51 (в норме 63-67)
Лимфоциты, % - 44 (в норме 24-30)
Моноциты, % - 2 (в норме 6-8)
Тромбоциты - 166 (в норме 180-400)
Билирубин Непрямой, мкл/л - 16, 6 (норма 6,4-15,4)
Билирубин Общий, мкл/л - 22,6 (норма 8,5-20,5)
Билирубин Прямой, мкл/л - 6.0 (норма 0-3,5)

Моча:
всё в норме кроме наличия 10-ти лейкоцитов.

Автор:  Sermix [ 23 июн 2017, 20:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко, Здравствуйте, Сергей Иванович. В дополнение к вышесказанному. Невролог назначил Мексидол и Глиатилин. Как Вы считаете, не будет ли проблем с совместным приемом антидепрессантов? И, вообще, будет ли конкретная польза от этих ноотропов? Спасибо. С уважением, Сергей.

Автор:  Дивисенко [ 25 июн 2017, 15:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Rimma писал(а):
Дивисенко писал(а):
Да, Вам тоже нужно менять антидепрессант. Из СИОЗС что пробовали ещё? Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Феварин? Или на Бринтелликс перейти.
Пароксетин, и Сертралин, ужасные реакции, не могла залезть.
А почему Вы считаете, что одно и то же вещество будет не повышать пролактин?
Одно и то же вещество будет повышать пролактин. Разные вещества из одной группы (СИОЗС) - скорее всего не будут.
Из СИОЗС остаются Флуоксетин и Феварин. Начинать нужно с 1/8 таблетки Феварина 50 мг или 1/4 капсулы флуоксетина 10 мг. Знаете как делить капсулы? Повышать очень медленно, целевая доза феварина 50 мг - заходить за 7-10 дней, целевая доза флуоксетина 20 мг - тоже заходить за 7-10 дней.

Автор:  Дивисенко [ 25 июн 2017, 15:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Свет писал(а):
Дивисенко писал(а):
Свет писал(а):
Принимаю бринтелликс чуть больше двух месяцев. Месяц на 5 мг, 20 дней на 10 мг, десять дней на 7,5 мг. Сейчас второй день на 15.

Стоит ли пытаться еще что-то выжать из этого препарата?

Врач сказал поднимать до 20 схемой 5 дней на 15 и 5 дней на 20. Потом бросать и на 10 дней переходить на фенотропил.
А зачем бросать бринтелликс и заменять его фенотропилом? Непонятно.
Я бы неделю-две советовал сидеть на 15 мг, дальше или усилить бринтелликс нормотимиком (или другим препаратом) или увеличить дозу до 20 и ждать ещё неделю-две.

На фенотропил переходить, если не начнет работать бринтелликс, чтобы выдернуть из депрессии.за 10 дней он успеет раскрыться ( 5 дней на 15 мг, 5 - на 20), при условии что 2 месяца я уже принимаю препарат?
Я вообще отрицательно отношусь к фенотропилу. Я не советую его использовать.

Автор:  Дивисенко [ 25 июн 2017, 15:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

saix писал(а):
Здравствуйте доктор. Мне 23 года, рост 173, вес 58.
2 месяца назад впал в "неплохую такую" депрессию, сильно похудел до 50кг, от депрессии избавился приёмом венлафаксина в дозировке 75мг в течении 1,5 месяца, потом врач пересадил на миртазапин в дозировке 15мг на ночь + сульпирид 100мг утром и 100мг в обед, в данный момент нахожусь на стадии месячного приёма миртазапина и сульпирида в дозировке описанной выше, набрал вес, крепко сплю.

Что беспокоит сейчас: в отличии от венлафаксина, который меня взбодрил и давал сил, сейчас я чувствую полное бессилие, абсолютно нет никакой энергии, просыпаюсь в районе 12 часов разбитый и уставший, отмечаю постоянную бледность лица, даже после прогулки в лесу (5км вечером) или любых других физических нагрузках, очень быстрая утомляемость, мышцы сильно ослаблены, очень тяжело даются любые упражнения, даже если пересиливаю себя, то очень быстро устаю, порой после нескольких подходов даже наступает сильная сонливость, болят суставы. Нет ни желания ни энергии что либо делать, стал злой и раздражительный из-за своего вялого состояния. Но отказываться от миртазапина желания нет, благодаря ему я прибавил в массе и очень хорошо сплю.
Может быть такое что он понижает мне давление? Давление обычно 106 на 66, последние 2 недели отмечаю давление в районе 100 на 50, иногда падает до 95 на 45, пульс в спокойном состоянии около 90.
Из соматики:
-перетяжка в желчном пузыре
-по сердцу: блокада правой ножки пучка гиса, пролапс митрального клапана 1 степени
-узел в щитовидке, но гормоны вроде бы были в норме, сдавал месяца полтора назад
-опущена одна почка

Подскажите пожалуйста что со мной не так, не могу понять в чём проблема, мой терапевт молчит.
Из анализов крови:
Нейтрофилы, % сегм. - 51 (в норме 63-67)
Лимфоциты, % - 44 (в норме 24-30)
Моноциты, % - 2 (в норме 6-8)
Тромбоциты - 166 (в норме 180-400)
Билирубин Непрямой, мкл/л - 16, 6 (норма 6,4-15,4)
Билирубин Общий, мкл/л - 22,6 (норма 8,5-20,5)
Билирубин Прямой, мкл/л - 6.0 (норма 0-3,5)

Моча:
всё в норме кроме наличия 10-ти лейкоцитов.
А зачем врач поменял лечение?
Пусть вернёт обратно. Если будут проблемы со сном - маленькую дозу кветиапина на ночь подключите. Или тот же миртазапин на крайний случай.

Автор:  Дивисенко [ 25 июн 2017, 15:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Коллеги. У меня опять просьба. Не обсуждать здесь. Тема особенная, вопрос-ответ. Если будет междусобойчик, общение, темой будет неудобно пользоваться.

Автор:  Дивисенко [ 25 июн 2017, 15:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сергей писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте, Сергей Иванович. В дополнение к вышесказанному. Невролог назначил Мексидол и Глиатилин. Как Вы считаете, не будет ли проблем с совместным приемом антидепрессантов? И, вообще, будет ли конкретная польза от этих ноотропов? Спасибо. С уважением, Сергей.
Мексидол и глиатилин - плацебо.

Автор:  Rimma [ 25 июн 2017, 21:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Rimma писал(а):
Дивисенко писал(а):
Да, Вам тоже нужно менять антидепрессант. Из СИОЗС что пробовали ещё? Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Феварин? Или на Бринтелликс перейти.
Пароксетин, и Сертралин, ужасные реакции, не могла залезть.
А почему Вы считаете, что одно и то же вещество будет не повышать пролактин?
Одно и то же вещество будет повышать пролактин. Разные вещества из одной группы (СИОЗС) - скорее всего не будут.
Из СИОЗС остаются Флуоксетин и Феварин. Начинать нужно с 1/8 таблетки Феварина 50 мг или 1/4 капсулы флуоксетина 10 мг. Знаете как делить капсулы? Повышать очень медленно, целевая доза феварина 50 мг - заходить за 7-10 дней, целевая доза флуоксетина 20 мг - тоже заходить за 7-10 дней.
Уважаемый Дивисенко, я сейчас принимаю 20 мг ципрамила, до этого 3 года 10 мг ципралекса. Перешла в один день, той же дозировкой. Равняется ли 20 мг Флуксетина 20 граммам Циталопрама? И 50 мг Феварина 20 мг Цитаопрама? Или это бОльшая дозировка?

Автор:  Rudolf [ 26 июн 2017, 16:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте доктор.
У меня диагноз F20.9 был поставлен 15 лет назад. Были длительные ремиссии с редкими, короткими психозами. В последнее время самочувствие стало хуже. В прошлом месяце был в ПБ из-за психоза.
Год назад перестал выходить гулять на улицу из-за головокружения и тошноты. Также ноги не хотели идти, становились ватными.
У меня вопрос. Это психоз или фобия?
Принимаю:
кветиапин 400мг
зуклопентиксол 25мг
эсциталопрам 20мг
Здесь еще один вопрос. Зачем нужен мне эсциталопрам.?

Автор:  Claimer [ 26 июн 2017, 16:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Доброго времени суток, доктор.
Хорошо, что есть эта ветка:)
Почти 4 года пью эсциталопрам 10 мг от панического расстройства и депрессии. Паника, тревога и всякие соматические проявления (типа постоянной боли в животе от волнения) практически сошли на нет, но в последние год-полтора очень усилилась депрессия с апатией. Врач назначил венлафаксин (пока 37,5 мг) вместе с эсциталопрамом. Вопрос: насколько эффективно такое сочетание? Есть ли смысл со временем остаться только на венлафаксине?
Спасибо, и извините, если вопрос глупый (просто я уже вообще ничего не понимаю в этой фарме) :facepalm:

Автор:  Sermix [ 30 июн 2017, 15:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко, Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к эффективности препарата Бетасерк от ишемии головного мозга и нечастых звонов в ушах? Спасибо. С уважением, Сергей.

Автор:  sindel [ 02 июл 2017, 15:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

California, absolute, saix, Прошу дискусировать в других ветках!!!

Ваши сообщения удаляю.

Автор:  Hope [ 02 июл 2017, 16:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

sindel, виновата, ошиблась темой. Не повторится.

Автор:  Дивисенко [ 05 июл 2017, 14:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Rimma писал(а):
Дивисенко писал(а):
Rimma писал(а):
Пароксетин, и Сертралин, ужасные реакции, не могла залезть.
А почему Вы считаете, что одно и то же вещество будет не повышать пролактин?
Одно и то же вещество будет повышать пролактин. Разные вещества из одной группы (СИОЗС) - скорее всего не будут.
Из СИОЗС остаются Флуоксетин и Феварин. Начинать нужно с 1/8 таблетки Феварина 50 мг или 1/4 капсулы флуоксетина 10 мг. Знаете как делить капсулы? Повышать очень медленно, целевая доза феварина 50 мг - заходить за 7-10 дней, целевая доза флуоксетина 20 мг - тоже заходить за 7-10 дней.
Уважаемый Дивисенко, я сейчас принимаю 20 мг ципрамила, до этого 3 года 10 мг ципралекса. Перешла в один день, той же дозировкой. Равняется ли 20 мг Флуксетина 20 граммам Циталопрама? И 50 мг Феварина 20 мг Цитаопрама? Или это бОльшая дозировка?
Да, 20 мг флуоксетина равны 20 мг циталопрама. Это минимальные терапевтические дозы этих препаратов. Флуоксетин можно поднимать до 80 мг, циталопрам - до 60 мг.

Автор:  Дивисенко [ 05 июл 2017, 14:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Rudolf писал(а):
Здравствуйте доктор.
У меня диагноз F20.9 был поставлен 15 лет назад. Были длительные ремиссии с редкими, короткими психозами. В последнее время самочувствие стало хуже. В прошлом месяце был в ПБ из-за психоза.
Год назад перестал выходить гулять на улицу из-за головокружения и тошноты. Также ноги не хотели идти, становились ватными.
У меня вопрос. Это психоз или фобия?
Принимаю:
кветиапин 400мг
зуклопентиксол 25мг
эсциталопрам 20мг
Здесь еще один вопрос. Зачем нужен мне эсциталопрам.?
При установленном Дз. F20.9 невозможно заочно делать выводы - психоз или фобия.

Зачем нужен эсциталопрам - наверное, очный доктор увидел депрессию и решил её полечить.

Автор:  Дивисенко [ 05 июл 2017, 14:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Claimer писал(а):
Доброго времени суток, доктор.
Хорошо, что есть эта ветка:)
Почти 4 года пью эсциталопрам 10 мг от панического расстройства и депрессии. Паника, тревога и всякие соматические проявления (типа постоянной боли в животе от волнения) практически сошли на нет, но в последние год-полтора очень усилилась депрессия с апатией. Врач назначил венлафаксин (пока 37,5 мг) вместе с эсциталопрамом. Вопрос: насколько эффективно такое сочетание? Есть ли смысл со временем остаться только на венлафаксине?
Спасибо, и извините, если вопрос глупый (просто я уже вообще ничего не понимаю в этой фарме) :facepalm:
Сочетание венлафаксина и эсциталопрама имеет право быть, но я бы сперва увеличивал эсциталопрам до 20-30 мг. Со временем можно остаться на венлафаксине.

Автор:  Дивисенко [ 05 июл 2017, 14:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сергей писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к эффективности препарата Бетасерк от ишемии головного мозга и нечастых звонов в ушах? Спасибо. С уважением, Сергей.
Плохо отношусь. Считаю, что это плацебо.

Автор:  Ксения85 [ 08 июл 2017, 17:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

здоравствуйте!болею двадцать лет,с детства-депрессия после психотравм,насилия в семье,в жизни постоянные стрессы,никакой стабильности ни в чем.Последнее время усилилась раздражительность к звукам,живу в шумном месте,в огромном городе,переехала из города поменьше.Постоянно стараюсь носить беруши.Полгода пила селектру 10 мг(до этого в течение десяти лет по году,два с перерывами пила флуоксетин пока его действие не сошло на нет),врач сказал,что ему не нравятся подергивания и быстрая речь,эмоциональность и улыбчивость,сказал снижать до 5 мг,но когда запасы закончились я просто бросила,на тот момент планировала беременеть.На фоне стрессов обострилась тревога-пила по три таблетки грандаксина и иногда мезопам и аттаракс,не помогало особо.Вернулась к селектре после месяца перерыва и почувствовала себя гораздо лучше уже на третий день приема 10 мг .Пью две недели,стрессы-развод,увольнение,переезд,чувствую себя сносно.Но беспокоит как и прежде непереносимость звуков,толп.Имеет ли смысл доводить селектру до 20 мг,и что делать с ускоренной речью,излишней эмоциональностью,импульсивностью,неорганизованностью,неуместной улыбивостью-не является ли это побочками?

Автор:  Свет [ 12 июл 2017, 11:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко, будьте добры, принимаю бринтелликс уже третий месяц. Вышла на 20 мг, сегодня 19-ый день. Есть смысл принимать его еще неделю-две или менять уже?

И может ли 20 мг не работать изза того, что высоковата дозировка? как понять?

Автор:  Дивисенко [ 16 июл 2017, 22:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Ксения85 писал(а):
здоравствуйте!болею двадцать лет,с детства-депрессия после психотравм,насилия в семье,в жизни постоянные стрессы,никакой стабильности ни в чем.Последнее время усилилась раздражительность к звукам,живу в шумном месте,в огромном городе,переехала из города поменьше.Постоянно стараюсь носить беруши.Полгода пила селектру 10 мг(до этого в течение десяти лет по году,два с перерывами пила флуоксетин пока его действие не сошло на нет),врач сказал,что ему не нравятся подергивания и быстрая речь,эмоциональность и улыбчивость,сказал снижать до 5 мг,но когда запасы закончились я просто бросила,на тот момент планировала беременеть.На фоне стрессов обострилась тревога-пила по три таблетки грандаксина и иногда мезопам и аттаракс,не помогало особо.Вернулась к селектре после месяца перерыва и почувствовала себя гораздо лучше уже на третий день приема 10 мг .Пью две недели,стрессы-развод,увольнение,переезд,чувствую себя сносно.Но беспокоит как и прежде непереносимость звуков,толп.Имеет ли смысл доводить селектру до 20 мг,и что делать с ускоренной речью,излишней эмоциональностью,импульсивностью,неорганизованностью,неуместной улыбивостью-не является ли это побочками?
Импульсивность и неуместная улыбчивость появились на фоне приёма селектры? Без Селектры их не было?
Если да, то это может быть побочкой и нужно Вас смотреть, может быть, нормотимик назначить.
А так - 10 мг селектры это низкая доза, можно и повышать.

Автор:  Дивисенко [ 16 июл 2017, 22:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Свет писал(а):
Дивисенко, будьте добры, принимаю бринтелликс уже третий месяц. Вышла на 20 мг, сегодня 19-ый день. Есть смысл принимать его еще неделю-две или менять уже?

И может ли 20 мг не работать изза того, что высоковата дозировка? как понять?
Наверное, просто не работает.
Много его у Вас в запасе осталось? Допейте то, что осталось и, если не поможет, потихоньку переходите на другой АД.

Автор:  IRISCHA [ 16 июл 2017, 22:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Уважаемый доктор! Подскажите,пожалуйста,от перебора 5-6 АДза пол года (не подошли)вернулась на Ципралекс,но в очень большой дозировке(для меня)-15 мг под большим кол-вом транков,думала заработает снова Ципралекс(год и 7 мес назад перестал работать). Стала снижать транки-начались вместо месячных кровотечения! У гинеколога -все отлично и УЗИ и анализы. Неделю сидела без АДов,потом выпиваю 1 /2 т -снова через 3 часа кровь. от квнтиапина сильнейший отек Квинке+сильнейшая ажитация,невозможность уснуть до 5 утра ,потом жор,нервы на пределе. Как быть?

Автор:  IRISCHA [ 16 июл 2017, 22:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

(подходили АДы только с захватом серотонина). С дофамином,тем более норадреналином-мне становилось жутко плохо. Диагноз-ПР с 24 лет,сейчас 38. На одном Феназепаме и Габапентине сил терпеть нет,а от АДов -кровотечения! Врач сказал пол года-год ничего не принимать :shok:

Автор:  mEdProFF [ 18 июл 2017, 12:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Меня зовут Саша.

Мне 28 лет.Обычный парень из прибалтики ( Финляндия ),сам родом из Эстонии.

Как обычные люди,ходил в школу, учился так скажем на одни тройки,с класса так 5-го,кое как тянут предметы.

Большее предпочтение было к спорту,занимался профессиональным футболом.

В школе был скорей задирой,нежели белой вороной.

Все свое время проводил на тренировке,или на футбольном поле.

Потом пошло как то все под откос,когда первый раз сходил на большую тусовку электронной музыки,там попробывал экстази,после амфетамин,и меня сильно затянуло.

Последующие 4 года я сильно торчал на амфетамине,примерно с 16 до 20 лет,в 18 лет женился и переехал в Финляндию,после свадьбы ничего не изменилось,так как жена была тоже не против поторчать на порошке.

Прожил в браке полтора года,причем эти полтора года активно торчал.

В 21 уехал назад в Эстонию,помотался нехило так по реабилитационным центрам,вроде как слез.

Так получилось что уехал на заработки в Финляндию,работал около года и умудрился залезть на опиойдные таблетки,и героин.Начал снова торчать. Торчал около года.Потом резко перестал употреблять,мать помогла,все таки слава Богу слез.

Но с того момента в моей жизни все изменилось,мир стал другим - для меня,не привычным,каким то не доброжелательным,неприятным,то есть от обыденных дел,которыми занимаются люди,я перестал получать какое либо удовольствие,я превратился в какого то овоща,мне ничего не хотелось делать,мне не хотелось не с кем общаться,я просто ушел в себя.

Из меня ушла уверенность в себе,я перестал видеть жизнь как ее видят другие,моей самооценка спустилась на НЕТ.

Сам себе нагонял,перестал спать ночами,пошел первый раз к психиатру в Финляндии.

Выписал 15 мг миртазапина,после года приема,сон наладился.

Но цель в жизни так и не появилась.

После познакомился с женщиной 40 лет,как то влюбился,понимаю,разница в возрасте и т.д.

Живем уже год,по началу было как то все хорошо,но потом появилась боязнь потерять ее,ревность.Долгая история.

Вообщем опять начинаю уходить в себя,работы пока что нету,это еще больше напрягает.

Постоянные стрессы,не из чего,сам себе постоянно накручиваю что все херово,так как еще не видел ничего хорошего кроме своей жены.

Сам по себе я веселый,довольно умен,с чувством юмора.

Но вот довожу себя.

На этой почве,тревоги постоянные,депрессия,апатия.

К врачу идти,проблема с языком,поэтому сказал просто ему что тревога и депрессия.

Выписал цепралекс и миртазапин.

Миртазапин это я уже сам попросил.

Посоветуйте что делать ? Какое кол-во таблеток пить что бы прийти в себя ?!

И помогут ли вообще таблетки ? И какие и в каком количестве ?

Я бы написал свою историю более подробно,да вот жена постоянно рядом.

Стараюсь не показывать.

Забыл упомянуть,занимаюсь в тренажерном зале,выкачиваю из своего тленного тела по максимум.

На данный момент из медикаментов есть, эсциталопрам, оланзапин, ламиктал.

Венлафаксин бросил в дозе 150 мг, от него очень не стерпимые побочные эффекты.

На ламиктал пробывал зайти, через неделю поднял с 25 мг до 50 мг, почувствовал эмоциональное облегчение, очень хороший АД эффект, но потом начали появлятся прыщи на спине, пришлось бросить, можно ли еще раз попробывать зайти на ламиктал, но медленее и с антигистаминовым препаратом?

Спасибо что выслушали.

Автор:  mEdProFF [ 19 июл 2017, 13:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Продолжаю терапию на венлафаксине 225 мг.
Утром в 7.00 (150 мг венлафаксина) по совету доктора Горбатова, который выставлял диагноз
тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.
Но то же тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью.

Добавить к венлафаксину 150 мг 10-20 мг эсциталопрама.
На тот момент когда был дан данный совет, я был на 20 мг эсциталопрама. Тревожность прошла, но появилась сильная апатия, на ночь я принимал миртазапин в 15 мг.

Сейчас дело обстоит иначе, за 3 недели, я поднял венлафаксин до 225 мг, меньшая доза делает овощным состояние, на 225 мг начинает проходить пленка перед глазами, апатичная пленка.
Чувствую себя лучше, но прёт конечно адово. К 11 часам появляется сонливость, попробывал сегодня принять в 12.00 эсциталопрам в дозе 2,5 мг. Стало плоховасто, сердцебиение, температура 37.00,но,не смотря на это, я пришел в себя, как будто эсциталопрам вытащил меня из депрессии,или просто совпадение, венлафаксин ретард полувывелся?

Мой разговор с Горбатовым
http://psychoambulanz.ru/discussion/269 ... cheniya/p1

На данный момент схема такова
Венлафаксин 225 мг (утром 150 мг) эсциталопрам 2,5 мг в 12.00.
В 7 вечера (75 мг венлафаксина) в аптечки есть ламиктал и оланзапин.
Повторюсь, от ламиктала засыпало всю спину прыщами, типа гнойников на дозе 50 мг. Бросил. Начал принимать антигистаминовый препарат цетрин если не ошибаюсь.
Есть ли смысл принимать оланзапин?

Автор:  Дивисенко [ 19 июл 2017, 14:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

IRISCHA писал(а):
Уважаемый доктор! Подскажите,пожалуйста,от перебора 5-6 АДза пол года (не подошли)вернулась на Ципралекс,но в очень большой дозировке(для меня)-15 мг под большим кол-вом транков,думала заработает снова Ципралекс(год и 7 мес назад перестал работать). Стала снижать транки-начались вместо месячных кровотечения! У гинеколога -все отлично и УЗИ и анализы. Неделю сидела без АДов,потом выпиваю 1 /2 т -снова через 3 часа кровь. от квнтиапина сильнейший отек Квинке+сильнейшая ажитация,невозможность уснуть до 5 утра ,потом жор,нервы на пределе. Как быть?
Нормотимики были? Какие были АДы?

Автор:  Дивисенко [ 19 июл 2017, 15:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

ivawencer писал(а):
Продолжаю терапию на венлафаксине 225 мг.
Утром в 7.00 (150 мг венлафаксина) по совету доктора Горбатова, который выставлял диагноз
тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.
Но то же тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью.

Добавить к венлафаксину 150 мг 10-20 мг эсциталопрама.
На тот момент когда был дан данный совет, я был на 20 мг эсциталопрама. Тревожность прошла, но появилась сильная апатия, на ночь я принимал миртазапин в 15 мг.

Сейчас дело обстоит иначе, за 3 недели, я поднял венлафаксин до 225 мг, меньшая доза делает овощным состояние, на 225 мг начинает проходить пленка перед глазами, апатичная пленка.
Чувствую себя лучше, но прёт конечно адово. К 11 часам появляется сонливость, попробывал сегодня принять в 12.00 эсциталопрам в дозе 2,5 мг. Стало плоховасто, сердцебиение, температура 37.00,но,не смотря на это, я пришел в себя, как будто эсциталопрам вытащил меня из депрессии,или просто совпадение, венлафаксин ретард полувывелся?

Мой разговор с Горбатовым
http://psychoambulanz.ru/discussion/269 ... cheniya/p1

На данный момент схема такова
Венлафаксин 225 мг (утром 150 мг) эсциталопрам 2,5 мг в 12.00.
В 7 вечера (75 мг венлафаксина) в аптечки есть ламиктал и оланзапин.
Повторюсь, от ламиктала засыпало всю спину прыщами, типа гнойников на дозе 50 мг. Бросил. Начал принимать антигистаминовый препарат цетрин если не ошибаюсь.
Есть ли смысл принимать оланзапин?
Я бы смотрел в сторону других нормотимиков (кроме ламотриджина), параллельно с венлафаксином. Какие нормотимики Вы ещё пили и в каких дозах?

Автор:  mEdProFF [ 19 июл 2017, 15:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
ivawencer писал(а):
Продолжаю терапию на венлафаксине 225 мг.
Утром в 7.00 (150 мг венлафаксина) по совету доктора Горбатова, который выставлял диагноз
тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.
Но то же тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью.

Добавить к венлафаксину 150 мг 10-20 мг эсциталопрама.
На тот момент когда был дан данный совет, я был на 20 мг эсциталопрама. Тревожность прошла, но появилась сильная апатия, на ночь я принимал миртазапин в 15 мг.

Сейчас дело обстоит иначе, за 3 недели, я поднял венлафаксин до 225 мг, меньшая доза делает овощным состояние, на 225 мг начинает проходить пленка перед глазами, апатичная пленка.
Чувствую себя лучше, но прёт конечно адово. К 11 часам появляется сонливость, попробывал сегодня принять в 12.00 эсциталопрам в дозе 2,5 мг. Стало плоховасто, сердцебиение, температура 37.00,но,не смотря на это, я пришел в себя, как будто эсциталопрам вытащил меня из депрессии,или просто совпадение, венлафаксин ретард полувывелся?

Мой разговор с Горбатовым
http://psychoambulanz.ru/discussion/269 ... cheniya/p1

На данный момент схема такова
Венлафаксин 225 мг (утром 150 мг) эсциталопрам 2,5 мг в 12.00.
В 7 вечера (75 мг венлафаксина) в аптечки есть ламиктал и оланзапин.
Повторюсь, от ламиктала засыпало всю спину прыщами, типа гнойников на дозе 50 мг. Бросил. Начал принимать антигистаминовый препарат цетрин если не ошибаюсь.
Есть ли смысл принимать оланзапин?
Я бы смотрел в сторону других нормотимиков (кроме ламотриджина), параллельно с венлафаксином. Какие нормотимики Вы ещё пили и в каких дозах?

кроме ламотриджина ничего. есть только оланзапин
возможность выписать нормотимик будет только в августе.
как быть доктор?

Автор:  mEdProFF [ 19 июл 2017, 15:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Я бы смотрел в сторону других нормотимиков (кроме ламотриджина), параллельно с венлафаксином. Какие нормотимики Вы ещё пили и в каких дозах?
насчет нормотимиков я с вами полностью согласен.
мне на третий день, ламиктал-начал выравнивать настроение на дозе 25 мг.
то есть меня не кидало со стороны в сторону.
если на практике, работает ли оланзапин как нормотимик?
и какие нужно соблюдать дозировки? венлафаксина и стоит ли добавлять эсциталопрам? в планах было поднять венлафаксина до 375 мг, вроде как на такой дозировки слабо но ингибирует захват дофамина? ибо серотонин и норадриналин делает голову металическим ведром, не эмоций, не удовольствия, ничего.
моя жена в шоке, говорит сильно изменился.
да и сам уже не рад, залезал на 225 мг без каких либо транквилизаторов. то есть все эти три недели не достать транквилизаторы. как бы не смешно звучало, прикрываюсь валерьянкой.
с уважением.

Автор:  Пружинка [ 25 июл 2017, 14:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Добрый день.Вот какой диагноз можно поставить сейчас мне? Доктор ничего не сказал, сказал иди пей таблетки.....А что у меня и как это называется и с чем едят я не знаю.
Наличие депрессивных расстройств я чувствую, то что никуда не хочется идти,делать не хочется, аппетита нет, хочется лежать и плакать. но к тому же есть и тревога, как-будто комок сидит внутри, все мышцы сжаты, руки потрясывает. Социофобия на фоне депрессивного отклонения , не хочу общаться с людьми, не беру трубку, не выхожу из дома, сегодня съемки благотвориительные, если не приду будет очень низко, возьму волю в кулак и как-то пойду. плюс завтра хочу идти сдавать кровь, опять записываться на узи т д. Ипохондрические моменты так и есть.Кажется, что где-то у меня точно есть рак и точно я не проживу долго, эта мысль просто гложет изнутри. И нервозность так же есть. Сейчас надо было мужу распечатать бумаги для работы он попросил, стала печатать, принтер тупит, 10 попыток распечатать не увенчались успехом, чуть не разбила принтер... бесит... ЧТО ЭТО??
Капец.....истерика...слезы...битье принтера.....это было сейчас.. вот откуда???

Автор:  Дивисенко [ 26 июл 2017, 14:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

ivawencer писал(а):
Дивисенко писал(а):
Я бы смотрел в сторону других нормотимиков (кроме ламотриджина), параллельно с венлафаксином. Какие нормотимики Вы ещё пили и в каких дозах?

кроме ламотриджина ничего. есть только оланзапин
возможность выписать нормотимик будет только в августе.
как быть доктор?
Ну, найдите возможность начать Вальпроат (депакин), это один из классических нормотимиков, параллельно с венлафаксином. Начните со 150 мг 2 раза в день постепенно поднимайте. Проверьте АЛС АСТ.

Автор:  Дивисенко [ 26 июл 2017, 15:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Пружинка писал(а):
Добрый день.Вот какой диагноз можно поставить сейчас мне? Доктор ничего не сказал, сказал иди пей таблетки.....А что у меня и как это называется и с чем едят я не знаю.
Наличие депрессивных расстройств я чувствую, то что никуда не хочется идти,делать не хочется, аппетита нет, хочется лежать и плакать. но к тому же есть и тревога, как-будто комок сидит внутри, все мышцы сжаты, руки потрясывает. Социофобия на фоне депрессивного отклонения , не хочу общаться с людьми, не беру трубку, не выхожу из дома, сегодня съемки благотвориительные, если не приду будет очень низко, возьму волю в кулак и как-то пойду. плюс завтра хочу идти сдавать кровь, опять записываться на узи т д. Ипохондрические моменты так и есть.Кажется, что где-то у меня точно есть рак и точно я не проживу долго, эта мысль просто гложет изнутри. И нервозность так же есть. Сейчас надо было мужу распечатать бумаги для работы он попросил, стала печатать, принтер тупит, 10 попыток распечатать не увенчались успехом, чуть не разбила принтер... бесит... ЧТО ЭТО??
Капец.....истерика...слезы...битье принтера.....это было сейчас.. вот откуда???
Депрессия и тревога.

Страница 5 из 48 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/