Надо или дозу кветиапина увеличивать. 300 мг квета для гипомании - ни о чём. 500-800 и даже больше нужно.
Или на оланзапин переходить. 10-20 мг в сутки.
Ламотриджин острую гипоманию не уберёт.

Ну, ищите действенные слабительные.
Как именно на Вас подействует сероквель - никто не скажет.
Но Вам нужны СИОЗС + транквилизатор.

Вопрос к врачу! На форуме не новенькая, не смогла найти старый аккаунт Собственно вопрос. Я на Золофте 0,25 через день была последние 2 года. C психикой все было стабильно. И вот у меня начинает болеть желудок, обращаюсь к врачу, назначает лечение от эрозий и хеликобактера: кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициклин 1000 - 2 раза в сутки, золопент (пантопразол) - 2 раза в сутки. С этим всем я так же продолжаю пить 0,25 Золофта через день. На 11-й день лечения мне становится плохо, тошнота, отдышка, головокружение, юросает в холодный пот, паника. Трясет меня до сих пор, это уже 10 дней . В итоге что я прочитала, все выще указанные препараты каким то боком могут влиять на антидепресант, то ли он не усваивался так как надо, то ли наоборот получилось что дозировка выше. Позвонила ПТ она говорит пока не пей антидепресант, попей Гидазепам . Но я уже один раз резко сходила с Золофта, штырило не по детски. Сейчас происходит что то похожее с состоянием, но не совсем. Короче я в панике. Лежу днями в кровати и не понимаю что произошло с состоянием. То ли это откат, то ли перебор, то ли недобор. Еще что самое интересное, все 10 дней которые меня колбасит,, я так же на 0,25 Золофта через день, и ничего, состояние не меняется....

Спасибо за рекомендацию :)
То есть в моем случае, если я вас правильно поняла мне в схеме нужен АД и феназепам или стрезам ситуационно?

А если эглонил добавить недели на две? Можно? Чтобы усилить АД и кишечник нормализовать.

Доза антидепрессанта - смешная. Я бы увеличил до нормальной дозы 50 мг в день. И нужно подключить транквилизатор.
Анализы нужны:
Ферритин (должен быть более 50), ТТГ, ОАК.

Добрый день.

1) Уже около месяца принимаю паксил 15 мг утром и тералиджен 5 мг на ночь

Лекарства мне помогли, ушла тревожность и телесные симптомы

Но со вчерашнего дня ночью меня стало выбрасывать из сна. И так до утра. То есть только начинаю засыпать, я сразу просыпаюсь - то мне кажется будто я не дышу, то я дергаюсь. В итоге сплю как-то поверхностно..

Пульс в норме.

Препараты могут давать такие симптомы? И если да, то что делать в такой ситуации?

2) а так же нарушился стул. Вообще нет позывов. До приема препаратов все было как по часам..

Спасибо большое за ответ! Вчера попала к врачу. Сказала полностью уходить с Золофта, так как и доза не о чем и я его пью его 3 года уже. Прикрываться сказала Гидазепамом и Лирикой 0,75. Собственно еще один вопрос. Зачем мне Лирика?... И да назначила много анализов, щитовидка, почки, печень, витамин д, витамин Б12, феритин

Добрый день. Я хотел бы спросить по поводу моей мамы. 79 лет состояние для ее возраста нормальное к психиатрам ранее не обращалась. Есть небольшие ухудшения памяти но сон хороший ночью высыпается.
После переезда в Москву (из Донбасса) живёт сейчас одна в отдельной квартире у нее возникает периодически чувство тревоги и общее депрессивное состояние. Боится оставаться одна может Длительное время в связи с тревогой может ходить по квартире. Присутствует страх перед возможными ухудшениями здоровья например повышение АД. Ожидает чегото плохого. Какой вид лечения антидепрессантами посоветовали?

Здравствуйте, доктор. На протяжении последних 4 лет у меня очень сильные страхи заражения, загрязнений, болезней. Ежедневно, практически без перерывов я ощущаю страх, тревогу разного уровня, вплоть до сильных приступов паники. А также постоянно есть навязчивые мысли, связанные с этими страхами. Ничего дома делать не могу, даже обычные бытовые дела стали проблемой из-за страхов. Не могу думать ни о чём, кроме страхов. Спать не могу, сон всего 2-3 часа. Рано утром просыпаюсь в страхе. Из-за страхов я уже несколько лет не выхожу из дома и никто посторонний не может прийти к нам домой. А сейчас, в связи с коронавирусом, появились новые страхи, а старые обострились ещё сильнее. Мне ставили диагнозы: тревожно-фобическое расстройство, ГТР, ОКР, депрессия.

Скажите, пожалуйста, у меня есть Сертралин (Стимулотон) и Пароксетин (Паксил) что в такой ситуации лучше пить Сертралин или Пароксетин, с учётом состояния и возраста (мне 58 лет, женщина)? Что из них более эффективно при сильном круглосуточном страхе, тревоге и панических атаках?

И скажите ещё, пожалуйста, может ли здесь помочь Венлафаксин? Он же влияет и на норадреналин, а это ведь при тревоге, страхах и панических атаках плохо?

И ещё, не знаю как зайти на антидепрессант. К сожалению, нет возможности получить транквилизатор для прикрытия антидепрессанта. У нас (я живу в Беларуси) они все строго учётные, по особым рецептам, под личную подпись пациента, а так как я не выхожу из дома, то и попасть к врачу очно не могу. Из безрецептурных у нас только Ноофен и Адаптол. Что бы вы посоветовали?

Ещё у меня есть Кветиапин (Кетилепт) 25мг. Как вы считаете, стоит ли его включать в схему лечения? Может ли он быть прикрытием вместо транквилизатора? Если стоит, то как и в какой дозировке? И как он должен действовать в плане сна и тревоги - сразу или у него накопительный эффект?

Могут ли использоваться в дополнение к основному антидепрессанту для снятия тревоги, страха и для сна другие антидепрессанты, такие как амитриптилин, миртазапин? И как они должны действовать в плане тревоги страха и сна - сразу или постепенно?

Извините, что сразу столько вопросов. Ответьте, пожалуйста.

Доктор, доброго Вам дня!
У меня соматоформное болевое расстройство, ( боль сконцентрирована в основном в голеностопе и немного в пояснице).
Первой схемой лечения была лирика +сертралин. Чувствовала себя очень плохо, псих и физ состояние ухудшилось на10 из 10, все бросила.
Врач назначил Велафакс, перешла на него крестиком и с мал дозы 1/2 от 37,5. Только через 17-18 дней перешла на дозу 75 мг в сутки( 1 таб утром и одна вечером).
Псих состояние уравновешенное, спокойное. Но, при полной назначенной дозировке начались проблемы с мышцами. Ощущаю одновременно слабость и напряженность, особенно с утра. Это голени, ступни, немного бёдра и руки. Те, чем дольше я пью , тем больше выражено это состояние.
Это неприятно но терпимо., так же как и ост побочки( наруш зрения, незнач бессонница, сухость во рту и тд), но проблема в том что мне нужно лечением расслабить мышцы в ногах, тк к моей основной зажатости добавилась ещё и эта. Больно ступать на ногу.
Скажите, это все необходимо перетереть или искать другое лекарство? ( но почти во всех инструкциях к АД есть эта побочка)

здравствуйте , я новенькая и мне нужен совет . Принимаю феназепам 1 мг. на ночь два года . Недавно сильно заболела бронхитом , ставили сильные антибиотики , после них начался кандидоз и я без всякого перерыва начала лечить кандидоз противогрибковыми таблетками . После всего этого лечения со мной что то произошло . Пила фен только на ночь , хоть и днем бывало плохо , но справлялась , дозу не повышала , а здесь просто не смогла и тревога и гипервентиляция и страх , все в кучу . Решила снять все эти симптомы трехдневным повышение дозы , по 1 мг. 3 раза в день . Симптомы поутихли и я перешла опять на 1 мг. на ночь . Через неделю примерно все по новой , терпеть не стала , сейчас снимаю всю симптоматику четвертый день , 3 мг. фена , 3 раза в день . Может надо бросать постепенно , поэтому и симптомы вернулись или просто до конца их не убрала , не понимаю и не знаю что делать . Болею с 35 лет , сейчас мне 55 , сначала пила фен эпизодически , ну вот уже два года пью каждый день , на ночь по 1 мг. Несчетное количество раз была у психиатров , антидепрессант не смогли подобрать , и психиатров меняла много раз , и терпела заходы на АД , надоело все до чертиков , последнему психиатру сказала , что я не подопытный кролик , хотя была скорее всего не права , вот так и началась моя эпопея с феном , он мне помогает и я не парилась , до последнего времени . Пока после болезни бронхитом не началось обострение симптоматики . Записаться на прием к ПТ смогла только на 21 ноября . Хотя живу в городе миллионнике , где тысячи частных клиник , раньше никак , все занято и расписано . В клинику неврозов меня вообще записали только на 15 декабря . Посоветуйте , как мне быть , сейчас в течении пяти дней , хочу пропить фенозепам по 1 мг. три раза в день , и как мне дальше быть ? Сразу же перейти на прежнею дозировку по 1 мг. на ночь или надо постепенно снижать дозу ?

Здравствуйте, доктор. Подскажите как маленькими потерями слезть с велаксина. Мой врач назначил схему 10д -75мл, 10д-37,5 и все отмена. После того как я пропила всю прописанную схему и день не выпила 37,5 на следующий день меня накрыло, даже не могу описать состояние, рыдала ,было очень страшно, все тело болело, в голове каша. Пришлось опять вернуться на 37,5 вот 4 день пью эту дозу.

У меня диагноз G11 2-спиноцеребеллярная атаксия поздняя форма и бессонница Нарушение координации движения и дизартрия речи
Среди прочих лекарств мне назначили лекарства ПК мерц и Тразадон (триттико), они имеют (как написано в инструкции) М-холиноблокирующий эффект, а мне недавно прописывали Холина Альфосцерат, получается я его пил 2 месяца а теперь этими двумя лекарствами заблокирую выработку холина организмом? В инструкции к антидеприсанту Тразадон (Триттико) написано, что препараты обладающие М-холиноблокирующей активностью усиливают М-холиноблокирующий эффект тразадона.
Скажите пожалуйста, если я буду принимать эти препараты, то они будут блокировать выработку холина?
Заранее большое спасибо!

4 дня пейте 1/2 от 37 мг
потом 4 дня 1/4 от 37 мг
потом бросайте

Сертралин лучше всего. Начать с 12,5 мг, медленно нарастить до 50 мг и ждать эффекта 2 недели.
Кветиапин можно на ночь 6-12-25 мг
Наверное, адаптол лучше чем ноофен, но ни то ни другое не является хорошим транквилизатором.

Я конечно попробую с дозировкой "поиграть". Нов от ни чего не хочу и ни чего не могу и настроения нет. Энергии тоже нет. На пиразидоле сплю с 3.00 до 9.00. Сон нормальный. Пока еще принимаю 3 дня.

Большое спасибо за ответ. А скажите ещё, пожалуйста, Кветиапин в плане сна должен действовать сразу, с первого дня или у него накопительный эффект?

Дивисенко, Я знаю , что у меня зависимость . Вчера была первый раз на приеме ПТ , она мне выписала ламотриджин с дозировки 50 мг. утром , на неделю , а потом 100 мг. на длительный сток . И выписала АД Вальдоксан по 25 мг . на полгода . И сказала пока фен снижать медленно , а когда начнется действие АД , посоветовала хорошего нарколога , говорит она именно по зависимости очень грамотный врач , поеду к ней . Спасибо вам за ответ . И оцените пожалуйста ее назначения . Я очень долго ждала к ней приема , ее все хвалят , что она много людей вытащила из этого болота . Диагноз мне поставила " Тревожно - депрессивное расстройство . Синдром зависимости от бензодиазепинов "

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Я пью Паксил 9 дней, ламотриджин 100 мг, и зелдокс 60 мг
У меня смешанное шизоаффективное расстройство
Беспокоит на данный момент лёгкая депрессия
Я правильно понимаю, что Паксил ещё не раскрылся?
И сколько необходимо ждать, чтобы сделать какие то выводы о его эффективности?

Дивисенко, А еще в инструкции Вальдоксана написано , что нельзя курить , когда его принимаешь , так это значит , что он мне не поможет ? Курить я тчно не брошу . Это надо наверно звонить врачу и говорить , что я курю ? Как быть то ? Поможет он мне с куревом или нет ?

Здравствуйте доктор! Хотела спросить ваше мнение об этом(прочитала на сайте о взаимодействие лекарств):

При применении сертралина с нейролептиками возможно развитие серьезного, иногда фатального, серотонинового синдрома или реакций, напоминающих злокачественный нейролептический синдром.

Клинически значимое взаимодействие отмечается при одновременном применении сертралина с типичными нейролептиками — ЛС с узким терапевтическим индексом, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2D6. Одновременное применение сертралина и типичных нейролептиков следует осуществлять с осторожностью.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении сертралина в сочетании с атипичными нейролептиками в связи с их способностью влиять на функцию тромбоцитов.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении алпразолама и сертралина.
Я принимаю на данный момент сертралин 75 мг(но буду ещё повышать), кветиапин 200 мг, прегабалин 300 мг. Иногда ксанакс 0.5 мг или феназепам 0.5 мг. Беспокоит сочетание этих препаратов.
Заранее спасибо!

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста сколько по времени можно принимать клоназепам. Дозировка таблетки 0.5 мг... Назначали по четвертинки два раза в день. То есть одна таблетка на два дня. Спасибо большое за ответ.

Дивисенко, Здравствуйте, доктор. Мне нужен Ваш профессиональный совет.
История такая. Была алкогольная зависимость и депрессия. Употребление на фоне алкоголя АД, перепробовал все группы в то время.
Сейчас уже 11 месяцев не употребляю алкоголь, кодировался Дисульфирамом.
Восстановиться не могу. На Дулоксетине 30мг сильнейшая сонливость, переношу на ночь - бессонница за 20 дней улучшений не произошло - отменил.
На тревогу почти жалоб нет. Меня больше волнует, что этот год я все сижу дома, разговаривать ни с кем не хочу. Апатия, абулия, ангедония, но в легкой степени. СИОЗС на любых дозировках вызывает еще большую апатию и сонливость.
Нет четкости мышления, какая то пустота в голове. Понимаю, что мне нужен легкий АД. Сейчас принимаю Пиразидол 25мг 1 утром 1 в обед. Принял в обед - опять легкая сонливость. За прошедший год изменения есть. В начале года было хуже. Сейчас вернулось категоричность мышления и утихла эмоциональность.
Я конечно попробую с дозировкой "поиграть". Нов от ни чего не хочу и ни чего не могу и настроения нет. Энергии тоже нет. На пиразидоле сплю с 3.00 до 9.00. Сон нормальный. Пока еще принимаю 3 дня.
Может у меня есть еще какие то варианты для восстановления. С месяц хожу заниматься Йогой. Дни однообразны. Ежедневно день сурка, эмоций положительных нет.

Доброго вечера! Три года назад пила Паксил около года. Вышла с него без особых побочек, можно сказать вообще без. Ставили ТГР. Триггером был диагноз гепатит С. В результате приобрела онкобоязнь и тд. Чуть что- бегу сдавать анализы и узи, а там все хорошо, норма.

Три года все было ок. Сейчаси переодично начинает" накатывать". Семейные ссоры, массовая ковидная истерия дает свои плоды. Тревога опять пришла тошнотой без рвоты, живот как стянутый, урчит, аппетита нет, голова пульсирует болью.

Доплер сосудов- спазм есть, мрт головы и шеи- остеохондроз, спонделез, есть протрузии мелкие. Короче, как у всех. Давление меньше 140 не бывает, тахикардия.

Вчера сдала узи- норма, оак- норма, ферритин- норма, грмоны щитовидки- норм, витамин д- 25, немного низкий.

Я себе прописала гидозепам и миасер на ночь пока. Невролог прописала бифрен и магний б6

Как выдумаете, неужели опять Паксил? С четвертиночки?
Или что- то другое? Сульпирид? Неогабен?

Дивисенко, Здравствуйте, доктор.
Принимаю Амитриптилин в дозировке 125мг, чувствую что мне не хватает этой дозы, пробовал поднимать, состояние улучшалось. Но возникла не преодолимая побочка, невозможно сходить в туалет ночью, мочевой полный а сходить не могу. Как мне быть ? Быть может как то можно победить эту побочку ?

Добрый день!
Обращаюсь к вам за помощью!
Моя история такая. Беременность 10 недель. До беременности принимала Золофт в дозировке 50 мг, была в ремиссии, чувствовала себя прекрасно. После наступления беременности где-то на 6-й недели состояние начало ухудшаться. Вернулась сильная тревога, печёт мышцы, пару раз были ПА. Подняла дозировку до 75, но прошло уже 2 недели, а состояние особо не меняется, тревога остаётся сильной.
Подскажите, пожалуйста, поднимать ли дальше до 100 или терпеть и ждать конца первого триместра, когда снижаются риски?
Заранее благодарна всем откликнувшимся за ответ!

Здравствуйте. Доктор, беременность 36 недель. Принимала элицею до 30, потом отмена. В 34 опять начала, после ковида накрыло. Но сейчас стало плохо. Нечем дышать и тахикардия. Сделала холтер. Там значительное удлинение qt интервала. Кардиолог сказала бросать элицею, может из-за неё. Могу ли резко бросить или нет?

Здравствуйте доктор!
У меня мама день с ночью попутала.спит с 5утра и до15часов дня.ей выписывали:кветиапин,таралиджен,амитриптилин,миртазапин,хлорпротексен,вальдоксан. Буквально ночь поспит нормально,а со следующей опять на 5утра засыпание переходит.может спать без препаратов,но с утра. Она высыпается,но не спит когда все спят,а лежит в постели до 5часов.
Что вы можете порекомендовать?

Резко бросать не надо. Постепенно замените элицею на золофт (асентру). Наверное, потребуется 150-200 мг золофта. Смена АД - постепенное, за 2 недели отмена элицеи и такой же постепенный заход на золофт.

Сменить амитриптилин на ИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин)

Дозы кветиапина и миртазапина какие были?
Депрессию исключили?

Сразу.

Резко бросать не надо. Постепенно замените элицею на золофт (асентру). Наверное, потребуется 150-200 мг золофта. Смена АД - постепенное, за 2 недели отмена элицеи и такой же постепенный заход на золофт.

Ферритин - норма от 50!
Лучше вернуться на паксил, если он раньше помогал.
И организовать разговорную психотерапию.
В каком городе Вы живёте?