ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 44 из 99 |
Автор: | lyolik [ 15 апр 2015, 12:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Всем привет. Прошу совета. Всю историю жизни рассказывать не буду, скажу только то что с лет 20 страдал агарофобией, социофобией, но как-то терпел. Потом был ципралекс - помогал, потом меня угораздило присесть на барбовал - сидел 2 года пил по банке в день, потом резко бросил и тут то всё и началось - сон - 1 час ночью, депресняк жуткий, даже ломки... Сидел я на ципралексе 4 года по 10мг - всё отлично,только заснуть не мог по 1-2 часу и мог проснутся рано и уже не заснуть - очень активировало. Потом постепенно снижал дозу до 2,5мг,что интересно нормально на этой дозе себя чувствовал. Пробовал полностью слезть - плохо - тоска, дурное состояние и т.д. Со сном решил проблему миасером - препарат шёл мне просто супер - хватало в начале 1/4 таблетки, потом препарат стал слабеть,повышал, дошло до 1,5 табл. Засыпаю нормально,сплю нормально , но пробуждаюсь в 5-6 утра и всё, а мне до моей нормы ещё часа 2 надо, то есть страдаю ранними пробуждениями. Назначали мне вальдоксан - принимал месяц - толку почти никакого,только тревога бешенная в первой половине дня. Назначали санопакс - сам отказался - либидо сводит на нет, была - левана - почти без толку,вот вычитал о миртазапине, попросил врача мне его выписать. Принимаю третью неделю по 7,5 - сплю нормально, но долбит тревога. Если уменьшу до 3,75 - сон плохой. На 7,5 даже вечером когда ложусь музыка в голове играет, думал где-то у соседей, ездил не давно в деревню на пару дней - там тоже. Вот не знаю что делать: во первых - подходящий для меня этот препарат?, во-вторых - может ещё потерпеть и нормализуеться?. Не знаю ещё сколько мне теперь эсциталопрама принимать - в инструкции к миртазопину написано , что он ещё и на серотонин "работает". Буду рад любым советам. Спасибо. |
Автор: | Ratarax [ 15 апр 2015, 13:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дим мне зуклопентиксол назначали в таблетках, на смену сульпириду от которого импотенция. Как тебе их выбор? (я о клопиксоле) |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 16:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Ratarax, шило на мыло. ИМХО. Клопиксол по отношению к либидо и потенции ничем не лучше( хотя, это от дозы зависит) |
Автор: | Ololo [ 15 апр 2015, 17:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дима, привет! Я почти год принимаю амитриптилин по 75мг однократно на ночь от ПА. Сейчас нужно делать операцию, собираю анализы. Пока согласовывали дату операции, первые анализы просрочились, пришлось переделать. И тут неожидано зашкалили АЛТ/АСТ и глюкоза. В остальных анализах всё норм, в моче глюкозы нет. Может это с амитриптилином быть связано? Ссылка на картинку с анализами |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Ololo, Сложно сказать наверняка. Если вы данную дозу амитриптилина пьёте давно, и вдруг тут АЛТ взлетает... Причина более вероятно в другом, но всё же исключать вероятность связи с амитриптилином е стоит. Это маловероятно, но ее невозможно. |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
al1975, на мой взгляд к миртазапину нужно добавить второй препарат, СИОЗС или СИОЗСиН(кроме иксела). И пить такую комбинацию долго и упорно, не дергая дозы. Лет 5 минимум. Хотя учитывая вашу историю, если найдёте работающую хорошо комбинацию, то лучше вообще пить её пожизненно. Временно, на период адаптации к второму антидепрессанту вполне можно добавить транквилизатор типа фенозапама. Но это временно. И ещё: очень не помешал бы нормотиик с антидепрессивным и противотревожным эффектом. Например кветиапин. Что-то типа 150-200 мг/сут. |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Filin писал(а): Доброго времени суток Дмитрий и Анна! Да, можно, если помошает тем более. Но для надёжности и снижения риска рецидива, лучше дозу довести до 300 мг/сут.
Был 1.5 года на миртазапине 45 мг и пароксетине 40мг.Диагноз Рекуррентная депрессия Шифр F33.11 Можно ли использовать кветиапин в монотерапии при моем диагнозе? Сошел с миртазапина и пароксетина и принимаю на ночь кветиапин 200 мг ,вообщем то не плохой я бы сказал результат пока. Только очень сушит во рту от него. |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Александр писал(а): Подскажите как лучше перейти с 60 флуоксетина на 20-30 рексетина? Есть разные способы перехода. Плюс нужно учитывать фармакокинетические взаимодействия между этими препаратами.Можно флуоксетин бросить резко, всё равно он очень медленно выходит из организма, а примерно неделю спустя начать пить рексетин 10 мг/сут... и далее раз в неделю повышать дозу на 10 мг/сут. |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:45 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
indigo, в вашу схему бы добавить что-то активирующее. Бупропион, ламотриджин... хорошие варианты. А дозу ципрамила попробовать убавить до 30(для начала).... может вам и 20 хватило бы. Очень похоже на СИОЗС индуцированый апатический синдром. |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 20:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
al1975 писал(а): Уважаемые Дмитрий и Анна. Вопрос такой: есть разного рода АД и у одних например механизм действия обратный захват ,а у других блокирование рецепторов - цели обоих механизмов одни и те же. Вот интересно:какой механизм лучше,хуже,чем, какой раньше появился, плюсы, минусы одного и другого,вообщем - сравнение. Спасибо. Если сравнивать миртазапин( антидерпессант "рецепторного типа") и всякие там СИОЗС и СИОЗСиН, то в чёмто будет лучше миртазапин, в чём-то ингибиторы обратного захвата. Кстати, они ведь рекрасно сочатаются, дополняя друг друга. |
Автор: | marusa [ 15 апр 2015, 21:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий, здравствуйте! Полтора месяца принимаю ципралекс ( две недели принимала ципралекс,но по финансовым соображениям заменила на эсциталопрам ). Заходила постепенно: неделю 2,5мг, три недели 5 мг, и две недели 10 мг. В начале третьей недели принятия 10 мг я вдруг почувствовала себя плохо. Было такое ощущение, что отравилась. Меня бросало в холодный пот, тошнило с желанием вырвать , бурчало в животе и вообще самочувстыие хоть в петлю лезь. Когда я его не принимаю или уменьшаю дозу, становиться немного легше. Дмитрий, скажите что это может быть? Слишком большая доза эсциталопрама или может я словила серетониновый синдром? Да, у меня ещё миртазапин 15 мг на ночь, который принимаю четыре месяца. Заранее спасибо |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 21:38 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
marusa, вам бы остановиться на дозе 7,5 мг/сут или двже 5. Возможно вам индивидуально доза 10 мг/сут - это уже перебор. Миртазапин тцт ни при чём, он пусть остаётся как есть. |
Автор: | marusa [ 15 апр 2015, 21:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий, спасибо |
Автор: | absolute [ 15 апр 2015, 21:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дима и Аня скажите миртазапин обязательно пить на ночь, какая бы не была доза?, если например поднять дозу до 60 мг и пить на ночь 30 мг и днем 30 мг. Дело все в том, что просыпаясь утром чувствую себя нормально, есть силы, но спустя 2-3 часа на меня наваливается слабость и вообще становится нехорошо, можно сказать, что остальная часть суток проходит под знаком астении и душевного беспокойства |
Автор: | ~Лиса~ [ 15 апр 2015, 22:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий, мой вопрос пропустили |
Автор: | indigo [ 15 апр 2015, 23:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy, спасибо, попробую для начала дозу уменьшить |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 23:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
absolute писал(а): Дима и Аня скажите миртазапин обязательно пить на ночь, какая бы не была доза?, если например поднять дозу до 60 мг и пить на ночь 30 мг и днем 30 мг. Можно конечно поэксперементировать с разным временем и графиком приёма, но на мой личный взгляд, это всё очень странно. Препарат гиперседативен и T1/2 позволяет его пить однократно. Но поэксперементировать конечно всегда можно.
Дело все в том, что просыпаясь утром чувствую себя нормально, есть силы, но спустя 2-3 часа на меня наваливается слабость и вообще становится нехорошо, можно сказать, что остальная часть суток проходит под знаком астении и душевного беспокойства |
Автор: | Dmitriy [ 15 апр 2015, 23:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Лиса Алиса, при БАР антидепрессант для сна несомненно лучше заменить антипсихотиком для сна. 7,5 миртазапина это где-то не больше 50-100 кветиапина. Лучше брать с запасом, пусть будет чуть больше, чем чуть меньше. Очень грубая прикидка, т.к. всё очень индивидуально. |
Автор: | absolute [ 15 апр 2015, 23:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy писал(а): Препарат гиперседативен Дим, но вроде он на более высоких дозах активирует, разве не так? Я например пробовал выпивать 45 мг за 3-4 часа до сна и я не заметил седативного действия, скорее он отрабатывал, как анксиолитик |
Автор: | ShiroFox [ 15 апр 2015, 23:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, в такой ситуацией: От сильного стресса, в основном в определённые периоды года, мне становится хуже. Первый раз такая ситуация произошла со мной в 13 лет от испуга. Тогда мне вообще было невозможно находиться в темноте, так как казалось, что на потолке висят чудовища, которые меня хотят сожрать. Долгие годы это было постоянно, даже при свете лампы мне казалось, что они за мной и задевают меня своими языками. Сейчас всё немного по другому. После сегодняшнего стресса, связанного с телевизионной программой о жестоком убийстве, меня опять "заклинило". Сейчас мне кажется, словно кто-то стоит сзади; ещё чуть-чуть и мне в спину вонзят нож. Так же при отключении света я испытываю страх того, что кто-то в комнате кроме меня есть и сейчас он меня съест. За одно в голове голоса, которые постоянно говорят на непонятном мне языке, перекрикивая друг-друга; ужасная музыка, словно какая-то адская и противная, от звуков которых мне хочется скорее убежать и скрыться, так как мне кажется, что от неё я сойду с ума и мне становится очень страшно. Подскажите, что можно принять, чтобы избавиться от этих симптомов? |
Автор: | krakozyabr [ 16 апр 2015, 07:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
ShiroFox, в вашем случае лучше посетить психиатра очно. |
Автор: | ShiroFox [ 16 апр 2015, 09:06 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Я боюсь, что поставят какую-нибудь шизофрению и залечат. |
Автор: | lyolik [ 16 апр 2015, 10:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий, спасибо за ответы. У меня перемены: только позавчера я говорил что 3,75 миртазапина мне маловато для сна,а 7,5 многовато(из-за тревоги на следующий день) и что позавчера было очень плохо,просто состояние жить неохота и плакать хочется, но к вечеру стало легче, а вчера особенно вечером так мне хорошо стало, просто грубо говоря "пёрло", просто кайф ловил. Вчера на ночь принял 7,5 миртазапина, но проснулся в 6 утра и уже не мог заснуть,даже приняв таблетку сонната. На 11,25мг миртазапина перейти что-ли, что-то толерантность растёт быстро. Поживя последние годы я заметил,что мне для нормальной жизни нужно 2,5 эсциталопрама и сна 8(минимум 7,5)часов. С эсциталопрамом проблем нет,работает чётко,толерантности за долгие годы вообще нет, но вот со сном всегда проблемы - именно раннее пробуждение, организ как издевается - просыпается за 1-2 часа до моей нормы - потом разбитый весь день хожу: миансерин одно время хорошо помогал, но ослабел эффект, теперь вот миртазапин испытываю. Что можешь сказать о его толерантности к седативному эфекту? Спасибо. |
Автор: | Alexey1977 [ 16 апр 2015, 11:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
ShiroFox писал(а): Я боюсь, что поставят какую-нибудь шизофрению и залечат. Сразу такой диагноз вряд ли ставят, врач должен понаблюдать, а схему лечения можно потом обсудить здесь на форуме.ShiroFox писал(а): Я боюсь Бояться не надо, надо пробовать искать врача, ведь так жить как Вы живете, тоже не выход. Надо действовать, а не плыть , по течению, как знаете, что .... Начинайте действовать!Модераторы , извините,что пишу в теме Дмитрия и Анны! |
Автор: | Александр [ 16 апр 2015, 12:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
ShiroFox писал(а): Я боюсь, что поставят какую-нибудь шизофрению и залечат. не залечат. времена карательной психиатрии давно прошли. альтернатива может быть хуже.ссори что вмешался. у меня вопрос опять, как лучше 200 сейзар принимать: залпом с утра или делить по 100 и в разное время? |
Автор: | Dmitriy [ 16 апр 2015, 14:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Александр писал(а): у меня вопрос опять, как лучше 200 сейзар принимать: залпом с утра или делить по 100 и в разное время? Вы же не эпилептик и стабильная концентрация в крови не особо нужна. Так что можно и так и так, как вам будет удобнее.
|
Автор: | Ratarax [ 16 апр 2015, 14:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Ratarax писал(а): Дим мне зуклопентиксол назначали в таблетках, на смену сульпириду от которого импотенция. Как тебе их выбор? (я о клопиксоле) Dmitriy писал(а): Ratarax, шило на мыло. ИМХО. Клопиксол по отношению к либидо и потенции ничем не лучше( хотя, это от дозы зависит) А а какие дозы неубийственны? Мне назначили самые малые дозы, 3 таблетки в день. Не знаю... подскажи какой нейролептик лучше, чтоб не седативил и на потенцию не влиял. |
Автор: | Dmitriy [ 16 апр 2015, 23:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Ratarax, такого нет, чтоб антипсихотик совсем либидо неиглушил. Но разные глушат с разной силой. Меньше всего на либидо влияют арипипразол и производные дибензодиазепина(клозапин, кветиапин, оланзапин). |
Автор: | lyolik [ 17 апр 2015, 09:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дим, опять 6 утра). Сейчас миртазапин 7,5. Сколько "дать"? И будет ли держатся эффект? |
Автор: | Ratarax [ 17 апр 2015, 10:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Бл***, теперь еще и с глазами проблемы. Трудно резкость навести. Ох ты Господи... Еле текст читаю. Не пейте ребята клопиксол. |
Автор: | lyolik [ 17 апр 2015, 10:34 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Ratarax писал(а): Бл***, теперь еще и с глазами проблемы. Трудно резкость навести. Ох ты Господи... "Жизнь хороша как не крути" - всегда был в шоке от этого изречения)
|
Автор: | HELIN [ 17 апр 2015, 20:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий, вы можете что-нибудь сказать про лечение деперсонализации/дереализации? Болею 2,5 года. От нейролептиков (уже с первой таблетки в минимальной дозе) трясет, мутит, кружится голова, перестаю что-либо понимать, ДП/ДР ухудшаются. Перепробовали почти все нейролептики. Получше с СИОЗСиН и ИМАО-А. Но врачи утверждают, что без нейролептиков не возможно вылечиться, но они мне не идут, и что активировать меня АДами нельзя. Налоксон с налтрексоном облегчения не принесли |
Автор: | ~Лиса~ [ 17 апр 2015, 21:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy писал(а): Лиса Алиса, при БАР антидепрессант для сна несомненно лучше заменить антипсихотиком для сна. Мне кажется, что миртазапин даже на дозе 7.5 мне не дает в депру ухнуть. Ну и как снотворное хорошо работает. Поэтому и цепляюсь за него. 7,5 миртазапина это где-то не больше 50-100 кветиапина. Лучше брать с запасом, пусть будет чуть больше, чем чуть меньше. Очень грубая прикидка, т.к. всё очень индивидуально. Попробую заменить его кветиапином. Вдруг мне повезет :) Дмитрий, спасибо за ответ |
Автор: | asberg21 [ 17 апр 2015, 22:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
HELIN писал(а): про лечение деперсонализации/дереализации? HELIN писал(а): Но врачи утверждают, что без нейролептиков не возможно вылечиться, но они мне не идут, и что активировать меня АДами нельзя. Че за ерунда! Меняйте врачей! Дереализация и деперсонализация лечатся и успешно АДами! И АДы есть разные, как активирующие так и седативные! |
Автор: | Dmitriy [ 18 апр 2015, 11:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
HELIN, мне кажется тут напрашивается комплексная схема, что-то типа СИОЗС или СИОЗСиН(помимо иксела) или кломипрамин + миртазапин(30) + кветиапин(150) + ламотриджин(200). Ну и первые пару месяцев, пока схема будет раскрываться, крайне желательны бензодиазепины. Пусть тот же феназепам. Минимум 2 мг/сут |
Автор: | HELIN [ 18 апр 2015, 23:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий, спасибо за ответ! До болезни я спала по 2-4 ч в день и чувствовала себя хорошо (некогда спать было), как заболела-спать стала по 12 часов-раньше краном не поднимешь. Поэтому с мизерной дозы феназипама, кветиапина, миртазапина спала беспробудно сутками, отчего пришлось отменить. С СИОЗС через 3месяца приема начинается сильная апатия, не хочется никого видеть, слышать, не хочется вставать с кровати и чего-то делать, плюсов никаких. С велаксина была страшная тошнота до рвоты, тоже бросила. 2месяца пила иксел-на 10-15% улучшил состояние, но потом пропал у постовщиков. |
Автор: | Александр [ 19 апр 2015, 19:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Аминалон решил пропить, а у меня от него тремор неплохой оказался (хоть это в побочке и не указано). Пить или не пить? |
Автор: | lyolik [ 20 апр 2015, 19:58 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дима, я по характеру максималист и меня всегда интересуют всякие крайности , точности, и соответственно вопрос наверно будет такой-же - вот интересно : например сколько грамм эсциталопрамма заменит например 15мг миртазапина(он же "работает" на серотонин)?, то есть: интересует эквивалент. |
Автор: | Вита [ 20 апр 2015, 20:59 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий! ответьте пожалуйста. так как на этой неделе к врачу. Принемаю квитиапин. При негативной симптоматике какой СИОЗС лучше подойдет,что просить выписывать: флуоксетин,пароксетин,? Эсциталопрам не дорабатывает,пью больше 2ух месяцев. Пойду менять. |
Автор: | krakozyabr [ 21 апр 2015, 08:06 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Вита, флуоксетин вы ж кажется уже принимали.. |
Автор: | krakozyabr [ 21 апр 2015, 08:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
al1975 писал(а): Дима, я по характеру максималист и меня всегда интересуют всякие крайности , точности, и соответственно вопрос наверно будет такой-же - вот интересно : например сколько грамм эсциталопрамма заменит например 15мг миртазапина(он же "работает" на серотонин)?, то есть: интересует эквивалент. Это препараты из совершенно разных классов с совершенно разным механизмом действия. К тому же миртазапин "работает" не только на серотонин, но и затрагивает другие нейромедиаторные системы.Эквивалент можно прикинуть только на глаз. Допустим, если смотреть по инструкции, то мин. доза миртазапина ~ мин. доза эсциталопрама. Хотя, опять же, механизм действия у них разный. И невозможно пред угадать какой терапевтический ответ вызовет данный препарат у конкретного человека. |
Автор: | absolute [ 21 апр 2015, 11:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дима и Аня, а можно L-тироксин в другое время принимать, т.е. не утром, когда я просыпаюсь меня, как магнитом тянет к холодильнику и выдержать сие искушение, если и представляется возможным, то только благодаря богатырской силе воли, а испытываемые мной душевные страдания невыносимы))) |
Автор: | Вита [ 21 апр 2015, 14:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
ага,принимала флуоксетин. Но может сейчас по другому все будет? склоняюсь к паксилу,хотя кто его знает? Я и ципралекс несколько лет назад принимала,так от него была сплошная тревога,а сейчас,с начала вроде были улучшения,но потом все откатилось и повышение дозы не чего не дало. Еще вопрос специалистам: от чего у меня начался ночное потение и при этом сильный тремор как судороги,очень сильный тремор? И такое происходит под утро и длится несколько секунд,но я при этом резко пробуждаюсь. |
Автор: | krakozyabr [ 21 апр 2015, 15:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
absolute писал(а): а можно L-тироксин в другое время принимать, т.е. не утром, Да можно в любое, главное чтоб на пустой желудок. Утром этого добиться проще.
|
Автор: | krakozyabr [ 21 апр 2015, 15:58 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Вита писал(а): ага,принимала флуоксетин. Но может сейчас по другому все будет? и что из этого вышло?Вита писал(а): Еще вопрос специалистам: от чего у меня начался ночное потение и при этом сильный тремор как судороги,очень сильный тремор? И такое происходит под утро и длится несколько секунд,но я при этом резко пробуждаюсь. Какие еще препараты принимаете?
|
Автор: | absolute [ 21 апр 2015, 16:37 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
krakozyabr писал(а): Да можно в любое, главное чтоб на пустой желудок. Утром этого добиться проще. Аня |
Автор: | Вита [ 21 апр 2015, 18:40 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Кетелепт и ципралекс применяю |
Автор: | Dmitriy [ 21 апр 2015, 23:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
absolute, плюс пить его лучше в одно то же время. Допустим вы будете пить в 16:00, значит время должно быть каждый день одинаковое и желудок всегда к этому времени пуст. Не, ну, конечно +/- несколько дестков минут большой роли не играют. А вот если время приёма будет гулять постоянно на многие часы назад и вперёд - это уже не очень хорошо. |
Автор: | absolute [ 21 апр 2015, 23:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дима понял , выберу себе более удобное время |
Автор: | gamarjoba [ 22 апр 2015, 03:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий, подскажите пожалуйста, с вашей точки зрения правильную схему перехода с оксапина 1200мг на ламотриджин 200мг. Ламиктал какого производства лучше купить? |
Автор: | lyolik [ 22 апр 2015, 14:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
krakozyabr писал(а): al1975 писал(а): Я почему интересуюсь - принимал я раньше 2,5 эсциталопрамма и миансерин для сна. Миансерин действовать перестал. Сейчас его заменил на миртазапин 7,5мг - с горем по-полам - работает. И думаю:может в связи с тем что миртазапин влияет на серотонин, то мне этих 2,5мг эсциталопрамма убрать. С АД имею дело с 2004, поэтому имею какой-то опыт их использования, пришёл к выводу,что нужно всегда находить минимальную дозу на которой работает лекарство, большие дозы ни к чему, у организма есть предел, до которого он примет эти лекарства, перейдёшь предел - полезут побочки.
Дима, я по характеру максималист и меня всегда интересуют всякие крайности , точности, и соответственно вопрос наверно будет такой-же - вот интересно : например сколько грамм эсциталопрамма заменит например 15мг миртазапина(он же "работает" на серотонин)?, то есть: интересует эквивалент. Это препараты из совершенно разных классов с совершенно разным механизмом действия. К тому же миртазапин "работает" не только на серотонин, но и затрагивает другие нейромедиаторные системы. Эквивалент можно прикинуть только на глаз. Допустим, если смотреть по инструкции, то мин. доза миртазапина ~ мин. доза эсциталопрама. Хотя, опять же, механизм действия у них разный. И невозможно пред угадать какой терапевтический ответ вызовет данный препарат у конкретного человека. |
Автор: | absolute [ 22 апр 2015, 17:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
До скольки можно поднимать максимальную суточную дозу миртазапина, слышал, что тут кто-то даже больше 100 мг пил |
Автор: | Lamilla [ 22 апр 2015, 22:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дмитрий и Анна, переадресую вопрос из своей темы Lamilla писал(а): Правда ли, что анальгетики не сочетаемы с антидепрессантами? Ибупрофен грешит желудочными кровотечениями? Также при мигрени использую парацетамол, аскофен в больших дозах. Какие анальгетики допустимо сочетать с антидепрессантами?
|
Автор: | Александр [ 22 апр 2015, 22:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Объясните пожалуйста чем отличается действие флюанксола (блокада дофаминовых рецепторов и 5-HT (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов) от прамипексола (агонист дофаминовых рецепторов). Оба вроде как оказывают антидепрессивное действие, вот только как они будут работать впаре? усиливать действие или масло-масляное? или их вообще не стоит вместе принимать? |
Автор: | Dmitriy [ 22 апр 2015, 23:30 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Александр, нет, мешать их не стоит, или одно или другое. А вот кветиапин с прамипексолом мешать можно. |
Автор: | Dmitriy [ 22 апр 2015, 23:34 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Lamilla писал(а): Дмитрий и Анна, переадресую вопрос из своей темы Если вы не входите в группу риска, то забудьте об этих пугалках, если же входите(допустим у вас эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе), то принимая высокие дозы НПВП, пейте так же 40 мг пантопразола. Ну, а мелкие дозы НПВП вполне безопасны. Такие как ибупрофен то точно.Lamilla писал(а): Правда ли, что анальгетики не сочетаемы с антидепрессантами? Ибупрофен грешит желудочными кровотечениями? Также при мигрени использую парацетамол, аскофен в больших дозах. Какие анальгетики допустимо сочетать с антидепрессантами? Парацетамол вообще не грешит этим, риск нулевой. |
Автор: | Dmitriy [ 22 апр 2015, 23:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
absolute писал(а): До скольки можно поднимать максимальную суточную дозу миртазапина, слышал, что тут кто-то даже больше 100 мг пил Видел пару человек, которые пили 90. Выше не видел.
|
Автор: | Dmitriy [ 22 апр 2015, 23:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
gamarjoba писал(а): Дмитрий, подскажите пожалуйста, с вашей точки зрения правильную схему перехода с оксапина 1200мг на ламотриджин 200мг. Ламиктал какого производства лучше купить? Про дженерики не подскажу(это лучше напишите в лс Annet)Что касается перехода, все просто: снижаете дозу оксапина 1200-600-0 (на 600 посидеть недельку). Ну и параллельно с этим растите ламотриджин по стандартной схеме: 1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём 3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема 5 неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема 6 неделя - 200 мг/сут в 1–2 приема |
Автор: | Lamilla [ 23 апр 2015, 15:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Dmitriy, спасибо, успокоили. Язвы нет, но проблемы с ЖКТ имеются и серьёзные. |
Автор: | Александр [ 26 апр 2015, 18:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне! |
Дим, с моей схемой буспирон добавить можно? |
Страница 44 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |