ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=10515		 Страница 17 из 17
Автор:  Павел_1441 [ 25 апр 2024, 20:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
снизил лирику до 150 мг
Автор:  Павел_1441 [ 01 май 2024, 20:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
продолжаю бороться с желанием бросить паксил((


ровно 2 месяца, по тревоге 0 сдвигов, по боли тоже, возможно - частично по депре есть отработка

каждый день в течении дня жуткая тревога, и это я еще на лирике 150 мг, без нее страшно представить.
Автор:  Григори [ 01 май 2024, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
Сочувствую. Попробуй поднять оланз.
Автор:  Павел_1441 [ 04 май 2024, 17:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
Григори, а толку?

побыл 16 часов без препаратов для прикрытия, спину так заломило, что я взвыл (как на эсц)

я вот иду на снижение пакса 40 мг, буду летом пробовать капельницу с кломипрамином, уколы в жо, а потом курс кломипрамина в таблах :girl_hosp:
Автор:  Павел_1441 [ 07 май 2024, 16:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
добавилось странное чувство скуки от происходящего, это так депра действует?

раньше я его заменял страданием, страдания меньше - вот и скука обьявилась
Автор:  Павел_1441 [ 13 май 2024, 13:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
Заключение и направления на будущее
СИОЗС остаются препаратами первой линии для лечения ОКР. Когда лечение СИОЗС не позволяет контролировать симптомы, текущая литература поддерживает следующий алгоритм: сначала оптимизируйте дозу СИОЗС и обеспечьте адекватную продолжительность исследования, проверяя уровни СИОЗС в плазме для подтверждения приверженности, если это необходимо. Во-вторых, переключитесь на альтернативное средство (первоначально другой СИОЗС или кломипрамин, после чего можно попробовать SNRI). В-третьих, дополните терапию дополнительным лекарством (например, нейролептиком или модулятором глутамата). Также следует учитывать ERP и соматические методы лечения (например, RTMS(транскраниальная магнитная стимуляция) и, в крайних случаях, нейрохирургию), которые могут эффективно сочетаться с медикаментозным лечением.
Автор:  Павел_1441 [ 13 май 2024, 13:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
статья 2020 года ))))))


Сохраняется острая потребность в более эффективных, быстродействующих и более приемлемых лекарствах, помогающих людям с ОКР достичь хорошего самочувствия. С этой целью исследователи изучают несколько новых методов фармакотерапии. В соответствии с ClinicalTrials.gov база данных, агенты, протестированные в текущих или недавно завершенных исследованиях, включают толкапон, BHV-4157 (трорилузол, предшественник рилузола), рапастинел, пробиотики (Lactobacillus Helveticus R0052 и Bifidobacterium Longum R0175), псилоцибин (2 испытания), ритуксимаб, закись азота, кетамин, витамин С, d-циклосерин , набилон, каннабис и ондансетрон. Тестирование этих средств, которые охватывают различные классы, может помочь выявить новые фармакологические мишени и разработать новые методы лечения пациентов, страдающих ОКР.

Перейти к:
Благодарности
Автор:  Павел_1441 [ 13 май 2024, 13:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
модулятор глутамата это алкашка, бензы и барбитура?)))))))
Автор:  HBx1989 [ 13 май 2024, 13:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
Павел_1441,
Павел_1441 писал(а):
модулятор глутамата это алкашка, бензы и барбитура?)))))))
Это ламотриджин.
По факту там могут быть уместны и бензы на постоянной основе, они через ГАМК глутамат регулируют. Но только в мощной схеме, никак иначе.
Автор:  Павел_1441 [ 13 май 2024, 13:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
Введение: Небольшие исследования показали, что внутривенное введение кломипрамина (CMI) может быть более эффективным и вызывать более быстрое
улучшение состояния при обсессивно-компульсивном расстройстве, чем пероральное введение ингибиторов обратного захвата серотонина.

Порядок введения препарата
Испытуемым был предписан постельный режим с кардиомониторингом, и они принимали внутрь 250 мг триметобензамида для предотвращения
тошноты. Через 1 час началась двойная слепая пульсовая нагрузка кломипрамином
На 1-й день 90-минутная инфузия содержала 150 мг
кломипрамина в 500 мл физиологического раствора или просто в физиологическом растворе13.
В начале инфузии пациенты проглатывали капсулу, содержащую 150 мг кломипрамина для двойного слепого контроля или плацебо. На 2-й день эту
процедуру повторяли с 200 мг кломипрамина. Пациенты
выписывались через 3 или более часов после завершения импульсной
нагрузки на 2-й день. На этапе продолжения приема внутрь пациенты начинали принимать к
в дозе 200 мг перед сном на 6-й день, затем увеличивали дозу на 25 мг каждый
четвертый день до 250 мг/сут в зависимости от переносимости. При каждом посещении мы измеряли количество таблеток в день.
Анализировали уровень препарата в плазме крови
Мы проанализировали уровни CMI и десметилкломипрамина (DCMI) в плазме крови сразу после инфузии на 2-й день
(пик) и примерно через 36 часов (спад) с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии. Равновесные уровни в плазме
крови определяли приблизительно на 28-й день перорального приема CMI.
через 12 часов после приема дозы. Уровни CMI и DCMI в плазме
крови определяли следующим методом анализа. Один миллилитр плазмы или контрольного образца смешивали с
0,3 мл буфера NaHCO3, рН 9,6, и 0,1 мл внутреннего стандарта (промазин 600 нг/мл). Добавляли пять миллилитров
н-гептан–изоамилового спирта (об./об., 95:15), и
объединенные материалы перемешивали в течение 20 минут, прежде чем смешивать.
центрифугировали при 2000g в течение 5 минут. Затем удаляли органическую фазу
. Слой воды переносили в чистую
коричневую пробирку, добавляли н-гептан–изоамиловый спирт (об/об,
850:150) и перемешивали. Органический слой
выпаривали в вакууме при комнатной температуре до объема примерно 0,1 мл. Затем 0,06 мл вводили
в высокоэффективную жидкостную хроматографическую
колонку Chromosep SS (внутренний диаметр 100 4,6 мм, диаметр Si 3 мм
[Varian]). Подвижная фаза составляла 1 мл/мин метанола/
дихлорметан/уксусная кислота/диэтиламиновый буфер (по объему,
10:90:0,15), рН 3,2. Метод детектирования был применен при длине волны 254 нм
(0,01 единицы оптической плотности по полной шкале), и при расчете использовалось
соотношение площадей пиков CMI/внутреннего стандарта и DCMI/
внутреннего стандарта. Нижний предел количественного определения составляет 5 нг/мл
для CMI и 10 нг/мл для DCMI. Коэффициенты
вариации между анализами составляют 2,5% для CMI и 5,4% для DCMI (C =
160 нг/мл; n = 10). Коэффициенты вариации внутри анализа
составляют 5,6% для CMI и 5,9% для DCMI (C = 148 нг/мл).
Автор:  Павел_1441 [ 13 май 2024, 13:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
HBx1989, да, я конечно обижен на лам, интересно было бы его ввести в схему как-то, а какие есть еще нормотимики?

вальпроаты и литий? они супертокс
Автор:  Павел_1441 [ 13 май 2024, 13:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
выводы
Внутривенная импульсная терапия кломипрамином обычно не
приводит к клинически значимому уменьшению симптомов ОКР
к 6-му дню и не дает лучшего результата, чем пероральная импульсная
терапия, ни до, ни после 12 недель продолжения пероральной терапии к. Результаты лечения на 6-й день и в конечной
точке не связаны с уровнями к или контроль в плазме крови, а также с
другими потенциальными факторами, замедляющими реакцию, такими как возраст на момент начала лечения,
реакция на предыдущие пероральные исследования CMI или количество неудачных
исследований SRI. Однако импульсная нагрузка может привести к более раннему
улучшению симптомов по сравнению со стандартными режимами приема внутрь
и может быть несколько более эффективным, чем стандартное дозирование при
резистентном к лечению ОКР. Эти возможности заслуживают дальнейшего
изучения при применении пероральных импульсных препаратов.
подтверждения
Автор:  HBx1989 [ 13 май 2024, 14:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
Павел_1441,
Павел_1441 писал(а):
да, я конечно обижен на лам, интересно было бы его ввести в схему как-то
А что там случилось, напомни, а то я только что хотел сказать, что хз, что ты его до сих пор не принимаешь в дозе 200-300 мг.
По тревожным расстройствам с ОКР, дереализации/деперсонализации статистика ремиссий с СИОЗС (иН) + 50%. С Анафранилом +70%.
Но конечно дозы нужны отнюдь не как во врачебных методичках. По депрессии порой вплоть до 400 мг.
Павел_1441 писал(а):
а какие есть еще нормотимики?
Тебе в первую очередь трилептал или он же совместно с ламотриджином, остальное вряд ли что-то тебе даст. Но так или иначе ничто не даст того, что даёт ламотриджин в связке с АДами.
Автор:  HBx1989 [ 13 май 2024, 14:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
От Беккера еще слышал инфу о дозировках лама 500 мг и выше при резистентных депрессиях, но как по мне целесообразнее менять фундамент схемы чем туда его задирать. 400 макс, думаю еще выше смысла мало.
Автор:  Павел_1441 [ 13 май 2024, 19:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
HBx1989, не, мне трилептал не зашел, вообще не ощутил, задирал до 2000 мг


от лама с венлой и польской лирикой началась задержка, а при резкой отмене нейрогенный мч, я уже точно не помню как я отменил, пару дней пропил и бросил резко, результат на лицо
Автор:  Павел_1441 [ 13 май 2024, 19:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
HBx1989, я сейчас пью пфайзер и все ок, нет задержек и нос не течет (лиру)
Автор:  Мальфанг [ 20 май 2024, 17:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
я много ставил витапрост и простатилен, но они мне вообще мимо фуфломицин, походу там есть эти цитомедины
Автор:  Павел_1441 [ 21 май 2024, 14:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?
Мальфанг, аналогично

ребят, начал пить кломипрамин 10 мг, пока ничего нового, ломки от отмена пакса не было, боли стандартно- болят
Страница 17 из 17 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/