ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Медицинские вопросы врачам нашего форума.
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=2824
Страница 49 из 49

Автор:  Дивисенко [ 25 май 2024, 15:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Ольчик писал(а):
Здравствуйте. Принимаю препарат флуоксетин с января этого года. Начинала прием с 10 мг,потом перешла на 15 мг,затем на 20 мг. На дозировке 20 мг начала ощущать нехватку воздуха,особенно перед сном. Иногда даже выдергивает из сна,потому что воздуха будто не хватает и сердце бешено начинает стучать. Сначала не связала это с препаратом,но попробовала уменьшить дозировку до 15 мг и стало лучше в этом плане. Но терапевтическая дозировка ведь 20 мг,а некоторые пьют и большие дозировки. На ночь принимаю ещё квентиакс 25 мг. Раньше принимала по 50 мг,но заметила,что от приема квентиакса проблемы с дыханием ещё хуже становятся,поэтому перешла на 25 мг квентиакса,стало лучше. Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Проблем с сердцем нет,раньше на такие симптомы не жаловалась. Началось это при приеме флуоксетина. Иногда пол ночи не могу уснуть,не хватает воздуха и начинается паника. Измеряла сатурацию в моменты присутов - 92-94.
Не знаю,как быть,перейти на другой препарат,терпеть и побочка пройдет или просто пить 15 комфортных мг? Заранее благодарю за ответ!
Кто Вам назначил флуоксетин и зачем?
Если работает 15 мг флуоксетина - пейте 15 мг

Автор:  Ольчик [ 25 май 2024, 15:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Кто Вам назначил флуоксетин и зачем?
Если работает 15 мг флуоксетина - пейте 15 мг
Спасибо за ответ! Я с 2007 года на антидепрессантах. До этого был дулоксетин 10 лет. На нем я была овощем,который только ест и спит. Выбор пал на флуоксетин.

Автор:  Milka20 [ 04 июн 2024, 22:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, была ли у вас проблема с запорами во время приема венлафаксина? Принимаю капсулы Велаксин 150 мг, осенью будет 2 года как начала. И еще волосы сильно выпадают. Могут ли эти проблемы быть связаны с приемом Велаксина?

Автор:  Дивисенко [ 05 июн 2024, 17:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Milka20 писал(а):
Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, была ли у вас проблема с запорами во время приема венлафаксина? Принимаю капсулы Велаксин 150 мг, осенью будет 2 года как начала. И еще волосы сильно выпадают. Могут ли эти проблемы быть связаны с приемом Велаксина?
Волосы - нет, не связаны.

Запоры на венлафаксине - да, бывают, "обычный" побочный эффект. Можно использовать осмотические слабительные, например, форлакс или дюфалак.

Автор:  Дмитр [ 07 июн 2024, 17:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

доктор здр. самая сиьлная антидепр схема венл+мирт? тяжелая резистентная депрессия

Автор:  Izi [ 08 июн 2024, 17:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте, принимаю дулоксетин 3 года, 60 мг, была ремиссия. В июле 2023 была рукавная резекция желудка. После этого препарат стал не дорабатывать, о чем меня предупредили. Но все равно состояние было умеренно стабильное. С 27/5 врач выписал 120 мг, на 4ый день повылезали побочки. Тревога, тремор по утрам, заложенность носа (он у меня вообще проблемный), холодные руки, приливы жара и озноб поочерёдно, начались панические атаки, которых не было 3 года. Снизила обратно на 60 3 дня назад. Стало хуже. Теперь вообще не знаю что делать, поднять до 90? Или продолжать 60?

Автор:  Дивисенко [ 08 июн 2024, 21:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дмитр писал(а):
доктор здр. самая сиьлная антидепр схема венл+мирт? тяжелая резистентная депрессия
Плюс активирующий антипсихотик, плюс нормотимик.

Автор:  Дивисенко [ 08 июн 2024, 21:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Izi писал(а):
Здравствуйте, принимаю дулоксетин 3 года, 60 мг, была ремиссия. В июле 2023 была рукавная резекция желудка. После этого препарат стал не дорабатывать, о чем меня предупредили. Но все равно состояние было умеренно стабильное. С 27/5 врач выписал 120 мг, на 4ый день повылезали побочки. Тревога, тремор по утрам, заложенность носа (он у меня вообще проблемный), холодные руки, приливы жара и озноб поочерёдно, начались панические атаки, которых не было 3 года. Снизила обратно на 60 3 дня назад. Стало хуже. Теперь вообще не знаю что делать, поднять до 90? Или продолжать 60?
Сделать 90 мг дулоксетина, временно использовать транквилизаторы.
Сколько Вам лет? От этого зависит, какие транквилизаторы предпочтительнее.
Психотерапия есть?
Анализы нужны: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50)

Если психотерапии нет - нужно организовать.

Автор:  Izi [ 08 июн 2024, 21:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко, спасибо за ответ. Ферретин 90. ОАК в порядке, ТТГ тоже. 54 года, врач предложил оксозепам, пока не начала. Поднимаю до 90. Психотерапия будет через месяц.

Автор:  Леди Ди [ 08 июн 2024, 22:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Скажите пожалуйста я сейчас начала принимать Ципралекс в дозировке 2.5 довожу до 10 за неделю. Я на ксанаксе доза 0.25 на ночь месяц( был жуткий стресс из-за ребенка) ,доктор мой сказал слезать с ксанакса, но я перешла на 0.125 и мне нехорошо по вечерам. Я не знаю как поступить мне еще залазить на 10 ципры и я боюсь зависимости от Ксанакса, но дозировку я не превышаю 0.25. Как мне быть я и ума не приложу. Но к вечеру мне не хорошо, может и психологически, я уже надумала про зависимость.

Автор:  Дивисенко [ 12 июн 2024, 21:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Леди Ди писал(а):
Скажите пожалуйста я сейчас начала принимать Ципралекс в дозировке 2.5 довожу до 10 за неделю. Я на ксанаксе доза 0.25 на ночь месяц( был жуткий стресс из-за ребенка) ,доктор мой сказал слезать с ксанакса, но я перешла на 0.125 и мне нехорошо по вечерам. Я не знаю как поступить мне еще залазить на 10 ципры и я боюсь зависимости от Ксанакса, но дозировку я не превышаю 0.25. Как мне быть я и ума не приложу. Но к вечеру мне не хорошо, может и психологически, я уже надумала про зависимость.
Маловероятно, что у Вас зависимость, дозу же Вы не наращиваете.
Можно попробовать заменить ксанакс габапентином, например.
Ципралекс начнёт действовать примерно через 2 недели от начала приёма 10-ти мг.

Автор:  Irina797 [ 13 июн 2024, 10:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, допустимые дозировки сертралина при беременности. Сейчас принимаю 150 мг, можно ли беременеть на такой дозировке или нужно снижать?

Автор:  Tanya197815 [ 13 июн 2024, 11:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Добрый день! Прошу совета. Есть ПА уже более 5 лет.
Сейчас принимаю эсциталопрам (элицея) 10+5 Мг днём. Иногда симптоматически 0,5 таблетки атаракс, 1 раз в 2 недели.
Мне сейчас 46 лет. Прохожу психотерапию 2 года с психоаналитиком.
2,5 недели назад узнала о беременности, я это совсем не планировала. Врач-психиатр (психоаналитик) говорит, что риск врожденных патологий составляет 50% в моем случае. В учёт взят мой возраст, АД, курение (бросила уже), алкоголь в период зачатия. Также говорит, что имеет смысл перейти на сертралин. Схема: 10 мг элицеи + 25 Мг золофта, 8 дней, затем 50 Мг золофта, элицею отменяю. Начала принимать дополнительно магний Б6 и фолиевую кислоту.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли риски 50%? Есть ли скрининги для определения патологий? Про анализ на синдром Дауна я знаю.
А также верно ли выписана схема перехода?
Заранее спасибо :thank_you:

Автор:  Izi [ 13 июн 2024, 14:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Tanya197815, дорогая, насчёт 50%, я не представляю из каких источников такая информация. Вы бы спросили у своего врача. Я вот, погуглив, нашла таблицу, в которой написано, что после 45 лет риск составляет 2,2%, то есть 1:45. Возможно, Вам стоит поискать информацию о исследованиях на эту тему. Я не врач. Просто хотелось Вас успокоить.

Автор:  Леди Ди [ 14 июн 2024, 08:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко, спасибо доктор, мне доктор ничего не выписывает другого, говорит терпи так, а у меня тревога пью только вечером и только до 0.25 терплю днем

Автор:  Zer.Ha.Fah [ 14 июн 2024, 13:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Я злой просто на психиатров пндшных. Мне от сенестопатий только фенибут с прегабалином помогают. Или бензо.
А они "это не надо, вам антипсихотик нужен". И выписываешь то в поликлинике, то в центрах платных. Суки.
Ощущение тела, это как зрение или слух. Приятно кому то будет если перед глазами 24 часа в сутки рябить и пятна плавать будут или в ушах щелчки и гул будут?
Дивисенко Х Х (имени простите не знаю), что делать вообще?
Вот как здравый человек - сколько я проживу на такой терапии и когда потроха откажут?
Я кстати обьясню почему я бешусь так...
Когда я первый раз попал в больницу, я знал уже что часов на 6 мои проблемы снимает бензо.
Не давали не разу. Кололи каждый день галоперидолы да аминазины 4 месяца. И инсулин.
В конце концов я понял "а ведь она, Клавочка Погодская, меня пытает. Она понимает что от такого нейролептики впринципе не способны помочь. 3 месяца без малейшего улучшения. Это пытки."
А зад уже с шишками синими и гнить почти начал от уколов.

Ваше мнение - это нормально?
И что делать прегу пить, или инсулина две баночки надо было уколоть под кожу, которые я в 20 лет свои после выписки уже выпросил у диабетика, потому что жить не хотел с сенестопатиями?

Я спросить хотел, раз пошел сыр-бор тогда, что в моей ситуации вообще делать?
(Спорить не буду ругаться тоже).
Венлафаксин и пароксетин пил годами в максимальной дозировке. Проблему не решило, но был бешенный и агрессивный

Автор:  Tanya197815 [ 14 июн 2024, 13:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Izi писал(а):
Tanya197815, дорогая, насчёт 50%, я не представляю из каких источников такая информация. Вы бы спросили у своего врача. Я вот, погуглив, нашла таблицу, в которой написано, что после 45 лет риск составляет 2,2%, то есть 1:45. Возможно, Вам стоит поискать информацию о исследованиях на эту тему. Я не врач. Просто хотелось Вас успокоить.
Огромное спасибо за поддержку! :thank_you: :love_n:

Автор:  milk. [ 14 июн 2024, 13:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Zer.Ha.Fah писал(а):
Я спросить хотел, раз пошел сыр-бор тогда, что в моей ситуации вообще делать?
(Спорить не буду ругаться тоже).
Zer.Ha.Fah, Чтобы врач вам ответил, напишите ваш диагноз, какие симптомы и чем лечились и лечитесь, а то трудно будет ответить на ваш пост без этой информации.

Автор:  Zer.Ha.Fah [ 14 июн 2024, 15:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сейчас F21. Хотя я тест проходил на вялотекущую - нету. Я вообще не богов, не в гороскопы, не в ванг с кашпировскими не верю.
Сейчас на дневном стационаре. 10 оланзапина, 150 венлафаксина, 300 прегабалина, 750 фенибута.
Симптомы сенестопатии, паростезии, нейропатическая боль, аутометаморфопсия. Бывает тревога на фоне этого, особенно в магазине/метро - когда кажется "сейчас с управлением тела не справишься и упадешь". Не головокружение, а "плывет" когда все словно.
Я так понимаю все медицинские словечки что я перечислил - одно и тоже.
Ладно. Простыми словами - боль в конечностях, даже если на стуле сидишь зад болит. В ощущение тела примешивается боль. Повсюду. Оно словно тяжелое "свинцовое" и кажется что разучился им управлять. "Ток" какой то болючий по телу идет. Движения с трудом даются. Как маленький когда на велосипеде или лыжах учился ездить. Так стало управлять тяжело. Люди не понимают - говорит мать "тело что самолет что им управлять надо?"
В общем, это как органы чувств нарушаются, зрение или слух - у меня с телоощущение большие проблемы.

Автор:  Дивисенко [ 16 июн 2024, 15:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Irina797 писал(а):
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, допустимые дозировки сертралина при беременности. Сейчас принимаю 150 мг, можно ли беременеть на такой дозировке или нужно снижать?
Здравствуйте.

По стандартам цивилизованных стран - можно принимать сертралин во время беременности. Я не знаю, в какой стране Вы живёте.
Если есть сомнения - можете написать на сайт babyrisk.ru

Если ремиссия уже долгая и устойчивая - можете медленно снижать дозу. Например, убирать 12,5 мг сертралина каждые 10-14 дней. Лучше это делать на фоне регулярной психотерапии.

Автор:  Дивисенко [ 16 июн 2024, 15:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Tanya197815 писал(а):
Добрый день! Прошу совета. Есть ПА уже более 5 лет.
Сейчас принимаю эсциталопрам (элицея) 10+5 Мг днём. Иногда симптоматически 0,5 таблетки атаракс, 1 раз в 2 недели.
Мне сейчас 46 лет. Прохожу психотерапию 2 года с психоаналитиком.
2,5 недели назад узнала о беременности, я это совсем не планировала. Врач-психиатр (психоаналитик) говорит, что риск врожденных патологий составляет 50% в моем случае. В учёт взят мой возраст, АД, курение (бросила уже), алкоголь в период зачатия. Также говорит, что имеет смысл перейти на сертралин. Схема: 10 мг элицеи + 25 Мг золофта, 8 дней, затем 50 Мг золофта, элицею отменяю. Начала принимать дополнительно магний Б6 и фолиевую кислоту.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли риски 50%? Есть ли скрининги для определения патологий? Про анализ на синдром Дауна я знаю.
А также верно ли выписана схема перехода?
Заранее спасибо :thank_you:
Эсциталопрам также безопасен при беременности, как и сертралин.
Нет таких рисков - 50%
Есть обычный общий популяционный риск, примерно 4%

И да, возраст повышает риск хромосомных аномалий, но эсциталопрам здесь ни при чём.

Автор:  Дивисенко [ 16 июн 2024, 15:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Леди Ди писал(а):
Дивисенко, спасибо доктор, мне доктор ничего не выписывает другого, говорит терпи так, а у меня тревога пью только вечером и только до 0.25 терплю днем
Можно получить консультацию у другого доктора.

Автор:  Дивисенко [ 16 июн 2024, 16:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Zer.Ha.Fah писал(а):
Я злой просто на психиатров пндшных. Мне от сенестопатий только фенибут с прегабалином помогают. Или бензо.
А они "это не надо, вам антипсихотик нужен". И выписываешь то в поликлинике, то в центрах платных. Суки.
Ощущение тела, это как зрение или слух. Приятно кому то будет если перед глазами 24 часа в сутки рябить и пятна плавать будут или в ушах щелчки и гул будут?
Дивисенко Х Х (имени простите не знаю), что делать вообще?
Вот как здравый человек - сколько я проживу на такой терапии и когда потроха откажут?
Я кстати обьясню почему я бешусь так...
Когда я первый раз попал в больницу, я знал уже что часов на 6 мои проблемы снимает бензо.
Не давали не разу. Кололи каждый день галоперидолы да аминазины 4 месяца. И инсулин.
В конце концов я понял "а ведь она, Клавочка Погодская, меня пытает. Она понимает что от такого нейролептики впринципе не способны помочь. 3 месяца без малейшего улучшения. Это пытки."
А зад уже с шишками синими и гнить почти начал от уколов.

Ваше мнение - это нормально?
И что делать прегу пить, или инсулина две баночки надо было уколоть под кожу, которые я в 20 лет свои после выписки уже выпросил у диабетика, потому что жить не хотел с сенестопатиями?

Я спросить хотел, раз пошел сыр-бор тогда, что в моей ситуации вообще делать?
(Спорить не буду ругаться тоже).
Венлафаксин и пароксетин пил годами в максимальной дозировке. Проблему не решило, но был бешенный и агрессивный
Вижу много вопросов, многие из них риторические...

Прошу сформулировать более конкретный вопрос.

Если отвечать на конкретный вопрос "что делать?" - ответ таков:

Искать психиатра, которому Вы лично будете доверять. Если Вы мне напишете город, в котором живёте, возможно, я смогу порекомендовать Вам психиатра, которому доверяю я.

Страница 49 из 49 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/