ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Луразидон (Латуда) https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=31&t=6325 |
Страница 1 из 6 |
Автор: | Alex. [ 15 сен 2019, 09:13 ] |
Заголовок сообщения: | Луразидон (Латуда) |
В РФ оффициально поступил в продажу новый ААП 3 поколения гланое отличие от других ААП-высокое сродство к 5НТ-7 рецепторам ,а2а и а2с ауторецепторм ,низкое сродство к Н1 и а1 рецепторам,что придает ему дополнительные свойства по влиянию на негативную.депрессивную симптоматику,улучшение когнитивной сферы и улучшенный профиль побочек по сравнению с ААП 2 поколения. Антипсихотическое средство, селективный антагонист допаминовых и моноаминовых рецепторов, обладает высоким сродством к допаминовым D2- и серотониновым 5-НТ2А- и 5-НТ7- рецепторам (Кi = 0.994, 0.47 и 0.495 нМ соответственно). Луразидон также блокирует α2C- и α2А-адренорецепторы (степень сродства 10.8 и 40.7 нМ соответственно), является частичным агонистом серотониновых 5-НТ1А-рецепторов со степенью сродства 6.38 нМ. Луразидон не связывается с гистаминовыми и мускариновыми рецепторами. Механизм действия второстепенного активного метаболита луразидона ID-14283, такой же как и у луразидона. По данным позитронно-эмиссионной томографии применение луразидона в диапазоне доз от 9 до 74 мг (от 10 до 80 мг луразидона гидрохлорида) у здоровых добровольцев привело к дозозависимому уменьшению связывания 11С-раклоприда, лиганда допаминовых D2-/D3-рецепторов, в хвостатом ядре, скорлупе и вентральном стриатуме. Фармакокинетика После приема внутрь время достижения Сmах в крови составляет от 1 до 3 ч. После приема луразидона с пищей средняя Сmах и AUC увеличивались в 2-3 и 1/5-2 раза соответственно, по сравнению со значениями после приема луразидона натощак. После приема внутрь 40 мг луразидона средний кажущийся Vd составлял приблизительно 6000 л. Связывание луразидона с белками плазмы высокое - 99%. Луразидон метаболизируется в основном при участии изофермента системы CYP3А4. Основными путями метаболизма являются окислительное N-дезалкилирование, гидроксилирование нонборнанового кольца, S-окисление. Луразидон метаболизируется с образованием двух активных метаболитов (ID-14283 и ID-14326) и двух не активных метаболитов (ID-20219 и ID-20220). Активный метаболит ID-14283 метаболизируется, в основном, при участии изофермента CYP3A4. Фармакодинамический эффект обусловлен действием луразидона и его активного метаболита ID-14283 на допаминовые и серотониновые рецепторы. В исследованиях in vitro было выявлено, что луразидон является субстратом для эффлюксных переносчиков Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы (BCRP). Также исследования in vitro показали, что луразидон является ингибитором Р-гликопротеина, BCRP и транспортеров органических катионов первого типа (ОСТ1). T1/2 составляет около 20-40 ч. После приема внутрь луразидона, меченного радиоактивным изотопом, около 67% выводится кишечником и около 19% - почками. Моча содержит, главным образом, метаболиты вследствие минимальной почечной экскреции исходного соединения. Фармакокинетические параметры луразидона пропорциональны дозе в диапазоне общей суточной дозы от 20 до 160 мг. Css луразидона достигается в течение 7 дней с момента начала терапии. Данные о фармакокинетике луразидона у здоровых добровольцев пожилого возраста (≥65 лет) ограничены. Согласно полученным результатам концентрация луразидона в плазме пожилых здоровых добровольцев идентична его концентрации в плазме добровольцев более молодого возраста (младше 65 лет). Однако можно ожидать повышения концентрации луразидона в плазме пациентов пожилого возраста при нарушении функции почек или печени. У пациентов с легкой (класс А по классификации Чайлд-Пыо), средней (класс В по классификации Чайлд-Пыо) и тяжелой (класс С по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью AUC луразидона увеличивается в 1.5; 1.7 и 3 раза соответственно. У пациентов с легкой, средней и тяжелой почечной недостаточностью AUC луразидона увеличивается в 1.5, 1.9 и 2.0 раза соответственно. Отмечалось, что у здоровых добровольцев монголоидной расы значение AUC увеличивалось в 1,5 раза по сравнению с добровольцами европеоидной расы. Показания Лечение шизофрении; в качестве монотерапии при больших депрессивных эпизодах, обусловленных биполярным аффективным расстройством I типа (биполярная депрессия); в качестве дополнительной терапии с препаратами лития или вальпроевой кислоты при больших депрессивных эпизодах, обусловленных биполярным аффективным расстройством I типа (биполярная депрессия). Режим дозирования Принимают внутрь 1 раз/сут во время еды. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, схемы лечения, |
Автор: | Alex. [ 15 сен 2019, 10:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Луразидон может быть исключительно полезен для лечения когнитивных нарушений и нарушений памяти, наблюдаемых при шизофрении, по нескольким причинам: 1) в отличие от многих других антипсихотических средств, луразидон не блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина - действие, хорошо известное для нарушения обучения и памяти; 2) луразидон обладает заметной активностью в отношении 5-HT1A, 5-HT2A, 5-HT7 и α2C-адренергических рецепторов, которые при правильной модуляции вовлечены в усиление когнитивной функции; 3) из-за низкой склонности к экстрапирамидным симптомам маловероятно, что луразидон потребует совместного назначения антихолинергических средств, которые сами по себе ухудшают познание. [3] [4] Действительно, в исследованиях на животных было обнаружено, что луразидон превосходит все другие антипсихотические средства, изучаемые при устранении дизоцилпин-индуцированного нарушения обучения и памяти, включая рисперидон, оланзапин, кветиапин, клозапин, галоперидол и др. |
Автор: | Alex. [ 16 сен 2019, 11:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Резюме Шизофрения является серьезной проблемой общественного здравоохранения и бременем для семей и общества. Это заболевание на протяжении всей жизни, требующее мультимодального лечения и поддержки на всех стадиях заболевания. Причина болезни до сих пор неизвестна. Современные методы лечения направлены на устранение симптомов с помощью антипсихотических препаратов и различных психосоциальных методов лечения. При шизофрении нейрокогнитивное развитие является наиболее надежным предиктором текущего функционального статуса. 60 - 62 На самом деле, некоторые исследования показывают, что нейрокогниция более последовательно связана с функционированием, чем с выраженностью симптомов. 63 , 64 Даже в продромальной фазе, до появления откровенного психоза, когнитивные нарушения в значительной степени предсказывают последующий диагноз. 65 В настоящее время преобладающая дофаминовая гипотеза шизофрении может характеризоваться дисбалансом между субкортикальной и кортикальной системами дофамина, основанными на исследовании функциональной визуализации мозга при измененных функциях ПФК и доклинических исследованиях, которые выявили важность префронтальной передачи дофамина по рецепторам D 1 (основной рецептор допамина в неокортекс) для оптимальной производительности PFC. 66 , 67 Подкорковые мезолимбические проекции дофамина могут быть гиперактивными, что приводит к гиперстимуляции D 2 -рецепторов и положительным симптомам, тогда как мезокортикальные дофаминовые проекции на PFC могут быть гипоактивными, что приводит к гипостимуляции D 1 -рецепторов в PFC, которые могут быть вовлечены в когнитивную функцию. нарушения и негативные симптомы шизофрении. 68 , 69 Антагонист 5-НТ 7 -рецептора предотвращает ингибирование активности активирования нейронов допамина, индуцированной амфетамином, в области вентрального сегмента, но не в черной субстанции. Это говорит о том, что 5-HT 7 рецепторы модулируют преимущественно мезокортиколимбический путь. 70 За последние несколько лет в ряде исследований была предпринята попытка оценить роль рецептора 5-HT 7 в психиатрических и неврологических расстройствах. Для большинства из этих нарушений результаты были смешаны с несоответствиями между видами и выполненными фармакологическими и генетическими манипуляциями. 71 Возможными причинами этих расхождений являются различия в типе и концентрации вводимого лекарственного средства, времени и месте (системном или центральном) введения, типе поведенческого теста, взаимодействии с другими системами нейротрансмиссии. 72 - 74 Тем не менее, исследования, проведенные до настоящего времени и представленные в этой статье, свидетельствуют о важном участии 5-НТ 7 -рецепторов в когнитивных функциях, лечении когнитивных расстройств, учитывая способность антипсихотических и антидепрессантных препаратов взаимодействовать с 5- HT 7 рецептор. 5-HT 7 рецептор является одним из самых недавно открытых 5-HT рецепторов. Наибольшая плотность экспрессии 5-HT 7 рецепторов в головном мозге была описана в гипоталамусе, таламусе, гиппокампе и лобной коре. 75 - 77 Это широко распространенное центральное распределение предполагает множественные роли в циркадном ритме, терморегуляции, сне, аффективных расстройствах и важно для когнитивных функций. In vivo введение луразидона избирательно увеличивает уровень поверхности субъединиц NMDAR NR2, что может объяснять потенцирование NMDAR-опосредованных синаптических ответов в лобной коре. Рецептор 5-HT 7 является одним из потенциальных рецепторов, лежащих в основе усиления NMDAR-EPSCs люразидоном. Луразидон способен обратить гипофункцию NMDAR, вызванную повторным лечением PCP, которая является широко изученной моделью шизофрении на животных. 44 Кроме того, способность луразидона реверсировать вызванный PCP дефицит NOR блокируется агонистом 5-HT 7 AS19. 33 Повторное воздействие луразидона увеличивает уровни мРНК и белка BDNF, важной детерминанты синаптической пластичности глутаматергических синапсов. 42 В исследовании PEARL 3, луразидон, вводимый один раз в день вечером в дозе 80 мг и 160 мг, продемонстрировал превосходство по сравнению с плацебо с точки зрения общих баллов PANSS. Значительные улучшения были продемонстрированы на 4-й день и на всех последующих учебных визитах. Лурасидон хорошо переносился, клинически значимого увеличения побочных эффектов не наблюдалось. Лечение луразидоном было связано с минимальными изменениями метаболических параметров. Значительное увеличение веса и липидов наблюдалось для QXR по сравнению с плацебо. Кроме того, луразидон продемонстрировал значительные улучшения, которые превосходили плацебо как по когнитивным оценкам, так и по функциональному показателю (UPSA-B) на 6-недельной конечной точке. Лурасидон также продемонстрировал превосходство по сравнению с активным компаратором по нейрокогнитивному улучшению в течение начальной 6-недельной острой фазы и впоследствии в течение 6-месячного дополнительного периода исследования. Известный рецептор-связывающий профиль в сочетании с данными животной модели и данными исследований шизофрении, указывающими на улучшение когнитивной функции и депрессивных симптомов, позволяет предположить потенциальную пре-когнитивную и антидепрессантную эффективность луразидона у пациентов с шизофренией. Когнитивная функция при шизофрении является одним из наиболее важных факторов, определяющих качество жизни и функции при шизофрении. Луразидон может быть функционально эффективным для лечения шизофрении с основными когнитивными дисфункциями и сопутствующей депрессией. Кроме того, луразидон может иметь возможность изменить траекторию болезни для людей с высоким риском и снизить нагрузку на людей и их семьи. В целом, луразидон в дозе один раз в день в диапазоне 40–160 мг хорошо переносился и не вызывал клинически значимого увеличения побочных эффектов, связанных с дозой. Это было верно даже при дозе 160 мг, что превышает рекомендованную максимальную дозу 80 мг / день во вкладыше пакета США. Лечение луразидоном было связано с относительно низкой частотой экстрапирамидных симптомов. Кроме того, луразидон ассоциировался с низким потенциалом увеличения веса, дневной сонливости, неблагоприятными метаболическими или QTc-эффектами и минимальным влиянием на пролактин. Этикетка продукта является наиболее авторитетным источником информации о луразидоне. 78 Нынешняя маркировка для луразидона рекомендует дозы 40–80 мг / день, и FDA рассматривает дополнительные данные исследования PEARL 3, показывающие эффективность доз 160 мг / день. . Оцениваются другие терапевтические свойства луразидона для лечения острой биполярной депрессии (в качестве монотерапии и дополнительной терапии) и поддерживающие испытания. Кроме того, на http://www.clinicaltrials.gov были зарегистрированы два исследования по лечению основного депрессивного расстройства со смешанными особенностями, как обсуждалось в Рабочей группе по расстройствам настроения |
Автор: | Alex. [ 17 сен 2019, 00:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Оффициальная инструкция к препарату Латуда(Lurazidone}
нажмите, чтобы увидеть
Спрятала инструкцию в спойлер, так как она довольно длинная и может вызвать неудобства. |
Автор: | Alex. [ 17 сен 2019, 09:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Спасибо! |
Автор: | Пальма [ 17 сен 2019, 10:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Семь тыщщ за упаковку???? |
Автор: | Alex. [ 17 сен 2019, 10:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Пальма писал(а): Семь тыщщ за упаковку???? Да лишь бы помогал.Принимать-1р.в сутки,на месяц хватит.Со временем цена будет падать.
|
Автор: | Пальма [ 17 сен 2019, 10:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
При тиках Туретта теоретически может помочь? |
Автор: | Alex. [ 17 сен 2019, 11:05 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Пальма писал(а): При тиках Туретта теоретически может помочь? Честно говоря.нигде в литературе и в ин-те не встречал таких показаний.Думаю,что в этом отношении он и не применялся,хотя.,вроде галоперидол имеет какую то доказательную базу на этот счет.а этот-чем хуже?Но тут.конечно лучше с докотором посоветоваться,только вот с каким?Я у двоих спрашивал про луразидон,они вообще не знают такого препарата.
|
Автор: | Margaritka [ 17 сен 2019, 11:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Пальма писал(а): Семь тыщщ за упаковку???? Это норма для новых оригинальных препаратов. Когда пойдут дженерики, цена упадёт, но ждать долго...
|
Автор: | Alex. [ 17 сен 2019, 11:45 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Margaritka писал(а): Это норма для новых оригинальных препаратов. Когда пойдут дженерики, цена упадёт, но ждать долго... Дженерики уже есть.Индия вообще ни у кого ничего на этот счет не спрашивает.У них луразидон выпускаеться разными фарм.компаниями под разными названиями и в разы дешевле.Насчет качества не знаю,но думаю здесь много кто принимал инд. дженерики,вроде жалоб не было?
|
Автор: | Alex. [ 17 сен 2019, 15:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Результаты клинических исследований Луразидона в РФ: https://grls.rosminzdrav.ru/CiPermition ... &pagenum=1 |
Автор: | Alex. [ 18 сен 2019, 13:45 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Alex. писал(а): Пальма писал(а): Кстати,если дозировка 40мг,то уп. стоит столько же ,как и по 20мг.Семь тыщщ за упаковку???? Да лишь бы помогал.Принимать-1р.в сутки,на месяц хватит.Со временем цена будет падать. 40мг.-зто мин. антипсихотич. доза,большинству достаточно и 20мг.,тогда получаеться.что упаковки(7т.р.) хватит на 2 мес.(3500р)-уже полегче.Если брать уп. с большей дозировкой(80-120-160 мг),получиться еще дещевле. Правда,прокогнитивный эффект доказан для доз 40-160 мг. |
Автор: | Alex. [ 07 окт 2019, 00:57 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
https://www.sciencedirect.com/science/a ... nder_email Влияние Луразидона на когнитивные функции в сравнении с Кветиапином. Статья на аглицком заморском языке,можно перевести через Google или Yandex переводчик. |
Автор: | Alex. [ 20 окт 2019, 19:38 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Новые показания для лечения Lurazidone: FDA одобрило расширение показаний к применению препарата Латуда (Latuda) американской фармкомпании Sunovion Pharmaceuticals. Это позволит назначать лекарственное средство пациентам в возрасте от 10 до 17 лет для лечения депрессивных эпизодов тяжелой степени, ассоциированных с биполярным расстройством первого типа. Ранее препарат мог использоваться у взрослых пациентов по этому показанию, а также у подростков и взрослых пациентов, страдающих шизофренией. Основой для расширения показаний к применению лекарственного средства стали результаты клинического исследования III фазы, в котором принимали участие дети и подростки возрастом от 10 до 17 лет с биполярной депрессией. У пациентов, принимавших препарат Латуда, было зафиксировано статистически и клинически значимое улучшение симптомов заболевания спустя шесть недель по сравнению с теми, кто получал плацебо. |
Автор: | Tsar [ 20 окт 2019, 19:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Латуда улучшенный арипипразол. Я |
Автор: | Alex. [ 24 окт 2019, 17:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Tsar писал(а): Латуда улучшенный арипипразол. Их обьединяет только то,что они оба ААП.Есть много общего,но много особенностей.К арипипразолу более относиться карипразин .и брекспипразол как группа частичных агонистов/антагонистов Д2 рец. и даже у них есть различия в терапевтич. действии. Латуда,наряду с сильным антипсихотич. действием,обладает хорошей антидепрессивной активностью и доказанным положительным влиянием на когнитивную сферу. А так то,конечно,все-они антипсихотики,но отличаються,например.от галоперидола,кот. тоже антипсихотик,как керосиновая от светодиодной лампы. |
Автор: | Alex. [ 02 ноя 2019, 16:59 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
https://www.academia.edu/40155648/%D0%A ... _comments_ Статья Романа Бекера по Луразидону,как препарату "глобального " действия,новый этап в терапии псих. расстройств,а не просто-очередной антипсихотик. Написано четко,емко,доказательно. |
Автор: | Alex. [ 05 дек 2019, 07:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Эффект lurasidone дозы на познании в пациентах с шизофренией: апостериорный анализ долгосрочного, двойного слепого исследования продолжения Открытый доступ - Первоначальная статья исследования Исследование шизофрении, том 166, выпуски 1-3, август 2015, страницы 334-338 Филип Д. Харви, Синтия О. Сиу, Масааки Огаса, Энтони Лоебель https://cwhib9vv.r.us-east-1.awstrack.m ... _l33iA=130 |
Автор: | Равина [ 19 фев 2020, 11:08 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Мне прописали Латуду для активации. Сегодня выпила 20 мг, когнитивка явно лучше, появилоась желание что-то делать, но и тревога усилилась, так что с завтрашнего дня уменьшу до 10 мг. |
Автор: | Alex. [ 01 мар 2020, 15:56 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Равина писал(а): Мне прописали Латуду для активации. Сегодня выпила 20 мг, когнитивка явно лучше, появилоась желание что-то делать, но и тревога усилилась, так что с завтрашнего дня уменьшу до 10 мг. Равина,как Ваше дальнейшее лечение?Как работает Лур.Напишите,Пожалуйста Ваш отзыв. |
Автор: | Равина [ 01 мар 2020, 19:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Убирает депрессию, 10 не помогало, пробовала 15, но сейчас вернулась на 20 мг. Вроде хорошо работает, когнитивная лучше |
Автор: | Alex. [ 01 мар 2020, 20:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Равина писал(а): Убирает депрессию, 10 не помогало, пробовала 15, но сейчас вернулась на 20 мг. Вроде хорошо работает, когнитивная лучше Равина,Спасибо за отзыв,а Вы Латуду с чем то комбинируете,просто у Вас в подписи совсем другое.?
|
Автор: | Колоскова Ксения [ 01 июл 2020, 15:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Врач предложила начать применять Латуду, но я в сомнениях У меня гипомания чаще депрессии, а в описании вещества пишут при депрессивных эпизодах БАР. Люди, как это лекарство действует при маниакальной фазе? Кстати, арипризол меня выбивает в маниакальную фазу, от него неусидчивость, энергия, бессонница, общительность и т.д. он мне не подходит - а тут пишут, что действие этих лекарств похоже. Очень боюсь потерять так труднообретенное равновесие, но хочется похудеть, набрала на нейролептиках 35 кг лишнего веса.
нажмите, чтобы увидеть
|
Автор: | Alex. [ 01 июл 2020, 18:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Колоскова Ксения, В РФ опыт его применения очень ограничен. Здесь практически не было отзывов о его приеме. Но ваш врач,прежде,чем его назначить должен был ознакомиться с опытом его применения в др. странах В США он зарегистрирован,если не ошибаюсь ,с 2010 г,в Европе-чуть позже.Вот и спросите своего доктора прямо об этом,если он компетентен,а не просто с балды назначает. Он ведь должен знать все особенности течения вашего заболевания. Но,насколько я знаю, луразидон имеет очень не большой риск инверсии фазы ,как в моно терапии ,так и в сочетании с литием или вальпроатами,но с ними еще меньше близко к плацебо. Препарат обладает оч. хорошим профилем побочек. КАк ЭПС(примерно как у кветиапина),так и метаболических(в т.ч. и набор веса) эндокринных(подьем пролактина) и кардиологических. Плюс ко всему -это единственный из АП ,обладающий доказанной прокогнитивной активностью. Но вообще то надо все обсуждать со своим врачом,если он -не коновал,то должен был вам ответить на все вопросы,но,по всей видимости-не ответил. ПС.Да и назначать его ,конечно, безопаснее именно в период депрессивной фазы. ИМХО |
Автор: | Колоскова Ксения [ 01 июл 2020, 23:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Alex., пока мы только поговорили с врачом о "возможно давайте попробуем Латуду или Реагилу". Пока я сдала анализы и собираюсь к эндокринологу, потому что лишние 25 кг веса, повышенный инсулин, пролактин и прочие радости жизни, хотя я пью метформин. Мой психиатр хочет меня перевести на более щадящую терапию после консультации с эндокринологом. И я собираю отзывы о препаратах. Спасибо вам, что делитесь своими экспериментами |
Автор: | Alex. [ 02 июл 2020, 00:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Колоскова Ксения писал(а): Мой психиатр хочет меня перевести на более щадящую терапию после консультации с эндокринологом. Почему вы собираете инф. о препарате. Это должен делать ваш врач,прежде ,чем вам его назначить и ответить на ваши вопросы или сомнения.Информацию должен был вам дать он.И я собираю отзывы о препаратах. Меня потом еще упрекают ,что я называю некоторых врачей(далеко не всех)-"коновалами". |
Автор: | Чемодан [ 02 июл 2020, 09:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Alex. писал(а): Информацию должен был вам дать он. Меня потом еще упрекают ,что я называю некоторых врачей(далеко не всех)-"коновалами". А бывают таки нормальные доктора? Или это миф? Лучше обратиться к информации от Cerner Multum, Inc. («Multum») Но никаких гарантий в ней нет. Причём вся информация о препарате может меняться с течением времени. Ответ психиатра-интерна (не коновал) |
Автор: | Alex. [ 03 сен 2020, 10:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда(Lurazidone) |
Профессиональная инструкция к Latuda: https://www.drugs.com/pro/latuda.html хорошо переводиться(Google or Yandex переводики) |
Автор: | Эмилия [ 08 сен 2020, 20:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда (Lurazidone) |
Мне не очень подошел карипразин (реагила) аппетит повысился, легкая акитизия, врач рекомендует теперь латуду, но и ее применять боязно.. |
Автор: | Alex. [ 08 сен 2020, 23:06 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда (Lurazidone) |
Эмилия писал(а): Мне не очень подошел карипразин (реагила) аппетит повысился, легкая акитизия, врач рекомендует теперь латуду, но и ее применять боязно.. Я принимал Латуду и единственная причина,по кот. я ее перестал принимать-высокая стоимость и еще потому,что не увидел больших преимуществ перед Кветиапином,кот. принимал до этого.Кроме меньшей седации и меньшего повышения аппетита.Но я не смог оценить декларируемый прокогнитивный эффект ,т.к принимал довольно мало. |
Автор: | Эмилия [ 08 сен 2020, 23:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда (Lurazidone) |
благодарю за ответ! |
Автор: | Alex. [ 08 сен 2020, 23:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Латуда (Lurazidone) |
На Здоровье! |
Автор: | Alex. [ 16 сен 2020, 13:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Отсутствие увеличения числа случаев мании, вызванной лечением, с помощью луразидона при биполярной депрессии Были оценены данные о лечении луразидоном биполярной депрессии из краткосрочных исследований с открытыми расширениями среди взрослых и подростков. Следующая статья является частью освещения конференции Psych Congress 2020 Virtual Experience , которая проходила практически с 10 по 13 сентября 2020 года. . Не было обнаружено, что краткосрочное и долгосрочное лечение луразидоном увеличивает частоту возникновения мании, вызванной лечением, среди взрослых и педиатрических пациентов с биполярной депрессией 1 типа. Эти результаты, полученные в результате краткосрочных исследований с открытыми расширениями среди взрослых и подростков, были представлены на Psych Congress 2020 Virtual Experience, который проходил онлайн с 11 по 13 сентября 2020 года. Взрослые с биполярной депрессией 1 участвовали в 6-недельном двойном слепом исследовании монотерапии или дополнительной терапии луразидоном. В исследовании монотерапии участники случайным образом в соотношении 1: 1: 1 получали луразидон от 20 до 60 мг / день (n = 161), луразидон от 80 до 120 мг / день (n = 162) или плацебо (n = 162). В исследовании дополнительной терапии случайным образом распределялись участники в соотношении 1: 1 для приема луразидона от 20 до 120 мг / сут с литием или вальпроатом (n = 179) или плацебо с литием или вальпроатом (n = 161). Участники имели право на 6-месячное открытое расширенное исследование монотерапии (n = 316) или дополнительной терапии (n = 497). Шкала оценки мании Юнга (YMRS) использовалась для оценки участников на предмет мании, вызванной лечением, или маниакальных симптомов. Педиатрические пациенты (N = 343) в возрасте от 10 до 17 лет с биполярной депрессией I были случайным образом распределены в соотношении 1: 1 для приема луразидона от 20 до 80 мг / сут (n = 173) или плацебо (n = 170) в течение 6 недель. после чего они получили право на 24-месячное продление с открытой этикеткой (n = 305). Показатели YMRS и тяжести биполярного расстройства общего клинического впечатления (CGI-BP-S) оценивались еженедельно на первом этапе и ежемесячно на втором этапе. Возникшая за время лечения мания определялась как оценка по шкале YMRS ³16 в течение 2 последовательных еженедельных или 1 ежемесячных обследований или при возникновении нежелательного явления в виде мании или гипермании. По завершении краткосрочного исследования среди взрослых, случаи мании, вызванной лечением, были сходными между плацебо и монотерапией высокими дозами луразидона (1,9% против 1,9% соответственно) и дополнительной терапией плацебо и луразидоном (1,1% против 1,2%, соответственно). В группе монотерапии низкими дозами луразидона наблюдалось увеличение числа случаев мании, вызванной лечением, хотя и незначительное (3,7%). Когда все получатели Lurasidone взрослые были объединены, значительное улучшение двигательной активности ( P <0,05), сон ( P <0,01), раздражительность ( P <0,01), речь ( Р <0,01), и расстройства мышления ( P < 0,01) по сравнению с теми, кто получал плацебо. По завершении долгосрочного продления среди взрослых случаи мании, вызванной лечением, наблюдались у 1,3% получателей монотерапии и 3,8% получателей дополнительной терапии по сравнению с 2,8% и 4,9%, соответственно, среди соответствующих групп плацебо. Возникновение мании, вызванной лечением, среди педиатрических участников было одинаковым в группах лечения и плацебо на первом этапе исследования (1,7% против 2,3% соответственно). Значительно большее снижение YMRS балла было сообщено в группе лечения против группы плацебо (-2.0 против -1.1, соответственно; Р <0,05). После 2 лет лечения 5,2% реципиентов луразидона соответствовали клиническим критериям мании, вызванной лечением. Ограничением этого объединенного анализа было сравнение исследований с разным лечением и продолжительностью. Авторы исследования пришли к выводу, что как краткосрочная, так и долгосрочная терапия луразидоном была эффективной для лечения мании, возникающей в результате лечения, и маниакальных симптомов у взрослых и подростков с биполярной депрессией 1 типа. Раскрытие информации: несколько авторов заявили о своей принадлежности к отрасли. Пожалуйста, обратитесь к исходной статье для получения полного списка раскрытия информации Ссылка Токко М., Пикалов А., Зени С., Гольдман Р. Влияние луразидона на маниакальные симптомы и манию, возникающую при лечении, у детей и подростков с биполярной депрессией. Представлено на: Psych Congress 2020 Virtual Experience; 10-13 сентября 2020 года. Плакат 144. |
Автор: | Tsar [ 16 сен 2020, 13:14 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Alex. Цена от 9000 рублей за пачку многим не по карману. |
Автор: | Alex. [ 16 сен 2020, 13:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Tsar, Я сейчас посмотрел,у нас в ЕБ-ге уп. 28 таб. по 80мг.-7263руб. Большинству хватит 40 мг / сут. получаеться на мес .-3600р. |
Автор: | Эмилия [ 16 сен 2020, 20:05 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Alex. писал(а): Tsar, Я сейчас посмотрел,у нас в ЕБ-ге уп. 28 таб. по 80мг.-7263руб. Большинству хватит 40 мг / сут. получаеться на мес .-3600р. О, надо успеть приобрести. Вы сейчас-таки на латуде? |
Автор: | Alex. [ 16 сен 2020, 20:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия писал(а): О, надо успеть приобрести. Вы сейчас-таки на латуде? Эмилия,я сейчас на Квете и Паксиле,но к Латуде,хочу вернуться,только когда дела с финансами решаться.Мне сильная седация не нужна,а Латуда меня как раз активировала.
|
Автор: | Эмилия [ 18 сен 2020, 17:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
я тогда как начну латуду принимать, отпишусь здесь) |
Автор: | Neko_Hime~ [ 18 сен 2020, 17:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Антагонизм к 5ht7 вкусно, но дорого. |
Автор: | Alex. [ 18 сен 2020, 21:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия писал(а): я тогда как начну латуду принимать, отпишусь здесь) Эмилия ,ждем Вас с добрыми вестями ,можете также написать мне в Л/С.
|
Автор: | Эмилия [ 20 сен 2020, 15:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Alex. писал(а): Эмилия писал(а): я тогда как начну латуду принимать, отпишусь здесь) Эмилия ,ждем Вас с добрыми вестями ,можете также написать мне в Л/С. |
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 09:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
как же обидно, от 20 мг латуды не супер сильная, но ощутимая акатизия( и тревога усилилась. но я еще попробую |
Автор: | Alex. [ 21 сен 2020, 12:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия,попробуйте с 10 мг заходить и прикрываться транком. |
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 14:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Alex. писал(а): Эмилия,попробуйте с 10 мг заходить и прикрываться транком. да, попробую так и сделать! правда на 20 мг риски нет) криво косо выйдет))) из транков есть только атаракс.
|
Автор: | Alex. [ 21 сен 2020, 17:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия писал(а): да, попробую так и сделать! правда на 20 мг риски нет) криво косо выйдет))) из транков есть только атаракс. Эмилия,уЛатуды большой период полувыведеня,даже ,если криво-косо,то равномерные концентрации при длительном приеме,все равно установяться. Атаракс,это не то. Надо бензо.,хотябы Фен.,а лучше Клоназепам,Алпразолам(кстати он обладает еще и нормотимическим и мягким АД действием,еще и Лоразепам хорош при ПА. Ну ,Вы ,наверное знаете ,что Латуду лучше принимать с калорийной пищей. |
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 17:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Alex. писал(а): Эмилия писал(а): да, попробую так и сделать! правда на 20 мг риски нет) криво косо выйдет))) из транков есть только атаракс. Эмилия,уЛатуды большой период полувыведеня,даже ,если криво-косо,то равномерные концентрации при длительном приеме,все равно установяться. Атаракс,это не то. Надо бензо.,хотябы Фен.,а лучше Клоназепам,Алпразолам(кстати он обладает еще и нормотимическим и мягким АД действием,еще и Лоразепам хорош при ПА. Ну ,Вы ,наверное знаете ,что Латуду лучше принимать с калорийной пищей. Знаю, знаю, не менее 350 ккал, это устроить несложно)) ну тесак мне был в помощь, как-то разломила. кстати, что мне понравилось, с утра скованности было меньше, в течение дня она была терпимой. а сегодня вот, Алекс, по вашему грамотному совету 10 мг и анксиолитик вдогонку ну просто уже как бы пафосно ни звучало на латуду последняя надежда в плане эффект/побочки кстати, алпразолам хоть и спас меня в жуткие ПА в 15 лет, но все-таки я его опасаюсь, его же нынче чуть ли с рынка не отзывают в виду развития зависимости |
Автор: | Alex. [ 21 сен 2020, 17:40 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия писал(а): кстати, алпразолам хоть и спас меня в жуткие ПА в 15 лет, но все-таки я его опасаюсь, его же нынче чуть ли с рынка не отзывают в виду развития зависимости Эмилия,про Алпразолам Вы меня огорчаете. Его удаляют,только с Росс. рынка ,чтоли . В Европе иСша вроде -нет. Как был Ксанакс ,так и остаеться,я от ФДА регулярные сообщения получаю. |
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 17:59 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
чуть ли - это разве факт?) более 10 лет назад при сильнейших пан.атаках зачем-то, сейчас уж точно опасаюсь. вы его принимаете ситуативно? |
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 18:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
еще вопрос про рецепты на все психотропные. у вас есть ведущий вас доктор, да? можете его рекомендовать? |
Автор: | Alex. [ 21 сен 2020, 18:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия писал(а): вы его принимаете ситуативно? Да,ситуативно,но было дело и в теч. 2 мес. принимал,бросил без проблем,также как и прегабалин,кот. просто на меня перестал действовать.Вообще,это- большая удача ,если человек чувствителен к терапевтическому действию лек-в. У меня,к сожалению гребаная резистентность ко всем психотропам,поэтому,я перепробовал все и сейчас наворачиваю сложные схемы |
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 18:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
очень жаль, что так сложилось с резистентностью.. сил Вам, терпения, может даже спортивного интереса (ну раз уж так сложилось) при подборе схем) должно все получиться!! |
Автор: | Alex. [ 21 сен 2020, 18:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия ,Спасибо за пожелания! рекомендовать никого не буду,большинство преп. я покупаю без рецепта и меня никто не ведет,просто иногда выписываю рецепты на то,что мне нужно. У нас в Еб-ге сейчас проходит клинические испытания новый антипсихотик нового поколения,кот. вообще не блокирует Д2 рец. и вообще не обладает побочками всех предыдущих НЛ-АП. У меня есть все телефоны Главного испытателя по этому преп.,но как позвонить и что сказать ,я пока не могу решиться,хотя готов к этим эксперементам из за гребаной резистентности. Главный испытатель-Сиденкова А.П .-зав. кафедрой психиатрии УГМУ.Может Вы,как врач ,что то посоветуете. Кстати разработчик этого преп. -создатели Латуды. |
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 18:45 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
ничего себе, какая у вас осведомленность по поводу таких вещей. Сиденкову на кафедре я уже, кстати, не застала. когда училась на 4 курсе, зав кафедрой был Ретюнский. да, я медик, в этом году получила диплом врача.. по идее дальше надо было учиться, ординатура, но накрыло обострение, не смогла уехать в Москву на обучение. |
Автор: | Alex. [ 21 сен 2020, 18:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия, Она на данный момент-заф. кафедрой. Вот ссылка на эту тему,кот. я же и открыл: Первый эксперементальный АП ,не блокирующий Д2 рец.,принципиально новое соединение со времени появления первого АП -Аминазина в 1952г. Буду рад Вашему мнению.Посмотрите пжс.Вроде,это .как бы -революция в психиатрии. |
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 19:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
надо все-таки дозвониться, мне кажется. |
Автор: | Alex. [ 21 сен 2020, 19:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия писал(а): надо все-таки дозвониться, мне кажется. Вы считаете,будет уместно,если я ей сам позвоню?
|
Автор: | Эмилия [ 21 сен 2020, 19:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
а есть другой способ попробовать? надо брать в свои руки ситуацию, искренне считаю |
Автор: | Alex. [ 21 сен 2020, 19:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
Эмилия, Спасибо за поддержку,я,наверное, решусь! Вы пишите тоже,я пока на связи. |
Автор: | Эмилия [ 22 сен 2020, 10:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Луразидон (Латуда) |
вчера было 10 мг и 25 мг атаракса (ну чем богаты), и все равно через 2,5 часа как будто растянутая какая-то распластанная меееедленная тягучая атака. но я решила пропить неделю, две все равно и дальше думать. потерплю |
Страница 1 из 6 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |