Манго писал(а): Правильно ли я поняла, что с короной наиболее удачно борется феварин.
Упоминался и флуоксетин, но вскользь.
Механизм помощи против короны завязан на мелатонине.
Механизм там, как считают, завязан в основном как раз не на мелатонине, а на сигма-1 агонизме и, возможно, также на ингибировании активности кислой сфингомиелиназы у обоих этих АД (у феварина, он же флувоксамин, оба этих эффекта выражены сильнее, чем у флуоксетина).
Тем не менее, экзогенный мелатонин тоже признан клинически полезным при COVID-19, и уже давно (более давно, чем эта новость про флувоксамин).
Цитата: Отсюда вывод, что если не пить феварин, то можно помогать себе мелатонином.
Можно. Кстати, они вполне совместимы. Причем флувоксамин повышает концентрацию мелатонина в крови и увеличивает биодоступность экзогенного мелатонина, тормозя его биотрансформацию в печени.
Цитата: Тогда напрашивается вывод, что вальдоксан, в котором ударная доза мелатонина, должен помогать лучше, чем феварин?
А какие мнения у форумчан?
Давайте обсудим
Фишка в том, что это -- далеко не одно и то же. Агомелатин -- это НЕ мелатонин, и даже не его производное. Это -- химически никак не связанное с мелатонином синтетическое соединение, обладающее свойствами, с одной стороны, агониста мелатониновых MT1 и MT2 рецепторов, а с другой -- антагониста 5-HT2B и 5-HT2C серотониновых рецепторов. В отличие от мелатонина, агомелатин является не только гипнотиком и "нормализатором циркадных ритмов", но и антидепрессантом -- и именно благодаря 5-HT2C антагонизму.
По применению экзогенного мелатонина при COVID-19, как и при ряде других вирусных инфекций (грипп, герпес etc), а также при ряде аутоиммунных и воспалительных заболеваний -- исследования есть и их много.
По агомелатину таких данных -- НЕТ. И хотя есть некоторые данные об иммуномодулирующей, противовоспалительной, антицитокиновой, цитопротективной (нейро- и кардиопротективной) активности агомелатина -- но всё это либо на мышках и крысках, либо in vitro. Именно клинических исследований -- нет. Гипотеза о его возможной эффективности в контексте COVID-19, по аналогии с мелатонином -- правомерна, но подлежит экспериментальной и клинической проверке, а ее пока что не было.
Все что мне удалось найти на этот счёт -- это описание серии клинических случаев из дома престарелых в Индии, где назначение старикам с COVID-19 и сопутствующими метаболическими патологиями (ожирение, сахарный диабет 2-го типа) агомелатина -- как будто делало течение инфекции легче, а метаболические нарушения -- менее выраженными, уровни воспалительных маркеров и цитокинов -- ниже.
Но по уровню доказательности -- это не сопоставимо ни с РКИ по экзогенному мелатонину (их много), ни с РКИ по флувоксамину (пока было одно, но по агомелатину-то при COVID-19 их нет вообще).
Что касается флуоксетина и некоторых антипсихотиков (навроде хлорпромазина, хлорпротиксена, флупентиксола и еще ряда), тоже являющихся ингибиторами кислой сфингомиелиназы, то по ним вообще данные сугубо in vitro, типа они могут тормозить репликацию SARS-CoV-2 ex vivo. Клинических исследований опять же нет -- а по флувоксамину и по экзогенному мелатонину есть.
|
К нему я и вернулся.
Спасибо! 
"Нейропротективное и нейротрофическое (нейропластическое), антиоксидантное и противовоспалительное действие, умеренное антидепрессивное, анксиолитическое и анальгетическое действие, способность улучшать социальное взаимодействие пациентов с РАС, когнитивные функции,память и концентрацию внимания больных с самыми разными психическими заболеваниями, потенцировать терапевтический эффект различных АД, АП и АЛ, анальгетиков, антидементных препаратов, одновременно уменьшая многие из их ПЭ и улучшая их переносимость." 
Вам еще столько для нас болезных надо статей написать 