ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Лечение дистимии с ангедонией. Какой АД выбрать?
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t=5419
Страница 1 из 1

Автор:  Nicca [ 07 ноя 2018, 14:09 ]
Заголовок сообщения:  Лечение дистимии с ангедонией. Какой АД выбрать?

Ребята, привет! Пожалуйста, подскажите, я заблудилась в мире фармы.
Много лет жила с адом в голове и думала, что у всех так. Пару дней назад дошла до психиатра. В общем, у меня дистимия с ангедонией и с периодическими депрессивными эпизодами.

Специалист на выбор предложил три препарата:
- флуоксетин;
- сертралин;
- вальдоксан;

Понимаю, что всё индивидуально. Но, может быть, кто-то захочет поделиться опытом, совершенно не знаю, какой выбрать.

Заранее спасибо!

Автор:  shpiler [ 07 ноя 2018, 20:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Лечение дистимии с ангедонией. Какой АД выбрать?

Дистимия вообще сложно лечится посредством одной лишь психофармы, лучше дополнительно подключать психотерапию.

Можете попробовать для начала флуоксетин, он вроде как бодрящий. Если не поможет, то как вариант скомбинировать его с вальдоксаном. Дальше можно пробовать СИОЗСиН (дулоксетин, венлафаксин) или атипичные АД (вортиоксетин, миртазапин).

Автор:  George [ 07 ноя 2018, 22:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Лечение дистимии с ангедонией. Какой АД выбрать?

Nicca писал(а):
Ребята, привет! Пожалуйста, подскажите, я заблудилась в мире фармы.
Много лет жила с адом в голове и думала, что у всех так. Пару дней назад дошла до психиатра. В общем, у меня дистимия с ангедонией и с периодическими депрессивными эпизодами.

Специалист на выбор предложил три препарата:
- флуоксетин;
- сертралин;
- вальдоксан;

Понимаю, что всё индивидуально. Но, может быть, кто-то захочет поделиться опытом, совершенно не знаю, какой выбрать.

Заранее спасибо!

Угадать сложно. У меня проявления дистимии купировали почти все антидепрессанты, начиная с имипрамина. Но тогда особого выбора не было. Прошел через прием витаминов инфекционно, ноотропов и других подобных препаратов. Все это "шелупонь". Все это с недоказанной эффективностью. В какой-то момент, читая, например,
http://www.dr-bob.org/babble/
понял, что единственное, что помогает - это антидепрессанты. Но были проблемы с их приобретением. Приходилось принимать то, что мог достать. Флуоксетин не пошел, даже минимальная доза лишала сна. С сертралином тоже были проблемы с побочками. Перестал принимать, когда сертралин закончился, не получив его обещенного, и не дождавшись развертывания его действия. Помогали и паксил, и венлафаксин, и феварин с мапротилином. Потом перешел на циталопрам 20 мг в сутки, менял его на ципралекс 10 мг в сутки - изменений не замечал, длительно принимал российский дешевый эсциталопрам (АЛМИ или Канон) 10 мг в сутки. Дженерик или брендовый препарат - разницы не заметил. Но действие циталопрам-ципралекса-эсциталопрам при длительном приеме у меня ослабело. В последние два года добавил ламотриджин, очень медленно дошел до 200 мг в сутки. По-видимому, действие эсциталопрама он серьезно усилил, даже избыточно. Но полгода назад произошел спад. Решил, что проявилась пост-СИОЗС апатия. Уменьшил эсциталопрам до 5 мг в сутки. Вроде помогло. Валдоксан и Брин не принимал.

Автор:  Nicca [ 07 ноя 2018, 22:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Лечение дистимии с ангедонией. Какой АД выбрать?

shpiler писал(а):
Дистимия вообще сложно лечится посредством одной лишь психофармы, лучше дополнительно подключать психотерапию.

Можете попробовать для начала флуоксетин, он вроде как бодрящий. Если не поможет, то как вариант скомбинировать его с вальдоксаном. Дальше можно пробовать СИОЗСиН (дулоксетин, венлафаксин) или атипичные АД (вортиоксетин, миртазапин).

Спасибо! Психотерапию тоже подключим. Пока 1 раз в неделю на когнитивно-поведенческую терапию.

Автор:  Nicca [ 07 ноя 2018, 23:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Лечение дистимии с ангедонией. Какой АД выбрать?

George писал(а):
Nicca писал(а):
Ребята, привет! Пожалуйста, подскажите, я заблудилась в мире фармы.
Много лет жила с адом в голове и думала, что у всех так. Пару дней назад дошла до психиатра. В общем, у меня дистимия с ангедонией и с периодическими депрессивными эпизодами.

Специалист на выбор предложил три препарата:
- флуоксетин;
- сертралин;
- вальдоксан;

Понимаю, что всё индивидуально. Но, может быть, кто-то захочет поделиться опытом, совершенно не знаю, какой выбрать.

Заранее спасибо!

Угадать сложно. У меня проявления дистимии купировали почти все антидепрессанты, начиная с имипрамина. Но тогда особого выбора не было. Прошел через прием витаминов инфекционно, ноотропов и других подобных препаратов. Все это "шелупонь". Все это с недоказанной эффективностью. В какой-то момент, читая, например,
http://www.dr-bob.org/babble/
понял, что единственное, что помогает - это антидепрессанты. Но были проблемы с их приобретением. Приходилось принимать то, что мог достать. Флуоксетин не пошел, даже минимальная доза лишала сна. С сертралином тоже были проблемы с побочками. Перестал принимать, когда сертралин закончился, не получив его обещенного, и не дождавшись развертывания его действия. Помогали и паксил, и венлафаксин, и феварин с мапротилином. Потом перешел на циталопрам 20 мг в сутки, менял его на ципралекс 10 мг в сутки - изменений не замечал, длительно принимал российский дешевый эсциталопрам (АЛМИ или Канон) 10 мг в сутки. Дженерик или брендовый препарат - разницы не заметил. Но действие циталопрам-ципралекса-эсциталопрам при длительном приеме у меня ослабело. В последние два года добавил ламотриджин, очень медленно дошел до 200 мг в сутки. По-видимому, действие эсциталопрама он серьезно усилил, даже избыточно. Но полгода назад произошел спад. Решил, что проявилась пост-СИОЗС апатия. Уменьшил эсциталопрам до 5 мг в сутки. Вроде помогло. Валдоксан и Брин не принимал.

Спасибо, что поделились. Как понимаю, сейчас начнется моё путешествие по подбору фармы)
А эти комбинации препаратов вам подбирал доктор? Или вы сами? Простите, если вопрос глупый. Пытаюсь разобраться.

Автор:  Milk [ 08 ноя 2018, 10:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Лечение дистимии с ангедонией. Какой АД выбрать?

Nicca, Если есть проблемы со сном, то можно начать с вальдоксана. Если таких проблем нет, то лучше сертралин, исходя из того, что если начинать с флуоксетина и ое не подойдет, то перейти на другой Ад можно будет спустя 2 недели( очень длительный период полувыведения у флу)

Автор:  George [ 08 ноя 2018, 14:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Лечение дистимии с ангедонией. Какой АД выбрать?

Спасибо, что поделились. Как понимаю, сейчас начнется моё путешествие по подбору фармы)
А эти комбинации препаратов вам подбирал доктор? Или вы сами? Простите, если вопрос глупый. Пытаюсь разобраться.

Вопрос нормальный, не глупый. Врачи были. Кто-то уехал, кто-то уволился. Как-то так получалось, что особого толку от них не было. Выходил даже на весьма известных людей. Иногда врачи делали очень грубые ошибки. Один даже прятался от меня, как это не странно, говоря потом "Но я же не бог". Сейчас общаюсь для выписки рецепта: что говорю, то и выписывают.
В основном читал посты на форумах, англоязычные медицинские статьи MEDLINE, PubMed.

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/