ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам, позитива)
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t=26
Страница 89 из 499

Автор:  Мандрагора [ 18 янв 2018, 14:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Davos, удачи, только пейте долго в этот раз, я вам по своему опыту говорю, меня ципра на второй заход просто "не взяла" и понимай как хочешь :unknow:
Svetlana17, эээ, я очень уважительно отношусь к Горбатову, но, по-моему, он уже немного маразмит. Паксил всегда был мощнее ципры. У меня сестра мужа попыталась перейти с 40 пакса на 20 ципры, в связи с набором веса на паксе - и через недельку рванула обратно на пакс, как-то так... :ext_secret:

Автор:  Svetlana17 [ 18 янв 2018, 14:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Мандрагора, :yes:
То что я выложила, это 2012 год.
Опять же не спорю. Каждому своё. :-)
Каждый организм, на каждый, препарат отзывается по разному.
Я фанатом Горбатова не являюсь, искала разную информацию о ципралексе, и наткнулась. И на форуме многие писали, что ципралекс сильный АД.
Но суть не в этом, а в том, что я сама меняла дозировку. По своим ощущениям. имхо. Но это - личное дело каждого. Никого не призываю.
Всем Удачи ! :rose:

Автор:  seaman [ 18 янв 2018, 15:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Пакс всегда считался более сильным.
Горбатов имеет привычку хвалить и называть самым сильным каждый новый препарат.

Автор:  andjina [ 18 янв 2018, 18:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Мандрагора писал(а):
меня ципра на второй заход просто "не взяла" и понимай как хочешь

Меня ПТ во второй заход всячески отговаривал от ципралекса. Мотивируя тем, что, в первый раз помог, во второй раз в моно может не потянуть. Но я ж упертая, настояла на своем. В итоге очень тяжелый заход был (месяца 3) и 2 года "вишу" в непонятном состоянии.

Автор:  Davos [ 18 янв 2018, 18:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Мандрагора, да, спасибо... я настроен пить долго, чтобы наверняка.

Автор:  Вита [ 18 янв 2018, 19:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

мне только на 7ой неделе помогать начал.

Автор:  4you [ 18 янв 2018, 20:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Вита, как вам вальдоксан? С ним сон лучше?

Автор:  seaman [ 18 янв 2018, 20:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Никому ципралекс давление не ронял?

Автор:  roypro [ 18 янв 2018, 21:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

seamen писал(а):
Никому ципралекс давление не ронял?
Я уже писал у меня падало с феварина и после перехода на селектру 2 недели последние несколько дней начались скачки. Сначала к вечеру а потом с утра до вечера скачет до 140х 80 не выше но после низкого неприятно. Несколько дней уже искры какие то в глазах глюки как с открытыми так и закрытыми. Вспышками вазникают цветные блямбы. Не пойму феварин уж 2 недели не пью или от селектры такой глюк в башке какой то мрак со лба в переносицу давит. Короче ужасы. Снижаю сегодня 2.5

Автор:  roypro [ 18 янв 2018, 21:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Как долго сходить с 5 мг? На феварине 75мг 7 недель был и 2 недели на 5 мг селектры. Сегодня выпил 2.5

Автор:  Svetlana17 [ 18 янв 2018, 21:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

roypro,
2,5 мг, 3/5 дней. Потом, можете половинку от 2,5 отломить, крошку, дня 2. И всё. :-)

Автор:  Dragonfly [ 19 янв 2018, 12:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Последние 2 дня непонятно. Увеличила дозировку до 7,5 мг, но ощущения будто вообще перестала пить АД, снова грустненько часто, тревожные мысли. Со сном что-то неясное, второй день засыпаю в 9 вечера и разбудить нереально.
Посмотрим, что дальше будет

Автор:  Вита [ 19 янв 2018, 12:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

4you писал(а):
Вита, как вам вальдоксан? С ним сон лучше?
вальдоксан работал как сонник 2 дня,а теперь еще хуже стало.сон рваный,сегодня вообще не спала.сильно уж он стимулирует.проскакивает тревога.

Автор:  Lucky [ 19 янв 2018, 12:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Вита писал(а):
4you писал(а):
Вита, как вам вальдоксан? С ним сон лучше?
вальдоксан работал как сонник 2 дня,а теперь еще хуже стало.сон рваный,сегодня вообще не спала.сильно уж он стимулирует.проскакивает тревога.
На вальдоксане я не спала две недели. Многим он даёт сон, а многих напрочь лишает.

Автор:  arcam [ 19 янв 2018, 15:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Вита писал(а):
4you писал(а):
Вита, как вам вальдоксан? С ним сон лучше?
вальдоксан работал как сонник 2 дня,а теперь еще хуже стало.сон рваный,сегодня вообще не спала.сильно уж он стимулирует.проскакивает тревога.
Девочки!
Я пил "Вальдоксан" почти три недели и хочу сказать,что ко сну он не имеет никакого отношения (просто ноль) :-( ,да ещё пустая трата денег(пачку брал по 2000 руб) и не только так было у меня. :85m: Я с четвертинки " Каликсты" сплю лучше. ИМХО.

Автор:  Dragonfly [ 19 янв 2018, 20:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Может быть такое, что АД вообще перестаёт действовать?(
Увеличивать дозу или как? :gore:

Автор:  krakozyabr [ 19 янв 2018, 20:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Dragonfly, вы же сами пишете, что только 2 дня как подняли дозу. Это слишком короткий срок чтобы делать какие-то выводы. Думаю, разумно было бы увеличить до 10 мг и ждать. Поначалу возможно ухудшение состояния.

Автор:  Вита [ 19 янв 2018, 21:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

сегодня на вальдоксане не спала не часа.сейчас весь день нет сил и депрессия.сон-главное для неврозников!

Автор:  Байден [ 20 янв 2018, 11:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Что можно добавить к эсциталопраму из АД, кроме миртазапина?
Проблема - тревога и депрессия

Автор:  roypro [ 20 янв 2018, 14:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Байден писал(а):
Что можно добавить к эсциталопраму из АД, кроме миртазапина?
Проблема - тревога и депрессия
Амитриптилин хорошо снимает эти проблемы но трициклики в отношении серотонина мощнее чем сиозс и в вашем случае к 20 мг эсциталопрама страшно что то добавлять. Если бы у меня на амик небыло аритмии я бы по сей день сидел на 25 мг в день и был бы счастлив. Лечился только им с 2005 года. Сейчас лежу капаюсь. От селектры проблемы с поджелудочной и глаза болят вспышки цветные расфокусировка проблемы с сетчаткой. Схожу третий день на 2,5 мг.

Автор:  Байден [ 20 янв 2018, 14:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Я побаиваюсь трициклических Ад

Автор:  4you [ 20 янв 2018, 14:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

roypro писал(а):
От селектры проблемы с поджелудочной
а что за проблемы?

Автор:  roypro [ 20 янв 2018, 15:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

4you писал(а):
roypro писал(а):
От селектры проблемы с поджелудочной
а что за проблемы?
Панкреатит и гастрит обострение.

Автор:  roypro [ 20 янв 2018, 15:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

4you писал(а):
roypro писал(а):
От селектры проблемы с поджелудочной
а что за проблемы?
Панкреатит и гастрит обострение.
А автору сообщения выше. Почему страх трицикликов? У меня вообще никаких проблем небыло а вот с селектрой и феварином кошмары просто. А про миртазапин речь была он тетрациклик практически как и трициклики . Могу еще рекомендовать тритикко

Автор:  roypro [ 20 янв 2018, 15:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

При сходе тошноту и головокружения со скачками давления фен снимает? Даже не знаю может тошнота и головокружения от скачков давления а может и нет. Сейчас сложно по самочувствию судить от схода это или панкреатит . общее состояние вялость и тяжело.

Автор:  lanalana [ 21 янв 2018, 09:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Всем доброго времени суток.

Недавно наткнулась на ваш форум, потому попробую спросить совета у "бывалых".
Долгое время принимала ципралекс 20 мг ( на протяжении полутора лет) , потом пол года слазила. За время приема набрала вес +14 кг. И ни корректировка питания,ни спорт не помогают его сбросить.
Может быть посоветуете как быть в таком случае ? Все таки с моим ростом ( метр с кепкой ) такая прибавка дает о себе знать.

З.ы. препарат был назначен врачом, которая уверяла, что прибавки веса не будет. Как только с ципралекса слезла - спустя пол года депрессия вернулась.
Сейчас наблюдаюсь у другого врача, начала принимать велаксин.

Спасибо большое за ответ.

Автор:  4you [ 21 янв 2018, 10:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

roypro писал(а):
При сходе тошноту и головокружения со скачками давления фен снимает?
Должен снимать.

Автор:  roypro [ 21 янв 2018, 13:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Что то какие то странные вещи творятся с давлением. Снижаюсь по дозе. Четвертый день уже 2.5 мг. Пару дней скачки были давления а сегодня ужасно падает до 100/48 аж страшно и мотор давит при низком давлении. Что бы это могло быть.

Автор:  Вита [ 21 янв 2018, 16:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

roypro, мне кажется что ципралекс не имеет отношение к вашим проблеммам с давлением.

Автор:  roypro [ 21 янв 2018, 18:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Вита писал(а):
roypro, мне кажется что ципралекс не имеет отношение к вашим проблеммам с давлением.
У меня всд по гипертензивному типу и 2 месяца назад до феварина и селектры были только вверх скачки. А через 7недель на феварине начало падать и я перешел на селектру. Сначала было норм а потом и на селектре началось ухудшение самочувствия. Такое низкое первый раз. Сегодня 4 й день как на 2.5 еще наполовину убавить наверное уже можно?

Автор:  Svetlana17 [ 21 янв 2018, 20:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

roypro писал(а):
Сегодня 4 й день как на 2.5 еще наполовину убавить наверное уже можно?
Я думаю, можно. :yes:

Автор:  RomaRoman [ 22 янв 2018, 08:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Подскажите как перейти на употребление ципралекса с утра, в часиков 8-9, если до сих пор я принимал его в временном диапазоне от 15-00 до 18-00. И еще, можно ли совмещать с малатонином на ночь?

Автор:  4you [ 22 янв 2018, 10:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Я пью мелатонин.
Можете сразу начать пить с утра, или постепенно каждый день на пару часов раньше. Имхо.

Автор:  Лида [ 22 янв 2018, 11:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

4you писал(а):
Я пью мелатонин.
Можете сразу начать пить с утра, или постепенно каждый день на пару часов раньше. Имхо.
нажмите, чтобы увидеть
В какой дозе пьете, чей и как эффект?
Я пила Вита-мелатонин и Ай Хербовский, из дешевых. Наш, отечественный больше сонливит, ИМХО.

Автор:  seaman [ 22 янв 2018, 13:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Перешел на ленуксин с элицеи. Пил 15. С переходом на ленуксин состояние худшилось и знатно расстревожило. Знаю, что ленуксин весьма качественный дженерик. Возможно ли что 15мг элицеи != 15мг ленуксина?

Автор:  konstantin [ 22 янв 2018, 14:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Генотипирование может повысить эффективность лечения антидепрессантами.

Генотипирование CYP2C19, фермента, который метаболизирует антидепрессант эсциталопрам ( Lexapro , Forest Laboratories), может предсказывать терапевтическую реакцию на препарат и способствовать персонализации антидепрессивной терапии, и проведению новых исследований.

Шведские исследователи проанализировали концентрации эсциталопрама в сыворотке у 2087 пациентов, которые подверглись генотипированию гена CYP2C19 . Они сравнивали генотипы, связанные либо с быстрым, либо с низким метаболизмом CYP2C19 с контрольной группой людей, которые стандартно метаболизировали эсциталопрам.

Они обнаружили, что концентрации эсциталопрама были значительно уменьшены в подгруппе быстрых метаболизаторов и были значительно увеличены в подгруппах медленных метаболизаторов по сравнению с контрольной группой.

По сравнению с контрольной группой, более высокий процент пациентов в подгруппах быстрых и медленных метаболизаторов вынуждены были перейти с эсциталопрама на другой антидепрессант в течение 1 года, что указывает на более высокий уровень неудачи лечения.

«Эсциталопрам в настоящее время является наиболее используемым антидепрессантом. И, действительно, благодаря выборке в миллионы пациентов, получающих лечение во всем мире, наши данные очень хорошо иллюстрируют преимущества индивидуализированной лекарственной терапии», - сказал Магус Ингельман-Сандберг, PhD, BScMed, профессор и руководитель секции фармакогенетики, кафедры физиологии и фармакологии, Karolinska Institutet, Стокгольм, Швеция, который возглавлял исследование совместно с профессором Эспеном Молденом.

«Это сэкономит деньги и увеличит общий эффект терапии», - сказал он Medscape Medical News .

Исследование было опубликовано онлайн 12 января в Американском журнале психиатрии.
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2017.17050550?journalCode=ajp

Клиническая значимость не до конца ясна.
Высокая индивидуальная вариабельность метаболизма эсциталопрама может приводить либо к очень высоким, либо к очень низким уровням его содержания в сыворотке, что потенциально увеличивает частоту побочных эффектов или приводит к недостаточному терапевтическому уровню препарата. Подобные сценарии могут вести к терапевтической неудаче.

Пептидный цитохром P450 (CYP) фермент CYP2C19 ответственен за исходную биотрансформацию эсциталопрама, а «высокополиморфный» ген CYP2C19 и его генотипы определяют ферментативную способность CYP2C19.

Предыдущие исследования, в которых изучалось влияние гена CYP2C19 на воздействие эсциталопрама и успешность лечения, дали противоречивые результаты и не смогли достоверно определить, является ли активность гена CYP2C19 клинически значимой функцией эсциталопрама ». Проблемы в этих исследованиях включали небольшие размеры выборки, некорректные протоколы дозировки и недостаточный мониторинг концентраций эсциталопрама.

Для того, чтобы исследовать вклад CYP2C19 полиморфизм к воздействию эсциталопрама, исследователи изучили 2087 CYP2C19 -genotyped, лечившихся эсциталопрамом нарисованные из терапевтической базы данных лекарственного мониторинга.

Они также исследовали степень, в которой пациенты с различными генотипами CYP2C19 были склонны к переходу от эсциталопрама к другим антидепрессантам, которые исследователи рассматривали как предполагающие терапевтический отказ.

Пациенты были разделены на категории на основе их определяемой генотипом CYP2C19 способности метаболизировать эсциталопрам. Те, у кого отсутствует функциональный аллель CYP2C19 ( CYP2C19 Null / Null), были классифицированы как бедные метаболизаторы.

Промежуточные метаболизаторы ( CYP2C1 * 1 / Null и CYP2C19 * 17 / Null) несли один аллель с потерями функции. Эта категория включает также CYP2C19 Null / * 17 генотип « потому что CYP2C19 аллеля Null имеет гораздо большее влияние на фенотип , чем приобретала способность функции CYP2C19 * 17 аллель,» объясняют авторы.

Нормальные метаболизаторы, гомозиготные по аллелю дикого типа CYP2C19 * 1, назывались «обширными» метаболизаторами (CYP2C19 * 1 / * 1) и представляли эталонный генотип.
Те, которые несут CYP2C19 * 1 / * 17 или CYP2C19 * 17 / * 17, рассматривались как ультрарапидные метаболизаторы.

Исследователи сравнивали установившиеся концентрации сыворотки эсциталопрама между подгруппами. Концентрации нормализовались до стандартной дозы 10 мг / день до статистического анализа.

Влияние генотипа CYP2C19 на концентрацию эсциталопрама оценивали с использованием многомерного анализа смешанной модели с возрастом и временем выборки в качестве ковариатов для учета переменного количества измерений на пациента.

Терапевтическая неудача в выборках пациентов:

Концентрация эсциталопрама в сыворотке различалась между подгруппами, определяемыми генотипом CYP2C19 . Средние оценки концентрации эсциталопрама в сыворотке были значительно выше среди бедных и промежуточных метаболитов по сравнению с обширными метаболизаторами (в 3,3 раза больше для слабых метаболизаторов и в 1,6 раза (Null / * 1 ) и в 1,4 раза (Null / * 17 ) больше для промежуточные метаболизаторы ( P < 0,001).

Средняя концентрация эсциталопрама в сыворотке была значительно ниже среди ультрарапидных метаболизаторов, примерно на 10% у тех, кто переносит CYP2C19 * 1 / * 17 ( P < 0,003) и 20% у тех, кто несут CYP2C19 * 17 / * 17 ( P < 0,002) по сравнению с обширными метаболизаторами.

Было обнаружено, что возраст и время выборки являются «значительными неонгенетическими ковариатами в объяснении индивидуальной изменчивости концентрации эсциталопрама в сыворотке», сообщают авторы.

У пациентов моложе 50 лет концентрация оставалась довольно постоянной. «Явное увеличение» наблюдалось у пациентов старше 65 лет.

Доля пациентов с субтерапевтическими уровнями эсциталопрама в сыворотке увеличивалась с метаболической способностью CYP2C19.


По сравнению с контрольной группой (т.е. пациенты, гомозиготные по CYP2C19 * 1 ), которые составляли 20,1% пациентов с субтерапевтическим уровнем, доля пациентов с концентрацией сыворотки эсциталопрама <25 нМ была значительно ниже среди бедных и промежуточных метаболитов и была значительно выше среди ультрарапидных метаболизаторов ( Р <0,001 и Р <0,003 соответственно).

По сравнению с обширными метаболизаторами оценки отношения шансов для частоты концентраций <25 нМ составляли 0,20 ( CYP2C19 Null / * 1 ) и 0,44 ( CYP2C19 Null / * 17 ) для промежуточных подгрупп метаболизатора и 1,5 ( CYP2C19 * 1 / * 17 ) и 1,7 ( CYP2C19 * 17 / * 17 ) для быстрых метаболизаторов.

Исследователи расширили свой анализ, сравнив подгруппы относительно пациентов, которые перешли от эсциталопрама к другому антидепрессанту в течение 1 года после последнего анализа терапевтического фармакокинетического контроля эсциталопрама.

1-летняя частота переключения составляла 11,8% в обширной справочной группе по обмену веществ. Напротив, скорость, с которой медленные, а также быстрые метаболизаторы переключились с эсциталопрама на другой антидепрессант, была значительно выше (отношение шансов: 3,3 [ Р <0,001] для бедных метаболизаторов, 1,6 [ Р = 0,003] для CYP2C19 * 1 / * 17 и 3,0 [ P <0,001] для подгруппы CYP2C19 * 17 / * 17 ).
«Интересно, что доля пациентов, которые перешли на другой антидепрессант в течение 1 года, сформировала U-образную кривую с более высокими показателями переключения лекарств среди пациентов с самой низкой и самой высокой метаболической способностью», - комментируют авторы.

«У пациентов, лишенных активного фермента CYP2C19, начальная доза эсциталопрама 10 мг функционально равна примерно 40 мг из-за отсутствия метаболизма», - сказал д-р Ингельман-Сандберг.

«Многие пациенты, начиная с лечения эсциталопрамом, страдают от повышенного беспокойства в первые недели лечения, и вполне вероятно, что при этой очень высокой дозе они переключали лекарства из-за этих неблагоприятных эффектов на слишком высокий уровень препарата», - сказал сказал он.

Напротив, «пациенты, несущие аллель с функцией усиления, просто не достигают терапевтически значимых концентраций и, следовательно, переключают медицину из-за отсутствия эффекта».

Он признал, что «удивлен» результатами исследования. В частности, он был удивлен: «что очень большая доля пациентов в целом, большинство из которых несут прирост функции CYP2C19 * 17 аллеля, не достигла фармакологически активных уровней эсциталопрама при стандартном лечении».

Кроме того, он был удивлен «высоким - втрое» - увеличением перераспределения наркотиков в популяционных группах генотипов CYP2C19 , медленными метаболизаторами и быстрыми метаболизаторами ».
Упреждающее тестирование?
Комментируя исследование Medscape Medical News , Дэниел Дж. Мюллер, доктор медицинских наук, руководитель клинической научно-исследовательской клиники фармакогенетики, Центр наркомании и психического здоровья, Торонто, Онтарио, Канада, сказал, что исследование «показывает, что в гораздо большем количестве и убедительным образом показали, что другие исследования показали, что измененный метаболизм гена CYP2C19 влияет на ответ на лечение эсциталопрамом ».

Он отметил, что в этом исследовании популяция, нарушенные метаболизаторы считаются выбросами, тогда как в других популяциях чаще встречается нарушение обмена веществ.

«Приблизительно 30% южноазиатов нарушили обмен веществ», - заметил он.

Исследование «утверждает, что если пациенты будут проводить генетические тесты на фронте, их врачи потенциально могут идентифицировать тех, кто менее подвержен реакции, потому что эсциталопрам настолько сильно зависит от функционирования CYP2C19 », - сказал он.

Он отметил, что результаты исследования предполагают, что каждый психиатр должен исследовать всех пациентов до того, как будут назначены антидепрессанты.

«Тем не менее, хотя в документе предполагается, что информация о генотипе должна использоваться для определения лечения, если она доступна, не следует предполагать, что все будут знать об этих отношениях, и никто не узнает, где пройти тест и, в конечном счете, который заплатит за это », - отметил он.

По его словам, такие исследования должны побуждать к дальнейшему исследованию анализа затрат и результатов проведения широко распространенного генетического тестирования для информирования о принимаемых решениях.

Тем не менее, д-р Ингельман-Сандберг сказал, что месседж этого исследования заключается в том, что клиницисты должны «исследовать генотип CYP2C19 своих пациентов перед назначением эсциталопрама и некоторых других СИОЗС [селективных ингибиторов обратного захвата серотонина] и сделать корректировку дозы для более успешной терапии».

Исследование было поддержано грантами Шведского исследовательского совета, исследовательской и инновационной программы Европейского союза «Горизонт-2020», Шведского фонда мозга и Регионального управления здравоохранения Юго-Восточной Норвегии. Доктор Молден получил гонорары от Лундбека за обучение психофармакологии врачам. Другие авторы исследования и д-р Мюллер не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений.

Am J Psychiatry. Опубликовано онлайн 12 января 2018

Автор:  4you [ 22 янв 2018, 14:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Лида, пью тоже вита- мелатонин. Сам по себе не помогает, только ускоряет засыпание. Пью с чем- то еще, например с лирики или триттико или кветом.

Автор:  lyolik [ 22 янв 2018, 14:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

4you писал(а):
пью тоже вита- мелатонин. Сам по себе не помогает, только ускоряет засыпание.
значит уже помогает :16p: А я набадяжу всякой всячины и мелатонин в том числе, всё подроблю и пью порошком, засыпаю быстро. Не знаю или он работает, но как плацебо - очень даже не плох :16p: , правда дороговат, учитывая, что я 6мг пью.

Автор:  Tactic [ 22 янв 2018, 15:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Всем привет! Может кто посоветует, если к 10 мг. эсциталопрама добавить 50 мг. амисульпирида, может ли устранить проблемы с ЖКТ и с раздраженным кишечником?

Автор:  4you [ 22 янв 2018, 17:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

lyolik, а что толчете? Огласите весь список!

Автор:  Davos [ 22 янв 2018, 17:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

7 дней на 10 мг ципралекса. До этого несколько месяцев 5 и 7,5 мг. Тревога ушла на третий день. :33n: Засыпаю моментально, читаю книгу, и через пару страниц выключаю свет и спать, без транков. Но.... но я просыпаюсь в середине ночи, отдохнувший... и не знаю, что делать...

Автор:  lyolik [ 22 янв 2018, 18:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

4you писал(а):
lyolik, а что толчете? Огласите весь список!
всегда по разному, но 6мг мелатонина даю всегда. А так ещё могут быть: габа (и)или лира (обязательно), левана, может быть анальгин, левана(лучше не толочь, а то она всё равно на засыпание не действует, а вот сон удлинить может), фенибут, 1/2т донормила, в экстренных случаях: селофен, зопиклон. А бывают и сверхэкстренные случаи(не чаще один/в два месяца) или что б "отвлечся" от основных сонников - корвалол/барбовал.

Автор:  4you [ 22 янв 2018, 18:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

lyolik писал(а):
6мг мелатонина даю всегда
в инструкции пишут перерывы надо делать

Автор:  Dragonfly [ 22 янв 2018, 20:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

И снова я вернулась с отчетом о своих состояниях. Сегодня настроение прямо ну очень хорошее (но ощущается что это химозная основа у такой радости и бордости).
Тревожности нет, иногда только подступает какое-то неистовое рвение к деятельности активной.

Основной раздражитель (из-за которого и началась вся кутерьма и обострилось ГТР) не раздражает вовсе. Затуманенности сознания нет, но хочется обниматься :10n:

Автор:  kalebosan [ 23 янв 2018, 09:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Как у эсциталопрама с нестеройдными противовоспалительными? Вроде с пенталгином проблем не было, с анальгином тоже, но назначили Аркоксиа на 7 дней, и призадумался. Есть у кого опыт длительного (больше одного дня) приема противовоспалительных?

PS Вроде даже кеторол и анестезию переноси нормально.

Автор:  exit [ 24 янв 2018, 09:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

roypro писал(а):
4you писал(а):
roypro писал(а):
От селектры проблемы с поджелудочной
а что за проблемы?
Панкреатит и гастрит обострение.
А есть какое то объяснение влияния на ПЖ ? Лично я пью исключительно Ципралекс, есть ли риск влияния на ПЖ ?

Автор:  exit [ 24 янв 2018, 09:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Dragonfly писал(а):
но хочется обниматься
Я с началом приёма Ципралекса тоже такой ласковый стал, а все твердят о снижении либидо . Видимо это снижение - чётко ощущается на овердозах.

Автор:  Alisa [ 24 янв 2018, 13:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Дима28 писал(а):
а все твердят о снижении либидо . Видимо это снижение - чётко ощущается на овердозах.

у меня ципралекс убивает либидо даже на дозах 2.5мг! у всех по разному

Автор:  exit [ 24 янв 2018, 13:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Alisa, подскажите как быстро вы перешли на дозировку в 20мг Ципралекса. Год назад у меня был опыт приёма Селектры(мел-ИМХО)даже 20 мг не давали никакого эффекта.

Автор:  4you [ 24 янв 2018, 14:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

А какой вам нужен эффект?

Автор:  exit [ 24 янв 2018, 15:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

4you, антидепрессивный , противотревожный.

Автор:  seaman [ 24 янв 2018, 19:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Дима28, у меня либидо не отбило, оргазма только долго добиваться. :06n:

Автор:  exit [ 24 янв 2018, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

seamen писал(а):
оргазма только долго добиваться.
Лучше долго чем никогда :44z:

Автор:  kalebosan [ 24 янв 2018, 20:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Для женщин это очень хорошая побочка у своих мужчин)

Автор:  Dragonfly [ 24 янв 2018, 20:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Дима28 писал(а):
Dragonfly писал(а):
но хочется обниматься
Я с началом приёма Ципралекса тоже такой ласковый стал, а все твердят о снижении либидо . Видимо это снижение - чётко ощущается на овердозах.


Ну я ласковая-то стала, но либидо и правда на нуле :45n:

Автор:  Alisa [ 24 янв 2018, 21:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Дима28 писал(а):
Alisa, подскажите как быстро вы перешли на дозировку в 20мг Ципралекса. Год назад у меня был опыт приёма Селектры(мел-ИМХО)даже 20 мг не давали никакого эффекта.
Дима28, я заходила сразу на 5мг, потом меня перевели на паксил 20 а него я перешла уже на ципролекс 5мг и затем продолжила растить , растить уже было легко и раз в несколько дней поднимала дозу
А вообще я сейчас на селектре и на мой взгляд это хороший дженерик ципралекса, только чуточку слабее. Была на Ленуксине - тот вообще слабый

Автор:  Dragonfly [ 25 янв 2018, 08:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

И ещё проблема последних дней - плохо сплю. Точнее как. Засыпаю рано и мгновенно, но сон беспокойный и часто просыпаюсь ночью. По итогу с утра сейчас совсем разбитая

Автор:  exit [ 25 янв 2018, 09:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Alisa писал(а):
Ципролекс 20мг Хлорпротиксен 145мг
Хлорпротиксен для чего в схеме?

Автор:  Байден [ 25 янв 2018, 19:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Товарищи - эсциталопрам это полная фигня,
На меня вообще не действует 20 мг в течение месяцев. Это полное плацебо, никаких побочек ни на либидо, ни тошноты, ни чего. То, что вы принимаете за эффект и за побочки это полное плацебо. Обман. Отказываюсь от эсциталопрама, пустая трата денег

Автор:  exit [ 25 янв 2018, 20:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, медопрам)

Байден писал(а):
эсциталопрам это полная фигня
По наблюдениям в этой ветке , Элицея самый слабый из дженериков,в этой связи я бы не спешил, так громогласно заявлять о том, что Эсциталопрам - в целом фигня. Например оригинальный Ципралекс впечатляет количеством положительных отзывов.

Страница 89 из 499 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/