ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=23&t=9115 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | Victor_M [ 22 июл 2022, 21:49 ] |
Заголовок сообщения: | Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – иначе "невроз навязчивости". До недавнего времени считалось крайне трудно поддающимся для нормализации состояния заболеванием. Дозы антидепрессантов и нейролептиков обычно многократно превосходят дозировки относительно всех остальных видов психических расстройств. И чаще имеют практически нулевой результат. ----------------------------------------- Случайно весной 20-го года я натолкнулся на эффективное решение моих проблем с ОКР (в том числе и сопутствующим сильнейшим тревожно-депрессивным расстройством). Вначале полагал, что схема просто индивидуально сработала только на мне, но она впоследствии подтвердилась и практикующими врачами на их пациентах (ссылки смотрите внизу - большинству они будут куда полезнее, чем мои опусы). ----------------------------------------- Ведущие современные препараты для лечения ОКР: Трилептал (Окскарбазепин) - противоэпилептическое средство, нередко используется и как нормотимик, Феварин (Флувоксамин) - антидепрессант (СИОЗС, но очень специфический для этой группы), Сульпирид (Эгилок) - атипичный нейролептик, с «регулирующим» влиянием на ЦНС. Все эти препараты объединяет их "регулирующая" способность выравнивания психики. И плюс с явным противотревожным эффектом - основанном не на механизмах повышения уровня серотонина (?!). В моно или в комплексе они дают вероятность 90% нормализации состояния, даже при очень жестких симптомах ОКР. ----------------------------------------- Основной препарат схемы - Трилептал (Окскарбазепин). Даже в моно решит проблему для подавляющего большинства страдающих от навязчивостей. У меня препарат начал работать где-то на 5-7 день приема - но эффект был поразительным. Снял симптоматику ОКР и тревоги на 95-100%. В настоящий момент помогает дозировка 300мг. Другим возможно понадобятся дозировки и повыше - вплоть до 1800мг. Трилептал имеет также выраженный антидепрессивный эффект. Поэтому и приём антидепрессантов сократился до символического минимума. По моему опыту лучше принимать вечером - значительно улучшает сон, а вот приём с утра мне не очень понравился. В моём случае, увеличение дозировки до 450-600мг ничего более не дало. (Пока 2,5 года и 300мг работают на мне отлично). Да и на такой дозе уже состояние "расплывается" на следующий день после приема на ночь. Но это так у меня - другие, судя по отзывам, нормально переносят и более высокие, даже до 2400мг. Главная, редкая, но очень серьезная побочка препарата - повышенная дневная утомляемость. Но большинство не имеет подобной проблемы. На мне эта побочка всё-таки имеет место быть. Как выяснил по себе, особенно она усиливается при приеме "ночных" (снотворных) препаратов, имеющих сродство к гистаминовым Н1 рецепторам, и имеющих длительный период полувыведения - до суток и более, т.е. которые продолжают действовать на мозг и днем. Особенно к таковым относятся антидепрессант Миртазапин (Т1/2 = 20-40 часов) и особенно нейролептик Оланзапин (Т1/2 = 33 ч (21—54 ч для 5—95 %)). С коротко-действующими "антигистаминами" Трилептал переносится гораздо легче. К таковым относятся нейролептики Кветиапин (Т1/2 = 7 часов) и Тералиджен (Алимемазин) (Т1/2 = 3,5-4 часа). Относительно коротким по действию так же является антидепрессант Триттико (Тразодон) (антагонист 5-HT2 рецепторов, активация которых главным образом связана с бессонницей) имеет Т1/2 = 3—6 ч/5—9 ч (вывод в два этапа самого вещества и активного метаболита). ----------------------------------------- Вторым эффективным, как самостоятельным, так и добавочным компонентом при ОКР идет антидепрессант - Феварин (Флувоксамин). Принимать лучше на ночь – предполагается, согласно исследованиям, что он нормализует нарушенную секрецию мелатонина и циркадные ритмы соответственно. Известные побочки – может серьёзно менять концентрации в крови многих препаратов. Проверяйте на совместимость (например: https://kiberis.ru/?show_certain_vs=5113,5950). Но для меня главная побочка – повышает кислотность желудка. Поэтому практически не пользую. ------------------------------------------ Третьим возможным добавочным к Трилепталу препаратом при ОКР является нейролептик Сульпирид. Лучше принимать с утра (т.к. несколько активирует). Серьезная возможная побочка препарата – повышает уровень Пролактина (и делает это часто очень круто). Для нейтрализации данного эффекта используют обычно Каберголин. Я принимаю с утра всего – 25мг Сульпирида, но в основном из-за необходимой мне побочки: улучшает состояние с желудком (врачи частенько его прописывают язвенникам). ------------------------------------------ Пока для меня альтернативы Окскарбазепину (Трилепталу) - нету. Что было до него? - На базе изнуряющего ОКР развилось некупируемое и жестокое состояние тревоги и депрессии. Гигантские дозы антидепрессантов не помогали от слова "совсем" - и кажется только усугубляли положение. Мне предлагали, как вариант, только ЭСТ. (Судя по отзывам, если кому и поможет (что уже редкость), то, как правило, временно - на пару месяцев). Я уже чувствовал себя не просто инвалидом - но просто нежизнеспособным существом. Трилептал решительно помог с моим мучительным ОКР, ГТР и Депрессией. После 20 лет страдания я впервые мог думать о своём ОКР практически без страха. Я почувствовал наконец какое-то определенное расширение свободы для своего сознания, хотя, признаюсь, фобии и страхи, накопленные и впечатавшиеся в подсознание за два десятка дают о себе знать. ------------------------------------------ P.S. Весной этого года я наткнулся на отличный ресурс практикующего Врача по психиатрии, на котором вдруг обнаружил подобное моему решение ОКР и даже много более. Это отразилось и в наполнении теста, изложенном мною выше. Даю конкретные ссылки по данному профилю: http://d-z.info/articles/okr-effektivnaya-shema/ http://d-z.info/articles/slozhnyj-okr-sulpirid/ http://d-z.info/articles/podrostok-okr/ Возможно они будут гораздо интересней и с большей пользой для нуждающихся. |
Автор: | Dinni [ 27 июл 2022, 22:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Victor_M, Спасибо за повод к размышлению Интересно будет, если ещё кто нибудь откликнется на эту схему Спасибо за опыт, изложенный предельно доходчиво и детально |
Автор: | Molly [ 06 авг 2022, 00:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Я сейчас пью моно анафранил, планирую с понедельника подключить трилептал |
Автор: | dwag [ 21 авг 2022, 23:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Victor_M, Как у вас окр выражалось? |
Автор: | seaman [ 22 авг 2022, 21:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Поправьте только Эгилок на Эглонил. Как бывший ОКРщик потверждаю, что сульпирид и его брат-близнец амисульприд могут помогать с навязчивостями, в связке с антидепрессантом. Феварин мне тоже нравится. Пью его сейчас по другому поводу. |
Автор: | незабудка [ 23 авг 2022, 17:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Да, все эти таблеточки хороши при окр , тоже пила феварин и прч |
Автор: | Vermet05 [ 19 ноя 2022, 10:34 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Victor_M, если честно выглядит как реклама ....... Ну из всего перечисленного по окр феварин может хорошо помогать Эглонил поднимающий пролактин в небеса, да ещё с риском зависимости от постоянного приема, плюс по окр не одного исследования не видел.................. По трилепталу вообще не видел доказательной базы ........., среди нормотимиков видел только по ламотриджину |
Автор: | Victor_M [ 17 янв 2023, 18:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Здесь (повторюсь) http://d-z.info/articles/okr-effektivnaya-shema/ практикующий врач, уже имеет достаточную статистику об эффективности Трилептала. Я решил выразиться в отдельной теме по данному вопросу только когда удостоверился, что препарат неожиданно сработал не только у меня. Спасибо этому, реально ищущему и лечащему врачу, который не ограничивает себя в практике доказательными базами. У меня стоял вопрос уже об Электросудорожной Терапии - какой после этого может быть смысл в рекламе. (И запомните: все доказательные базы - целенаправленные. В этом выражается ограниченность и главный грех современных научных исследований. И решить эту логическую загвоздку и проблему науки, в её современном состоянии, думаю и даже в далекой перспективе, пока невозможно. Т.к. это особенность самого человеческого мышления.) P.S. Отдельно Феварин или Эглонил мне только слегка помогали, но точно не устраняли проблему (мой случай). Но как дополнение к Трилепталу при крайне устойчивом ОКР могут оказать уже решающее действие (это взято из опыта врача). Побочки - да: от Сульпирида в повышенный (и даже бывает очень) пролактин, от Феварина - возможно получить гастрит (повышает кислотность и даже бывает очень в сочетании с нект. препаратами). Но они купируются другими препаратами (что в общем-то уже не есть хорошо). В моём случае оказалось достаточно только Трилептала - эффект неожиданно раскрылся примерно через неделю от начала приёма. Количество антидепрессантов я сократил в своём приёме в 20 раз (!). Сейчас я принимаю всего 18,75 мг Велафаксина (1/4 от 75мг таблетки). (Признаюсь, есть некоторый тревожный фон на заднем плане, провоцируемый уже множеством других моих соматических болячек. Но я тревожник-ананкаст с детства.) Главная моя проблема теперь - это сон, разрушенный антигистаминовыми антидепрессантами (амитриптилин, миртазапин и т.д.), которые я начал пить более 20 лет назад с самого начала моих проблем с ОКР. Пока не нахожу решения и пюь оланзапин, с периодической поддержкой Феназепамом, Триттико и т.п. |
Автор: | АлёнушкаЯ [ 15 мар 2023, 18:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
Victor_M писал(а): Здесь (повторюсь) http://d-z.info/articles/okr-effektivnaya-shema/ практикующий врач, уже имеет достаточную статистику об эффективности Трилептала. Я решил выразиться в отдельной теме по данному вопросу только когда удостоверился, что препарат неожиданно сработал не только у меня. Спасибо этому, реально ищущему и лечащему врачу, который не ограничивает себя в практике доказательными базами. У меня стоял вопрос уже об Электросудорожной Терапии - какой после этого может быть смысл в рекламе. (И запомните: все доказательные базы - целенаправленные. В этом выражается ограниченность и главный грех современных научных исследований. И решить эту логическую загвоздку и проблему науки, в её современном состоянии, думаю и даже в далекой перспективе, пока невозможно. Т.к. это особенность самого человеческого мышления.) P.S. Отдельно Феварин или Эглонил мне только слегка помогали, но точно не устраняли проблему (мой случай). Но как дополнение к Трилепталу при крайне устойчивом ОКР могут оказать уже решающее действие (это взято из опыта врача). Побочки - да: от Сульпирида в повышенный (и даже бывает очень) пролактин, от Феварина - возможно получить гастрит (повышает кислотность и даже бывает очень в сочетании с нект. препаратами). Но они купируются другими препаратами (что в общем-то уже не есть хорошо). В моём случае оказалось достаточно только Трилептала - эффект неожиданно раскрылся примерно через неделю от начала приёма. Количество антидепрессантов я сократил в своём приёме в 20 раз (!). Сейчас я принимаю всего 18,75 мг Велафаксина (1/4 от 75мг таблетки). (Признаюсь, есть некоторый тревожный фон на заднем плане, провоцируемый уже множеством других моих соматических болячек. Но я тревожник-ананкаст с детства.) Главная моя проблема теперь - это сон, разрушенный антигистаминовыми антидепрессантами (амитриптилин, миртазапин и т.д.), которые я начал пить более 20 лет назад с самого начала моих проблем с ОКР. Пока не нахожу решения и пюь оланзапин, с периодической поддержкой Феназепамом, Триттико и т.п. Здравствуйте! как у вас окр выражалось? |
Автор: | АлёнушкаЯ [ 15 мар 2023, 18:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Эффективное медикаментозное лечение навязчивостей (ОКР) |
То есть вы только трилептал пьете сейчас?? а тревожность он тоже убирает? |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |