ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 04 дек 2016, 04:53

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 18:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 фев 2016, 10:56
Сообщения: 114
Мои попытки понять ход мыслей моего психиатра привели к созданию этой темы (думаю, она заслуживает отдельного топика).

У меня СРК с постоянным болевым синдромом (меняется лишь степень его выраженности - от терпимого до неестесственного/сильного/пульсирующего и т.д.). Второй эпизод (первый был в 2013 году, был не настолько сильным и удалось войти в полуторагодичную ремиссию очень нестандартным способом, можно даже сказать, случайно - до сих пор никто не может внятно объяснить почему именно так произошло) длится уже 7 месяцев, первый психиатр безуспешно меня пытася вылечить эглонилом, с новым психиатром работаю 2.5 месяца, он вроде как более опытный, во всяком случае, назначает правильные препараты (как и многие здесь пишущие, я проштудировал много литературы, в т.ч. зарубежной).

Теперь к сути. На данный момент я принимаю 75 мг клофранил (кломипрамин) + 30 мг миасер (миансерин) + 25 мг кветирон (кветиапин). Конкретно эта схема у меня около месяца. Весь мой внутренний мир уверен, что мне нужно либо увеличивать дозы, либо добавить к схеме габапентин/прегабалин для снятия болей потому что эффект от лечения очень недостаточный и нестабильный. Врач же категорически не хочет увеличивать дозы. Как я понимаю, во-первых, потому что препарату надо дать время раскрыться, во-вторых, он хочет обойтись минимально возможными дозами дабы иметь возможность увеличить дозы в будущем в случае необходимости.

Т.е. выбор состоит между осторожной тактикой наращивания доз и количества препаратов с одной стороны (для бОльшего запаса в будущем) и стремительным наращиванием доз (здесь плюс в том, что боль (или тревога - по вкусу) фиксируется меньше времени и, как следствие, её легче искоренить.

Что Вы считаете правильным?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:07 
Не в сети
Психолог
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 мар 2014, 21:09
Сообщения: 710
Откуда: Город на Волге
Пол: Женский
Haust, у меня вызывает доверие ваш врач, который хочет обойтись минимальной дозой, насколько это возможно. У меня тоже было так. Диагноз БАР 2, в больнице больше двух месяцев лечили одной таблеткой сероквеля пролонг в день в дозе 200 мг. Перед выпиской начали ее снижать до 100 мг. А я дурочка по своей инициативе уменьшила дозу до 25 мг и влетела в жестокую депрессию. Потом была и гипомания, но после депрессии я ее особо не заметила. Уже здесь, на сайте, я увеличила дозу кветиапина (нантарида) до 150 мг, а потом по нарастающей: 200 мг, 250 мг, 300 мг. Последние недели были сильные стрессы, связанные со здоровьем мужа. И видимо, началось обострение. Я сама не понимаю, что это было: депрессия или гипомания. Просто было очень плохо. И я увеличила дозу кветиапина чуть ли не до 400 мг. Сейчас отхожу. Проблемы мужа решаются. Думаю, что стоит пройти плазмоферез и уменьшить немного дозу кветиапина.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:12 
Не в сети
сталкер
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 янв 2014, 22:50
Сообщения: 6227
Откуда: ? Из небытия. Куда? Туда же.
Пол: Мужской
75 мг кломипрамина доза небольшая, лично я бы увеличил ИМХО, если помогает габапентин почему нет...

Цитата:
Внутрь, при депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и фобиях начальная доза составляет 75 мг/сут; в течение первой недели дозу постепенно увеличивают до 100–150 мг/сут, а затем (после достижения клинического эффекта) переходят на поддерживающую — 50–100 мг/сут. Высшая суточная доза — 250 мг.

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Я меняюсь слишком быстро: мое сегодня опровергает мое вчера. Поднимаясь я перепрыгиваю ступени — этого не прощает мне ни одна ступень.
Ф. Ницше


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 апр 2014, 11:15
Сообщения: 1442
Откуда: из ниоткуда
Пол: Женский
Haust писал(а):
миасер (миансерин)
Может вызывать диарею

__________________________________
И в разговоре каждой ночи
сама душа не разберет,
мое ль безумие бормочет,
твоя ли музыка растет...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:38 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 фев 2016, 10:56
Сообщения: 114
absolute писал(а):
если помогает габапентин почему нет...

спасибо всем за ответы!
я забыл упомянуть что габапентин помогает лишь в высокой дозе - 300 2 раза в день мало, 600 за один раз самое то.
т.е. сейчас помогает 600, потом возможно организм привыкнет к препарату - и понадобится выше доза, потом что-то более сильное - лирика/карбамазепин. т.е. у всего есть свой предел, и если его достигнуть - то непонятно что дальше...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 фев 2016, 10:56
Сообщения: 114
elleonnora писал(а):
Haust писал(а):
миасер (миансерин)
Может вызывать диарею

в моем случае эта побочка сходит на нет с запирающим кломипрамином


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:52 
Не в сети
сталкер
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 янв 2014, 22:50
Сообщения: 6227
Откуда: ? Из небытия. Куда? Туда же.
Пол: Мужской
Haust писал(а):
я забыл упомянуть что габапентин помогает лишь в высокой дозе - 300 2 раза в день мало, 600 за один раз самое то.
т.е. сейчас помогает 600, потом возможно организм привыкнет к препарату - и понадобится выше доза, потом что-то более сильное - лирика/карбамазепин. т.е. у всего есть свой предел, и если его достигнуть - то непонятно что дальше...

Если это нейропатическая боль, то вряд ли к нему наступит толерантность, но тут я точно сказать не могу, нужен специалист или тот кто принимает этот препарат от подобных болей

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Я меняюсь слишком быстро: мое сегодня опровергает мое вчера. Поднимаясь я перепрыгиваю ступени — этого не прощает мне ни одна ступень.
Ф. Ницше


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика