ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 68 из 99 |
Автор: | Dmitriy [ 02 сен 2015, 01:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
lyolik писал(а): Dmitriy писал(а): Увеличивает, но другими путями, более опосредовано + нехило так взаимодействует с серотониновыми рецепторами. А зачем вам количество серотонина? Это неправильная постановка вопроса. Вы что собрались лечить? Неправильное количество серотонина? Нет. Хотел убрать из своей схемы эсциталопрамм. Когда-то мне хватало 2,5мг эсциталопрамма и 1/2 миасера. Миасер заменил на миртазапин с целью улучшения сна. А в связи с тем, что мирт тоже повышает количество серотонина думаю перейти на миртазапин моно. Что можешь сказать по этому поводу? |
Автор: | lyolik [ 02 сен 2015, 09:30 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy писал(а): Миасер и миртазапин - почти одно и тоже, СИОЗС они не заменят. И даже эквивалент 2,5мг эсциталопрамма не заменит? (о миртазапине) И ещё вопрос: в какое время суток лучше принимать Пантопразол? В инструкции написано за час до еды. Я просыпаюсь и сразу натощак закидываю эсциталопрамм и вот не знаю можно ли вместе с ним ещё пантопразол закидывать? Или лучше позже в другое время отдельно от эсциталопрамма? |
Автор: | Dmitriy [ 02 сен 2015, 11:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
lyolik, пантопразол пьётся минимум за час до еды, утром его тоже можно, если завтрак будет через 1 час или более. |
Автор: | Dmitriy [ 02 сен 2015, 11:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
lyolik писал(а): И даже эквивалент 2,5мг эсциталопрамма не заменит? Доза очень мелкая, можно попробовать её отменить. Скорее всего она уже не работает, слишком уж маленькая, в большинстве случаев эффект будет неотличим от плацебо.. Хотя... кто знает. Всё индивидуально.
|
Автор: | lyolik [ 02 сен 2015, 11:31 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy писал(а): Доза очень мелкая, можно попробовать её отменить. Скорее всего она уже не работает, слишком уж мелкая. Хотя... кто знает. Всё индивидуально. Когда-то я проводил с этим эксперименты. Когда с 10мг эсциталопрамма за месяца 2-3 снизил на 0. Но на нуле мне стало нехорошо, печаль постоянная, фобии начались. Тогда я принял 1,25мг и мне во второй половине дня стало веселее. Но через неделю всё равно почувствовал, что мало. И стал принимать 2,5мг. И вот этой дозой я удовлетворён.Дима, спасибо за ответы. |
Автор: | HelgaWos [ 02 сен 2015, 12:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Дим, зачем врачи на Русмедсерв при психических жалобах отправляют сдавать на ферритин , ОЖСС , % насыщения трансфер. железом , сывороточное железо ? Помимо щитовидки. Как влияют эти анализы на депрессию, тревожность ? Неужели из-за низкого железа у человека могут быть ПА и постоянная тревога? |
Автор: | krakozyabr [ 02 сен 2015, 12:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
HelgaWos, дефицит железа может влиять на психику самыми разнообразными путями: тут и депрессия, и тревога, апатия/астения и прочее. Для женщин это особенно актуально. Так что хотя бы анализ на ферритин нужно сдать обязательно. При ферритине меньше 40 уже нужно начинать терапию препаратами железа. |
Автор: | banned5 [ 02 сен 2015, 13:57 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Дмитрий, у меня позавчера случился вегетативный криз (я на следующий день погуглил и нашёл полное соответствие своему состоянию). Началось всё в обед с приступа сильной беспричинной тревоги, после которого уже проявились симптомы вегетативного криза (тахикардия, чувство нехватки воздуха периодическое, ощущение, что могу потерять сознание и т.п.). Продолжалось всё это до позднего вечера пока я не лёг спать и не заснул, утром уже чувствовал себя нормально, но подсознательно еще боялся повторения этого. Вот что я нашёл в сети: вегетативный криз Цитата: ВЕГЕТАТИВНЫЙ КРИЗ - СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Доминирующий симптом вегетативного криза – нарастающая на протяжении нескольких минут беспричинная тревога, которая сопровождается комплексом вегетативных расстройств: 1. чувством нехватки воздуха, 2. сердцебиением, 3. тахикардией, 4. болью или дискомфортом в левой половине грудной клетки, 5. ознобоподобным тремором, 6. гипергидрозом, 7. волнами жара или холода, 8. ощущением ползания мурашек, 9. дурнотой, 10. головокружением, 11. предобморочным состоянием, 12. дискомфортом или болью в животе, 13. тошнотой или рвотой, 14. частым мочеиспусканием и др. Многие из перечисленных симптомов у меня присутствовали. Хотел бы узнать, что могло стать причиной развития такого стрёмного явления? Могут ли мои препараты вызвать его? Тогда днём я как обычно в последнее время на второй завтрак пил кофе. После играл в онлайн-шутер и немного перевозбудил свой мозг. Помогите разобраться плиз. |
Автор: | HelgaWos [ 02 сен 2015, 14:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
У меня такой криз постоянно, круглосуточно ((, когда не пью транки. И поднял его миртазапин всего за 2 месяца приема. Теперь вот даже не знаю, какой АД пить, чтобы успокоить это. А может и не АД. Ведь, когда меня не трясет, то настроение нормальное, страхов нет. Просто вегетика бушует жестко. |
Автор: | banned5 [ 02 сен 2015, 14:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
HelgaWos, у меня такое случилось впервые (было конечно когда-то очень давно, но после злоупотреблений психостимуляторами и алкоголем). А тут на пустом месте днём и длилось до самого вечера. |
Автор: | Hender [ 02 сен 2015, 18:48 ] | ||
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне | ||
Показан прием Атомокситина (страттера), но принимаю кветиапин 300 мг, если я в таком случае начну пить Атомокситин, не получится ли масло масленное? Всмысле не получится ли что они ингибируют одно и тоже? Прикрепил инструкцию Атомокситина.
|
Автор: | Anna257 [ 02 сен 2015, 20:31 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
А подскажите плиз, кто знает. Диагноз- тревожно-депрессивное расстройство с ПА. У меня постоянный сильный страх и дереализация. Очень мучительное нервное состояние. Врач хочет назначить азалептин, а я склоняюсь к сероквелю. Что-то тяжеловат, мне кажется, азалептин. И по побочкам, и вообще.... И еще ... Дмитрий писал "Клозапин (отличная эффективность и многогранность воздействия на психику, НО вылетает по соображениям безопасности," а чем кроме агрунолоцитоза он опасен? Спасибо. |
Автор: | asberg21 [ 02 сен 2015, 21:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Слава, у меня это панические атаки, а не криз Извиняюсь за флуд. |
Автор: | Max900 [ 02 сен 2015, 22:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Теплый Ветер, большое спасибо Вам за рекомендации. Вернулся вчера и сегодня на 1/4 обоих препаратов и практически не ощутил дискомфорта, снова почувствовал привычную тревогу и раздражительность. Видимо, организм действительно адаптировался. Как Вы и посоветовали, дозу буду наращивать более медленно, чтобы избежать впредь подобных негативных эффектов. Еще раз большое спасибо Вам за исчерпывающий ответ. |
Автор: | Alisa [ 02 сен 2015, 22:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Anna257 писал(а): а чем кроме агрунолоцитоза он опасен? извините, вставлю свои пять копеек, не могу не написать - есть у азалептина поганое свойство если принимать его на ночь потом может оказаться., что ни на чем кроме него вы спать не сможете и без него тоже не сможете |
Автор: | Dmitriy [ 02 сен 2015, 22:58 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Anna257 писал(а): а чем кроме агрунолоцитоза он опасен? Риск смертельно опасного миокардита(воспаление сердечной мышцы).Очень сильные холинолитические побочки(хотя, тут вполне вариант их накрыть ингибиторами холинестеразы, типа донепезила). Можно словить например холинолитический делирий. А при отмене - холинолитический рикошет. Рекордно сильные метаболические побочки. Сильнее чем у зипрексы, и тем более кветиапина. И не факт, что метформин тут поможет. Ещё он очень сильно снижает судорожный порог. Т.е. высок риск развития судорог(если так будет понятнее: нечто вроде эпилептического припадка). |
Автор: | Dmitriy [ 02 сен 2015, 23:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Hender писал(а): Показан прием Атомокситина (страттера), но принимаю кветиапин 300 мг, если я в таком случае начну пить Атомокситин, не получится ли масло масленное? Всмысле не получится ли что они ингибируют одно и тоже? Никакого масла. Атомоксетин работает за счёт ИОЗН.Прикрепил инструкцию Атомокситина. Кветиапин, а точнее его активный метаболит, тоже слегка ИОЗН, но это клинически значимо только в огромных дозах. |
Автор: | Anna257 [ 02 сен 2015, 23:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy писал(а): Очень сильные холинолитические побочки(хотя, тут вполне вариант их накрыть ингибиторами холинестеразы, типа донепезила). Можно словить например холинолитический делирий. А при отмене - холинолитический рикошет. Рекордно сильные метаболические побочки. Сильнее чем у зипрексы, и тем более кветиапина. И не факт, что метформин тут поможет. Ой-ой, как все сложно (((( я новичок, и поэтому пока не понимаю, что такое холинолитические и метаболические побочки((( напишите, плиииз, хоть какие-то для примера. На что хоть обращать внимание. |
Автор: | Dmitriy [ 03 сен 2015, 00:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Anna257, а вам зачем? Мне кажется, что вам достаточно знать, что вам он не показан. Anna257 писал(а): Врач хочет назначить азалептин Это полный идиотизм.
|
Автор: | Дрим [ 03 сен 2015, 00:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Страттера - это же от СДВГ. Неужели в РФ появились взрослые психиатры, назначающие страттеру. Прогресс однако. Психиатр сына (детский) назначает и страттеру и атипичный НЛ совместно от разных проблем. |
Автор: | Anna257 [ 03 сен 2015, 00:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy писал(а): Anna257, а вам зачем? Мне кажется, что вам достаточно знать, что вам он не показан. Спасибо за ценный совет. Anna257 писал(а): А сероквель стоит попробовать? |
Автор: | Dmitriy [ 03 сен 2015, 01:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Anna257 писал(а): А сероквель стоит попробовать? Да, но не в моно, а в сочетании с антидепрессантом.
|
Автор: | banned5 [ 03 сен 2015, 07:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
asberg21 писал(а): Слава, у меня это панические атаки, а не криз вот дома сидели и словил паническую атаку на ровном месте? да это бред ИМХО.
|
Автор: | banned5 [ 03 сен 2015, 07:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy, а что вы можете сказать по поводу моей ситуации, такое возможно от моих препаратов? |
Автор: | krakozyabr [ 03 сен 2015, 08:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Сообщение про Оксибрал вынесено в отдельную тему http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=48&t= ... ] |
Автор: | Александр [ 03 сен 2015, 08:37 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Дмитрий, спасибо за ответ |
Автор: | asberg21 [ 03 сен 2015, 15:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Слава, просто ради прикола сравни описанные симптомы криза, которые ты привел в пример выше с симптомами ПА... |
Автор: | Dmitriy [ 03 сен 2015, 16:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Слава писал(а): вот дома сидели и словил паническую атаку на ровном месте? Такое тоже бывает. Панические атаки бывают не только в результате некоего провоцирующего фактора, но и на ровном месте тоже.
|
Автор: | Тапчух [ 03 сен 2015, 16:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
называется "холодный карман" кстати подвержены даже вполне здоровые люди ,накатит и уйдет . |
Автор: | HelgaWos [ 03 сен 2015, 17:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
а если подобное весь день, то как называется? |
Автор: | Тапчух [ 03 сен 2015, 17:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
болезнь |
Автор: | Виkka [ 03 сен 2015, 19:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Добрый вечер!Дима,вы можете мне что то посоветовать?очень важно мне ваше мнение!Бывает доходит прямо до отчаянья,когда мой доктор говорит,что У меня ничего серьезного нет...так,дисбаланс нейромедиаторов,который мы подкорректируем таблеточками и все,побежишь...но коррекция длится уже пол года и год ужаса...не могли установить никакого диагноза.Ну вообщем все по порядку. Оглядываясь сейчас в прошлое,могу сказать,что слабость началась уже после родов,тогда мне было 19,много спала и меньше становилось сил.В 24 начались неприятности с головой,буд то бы задурманеность и взгляд как через банку с водой...в 26 решила похудеть и села на диету с помощью кодировки,наверное переборщила...мало ела...начался упадок сил,атаки,тревожность,боязнь ездить в любом транспорте,голова переворачивалась и что самое не "угаданное"-это проблема с грудью...молозиво и боли,температура 37,озноб.Обследовала все что можно,сдала пролактин-норма!С нагрузкой церукалом даже делала-норма,как и все процедуры и анализы...температура держалась месяцев 5,интенсивно поднимаясь к месячным..Решили врачи,что у меня пневмония,закололи антибиотиками..итог-бронхоспазм и стало еще хуже.10 дней не могла встать с постели,головокружения,озноб...сжимало легкие...Попав в отделение неврозов,я пила кителепт,позже кветирон....я уже не встовала...так мне было плохо и тяжело,но через месяц тревога ушла и я по маленьку начала встовать...ходила,силы прибывали...но сонливость на 150мл страшная...перешла на арип 0.5 и венлаксор 37.5 так и оставила,стало легче...за месяц я почти востановилась полностью,а вот теперь опять...пошло что то не так...грудь,тяжесть во всем теле....и лежу...тяжело даже до туалета дойти.Увеличила арип-сплю от него...слезы,страх,отчаянье...ну что со мной?Почему так реагирует грудь(пролактин наверное.сейчас принимаю 10мл арипа,флюкансол 2таб.в день и венлаксор 37.5.Ходить тяжело,будто на гору все время поднимаюсь и сплю,липкий сон... |
Автор: | Спокойный [ 03 сен 2015, 19:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Пытался вчера заказать авиабилеты на полёт через месяц. Накрыла такая тревога и волнение, что получилось спастись только феназепамом 0.5мг (и то, он подействовал не сразу, конечно). В итоге не купил. Лететь через месяц. Ну, закинусь я феназепамом снова и закажу билеты, а как этот месяц прожить потом? Дим, что делать в таком случае? |
Автор: | Love [ 03 сен 2015, 20:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Вопрос у меня, наверное, глупый Что-то мне в последнее время хочется плакать. Очень легко появляются слезы. Тоскую по умершей 5 лет назад маме. Жалею вышедшую замуж дочь. У золовки выявили шизофрению. Это выбило меня из колеи. Тем более, что девушку привезли ко мне для предварительной диагностики и скорую вызывала я. Сразу не забрали, но на следующий день положили в закрытое отделение. Жалко девушку, одинокую маму 5-летней девочки. Жалко сватью. Жалко зятя. За что это ему? Не могу понять, это у меня гипомания или, наоборот, депрессия? Почему-то кажется, что гипомания. Такой провокационный вопрос задала "голове" На второй день прочитала и удивилась сама себе. В то же время понимаю, что на месте "головы" представила себя, пожелавшую узнать о состоянии золовки дочери. Сейчас пью нантарид 300 мг в сутки. Боюсь нарастить еще больше. Может, если я сделаю плазмоферез, дозу нейролептика можно будет уменьшить? |
Автор: | banned5 [ 03 сен 2015, 21:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
asberg21, Dmitriy, ну может вы и правы, просто стечение обстоятельств и выпитый кофе, плюс очень напряженная игра привели к такой очень неприятной реакции. Так что спасибо за информацию. |
Автор: | banned5 [ 03 сен 2015, 21:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
asberg21, Dmitriy, просто знаете, что странно в этой ситуации - у меня раньше даже без психофармы никогда не было панических атак! А тут на схеме из трех препаратов я её словил. Поэтому и спросил, могут ли мои лекарства стать причиной этому явлению (хотя бы чисто теоретически)? |
Автор: | Леля [ 04 сен 2015, 00:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Дмитрий, огромное Вам спасибо. Вы как в воду смотрели. Да, конечно, у него много попыток суицида, да и сейчас его не оставляют подобные мысли. Он принимает вальдоксан, но, наверное, для него он слабоват. 1. Как принимать ламотриджин? 2.ТТГ мы проверяли несколько лет назад, в норме. 3. В связи с чем нужно проверить половые гормоны? Заранее благодарна. |
Автор: | HelgaWos [ 04 сен 2015, 12:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Дима, что ты думаешь про GLYX-13 ? Реальность? Возможно ли, что скоро не придется мучительно залезать на таблетки? |
Автор: | lyolik [ 04 сен 2015, 21:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Прошу совета. Четвёртый день как понизил эсциталопрамм 2,5 мг -> 1,25 мг. Дурное состояние, голова какая-то как на другой планете, печаль периодами. Был бы один - то может ещё и ничего б, а так семья - трудно играть роль, что всё нормально. Думаю о трёх вариантах: 1 - терпеть дальше 2 - вернуться на 2,5 мг обратно 3 - повысить миртазапин на 22,5 мг. Кто что посоветует? |
Автор: | Спокойный [ 04 сен 2015, 22:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
lyolik писал(а): Кто что посоветует? Абсолютно невозможно что-то посоветовать, пока вы не скажите, зачем вы решили снизить дозировку? Если просто поиграться с дозировками, то откатитесь обратно на 2.5мг — это же очевидно. :)
|
Автор: | lyolik [ 04 сен 2015, 22:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Тревожный писал(а): lyolik писал(а): Две причины: первая, наболевшая - надо ж когда-то и заканчивать с лекарствами, вторая - сиозс меня активирует, спать нормально не даёт, надежда, что мирт серотонин даст, мне много не надо. Просто АД такая штука, что не знаешь, ждать, не ждать, год назад месяц ждал, в итоге назад на 2,5 мг залез. Но тогда вместо мирта миансерин был.
Кто что посоветует? Абсолютно невозможно что-то посоветовать, пока вы не скажите, зачем вы решили снизить дозировку? Если просто поиграться с дозировками, то откатитесь обратно на 2.5мг — это же очевидно. :) |
Автор: | banned5 [ 05 сен 2015, 11:34 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
offtop: lyolik, я бы принимал эти 2,5 мг пожизненно и не парился. Это же как раз поддерживающая дозировка эсциталопрама. Либо же попробуй перед выходными его отменить, подняв миртазапин до 22,5 мг. Пока сам не попробуешь - не поймёшь никак ИМХО. |
Автор: | Теплый Ветер [ 05 сен 2015, 22:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Дима, посоветуй, пожалуйста: какой нейролептик ( без набора веса) , для дофаминергического эффекта в мою схему добавить ? |
Автор: | Dmitriy [ 05 сен 2015, 22:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Теплый Ветер писал(а): какой нейролептик ( без набора веса) Атипики практически все этим грешат. Мне известно 2 исключения: Зелдокс(зипразидон), Абилифай(арипипразол). При БАР лучше абилифай конечно. Больше доказательная база по нормотимическому эффекту.
|
Автор: | Dmitriy [ 05 сен 2015, 22:45 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
HelgaWos писал(а): Дима, что ты думаешь про GLYX-13 ? Реальность? Возможно ли, что скоро не придется мучительно залезать на таблетки? Посмотрим-посмотрим. Очень много эксперементальных препаратов, производители которых обещают чудеса. Но позже, после нормальных клинических исследований и ввода в практику можно будет сказать что-то определённое, ну а пока ждёмс.
|
Автор: | Dmitriy [ 06 сен 2015, 00:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
lyolik писал(а): 2 - вернуться на 2,5 мг обратно Этот вариант самый разумный. "Работает - не трожь!" (ц)
|
Автор: | Dmitriy [ 06 сен 2015, 01:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Леля писал(а): Дмитрий, огромное Вам спасибо. Вы как в воду смотрели. Да, конечно, у него много попыток суицида, да и сейчас его не оставляют подобные мысли. Он принимает вальдоксан, но, наверное, для него он слабоват. 1. Как принимать ламотриджин? 2.ТТГ мы проверяли несколько лет назад, в норме. 3. В связи с чем нужно проверить половые гормоны? Заранее благодарна. Вальдоксан как антидепрессант крайне слаб. Но его можно использовать как неплохое снотворное. Вот классическая схема наращивания ламотриджина: 1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём 3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема 5я неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема 6я неделя - 200 мг/сут в 1–2 приема 7я неделя(и далее) - 300 мг/сут в 1–2 приема На 300 можно будет остановиться. Гормоны проверить надо, часто их уровень влияет на самочувствие и психическое состояние. ТТГ перепроверить обязательно нужно(несколько лет назад - это слишком давно). Часто гормональные проблемы усугубляют депрессию и слабость. Но самое главное продолжить наращивать кветиапин вплоть до 600-800 мг/сут(только после этого можно добавить антидепрессант). А вообще конечно, с человеком с суицидальными наклонностями нужно работать очно. Это очень ответственно. Возможно на период пока наращивается ламотриджин и когда будет подключен антидепрессант, понадобится дополнительная седация и прикрытие. Допустим тем же феназепамом(минимум 5 мг/сут, пару месяцев, потом постепенно отменять). А пока он амбулаторный - следить очень тщательно, одного не оставлять. |
Автор: | Dmitriy [ 06 сен 2015, 01:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Слава писал(а): могут ли мои лекарства стать причиной этому явлению (хотя бы чисто теоретически)? Могут, особенно в периоды непосредственно после смены дозировок.
|
Автор: | Dmitriy [ 06 сен 2015, 01:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Love писал(а): Сейчас пью нантарид 300 мг в сутки Только нантарид? И больше ничего. ИМХО стоит добавить ещё один нормотимик с антидепрессивным эффектом. Допустим ламотриджин или литий. Антидепрессант можно добавить конечно, но в таком случае и нантарида лучше увеличить до 400-500.Если ранее были эпизоды тревоги или ОКР, то идеально что-то из СИОЗС. В противном случае бупропион(300-450 мг/сут). |
Автор: | banned5 [ 06 сен 2015, 09:38 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy, благодарю. |
Автор: | Спокойный [ 06 сен 2015, 11:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Дмитрий, какова вероятность возникновения зависимости и/или синдрома отмены при употреблении феназепама в дозе 0.5мг один раз в три дня? Пил его по такой схеме в течение полутора недель, и замечаю, что на третий день не просто нет сна, а вообще лежу в кровати с сильным напряжением и невозможностью расслабить ни одну часть тела. При этом первые два дня сон хороший получается, прямо неожиданно даже. Я знаю, что феназепам выводится из организма сутки (или двое?), но похоже ли, что он держит меня в порядке двое суток на этой маленькой дозе, а потом (на третий день) организм без него категорически отказывается засыпать и расслабляться? Собственно, вот эти два вопроса. :) Спасибо! |
Автор: | Dmitriy [ 06 сен 2015, 13:06 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Тревожный писал(а): Пытался вчера заказать авиабилеты на полёт через месяц. Накрыла такая тревога и волнение, что получилось спастись только феназепамом 0.5мг (и то, он подействовал не сразу, конечно). В итоге не купил. Лететь через месяц. Ну, закинусь я феназепамом снова и закажу билеты, а как этот месяц прожить потом? Дим, что делать в таком случае? Это называется тревога ожидания. Как я вас понимаю. Сам мучился с такой бякой. Напомните, какую схему используете для лечения.
|
Автор: | driz [ 06 сен 2015, 13:14 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Подскажите пожалуйста что вреднее: 150 - 225мг прегабалина один раз в день или 200мг карбамазепина четыре раза в день? |
Автор: | Kseniya [ 06 сен 2015, 14:36 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy, как Вы относитесь к профилактическому приёму Q 10. В Вашей схеме, вроде бы, нет этого препарата. И ещё, витаминный комплекс, который Вы принимаете http://www.iherb.com/Thompson-All-In-On ... Caps/13236, будет ли подходящим для 14-летнего подростка ( с профилактической целью) или для него следует подыскать что-либо другое, и, если другое, то посоветуйте, что. |
Автор: | krakozyabr [ 06 сен 2015, 15:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
driz писал(а): Подскажите пожалуйста что вреднее: Смотря с какой целью вы собираетесь их принимать. Препараты НЕ взаимозаменяемые. 150 - 225мг прегабалина один раз в день или 200мг карбамазепина четыре раза в день? Но смотря на дозы, у прегабалина профиль побочек будет более приемлемым. То есть прегабалин предпочтительнее. |
Автор: | Спокойный [ 06 сен 2015, 15:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy писал(а): Это называется тревога ожидания. Как я вас понимаю. Сам мучился с такой бякой. Напомните, какую схему используете для лечения. К моему большому сожалению — никакую :( СИОЗС не могу начать по причине вопросов либидо и фертильности, т.к. планируем ребенка. В наличии есть только феназепам и клоназепам. СИОЗС тоже есть, но я их не пью. Тревога ожидания мучает очень, да... :( Ещё пью Омегу-3 и магний.
|
Автор: | nordman [ 06 сен 2015, 18:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Как изменяется действие миртазапина при различных дозировках? Например велаксин до 150мг дествует на серотонин, 225 и выше прибавляется норадреналин, 350мг еще и дофамин(примерно скажем так). А у миртазапина как это происходит и почему при низких дозировках седация а при высоких активация, подозреваю что так же как у велаксина на низких и средних действует на серотонин, поэтому и седатит, а на высоких еще прибавляется норадреналин. Объясните пожалуйста. |
Автор: | krakozyabr [ 06 сен 2015, 19:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
nordman, С миртазапином все совсем не так, как с венлафаксином. На любых дозировках миртазапин задействует одни и те же рецепторы. Разница в силе воздействия. Седативный эффект он оказывает уже с самых малых доз, который остается примерно таким же и на высоких дозах. Активирующий эффект же нарастает с увеличением дозировки, и в какой-то момент начинает перекрывать седирующий компонент. То есть на высоких дозах человек уже седации не ощущает, хотя блокада миртазапином H1 рецептора(именно это его свойство преимущественно дает седацию) остается такой же. |
Автор: | Love [ 06 сен 2015, 20:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Dmitriy, спасибо за разъяснение. Буду думать. |
Автор: | Kseniya [ 06 сен 2015, 21:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне |
Kseniya писал(а): Dmitriy, как Вы относитесь к профилактическому приёму Q 10. В Вашей схеме, вроде бы, нет этого препарата. И ещё, витаминный комплекс, который Вы принимаете http://www.iherb.com/Thompson-All-In-On ... Caps/13236, будет ли подходящим для 14-летнего подростка ( с профилактической целью) или для него следует подыскать что-либо другое, и, если другое, то посоветуйте, что. Повторила вопрос, чтобы не затерялся, и ещё спрошу, почему Вы выбрали комплекс, где минералы не в хелатной форме?
|
Страница 68 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |