ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 13 из 99 |
Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 16:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): но боюсь еще побочки от отмены корректора. Такое может быть? Если доза высокая - то возможен так называемый холинолитический рикошет. Но у вас вроде доза небольшая... плюс можно ведь снижать постепенно.А вообще это неправильная стратегия, холинолитиками бороться с когнитивными нарушениями. В долгосрочной перспективе холинолитики когнитивку только портят. |
Автор: | Аноним-ка [ 15 окт 2014, 18:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, а если засыпаешь (с помощью лекарств) легко и крепко, спишь крепко и длительно, но сильно не высыпаешься и многочисленные кружки с кофе ни капли почти не помогают взбодриться, то это всё-таки бессонница? ПыСы...Состояние всегда улучшается поздно вечером |
Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 18:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка, это тоже проблема из области сомнологии: Неудовлетворительное качество сна, не приносящее чувство что выспался. Но как её называть? Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей. |
Автор: | Alexey1977 [ 15 окт 2014, 18:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей. Важнее, что с этим делать, у нас та же проблема
|
Автор: | Аноним-ка [ 15 окт 2014, 18:58 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Аноним-ка, это тоже проблема из области сомнологии: Неудовлетворительное качество сна, не приносящее чувство что выспался. Но как её называть? Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей. А бессоннница может быть одним из симптомов БАР (ШАР)? Просто врачи с форума пишут, что бессонница -это всего симптом моего основного заболевания..Если же это симптом основного заболевания, то почему не снимается лекарствами от этого самого основного заболевания? И почему этот симптом прогрессирует? Если в том году я не высыпалась без лекарств, то теперь не высыпаюсь даже с лекарствами? В том году я могла хорошо выспаться приняв на ночь 0,02 Гидазепама, то теперь даже комбинация Сонапакс 25 мг+0,05 Гидазепам ещё не гарантирует хороший сон..Говорит ли это о том, что заболевание прогрессирует? |
Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 19:40 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
labor писал(а): Dmitriy писал(а): Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей. Важнее, что с этим делать, у нас та же проблемаНо из-за тревоги как-то с этим бороться мне сложно. Нужно включать в схему что-то активирующее, энергезирующее. Ламотриджин, велбутрин, иксел и т.п. Есть ещё варианты нелекартсвенные: светотерапия, контрастный душ по утрам и т.п. А ещё лучше сочетать лекартсвенное с нелекартсвенным. Ещё: коррекция гипофункции щитовидной железы(если она есть). |
Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 19:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): Если в том году я не высыпалась без лекарств, то теперь не высыпаюсь даже с лекарствами Значит сейчас не ремиссия, заболевание не долечено.
|
Автор: | Аноним-ка [ 15 окт 2014, 19:59 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Значит сейчас не ремиссия, заболевание не долечено. А если у меня никаких других симптомов нет, кроме неудовлетворительного качества сна? Ни гипомании нет, ни в депрессию вроде не впадаю, бред на гора не выдаю))), поддерживающую терапию принимаю, так что же тогда лечить? |
Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 20:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда. |
Автор: | Аноним-ка [ 15 окт 2014, 20:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда. А если я в поисках идеала попытаюсь бросить кветиапин и вернусь на Сонапакс, который когда-то помогал, то могу я уже получить ухудшение и резистентность к кветиапину? 100мг кета намного больше, чем 25 мг Сона? Если возвращаться на Сонапакс-надо уже 50 мг пить? |
Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 20:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): А если я в поисках идеала попытаюсь бросить кветиапин и вернусь на Сонапакс, который когда-то помогал, то могу я уже получить ухудшение и резистентность к кветиапину? Да. Это очень вероятно. В таких решениях лучше не вспоминать как когда-то на чём-то было хорошо, сейчас вряд ли сонапакс даст тот же результат, что и когда-то там. Резистентность сама по себе не ослабевает, как правило она наоборот год от года набирает силу, особенно от дёрганий таблеточных туда-сюда.Лучше вообще в такой ситуации, схему трогать по минимуму, как можно реже. |
Автор: | Vivien [ 15 окт 2014, 21:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а как Вы относитесь к трифтазину в моем случае?Бред? |
Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 21:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien писал(а): Dmitriy, а как Вы относитесь к трифтазину в моем случае? Отрицательно.
|
Автор: | Vivien [ 15 окт 2014, 21:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий,еще вопрос перед тем,как заказать пиразидол.Я сегодня немного изучала,там написано отмывочный период имеет место быть только после ИМАО перед приемом пиразидола.А ты пишешь,амитр.тоже..Вот эти 2 отмывочные недели-я ж двинусь без ничего,сейчас не лучший период,как без ничего прожить 2 недели,на транках?Блин,это не то.. |
Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 21:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, после амитриптилина и перед пиразидолом очень желателен отмывочный период. 2 недели. Перекрёстно их накладывать может быть чревато не очень хорошими побочками. Как-то нужно продержаться. |
Автор: | krakozyabr [ 16 окт 2014, 12:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, пиразидола вроде нет в Украине |
Автор: | Vivien [ 16 окт 2014, 14:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
krakozyabr, я нашла.если вам надо-скину.просто я еще думаю-отмывочный период,без таблов,не загреметь бы в острое...счас жизнь-держись! |
Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 14:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, на свой страх и риск можете сократить "отмывочный" период скажем до недели. |
Автор: | Vivien [ 16 окт 2014, 14:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, я заболела сильной простудой.а мне счас ехать по работе.Чем можно закинуться типа флу-колд,терафлю и т.д.? |
Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 14:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, антигистаминное + что-то типа парацетамол+ибупрофен. Ну и в нос закапать какой-нибудь адреномиметик. Далее... одеться как можно теплее. |
Автор: | Vivien [ 16 окт 2014, 14:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, |
Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 16:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда. Да не получается..Я чувствую, что это обострение... Но не в плане мании/депрессии, а именно сна...С каждым днем физически чувствую сейчас всё хуже и хуже..Тахикардия, может ещё давление скачет..Именно соматика вылазит на почве недосыпа...Чем спасаться не знаю.. Ну не разве что попробую принять скорую помощь -Гидазепам..Вдруг поможет |
Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 16:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка, напомните свою сегодняшнюю схему с дозами. Плюс какой у вас ТТГ (и когда последний раз сдавали такой анализ) ? И ещё: проверяли ли вы когда-нибудь уровень ферритина? Кровопотери при месячных большие? |
Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 18:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Аноним-ка, напомните свою сегодняшнюю схему с дозами. Плюс какой у вас ТТГ (и когда последний раз сдавали такой анализ) ? И ещё: проверяли ли вы когда-нибудь уровень ферритина? Кровопотери при месячных большие? У меня Вальпроком 900 мг..Каюсь..принимаю 300-600 мг. Забываю, да и не чувствую, что он мне вообще нужен..Я уже, наверное, год больше 600 мг не принимала..Он никак не влияет на мое самочувствие ..Ну и 100 мг Кетилепта на ночь..Раньше вместо Кетилепта был Сонапакс 25 мг, на котором, когда он помогал, я чувствовала себя в 100% ремиссии...Помогал пол-года...Был период 2 месяца когда я спала хорошо самостоятельно и без Сонапакса..Скоро пол-года принимаю Кетилепт и ни разу на нем не почувствовала себя в 100% ремиссии..Чувствую, что это просто не мой препарат, так как до Сонапакса, у меня было такое самочувствие, как сейчас на Кетилепте... Или же если даже и мой, то чего-то в схеме не хватает... ТТГ сдавала в мае -4,0, Т3-1,9, Т4-76,2..Кровопотери у меня небольшие..Уровень ферритина не проверяла..Но не думаю, что такое самочувствие из-за него..Это явно психическое расстройство, гормоны в голове шалят..Я вот думаю может у меня скрытая депрессия и из-за этого проблемы со сном, так как к вечеру всегда себя чувствую хорошо? |
Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 18:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): ТТГ сдавала в мае -4,3 Для человека с БАР это просто очень много. Частично проблема резистентности как раз здесь.Далее, фармакотерапия очень жидкая. 100 мг кветиапина + 300-600 вальпроевой кислоты = это вообще ни о чём. Нормальные дозы кветиапина(для БАР) начинаются от 200-300 и выше. Далее, возможно не хватает антидепрессанта или нормотимика с антидепрессивным эффектом, типа лития или ламотриджина. Ну и вальпроевую кислоту нужно либо отменять, заменяя на тот же литий(как вариант), либо нормальную дозу сделать, не меньше 1 грамма. L-тироксин постепенно наращивать(ориентировочно цель - 1-1,5 мкг на килограмм массы тела), потом контроль ТТГ каждые 2 месяца, пока ТТГ не станет в пределах 0,6-1,5 примерно, чем ближе к единичке - тем лучше. |
Автор: | absolute [ 16 окт 2014, 19:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Дим я не помню спрашивал я у тебя или нет, ты в курсе можно ли пить н-ацетилцистеин постоянно |
Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Аноним-ка писал(а): ТТГ сдавала в мае -4,3 Для человека с БАР это просто очень много. Частично проблема резистентности как раз здесь.Я уже поправила...Не 4,3, а 4,0..Как по мне то немного, так как нижний уровень нормы 3,5...Я где-то читала, что нейролептики повышают ТТГ... Я думаю из-за них он у меня и вырос.У меня ещё немного и пролактин повышен..Думаю опять таки из-за нейролептиков... Вот что в инете пишут "Следует заметить, что однократное повышение ТТГ не всегда является признаком патологии. Данный гормон повышается при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, бета-адреноблокаторов, преднизолона, йодидов)." С русмедсервера взяла ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не опасен, более того - если ПЕРВЫЙ (до начала лечения) ТТГ был именно такой, то и прием тироксина обязателен только при планировании беременности, в других же случаях можно и не принимать. |
Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:14 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Далее, фармакотерапия очень жидкая. 100 мг кветиапина + 300-600 вальпроевой кислоты = это вообще ни о чём. Зачем мне большая фармакотерапия? После первого психоза -поддерживающая терапия 1 год (лучше 2 года)...У меня уже почти 2 года как был психоз (сама не уверена психоз ли или просто приступ гипомании) По идее мне пора уже не то что поддерживающую терапию принимать, а вообще её бросать... |
Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Нормальные дозы кветиапина(для БАР) начинаются от 200-300 и выше. Далее, возможно не хватает антидепрессанта или нормотимика с антидепрессивным эффектом, типа лития или ламотриджина. Мне столько выписал психиатр -100 мг на ночь.. Официальный мой диагноз после выписки - ШАР -маниакальный тип ...До этого я уже писала, что мой психиатр, которая меня лечила в отделении, вообще выписала 25 мг Сонапакса...Депрессии она у меня не выявила . А сколько надо принимать Ламотриджина в сутки? Повышение кветиапина до 200-300 улучшит сон? Dmitriy писал(а): Ну и вальпроевую кислоту нужно либо отменять, заменяя на тот же литий(как вариант), либо нормальную дозу сделать, не меньше 1 грамма. Мне он не нужен, хочу допить Вальпроком 2 пачки оставшиеся и бросить
|
Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): По идее мне пора уже не то что поддерживающую терапию принимать, а вообще её бросать... Это если бы Вы были в ремиссии. Но ведь это не так. То что вы рассказываете про сон - это лишь вершина айсберга.Аноним-ка писал(а): Зачем мне большая фармакотерапия? Вам нужна не большая, а адекватная вашему состоянию.Описываемое вами состояние может быть вызвано либо депрессией, либо субклиническим гипотиреозом. Скорее всего оба фактора наложились друг на друга. Аноним-ка писал(а): А сколько надо принимать Ламотриджина в сутки? 200 примерно. Выходить по этой схеме:1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём 3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема 5я неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема 6я неделя и далее - 200 мг/сут в 1–2 приема Аноним-ка писал(а): Повышение кветиапина до 200-300 улучшит сон? Гарантий нет, но очень может быть. Кроме того такие дозы обладают значительно более мощным антидепрессивным эффектом.И не забудьте про тироксин. |
Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
absolute писал(а): Dmitriy, Дим я не помню спрашивал я у тебя или нет, ты в курсе можно ли пить н-ацетилцистеин постоянно Можно. Хоть всю жизнь.
|
Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:57 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): "Следует заметить, что однократное повышение ТТГ не всегда является признаком патологии. Данный гормон повышается при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, бета-адреноблокаторов, преднизолона, йодидов)."С русмедсервера взялаТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не опасен, более того - если ПЕРВЫЙ (до начала лечения) ТТГ был именно такой, то и прием тироксина обязателен только при планировании беременности, в других же случаях можно и не принимать. Это для обычных людей. Для людей с аффективными патологиями, а так же для беременных всё заметно строже. И при таком ТТГ + вашей сонливости + вашем БАР, стоит начать принимать тироксин немедленно.
|
Автор: | Iriska [ 17 окт 2014, 08:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Дима, скажи, пожалуйста, ламотриджин может снижать либидо? |
Автор: | Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska писал(а): Dmitriy, Дима, скажи, пожалуйста, ламотриджин может снижать либидо? Крайне маловероятно. Скорее он его повышает.Но не забываем о том, что всё очень индивидуально в психофармакологии. |
Автор: | Ruslik [ 17 окт 2014, 13:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Здраствуйте! Почитал на форуме о значении щитовидки в таких заболеваниях и сдал анализ на ТТГ - 3,09. Психофармакологию не принимаю из-за непереносимости. Этот показатель вписывается в норму 0,27-4,20, а на форуме читал, что для таких как я он должен быть ниже 1,5. Стоит ли мне его снижать и чем? Спасибо! |
Автор: | Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ruslik, адаптация к тироксину тоже не сахар. В том смысле что при непереносимости всех антидепрессантов и это тоже будет непросто. Причина плохой переносимости психофармакологии в маскированной тревоге, и лучше за тироксином не гнаться, он её только усилит(может и временно, но тем не менее). Лучше начать принимать антидепрессанты, начиная с микроскопических доз, постепенно(очень неспеша) их увеличивая, под прикрытием транквилизаторов. |
Автор: | Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:30 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ruslik писал(а): что для таких как я он должен быть ниже 1,5 Это в идеале. Не для всех это строго обязательно. Если идёт построение противорезистентной схемы и главное что мучает человека - это слабость, апатия и т.п. - то тироксин просто одна из возможных опций потенцирования схемы в такой ситуации.Так чтобы нужно было принимать тироксин срочно и обязательно - такого нет. Кстати, ещё скажите какой у вас свободный T4 (вместе с нормами по бланку). |
Автор: | Ruslik [ 17 окт 2014, 13:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Сдал анализ только на ттг ради интереса. Уже кучу раз пробовал с микродоз, день-два и все становится не выносимо, даже с феназепамом. И один феназепам пробовал принимать - через пару дней тоже самое. Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал? Эзопрам (ципралекс) подойдет мне? |
Автор: | Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ruslik писал(а): Эзопрам (ципралекс) подойдет мне? Да.Ruslik писал(а): Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал? Можно попробовать.
|
Автор: | Ruslik [ 17 окт 2014, 14:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Ruslik писал(а): Эзопрам (ципралекс) подойдет мне? Да.Ruslik писал(а): Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал? Можно попробовать.Спасибо, буду пробовать |
Автор: | Невротик [ 17 окт 2014, 19:56 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий и форумчане, здравствуйте. Вопрос о добавке к мелипрамину (в небльших дозировках) СИОЗС для некоторого усиления серотонинового эффекта. Практической инфы нет. Ципралекс как наименее взаимодействующий ?, но он *2 дезипрамин. Смайлик |
Автор: | Dmitriy [ 17 окт 2014, 20:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Здравствуйте. Невротик писал(а): Вопрос о добавке к мелипрамину (в небльших дозировках) СИОЗС для некоторого усиления серотонинового эффекта. Можно. Лучше не ципралекс, а сертралин(золофт)... у него слабее ингибирование CYP2D6.Плюс вопросы кардиотоксичности(эс/циталорпам - самый кардиотоксичный СИОЗС). |
Автор: | Joanna [ 19 окт 2014, 13:31 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Здравствуйте, Дмитрий! Подскажите плиз, по описанию моих симптомов есть что-либо похожее на БАР 2 типа, либо циклотимию? Очень важно Ваше мнение. Симптомы таковы: сезонные перепады настроения (осенью давит тоска и обостряется тревога). Все кажется, что плохо и просвета не будет. Декабрь-январь все выравнивается. С марта по май начинается легкое поднятие настроения. Не критически, то есть я все прекрасно осознаю, ни в какие авантюры и передряги не попадаю. Просто в этот период мне очень хорошо. Особенно радует легкость в теле, ну и отличное настроение, разумеется. Летом: июнь-август настроение немного снижается, но в целом терпимо. Потому что ни тоски, ни тревоги не бывает. И так каждый год происходит с самого детства. Улучшение и ухудшение всегда спонтанны, без видимых причин. У меня было несколько стрессогенных депрессий (средней тяжести). Прекращались они сами в тот момент, когда факторы, их вызвавшие, теряли для меня актуальность. Что со мной? Это БАР? |
Автор: | Dmitriy [ 19 окт 2014, 21:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Joanna, Сложно сказать из вашего короткого описания. Что у вас точно есть, так это тревога. Вы её недооцениваете. Это то, что больше всего бросается в глаза, при прочтении того, что выпишите. Что касается БАР/циклотимии ... можно конечно их подозревать, но знаете что, часто даже при монополярной депрессии и при лечении тревожных расстройств в схему стоит включать нормотимики. Они и БАР отработают, если это оно, и без оного будут полезны как потенцирование антидепрессантов и транквилизаторов. |
Автор: | Joanna [ 19 окт 2014, 22:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Спасибо огромное, что отозвались! Да, тревога действительно есть. Именно поэтому я попросила у знакомого врача рецепт на Феназепам. Это единственный транквилизатор, который помогает мне снимать сильную тревогу, когда я сама не в силах успокоиться. Из-за нее у меня бывают даже приступы психической анестезии, когда ничего не чувствуешь внутри... И была сильная дереализация более года. На днях, ночью у меня был сильный приступ тоски со слезами. И чтобы предотвратить его появление, на следующий день я взяла и поэкспериментировала с феназепамом. Выпила вначале 2т. по 1мг. Затем еще одну таблу. И вот что произошло: тревога постепенно стала отходить, а за ней и тоска. Я даже ощутила небольшой подъем настроения. Смягчилось ощущение психической анестезии. Если честно, не ожидала такой реакции от феназепама. Ведь считается, что при тоске он наоборот ухудшает состояние. Сегодня тоски не было весь день! это дорогого стоит. Дмитрий, как Вы считаете, раз данное мое состояние в принципе не критическое (я имею в виду то, что у меня нет мыслей о суициде, трудовой дезадаптации), я работаю, хоть и устаю сильнее чем обычно... может мне самой пропить курс нормотимика и не обращаться пока ко врачу? Найти частного психиатра у нас в городе целая проблема... Есть ли такой нормотимик с минимумом побочек и + противотревожный? |
Автор: | sindel [ 20 окт 2014, 03:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Создана тема http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=54&t=1062 Еще раз настоятельно прошу ВСЕХ Не засорять ветку ненужными вопросами и лишними комментариями! Эта ветка как "скорая помощь" ТОЛЬКО ПО СУЩЕСТВУ! Больше предупреждать не буду, за флуд и дурацкие вопросы буду выносить преды! Без обид! Спасибо за понимание! |
Автор: | Dmitriy [ 20 окт 2014, 18:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Joanna писал(а): И вот что произошло: тревога постепенно стала отходить, а за ней и тоска. Я даже ощутила небольшой подъем настроения. Это доказывает, что корень вашей проблемы - тревога. Смотрите тему: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=439Я думаю, что вам если что-то и нужно лечить, то тревогу. Пить антидепрессанты. Что касается нормотимика, его можно добавить к антидепрессанту. Например это может быть схема что-то типа ципралекс+сероквель+ от случая к случаю феназепам. |
Автор: | Joanna [ 20 окт 2014, 19:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Спасибо за ответ! Буду лечить тревогу. Посмотрим, что в итоге получится. Про диазепамовый тест я раньше читала. Знакома с работами Нуллера. Что интересно, раньше феназепам меня успокаивал и с него клонило в сон, даже с 1й таблетки. А теперь наоборот, стабилизирует настроение. |
Автор: | sindel [ 22 окт 2014, 02:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Новая тема http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1072 Остальные сообщения тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t= ... ] |
Автор: | Dmitriy [ 23 окт 2014, 13:38 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Тема Scorpion'а теперь тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... ] |
Автор: | Vivien [ 26 окт 2014, 00:08 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а сочетаются ли миртазапин с амитриптилином,и что мне делать,пить их вместе,сходить крестиком,или сразу заменить миртазапином амик?1,5 таб.амитриптилина.миртазапин только начала.1/4 таб от 30 мг...И кетилепт 100 мг. |
Автор: | Dmitriy [ 26 окт 2014, 00:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien писал(а): а сочетаются ли миртазапин с амитриптилином Да, сочетаются. Но миртазапин не заменит амитриптилина в вашей ситуации.
|
Автор: | rastin [ 26 окт 2014, 14:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, очень нужен Ваш совет! Какое Ваше мнение как правильно спрыгнуть с Азалептина и на какие препараты? |
Автор: | Dmitriy [ 26 окт 2014, 18:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
rastin писал(а): Дмитрий, очень нужен Ваш совет! Какое Ваше мнение как правильно спрыгнуть с Азалептина и на какие препараты? Напомните дозу азалептина, срок его приёма и цель, с которой он пился всё это время.
|
Автор: | rastin [ 26 окт 2014, 19:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Напомните дозу азалептина, срок его приёма и цель, с которой он пился всё это время. В осовном доза была 100мг, ну максимум иногда 200мг. Но несколько лет я пробыл на смешной дозе 25мг и все было хорошо, но как только я его отменял или переводили в больнице на другое, то сразу чувствовал себя плохо. Дозу понял со временем по причине привыкания/толерантности организма. На сероквеле несколько дней чувствовал себя прекрасно. Но сейчас, спустя месяц, мне пришлось к нему уже добавить антидепрессант(флуоксетин) и в последнее время бензодтазепины. Поскольку началась какая-то ажитация и тремор конечностей, как у алкоголиков что ли. Диагноз врачи поставили - F21.
|
Автор: | Dmitriy [ 26 окт 2014, 20:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
rastin, Если вы долго пили азалептин и хорошо на нём себя чувствовали, то лучше продолжить его пить. Он в целом препарат более совершенный, чем кветиапин(даже если употредляется с целью лечения резистентной депрессии или типа того). Главная его проблема - риск агранулоцитоза, но если вы пили азалептин в дозе 100-200 мг/сут несколько лет - то для вас этот риск уже неактуален. Это(агранулоцитоз) если и случается, обычно в первые полгода примерно. |
Автор: | rastin [ 26 окт 2014, 20:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Спасибо. Но пока сколько смогу буду держаться без него(на других препаратах). Может удастся соскочить. |
Автор: | Dmitriy [ 27 окт 2014, 01:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Художник, и от депрессии тоже его можно пить. Как в монотерапии, так и в качестве потенцирующего агента к антидепрессанту. Наиболее эффективная антидепрессивная доза(среднестатистически) - 300 мг/сут. Исследований, доказывающих этот его эффект просто тьма. P.S. Нет, кветиапин не изменился. |
Автор: | sindel [ 27 окт 2014, 04:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Созданы новые темы: 1 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=24&t= ... ] 2 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... 464#p48464 3 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t= ... 781#p57781 Часть сообщений перенесены в профильные ветки! http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t= ... ] http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=492&start=210 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=500&start=30 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1043 |
Автор: | Вита [ 27 окт 2014, 09:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дим! Почему нельзя пить 2 нейролептика? например утренний и ночной? |
Страница 13 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |