ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 19 из 99 |
Автор: | Wagner [ 04 дек 2014, 14:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
mephistopheles, neko_prince, а в течение какого времени можно принимать в таких дозах? А также не будет ли утренняя доза сильно седативить/расслаблять? neko_prince, кстати, перенос вечернего приема, дал некоторой эффект. Посмотрим, что будет дальше. В любом случае, спасибо. |
Автор: | mph [ 04 дек 2014, 15:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Wagner, с данной целью -- неограниченно долго. Утреннюю дозу надо подбирать, начни со 150, будет ясно. На ночь меньше 150 мг пить не советую. |
Автор: | Аноним-ка [ 04 дек 2014, 16:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
mephistopheles, Я принимаю сейчас аналог Депакина 900 мг и Лаквель 100 мг.. Была депрессия, а последние 3 дня фаза начала разворачиваться... То есть сплю всё хуже, а настроение всё лучше.. Пошла к психиатру, чтобы скорректировать сие приятное состояние медикаментозно, а она отказалась и выписала направление на стационар... Я спросила, а можно в понедельник лечь, так она меня запугала страшилками, что заболевание может развернуться буквально за считанные часы и тянуть не стоит, ложиться и всё.. Я говорю, что в прошлый раз в гипомании 2 месяца проходила и осталась почти адекватной.. А она ответила, что это не показатель.. Что не стоит равняться на прошлый раз, что в этот раз может быть по другому и что лучше быстро купировать начинающееся обострение.. Врач права или они перестраховываются? И можно не ложиться , а повысить дозу вальпроата до 1200 мг и лаквеля до 300 мг? И что действительно можно резко вылететь в психоз? |
Автор: | Leo [ 04 дек 2014, 16:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
"А ларчик просто открывался" (с) вчера выпил всего 1 таблетку кломипрамина и закончились "прострелы" в голове. Неа... я вообще с них в ауте... если раньше жадничали транки выписать, теперь даже АД невозможно выпросить. Благо у меня тут один рецепт на кломипрамин валяется. |
Автор: | mph [ 04 дек 2014, 16:57 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Аноним-ка, лучше лечь и там уже повышать вальпроаты с кветиапином. |
Автор: | mph [ 04 дек 2014, 16:58 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, антидепрессанты можно запросто купить и без рецепта. |
Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 17:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Сообщение от пользователя Leo и ответ на него от пользователя mephistofeles перенесла в ветку http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... ] |
Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 17:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ответ пользователю Rona23 от пользователя sindel перенесла сюда http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=9 ... ] |
Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 17:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Продублирую еще раз свое сообщение выше. Напоминаю всем участникам ветки еще раз. Здесь только вопрос Дмитрию и ответ ОТ НЕГО. Спасибо за понимание. В следующий раз флуд буду просто стирать, а не переносить. |
Автор: | Dmitriy [ 04 дек 2014, 18:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Вита писал(а): Дмитрий! 30мг Леривона -это 15мг миртазапина? Приблизительно так. Да.Вита писал(а): И какая оптимальная доза миртазапина чтобы не выскочить в манечку и не вызвать бессонницу? Это очень индивидуально всё. Затрудняюсь сказать, как будет конкретно у Вас. Если нормотимическое прикрытие мощное, то и вероятность куда-то выскочить минимальная при любых дозах миртазапина. А вообще, конечно, чем меньше дозы антидепрессантов, тем инверсия фазы менее вероятна.аиф, я вам отвечу в течении сегодняшнего вечера. |
Автор: | Iriska [ 04 дек 2014, 21:30 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Дима, у меня к тебе просьба. Выясни, пожалуйста, симбалта или другие сиозсин могут ли давать гипертермию? Врач сказала, что моя повышенная температура из-за АДа. Может ты сможешь найти больше информации по этому вопросу на англоязычных сайтах. Меня этот вопрос очень волнует |
Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 23:08 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Аноним-ка, перетащила последнии сообщения в твою ветку. |
Автор: | Dmitriy [ 04 дек 2014, 23:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska Существенный подъём температуры только при серотонинвом синдроме. Небольшой подъём температуры может быть вообще из-за чего угодно, даже от банального стресса. |
Автор: | Почемучка [ 06 дек 2014, 00:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дим привет!) От стрезама меня что то так тошнить начало, что я решила попробовать перейти на фенибут! Выпила сегодня сразу 2 таблетки по 250мг. Тревога чуть спала, но я будто в напряжении, голова болит и челюсть сжата, зрачки расширены и зрение село. Это все временно от Фенибута?! Еще я прочла о том, что он усиливает эффект нейролептиков, это говорит о том, что сероквель раскроется и поможет мне быстрее? Прости если вопросы глупые, я просто в этом деле профан!) |
Автор: | Dmitriy [ 06 дек 2014, 08:57 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Почемучка, фенибут - препарат мутный, без доказанной эффективности. От него вполне реально получить синдром отмены и толерантность не редкость. Ещё довольно часто там возникает пародоксальный эффект - взбудораженность вместо успокоения. Кроме того, на желудок там тоже побочек хватает(при гастрите, а тем более язвенной болезни крайне не рекомендуется). Почемучка писал(а): Еще я прочла о том, что он усиливает эффект нейролептиков Это ни о чём не говорит. Так пишут на всех седативных препаратах.
|
Автор: | Dmitriy [ 06 дек 2014, 11:06 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Лучше попросить рецепт на алпразолам(кстати, его можно принимать совместно со стрезамом). От него седативный эффект намного слабее, чем от феназепама. Он позволит дождаться разворачивания эффекта более высоких доз сероквеля и ципралекса. |
Автор: | ushakovviktor [ 06 дек 2014, 16:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Добрый день, Дмитрий. Очень рассчитываю на вашу помощь. Не первый раз здесь, но даже моих знаний уже маловато. Нахожусь в ужасном состоянии уже больше полугода. Постоянные нестерпимые боли по всему телу и из-за этого смешанное тревожно-депрессивное расстройство от поры до времени просыпается и расцветает. Одно другое усиливает. До августа(т.е. Первые 3 месяца болей в диагностике ничего не находили) лечили меня пароксетин, миртазапин, реланиум, клоназепам, немного галоперидола с оланзапином 2 недели, ципралекс, феназепам, гидазепам и бросил эту всю хрень. Психотерапия не помогла. Нахожусь в Польше и с августа потихоньку пошли результаты в диагностике. Слава богу, что препараты меня не сломали. В двух словах, ходим около полимиозита и миопатий(метаболические/митохондриальные и пару классических в дифдиагнозе. Из этого будет 2 диагноза. Теперь диагнозы европейского уровня(не пишу бредовые всд, такого не существует): гипертония, синусовая тахикардия, одна экструзия, две протрузии, недостаточность коры надпочечников не первичная и не вторичная (странно). И теперь, пожалуйста, из этой всей кучи помоги более-менее скомбинировать схему. Приоритеты: мышечные боли, суставные, тяжелейшая депрессия из-за боли (каждый день каждую минуту мысли о суициде), тревога. На сегодняшний день: 1. Медрол (метилпреднизолон ) 4 мг 1-0-0 2. Гидрокортизон 10 мг 0-1-0 3. Трамал ретард 100 мг 1-0-0 4. Ксанакс 1 мг ретард 1-0-0 5. Дорета/залдиар по-вашему 75/650 мг 0-1-0 6. Амитриптиллин 10 мг 0-1-1 Недавно включили и идем на повышение(как обезболивающее! Не против депрессии. До 75 мг Макс) 7. Сирдалуд 4 мг 0-0-1 И несколько десятков БАДов, там же АТФ, церебролизин, актовегин, кокарбоксилаза. Это в инъекциях - поэтому написал. Ксанакс заставляют отменять, а я нахожусь в ужасном состоянии. Зависимость, скорее всего, лучше суицида. Тем более, я знаю какой АС опиоидов и бензо. Было калифорнийское ракетное август-октябрь с депакином для усиления. Случился рабдомиолиз из-за венлафаксина! На трамадоле уже 4ый месяц. Пробовал бупренорфин - не пошел. Максимально было 325 мг, так что толерантность, конечно, имеется. Лирика была до 600 мг в сутки. Помнится, по началу помогала. Думаю, куда её еще сюда всунуть? У меня есть все бензо, есть все нормотимики, Кветиапин помню ты часто советовал - пробовал, плохо было ( 25 мг на ночь для усиления), блокаторы лучшие имеются( сейчас не пью, схемка и так понижает все на свете), миорелаксанты, антиконвульсанты. Помоги, пожалуйста, усилить обезболивающее действие и стабилизовать общее состояние. Огромное спасибо. Виктор |
Автор: | ushakovviktor [ 06 дек 2014, 18:08 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Оп-пачки. Давление-то еще немного поднялось, около 140/90, а вот пульс 125-130 сидя спокойно. Блин, еще сюда придется значит метопролол или пропранолол получается. Пользуясь случаем, хочу спросить твоего мнения: как ты считаешь какой из препаратов лучше? |
Автор: | Dmitriy [ 07 дек 2014, 02:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ushakovviktor, Вполне приличная терапия(только под вопросом всякие там уколы АТФ). Я прокомментирую только психофарму: Амитриптилин хорошо, но можно и например симбалту(от боли конкретно) принимать. Эффект соизмерим, но побочек намного меньше. Ещё варианты: окскарбамазепин(трилептал), а лучше эсликарбазепин(Эксалиеф)...далее: лирика, габапентин, катадолон, тиапридал, баклофен. |
Автор: | ushakovviktor [ 07 дек 2014, 14:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Если честно, устал прыгать с одного на другое. Хочется уже как-то устаканить это все. Сейчас день 12ый как начал амитриптиллин (еще и самого дешевого местного производства - другого просто нет) 10 мг 0-1-1. Если продолжать, то через пару дней 30 мг будет. В принципе, если посоветуешь взять бросить и начать заново симбалту теперь, я послушаю. Бросать или нет? Я, конечно, согласен, что побочек будет меньше и взаимодействий. Неврологи аргументируют, что эти ТЦАД - бла-бла первые и проверенные временем препараты против хрон. боли. Мне бензо помогают, бросать таки или нет? Если бросать, у меня почему-то сложилась такая теория: что если пытаться обманывать организм, то можно быстрее и проще бросить. Пример: 1ый день- ксанакс 1 мг, 2ой - реланиум 5 и феназепама 0.5, 3- ксанакс 0.25 мг 1-1-1 и так далее. Что скажешь об этом? Эдакая игра с периодами полувыведения. В какой дозе таки тогда всунуть антиконвульсант мне в схему и как? Та же лирика. Что 150 мг 1-1-1? Ну, конечно, постепенно. Баклофен тоже имеется, но сирдалуд уже в схеме - масло маслянное. И баклофен-то зависимость вызывает, а сирдалуд, кажется, нет. Опиоидно-бензодиазепиновой достаточно. Считается одной из тяжелейших. |
Автор: | Dmitriy [ 07 дек 2014, 14:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ushakovviktor писал(а): Бросать или нет? Если амитриптилин хорошо переносится и Вы устали прыгать с препарата на препарат, то наверно не стоит, пусть будет амитриптилин.ushakovviktor писал(а): Мне бензо помогают, бросать таки или нет? Лучше нет. Пусть остаются. И прыгать с одного на другой не нужно. Лучше остановиться на диазепаме, клоназепаме или феназепаме.ushakovviktor писал(а): В какой дозе таки тогда всунуть антиконвульсант мне в схему и как? Ну, допустим трилептал в дозе 600-1200 мг/сут примерно. А лучше лирика 300-600 мг/сут.
|
Автор: | ushakovviktor [ 08 дек 2014, 01:36 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Прошу ко мне на ты. Это мой любимый форум и он уже как родной просто. Это я забываюсь и на ты перехожу, извиняюсь. По делу, нахожусь на ксанаксе как говорил 1 мг в сутки. Не мешать - понял, спасибо. Усвоил. Рекомендуешь клоназепам, феназепам или диазепам. Феназепам отпадает, придется только с родины возить, с собой не так много. Клоназепам или диазепам могут быть. Скажи, пожалуйста, вот один из трех лучший какой выбрать? Ксанакс, реланиум или клоназепам местный? Три варианта получается. В этом году месяцев до 5 был на бензо с перерывами. Сейчас месяц почти без перерывов. Сколько еще можно более-менее безопасно? Лирику тогда потихоньку включаю. Сегодня первые 150 пошли. 1-1-1 или может по-другому как-то скажешь? Спасибо огромное! Виктор |
Автор: | asberg21 [ 08 дек 2014, 12:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, перетащила ваш вопрос в соответствующую ветку http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1 ... 85#p269985 . |
Автор: | sindel [ 08 дек 2014, 12:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Господа! Убедительно прошу тех форумчан, у кого есть "свои" ветки, писать вопросы там! Дабы не нагружать ЭТУ ветку! А то у некоторых получаются целые диалоги по странице с Димой! И в результате он пропускает тот единственный вопрос. который задал новый человек! Я эту тему постоянно чищу и убираю лишнее и флуд! За игнорирование моей просьбы, буду выдавать предупреждения! Без обид! PS: сегодня много чего перенесла, ищите в своих ветках! Спасибо! |
Автор: | Dmitriy [ 08 дек 2014, 18:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ushakovviktor писал(а): Сколько еще можно более-менее безопасно? В некоторых случаях бензодиазепины можно пить длительно, годами. Если тебе помогает и эффект не пропал спустя месяцы - можно принимать и дальше. Алпразолам это хорошо, но допустим диазепам обладает более выраженным миорелаксирующим и антиконвульсивным эффектом. Плюс дольше выводится. Хотя, ксанакс ретард - это тоже хорошо, и анксиолитический эффект у алпразолама наиболее мощный из всех бензо, плюс дневная сонливость от него минимальная. В общем, я думаю это примерно равносильно, что клоназепам, что алпразолам, что диазепам. Что лучше помогает, то и пей. И да, возможно лучше лишнего не прыгать туда-сюда, если текущий препарат хорошо переносится и помогает.ushakovviktor писал(а): Лирику тогда потихоньку включаю. Сегодня первые 150 пошли. 1-1-1 или может по-другому как-то скажешь? 3 раза в день это оптимально, учитывая короткий период полувыведения. Утром, перед сном и где-то по середине. В итоге должно быть 3 раза по 150. Т.е. 450 в сутки - хорошая рабочая доза.
|
Автор: | Вита [ 08 дек 2014, 22:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
так значит не совместимы? |
Автор: | sindel [ 09 дек 2014, 10:45 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Последние сообщения раскидала по профильным темам! |
Автор: | Iriska [ 09 дек 2014, 16:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Дим, я хочу снова попробовать перейти на Велаксин. Или не стоит? Может с ламотриджином не будет такого возбуждения как раньше, когда я пробовала его пить? Просто сейчас меня кроме кровати и инета ничего не интересует. Заставить себя что-то делать очень тяжело. Все время спать хочется притом, что я пью 120мг симбалты и 200мг ламиктала. И еще у меня часто трясутся руки и пульс высокий. Московские врачи сказали, что это все нервное. Диагноз, кстати затяжная циклотимическая депрессия . |
Автор: | Dmitriy [ 09 дек 2014, 16:34 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska писал(а): Dmitriy, Дим, я хочу снова попробовать перейти на Велаксин. Или не стоит? Думаю не стоит.Ты последнее время несколько раз снижала дозу тироксина, какой у тебя ТТГ? При твоей симптоматике(вся эта слабость, апатия) идеально держать его в пределах 0,7-1. Iriska писал(а): циклотимическая Нормотимик нужен. Ламотриджин хорошо, но этого мало. Ещё бы литий или кветиапин, пусть даже небольшую дозу. Для лития - 300, для кветиапина - 100 мг/сут.
|
Автор: | Iriska [ 09 дек 2014, 16:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, ТТГ в ноябре был 1,48, в декабре в москве 4. Врач сказала пока не увеличивать эутирокс. А сдать ттг через 3месяца. Дим, никакого лития и кветиапина. Ты ведь сам знаешь почему. Моя ПТ не согласна с их диагнозом. Она ставит смешанное тревожное расстройство. |
Автор: | Dmitriy [ 09 дек 2014, 17:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska, с таким ТТГ побороть слабость очень сложно. Почти нереально. |
Автор: | Dmitriy [ 09 дек 2014, 17:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska, вспомнил, тебе не противопоказан совершенно арипипразол. Но без снижения ТТГ всё равно далеко не уедешь на этих полумерах. |
Автор: | Iriska [ 09 дек 2014, 18:15 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, ну тогда я повышу ТТГ до 125мг? Я пила 100. Дима, никаких НЛ не хочу пока. Сейчас и без них нормально. |
Автор: | Dmitriy [ 09 дек 2014, 18:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska писал(а): ну тогда я повышу эутирокс до 125мг? Я пила 100 Да, это было бы разумно. И от слабости наверняка поможет.
|
Автор: | Divna [ 09 дек 2014, 18:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska писал(а): повышу ТТГ Наверно ,всё же, эутирокс.
|
Автор: | Iriska [ 09 дек 2014, 18:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Divna, точно. Ошиблась |
Автор: | Ронин [ 10 дек 2014, 14:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, пью венлаксор неделю. Первые три дня по 1/4 таблетки и 4 дня по 1/2. Параллельно этому стрезам 150 мг/день и Сейзар 25 мг/день. С венлаксора вылезли побочки, усилилась тревога, навязчивости, появилась тошнота, раздражительность. Скажи, через какое время обычно проходят побочки и на какой дозе венлаксора? И почему он так сильно обостряет тревогу? |
Автор: | Dmitriy [ 10 дек 2014, 15:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ронин писал(а): И почему он так сильно обостряет тревогу? Ну... вообще-то способность обострять тревогу на первых этапах терапии антидепрессантами групп СИОЗС и СИОЗСиН дело весьма обычное. Плюс многое зависит от индивидуальных факторов. Для кого-то это обострение проявляется более тяжело, а кто-то его и вовсе не замечает.Чтобы его минимизировать, обычно используются 2 стратегии: 1) Прикрываться первое время(допустим месяц) транквилизаторами в адекватных дозах. 2) Стартовать с крошечных доз и наращивать дозу антидепрессанта очень медленно. Конкретно в вашем случае тревогу может давать ещё и сейзар(ламотриджин), но это тоже лишь временно. Стрезам это хорошо, но почему в вашей схеме отсутствуют бензодиазепины? Да и стрезама, честно говоря, можно было бы и побольше. Сейчас бы вам 300-600 стрезама + 2 мг феназепама(или эквивалентно другого бензо) - это бы заглушило бы проблемы с тревогой, с высокой долей вероятности, в ноль. Когда тревога пройдёт - наверняка сказать сложно. Обычно период адаптации длится не больше месяца. Хотя бывают и исключения(что больше). |
Автор: | Leo [ 10 дек 2014, 15:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дима в какой дозировке теперь пить кветиапин когда ушли сенестопатии? Я пил 200мг по 3 в день. Сейчас чувствую уменьшить надо. Наверно... |
Автор: | Dmitriy [ 10 дек 2014, 15:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo писал(а): Дима в какой дозировке теперь пить кветиапин когда ушли сенестопатии? Я пил 200мг по 3 в день.Сейчас чувствую уменьшить надо. Наверно... Слишком рано менять дозу. На этой нужно пробыть ну как минимум полгода. А потом можно будет уменьшить раза в 2.
|
Автор: | Ронин [ 10 дек 2014, 16:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Конкретно в вашем случае тревогу может давать ещё и сейзар(ламотриджин), но это тоже лишь временно Я уверен, что это не от него. Тревога усиливается строго через 2 часа после таблетки венлаксора, потом постепенно идет на спад в течение дня. Dmitriy писал(а): но почему в вашей схеме отсутствуют бензодиазепины? Потому что не получилось их достать. Я лечусь сам, по схеме Романа и рецептов у меня нет. Пока прикрываюсь стрезамом, мотилаком и анаприлином. Dmitriy писал(а): Хотя бывают и исключения Имелись ввиду исключения, когда адаптация наступала раньше или наоборот позже? |
Автор: | Dmitriy [ 10 дек 2014, 16:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ронин писал(а): Имелись ввиду исключения, когда адаптация наступала раньше или наоборот позже? Бывают и такие и такие исключения. И раньше и позже. Разброс очень большой. Но в большинстве случаев всё же это не больше месяца.
|
Автор: | Kern Bloms [ 10 дек 2014, 19:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, если я сейчас нахожусь на дозе 75 ламотриджина, но завтра возможно не достану его и в запасе только 50мг, это сильно будет критично для одного дня? |
Автор: | Dmitriy [ 10 дек 2014, 19:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Kern Bloms, нет, не критично. Но на будущее... постарайтесь такого не допускать и заранее просчитывать свои запасы лекарств. |
Автор: | absolute [ 11 дек 2014, 21:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дима скажи можно с флуоксетина сразу перейти на пароксетин 20мг, по 10мг уже три дня пью и ничего не чувствую, ничего похожего на СС нет или стоит подождать т.к. может неожиданно бабахнуть |
Автор: | Dmitriy [ 11 дек 2014, 21:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
absolute, Если вы флуоксетин уже не пьёте 3 дня и 3 дня пьёте пароксетин в дозе 10 мг/сут, то я бы порекомендовал подождать ещё 2-3 дня(банальная перестраховка) и только тогда повышать пароксетин до 20. |
Автор: | absolute [ 11 дек 2014, 22:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дима ты все правильно понял, тогда подожду еще чуток |
Автор: | Ронин [ 12 дек 2014, 18:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а какая рабочая доза у ламотриджина? В каких случаях нужно растить до 200-300? И каких эффектов можно ждать от его приема? |
Автор: | Dmitriy [ 12 дек 2014, 19:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ронин, при БАР, ОКР, депрессии, деперсонализации, рабочая доза что-то порядка 150-250 мг/сут. Очень редко больше. Другое дело - эпилепсия, там используются более высокие дозы. По многогранности своего психотропного полезного эффекта с ламотриджином можно сравнить разве что кветиапин и клозапин. Не в том смысле, что они похожи, а в том, что список состояний, при которых там есть доказательство эффективности, в обоих случаях очень обширный. Помимо антиконвульсивного, у ламотриджина есть нормотимический эффект, антидепрессивный, энергизирующий, прокогнитивный, антиобсессивный, антидеперсонализационный, etc. |
Автор: | Ронин [ 12 дек 2014, 21:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, спасибо! Как я понял на дозах, меньших чем рабочие, не будет полезных эффектов или будет, но не сильно? |
Автор: | Dmitriy [ 12 дек 2014, 21:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ронин, эффект может и будет, но с меньшей вероятностью и силой. |
Автор: | Ронин [ 12 дек 2014, 21:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Ронин, эффект может и будет, но с меньшей вероятностью и силой. Понятно, Дима. А как проявляется его прокогнитивный эффект? С чем это связано? Становится легче думать, потому что обсессии пропадают? |
Автор: | Dmitriy [ 13 дек 2014, 00:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ронин писал(а): Становится легче думать, потому что обсессии пропадают? Нет, обсессий у человека может и не быть, это никак не связано в данном случае. Он способен улучшать концентрацию внимания, память и т.п.
|
Автор: | Почемучка [ 13 дек 2014, 19:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дим привет! У меня с повышением дозы ципралекса, стало часто болеть в области серца( или сердце)! Честно говоря беспокоит. Что это может быть? Побочка? Или нужно идти сердце проверять? |
Автор: | Dmitriy [ 13 дек 2014, 19:37 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Сегодня всем отвечу. |
Автор: | Jenny [ 13 дек 2014, 20:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, здравствуйте. На вашем форуме впервые. После двух неудачных назначений АД док назначил монотерапию венлафаксином (велафакс). Первую неделю рекомендовал прикрываться диазепамом 5 мг. До этого были попытки пить рексетин и апо-флуоксетин: рексетин вызвал состояние гипомании на 30 мг - около месяца приема; апо-флуоксетин ухудшил состояние, обострил суицидальные намерения, вызывал сильную тошноту, окончательно прибил к подушке - 2,5 месяца приема, довели до 60мг. Начальная доза велафакса - 75 мг в день. Вопрос: стоит ли делить на два приема? Учитывая прошлый сложный опыт, боюсь, что начнутся побочки, несмотря на прикрытие. Д-з f 32.1 |
Автор: | Kern Bloms [ 13 дек 2014, 21:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Кстати, заодно в тему венлафаксина, я на дозе 150 в 2 приема, стоит переносить на один прием, или разницы в эффективности нет? |
Автор: | Dmitriy [ 13 дек 2014, 22:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Kern Bloms, Это капсулы с замедленным высвобождением? Разницы в эффективности нет, но в плане переносимости так лучше. Хоть капсулы достаточно принимать 1 раз в сутки, но 2 - ещё равномернее конценрация в крови и вероятность побочек ещё меньше. |
Автор: | Dmitriy [ 13 дек 2014, 22:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Love, рад был помочь. Если что - пишите(если срочно, то лучше в ЛС) Jenny писал(а): Вопрос: стоит ли делить на два приема? Капсулы с замедленным высвобождением - не обязательно(хотя и можно тоже). Обычные таблетки - обязательно.Смотрите выше мой ответ для Kern Bloms. Кстати, если у вас на тот или иной АД в прошлом была гипомания - то приём нормотимиков обязателен. Плохо, что вы венлафаксин пьёте без нормотимиков. Почемучка писал(а): Что это может быть? Побочка? 99,9%, что феномен психический(связанный с повышенной тревожностью). Но для перестраховки можно сделать ЭКГ + посетить кардиолога. Если на ЭКГ всё хорошо, то не обращать внимания.
|
Автор: | Jenny [ 13 дек 2014, 22:40 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, спасибо за ответ. У меня велафакс в таблетках, не пролонг. Как долго нужно пить в два приема? Насчет нормотимика - мне вместе с рексетином назначали Финлепсин ретард, но он тогда не помог. Можно ли сейчас подключить его к велафаксу? Идти за рецептом на какой-то другой нормотимик очень затратно, пойду как минимум через неделю на повторный прием. Я еще не начинала новый АД, и теперь еще больше страшно. |
Страница 19 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |