ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1440 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | Ratarax [ 30 янв 2015, 17:01 ] |
Заголовок сообщения: | Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы |
Кто пил ранитидин? Мне посоветовали полечить убитый таблетками желудок который часто щипет. Насторожило что вроде лекарство для желудка, а ССС тоже действует |
Автор: | Fluido [ 30 янв 2015, 18:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Ранитидин - кто пил? |
Неплохое средство, особенно если брать качественного производителя. Можно курсами пить, можно единоразово при изжоге. Хотя, сам больше склоняюсь к омепразолу. |
Автор: | ilya_anf [ 30 янв 2015, 18:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Ранитидин - кто пил? |
Ratarax писал(а): убитый таблетками желудок который часто щипет. сделать гастроскопию на наличие образований для показания назначения ранитидина. если их нет, то и смысла принимать ранитидин никакого. разве окончательно добить. "убитый желудок" ... это ни о чем. |
Автор: | Dmitriy [ 30 янв 2015, 18:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Ранитидин - кто пил? |
Ratarax, ранитидин, фамотидин, и прлочие H2 блокаторы раньше широко применялись в гастроэнтерологии для лечения кислотозависимых состояний(язвы, гастриты и т.п.). Но последнее время их во многом вытеснили более мощные и безопасные ингибиторы протонной помпы(насоса) типа омепразола, пантопразола. Сейчас H2 блокаторы всё ещё иногда применяются, как средство более поздней линии, чем ИПП(например при непереносимости ИПП, или для потенцирования/усиления эффекта ИПП). |
Автор: | Shumeyko [ 31 янв 2015, 15:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы |
После появления ИПП(-празолов), Н2-блокеры утратили актуальность. На сегодня, кроме как финансовой составляющей, нет смысла использовать Н2-блокеры для лечения кислотзависимых заболеваний ЖКТ, на дворе эра ИПП. От ранитидина(фамотидина, про циметидин не вспоминаем это история) есть несколько проблем: -синдром рикошета по отмене, он в 70-80% возникает. -через 2-4 недели от начала приема возникает толерантность, снижается эффективность и длительность действия. ИПП таких проблем не дают, более активно угнетают секрецию соляной кислоты суточная доза дает ингибирование на >95%, эффект со временем не утрачивается, люди годами а бывает и десятилетиями применяют, нет синдрома рикошета при отмене. Ранитидин в госпитальных условиях используеться парентерально через свою дешевизну(иньекционные ИПП дорогие), нежелательные взаемодействия с ИПП(например с клопидогрелем), и одно показание не связанное с заболеванием ЖКТ(аллергические состояния). |
Автор: | Shumeyko [ 31 янв 2015, 15:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Ранитидин - кто пил? |
Dmitriy писал(а): Сейчас H2 блокаторы всё ещё иногда применяются, как средство более поздней линии, чем ИПП(например при непереносимости ИПП, или для потенцирования/усиления эффекта ИПП). На фоне ИПП нет вообще смысла применять Н2 блокеры.Ранитидин действует на рецептор гистамина, рецептор находится на поверхности клетки а ИПП действует этажем ниже и блокируют протонный насос клетки, посему полностью выключается рецепторный ответ на раздражитель, и это не только приводит к "блокаде" гистаминового рецептора но и других рецепторов(гастриновых, серотониновых...) которые тоже принимают участвие в стимуляции клетки что бы она начала вырабатывать соляную кислоту. Для наглядности, если взять за пример систему водопровода, мы омепразолом выключаем водонасосную станцию, а ранитидин закрывает кран на кухне. |
Автор: | Dmitriy [ 03 фев 2015, 07:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы |
Shumeyko, понял, спасибо за уточнение |
Автор: | Dmitriy [ 03 фев 2015, 07:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы |
Shumeyko писал(а): нежелательные взаемодействия с ИПП(например с клопидогрелем) Это есть, например, у омепразола, но нет у пантопразола.
|
Автор: | Shumeyko [ 03 фев 2015, 13:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы |
Dmitriy писал(а): Shumeyko писал(а): нежелательные взаемодействия с ИПП(например с клопидогрелем) Это есть, например, у омепразола, но нет у пантопразола.Да была паника по этому поводу в свое время, и повально отказались от омепразола+клопидогрель, в руководства поступила рекомендация применять Н2-блокеры или пантопразол. Но комбинация омепразола+клопидогрель показала снижение эффективности последнего in vitro, и прошло время и доказательная медицина потопила эту точку зрения, вот свеженькое по этой теме: Clopidogrel-PPI Interaction Questioned in Meta-analysis http://www.medscape.com/viewarticle/838789 |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |