Психофармакология и грудное вскармливание

Коллеги, у меня есть справочник доктора Хейла Thomas W. Hale, PhD, Medications and mothers' milk. A manual of lactation pharmacology (2008) - о совместимости различных препаратов с грудным вскармливанием. Могу оттуда отсканировать статьи об антидепрессантах, если это будет нужно и интересно. Единственное, он на английском, могу попробовать перевести и буду рада помощи с переводом

Для затравки:
Флуоксетин





Пароксетин

Sanseviera, 2008г достаточно старые данные.
И у нас есть тема "беременность и фармакология".
Надо было туда все скинуть.

Ириска, скинула и туда. К сожалению, более свежего справочника у меня пока нет
Думаешь, стоит объединить темы? Иногда ищут прицельно совместимость уже после родов, мало ли, послеродовая депрессия накроет...

Нет, пусть будет отдельная тема. Грудное вскармливание это не является частью беременности.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Dmitriy, заморочиться, отсканировать по всем АД? Или слишком старый и нет смысла?

Sanseviera, если вам не сложно. Это полезная информация. Конечно плохо что это данные не 2012-2014 года. Но лучше хоть так.... для начала.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Sanseviera, думаю стоит отсканить, если тему оставляют.
А откуда у тебя такая книга?

Ок. Просто по списку в форуме про фарму тогда пройдусь. Если раздобуду свежий - обновлю.

Покупала для работы, женщины часто уточняют совместимость лекарств с ГВ. Она и на оф. сайте доктора Хейла продается, и на амазоне, новое издание 2014 года. Сама книжка, в принципе, подъемна по деньгам, 30-40$, но доставка стоит еще столько же и на это я пойтить уже не могу

Надо поглядеть на озоне.

Ириска, на нашем озоне? Там нет. На амазоне есть :) Но тоже за доставку денег хотят. Капиталисты проклятые

Первый раз о таком слышу надо глянутб, что это и с чем его едят

Ириска, http://www.amazon.com

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Не наш озон лучше. Как родным уже стал

Еще информация с сайта e-lactancia. По ссылкам более подробная информация о фармакокинетике и референсы (ссылки на исследования).

Paroxetine
Last update: 2014/07/15
Level 0
Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.


Comment
Excreted in tiny amounts into breast milk. Serum levels of breastfed infants whose mothers are on Paroxetine are usually undetectable or very low. No harm effect has been observed on health and short or long term development of infants.

Transient troubles in the early neonatal period like drug withdrawal syndrome among newborn or premature infants with high serum levels as a result of treatment with Paroxetine to the mother during pregnancy have been observed.

Paroxetine causes fewer problems related to galactorrhea than other antidepressant drugs

Mothers who are treated with antidepressant medicaction are in need of stronger support for a higher risk of early breastfeeding failure.
http://e-lactancia.org/search?q=Paroxetine

Sertraline
Last update: 2014/07/15
Level 0
Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.


Comment
Excreted in tiny amounts into breast milk. Serum levels of breastfed infants whose mothers are on Sertraline are usually undetectable or very low. No harm effect has been observed on health and short or long term development of infants.

Transient troubles in the early neonatal period like drug withdrawal syndrome among newborn or premature infants with high serum levels as a result of treatment with Sertraline to the mother during pregnancy have been observed.

Sertraline causes fewer problems related to galactorrhea than other antidepressant drugs.

It is probably the safest antidepressant medication while breastfeeding.

Mothers who are treated with antidepressant medicaction are in need of stronger support for a higher risk of early breastfeeding failure.
http://e-lactancia.org/product/1381

Fluoxetine
Last update: 2014/07/15
Level 1
Low risk. Moderately safe.
Mild risk possible. Follow up recommended.


Comment
Higher excretion into breast milk than other related antidepressant drugs. The active metabolite called Norfluoxetine has a longer half-life (4 to 16 days). Like other antidepressant drugs may induce hyperprolactinemia and galactorrhea.

Few cases of colicky pain, irritability, insomnia, anorexia and slow weight gain have been described. However, most reported cases have failed to show harm effect outside the newborn period. Large experience with the use of Fluoxatine did not find harm effect on weight gain and neurological development of infants either at short or long term.

Most problems have appeared in the early neonatal period either in newborns or premature infants whose mothers were on Fluoxetine during pregnancy. Stop or switch to other medication either at some days before delivery or in the first month postpartum would be recommended. Same considerations should be done in case of prematurity, however, medication must be continued if necessary.

Women on anti-depressant treatment are in need of stronger support because of higher risk of breastfeeding failure.
http://e-lactancia.org/search?q=Fluoxetine

Venlafaxine-Hcl
Last update: 2014/07/15
Level 0
Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.


Comment
Many studies have shown a lack of untoward side effects to breastfed infants both in the short and long term when mothers were treated with this Desvenlafaxine precursor and serotonin and norepinephrine reuptaker.

In a case when the mother was treated with this drug during pregnancy for drug addiction, the newborn showed a decrease of abstinence symptoms while breastfeeding.
http://e-lactancia.org/search?q=Venlafaxine-Hcl

Escitalopram
Last update: 2014/07/15
Level 0
Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.


Comment
It is an enantiomer of Citalopram with similar properties and pharmacokinetics.
http://e-lactancia.org/search?q=Escitalopram

citalopram
Last update: 2014/07/15
Level 0
Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.


Comment
Several studies have failed to show significant levels of Citalopram in plasma or adverse side effects on breastfed infants whose mother were taken this drug.
http://e-lactancia.org/alias_en/1600

Amitriptyline
Last update: 2014/07/15
Level 0
Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.


Comment
Small amount is excreted into breast milk.
Neither in infants' urine nor adverse effects have been observed even after a large maternal dose as high as 150 - 175 mg/day.
Due to prolactin stimulation appearance of galactorrhea is possible.
http://e-lactancia.org/search?q=Amitriptyline

Fluvoxamine
Last update: 2014/07/15
Level 0
Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.


Comment
Overall, there have not been problems observed among children. On those premature babies receiving xanthines for treatment of apnea (Theophylline, Caffeine) serum level should be tested since it inhibits cytochrome p450-3A4ii which is involved on xanthine metabolism.
http://e-lactancia.org/search?q=Fluvoxamine

Clomipramine
Last update: 2014/07/12
Level 0
Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.


Comment
Small quantities are secreted into breast milk.
No adverse effect has been shown in the infant.
http://e-lactancia.org/search?q=Clomipramine

Sanseviera, спасибо за твой труд!

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Sanseviera, спасибо!

Sanseviera, Не реально круто! Вот это я понимаю! Спасибо!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

По ссылке есть информация по совместимости лекарственных препаратов (и психофармакологических в том числе) с грудным вскармливанием.


http://gvinfo.ru/proverit_lekarstvo_elact

Ух ты!Класс!
Paradokc, спасибо вам за ссылку!Очень полезная информация

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Не такая как все
значит грудь у тебя была готова к отлучению
везет.я еще пару детишек могу вскормить

Насть, а от чего тогда?

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

asberg21, я не Настя,но там проблема в не правильном прикладывании,чем чаще прикладываешь,тем больше прибывает молока.

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Грубо говоря - нет спроса, нет и предложения. Чем больше грудь стимулируется (в идеале сосанием ребенка, но на крайний случай и сцеживание подойдет), тем больше молока вырабатывается. Соответственно, чем реже грудь сосут, тем меньше молока. Если женщина пытается кормить по режиму, "копить молоко" к кормлению и заниматься прочей ерундой, то оно может пропасть. Ну или сознательно хочет свернуть лавочку, заменяет кормления грудью едой и любым способом сокращает время и частоту сосания. Если задачи свернуть ГВ нет, то большинству женщин достаточно забыть все, что они читали у Спока и кормить ребенка, когда он попросит, или предложить, когда грудь наполнится до некомфортного состояния
Стресс может привести только к кратковременному затруднению оттока молока: адреналин затрудняет действие окситоцина, который способствует оттоку молока из груди. То есть, оно вырабатывается, но вытекать ему становится сложнее. Есть так называемый окситоциновый рефлекс - под действием этого гормона молоко из груди прям брызжет. Во время оргазма бывает, или если женщина начинает о ребенке думать, или слышит детский плач :) Ну, например, первобытная женщина встретила саблезубого тигра, перепугалась, пока она от него не убежит в безопасное место, молоку будет труднее из груди вытекать. Как только убежала и успокоилась, окситоцину ничто не мешает, молоко опять течет

Sanseviera, а по кветиапину есть что-нибудь?

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Есть на е-лактанции, там в конце ссылки на исследования. http://e-lactancia.org/producto/1302

Quetiapine
Last update: Nov. 5, 2014

Breastfeeding risk
Very low risk

Compatible.
Not risky for breastfeeding or infant.

Comment
Excreted into breast milk in non-significant amount with no problems among breastfed infants whose mothers were treated with this medication.

Galactorrhea may be seen even without increase of prolactin secretion.

Tradenames
Main tradenames from several countries containing Quetiapine in its composition:

Seroquel™
Group
Quetiapine belongs to this group or family:

Anti-psychotics Diazepines, oxazepines and thiazepines
Pharmacokinetics
Variable Value Units
Molecular weight 384 daltons
Proteins Binding 83 %
Distribution Volume 10 l/Kg
Milk/Plasma ratio 0,3 -
Time to max, Tmax 1,5 hours
Elimination half-life, T1/2 7 hours
Bioavailability 10 %
Theoretical Dose 0,01 - 0,1 mg/Kg/d
Relative Dose 0,1 - 0,43 %

References
List of 10 references
Suttajit S, Srisurapanont M, Xia J, Suttajit S, Maneeton B, Maneeton N. Quetiapine versus typical antipsychotic medications for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Abstract Full text (link to original source)
Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. \ Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013 Abstract
Klinger G, Stahl B, Fusar-Poli P, Merlob P. Antipsychotic drugs and breastfeeding. Pediatr Endocrinol Rev. 2013 Abstract Full text (link to original source)
Mushtaq S, Khan S, Patel H. Quetiapine-induced galactorrhea with normal prolactin level in an adult female patient. Prim Care Companion CNS Disord. 2012 Abstract Full text (in our servers)
Juruena MF, de Sena EP, de Oliveira IR. Safety and tolerability of antipsychotics: focus on amisulpride. Drug Healthc Patient Saf. 2010 Abstract Full text (link to original source) Full text (in our servers)
Newport DJ, Ritchie JC, Knight BT, Glover BA, Zach EB, Stowe ZN. Venlafaxine in human breast milk and nursing infant plasma: determination of exposure. J Clin Psychiatry. 2009 Abstract
Rampono J, Kristensen JH, Ilett KF, Hackett LP, Kohan R. Quetiapine and breast feeding. Ann Pharmacother. 2007 Abstract Full text (link to original source)
Gentile S. Quetiapine-fluvoxamine combination during pregnancy and while breastfeeding. Arch Womens Ment Health. 2006 Abstract Full text (link to original source)
Misri S, Corral M, Wardrop AA, Kendrick K. Quetiapine augmentation in lactation: a series of case reports. J Clin Psychopharmacol. 2006 Abstract
Lee A, Giesbrecht E, Dunn E, Ito S. Excretion of quetiapine in breast milk. Am J Psychiatry. 2004 Abstract Full text (in our servers)

О! Какой хороший сайт! И по симбалте very low risk!

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.