Vorna,
Метод Синклера - лечение алкоголизма, основанного на использовании наркотических антагонистов, таких как naltrexone или nalmefene. Это отличается от другого лечения в том, пациенты используют препарат, продолжая пить. Доктор Джон Дэвид Синклер нашел, что это лечение более эффективное при сокращении полного употребления алкоголя наркоманами, чем в том, чтобы просить, чтобы они попытались достигнуть воздержания, даже когда объединено с naltrexone и психосоциологической рекомендацией. Метод Синклера, определенно, был принят в Финляндии как стандартный протокол лечения для алкоголизма.
Naltrexone и другие, как показывали, создали фармакологическое исчезновение склонности, приводящей к уменьшению в тяге к алкоголю в течение долгого времени, но менее успешно в достижении воздержания. Поддержанный исследованиями в начале 1990-х, naltrexone был одобрен американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1994 в Соединенных Штатах для лечения алкоголизма с целью воздержания. Фармакологическое исчезновение работает, блокируя положительные эффекты укрепления вызванного этанолом эндорфина в мозге.
Фармакологическое исчезновение
Naltrexone - опиат конкурентоспособный антагонист, который был одобрен в Соединенных Штатах FDA с 1994 для лечения Алкоголизма. Антагонист опиата - препарат, который блокирует рецепторы опиата в мозге и препятствует тому, чтобы опиаты связали с ними. Антагонист не только не производит никакой высоко, это препятствует тому, чтобы люди получили любой высоко от наркотиков, таких как героин, так как это препятствует тому, чтобы они связали с рецепторами в мозге. Кроме того, антагонисты опиата, такие как naltrexone или nalmefene, предотвратите укрепление системы опиата в мозге, вызванном алкоголем, производящим выпуск эндорфинов (известный как эндогенные подобные морфию гормоны тела), так как антагонисты опиата блокируют такое укрепление от случая. Результат - постепенный процесс unconscous, известный как фармакологическое исчезновение - и пациенты не только пьют прогрессивно меньше, но также и испытывают значительные сокращения тяги к алкоголю.
В отличие от лечения/методов алкоголизма, такого как Antabuse (disulfiram), Temposil (кальций carbimide), и Анонимные Алкоголики, который все продвигают воздержание от алкоголя, Метод Синклера лечит алкоголизм, позволяя пациентам продолжить пить. Naltrexone доступен в многократных формах, включая таблетку и инъекцию. Для формы таблетки пациент после Метода Синклера берет таблетку на 50 мг за один час до каждой сессии питья. Пациенты, которые добиваются успеха с лечением, испытывают уменьшенное убеждение пить в течение долгого времени.
Лечение стандартизировали как «Метод Синклера», назвали в честь доктора Джона Дэвида Синклера, который издал результаты исследований в 2000 и 2001 в рассмотренных пэрами журналах, связанных с его методом лечения. Он нашел, что предоставление алкоголиков naltrexone ежедневно и сообщение их воздержаться от питья не были эффективными, даже с рекомендацией. В отличие от этого, давая алкоголикам naltrexone и говоря им взять это только перед тем, чтобы пить алкоголь было очень эффективно при сокращении суммы их питья и, как могли полагать, вылечило Алкоголизм.
Цель Метода Синклера состоит в том, чтобы уменьшить желание человека алкоголя, чтобы позволить человеку восстанавливать рациональное управление, обычно достигнутое во время периода три к 15 месяцам. Человек может продолжить пить основанный на восприятии рациональной выгоды для питья, но больше не будет заставляться пить склонностью не поддающейся контролю. Как только пациент больше ежедневно не пьет, он или она берет naltrexone только в дни, в которые он ожидает пить, за час до того, как питье происходит. Пациент должен продолжить брать naltrexone прежде, чем пить для остатка от жизни, или создание условий эндорфина будет восстановлено.
Метод Синклера был описан в книге Лекарство от Алкоголизма: С медицинской точки зрения Доказанный Способ Устранить Алкоголизм доктором Роем Эскэпой с предисловием доктора Джона Дэвида Синклера
Теория
Алкоголь вызывает выпуск эндорфинов в систему, укрепляя питье поведения. Длительное потребление алкоголя усиливает эту реакцию. Теория предполагает, что для тех с сильной реакцией эндорфина (вообще из-за наследственных факторов), создание условий проалкоголя преувеличивает силу аргументов в пользу питья, и постоянно продолжает пить в уме человека как благоприятный выбор.
Создание условий Operant предполагает, что получение вознаграждений за поведение увеличивает желание выполнить то поведение. Без вознаграждений убеждение выполнить то поведение становится более слабым. Этот эффект упоминается как исчезновение того поведения. Это было продемонстрировано в исследовании Эдвардом Л. Торндайком и позже, Б. Ф. Скиннер.
В случае алкоголизма поведение - потребление алкоголя, и вознаграждение - поток эндорфинов в мозге, связанном с питьем. Этой теорией, если поведение питья происходит, и нейроны, не получают их поток эндорфинов, то создание условий проалкоголя должно быть погашено. На практике, если человек пьет, но эндорфины заблокированы на стимулирование нейронов, желание пить уменьшено. Этим означает, убеждение пить, который ведет алкоголизм, уменьшен, если алкоголик продолжает брать блокирующее эндорфин лечение, как рекомендуется до каждого случая, в котором потребляется алкоголь.
Доказательства эффективности
Синклер издал доказательства этого лечения в 2000 и 2001, последний статья, названная «Предназначенное Использование Naltrexone Без Предшествующей Детоксификации в Лечении Алкоголизма: Двойной слепой Факториал, Контролируемое исследование плацебо»]. В этом исследовании пациенты были разделены на четыре группы. Первое получило naltrexone и было дано, советуясь, чтобы поощрить умеренное питье. Второе приняло плацебо и было дано, советуясь, чтобы поощрить умеренное питье. Третье получило naltrexone и было дано, советуясь, чтобы поддержать воздержание. Четвертое принятое плацебо и было дано, советуясь, чтобы поддержать воздержание.
Хотя все группы в исследовании достигли уменьшения в питье, группа, которая получила naltrexone в сочетании с целью умеренного питья, намного менее вероятно, вновь впадет в алкоголизм, чем другие три группы. В 32-недельном пробеге исследования у 27% из тех, кто объединил naltrexone с питьем, никогда не было повторения к алкоголизму, по сравнению с 3% для тех, кто объединил naltrexone с воздержанием.
Примерно четверть участников исследования стала абсолютно воздержанной и осталась тот путь. В целом, четыре пятых участников уменьшили свое питье за здоровые уровни питья или ниже. В три - и пятилетний развивают исследования, примерно половина из тех, кто извлек выгоду из программы, продолжала принимать дозу naltrexone перед питьем. Для всех те, кто продолжал программу, были нулевым уровнем повторения.
Метод Синклера используется экстенсивно в качестве амбулаторного лечения в Клинике Contral в Финляндии. К 2000 они лечили десятки тысяч пациентов с требуемым показателем успешности приблизительно 78% с 25%, уменьшающими их питье, чтобы закончить воздержание с минимальной тягой.
См. также
Одна Небольшая Таблетка (фильм 2014 года) - документальный фильм об использовании Метода Синклера, чтобы рассматривать злоупотребление алкоголем
http://ru.knowledgr.com/02309116/МетодСинклера
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
Я пью больше двадцати лет. Запоями.
так что стало не до алкоголя совсем 
что в общем то и к лучшему 
Ужас какой корявый перевод 
Сейчас восьмая неделя, минимум курс 12-ть, но может дольше занимать.
