Джордж Горбатов (Германия, лечит онлайн, через инет)

Ответил администратор сайта д-ра Горбатова:
В Европе сейчас аномальная жара.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

Слава, для них аномальная жара 35 градусов . но горбатов старый да ему тяжеловато . странно что кондея нету в офисе или где он там работает . у меня даже у небогатых знакомых уже стоят .учитывая сколько он дерет за услуги кондей ему -день работы .

Тапчух, начал он отвечать на вопросы. Там уже накопилось бесплатных достаточно.

__________________________________
Ньювелонг - 225 мг (утром), кветиапин - 150 мг (на ночь), миртазапин - 15 мг (на ночь).
Всем добра!

__________________________________
Приятно конечно ощутить себя хрустальной вазой , но с годами ты уже как минимум монолит .


феварин 100мг !!! Порция семейного уюта и лучший друг !!!

Какой ужасный новый сайт у Горбатова. Голову сломать можно.

Iriska, мне тоже не нравиться , поэтому давно не захожу туда

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

По результатам исследования ничего особенного не обнаружено. Осматривающие вас доктора предполагают, что у вас возможно имеет место полиноз или аллергия на пыльцу трав и деревьев.

Но это все ерунда, всё у вас психогенного происхождения, в том числе и одышка.

Итак, расписываю вам лечебную схему из имеющихся у вас препаратов: утром 20 мг ципралекса + 75 мг венлафаксина ретард + 50 мг карбамазепина, вечером 30 мг миртазапина + 50 мг карбамазепина и всю эту медикаментозную смесь принимайте в течение 14 дней с последующей дачей мне отчёта о ваших делах.

Диагноз остается тот же, что я вам озвучил в гостевом вашем топике, а именно, тревожно-депрессивный синдром на фоне или по причине раннего злоупотребления амфетаминами и опиоидами.

Но то же тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми сомнениями, социальной фобией и патологической ревностью как раз и могло привести вас к компенсаторному злоупотреблению психотропными субстанциями, которые, в свою очередь, усугубили выраженность вашего первичного заболевания. Скажем так, создался порочный круг, когда одно до того не леченное заболевание вызывает злоупотребление психоактивными веществами, оно же, вторично, усугубляет течение первичного.

В плане лечения, я бы советовал вам добавить к 20 мг эсциталопрама 75-150 мг венлафаксина ретард или же 150-300 мг бупропиона в формации XL, препараты веллбутрин и элонтрил. Или же, если ни венлафаксин ретард, ни бупропион гидрохлорид вам не выпишут, то вместо них добавить стабилизатор настроения окскарбазепин, препарат трилептал.

Вечерний приём миртазапина, я бы советовал вам, если это возможно, заменить вечерним приёмом кветиапина в дозе 150-200 мг.

Что можете сказать ?
Реально очково.

__________________________________

Страшно должно было вам быть в тот период, когда вы "гробили" свою психику гигантскими дозами психоактивных субстанций, а не сейчас, когда медикаменты будут устранять их вредные последствия.

Поймите, ваше состояние как раз и лечится комбинацией, состоящей из 3 - 4 лекарственных субстанций, включающей антидепрессанты, нормотимики и антипсихотики. На одном антидепрессанте больших успехов вам не достичь.

Кроме того, дозы препаратов, которые вы будете принимать, не такие уж и большие, обычные средние дозы. Главное, чтобы вы на фоне их приёма не добавили к ним один из наркотиков или психостимуляторов или алкоголь. В этом случае дело может принять уже серьёзный оборот.

Кроме того, вы имеете возможность в любой момент связаться со мной через форум, так что, не волнуйтесь и лечитесь и всё у вас будет хорошо.

Это последний его отчет

__________________________________

ivawencer, думаю нужно прислушаться к мнению Горбатова. Он многим помог. Да и дозировки препаратов действительно средние. Выбор за вами.

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Я слышал что карбамазепин метаболизирует большинство лекарств в печени
Как с этим то быть ? Выписать другое лекарство нет возможности,теперь уже не скора смогу.
Тут с этим строго

__________________________________

совсем обычные и не большие...

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

ivawencer, Горбатов в курсе.
И думаю, учел это при составлении схемы.
Начинайте, не бойтесь.

__________________________________
Всё всегда заканчивается хорошо.
Если всё закончилось плохо - значит, это ещё не конец.

БАР II

Ну попробую что ли,страшно,начитался о серотониновом сендроме,теперь очкую.

__________________________________

Помог ли кому-то этот Горбатов?
Сама не обращалась, но читаю. Какие-то стереотипные схемы, практически у всех одинаковые. Однозначные советы "бросить старые препараты". Да разве поможет какой-нибудь ципралекс тому, кто на амитриптилине?А сколько людей не возымели эффектов от атипиков, зато "фу какие" клопиксол или модитен способны убрать симптоматику, а в малых дозах расшевелить. Или пусть едят "хорошие" ципралексы,флуоксетины, сероквели, но лежат в кровати весь день?
К тому же, он вроде невролог..

да нет он психодоктор вроде . схемы типичные ?типичные для кого? для наших дурок? нет не типичные. типичные для форума ну да . вообще горбатов может дать неплохой совет но надо учитывать что "вести "он вас не будет . но вроде как депрессии его специальность

На главной написано,что невролог, увлекшийся в конце 80х гипнозом.
Типичные для форума и всем одинаковые. Ну не всем идут сиозс, я на них не реагирую вовсе,зато на фу каком амитриптилине выплыла и стала что-то делать.а гн
Я не хочу у него наблюдаться, но с чего вдруг не будет? У меня личностное р-во и(или) БАР под ? С уклоном в депрессии,он как правило таких и лечит.

денег не хватит наблюдаться .амитриптилин это трициклик. фу он потому что побочный это не значит что не лечит .15 лет назад всех им лечили .

Угу. У частника вживую и то дешевле будет.
Лучше терпеть побочки, чем жуткую депру. Что толку,что меня не побочил ципралекс, феварин и еще несколько СИОЗС плюс симбалта не дали эффекта, только тошнило от венлы,эффект был ,но не тянула материально большую дозу!
Не значит. Но и не значит, что нужно отменять только на основании того, что старый!
К тому же,у него постоянные пациенты, а если эффект есть,то и про форум и врача забудут.

Не,я пока что пас,слишком уж очково переходить на столь мощную комбинацию,а комбинация реально мощная,плюс карбамазепин подключать,то что я сейчас принимаю,помогает,но только % на 30,может еще просто эсциталопрам до конца не раскрылся.
Запутался я в общем :(

__________________________________

после такой фразы я послал бы его и никогда не обращался,а в жизни бы еще и плюнул ему в лицо.

тупые врачи-совки со своими советами,что "не надо было принимать,ты сам виноват,будешь болеть всю жизнь и страдать, будешь мучиться."

ivawencer, ничего страшного в этой комбинации нет. Если есть возможность, пейте. Я принимал куда более жесткие вещи и в токсических дозировках. Максимум, что было - это гипомания.

__________________________________

Sonic., солидарен.

__________________________________

а как думаешь,можно например сместить,утром принимать 20 мг ципралекса,через часа 3-4,75 венфлаксина с карбамазепином,ну и на ночь миртазапин с карбамазепином ?

__________________________________

Не приятно конечно,но в таком "высказывание",есть доля успокоительного
Звучит конечно не приятно,но начинаешь понимать,в каких лошадиных дозах ты пускал по вене непонятного тебе происхождения вещество,да еще и в количестве " жадного купца ".
Тут ты начинаешь понимать,что такого рода лекарства тебе уже не навредят

__________________________________

Не могу понять зачем венлафаксин в схему вставлен - таких доз ципры и мирта должно быть и без того достаточно. Хотя мирт по норадреналину проигрывает против венлафаксина, потому как последний ингибирует его, а этот механизм сильнее, чем блокировка рецепторов. Но с другой стороны венлафаксин начинает работать по нору с доз гораздо больших нежели 75мг. Тогда уже б сразу калифорнийское топливо назначил - вен +мирт(без ципры)

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

сказать честно,я сам потерялся,ибо не понимаю какую роль в данной схеме играет венфлаксин,неужели для усиление эффекта на миртазапин ?! То есть на норадреналиновые и дофаминовые рецепторы

__________________________________

Думаю, да.
Это так.

__________________________________

Миртазапин на ночь - он успокаивает, а велафакс - с утра - он бодрит.
А что касается карбамазепина, то если у Вас нет эпилепсии, и принимаете его в качестве потенцирования остальных препаратов - то не знаю, дляя меня карбамазепин в этом смысле оказался бесполезен

__________________________________
Наша война - война духовная, наша депрессия - наша судьба.

Если честно,я не знаю что мне делать,пойти совету доктора или продолжать лечение эсциталопрамом и миртом.....

__________________________________

Куда еще бодрится,сегодня весь день как под спидами.

__________________________________

мирт хороший преп многим сон наладил .а вот эсцит можно и менять на много чего.

Думаю на винлафаксин заменю эсциталопрам.

__________________________________

Sonic., поддерживаю.

__________________________________
БАР2
миртазапин 30мг
конвулекс 600мг
гидазепам 0.2 (по необходимости)
циназепам 1мг (по необходимости)
паракод, солпадеин (при болях)
анаприлин (по необходимости)

разумно, на мой взгляд, заодно посмотрим на КРТ в действии.

__________________________________
БАР2
миртазапин 30мг
конвулекс 600мг
гидазепам 0.2 (по необходимости)
циназепам 1мг (по необходимости)
паракод, солпадеин (при болях)
анаприлин (по необходимости)

Я себя чувствую подопытным кроликом :D

__________________________________

СИОЗС типа эсциталопрама могут давать такое вялое состояние. Посоветуйтесь с врачом, может, что дельное предложит

__________________________________
Наша война - война духовная, наша депрессия - наша судьба.

наверное с завтрешнего дня попробую перейти на венфлаксин.
что то эсциталопрам не очень идет,сегодня все утро тошнит

__________________________________

Это его побочка (ципралекса). Видать он начал раскрываться (набирать обороты), вот и заштормило. Меня на втором месяце приёма тоже начало тошнить, блин как выспомню

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Чувство не из лучших я доложу
Вчера весь день по квартире ходил,неусидчевость была,сегодня тошнит и говорю со скоростью света,как будто удолбился чем то

__________________________________

Походу мирт надо опускать, он усиливает действие ципралекса, Ну или венлафаксин вводить вместо ципры. У меня такие симптомы были на ципре. Только меня ещё в холодный пот кидало и да, сидеть на месте я не могла тоже. Видать перебор по сератонину. Надо чёто менять. Всё сугубо личное ИМХО

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 1000 мг ТДР

Наверное надо бы заменить ципру на вену

__________________________________

ivawencer, напишите Горбатову.
У вас же абонемент, как я поняла.
Почему не пользуетесь?
Задавайте ему вопросы, озвучивайте опасения.

Горбатов, правда, я бы сказала, иногда бывает упертым.
Помню, я всё трындела: "Давайте, поднимем Лирику до 150-ти. Я ничего не чувствую на 75-ти".
Упёрся. Нет и всё.

А потом, когда уже с другим врачом подняла дозу, я наконец-то расчухала, что Лирика - рабочий препарат.

Но я на Горбатова не давила. Типа, доктор сказал в морг, значит - в морг.

А вы давите! Будьте поактивнее! Горбатов всегда развернуто отвечает на вопросы и недоумения. По крайней мере раньше так было.

__________________________________
Всё всегда заканчивается хорошо.
Если всё закончилось плохо - значит, это ещё не конец.

БАР II

Один вопрос,стоит 2 евро,я там уже 10 оставил,пока что мой банковский счет пустой :(

__________________________________

Я задавала ему этот вопрос,венлафаксин он добавляет к ципралексу,для усиления действия,т.к.чем поднимать ципру больше максимальной дозы,лучше добавить что-то еще с серотониновым действием,но из другой группы,авось прокатит,это его фишка.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.

Это разгон пошел, надо или убирать ципру или снижать мирт.

__________________________________
БАР2
миртазапин 30мг
конвулекс 600мг
гидазепам 0.2 (по необходимости)
циназепам 1мг (по необходимости)
паракод, солпадеин (при болях)
анаприлин (по необходимости)

Убавлю мирт до 15 и по ходу делу ципру на вен заменю.

__________________________________

а как у вас со сном? Вен вам лучше должен быть - у него какая-то там схожесть с опиоидами присутствует, не зря у него СО самый сильный.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Ничо такая фишка,интересно а почему сразу не предложил из ядерного реактора водички похлебать,низко взял как то.

__________________________________

Схожесть с опиоидами ? В каком плане ?
Я еще не успел эсцит заменить,пока что не рискую спрыгивать.

__________________________________

Опиойдных ламов мне еще не хватало :))))

__________________________________

ну так совсем в запущенных случаях в некоторых странах используют метадон - ну это крайность конечно. А в Вене в формуле чего-то есть схожее с опиоидами. Точно не скажу. Может кто подправит..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Такая тактика часто помогает выдернуть из депры с апатией, а потом, он обычно вел увеличивает, а ципру снижает. Раньше я много сидела у него на форуме, многим помогал...

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Я от такого кол-ва лекарства ноги не откину ?

__________________________________

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Доктор многим помогает как я понял, но он живёт в капиталистической стране, отсюда ценник)
Можно запросто и бесплатно тут лечиться, в одной этой теме сколько "докторов" собралось))
На ноги быстро поставят)

__________________________________
Друг мой, друг мой,
Я очень и очень болен.
Сам не знаю, откуда взялась эта боль.
То ли ветер свистит
Над пустым и безлюдным полем,
То ль, как рощу в сентябрь,
Осыпает мозги алкоголь

Блииин, Горбатов твоюж девизию, я ему скопировала из своего дневника свою историю с таблами и он мне ответил:
"В чем лежит причина медикаментозной резистентности вашего заболевания ? В неверно проводимом вам лечении ? В неправильно выставленном вам диагнозе вашего заболевания ?

На эти вопрос я вам дать точный ответ не могу. Я не знаю, ни истории вашей жизни, ни диагноза вашего заболевания, ни семейно-наследственного предрасположения к душевным заболеваниям.

Одно могу вам сказать, что подобная вашей медикаментозная резистентность часто встречается при соматоформных расстройствах, при вялотекущих и не только, формах шизофрении, при биполярной депрессии и при БАР.
Каким из перечисленных мной выше заболеваний вы страдаете, я не знаю. Но должен знать ваш лечащий доктор, наблюдающий вас в течение последних трех лет, да и вы сами."

обнадежил епрст! у меня вообще-то фобия на шизофрению. Лучшеб не писала этому Горбатову. С чего он резистентность то взял, шо прямо лекарства должны все подходить? да ещё и без побочек с такой логикой. А если что-то не подошло, значит шизофрения или БАР. Афигеть врач по интернету запугал, диагнозы сразу шпарит. А у меня тревожная депрессия, да и то я только тревогой мучаюсь, от неё у меня и депрессон бывает после приступов и астения. Я ведь ему так и написала - тревога мой симптом. Нет блин, шизофрению приплел, я в ауте.

Не имея достаточно вводных данных раздавать серьезные диагнозы не нормально как-то.

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803

Мне кажется я внезапно выздоровела прочитав ответ горбатова

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803

intressa,


Хорошо бы )

Это всего лишь предположения, а не диагнозы.
Да и делайте скидку на возраст Горбатова, ему уже лет не мало, доходит до него не так легко, свою историю нужно ему описывать подробно, в деталях. Но дедулька он умный.
Наши психиатры в его возрасте, всем впаривают галоперидол и амитриптилин, потому как при эсциталопрамы и кветиапины они не слышали никогда.

Нет слов. Если не помогает ципра, он ставит минимум расстройство личности. А антирезисиентные схемы это точно не его конёк.

__________________________________

ТДР, БД зависимость
паксил 15 мг
каликста 60 мг
лирика 150 мг
нейронтин 600 мг
феназепам 0,25↓ мг
сероквель 0 мг