ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 29 мар 2024, 01:38

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 64 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:09 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин при острой биполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ
Сириджит Суттаджит 1 , Манит Шрисурапанонт 1 , Наронг Манитон 1 , Бенчалак Манитон 1

Предыстория: Для клинической практики необходимы точные оценки риска и пользы кветиапина при острой биполярной депрессии.

Цель: Систематический обзор эффективности и переносимости кветиапина в виде монотерапии или комбинированной терапии при острой биполярной депрессии.

Методы. Мы включили все рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых кветиапин сравнивали с другими видами лечения, включая плацебо, у пациентов с острой биполярной депрессией (биполярное расстройство I или II, большой депрессивный эпизод). Опубликованные и неопубликованные РКИ были определены с использованием Кокрановского центрального регистра контролируемых испытаний, MEDLINE, Web of Knowledge, CINAHL, PsycINFO, базы данных Регистра клинических испытаний ЕС и ClinicalTrials.gov. Первичным результатом было изменение баллов по шкале оценки депрессии.

Результаты. Было включено 11 РКИ (n=3488). Два из них были проведены у детей и подростков. Изменение показателей депрессии было значительно больше в группе кветиапина по сравнению с группой плацебо (средняя разница, [РС] = -4,66, 95% доверительный интервал [ДИ] от -5,59 до -3,73). Значительная разница наблюдалась с 1-й недели. По сравнению с плацебо кветиапин вызывал более высокую частоту возникновения экстрапирамидных побочных эффектов, седативного эффекта, сонливости, головокружения, утомляемости, запоров, сухости во рту, повышенного аппетита и увеличения массы тела, но более низкий риск развития мании, возникающей при лечении. и головная боль. Лечение кветиапином ассоциировалось со значительным улучшением общего клинического впечатления, качества жизни, качества сна, тревожности и функционирования.

Заключение. Монотерапия кветиапином эффективна при острой биполярной депрессии и предотвращении переключения мании/гипомании. Его частыми побочными эффектами являются экстрапирамидные побочные эффекты, седативный эффект, сонливость, головокружение, усталость, запор, сухость во рту, повышенный аппетит и увеличение веса. Следует дополнительно изучить более низкий риск головной боли у пациентов с острой биполярной депрессией, получающих кветиапин. Доказательств использования кветиапина в сочетании со стабилизаторами настроения у детей и подростков с острой биполярной депрессией слишком мало, чтобы поддерживать клиническую практику.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:11 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Монотерапия кветиапином при остром лечении генерализованного тревожного расстройства: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
Наронг Манитон 1, Бенчалак Манитон 1, Пакапан Вуттилук 2, Суринпорн Лихицатян 1, Сириджит Суттаджит 1, Вудичай Буньянарути 1, Манит Шрисурапанонт 1

Предыстория: некоторые исследования показали эффективность кветиапина при лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

Цель: целью данного исследования было систематическое изучение эффективности, приемлемости и переносимости кветиапина у взрослых пациентов с ГТР.

Методы. В апреле 2015 г. был проведен поиск в базах данных SCOPUS, MEDLINE, CINAHL, Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований и ClinicalTrials.gov. Все рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) ГТР считались включенными в этот метаанализ. Были включены все РКИ кветиапина у пациентов с ГТР, в которых конечные результаты были связаны с тяжестью тревоги, частотой ответа, частотой ремиссии, общей частотой прекращения лечения или частотой прекращения лечения из-за нежелательных явлений. Были изучены отчеты о версиях соответствующих клинических исследований и извлечены важные данные. Измерение результатов эффективности состояло из среднего изменения баллов рейтинговых шкал для беспокойства и скорости ответа.

Результаты. Всего было включено 2248 рандомизированных участников трех РКИ. Совокупный показатель среднего изменения в группе, получавшей кветиапин, был выше, чем в группе, получавшей плацебо, и сопоставим с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). К сожалению, частота ответа и ремиссии только при приеме кветиапина-XR (пролонгированного действия) в дозах 50 и 150 мг/сут были лучше, чем у плацебо. Их ответ и частота ремиссии были сопоставимы с СИОЗС. Совокупные показатели прекращения приема Сероквеля-XR и прекращения его приема из-за нежелательных явлений были выше, чем у плацебо. Только общая частота прекращения приема кветиапина-XR в дозах 50 и 150 мг/сут и частота прекращения приема кветиапина-XR в дозе 50 мг/сут из-за побочных эффектов были сопоставимы с СИОЗС.

Заключение. На основании этого мета-анализа кветиапин-XR эффективен при лечении ГТР у взрослых пациентов. Несмотря на низкую приемлемость и переносимость, использование кветиапина-XR в дозе 50–150 мг/сут у взрослых пациентов с ГТР можно рассматривать как альтернативное лечение. Для подтверждения этих результатов должны быть проведены дальнейшие четко определенные исследования.

Ключевые слова: приемлемость; эффективность; генерализованное тревожное расстройство; кветиапин; переносимость.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:12 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Лечение кветиапином расстройства, связанного с употреблением каннабиса
Джон Дж. Мариани 1, Мартина Павликова 2, C Джин Чой 3, Кейл Басараба 3, Кеннет М Карпентер 4, Эми Л Махони 5, Дэниел Джей Брукс 5, Адам Бисага 4, Насир Накви 4, Эдвард V Нуньес 4, Фрэнсис Р Левин 4

Предыстория: Фармакотерапия расстройств, связанных с употреблением каннабиса (CUD), является важной неудовлетворенной потребностью общественного здравоохранения.

Методы. В ходе 12-недельного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективность кветиапина (300 мг на ночь) для лечения БКН была проверена у 130 амбулаторных пациентов. Еженедельное употребление каннабиса было разделено на три группы: интенсивное употребление (5-7 дней), умеренное употребление (2-4 дня) и легкое употребление (0-1 день).

Результаты. Исходно обе группы считались активными пользователями (дни в неделю: медиана = 7,0; межквартильный размах (IQR): 6,5–7,0; дневная стоимость в долларах: медиана = 121,4 доллара; IQR: 73,8–206,3). Взаимодействие через неделю после лечения было незначительно значимым (χ 2(2) = 5,56, Р = 0,06). С каждой неделей вероятность умеренного употребления по сравнению с интенсивным значительно увеличивалась в группе кветиапина (ОШ = 1,17, р < 0,0001), но незначительно в группе плацебо (ОШ = 1,05, р = 0,16). Шансы легкого и интенсивного использования существенно не различались с течением времени (P = 0,12). Лечение также было связано с уменьшением симптомов отмены каннабиса на 10,4% каждую неделю (95% ДИ: 8,9-11,8). Серьезных нежелательных явлений в ходе исследования не наблюдалось и признаков развития двигательного расстройства выявлено не было. Побочные эффекты существенно не различались между группами лечения кветиапином и плацебо.

Выводы . Применение кветиапина для лечения БКН ассоциировалось с повышенной вероятностью перехода от частого использования к умеренному, но не к легкому. Клиническое значение сокращения употребления каннабиса, за исключением воздержания, требует дальнейшего изучения.

Ключевые слова: расстройство, связанное с употреблением каннабиса; Клиническое испытание; Фармакотерапия.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:13 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Плацебо-контролируемое исследование кветиапина-XR при биполярной депрессии, сопровождающейся генерализованной тревогой, с недавним употреблением алкоголя и каннабиса и без него
Кеминг Гао 1 , Стивен Дж. Ганоси 2 , Карла Конрой 2 , Бриттани Браунригг 2 , Мэри Бет Серрано 2 , Джозеф Р. Калабрезе 2

Цель: это исследование направлено на сравнение ответа на лечение при биполярной депрессии I или II и генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) с недавним расстройством, связанным с употреблением алкоголя и/или каннабиса (ALC/CAN), и без него, с кветиапином-XR (пролонгированного высвобождения) или плацебо.

Методы: рандомизированное двойное слепое 8-недельное исследование кветиапина-XR по сравнению с плацебо у пациентов с биполярной депрессией I или II и ГТР с недавним ALC/CAN или без него использовалось для сравнения изменений по Шкале оценки депрессии Гамильтона-17, Шкала оценки тревожности Гамильтона, Быстрый перечень симптоматики депрессии, состоящий из 16 пунктов, Самоотчет (QIDS-SR-16), Общее клиническое впечатление о биполярном расстройстве, степень тяжести (CGI-BP-S) и Хронология обратной связи внутри и между группами .

Результаты. В группе кветиапина-XR у пациентов с недавним ALC/CAN (n = 22) наблюдалось значительное снижение QIDS-SR-16 (-9,6 ± 1,6 против -3,7 ± 1,7) и CGI-BP-S (- 1,6 ± 0,4 против -0,8 ± 0,03), чем те, у кого не было недавнего ALC/CAN (n = 24). В группе плацебо как у пациентов с недавним ALC/CAN (n = 23), так и у пациентов без (n = 21) было одинаковое снижение этих показателей. Снижение показателей QIDS-SR-16 у пациентов с недавним ALC/CAN также значительно отличалось от такового у их коллег в группе плацебо. У пациентов, получавших кветиапин-XR, было большее снижение количества дней употребления алкоголя в неделю (p = 0,17) и количества косяков с каннабисом в неделю (p = 0,09) по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Заключение. Кветиапин-XR превосходил плацебо в снижении общего балла QIDS-SR-16 у пациентов с недавним ALC/CAN. Пациенты, принимавшие кветиапин-XR, употребляли меньше алкоголя и каннабиса, чем пациенты, принимавшие плацебо, что позволяет предположить, что кветиапин-XR может быть полезен у пациентов с биполярным расстройством, сопровождающимся ГТР и другими сопутствующими заболеваниями.

Ключевые слова: биполярное расстройство; генерализованное тревожное расстройство; плацебо-контролируемое исследование; кветиапин; Рандомизированный; Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:14 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Открытое пилотное исследование лечения кветиапином зависимости от каннабиса
Джон Дж. Мариани 1, Мартина Павликова , Агнешка К Мамчур , Адам Бисага , Эдвард V Нуньес , Фрэнсис Р Левин

Справочная информация: эффективных фармакотерапевтических средств для лечения зависимости от каннабиса не существует. Эффекты кветиапина хорошо сочетаются с симптомами отмены каннабиса и могут быть полезны при лечении зависимости от каннабиса.

Цели: Оценить кветиапин для лечения зависимости от каннабиса и определить оптимальную дозировку.

Методы. В ходе восьминедельного открытого пилотного амбулаторного исследования мы оценили возможность лечения кветиапином зависимости от каннабиса у 15 амбулаторных пациентов. Кветиапин постепенно титровали до 600 мг или максимально переносимой дозы.

Результаты . Среднее время удержания в исследовании составило 6,5 недель (±2,3), при этом 67% участников завершили все восемь недель исследования. Средняя максимальная доза составила 197 мг/день (диапазон: 25-600 мг/день). Только двое из 15 участников смогли достичь целевой дозы 600 мг в день. Серьезных нежелательных явлений не было, и никто из участников не был исключен из исследования из-за побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами были утомляемость (80% участников) и сонливость (47%). От исходного уровня до 8-й недели смоделированное общее снижение ежедневной стоимости марихуаны в долларах составило 76,3% (ДИ: 63,4%, 84,7%). За восемь недель исследования наблюдалось снижение уровня тетрагидроканнабинол-9-карбоновой кислоты (THCOOH) в моче на 46,9% (ДИ: 11%, 68,3%).

Выводы. Эти предварительные результаты обнадеживают, поскольку лечение кветиапином переносилось пациентами с зависимостью от каннабиса и ассоциировалось со снижением употребления каннабиса. Рекомендуемая максимальная целевая доза для пациентов с зависимостью от каннабиса составляет 300 мг в день. Эти предварительные данные подтверждают дальнейшую оценку кветиапина как средства лечения зависимости от каннабиса.

Ключевые слова: каннабис; зависимость; фармакотерапия; кветиапин; лечение.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:16 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин: обзор его применения при лечении биполярной депрессии
Марк Сэнфорд 1, Джиллиан М Китинг


Кветиапин (Сероквель®) представляет собой пероральный атипичный нейролептик, который показан для лечения шизофрении и биполярного расстройства, включая биполярную депрессию. Также доступна форма кветиапина с пролонгированным высвобождением (XR). В этом обзоре обобщены фармакологические свойства, эффективность и переносимость кветиапина и кветиапина XR у пациентов с биполярной депрессией. Кветиапин является антагонистом как серотониновых 5-НТ2, так и дофаминовых D2-рецепторов, и считается, что его антипсихотические эффекты связаны с взаимодействием с этими рецепторами. Антидепрессивные эффекты кветиапина плохо изучены, но могут быть связаны с антагонизмом 5-HT2A-рецепторов в областях коры, частичным агонизмом 5-HT1A в префронтальной коре в сочетании с повышенным внеклеточным выбросом дофамина в этой области, или к снижению обратного захвата норадреналина в синапсе в результате ингибирования переносчика обратного захвата норадреналина метаболитом кветиапина норкветиапином. Эффективность и переносимость кветиапина оценивали в пяти 8-недельных рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых, многоцентровых или международных исследованиях у пациентов с большим депрессивным эпизодом (БДЭ), связанным с биполярным расстройством. Во всех исследованиях монотерапия кветиапином перорально в дозе 300 или 600 мг/сут (или кветиапином XR 300 мг/сут) приводила к значительно большему улучшению симптомов депрессии, чем плацебо (первичная конечная точка), в соответствии с изменением общего балла по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга. . В целом кветиапин и кветиапин XR также ассоциировались со значительно более высоким ответом на MDE и частотой ремиссии, чем плацебо. Через испытания, кветиапин и кветиапин пролонгированный вызывали значительно большее улучшение общей оценки тяжести заболевания, чем плацебо, в соответствии с изменениями в шкале общих клинических впечатлений. Различий в результатах лечения между группами, получавшими кветиапин в дозах 300 мг/сутки и 600 мг/сутки, не было. Пациенты с биполярной депрессией, которые ответили на кветиапин во время двух 8-недельных испытаний неотложной терапии, также получали пользу от продолжения терапии кветиапином до 52 недель. По сравнению с пациентами, ответившими на кветиапин, рандомизированными в группу плацебо, у пациентов, ответивших на кветиапин, которые продолжали принимать кветиапин в дозе 300 или 600 мг/сут, был значительно снижен риск повторения любых аффективных событий и депрессивных аффективных событий, но не гипоманиакальных/маниакальных событий. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Поддерживающая терапия кветиапином на срок до 104 недель была более эффективной, чем плацебо или литий, в отношении продления времени до рецидива любого расстройства настроения (первичная конечная точка). Пациенты в этом испытании имели биполярное расстройство I с манией, депрессией или смешанным эпизодом в качестве индексного эпизода, и в исследование были включены только пациенты, которые реагировали на кветиапин в острой фазе, что могло привести к положительному смещению в пользу кветиапина по сравнению с литием во время поддерживающей терапии. терапия. Кветиапин в дозе 300 или 600 мг/сут и кветиапин XR 300 мг/сут в целом хорошо переносились пациентами с биполярной депрессией, при этом большинство нежелательных явлений, возникающих при лечении, были легкой или средней степени тяжести. Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими во время острой фазы лечения, были сухость во рту, седативный эффект, сонливость, головокружение (кветиапин и кветиапин XR), запор (кветиапин) и повышенный аппетит (кветиапин XR). Экстрапирамидные симптомы (ЭПС) возникали в группах кветиапина и плацебо, но не было существенных различий между реципиентами кветиапина и плацебо по объективным показателям ЭПС и акатизии. В некоторых исследованиях у получавших кветиапин наблюдалось значительно большее увеличение веса, чем у получавших плацебо. В ходе испытаний у некоторых реципиентов кветиапина наблюдалось клинически значимое повышение показателей глюкозы или липидов в крови, хотя они также наблюдались у пациентов из других групп лечения. Клиническая значимость этих изменений неясна. В заключение, кветиапин и кветиапин XR являются ценным дополнением к терапии первой линии при биполярной депрессии.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапина фумарат пролонгированного действия (кветиапин XR) в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве (БДР) у пациентов с неадекватным ответом на продолжающееся лечение антидепрессантами: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Низар Эль-Халили 1, Марк Джойс , Сара Аткинсон , Роберт Дж. Байнак , Кэтрин Датто , Петтер Линдгрен , Ханс Эрикссон


Ответ MADRS [(> или = 50% снижение общего балла) 58,9% против 46,2%, p<0,05] и ремиссия [(общий балл < или = 8) 42,5% против 24,5%, p<0,01] показатели; Шкала оценки депрессии Гамильтона (HAMD) (-13,53 против -10,80, p<0,01) и изменение общего клинического впечатления-тяжести заболевания (CGI-S) (-1,52 против -1,23, p<0,05) на 6-й неделе. кветиапин XR в дозе 150 мг/сут, улучшения существенно не отличались от плацебо, за исключением суммарных баллов MADRS (неделя 1 и 2) и HAMD (неделя 6). Частота отмены из-за нежелательных явлений (НЯ) была следующей: кветиапин XR 150 мг/сут 11,5%, 300 мг/сут 19,5% и плацебо 0,7%. Наиболее частыми нежелательными явлениями (>10%) при применении кветиапина XR были сухость во рту, сонливость, седативный эффект, головокружение, запор, тошнота, бессонница, головная боль и утомляемость. В этом исследовании, кветиапин пролонгированный в дозе 300 мг/сут в качестве дополнительной терапии у пациентов с БДР с неадекватным ответом на продолжающееся лечение антидепрессантами был эффективен на 6-й неделе. Однако разница с плацебо для кветиапина пролонгированного действия в дозе 150 мг/сут на 6-й неделе не была статистически значимой. Обе исследуемые дозы (150 и 300 мг/сут) были эффективны на 1-й неделе и в целом хорошо переносились.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT00326105 .

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:19 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Отмена кветиапина: систематический обзор
Кэтрин Монахан 1 2 3, Джейми Казенс-Саттон 4, Дэн Сискинд 1 2, Стив Кисли 1 2 3


Цель: синдром отмены психоактивных препаратов, таких как кветиапин, хорошо задокументирован. Несмотря на широкое применение кветиапина, было проведено несколько исследований наличия симптомов отмены. Поэтому мы провели систематический обзор опубликованной литературы на предмет признаков отмены кветиапина или симптомов, связанных с отменой.

Методы. Мы провели поиск статей в PubMed, Embase, CINAHL, Medline, Web of Science, PsycINFO, содержащих термины «Кветиапин» И «отменить $ » ИЛИ «прекратить $ ». Мы включили все типы исследований, которые сообщали о соматических симптомах отмены и не имели языковых ограничений. Мы исключили исследования, в которых наблюдалась абстиненция от нескольких лекарств или любого другого психоактивного вещества или где единственными симптомами были психологические, такие как рикошетный психоз или тяга.

Результаты. Мы включили 13 статей, каждая из которых представляла собой отчет об индивидуальном случае. Качество отчетов об отдельных случаях было субоптимальным, как это оценивается в Руководстве по составлению отчетов о случаях CARE. Выявлена ​​связь между быстрым прекращением приема кветиапина и появлением соматических симптомов, таких как тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, потливость, раздражительность, тревога, дисфория, нарушение сна, бессонница, тахикардия, артериальная гипертензия и головокружение. В трех исследованиях также сообщалось о начале дискинезии отмены, характеризующейся аномальными хореоподобными движениями, а также в некоторых случаях спутанностью сознания и нарушением речи. Однако эти результаты были ограничены количеством и качеством выявленных сообщений о случаях.

Заключение. Симптомы отмены являются редким побочным эффектом прекращения приема кветиапина, который может иметь клинические последствия. Поэтому клиницисты должны быть готовы к возможности отмены кветиапина у пациентов с соматическими симптомами или хореиформными движениями. Однако для выяснения этой связи необходимы крупные проспективные исследования.

Ключевые слова: кветиапин; прекращение; симптомы отмены; снятие.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин: зависимость доза-реакция при шизофрении
Анна Спаршат 1, Сара Джонс , Дэвид Тейлор

Кветиапин — широко используемый антипсихотик второго поколения, эффективный при лечении шизофрении и биполярной мании. В последние годы в различных публикациях высказывалась мысль о том, что у некоторых пациентов для полного терапевтического эффекта необходимы более высокие, чем разрешенные, дозы. Разработана теория действия кветиапина при «высоких дозах», в результате чего многие лица, назначающие препараты, игнорируют формальный верхний предел диапазона дозировок кветиапина (750 или 800 мг/сут, в зависимости от местной маркировки). В этом обзоре мы изучаем клинические данные и данные нейровизуализации, касающиеся применения кветиапина при острых обострениях шизофрении. Исследования эффективности кветиапина с немедленным высвобождением (IR) в фиксированной дозе показывают, что дозы кветиапина 150–450 мг/сутки более эффективны, чем плацебо, и не менее эффективны, чем дозы 600 или 750 мг/сутки. и данные нейровизуализации указывают на неадекватную занятость дофаминовых рецепторов при стандартных дозировках (хотя эти данные могут отражать низкое сродство кветиапина к дофаминовым рецепторам). В целом надежные контролируемые данные убедительно свидетельствуют о том, что стандартный диапазон доз Сероквеля подходит для клинического применения. Совокупность доказательств не поддерживает мнение о том, что для полного терапевтического эффекта требуются более высокие дозы, хотя в конечном итоге для подтверждения или опровержения этой гипотезы необходимы испытания с более высокими дозами.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин в тревожном аспекте расстройств настроения: систематический обзор литературы для поддержки клинической практики
Калоджеро Крапанцано 1, Стефано Дамиани 2, Сесилия Гио 2

Цель/предпосылки. Биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство представляют собой гетерогенные состояния, характеризующиеся выраженными колебаниями настроения. При этих состояниях часто присутствует высокий уровень тревожности, связанный с повышенным суицидальным риском, увеличением продолжительности заболевания и резистентностью к лечению. Стабилизаторы настроения или нейролептики рекомендуются для лечения биполярного расстройства в сочетании с тревожными расстройствами. В этом исследовании изучаются современные знания для оценки эффективности кветиапина при лечении тревоги при расстройствах настроения.

Методы/процедуры. Был проведен систематический обзор в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA) и рекомендациями Кокрана, в котором были выбраны рандомизированные контрольные испытания, в которых оценивалась эффективность кветиапина в отношении симптомов тревоги у пациентов с диагнозом биполярное расстройство или большое депрессивное расстройство. и включены шкалы оценки тревоги.

Выводы/результаты: мы собрали 27 исследований (19 с анализом первичных данных, 8 с анализом вторичных данных), касающихся применения кветиапина при аффективных расстройствах. Кветиапин был более эффективен, чем плацебо и активные препараты сравнения, в снижении тревожности у пациентов с униполярным и биполярным расстройством в 20 из этих исследований. В 7 исследованиях кветиапин не превосходил психоактивные препараты сравнения или плацебо по параметру тревоги.

Выводы/выводы. Статистическая мощность может быть ограничена небольшим размером выборки в 5 исследованиях, включенных в наш обзор. Более того, данные о тревоге были вторичным результатом в большинстве исследований. Тем не менее, опубликованные исследования показывают с хорошим уровнем согласованности, что кветиапин эффективен в контроле симптомов тревоги у пациентов с расстройствами настроения. Эти данные подтверждают текущие руководства и рекомендации по применению кветиапина в клинической практике.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:21 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Применение кветиапина при психозах при болезни Паркинсона и нейродегенеративных паркинсонических расстройствах: систематический обзор
Филипп Демаре 1, Фади Масуд 2, Жозе Филион 3, Куок Дин Нгуен 3, Паулина Байсарович 4


Мы провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований для оценки доказательств высокого уровня относительно роли кветиапина в лечении психозов у ​​пациентов с нейродегенеративными паркинсоническими расстройствами. Исследования включались в качественный обзор, если они (1) включали участников с диагнозом болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви или любыми другими нейродегенеративными паркинсоническими расстройствами; (2) оценили эффективность кветиапина; и (3) оценивали психотические и моторные исходы с использованием утвержденных инструментов. Из 341 идентифицированной рукописи 7 исследований соответствовали нашим критериям включения. Риск систематической ошибки в исследованиях считался низким. Всего в этих испытаниях участвовал 241 участник. Неоднородность была высокой из-за критериев включения, пользовательских определений, инструментов оценки и дизайна исследования. Хотя и не вызывает ухудшения мотора, кветиапин не смог значительно уменьшить психотические симптомы по сравнению с плацебо при объективной оценке по Краткой шкале психотической оценки, наиболее часто упоминаемой шкале в этих исследованиях. Высокие потери для последующего наблюдения и показатели выбывания, а также значительное улучшение психотических симптомов в группах плацебо могли повлиять на измерения возможных положительных эффектов лекарств.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:23 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции (ППСД): метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований
Гэри Чунг 1, Янли Стапельберг


Цель: этот метаанализ направлен на определение эффективности кветиапина для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции (ППСД).

Метод: Наш электронный поиск включал MEDLINE (1950-2009), Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований и PsychINFO. Мы также провели ручной поиск стендовых презентаций Международной психогериатрической ассоциации и проверили базы данных Национального регистра клинических испытаний в США, Великобритании, ЮАР, Голландии, Австралии и Новой Зеландии. Мы включили двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, в которых измеряли ППСР с помощью нейропсихиатрического опросника (NPI). Шкала общего клинического впечатления об изменениях (CGI-C) была нашим вторичным результатом.

Результаты. В этот метаанализ было включено шесть наборов данных. У пациентов, получавших кветиапин, наблюдалось улучшение по сравнению с плацебо со средневзвешенной разницей -3,05 (95% ДИ: -6,10, -0,01) и -0,31 (95% ДИ: -0,54, -0,08) соответственно по шкале NPI и CGI-C. счет.

Заключение. Этот метаанализ показал, что кветиапин статистически более эффективен, чем плацебо, при лечении ПРСР по данным NPI и CGI-C. Однако улучшение незначительно, а наблюдаемая клиническая значимость сомнительна.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:24 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Эффективность и переносимость атипичных нейролептиков при острой биполярной депрессии: сетевой метаанализ
Адити Кадакиа 1, Кэрол Дембек 2, Винсент Хеллер 3, Раджпал Сингх 4, Дженнифер Уйи 5, Кацухико Хаги 6, Тадаси Носака 6, Энтони Лебель 2

Предыстория: хотя данные клинических испытаний твердо установили эффективность нескольких атипичных нейролептиков (ААП) для лечения биполярной депрессии, рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), сравнивающих ААП, не проводилось. В этом байесовском сетевом метаанализе (NMA) сравнивалась относительная эффективность и переносимость монотерапии ААП у взрослых с биполярной депрессией.

Методы. Критерии эффективности включали изменение шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), общее клиническое улучшение — биполярное расстройство (CGI-BP), ответ и ремиссию. Были изучены множественные исходы переносимости. Результаты моделей случайных эффектов были представлены как разница в изменении по сравнению с исходным уровнем для непрерывных переменных или отношение шансов для дихотомических переменных. Обработки были ранжированы с использованием поверхности под кривой кумулятивных вероятностей ранжирования. Рассчитывали количество, необходимое для лечения (NNT) и вреда (NNH).

Результаты:Восемнадцать РКИ соответствовали критериям включения в систематический обзор литературы. По изменению MADRS луразидон (-4,71 [95% Crl - 6,98, -2,41]), кветиапин (-4,80 [-5,93, -3,72]), оланзапин (-4,57 [-5,92, -3,20]) и карипразин ( - 2,29 [- 3,47, - 1,09]) были более эффективны, чем плацебо. Луразидон ассоциировался со значительно большей вероятностью ответа (≥50% улучшение по MADRS) по сравнению с карипразином (1,78 [95% CR 1,08, 2,77]), арипипразолом (2,38 [1,38, 3,85]) и зипразидоном (2,47 [1,41, 3,85]). 3,98]), но был похож на оланзапин (1,68 [0,99, 2,65]) и кветиапин (1,25 [0,78, 1,90]). По изменению общего балла CGI-BP-S луразидон был значительно лучше, чем карипразин (-0,38 [95% CRl - 0,66, -0,10]) и зипразидон (-0,58 [-0,91, -0,26]), но сходен с кветиапином. (- 0,08 [- 0,36, 0,19]) и оланзапин (- 0,04 [- 1,41, 1.

Выводы. В этом NMA у взрослых с биполярной депрессией, в котором оценивалось изменение депрессивных симптомов (по оценке MADRS) в краткосрочных исследованиях, наибольшее улучшение по сравнению с плацебо наблюдалось для луразидона, оланзапина и кветиапина с карипразином, демонстрируя меньший лечебный эффект. Арипипразол и зипразидон оказались неэффективными при лечении биполярной депрессии. Улучшение по шкале CGI-BP-S для луразидона было больше, чем для карипразина и зипрасидона, но сходно с кветиапином и оланзапином. На основании краткосрочных исследований луразидон и арипипразол имели одинаковое увеличение веса по сравнению с плацебо.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин для лечения расстройств, связанных с употреблением кокаина
Андре Тапп 1 , Аманда Эрнст Вуд 2 , Аннет Кеннеди 3 , Патрик Сильверс 2 , Наэль Килзие 2 , Эндрю Джей Саксон 2

Справочная информация: Кокаиновая зависимость продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения, однако в Соединенных Штатах нет одобренных FDA лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением кокаина.

Методы. В этом 12-недельном проспективном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании изучалась эффективность кветиапина (Сероквель XR™) по сравнению с соответствующим плацебо для лечения кокаиновой зависимости DSM-IV у лиц, не страдающих психозом. Субъекты, рандомизированные в группу кветиапина (N = 29), были титрованы до целевой дозы кветиапина 400 мг/день, в то время как в группе плацебо (N = 31) давали соответствующее плацебо. Все испытуемые еженедельно посещали клинику и посещали групповые сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Критерии результатов включали самоотчет об употреблении кокаина и деньги, потраченные на кокаин, а также скрининг мочи на наркотики (UDS).

Результаты. Уровень отсева был существенным и составил 68%. Логистический регрессионный анализ не выявил существенных различий между группами в прогнозировании воздержания в конце исследования, определяемом как три последовательных еженедельных отрицательных UDS (13,7% в группе кветиапина против 12,9% в группе плацебо; p = 0,92). Основываясь на дисперсионном анализе повторных измерений, субъекты этого исследования в целом продемонстрировали снижение, по их самооценке, употребления кокаина, количества денег, потраченных на кокаин, и количества дней в неделю, употребляющих кокаин. Однако группа кветиапина существенно не отличалась от группы плацебо.

Выводы. В этом исследовании не было обнаружено групповых различий между группами кветиапина и плацебо, что позволяет предположить, что кветиапин не является эффективным средством лечения кокаиновой зависимости согласно DSM-IV.

Ключевые слова: расстройство, связанное с употреблением кокаина; кветиапин; Пробное лечение.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование лития в сравнении с кветиапином для лечения острой мании у молодежи с ранним течением биполярного расстройства
Луис Р. Патино 1, Кристина Кляйн 1, Джеффри Р Строун 1 2, Томас Дж. Блом 1, Максвелл Дж. Таллман 1, Калеб М Адлер 1, Джеффри А Велдж 1, Мелисса П ДельБелло 1 2


Цель: сравнить эффективность и переносимость лития по сравнению с кветиапином для лечения маниакальных или смешанных эпизодов у молодых людей с ранним течением биполярного расстройства I типа. Методы:Шестинедельное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование лития по сравнению с кветиапином для лечения подростков с острым маниакальным/смешанным эпизодом. Целевая доза кветиапина была скорректирована до целевой дозы 400–600 мг, а целевой уровень лития в сыворотке крови составил 1,0–1,2 мЭкв/л. Первичным показателем результата было изменение исходного уровня до конечной точки по шкале оценки мании Янга (YMRS). Вторичными результатами были ответ на лечение (снижение балла YMRS на 50% или более по сравнению с исходным уровнем) и ремиссия (балл YMRS ≤12, общий балл по Детской шкале оценки депрессии [CDRS-R] ≤28 и Шкала тяжести биполярного расстройства клинического общего впечатления [CGI- BP-S] общий балл ≤3 соответственно). Результаты:Всего было рандомизировано 109 пациентов (кветиапин = 58 и литий = 51). Участники группы лечения кветиапином продемонстрировали значительно большее снижение балла по шкале YMRS, чем участники группы лития (-11,0 против -13,2; p < 0,001; величина эффекта 0,39). Частота ответа составила 72% в группе кветиапина и 49% в группе лития ( p = 0,012); различий в показателях ремиссии между группами не наблюдалось. Наиболее частыми побочными эффектами лития были головные боли (60,8%), тошнота (39,2%), сонливость (27,5%) и тремор (27,5%); для кветиапина отмечались сонливость (63,8%), головные боли (55,2%), тремор (36,2%) и головокружение (36,2%). Участники, получавшие кветиапин, чаще испытывали сонливость ( p < 0,001), головокружение ( p< 0,05) и увеличение массы тела ( p < 0,05). Выводы. Лечение литием и кветиапином привело к клиническому улучшению. У большинства участников этого исследования наблюдался клинический ответ; однако менее половины участников этого исследования достигли симптоматической ремиссии. Непосредственное сравнение обеих групп лечения показало, что кветиапин был связан со статистически значимо большей скоростью ответа и общим уменьшением симптомов по сравнению с литием. Регистрация испытания: Clinicaltrials.gov NCT00893581 .

Ключевые слова: биполярное расстройство; ранний курс; литий; мания; кветиапин.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Пролонгированный кветиапин в сравнении с оланзапином у японских пациентов с биполярной депрессией: байесовский анализ
Таро Киши 1 , Тошикадзу Икута 2 , Юки Мацуда 3 , Накао Ивата 1


Цель: неизвестно, существуют ли различия в эффективности и безопасности между кветиапином с пролонгированным высвобождением в дозе 300 мг/сут (QUEXR300) и оланзапином в дозе 5-20 мг/сут (OLA) у японских пациентов с биполярной депрессией.

Методы: мы провели байесовский анализ данных фазы 3 исследований QUEXR300 и OLA в Японии. Исходами были частота ремиссии (первичная), частота ответа, улучшение по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга и шкале оценки депрессии Гамильтона из 17 пунктов, частота прекращения лечения и частота отдельных нежелательных явлений. Мы рассчитали стандартизированную разницу средних (SMD) и отношение рисков (RR) и 95% доверительный интервал (95% CrI) для непрерывных и дихотомических данных соответственно.

Результаты. Не было никаких существенных различий между QUEXR300 и OLA ни по одному из показателей эффективности. QUEXR300 был связан с более высокой частотой сонливости, чем OLA (RR = 5,517; 95% CrI = 1,563, 19,787), в то время как OLA был связан с большим увеличением массы тела (SMD = -0,488; 95% CrI = -0,881, -0,089). и уровни пролактина в крови (SMD = -0,642; 95% CrI = -1,073, -0,213), чем QUEXR300, и большее снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (SMD = -0,408, 95% CrI = -0,785, -0,030) чем QUEXR300.

Заключение. Хотя эффективность двух препаратов не отличалась, OLA повышал риск развития метаболического синдрома, а QUEXR300 — риск сонливости. Для подтверждения результатов текущего исследования необходимо крупномасштабное долгосрочное прямое сравнительное исследование QUEXR300 и OLA у японских пациентов с биполярной депрессией.

Ключевые слова: байесовский анализ; Японский язык; биполярная депрессия; оланзапин; кветиапин пролонгированного действия.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:30 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин при первичной бессоннице: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование
Канида Тасснийом 1, Сухат Пахолпак , Сомпон Тасснийом , Джирапорн Киью

Цель: оценить клиническую эффективность кветиапина 25 мг для лечения первичной бессонницы.

Материал и метод. Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Пациентов с первичной бессонницей, определенной DSM-IV-TR, просили вести дневник сна за одну неделю до начала лечения, после чего в течение 2 недель проводили ночное лечение либо кветиапином в дозе 25 мг, либо плацебо. Первичными результатами были общее время сна (TST), латентность сна (SL), бодрствование и функционирование в дневное время, а также удовлетворенность сном; побочные эффекты регистрировались как вторичный результат. Данные были собраны в период с января 2007 г. по декабрь 2007 г. в больнице Сринагаринд Университета Кхон Каен.

Результаты. Настоящее исследование завершили 13 пациентов (средний возраст 45,95 лет, диапазон от 25 до 62 лет). В группе кветиапина среднее значение TST увеличилось на 124,92 минуты, а в группе плацебо — на 72,24 минуты. Средняя SL была снижена на 96,16 минуты в группе кветиапина и на 23,72 минуты в группе плацебо. Статистическая значимость не была достигнута между обеими группами. В группе кветиапина два пациента сообщили о таких побочных эффектах, как сухость губ, сухость языка и утренняя сонливость.

Заключение . Настоящее исследование является первым исследованием, в котором оценивалось влияние кветиапина на первичную бессонницу в рандомизированном контролируемом исследовании. Кветиапин в дозе 25 мг на ночь показал тенденцию к улучшению TST и снижению SL при первичной бессоннице с небольшим количеством побочных эффектов, но не достигающих статистической значимости. Для демонстрации его эффективности необходимо исследование с большим размером выборки.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT00328822 .

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Влияние однократной дозы кветиапина на активность сети страха — фармако-визуализирующее исследование
Джей Димер 1 , П Цванцгер 2 , Я Форбек 3 , М Заворотный 4 , С Ноцон 5 , К Силлинг 6 , В Арольт 7 , К Домшке 8 , Б. Пфлейдерер 9

Цель: Тревожные расстройства относятся к наиболее частым психическим расстройствам. Текущие руководства по лечению рекомендуют антидепрессанты, модулятор кальция габапентин и бензодиазепины в качестве фармакологического лечения. Однако отсроченное начало действия исключает использование антидепрессантов в качестве неотложной терапии, в то время как бензодиазепины могут быть рекомендованы только в качестве неотложной терапии из-за присущего им риска зависимости. Следовательно, необходим альтернативный фармакологический агент с острой эффективностью. Предварительные данные указывают на возможные анксиолитические свойства атипичного нейролептика кветиапина. Целью этого исследования было проверить острые анксиолитические свойства кветиапина у пациентов, страдающих арахнофобией в парадигме вызова, и оценить влияние кветиапина на центральную нервную сеть страха.

Методы. В ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования для подтверждения концепции n = 58 пациентов с арахнофобией прошли фМРТ-сканирование при просмотре связанных с фобией и нейтральных стимулов. Субъективную тревожность оценивали ретроспективно с помощью анкет.

Результаты. Данные функциональной визуализации показали, что у пациентов наблюдалась более сильная активация миндалевидного тела в ответ на фобию, чем на нейтральные стимулы. Однако влияния кветиапина на активность сети страха обнаружено не было. Кроме того, по опросным данным кветиапин значительно уменьшал симптомы соматической тревоги, но не влиял на общую психологическую тревогу.

Вывод: просмотр фобических картинок приводил к сильной активации миндалевидного тела у пациентов с арахнофобией. Кветиапин, по-видимому, не влияет на активацию в областях мозга, связанных с тревогой, но, по-видимому, уменьшает симптомы острой соматической тревоги у пациентов со специфическими фобиями. Центрально-нервные корреляты анксиолитических эффектов кветиапина еще предстоит выяснить в будущих исследованиях.

Ключевые слова: тревожное расстройство; Вызов; кветиапин; специфическая фобия; фМРТ.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:32 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Аугментация кветиапином при резистентной к лечению депрессии: натуралистическое исследование
Марина Сагуд 1, Альма Михалевич-Пелес , Доротея Мюк-Селер , Миро Яковлевич , Нела Пивак

Обоснование. Резистентная к лечению депрессия (ТРД) является распространенной клинической проблемой, часто осложненной суицидальными мыслями и более серьезными функциональными нарушениями в течение всей жизни, и представляет собой серьезную проблему для ведения и лечения.

Цель: цель проспективного открытого несравнительного 20-недельного исследования с гибкими дозами состояла в том, чтобы оценить эффекты кветиапина в качестве дополнительной терапии у пациентов с TRD, которые были рефрактерны к предыдущему лечению.

Метод. Восемнадцать пациентов с большим депрессивным расстройством (критерии DSM-IV) получали кветиапин в течение 20 недель (средняя доза 315+/-109 мг/сут). Пациентов оценивали исходно, еженедельно с 1 по 9 неделю, а затем через 12, 16 и 20 недель лечения с использованием шкалы оценки депрессии Гамильтона — 17 пунктов (HAMD).

Результаты: четырнадцать пациентов с TRD завершили 20-недельное открытое исследование кветиапина. Аугментация кветиапином значительно снизила общие баллы и баллы, указанные в подшкале тревожности по шкале HAMD, и эти эффекты наблюдались после четвертой недели лечения, в то время как баллы депрессивного настроения значительно снизились после пятой недели лечения. Дополнительное лечение кветиапином значительно снизило баллы, указанные в подшкале бессонницы подшкалы HAMD, после второй недели лечения.

Заключение. Наши предварительные данные показывают, что дополнительная терапия кветиапином, по-видимому, оказывает благотворное влияние на лечение пациентов с ТРЗ.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:32 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин модулирует функциональную связность в сетях агрессии мозга
Мартин Класен 1, Михаил Звягинцев 2, Майкл Швенцер 2, Кристина Матиак 3, Пега Сархейл 2, Рене Вебер 4, Клаус Матиак 5

до сих пор не наблюдалось in vivo фармакологических влияний на корково-лимбические проекции во время агрессивного поведения человека. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании кветиапин и плацебо вводили в течение трех дней подряд перед экспериментом с фМРТ. В этом эксперименте оценивалась функциональная связность мозга при виртуальном агрессивном поведении в насильственной видеоигре и при выполнении задачи управления без агрессии в ненасильственной модификации. Кветиапин увеличивал функциональную связь ACC и DLPFC с миндалевидным телом во время виртуальной агрессии, тогда как связь OFC-амигдалы ослаблялась. Эти эффекты не наблюдались ни для плацебо, ни для ненасильственного контроля. Эти результаты впервые демонстрируют фармакологическую модификацию связанных с агрессией сетей человеческого мозга в естественных условиях.

Copyright © 2013 Elsevier Inc. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Меланхолическая депрессия и реакция на кветиапин: объединенный анализ четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследований
Эвин М Питерс 1, Руди Боуэн 2, Ллойд Бальбуэна 2

Предыстория: Меланхолическая депрессия может лучше поддаваться определенным видам лечения. В этом исследовании изучалась эффективность монотерапии кветиапином пролонгированного действия у пациентов с меланхолическим и немеланхолическим большим депрессивным расстройством.

Методы. Были объединены данные четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Меланхолические черты оценивались по пунктам шкалы исходной депрессии в соответствии с критериями DSM. Мерой результата был ответ по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга. Регрессионные модели Кокса, предсказывающие ответ с течением времени с учетом взаимодействий между состоянием лечения и меланхолическим статусом, использовались для проверки гетерогенности эффекта лечения.

Результаты: 6-недельная разница в частоте ответа между кветиапином и плацебо была примерно на 10% больше в подгруппе меланхоликов, главным образом из-за более низкого ответа на плацебо, хотя взаимодействие между подгруппой и лечением не достигло статистической значимости. Основной эффект кветиапина был значительным в каждой модели.

Ограничения: Основными ограничениями были ретроспективный анализ и постфактум определение меланхолической депрессии на основе элементов шкалы, не предназначенных для этой цели. Результаты следует считать предварительными и исследовательскими до тех пор, пока они не будут воспроизведены.

Выводы. Более низкая частота ответа на плацебо в подгруппе меланхоликов согласуется с прошлыми исследованиями и подтверждает преимущества фармакотерапии для этих пациентов.

Ключевые слова: нейролептики; Клиническое испытание; Большое депрессивное расстройство; Меланхолия; Кветиапин.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
[Арипипразол и кветиапин в лечении пациентов с «двойным диагнозом» шизофрении и наркомании]

Иванец Н.Н. 1, М.А. Винникова 2, Ежкова Е.В. 3, M S Titkov 4, Р.А. Булатова 3

Цель: рандомизированное сравнительное исследование арипипразола и кветиапина в лечении больных с «двойным диагнозом» шизофрении и наркомании.

Материал и методы. Внутригрупповой анализ зависимых переменных по шкалам PANSS, BPRS, VAS, SACS показал достоверные различия в динамике проводимой терапии во всех группах. В сравнительное рандомизированное исследование были включены 90 мужчин, госпитализированных в наркологический стационар. Из них 54 (60%) имели ранее установленный психиатрический диагноз и 36 пациентов (40%) не имели установленного психиатрического диагноза. Они были рандомизированы на 3 группы по 30 человек в каждой: 1-я группа получала арипипразол в дозе до 20 мг/сут, 2-я группа — кветиапин в дозе до 600 мг/сут и 3-я группа (контроль) — галоперидол. в дозе до 30 мг/сут. Продолжительность лечения составила 21 день. Эффективность арипипразола и кветиапина оценивали с помощью PANSS, BPRS , VAS и SACS 10 , 14 числа.й и 21 -й день (посещения 2-4). Безопасность препарата оценивали путем регистрации нежелательных явлений или побочных эффектов.

Результаты и заключение. Анализ независимых переменных показал значительные различия между арипипразолом и галоперидолом по шкалам PANSS и BPRS на 4-м визите, по ВАШ на 3-м визите и по шкале SACS на 2-м визите. Межгрупповой анализ независимых переменных показал значимые различия между кветиапин и галоперидол по шкале PANSS, ВАШ и SACS на 4-м визите и между арипипразолом и кветиапином по шкале ВАШ и SACS. По результатам корреляционного анализа сделан вывод, что проявления шизофрении тесно связаны с наркоманией (тягой к наркотикам).

Ключевые слова: арипипразол; атипичные нейролептики; страстное желание; наркотическая зависимость; двойной диагноз; кветиапин; шизофрения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Фармакокинетика и переносимость кветиапина фумарата пролонгированного действия у пациентов ханьского происхождения с шизофренией
Цянь Ли 1, Юн Ай Су , Йи Лю , Цзин Сю Чен , Юн Лонг Тан , Фу Дэ Ян , Тянь Мэй Си

Предыстория и цель: Препарат кветиапина с пролонгированным высвобождением (кветиапин XR), который был разработан для обеспечения более удобного приема один раз в сутки, широко изучался для характеристики его фармакокинетики в европеоидной популяции, но редко изучался в азиатской популяции. Это исследование было проведено для оценки фармакокинетики и переносимости кветиапина XR, вводимого в виде однократной дозы (300 мг) и многократных доз (300, 600 и 800 мг) у пациентов ханьского происхождения с шизофренией.

Методы. Это было одноцентровое открытое рандомизированное исследование с однократным и многократным введением. Среди 55 рандомизированных субъектов в общей сложности 40 пациентов женского или мужского пола в группах 300 мг (n = 13), 600 мг (n = 13) или 800 мг (n = 14) завершили исследование кветиапина фумарата XR. Фаза лечения состояла из 5 последовательных дней, и ей предшествовал 1-2-дневный период титрования для групп 600 и 800 мг. Были определены фармакокинетические параметры кветиапина и N-дезалкилкветиапина (норкветиапина). Оценка переносимости включала нежелательные явления (НЯ), отмеченные при мониторинге, физикальном обследовании, жизненно важных показателях и клинических лабораторных тестах.

Результаты:N-дезалкилкветиапин был образован из кветиапина с приблизительным соотношением метаболита к исходному веществу, равным 0,5 в трех дозовых группах. Среднее геометрическое время полувыведения (t ½) как кветиапина, так и N-дезалкилкветиапина было одинаковым для трех групп дозирования (приблизительно 7 часов для кветиапина и приблизительно 18 часов для N-дезалкилкветиапина). Средние геометрические максимальные концентрации в плазме (Cmax) в равновесном состоянии (Cmax,ss) кветиапина для трех групп составляли 467, 740 и 1126 нг/мл соответственно, а для N-дезалкилкветиапина составляли 138, 262 и 426 нг/мл соответственно. Значения средней геометрической площади под кривой зависимости концентрации в плазме от времени в течение интервала дозирования в равновесном состоянии (AUCss) кветиапина составляли 5094, 7685 и 13237 нг·ч/мл соответственно, а для N-дезалкилкветиапина составляли 2284, 4341 и 7216 нг·ч/мл, соответственно. Кажущийся пероральный клиренс (CL/F) кветиапина в равновесном состоянии оказался сопоставимым в трех дозовых группах. Фармакокинетика кветиапина XR была пропорциональна дозе во всем применяемом диапазоне доз. Наиболее частым НЯ была сонливость, но все зарегистрированные НЯ были легкими. Серьезных НЯ или других значимых НЯ не было.

Вывод: кветиапина фумарат XR имеет пропорциональный дозе фармакокинетический профиль в дозах от 300 до 800 мг один раз в день и более медленное время для достижения Cmax и равновесного состояния после 3 дней последовательного приема. Таким образом, он предлагает простой и быстрый вариант повышения дозы и более удобный прием один раз в день. Три дозы кветиапина фумарата XR в целом хорошо переносились в этом фармакокинетическом исследовании пациентов ханьского происхождения с шизофренией.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:36 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин для лечения биполярной мании у пожилых людей
Марта Саятович 1, Джозеф Р Калабрезе , Джейми Маллен

Цели. Был проведен апостериорный анализ объединенных данных двух клинических исследований монотерапии кветиапином для оценки эффективности и переносимости терапии кветиапином (дважды в сутки, 400–800 мг/сут) у взрослых с биполярной манией в возрасте 55 лет и старше. Первичной конечной точкой эффективности было изменение по сравнению с исходным уровнем общего балла по шкале оценки мании Янга (YMRS) на 21-й день. Вторичной конечной точкой было изменение по сравнению с исходным уровнем балла по шкале YMRS на 84-й день.

Методы: в общей сложности 407 пациентов составили группу безопасности, состоящую из 59 пожилых людей (в возрасте > или = 55 лет) и 348 молодых взрослых. В общей сложности 403 пациента составили эффективную популяцию, состоящую из 59 пожилых людей и 344 молодых взрослых. Результаты эффективности были проанализированы с использованием моделей ковариации (ANCOVA); для показателей безопасности представлены описательные статистические данные.

Результаты. Как пожилые, так и молодые пациенты, получавшие кветиапин, имели значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем по шкале YMRS по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Группа пожилых взрослых продемонстрировала устойчивое снижение балла по шкале YMRS по сравнению с плацебо, что стало очевидным к 4-му дню лечения. В группах лечения кветиапином наиболее частыми побочными эффектами (с частотой > или = 10%) были сухость во рту, сонливость, постуральная гипотензия, бессонница, увеличение массы тела и головокружение у пожилых людей, а также сухость во рту, сонливость и бессонница у пожилых людей. более молодые взрослые. В группах лечения плацебо бессонница была наиболее частым нежелательным явлением как у пожилых, так и у молодых людей.

Выводы. Этот вторичный анализ показывает, что кветиапин представляет собой потенциально полезный вариант лечения пожилых людей с биполярной манией I типа. Для подтверждения этих выводов необходимы исследования с основным фокусом на гериатрической биполярной мании и включающие большее количество пациентов.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:37 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Взаимосвязь между тягой к алкоголю и симптомами бессонницы у лиц, зависимых от алкоголя
Шон Хе 1 2 3, Алисса Т Брукс 4, Кайл М Кампман 1 5, Субхаджит Чакраворти 1 5


Цель: это предварительное исследование оценило связь между тягой к алкоголю и бессонницей у активно пьющих пациентов с алкогольной зависимостью (АЗ).

Методы. Мы провели вторичный анализ данных клинического исследования пациентов с БА, обращающихся за лечением и злоупотребляющих алкоголем (N = 61). Шкала тяги к алкоголю Пенна (PACS) оценивала тягу к алкоголю, а Индекс короткого сна (SSI) оценивал симптомы бессонницы. Мы использовали модели линейной регрессии для базовых перекрестных оценок. Модели линейной регрессии со смешанными эффектами оценивали баллы тяги в продольном направлении по группам с бессонницей (+/-), а баллы бессонницы — в продольном направлении по группам с тягой (высокий/низкий). Эти лонгитюдные анализы проводились отдельно для пациентов, получавших плацебо (N = 32) и кветиапин (N = 29).

Результаты:Среднее значение (стандартное отклонение) общего балла по шкале PACS составило 15,9 (8,5), а для SSI — 2,1 (2,3). Тяга к алкоголю была связана с симптомом бессонницы, заключающимся в затруднении засыпания (P = 0,03; величина эффекта = -0,7) и с общим баллом SSI (P = 0,04, величина эффекта = -0,7). В лонгитюдном анализе субъекты с бессонницей + имели постоянно более высокие общие баллы PACS по сравнению с группой с бессонницей-. Шкала PACS продемонстрировала значительное взаимодействие «группа × время» в обеих группах лечения. Лица с бессонницей+ продемонстрировали относительно более высокую скорость снижения тяги при лечении кветиапином (P = 0,03). Бессонница - у людей в группе плацебо продемонстрировано временное снижение тяги до 8-й недели с последующим увеличением баллов (P = 0,004).Оценка SSI не продемонстрировала какого-либо интерактивного эффекта с течением времени в группах с тягой ни в одной из групп лечения.

Вывод: бессонница была связана с более сильным влечением к алкоголю, а кветиапин по-разному снижал тягу у пациентов с бессонницей.

Медицинский совет по алкоголю и издательство Оксфордского университета, 2019 г. Эта работа написана (а) служащими правительства США и находится в открытом доступе в США.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:37 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Пролонгированный кветиапина фумарат для лечения большой депрессии с сопутствующим синдромом фибромиалгии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
Александр Макинтайр 1, Дэвид Пейсли , Эдуард Куасси , Ален Гендрон


Объективно: часто сочетаются фибромиалгия и большое депрессивное расстройство (БДР). Кветиапина фумарат с пролонгированным высвобождением (кветиапин XR) продемонстрировал эффективность при лечении БДР, и было показано, что он обладает обезболивающими свойствами у пациентов с депрессией. Основными целями этого исследования были оценка влияния кветиапина пролонгированного действия на депрессивные и болевые симптомы у пациентов с БДР и сопутствующей фибромиалгией, а также оценка его безопасности и переносимости.

Методы. Это было 8-недельное одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Всего было включено 120 взрослых амбулаторных пациентов без психозов, которые соответствовали диагностическим критериям БДР четвертого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам и у которых диагноз фибромиалгии был подтвержден в соответствии с критериями Американского колледжа ревматологов. Первичной конечной точкой было среднее изменение от исходного уровня до 8-й недели по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D) из 17 пунктов. Вторичные конечные точки включали другие оценки депрессии, боли, фибромиалгии, показатели качества жизни и общего функционирования, а также нежелательные явления.

Результаты . Среднее изменение балла по шкале HAM-D от исходного уровня до 8-й недели было значительно больше в группе кветиапина пролонгированного действия по сравнению с группой плацебо (-10,0 против -5,8; P = 0,001). Улучшения большинства вторичных исходов также были значительно выше в группе кветиапина пролонгированного действия. Кветиапин XR обычно хорошо переносился.

Заключение. Это исследование впервые продемонстрировало, что показатели депрессии, боли и качества жизни значительно улучшаются при приеме кветиапина XR по сравнению с плацебо у пациентов с двойным диагнозом БДР и фибромиалгии.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT00675896 .

Copyright © 2014 Американского колледжа ревматологии.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:38 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Аугментация кветиапина фумаратом у пациентов с первичным тревожным расстройством или расстройством настроения: пилотное исследование
Йи-Чи Чен 1 , Чжи-Кен Чен , Лян-Джен Ван

Актуальность: Коморбидные симптомы тревоги у пациентов с первичным тревожным расстройством или аффективным расстройством приводят к неблагоприятным исходам лечения и обременяют систему здравоохранения. В этом пилотном исследовании оценивалась возможность применения кветиапина фумарата пролонгированного действия (кветиапин XR) для лечения пациентов с первичным тревожным расстройством или аффективным расстройством с сопутствующими симптомами тревоги по сравнению с плацебо в качестве дополнения к терапии антидепрессантами.

Методы . В исследование были включены 39 пациентов с диагнозом «первичное тревожное расстройство» или «аффективное расстройство с сопутствующими тревожными симптомами». Пациенты со стабильной дозой антидепрессантов были рандомизированы в соответствии с вероятностью 2:1 для получения кветиапина пролонгированного действия или дополнительного лечения плацебо в течение 8 недель. Эффективность оценивалась по Шкале оценки тревожности Гамильтона (HAM-A) и общему клиническому впечатлению тяжести (CGI-S) на исходном уровне, на 1-й, 4-й и 8-й неделе.

Результаты: В общей сложности 35 пациентов были включены в эту популяцию с намерением лечить (ITT) для анализа эффективности (кветиапин XR: 22 пациента; плацебо: 13 пациентов). На 4 неделе наблюдались статистически значимые различия как по шкале HAM-A (p = 0,003), так и по шкале CGI-S (p = 0,025), в пользу кветиапина XR (-13,00 ± 4,14) по сравнению с плацебо (-6,63 ± 4,14). 5.42). Однако между двумя группами не наблюдалось статистически значимой разницы в отношении изменений по сравнению с исходным уровнем до 8-й недели по шкале HAM-A (p = 0,332) или шкале CGI-S (p = 0,833).

Выводы. Усиление терапии антидепрессантами кветиапином XR не приводило к клиническому улучшению в соответствии с показателем исхода тревоги с использованием шкал HAM-A и CGI-S на 8-й неделе среди пациентов либо с первичным тревожным расстройством, либо с аффективным расстройством с сопутствующие тревожные симптомы. Тем не менее, лечение кветиапином XR в качестве дополнения к терапии антидепрессантами, по-видимому, давало краткосрочный эффект через 4 недели. Необходимы дальнейшие исследования с большим размером выборки, рандомизированным контролируемым дизайном и контролем назначенной дозировки.

Регистрация испытания: идентификатор Clinicaltrials.gov: NCT00912535 .

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:39 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин пролонгированного действия: дополнительная терапия при большом депрессивном расстройстве
Марк Сэнфорд 1


дополнительный прием кветиапина пролонгированного действия в дозе 150 мг/сут также приводил к значительно большему снижению общего балла по шкале MADRS, чем антидепрессант плюс плацебо. Частота ответа на БДР была значительно выше при дополнительном приеме кветиапина XR в дозе 300 мг/сут (но не 150 мг/сут), чем при приеме антидепрессанта плюс плацебо. Число пациентов, которым необходимо было провести лечение для достижения дополнительного ответа по сравнению с антидепрессантом плюс плацебо, составило 11–18 и 8–9 в группах дозировок кветиапина XR 150 и 300 мг/сут соответственно. Нежелательные явления, возникшие на фоне лечения, в основном были легкой или средней степени тяжести; Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 1% пациентов, получавших дополнительно кветиапин XR, и у 1,3% пациентов, получавших антидепрессант плюс плацебо. Частота ответа на БДР была значительно выше при дополнительном приеме кветиапина XR в дозе 300 мг/сут (но не 150 мг/сут), чем при приеме антидепрессанта плюс плацебо. Число пациентов, которым необходимо было провести лечение для достижения дополнительного ответа по сравнению с антидепрессантом плюс плацебо, составило 11–18 и 8–9 в группах дозировок кветиапина XR 150 и 300 мг/сут соответственно. Нежелательные явления, возникшие на фоне лечения, в основном были легкой или средней степени тяжести; Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 1% пациентов, получавших дополнительно кветиапин XR, и у 1,3% пациентов, получавших антидепрессант плюс плацебо. Частота ответа на БДР была значительно выше при дополнительном приеме кветиапина XR в дозе 300 мг/сут (но не 150 мг/сут), чем при приеме антидепрессанта плюс плацебо. Число пациентов, которым необходимо было провести лечение для достижения дополнительного ответа по сравнению с антидепрессантом плюс плацебо, составило 11–18 и 8–9 в группах дозировок кветиапина XR 150 и 300 мг/сут соответственно. Нежелательные явления, возникшие на фоне лечения, в основном были легкой или средней степени тяжести; Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 1% пациентов, получавших дополнительно кветиапин XR, и у 1,3% пациентов, получавших антидепрессант плюс плацебо.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:39 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Дополнительный прием кветиапина у пациентов с частичным ответом/не ответивших на лечение с генерализованным тревожным расстройством: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
Альфредо Карло Альтамура 1, Марта Серати , Массимилиано Буоли , Бернардо Дель'Оссо

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является хроническим и инвалидизирующим состоянием. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность низких доз аугментативного кветиапина (средняя доза = 50 мг/день) у пациентов с ГТР и частичным/отсутствующим ответом на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Двадцать пациентов с ГТР и частичным ответом/отсутствием ответа на СИОЗС были рандомизированы в группы кветиапина (n=10) или плацебо (n=10) в течение 8 недель, продолжая лечение СИОЗС. Анализы дисперсии с повторными измерениями по шкале оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) и общему клиническому впечатлению (CGI; тяжесть заболевания) проводились в начале исследования и через 8 недель, а количество респондеров/ремиттеров подсчитывалось и сравнивалось между группами. . Оценка по шкале HAM-A на исходном уровне составляла 15,60 (± 4,48) в группе плацебо и 18,50 (± 6,59) в группе кветиапина, а в конечной точке

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Изменения в структурном коннектоме головного мозга после проспективного рандомизированного клинического исследования лечения литием и кветиапином у молодых людей с биполярным расстройством
Ду Лей # 1, Венбин Ли # 2 3, Максвелл Дж. Таллман 2, Л Родриго Патино 2, Роберт К. Макнамара 2, Джеффри Р Строун 2, Кристина Кляйн 2, Фабиано Г Нери 2, Дэвид Э Флек 2, Кун Цинь 3, Юань Ай 2 3, Цзин Ян 3, Вэньцзин Чжан 3, Су Луи 3, Циён Гонг 4, Калеб М Адлер 2, Джон Суини 2 3, Мелисса П ДельБелло 2

Цель настоящего исследования заключалась в том, чтобы определить, изменяется ли топологическая организация структурных сетей мозга у молодых людей с биполярным расстройством, предсказывают ли такие изменения результаты лечения и нормализуются ли они лечением. Молодежь с биполярным расстройством была рандомизирована для двойной слепой терапии кветиапином или литием и оценивалась еженедельно. МРТ-изображения высокого разрешения были получены у детей и подростков с биполярным расстройством, у которых был смешанный или маниакальный эпизод (n = 100), и у здоровых молодых людей (n = 63). Сети мозга были построены на основе сходства морфологических особенностей регионов и проанализированы с использованием подходов теории графов. Мы проверили анатомические различия до лечения между биполярным и здоровым молодым человеком, а также изменения показателей нейроанатомической сети после лечения у молодых людей с биполярным расстройством. Молодежь с биполярным расстройством показала значительно повышенный коэффициент кластеризации (Cp ) (p = 0,009) и характеристическая длина пути (L p ) (p = 0,04) на исходном уровне, а также измененные центральные узлы в островке, нижней лобной извилине и дополнительной двигательной области. С р , L р, а узловая центральность островка нормализовалась у пациентов после лечения. Изменения этих нейроанатомических параметров коррелировали с улучшением маниакальных симптомов, но не отличались между двумя лекарственными препаратами. Базовые структурные сетевые матрицы значительно различали пациентов, ответивших на лечение, и пациентов, не ответивших на лечение, с точностью 80%. Эти результаты показывают, что как глобальные, так и узловые структурные характеристики сети изменяются на ранних стадиях биполярного расстройства, и что изменения нейроанатомических особенностей до лечения предсказывали исход лечения и уменьшались в результате лечения. Аналогичная нормализация коннектома при применении лития и кветиапина позволяет предположить, что изменения коннектома являются следствием обоих методов лечения, что связано с их клинической эффективностью.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Аугментация кветиапином СИОЗС при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
Пол Д Кэри 1, Баваниша Витилингум , Сорайя Сидат , Жаклин Э Мюллер , Майкл ван Америген , Дэн Дж. Стейн

Актуальность: Хотя ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны при лечении ОКР, многие пациенты не реагируют на эти препараты. Растущее количество данных открытых и плацебо-контролируемых исследований свидетельствует о роли аугментации ИОЗС атипичными нейролептиками при ОКР. Кветиапин, как правило, хорошо переносится, и предыдущие открытые исследования дали неоднозначные результаты при ОКР, поэтому необходимы дополнительные контролируемые данные.

Методы. Мы провели двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с гибкими дозами в параллельных группах по увеличению дозы кветиапина у субъектов, которые неадекватно реагировали на открытое лечение СИОЗС в течение 12 недель. После получения информированного согласия и скрининга сорок два субъекта были рандомизированы в группу плацебо или кветиапина в течение шести недель.

Результаты. Наблюдалось значительное улучшение по шкале обсессивно-компульсивного расстройства Йеля-Брауна от исходного уровня до конечной точки как в группе кветиапина, так и в группе плацебо (кветиапин, n = 20, p < 0,0001; плацебо, n = 21, p = 0,001) с 40% случаев. (n = 8) кветиапина и 47,6% (n = 10) субъектов, получавших плацебо, были классифицированы как респондеры. Кветиапин не продемонстрировал значительного преимущества перед плацебо в конце шестинедельного периода лечения (p = 0,636). Точно так же не удалось отделить кветиапин от плацебо в подгруппе субъектов (n = 10) с сопутствующими тиками. Кветиапин в целом хорошо переносился.

Выводы. В этом исследовании аугментация Сероквелем была не более эффективной, чем плацебо-аугментация ИОЗС. Ряд ограничений в дизайне исследования затрудняет сравнение с предыдущими исследованиями в этой области и, вероятно, способствовал получению нами отрицательных результатов. Будущая работа в этой важной клинической области должна устранить эти ограничения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:43 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин или галоперидол в качестве монотерапии биполярной мании — 12-недельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами
Роджер С. Макинтайр 1, Мартин Брехер , Бьёрн Паулссон , Карин Хуизар , Джейми Маллен


Методы: пациенты (n=302) с биполярным расстройством I (маниакальный эпизод) были рандомизированы для 12-недельного двойного слепого лечения кветиапином (гибкие дозы до 800 мг/сут), плацебо или галоперидолом (до 8 мг/сут). ). Первичной переменной конечного результата эффективности было изменение балла по Шкале оценки мании Янга (YMRS) по сравнению с исходным уровнем до 21-го дня.

Результаты. Оценка YMRS улучшилась при приеме кветиапина на 21-й день (-12,29 против -8,32 для плацебо; P<0,01). Разница в пользу кветиапина увеличилась к 84-му дню (-17,52 против -9,48; P<0,001). Галоперидол также продемонстрировал преимущество над плацебо на 21-й и 84-й дни (P<0,001). Не было выявлено существенных различий в показателях эффективности между группами кветиапина и галоперидола при любой оценке, кроме 21-го дня. Единственным частым нежелательным явлением при применении кветиапина была сонливость (12,7%). Экстрапирамидные симптомы (ЭПС), включая акатизию, встречались у 59,6% при приеме галоперидола, 12,7% при приеме кветиапина, 15,8% при приеме плацебо. Большинство ответивших на кветиапин (84%) получали дозу 400–800 мг/сут.

Выводы. Кветиапин эффективен и хорошо переносится. Профиль эффективности и переносимости галоперидола (включая его склонность к ЭПС) подтвердил достоверность исследования.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:43 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Длительное настроение/антидепрессивное действие препарата кветиапина с пролонгированным высвобождением: открытое неконтролируемое расширенное исследование у японских пациентов с биполярной депрессией
Сигенобу Канба 1, Мицукуни Мурасаки 2, Цукаса Кояма 3, Масахиро Такеучи 4, Юрико Симидзу 5, Эри Арита 5, Кентаро Куроиси 6, Масахиро Такеучи 7, Шинья Камей 8

Предыстория: В ходе 8-недельного рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования препарат кветиапина с пролонгированным высвобождением, кветиапин XR, продемонстрировал эффективность и безопасность у японских пациентов с биполярной депрессией. Биполярное расстройство — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения.

Методы: это было долгосрочное (52 недели) открытое неконтролируемое расширенное исследование для оценки долгосрочной безопасности и эффективности кветиапина пролонгированного действия у японских пациентов с биполярной депрессией, которые ранее завершили первоначальный 8-недельный курс лечения. двойное слепое исследование. Эффективность определяли по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), Шкале депрессии Гамильтона, состоящей из 17 пунктов (HAM-D 17 ), и шкале клинических общих впечатлений-биполярной шкалы (CGI-BP). Оценки безопасности включали анализ нежелательных явлений, клинико-лабораторные показатели, показатели жизнедеятельности, шкалу экстрапирамидных симптомов, индуцированных лекарственными препаратами, шкалу оценки мании Янга и шкалу оценки тяжести самоубийств Колумбийского университета.

Результаты: средний (СО) общий балл по шкале MADRS снизился с 30,9 (6,9) в начале исследования до 16,1 (10,6) на 8-й неделе и, в конечном счете, до 9,1 (8,7) на 52-й неделе. Устойчивая эффективность лечения кветиапином XR также была показана с использованием HAM. -D 17 общих баллов, CGI-BP-оценки серьезности и изменений. Наиболее частыми нежелательными явлениями были сонливость, назофарингит и жажда. Длительное лечение кветиапином пролонгированного действия не вызывало существенных изменений профилей безопасности, включая клинико-лабораторные параметры, и не было выявлено новых проблем безопасности.

Выводы . Эффективность кветиапина пролонгированного действия сохранялась в течение длительного времени, и не было выявлено новых проблем безопасности у японских пациентов с биполярной депрессией.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov. Регистрация: NCT01725308 . Дата регистрации; 12 ноября 2012 г. (регистрация задним числом).

Ключевые слова: биполярное расстройство; депрессия; Кветиапин XR.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:44 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин для лечения биполярной депрессии II типа: анализ данных двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований
Триша Суппес 1, Роберт М. Хиршфельд , Эдуард Виета , Шейн Рейнс , Бьорн Паулссон


Цель: изучить эффективность и переносимость монотерапии кветиапином при депрессивных эпизодах у пациентов с биполярным расстройством II типа.

Методы: постфактум оценка была проведена у 351 пациента с биполярной депрессией II типа, объединенной результатами двух двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых 8-недельных исследований кветиапина (300 или 600 мг/сут), включавших пациентов с биполярной депрессией. Расстройство I или II (DSM-IV), проявляющееся умеренной или тяжелой депрессией. Первичной конечной точкой было изменение общего балла MADRS от исходного уровня до 8-й недели. Вторичные конечные точки включали HAM-D, HAM-A и CGI.

Результаты. У пациентов с биполярным расстройством II улучшение среднего общего балла MADRS по сравнению с исходным уровнем было значительно выше при приеме кветиапина 300 (n = 107) и 600 мг/сут (n = 106) с момента первой оценки (1-я неделя) до 8-й недели по сравнению с с плацебо (n = 108). Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе для кветиапина в дозах 300 и 600 мг/сут по сравнению с плацебо составило -17,1 и -17,9 по сравнению с -13,3 (P = 0,005 и P = 0,001 по сравнению с плацебо) соответственно. Изменения показателей HAM-D, HAM-A и CGI также были значительно выше в группах, получавших кветиапин, по сравнению с плацебо. Общие нежелательные явления в группах кветиапина включали сухость во рту, седативный эффект и сонливость.

Заключение. Кветиапин продемонстрировал значительную эффективность в качестве монотерапии по сравнению с плацебо при лечении острых депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве II типа.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Систематический обзор безопасности и эффективности быстрого титрования кветиапина с бегущим заголовком: Быстрое титрование кветиапина — систематический обзор
Цзин Лин Тай 1, Цзыцян Ли 2, Чанцин Сюй 3, Чжэнью Чжоу 4


Кветиапин является антипсихотическим препаратом второго поколения, наиболее предпочтительным из-за низкой склонности к экстрапирамидным побочным эффектам. Однако кветиапин требует медленного титрования, что является недостатком. В кратком обзоре обсуждаются исследования, в которых опробовали быстрое титрование кветиапина. Автор провел поиск в PubMed, Proquest, Embase, Google Scholar и Google Web, используя ключевые слова «быстрое титрование» и «кветиапин». Всего было включено 18 статей. Был изучен процесс, безопасность и эффективность быстрого титрования кветиапина. В заключение, предварительные результаты показывают, что существует минимальная разница в эффективности между быстрым и традиционным титрованием кветиапина. Седативный эффект имел тенденцию возникать чаще и раньше в экспериментальной группе, и это может сделать быстрое титрование кветиапина подходящим для возбужденных пациентов. Существует потребность в более крупномасштабных многоцентровых рандомизированных клинических испытаниях для изучения безопасности и эффективности быстрого титрования кветиапина.

Ключевые слова: нейролептики; кветиапин; Быстрое титрование; Побочные эффекты.

© 2019 Elsevier BV. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин усиливает действие циталопрама при нерефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 76 пациентов
Ниенке CC Вулинк 1, Дамиан Денис , Шёрд БАХА Флейтман , Джантьен К.М. Мейнарди , Герман ГМ Вестенберг

Цель: оценить эффективность добавления кветиапина к циталопраму у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), ранее не получавших или не получавших лечения.

Метод:Семьдесят шесть пациентов, которые соответствовали критериям DSM-IV для ОКР и которые не принимали или не принимали лекарства на момент включения, были случайным образом распределены в 10-недельное двойное слепое исследование с циталопрамом (60 мг/день) плюс кветиапином (300 мг/день). 450 мг/день) или плацебо; пациенты с рефрактерным к лечению ОКР были исключены. Из 76 подходящих пациентов 66 завершили исследование: 31 в группе кветиапина и 35 в группе плацебо. Основными показателями исхода были изменение от исходного уровня до конечной точки по общей обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна (YBOCS) и ответ на лечение в группе с добавлением кветиапина по сравнению с группой с добавлением плацебо. Ответ определяли как снижение на 35% или более по шкале YBOCS и общему клиническому улучшению впечатления (CGI-I) в конечной точке 1 или 2.Исследование проводилось с ноября 2003 г. по июнь 2005 г. в Университетском медицинском центре Утрехта, Нидерланды.

Результаты. Согласно среднему снижению баллов по шкале YBOCS после анализа намерения лечить и переноса последнего наблюдения вперед, добавление кветиапина (11,9) значительно превосходило плацебо (7,8; p = 0,009). Добавление кветиапина также значительно превосходило плацебо по шкале CGI-I со средним значением +/- SD по шкале CGI-I 2,1 +/- 1,3 против 1,4 +/- 1,2 соответственно (p = 0,023). Добавление кветиапина (N = 22, 69%) также ассоциировалось со значительно большим числом пациентов, ответивших на лечение, по сравнению с добавлением плацебо (N = 15, 41%; p = 0,019). Больше пациентов, получавших кветиапин (N = 8), чем плацебо (N = 2; NS), прекратили лечение из-за нежелательных явлений.

Выводы . Комбинация кветиапина и циталопрама была более эффективной, чем монотерапия циталопрамом, в снижении симптомов ОКР у пациентов с ОКР, ранее не получавших или не получавших медикаментозное лечение.

Регистрация испытания: www.trialregister.nl Идентификатор NTR116.

©Авторское право, 2009 г. Physicians Postgraduate Press, Inc.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:47 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Монотерапия кветиапина фумаратом (кветиапин XR) с пролонгированным высвобождением и кветиапин XR или литий в качестве дополнения к антидепрессантам у пациентов с резистентным к терапии большим депрессивным расстройством
Майкл Бауэр 1, Лилиана Дель'Оссо , Зигфрид Каспер , Уильям Питчот , Ева Денкер Вансвик , Юрген Кёлер , Лейф Йоргенсен , Стюарт Монтгомери

Актуальность: Пациенты с резистентным к лечению большим депрессивным расстройством (БДР) остаются распространенной клинической проблемой.

Методы. В этом 6-недельном рандомизированном открытом слепом исследовании оценивали кветиапина фумарат с пролонгированным высвобождением один раз в сутки (кветиапин XR; 300 мг/сут) в качестве дополнения к текущей монотерапии антидепрессантами и кветиапином XR (300 мг/сут) . день) по сравнению с дополнительным введением лития (0,6–1,2 ммоль/л) у пациентов с резистентным к лечению БДР. Первичная мера эффективности: изменение общего балла по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) с момента рандомизации до 6-й недели с заранее установленным пределом не меньшей эффективности в 3 балла по MADRS.

Результаты. На 6-й неделе как добавление кветиапина XR (n = 231), так и монотерапия кветиапином XR (n = 228) не уступали добавлению лития (n = 229); Различия по методу наименьших квадратов (LSM) (97,5% ДИ) в изменениях общего балла MADRS составили -2,32 (-4,6, -0,05) и -0,97 (-3,24, 1,31) соответственно. Изменение общего балла LSM MADRS было численно больше на 4-й день для обеих групп кветиапина XR (добавление и монотерапия; p<0,01) по сравнению с добавлением лития. На 6-й неделе различия между группами по вторичным конечным точкам ответа по MADRS (снижение общего балла на ≥ 50%), ремиссии по MADRS (общий балл ≤ 10, добавление только кветиапина XR) и общих клинических впечатлений («намного»/) очень «улучшились») были численно схожи. Общая переносимость соответствовала известным профилям обоих препаратов.

Ограничения: Ограничения включали открытый дизайн исследования (хотя MADRS и лабораторные измерения проводились оценщиками, слепыми к лечению) и относительно короткую продолжительность исследования без оценок в фазе продолжения.

Выводы. Добавление кветиапина XR (300 мг/день) и монотерапия Сероквелем XR (300 мг/день) не уступает добавлению лития в лечении пациентов с резистентным к терапии БДР.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT00789854 .

Ключевые слова: атипичный нейролептик; Увеличение; литий; Большое депрессивное расстройство; кветиапин XR; Резистентная к терапии депрессия.

© 2013 Опубликовано Elsevier BV

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:47 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин в лечении тревоги у пациентов с биполярной депрессией I или II типа: вторичный анализ рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования
Роберт М.А. Хиршфельд 1 , Ричард Х Вайслер , Шейн Р Рейнс , Уэйн Макфадден , СМЕЛАЯ исследовательская группа
й

Цель: Монотерапия кветиапином показала эффективность при биполярной депрессии. Анализы в этом многоцентровом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с фиксированной дозой оценивали влияние монотерапии Сероквелем на симптомы тревоги при биполярной депрессии.

Метод: из 542 амбулаторных пациентов, рандомизированных для лечения, 539 с биполярным расстройством I (N = 358) или биполярным расстройством II (N = 181) с большим депрессивным эпизодом (DSM-IV) получали монотерапию кветиапином в течение 8 недель (600 или 300 мг/сут). день) или плацебо в период с сентября 2002 г. по октябрь 2003 г. Оценки тревожности включали шкалу оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) и соответствующие пункты из шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) и шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAM-D). . Анализы оценивали группы с объединенными дозами по сравнению с плацебо.

Результаты:На 8 неделе кветиапин в дозе 600 и 300 мг/сут продемонстрировал значительное улучшение общего балла HAM-A по сравнению с плацебо (-10,8 и -9,9 против -6,7, p < 0,001). Кветиапин (объединенные дозы) значительно улучшал общий балл по шкале HAM-A с 1-й недели. При биполярной депрессии I кветиапин показал значительное улучшение общего балла по шкале HAM-A по сравнению с плацебо (-10,4 против -5,1, p < 0,001). При биполярной депрессии I кветиапин также продемонстрировал значительное улучшение по сравнению с плацебо по пунктам HAM-A о тревожном настроении и напряжении, психическим и соматическим субшкалам HAM-A, пункту внутреннего напряжения MADRS и пункту психической тревоги HAM-D (все p < 0,001). , но не пункт соматической тревоги HAM-D. При депрессии с биполярным расстройством II типа кветиапин снижал общий балл по шкале HAM-A больше, чем плацебо, но разница не была статистически значимой (-9,8 против -9,0, p = 0,473). При биполярной депрессии II типа

Заключение. Монотерапия кветиапином показала эффективность в лечении тревожных симптомов при биполярной депрессии I типа; однако анксиолитические эффекты при биполярном расстройстве II типа требуют дальнейшего изучения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Монотерапия кветиапином при лечении депрессивных эпизодов биполярного расстройства I и II типа: улучшение качества жизни и качества сна
Джин Эндикотт 1 , Бьёрн Паулссон , Урбан Густафссон , Хелена Шиолер , Мариам Хассан

Введение . Депрессивные симптомы биполярного расстройства влияют на качество жизни, качество сна и функционирование, связанное со здоровьем. Исследования BOLDER I и II продемонстрировали, что кветиапин значительно улучшает депрессивные симптомы у пациентов с острой биполярной депрессией. Post-hoc анализ данных BOLDER I и II позволяет провести детальное исследование влияния кветиапина на эти другие показатели у данной популяции пациентов.

Методы. Вторичный анализ был выполнен на основе данных BOLDER I и II, которые представляли собой два 8-недельных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследования кветиапина в фиксированных дозах (300 или 600 мг/сут) у 1051 пациента. с острыми депрессивными эпизодами биполярного расстройства I или II. Измерения включали Краткий опросник удовольствия и удовлетворенности жизнью (Q-LES-Q SF) в тестах BOLDER I и II, Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) в тесте BOLDER I и шкалу инвалидности Шихана (SDS) в тесте BOLDER II. . Анализ изменений показателей Q-LES-Q SF был основан на данных объединенных популяций BOLDER I и II, а анализ изменений показателей PSQI и SDS был основан на популяциях BOLDER I и BOLDER II, соответственно.

Результаты. Оценка на 57-й день с помощью анализа повторных измерений смешанной модели показала, что кветиапин по сравнению с плацебо обеспечивает значительное или численное улучшение оценки по шкале Q-LES-Q SF (10,89 при дозе 300 мг/сут и 12,14 при дозе 600 мг/сут). против 7,79 в группе плацебо; p<0,001 для каждой дозы кветиапина), PSQI (-5,34 и -6,00 против -3,35; p<0,001 для каждой дозы) и SDS (-7,78 и -8,25 против -6,49; p= 0,156 и 0,054 соответственно). Величина эффекта на 57-й день при приеме кветиапина в дозах 300 и 600 мг/сут соответственно составила 0,34 и 0,46 для Q-LES-Q SF, 0,59 и 0,79 для PSQI и 0,17 и 0,23 для SDS. Улучшения были очевидны при первой оценке после исходного уровня на 29-й день и были постоянными в большинстве доменов оценочной шкалы. Кветиапин в целом хорошо переносился, и большинство нежелательных явлений были легкой или средней степени тяжести.

Выводы. Монотерапия кветиапином эффективна в улучшении нарушений важных аспектов жизни, сопровождающихся улучшением депрессивных симптомов у пациентов с острой биполярной депрессией.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин и ривастигмин и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Клайв Баллард 1 , Мариса Маргалло-Лана , Эдмунд Ющак , Саймон Дуглас , Алан Суонн , Алан Томас , Джон О'Брайен , Анна Эверрат , Стюарт Сэдлер , Клэр Мэддисон , Лесли Ли , Кэрол Баннистер , Рут Эльвиш , Робин Джейкоби

Цели. Определить соответствующую эффективность кветиапина и ривастигмина при ажитации у людей с деменцией, находящихся на стационарном лечении, и оценить эти методы лечения в отношении изменения когнитивных функций.

Дизайн: Рандомизированное двойное слепое (клиницист, пациент, эксперт по оценке результатов) плацебо-контролируемое исследование.

Место действия: учреждения по уходу на северо-востоке Англии.

Участники: 93 пациента с болезнью Альцгеймера, деменцией и клинически значимым возбуждением.

Вмешательство: атипичный антипсихотик (кветиапин), ингибитор холинэстеразы (ривастигмин) или плацебо (двойная пустышка).

Основные показатели исхода: ажитация (инвентаризация ажитации Коэна-Мэнсфилда) и когнитивные функции (батарея тяжелых нарушений) на исходном уровне, а также через шесть недель и 26 недель. Первичным результатом была инвентаризация агитации через шесть недель.

Результаты: 31 пациент был рандомизирован в каждую группу, и 80 (86%) начали лечение (25 ривастигмин, 26 кветиапин, 29 плацебо), из которых 71 (89%) переносили максимальную протокольную дозу (22 ривастигмин, 23 кветиапин, 26 плацебо). По сравнению с плацебо ни в одной из групп не было выявлено существенных различий в улучшении состояния возбуждения ни через шесть недель, ни через 26 недель. Пятьдесят шесть пациентов набрали > 10 баллов по группе тяжелых нарушений на исходном уровне, 46 (82%) из них были включены в анализ через шесть недель наблюдения (14 ривастигмин, 14 кветиапин, 18 плацебо). Для кветиапина изменение балла батареи тяжелых нарушений по сравнению с исходным уровнем оценивалось в среднем на -14,6 балла (95% доверительный интервал от -25,3 до -4,0) ниже (то есть хуже), чем в группе плацебо через шесть недель (P = 0,009). ) и -15,4 балла (от -27,0 до -3,8) ниже в 26 недель (P = 0,01).Соответствующие изменения при применении ривастигмина были на -3,5 балла (от -13,1 до 6,2) ниже через шесть недель (P = 0,5) и на -7,5 балла (от -21,0 до 6,0) ниже через 26 недель (P = 0,3).

Выводы. Ни кветиапин, ни ривастигмин не эффективны при лечении ажитации у людей с деменцией, находящихся в стационаре. По сравнению с плацебо кветиапин вызывает значительно большее снижение когнитивных функций.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:49 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Долгосрочная эффективность кветиапина при биполярном расстройстве в клинических условиях
Теренс Кеттер 1, Джон О Брукс 3-й , Дженнифер С Хоблин , Энн Холланд , Дженнифер И Нам , Дженифер Л Калвер , Венди К. Марш , Джули С Боннер


Цель: оценить эффективность кветиапина у пациентов с биполярным расстройством (БР) в клинических условиях.

Методы. Мы натуралистически вводили кветиапин амбулаторным пациентам, оцениваемым с помощью Программы систематического улучшения лечения для оценки аффективных расстройств BD (STEP-BD), и проводили лонгитюдный мониторинг с помощью формы клинического мониторинга STEP-BD.

Результаты:чаще всего при депрессивных симптомах. В 67 исследованиях, начатых в Стэнфорде, кветиапин, как правило, поддерживал эутимию и облегчал симптомы депрессии. В 29 исследованиях, начатых до Стэнфорда, продолжение приема кветиапина, как правило, в основном поддерживало эутимию и облегчало симптомы повышения настроения. Если не считать седативного эффекта, кветиапин в целом хорошо переносился.

Выводы. У амбулаторных пациентов с биполярным расстройством кветиапин вызывал умеренную (38,5%, средняя продолжительность 385 дней) частота отмены и обычно не требовал последующей дополнительной фармакотерапии, что свидетельствует об эффективности в клинических условиях.

Copyright © 2010 Elsevier Ltd. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин по сравнению с кломипрамином в усилении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для лечения обсессивно-компульсивного расстройства: рандомизированное открытое исследование
Дж. Б. Диниз 1, Р. Г. Шавитт , КАБ Перейра , АГ Хоуни , Я Пиментель , ЛМ Коран , С. М. Дайнеси , ЭК Мигель

После 12 недель монотерапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) с неадекватным ответом 10 пациентов получали кломипрамин, а 11 — кветиапин в качестве аугментационных препаратов СИОЗС. Первичным показателем результата была разница между начальным и окончательным баллами по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна (Y-BOCS), оцененной слепым методом, и баллом общего клинического улучшения (CGI-I). Статистический анализ проводился с использованием непараметрических тестов для оценки эффективности лечения и различий между группами лечения. Процентильные графики были построены с использованием показателей YBOCS для групп, получавших кломипрамин и кветиапин. Принимая во внимание ответ > или = 35% снижение начальной оценки Y-BOCS плюс оценку «значительно улучшилось» или «очень значительно улучшилось» по CGI-I, четыре из одиннадцати пациентов, получавших кветиапин, и один из десяти пациентов, получавших кломипрамин, были классифицированы как респондеры. Средний итоговый балл по шкале Y-BOCS был значительно ниже исходного уровня в группе аугментации кветиапином (P = 0,023), но не в группе аугментации кломипрамином (P = 0,503). Разница между группами показала тенденцию к значимости только на 4-й неделе, средний балл по шкале Y-BOCS был ниже у тех, кто получал кветиапин (P = 0,052). Разница между группами также наблюдалась на 4-й неделе в соответствии с процентильными графиками. Эти результаты подтверждают предыдущие данные об эффективности аугментации кветиапина при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Увеличение дозы кломипрамина не приводило к значительному снижению баллов по шкале Y-BOCS. Более высокие целевые максимальные дозы могли дать другие результаты. Средний итоговый балл по шкале Y-BOCS был значительно ниже исходного уровня в группе аугментации кветиапином (P = 0,023), но не в группе аугментации кломипрамином (P = 0,503). Разница между группами показала тенденцию к значимости только на 4-й неделе, средний балл по шкале Y-BOCS был ниже у тех, кто получал кветиапин (P = 0,052). Разница между группами также наблюдалась на 4-й неделе в соответствии с процентильными графиками. Эти результаты подтверждают предыдущие данные об эффективности аугментации кветиапина при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Увеличение дозы кломипрамина не приводило к значительному снижению баллов по шкале Y-BOCS. Более высокие целевые максимальные дозы могли дать другие результаты. но не в группе аугментации кломипрамином (P = 0,503). Разница между группами показала тенденцию к значимости только на 4-й неделе, средний балл по шкале Y-BOCS был ниже у тех, кто получал кветиапин (P = 0,052). Разница между группами также наблюдалась на 4-й неделе в соответствии с процентильными графиками. Эти результаты подтверждают предыдущие данные об эффективности аугментации кветиапина при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Увеличение дозы кломипрамина не приводило к значительному снижению баллов по шкале Y-BOCS. Более высокие целевые максимальные дозы могли дать другие результаты. но не в группе аугментации кломипрамином (P = 0,503). Разница между группами показала тенденцию к значимости только на 4-й неделе, средний балл по шкале Y-BOCS был ниже у тех, кто получал кветиапин (P = 0,052). Разница между группами также наблюдалась на 4-й неделе в соответствии с процентильными графиками. Эти результаты подтверждают предыдущие данные об эффективности аугментации кветиапина при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Увеличение дозы кломипрамина не приводило к значительному снижению баллов по шкале Y-BOCS. Более высокие целевые максимальные дозы могли дать другие результаты.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Монотерапия кветиапином при мании, связанной с биполярным расстройством: комбинированный анализ двух международных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований
Эдуард Виета 1, Джейми Маллен , Мартин Брехер , Бьёрн Паулссон , Мартин Джонс

Цель: оценить эффективность и безопасность монотерапии кветиапином при мании при биполярном расстройстве с помощью априорно определенного комбинированного анализа данных двух плацебо-контролируемых исследований.

Метод:Были объединены популяции с намерением лечить (ITT) из двух исследований пациентов с биполярным расстройством I типа DSM-IV, маниакальным эпизодом, рандомизированных для 12-недельного двойного слепого лечения кветиапином (до 800 мг/день) или плацебо. Первичной конечной точкой эффективности было изменение балла по шкале оценки мании Янга (YMRS) от исходного уровня до 21-го дня. Вторичные конечные точки включали изменение от исходного уровня по шкале YMRS до 84-го дня, показатели ответа и ремиссии YMRS и изменение от исходного уровня до 21-го и 84-го дня в исследовании Монтгомери. -Шкала оценки депрессии Асберга (MADRS), общие клинические впечатления (CGI), общие клинические впечатления-биполярное расстройство (CGI-BP) и шкала положительных и отрицательных синдромов (PANSS). Эти конечные точки были проанализированы как непрерывные переменные с использованием ковариационного анализа (ANCOVA) с исходным уровнем в качестве ковариации. Чтобы учесть любые различия в ответах между исследованиями, анализы были стратифицированы по исследованиям как фиксированный эффект и по центру как случайный эффект. Для анализа бинарных переменных использовался тест Кохрена-Мантеля-Хензеля. Тест хи-квадрат использовался для сравнения частоты нежелательных явлений между группами лечения.

Результаты. В комбинированный анализ были включены в общей сложности 403 пациента из двух исследований монотерапии кветиапином у пациентов с биполярным расстройством I типа. Значительное улучшение по шкале YMRS наблюдалось с 4-го дня (p = 0,021) в группе кветиапина по сравнению с плацебо. Терапевтическое преимущество кветиапина над плацебо продолжало увеличиваться до 21-го дня (p < 0,001) и 84-го дня (p < 0,001). Значительно больше пациентов, получавших кветиапин, чем получавших плацебо, достигли ответа (p < 0,001). Средняя доза кветиапина у пациентов, ответивших на лечение, составляла примерно 600 мг в сутки. Из нежелательных явлений, возникающих у > или = 5 % пациентов, у пациентов, получавших кветиапин, частота встречаемости была значительно выше, чем у плацебо, в виде сонливости (16,3 % против 4,0 %), сухости во рту (15,8 % против 3 %), увеличения массы тела (9,1 %). % против 1,5%) и головокружение (6,7% против 2,5%).

Выводы . Данные этого комбинированного анализа подтверждают результаты отдельных исследований и указывают на то, что монотерапия кветиапином эффективна при широком спектре аффективных симптомов, быстро действует и хорошо переносится при лечении мании.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:52 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин в лечении острой биполярной мании: эффективность при широком спектре симптомов
Роджер С. Макинтайр 1 , Якуб З Конарски , Мартин Джонс , Бьорн Паулссон

Цель: идеальная антиманиакальная терапия хорошо переносится и обеспечивает полное облегчение многомерных симптомов. Ранее была установлена ​​эффективность кветиапина при лечении острой биполярной мании. Этот ретроспективный анализ направлен на расширение нашего понимания антиманиакальной эффективности кветиапина путем оценки его терапевтического эффекта в отношении всего спектра маниакальных симптомов.

Методы. Были объединены данные на уровне пациентов из четырех аналогичных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, оценивающих эффективность и безопасность кветиапина у пациентов с биполярным расстройством с острой манией DSM-IV. В двух испытаниях кветиапин изучался в качестве монотерапии (два раза в день), а в двух испытаниях оценивалась комбинация кветиапина либо с литием (Li), либо с дивалпроексом (DVP). Изменения в баллах по общей рейтинговой шкале мании молодого человека (YMRS) и по каждому из 11 пунктов, составляющих YMRS, были основными мерами, представляющими интерес в этом анализе. Изменения в подшкалах дополнительной агрессии и возбуждения Шкалы позитивного и негативного синдрома (PANSS) были проанализированы вторичными мерами.

Результаты:Кветиапин в качестве монотерапии или в комбинации с Li или DVP был высокоэффективным средством лечения острой мании, о чем свидетельствуют общие баллы изменений в общей шкале YMRS. У пациентов, получавших монотерапию кветиапином, наблюдалось значительно большее снижение (по сравнению с плацебо) общего балла YMRS на 4-й день (-3,5 по сравнению с -2,2; p = 0,021), при этом на 21-й день сообщалось об увеличении межгрупповой разницы на протяжении всего периода испытаний. (-13,6 против -7,8; p<0,001) и в конечной точке исследования на 84-й день (-19,0 ​​против -9,6; p<0,001). Кветиапин также превосходил плацебо по эффективности по всем категориальным (т. е. частоте ответа и ремиссии) и вторичным исходным параметрам. По каждому из 11 пунктов YMRS, включая основные маниакальные пункты с двойным взвешиванием, кветиапин значительно превосходил плацебо (p<0,05). Величина эффекта на 84-й день варьировала от 0,37 до 0,61. Кветиапин в комбинации с Li/DVP показал значительное преимущество по сравнению с монотерапией Li/DVP, начиная с 7-го дня (p<0,05) и продолжая до первичной конечной точки исследования на 21-й день (p=0,01). Четыре из 11 пунктов YMRS улучшились значительно больше при комбинированной терапии кветиапином, чем при монотерапии Li/DVP. Эффективность кветиапина в этих исследованиях не зависела от исходной тяжести заболевания, наличия психоза и седации/сонливости, возникающих при лечении. Монотерапия кветиапином привела к значительно большему улучшению, чем плацебо, по подшкалам PANSS Activation и PANSS Supplemental Aggression Risk. Аналогичные результаты были получены при применении Сероквеля в сочетании с Li или DVP. 05) и переход к первичной конечной точке исследования на 21-й день (р=0,01). Четыре из 11 пунктов YMRS улучшились значительно больше при комбинированной терапии кветиапином, чем при монотерапии Li/DVP. Эффективность кветиапина в этих исследованиях не зависела от исходной тяжести заболевания, наличия психоза и седации/сонливости, возникающих при лечении. Монотерапия кветиапином привела к значительно большему улучшению, чем плацебо, по подшкалам PANSS Activation и PANSS Supplemental Aggression Risk. Аналогичные результаты были получены при применении Сероквеля в сочетании с Li или DVP. 05) и переход к первичной конечной точке исследования на 21-й день (р=0,01). Четыре из 11 пунктов YMRS улучшились значительно больше при комбинированной терапии кветиапином, чем при монотерапии Li/DVP. Эффективность кветиапина в этих исследованиях не зависела от исходной тяжести заболевания, наличия психоза и седации/сонливости, возникающих при лечении. Монотерапия кветиапином привела к значительно большему улучшению, чем плацебо, по подшкалам PANSS Activation и PANSS Supplemental Aggression Risk. Аналогичные результаты были получены при применении Сероквеля в сочетании с Li или DVP. седативный эффект/сонливость, возникающий при лечении. Монотерапия кветиапином привела к значительно большему улучшению, чем плацебо, по подшкалам PANSS Activation и PANSS Supplemental Aggression Risk. Аналогичные результаты были получены при применении Сероквеля в сочетании с Li или DVP.

Выводы. Пациенты с биполярным расстройством могут жаловаться на тяжелые и сложные маниакальные симптомы. Приведенные здесь результаты показывают, что кветиапин эффективен при многих аспектах мании, включая серьезные с медицинской точки зрения симптомы, обычно встречающиеся на практике.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:55 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Частота ремиссии/эутимии при применении кветиапина в комбинации с литием/дивалпроексом при лечении острой мании
Норман Сассман 1, Джейми Маллен , Бьёрн Паулссон , Мортен Вагерё


Цель: целью этого анализа было сравнить частоту ремиссии/эутимии у пациентов с биполярной манией, получающих кветиапин в комбинации с литием/дивалпроексом (QTP+Li/DVP) по сравнению с плацебо (PBO) в комбинации с Li/DVP (PBO+ Ли/ДВП).

Методы:Объединенный анализ двух (одно 3-недельное и одно 6-недельное) двойных слепых исследований с участием в общей сложности 370 пациентов, госпитализированных с биполярной манией I, которые получали кветиапин (до 800 мг/день) в комбинации с Li (средняя концентрация в сыворотке 0,76 мэкв/л) или DVP (средняя концентрация в сыворотке крови 69,5 мкг/мл). Для обоих исследований данные были проанализированы на 21-й день. Кроме того, для 6-недельного исследования данные были проанализированы на 42-й день. Использовались пять различных критериев ремиссии/эутимии: (i) оценка по Шкале оценки мании Янга (YMRS) < или = 12; (ii) балл по шкале YMRS < или = 12 плюс балл по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) < или = 10; (iii) балл YMRS < или = 12 + балл MADRS < или = 8; (iv) оценка YMRS < или = 8; и (v) балл YMRS < или = 8 плюс балл < или = 2 для основных элементов YMRS Раздражительность, Речь, Контент,

Результаты:Для 6-недельного исследования на 42-й день YMRS был < или = 12 у 68,3% пациентов, получавших QTP+Li/DVP, по сравнению с 57,3% пациентов, получавших PBO+Li/DVP (p=NS). Соответствующие показатели, основанные на критерии ремиссии YMRS < или = 8, составили 36,5% и 32,3% (p = NS), а с YMRS < или = 8 и основные пункты < или = 2 составили 53,8% и 45,8% (p = NS). . Однако наблюдалась значительная разница между пациентами, получавшими QTP+Li/DVP, по сравнению с пациентами, получавшими PBO+Li/DVP, с использованием критериев YMRS < или = 12 + MADRS < или = 10 (63,5% против 49,0%, p<0,05). или YMRS < или = 12+MADRS < или = 8 (61,5% против 46,9%, p<0,05). 5% и 32,3% (p = NS), а с YMRS < или = 8 и основными элементами < или = 2 были 53,8% и 45,8% (p = NS). Однако наблюдалась значительная разница между пациентами, получавшими QTP+Li/DVP, по сравнению с пациентами, получавшими PBO+Li/DVP, с использованием критериев YMRS < или = 12 + MADRS < или = 10 (63,5% против 49,0%, p<0,05). или YMRS < или = 12+MADRS < или = 8 (61,5% против 46,9%, p<0,05). 5% и 32,3% (p = NS), а с YMRS < или = 8 и основными элементами < или = 2 были 53,8% и 45,8% (p = NS). Однако наблюдалась значительная разница между пациентами, получавшими QTP+Li/DVP, по сравнению с пациентами, получавшими PBO+Li/DVP, с использованием критериев YMRS < или = 12 + MADRS < или = 10 (63,5% против 49,0%, p<0,05). или YMRS < или = 12+MADRS < или = 8 (61,5% против 46,9%, p<0,05).

Выводы. На 21-й и 42-й дни кветиапин в сочетании с Li/DVP по сравнению с монотерапией Li/DVP приводил к значительному, устойчивому улучшению показателей клинической ремиссии/эутимии у пациентов с биполярной манией. Необходимы более длительные исследования, чтобы оценить, может ли кветиапин в сочетании с другими препаратами, стабилизирующими настроение, привести к еще более длительному разрешению симптомов острой мании, одновременно предотвращая появление симптомов депрессии.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:55 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Лечение ажитации и агрессии при биполярной мании: эффективность кветиапина
Питер Ф. Бакли 1, Бьёрн Паулссон , Мартин Брехер

Цель: Возбуждение и агрессия являются потенциально разрушительными и опасными чертами биполярной мании. В этом анализе оценивалось влияние кветиапина на ажитацию и агрессию у пациентов с биполярной манией I типа.

Методы. Было проведено четыре двойных слепых рандомизированных контролируемых исследования с использованием аналогичных протоколов; 407 пациентов с биполярной манией I были рандомизированы в группы монотерапии кветиапином (200-800 мг/сут) или плацебо в течение 12 недель, а 402 пациента были рандомизированы в группы кветиапина (200-800 мг/сут) или плацебо в комбинации с литием (Li) или плацебо. дивалпроекс (ДВП) в течение 3 или 6 недель. Измерения возбуждения включали подшкалу активации Шкалы положительного и отрицательного синдрома (PANSS), дополнительные баллы подшкалы риска агрессии PANSS и пункты Шкалы оценки мании молодого человека (YMRS), относящиеся к возбуждению.

Результаты:Первоначальное снижение показателей как по шкале активации PANSS, так и по подшкалам риска дополнительной агрессии PANSS было отмечено на 4-й день при применении кветиапина и плацебо. Снижение баллов по подшкале активации PANSS было значительно больше при монотерапии кветиапином по сравнению с плацебо сначала на 21-й день (-3,5 по сравнению с -1,4, р<0,001), а также на 84-й день (-4,8 по сравнению с -1,2, р<0,001). Улучшение по подшкале риска дополнительной агрессии PANSS было значительно выше при монотерапии кветиапином, чем при применении плацебо, к 14-му дню (р<0,01) и во все последующие моменты времени, включая 21-й день (-4,0 против -1,8, р<0,001) и 84-й день (-5,6). против -1,7, р<0,001). При комбинированной терапии среднее улучшение по подшкале активации PANSS на 21-й день численно, но незначительно отличалось при использовании QTP+Li/DVP по сравнению с PBO+Li/DVP (-4,2 по сравнению с -3,2, P = 0,087).Средние баллы подшкалы риска дополнительной агрессии PANSS были значительно улучшены на 21-й день при применении QTP+Li/DVP по сравнению с PBO+Li/DVP (-5,05 против -3,69, P<0,05).

Выводы. Кветиапин является эффективным и подходящим средством для лечения ажитации и агрессии, связанных с биполярной манией.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:56 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Частота экстрапирамидных симптомов (ЭПС) при приеме кветиапина в контролируемых исследованиях пациентов с биполярной манией на уровне плацебо
Генри Насралла 1, Мартин Брехер , Бьорн Паулссон

Цели: оценить экстрапирамидные симптомы (ЭПС), включая акатизию, при приеме кветиапина у пациентов с биполярной манией.

Методы. Были проанализированы данные четырех аналогичных рандомизированных двойных слепых исследований продолжительностью от 3 до 12 недель. В двух исследованиях оценивали монотерапию кветиапином (до 800 мг/сут) (n = 209) по сравнению с плацебо (n = 198) с монотерапией литием или галоперидолом в качестве соответствующих активных контролей. В двух исследованиях оценивали кветиапин (до 800 мг/сут) в комбинации со стабилизатором настроения (литий или дивалпроекс, QTP + Li/DVP) (n = 196) по сравнению с плацебо и стабилизатором настроения (PBO + Li/DVP) (n = 203). Экстрапирамидные симптомы оценивались с использованием шкалы Симпсона-Ангуса (SAS), шкалы оценки акатизии Барнса (BARS), отчетов о нежелательных явлениях и применения антихолинергических препаратов.

Результаты:Частота нежелательных явлений, связанных с ЭПС, включая акатизию, не отличалась при монотерапии кветиапином (12,9%) и при применении плацебо (13,1%). Точно так же нежелательные явления, связанные с ЭПС, при применении QTP + Li/DVP (21,4%) не отличались от таковых при применении PBO + Li/DVP (19,2%). Нежелательные явления, связанные с ЭПС, наблюдались у 59,6% пациентов, получавших монотерапию галоперидолом (n = 99), тогда как у 26,5% пациентов, получавших монотерапию литием (n = 98), наблюдались побочные эффекты, связанные с ЭПС. Частота акатизии была низкой и сходной при монотерапии кветиапином (3,3%) и плацебо (6,1%), а также при применении QTP + Li/DVP (3,6%) и PBO + Li/DVP (4,9%). Литий ассоциировался со значительно большей частотой (p < 0,05) тремора (18,4%), чем кветиапин (5,6%); тремор мозжечка, который является известным побочным эффектом лития, может быть причиной повышенной частоты тремора у пациентов, получающих терапию литием. Галоперидол индуцировал значительно более высокую частоту (p < 0,001) акатизии (33,3% против 5,9%), тремора (30,3% против 7,8%) и экстрапирамидного синдрома (35,4% против 5,9%), чем кветиапин. Существенных различий между кветиапином и плацебо по шкалам SAS и BARS не наблюдалось. Применение антихолинергических препаратов было низким и сходным с кветиапином или плацебо.

Выводы. При биполярной мании частота ЭПС, включая акатизию, при терапии кветиапином аналогична таковой при терапии плацебо.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:56 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Безопасность и переносимость кветиапина при лечении острой мании при биполярном расстройстве
Калеб М Адлер 1, Дэвид Э Флек , Мартин Брехер , Стивен М Страковски

Цель: изучить безопасность/переносимость кветиапина в четырех плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с биполярным расстройством I типа, перенесших острую манию.

Методы: четыре двойных слепых плацебо-контролируемых исследования оценивали монотерапию кветиапином (12 недель) или кветиапином в комбинации с литием (средняя концентрация в сыворотке 0,76 мэкв/л) или дивалпроексом (средняя концентрация в сыворотке 68,6 мкг/мл) (Li/DVP) (Li/DVP). 3 и 6 нед) у больных с острой манией. В представленном здесь анализе были оценены объединенные данные двух исследований монотерапии и двух исследований комбинированной терапии. Были зарегистрированы отчеты о нежелательных явлениях, баллы по шкале Симпсона-Ангуса (SAS) и рейтинговой шкале акатизии Барнса (BARS).

Результаты:Большинство нежелательных явлений были легкими или умеренными. Частыми побочными эффектами (> или = 5% и по крайней мере в два раза больше, чем у плацебо) при монотерапии кветиапином и комбинированной терапии были сонливость, сухость во рту, увеличение массы тела, головокружение, астения, фарингит и постуральная гипотензия. Связанное с лечением прекращение лечения из-за нежелательных явлений существенно не различалось между кветиапином и плацебо, равно как и частота экстрапирамидных симптомов (включая акатизию) (монотерапия кветиапином 12,9% по сравнению с плацебо 13,1%; комбинированная терапия 21,4% по сравнению с плацебо 19,2%). Среднее изменение показателей SAS и BARS от исходного уровня до конечной точки значимо не различалось между группами. Среднее изменение массы тела в конце лечения кветиапином по сравнению с плацебо составило +1,8 кг против -0,15 кг при монотерапии; и +1,97 против +0,27 кг при комбинированной терапии.Ни один пациент не прекратил лечение из-за увеличения веса. Влияние монотерапии кветиапином на уровень пролактина в сыворотке крови не отличалось от такового у плацебо.

Выводы. Монотерапия кветиапином и комбинированная терапия хорошо переносились при лечении острой мании.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Монотерапия по сравнению с комбинированным лечением нейролептиками второго поколения при биполярном расстройстве
Теренс Кеттер 1

Руководящие принципы Американской психиатрической ассоциации по лечению биполярного расстройства рекомендуют комбинированную терапию для лечения пациентов с тяжелыми острыми маниакальными или смешанными эпизодами и прорывными маниакальными или смешанными эпизодами во время поддерживающей терапии. Комбинированная терапия, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения острых маниакальных состояний, включает использование нейролептиков второго поколения, таких как оланзапин, рисперидон, кветиапин и арипипразол в сочетании с литием или дивалпроексом; для лечения острой биполярной депрессии — комбинация оланзапина и флуоксетина; и для поддерживающей терапии кветиапин в сочетании с литием или вальпроатом. При комбинировании препаратов для лечения пациентов с биполярными расстройствами врачи сталкиваются с потенциально сложной стратегией лечения. Доступные агенты имеют различные механизмы действия, пути метаболизма и выведения, терапевтические эффекты и побочные эффекты. Комбинирование методов лечения может быть выгодным из-за терапевтического синергизма; однако ответственность представляет собой повышенную вероятность неблагоприятных последствий. Решение о применении комбинированной терапии следует принимать на основании эффективности, переносимости и безопасности каждого препарата и их конкретной комбинации для отдельных пациентов.

Copyright 2008 Врачи последипломного образования Press, Inc.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин пролонгированного действия в качестве монотерапии для лечения взрослых с острой манией: рандомизированное двойное слепое 3-недельное исследование
Эндрю Дж. Катлер 1, Кэтрин Датто , Арвид Норденхем , Маргарет Минквиц , Лариса Асеведо , Денис Дарко

Предыстория: Биполярное расстройство, часто рецидивирующее и хроническое состояние, часто требует периодической госпитализации и требует пожизненного медикаментозного лечения. Характеризуется чередованием эпизодов мании и депрессии. Учитывая тяжесть мании, врачи должны уметь быстро контролировать симптомы.

Цель: Цель этого ключевого исследования фазы III состояла в том, чтобы оценить эффективность и переносимость монотерапии кветиапина фумаратом с пролонгированным высвобождением (кветиапин XR) один раз в сутки для улучшения маниакальных симптомов у пациентов с биполярным расстройством I типа.

Методы:Это было 3-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами. Пациенты в возрасте от 18 до 65 лет с биполярным расстройством I типа (последний эпизод маниакального или смешанного типа, с быстрой цикличностью или без нее) были рандомизированы для получения монотерапии плацебо или кветиапином XR один раз в день (300 мг в 1-й день; 600 мг во 2-й день; гибкие дозировки). , 400–800 мг, с 3-го по 22-й день [конечная точка исследования, 3-я неделя]). Первичным показателем результата было изменение общего балла по Шкале оценки мании Янга (YMRS) по сравнению с исходным уровнем до конца исследования. Вторичные показатели исхода включали общий балл шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), ответ YMRS (снижение YMRS на ≥50 %) и частоту ремиссии (оценка YMRS ≤12 на последнем визите), а также изменение исходного уровня до 3-й недели клинического глобального исследования. Показатели впечатления от биполярного расстройства и тяжести заболевания (CGI-BP-S) и CGI-BP-Change (CGI-BP-C).

Результаты. По сравнению с плацебо (n = 159), монотерапия кветиапином XR (n = 149; средняя суточная доза 604 мг) значительно улучшала симптомы мании, начиная с 4-го дня (первая оценка; P <0,001), с устойчивым улучшением до конца исследования ( 3-я неделя; р<0,001). По шкале MADRS наблюдалось большее улучшение по сравнению с исходным уровнем до конца исследования при применении кветиапина XR, чем при применении плацебо (P = 0,004). Частота ответа и ремиссии была значительно выше (P < 0,01) при применении кветиапина XR, чем при применении плацебо в конце исследования. Кветиапин XR также привел к значительному улучшению показателей CGI-BP-S и CGI-BP-C по сравнению с плацебо (P <0,001 и P <0,001 соответственно). Нежелательные явления были от легкой до умеренной интенсивности; наиболее частыми из них, связанными с кветиапином XR, были седативный эффект, сухость во рту и сонливость.

Заключение. Это 3-недельное исследование показывает, что монотерапия кветиапином пролонгированного действия (400–800 мг) один раз в сутки эффективна (начиная с 4-го дня) и в целом хорошо переносится пациентами с маниакальными или смешанными эпизодами биполярного расстройства I типа.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT00422123 .

Copyright © 2011 Elsevier HS Journals, Inc. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Дифференциальное влияние кветиапина и лития на функциональную связность полосатого тела при первом эпизоде ​​мании
Орва Дандаш 1 2 , Мурат Юджел 3 4 , Ротанти Даглас 5 6 , Христос Пантелис 4 7 , Патрик МакГорри 5 6 , Майкл Берк 5 6 8 9 10 , Алекс Форнито 3

Нарушения настроения, наблюдаемые при первом эпизоде ​​мании (FEM), связаны с нарушением функциональной связи полосатого тела. Литий и кветиапин являются эффективными средствами для лечения мании, но их нейробиологические эффекты остаются в значительной степени неизвестными. Мы провели простое слепое рандомизированное контролируемое поддерживающее исследование с участием 61 пациента с ФЭМ и 30 здоровых людей из контрольной группы. Состояние пациентов стабилизировалось как минимум на 2 недели при приеме лития в сочетании с кветиапином, а затем рандомизированно назначалось лечение литием (уровень в сыворотке 0,6 ммоль/л) или кветиапином (доза до 800 мг/сут) в течение 12 месяцев. ФМРТ в состоянии покоя выполнялась исходно, через 3 месяца (только для пациентов) и через 12 месяцев. Влияние группы лечения, времени и их взаимодействия на функциональную связность полосатого тела оценивали с использованием общего линейного моделирования по вокселям. На исходном уровне, Пациенты с ФЭМ показали снижение связности в дорсальной (p = 0,05) и каудальной (p = 0,008) корково-стриарных системах по сравнению со здоровым контролем на исходном уровне. Пациенты с FEM также показали повышенную связность в цепи, связывающей вентральное полосатое тело с медиальной орбитофронтальной корой, мозжечком и таламусом (p = 0,02). Продольно мы обнаружили значительную взаимосвязь между временем и группой лечения, так что литий быстрее, по сравнению с кветиапином, нормализовал аномально повышенную функциональную связность, что оценивалось при последующем наблюдении через 3 и 12 месяцев. Результаты показывают, что FEM связан с уменьшением связности в дорсальной и каудальной корково-стриарных системах, а также с повышенной функциональной связностью вентральной стриарной системы. Литий действует быстрее, чем кветиапин, нормализуя гиперсвязь вентрального полосатого тела с мозжечком. Исследование было зарегистрировано в Реестре клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии (ACTRN12607000639426). http://www.anzctr.org.au.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 18:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Монотерапия кветиапином XR при большом депрессивном расстройстве: объединенный анализ для оценки влияния исходной тяжести на эффективность
Майкл Э. Тейс 1 , Стюарт Монтгомери , Георгий I Папакостас , Майкл Бауэр , Мадхукар Х Триведи , Хенрик Сведсетер , Джули Си Локлир , Урбан Густафссон , Кэтрин Датто , Ханс Эрикссон
Принадлежности

PMID: 23485955 DOI: 10.1097/YIC.0b013e32835fb971

Абстрактный

Эффективность кветиапина пролонгированного действия исследовалась у пациентов с большим депрессивным расстройством и разной степенью исходной тяжести. Были проанализированы объединенные данные четырех плацебо-контролируемых исследований монотерапии кветиапином XR (50–300 мг/сут). Последующие анализы проводились для оценки изменения общего балла шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) от исходного уровня в конечной точке (6 или 8 неделя) до 1 недели, а также ответа (снижение общего балла MADRS на ≥50%) и ремиссии. (общий балл по MADRS ≤10) в конечной точке для всех пациентов и шести исходных когорт тяжести (общий балл по MADRS ≥24, ≥26, ≥28, ≥30, ≥32 и ≥34). Всего было оценено 1752 пациента (все пациенты) (оценка MADRS на исходном уровне: ≥24, n=1601; ≥26, n=1467; ≥28, n=1269; ≥30, n=1038; ≥32, n= 745 и ≥34, n=500). В конечной точке кветиапин XR снижал общий балл MADRS у всех пациентов (P<0,001) и в каждой когорте тяжести (≥24, ≥26, ≥28, ≥30 и ≥32, P<0,001; ≥34, P<0,01) по сравнению с плацебо. Кветиапин XR также улучшил общий балл MADRS на 1-й неделе, частоту ответа для каждой когорты тяжести и частоту ремиссии в пяти из шести когорт тяжести по сравнению с плацебо. Монотерапия кветиапином пролонгированного действия показала антидепрессивное действие у пациентов с большим депрессивным расстройством с различной исходной степенью тяжести.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT00320268 NCT00321490 NCT00326144 NCT00351169 .

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 19:00 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Эффективность кветиапина пролонгированного действия по сравнению с плацебо в качестве сопутствующей терапии стабилизаторами настроения при контроле подпороговых симптомов биполярного расстройства: результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования
Марина Гаррига 1, Ева Соле 1, Ана Гонсалес-Пинто 2, Габриэль Сельва-Вера 3, Белен Арранс 4, Бенедикт Л Аманн 5, Херонимо Саис-Руис 6, Хосефина Перес-Бланко 7, Эдуард Виета 8


Пациенты с биполярным расстройством (БР) не всегда достигают полной ремиссии между эпизодами. Подпороговые симптомы (депрессивные, маниакальные или смешанные) являются основной причиной рецидива и инвалидизации у этих пациентов. Препараты кветиапина с немедленным высвобождением (IR) и пролонгированным высвобождением (XR) показаны для кратковременного и длительного лечения ББ. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность кветиапина пролонгированного действия по сравнению с плацебо в отношении подпороговой симптоматики при добавлении к предшествующему лечению стабилизаторами настроения. Было проведено пилотное, многоцентровое, проспективное, плацебо-контролируемое, рандомизированное, двойное слепое исследование фазы IIIB с последующим наблюдением в течение 12 недель ( NCT01197846).). Пациенты были рандомизированы для приема кветиапина XR 300 мг или плацебо один раз в день. Первичным результатом было среднее изменение между кветиапином XR и плацебо от исходного уровня до конечной точки исследования (6-я неделя) по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS). Кветиапин пролонгированный в дозе 300 мг (n=16) значительно улучшал подпороговые симптомы депрессии по сравнению с плацебо (n=16) через 6 недель (P=0,021). Ранний ответ (снижение общего балла MADRS не менее чем на 20%) и частота ремиссий (снижение общего балла MADRS <8 и YMRS <8) не показали различий между группами. Кветиапин XR не показал превосходства над плацебо при оценке подпороговых маниакальных симптомов, вместо этого он был лучше при оценке функционирования (оценка GAF) у пациентов с БАР I типа (P = 0,005). Наиболее частыми нежелательными явлениями были сонливость (9,1%), повышение аппетита, сухость во рту и головокружение (6,8%). Кветиапин XR в дозе 300 мг один раз в день был значительно эффективнее плацебо при подпороговых симптомах депрессии. Нежелательные явления соответствовали известным побочным эффектам кветиапина.

Ключевые слова: биполярное расстройство; кветиапин; Подпороговые симптомы.

Авторские права © 2017 Elsevier BV и ECNP. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 19:00 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Монотерапия кветиапином в острой фазе большого депрессивного расстройства: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований
Наронг Манитон 1 , Бенчалак Манитон , Манит Шрисурапанонт , Стивен Д Мартин

Предыстория: исследования шизофрении и биполярной депрессии предполагают, что кветиапин может оказывать антидепрессивное действие.

Цели. Этот метаанализ был направлен на определение эффективности, приемлемости и переносимости кветиапина при лечении большого депрессивного расстройства (БДР). Были включены только рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) сравнения кветиапина и плацебо. Авторы провели поиск таких клинических испытаний, проведенных в период с 1991 по февраль 2012 года.

Источники данных: поиск в MEDLINE, EMBASE, CINHL, PsycINFO и Кокрановском регистре контролируемых испытаний был проведен в феврале 2012 г. Исследуемые группы включали взрослых с БДР или большой депрессией. ПРИЕМЛЕМЫЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ КРИТЕРИИ, УЧАСТНИКИ И ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Приемлемые исследования представляли собой рандомизированные плацебо-контролируемые исследования монотерапии кветиапином, проведенные у взрослых с БДР и представившие конечные результаты, относящиеся к: i) тяжести депрессии, ii) частоте ответа, iii) общей частоте прекращения лечения или iv) частота прекращения лечения из-за нежелательных явлений. Никаких языковых ограничений не применялось.

Методы оценки и синтеза исследования: Были изучены все рефераты, найденные в результате электронного поиска. Были проанализированы полные отчеты соответствующих исследований и извлечены интересующие данные. На основе Кокрановских методов оценки систематической ошибки были определены риски систематической ошибки. Были включены исследования с двумя или менее рисками. Исходными показателями эффективности были средние баллы изменений по шкале оценки депрессии, общая частота ответа и общая частота ремиссии. Общая частота прекращения лечения рассматривалась как мера приемлемости. Частота прекращения лечения из-за нежелательных явлений была мерой переносимости. Относительные риски (RR) и взвешенные средние различия (WMD) с 95% доверительными интервалами (CI) были рассчитаны с использованием модели случайных эффектов.

Результаты:Всего было включено 1497 участников трех РКИ. Во всех испытаниях изучали кветиапин пролонгированного действия (XR). Совокупные средние показатели изменений по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) и Шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D) в группе, получавшей кветиапин, были выше, чем в группе, получавшей плацебо с ОМП (95% ДИ). ) из -3,37 (-3,95, -2,79) и -2,46 (-3,47, -1,45) соответственно. Во всех исследованиях ответ и ремиссия определялись как ≥ 50% снижение общего балла MADRS и общий балл MADRS ≤8 в конечной точке соответственно. Общий ответ и частота ремиссий были значительно выше в группе, получавшей кветиапин, с ОР (95% ДИ) 1,44 (1,26, 1,64) и 1,37 (1,12, 1,68) соответственно. Сводная частота прекращения лечения существенно не различалась между группами с ОР (95% ДИ) 1,16 (0,16). 97, 1.39). Совокупная частота прекращения лечения из-за нежелательных явлений была выше в группе кветиапина с ОР (95% ДИ) 2,90 (1,87, 4,48). Что касается продолжительности сна, совокупное среднее изменение показателей Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) в группе, получавшей кветиапин, также было значительно выше, чем в группе, получавшей плацебо [WMD (95% ДИ) -1,21 (-1,81, -0,61)].

Ограничения: Разнообразие доз кветиапина XR и небольшое количество РКИ были ключевыми ограничениями этого мета-анализа.

Выводы. На основании ограниченных данных, полученных в трех РКИ, кветиапин XR эффективен у взрослых пациентов с БДР. Высокая частота выбывания из исследования из-за нежелательных явлений свидетельствует о том, что некоторые пациенты с БДР могут быть не в состоянии переносить кветиапин XR. Из-за баланса его эффективности и риска побочных эффектов, как показывает общая частота прекращения приема, приемлемость этого агента не выше, чем у плацебо. Эти результаты следует рассматривать как очень предварительные. Необходимы дальнейшие исследования в этой области. ЗНАЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. Кветиапин может быть альтернативным антидепрессантом. Однако следует учитывать как риск, так и пользу этого агента для каждого пациента с БДР.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 19:01 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Кветиапин по сравнению с плацебо в комбинации с литием или дивалпроексом для лечения биполярной мании
Лакшми Н Ятам 1, Бьёрн Паулссон , Джейми Маллен , И Мартен Вагерё

Абстрактный

Значительно больше пациентов, принимавших QTP + Li/DVP, достигли ответа (снижение YMRS > или = 50 %) на 21-й день (QTP + Li/DVP, 55,7 %; PBO + Li/DVP, 41,6 %; P < 0,01). Улучшения в баллах «Общее клиническое впечатление-биполярная тяжесть заболевания» к 21 дню также были значительно выше у пациентов, получавших QTP + Li/DVP (-1,59), по сравнению с PBO + Li/DVP (-1,19) (P <0,01). Частыми побочными эффектами (> или = 5% и в два раза больше, чем в группе PBO + Li/DVP) в группе QTP + Li/DVP были сонливость, сухость во рту и астения. Кветиапин в сочетании с Li/DVP не ассоциировался с экстрапирамидными симптомами (включая акатизию) или эмерджентной депрессией. Больше пациентов, получавших QTP + Li/DVP, завершили исследование, и не было различий в частоте прекращения лечения из-за нежелательных явлений между двумя группами. кветиапин в комбинации с литием или дивалпроексом;

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 19:07 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Изображение

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Последний раз редактировалось Meditation Relax 05 фев 2022, 19:14, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 19:08 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Изображение

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Последний раз редактировалось Meditation Relax 05 фев 2022, 19:16, всего редактировалось 2 раз(а).

Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 19:19 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Изображение

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 19:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Изображение

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Кветиапин. Статьи. Перевод PubMed
СообщениеДобавлено: 05 фев 2022, 19:24 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 сен 2021, 14:56
Сообщения: 1283
Изображение

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана психотерапия!
Доказательнаяя база\Ремиссии:
(DBT)\(МВТ)\(TFP)
Схемная (схематическая) терапия

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 64 ]  На страницу 1, 2  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 26


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика