ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 25 окт 2025, 18:56

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 15243 ]  На страницу Пред.  1 ... 251, 252, 253, 254, 255
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: Вчера, 12:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 янв 2014, 08:48
Сообщения: 243
Откуда: Таллин, Эстония
neurochange писал(а):
у бабушки после инсульта развилась стойкая бессонница, доходило даже до психоза один раз, врач назначил квет 25+25, и труксал 15мг на ночь,
может кто знает, насколько частая практика назначений двух нейролептиков хоть и в низкой дозе,насколько это может быть безопасным?
Пока заходим только на квет 25 на ночь, первую ночь хорошо спала, вторую уже часа 2-3.

Назначение двух нейролептиков (кветиапина и труксала, т. е. хлорпротиксена) действительно встречается в клинической практике, хотя не является первой линией терапии. Врачи иногда комбинируют их в малых дозах, если нужно совместить несколько эффектов: квет (особенно в дозах до 50 мг) действует мягко седативно, улучшает засыпание, снижает тревожность. В свою очередь труксал - имеет выраженное успокаивающее и снотворное действие, но может вызывать дневную сонливость и падение давления.

Такой подход используется, когда монотерапия (одним препаратом) не даёт достаточного эффекта, но врач подбирает дозы осторожно, шаг за шагом. Важно, что дозировки у вас минимальные — это не антипсихотические, а скорее седативные дозы, что снижает риск побочных эффектов.

Однако есть моменты, на которые стоит обратить внимание: у пожилых пациентов оба препарата могут снижать давление, вызывать слабость, спутанность, сонливость днём, повышать риск падений, и при сочетании может усиливаться седативный эффект — особенно в первые дни. Если есть заболевания сердца, печени, мочеиспускательные проблемы, приём других препаратов — важно, чтобы врач это учёл.

Если сейчас на одном квете уже появилась частичная стабилизация сна, обычно врачи дают несколько дней на адаптацию — эффект может быть непостоянным в первые ночи. Если через неделю сон не восстановится или появится выраженная сонливость/путаница, врач может либо добавить труксал, либо изменить дозу. Главное — не менять дозировку самостоятельно и не пытаться резко отменять препарат: кветиапин даже в малых дозах лучше снижать постепенно.
Также стоит обсудить с врачом немедикаментозные меры: строгое соблюдение режима, ограничение дневного сна, мягкие ритуалы перед сном, тёплое питьё, световой режим.

__________________________________
Чат поддержки людей с ментальными расстройствами :icon_arrow: https://t.me/Rellanium


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: Вчера, 12:53 
Не в сети

Зарегистрирован: Вчера, 09:08
Сообщения: 2
f_rostt писал(а):
neurochange писал(а):
насколько это может быть безопасным?

только при психозе, для купирования ... без него - сомнительно

Вот тоже думаю...

миля5 писал(а):
neurochange, я тоже возрастная пациентка, тоже после гипертонического криза.Мне назначали квет-не пошел.Я с не спала с ним.Одни побочки .Труксал хорошо помогает.Недаром психиатры называют его стариковым преп.Попробуйте и тот и другой.Вместе не мешайте.Будет СБН или акатизия.

Кветиапин у нас пока хорошо переносится,наверное он как атипик все таки должен быть помягче труксала, пока нарастим его, если не поможет, перейдем на труксал.

Ospycal писал(а):
Назначение двух нейролептиков (кветиапина и труксала, т. е. хлорпротиксена) действительно встречается в клинической практике, хотя не является первой линией терапии. Врачи иногда комбинируют их в малых дозах, если нужно совместить несколько эффектов: квет (особенно в дозах до 50 мг) действует мягко седативно, улучшает засыпание, снижает тревожность. В свою очередь труксал - имеет выраженное успокаивающее и снотворное действие, но может вызывать днев.....

Мне гпт в зависимости от постановки вопроса разные результаты выдавал, в общем - нежелательно.

Сегодня попробуем 50мг на ночь дать, посмотрим, дойдем до 100мг, 25 утром и 75 на ночь планируем, если так пьют вообще, т.к. дневная ажитация тоже есть, если не поможет, то рискнем со схемой врача наверное, даже хз...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: Вчера, 20:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 янв 2014, 08:48
Сообщения: 243
Откуда: Таллин, Эстония
neurochange писал(а):
Сегодня попробуем 50мг на ночь дать, посмотрим, дойдем до 100мг, 25 утром и 75 на ночь планируем, если так пьют вообще, т.к. дневная ажитация тоже есть, если не поможет, то рискнем со схемой врача наверное, даже хз...
Почему идея-фикс дойти именно до 100мг? Если вашей бабушке будет помогать 50мг, то и оставьте её на этой дозировке. Нет смысла сразу прорубать толерантность до 100мг, иначе потом придётся повышать до +100 и далее.

__________________________________
Чат поддержки людей с ментальными расстройствами :icon_arrow: https://t.me/Rellanium


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 15243 ]  На страницу Пред.  1 ... 251, 252, 253, 254, 255

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 19


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика