Ламотриджин (ламиктал, ламолеп, конвульсан, ламитор, сейзар, эпилептал, ламотрин, ламитрил, латригил, риджинол)

Unja
Расскажите как вы себя чувствуете на своей схеме. Мне доктор Алексей с нашего форума тоже порекомендовал такую же схему. Я просто на Эсциталопраме как овощь. Вчера выпила первые 25 ламотриджина, ночью совсем мало спала. Очень надеюсь что ламотриджин меня поднимет. У меня диагноз депрессия после гормонального препарата Дуфастон

Tatyana-L,

У меня ципралекс, Ламотриджин и флюанксол. Чувствую себя отлично, в ремиссии.

Ламотриджин пейте с утра.

Возможно ципралекс вам не идёт и надо думать о смене ад.

Я на сертралине была как овощ, хотелось спать все время, сильная усталость была, просто падала без сил, передвигалась как по пояс в воде. Все через преодоление делала, по большей части на все забивала. Поменяла на ципралекс и все прошло.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Попью пока Эсциталопрам с ламотриджином, если эффекта не будет перейду на сертралин

Я себя сейчас на Эсциталопраме именно так и ощущаю как вы описали себя на сертралине

А у вас депрессия из-за чего случилась? Вы гормональный препарат никакой не принимали?

У меня осталось две пачки Эсциталопрама (на нем с ноября), пью его ещё с ламотриджином, если улучшений не будет, буду уже менять. Уже будет срок достаточный для накопления

Нет не принимала. У меня ТДР. Я думаю у меня это генетическое. Я из семьи потомственных алкоголиков. Сама не пью, но биохимия мозга генетически нарушена, с возрастом только ухудшилось все.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Да я думаю уже можно будет сделать выводы и принять правильное решение.

Лам он хороший препарат, если сыпи не возникнет. Он и по депрессии работает и активирует и настроение стабилизирует и сон улучшает. Может вам эта схема ципра+лам и зайдет. А если нет то да придется менять ад.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

У меня отец тоже выпивал, может у меня из-за этого такая жёсткая реакция на Дуфастон случилась

Я и Флюанксол сегодня добавила как у вас, а вдруг и меня это всё вытянет. Дай Бог

А сколько дозу планируете флюанксола и Ламотриджина?

Флюанксол он по тревоге работает и ВСД, если у вас депрессия, может он вам и не нужен?

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Расскажите кратко про опыт с Феварином, пожалуйста. Что наблюдали?

Лечение послеродового биполярного расстройства
Кристал Т Кларк 1, Кэтрин Л. Виснер 2

PMID: 30092918 PMCID: PMC6548543 DOI: 10.1016/j.ogc.2018.05.002

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Биполярное расстройство поражает женщин на протяжении всего детородного возраста. В перинатальный период женщины с биполярным расстройством подвержены рецидивам депрессивных эпизодов и имеют повышенный риск развития послеродового психоза. Перинатальный скрининг имеет решающее значение для выявления женщин в группе риска. Хотя лекарственные препараты являются основой лечения, выбор фармакотерапии должен быть сделан пациентом на основе обсуждения соотношения риска и пользы со своим врачом. Для оптимального дозирования во время беременности может потребоваться терапевтический мониторинг препарата для поддержания эффективной концентрации препарата. Остаточные симптомы биполярной депрессии можно лечить с помощью терапии ярким светом в качестве альтернативы лекарственной терапии.

Ключевые слова: нейролептики; Биполярное расстройство; карбамазепин; ламотриджин; Светотерапия; литий; МДК; Беременность.

Copyright © 2018 Elsevier Inc. Все права защищены.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Лечение острой биполярной депрессии
Ю-Чи Шен 1 2

PMID: 30069121 PMCID: PMC6047324 DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_71_18

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Депрессия является преобладающим полюсом инвалидности при биполярном расстройстве и по сравнению с манией/гипоманией имеет менее систематические исследования, определяющие разработку лечения, особенно в ее острой фазе (острая биполярная депрессия). Недостаток лечения острой биполярной депрессии во многом отражает естественное расхождение во мнениях, возникающее из-за значительных пробелов в знаниях. В настоящее время существует только 3 одобренных препарата для лечения острой биполярной депрессии: комбинация оланзапина и флуоксетина, кветиапин (немедленного или пролонгированного действия) и луразидон (монотерапия или дополнение к литию или вальпроату). Для лечения острой биполярной депрессии часто назначают неутвержденные препараты и нефармакологическое лечение, такое как ламотриджин, антидепрессанты, модафинил, прамипексол, кетамин и электросудорожную терапию.

Ключевые слова: острая биполярная депрессия; луразидон; комбинация оланзапин/флуоксетин; Кветиапин.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Биполярная депрессия: главная нерешенная проблема
Росс Дж. Балдессарини 1 2, Густаво Х. Васкес 3 4, Леонардо Тондо 5 3 6

PMID: 31903509 PMCID: PMC6943098 DOI: 10.1186/s40345-019-0160-1

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Депрессия у пациентов с биполярным расстройством (БР) представляет собой серьезную клиническую проблему. Депрессия как преобладающая психопатология даже при лечении БАР связана не только с избыточной заболеваемостью, но и смертностью от сопутствующих общемедицинских расстройств и высоким суицидальным риском. При ББ риски соматических заболеваний, включая диабет или метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, а также связанные с ними показатели смертности в несколько раз выше, чем для населения в целом или при других психических расстройствах. SMR для суицида с BD достигает 20 раз выше общего уровня населения и превышает показатели с другими серьезными психическими расстройствами. При ББ суицид тесно связан со смешанной (ажитированно-дисфорической) и депрессивной фазами, временной депрессией и госпитализацией. Литий может снизить риск суицида при БАР; клозапин и кетамин требуют дальнейшего тестирования. Лечение биполярной депрессии изучено гораздо хуже, чем униполярной депрессии, особенно в плане долгосрочной профилактики. Краткосрочная эффективность антидепрессантов при биполярной депрессии остается спорной, и существует риск клинического ухудшения, особенно при смешанных состояниях и при быстрой цикличности. Доказательства эффективности лития и противосудорожных препаратов при биполярной депрессии очень ограничены; ламотриджин имеет долгосрочный положительный эффект, но вальпроат и карбамазепин недостаточно протестированы и несут высокий тератогенный риск. Появляются данные о краткосрочной эффективности нескольких современных нейролептиков (включая карипразин, луразидон, оланзапин-флуоксетин и кветиапин) при биполярной депрессии, в том числе со смешанными проявлениями, хотя они рискуют неблагоприятными метаболическими и неврологическими эффектами. Лечение биполярной депрессии изучено гораздо хуже, чем униполярной депрессии, особенно в плане долгосрочной профилактики. Краткосрочная эффективность антидепрессантов при биполярной депрессии остается спорной, и существует риск клинического ухудшения, особенно при смешанных состояниях и при быстрой цикличности. Доказательства эффективности лития и противосудорожных препаратов при биполярной депрессии очень ограничены; ламотриджин имеет долгосрочный положительный эффект, но вальпроат и карбамазепин недостаточно протестированы и несут высокий тератогенный риск. Появляются данные о краткосрочной эффективности нескольких современных нейролептиков (включая карипразин, луразидон, оланзапин-флуоксетин и кветиапин) при биполярной депрессии, в том числе со смешанными проявлениями, хотя они рискуют неблагоприятными метаболическими и неврологическими эффектами. Лечение биполярной депрессии изучено гораздо хуже, чем униполярной депрессии, особенно в плане долгосрочной профилактики. Краткосрочная эффективность антидепрессантов при биполярной депрессии остается спорной, и существует риск клинического ухудшения, особенно при смешанных состояниях и при быстрой цикличности. Доказательства эффективности лития и противосудорожных препаратов при биполярной депрессии очень ограничены; ламотриджин имеет долгосрочный положительный эффект, но вальпроат и карбамазепин недостаточно протестированы и несут высокий тератогенный риск. Появляются данные о краткосрочной эффективности нескольких современных нейролептиков (включая карипразин, луразидон, оланзапин-флуоксетин и кветиапин) при биполярной депрессии, в том числе со смешанными проявлениями, хотя они рискуют неблагоприятными метаболическими и неврологическими эффектами. особенно для длительной профилактики. Краткосрочная эффективность антидепрессантов при биполярной депрессии остается спорной, и существует риск клинического ухудшения, особенно при смешанных состояниях и при быстрой цикличности. Доказательства эффективности лития и противосудорожных препаратов при биполярной депрессии очень ограничены; ламотриджин имеет долгосрочный положительный эффект, но вальпроат и карбамазепин недостаточно протестированы и несут высокий тератогенный риск. Появляются данные о краткосрочной эффективности нескольких современных нейролептиков (включая карипразин, луразидон, оланзапин-флуоксетин и кветиапин) при биполярной депрессии, в том числе со смешанными проявлениями, хотя они рискуют неблагоприятными метаболическими и неврологическими эффектами. особенно для длительной профилактики. Краткосрочная эффективность антидепрессантов при биполярной депрессии остается спорной, и существует риск клинического ухудшения, особенно при смешанных состояниях и при быстрой цикличности. Доказательства эффективности лития и противосудорожных препаратов при биполярной депрессии очень ограничены; ламотриджин имеет долгосрочный положительный эффект, но вальпроат и карбамазепин недостаточно протестированы и несут высокий тератогенный риск. Появляются данные о краткосрочной эффективности нескольких современных нейролептиков (включая карипразин, луразидон, оланзапин-флуоксетин и кветиапин) при биполярной депрессии, в том числе со смешанными проявлениями, хотя они рискуют неблагоприятными метаболическими и неврологическими эффектами. особенно в смешанных состояниях и при быстром циклировании. Доказательства эффективности лития и противосудорожных препаратов при биполярной депрессии очень ограничены; ламотриджин имеет долгосрочный положительный эффект, но вальпроат и карбамазепин недостаточно протестированы и несут высокий тератогенный риск. Появляются данные о краткосрочной эффективности нескольких современных нейролептиков (включая карипразин, луразидон, оланзапин-флуоксетин и кветиапин) при биполярной депрессии, в том числе со смешанными проявлениями, хотя они рискуют неблагоприятными метаболическими и неврологическими эффектами. особенно в смешанных состояниях и при быстром циклировании. Доказательства эффективности лития и противосудорожных препаратов при биполярной депрессии очень ограничены; ламотриджин имеет долгосрочный положительный эффект, но вальпроат и карбамазепин недостаточно протестированы и несут высокий тератогенный риск. Появляются данные о краткосрочной эффективности нескольких современных нейролептиков (включая карипразин, луразидон, оланзапин-флуоксетин и кветиапин) при биполярной депрессии, в том числе со смешанными проявлениями, хотя они рискуют неблагоприятными метаболическими и неврологическими эффектами.

Ключевые слова: биполярное расстройство; депрессия; инвалидность; заболеваемость; Смертность; самоубийство; Уход.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

История фармакологического лечения биполярного расстройства
Франсиско Лопес-Муньос 1 2 3 4, Уинстон В. Шен 5, Пилар Д'Окон 6, Алехандро Ромеро 7, Сесилио Аламо 8

PMID: 30041458 PMCID: PMC6073684 DOI: 10.3390/ijms19072143

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

В этой статье авторы рассматривают историю фармакологического лечения биполярного расстройства, начиная с первых неспецифических седативных средств, введенных в 19-м и начале 20-го века, таких как алкалоиды пасленовых, бромиды и барбитураты, до экспериментов Джона Кейда с литием и начала так называемой «психофармакологической революции» 1950-х гг. Мы также описываем клинические исследования и процессы разработки, позволяющие терапевтическое внедрение фармакологических средств, доступных в настоящее время для лечения биполярного расстройства в его различных фазах и проявлениях. Эти препараты включают соли лития, вальпроевую кислоту, карбамазепин, новые противоэпилептические препараты, в основном ламотриджин и атипичные нейролептики (оланзапин, рисперидон, кветиапин, зипразидон, арипипразол, азенапин, карипразин и луразидон). Наконец, также обсуждаются социально-санитарные последствия клинического внедрения этих препаратов.

Ключевые слова: противоэпилептические препараты; антипсихотические препараты; биполярное расстройство; литий; препараты стабилизаторы настроения; фармакологическое лечение.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Стабилизаторы настроения и/или нейролептики при биполярном расстройстве в поддерживающей фазе: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
Таро Киши 1, Тошикадзу Икута 2, Юки Мацуда 3, Кенджи Сакума 4, Макото Окуя 4, Казуо Мисима 5, Накао Ивата 4
Принадлежности

PMID: 33177610 PMCID: PMC8550938 DOI: 10.1038/s41380-020-00946-6

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Мы провели поиск в Embase, PubMed и CENTRAL с момента создания до 22 мая 2020 года, чтобы выяснить, какие нейролептики и/или стабилизаторы настроения лучше подходят для пациентов с биполярным расстройством на поддерживающей фазе. Мы провели два категориальных сетевых метаанализа. Первые включали исследования монотерапии и исследования, в которых были указаны два используемых препарата (например, арипипразол, арипипразол один раз в месяц, арипипразол + ламотриджин, арипипразол + вальпроат, азенапин, карбамазепин, ламотриджин, ламотриджин + вальпроат, литий, литий + окскарбазепин, литий + вальпроат, оланзапин, палиперидон, кветиапин, инъекционный рисперидон длительного действия, вальпроат и плацебо). Второй включал исследования комбинированной антипсихотической терапии (АПТ) второго поколения (например, арипипразол, луразидон, оланзапин, кветиапин, и зипразидон) с литием или вальпроатом (ЛИТ/ВАЛ) по сравнению с плацебо с ЛИТ/ВАЛ. Исходами были частота рецидивов/рецидивов любого эпизода настроения (RR-любой, первичный), депрессивного эпизода (RR-деп) и маниакального/гипоманиакального/смешанного эпизода (RR-мания), прекращение лечения, смертность и отдельные нежелательные явления. Были рассчитаны коэффициенты риска и 95% доверительный интервал. Было выявлено 41 рандомизированное контролируемое исследование (n = 9821; средняя продолжительность исследования 70,5 ± 36,6 недель; процент женщин 54,1%; средний возраст 40,7 лет). Все активные препараты, кроме карбамазепина, ламотриджина + вальпроата (нет данных) и палиперидона, превзошли плацебо в отношении RR-любой. Арипипразол + вальпроат, ламотриджин, ламотриджин + вальпроат, литий, оланзапин и кветиапин превзошли плацебо при RR-dep. Все активные препараты, кроме арипипразола + вальпроата, карбамазепина, ламотриджина, и ламотриджин + вальпроат превзошли плацебо при RR-мании. Азенапин, литий, оланзапин, кветиапин и вальпроат превзошли плацебо по отмене по любой причине. Все SGA+LIT/VAL, кроме оланзапина+LIT/VAL, превзошли плацебо+LIT/VAL в отношении RR-любой. Луразидон+LIT/VAL и кветиапин+LIT/VAL превзошли плацебо+LIT/VAL для RR-dep. Арипипразол+ЛИТ/ВАЛ и кветиапин+ЛИТ/ВАЛ превзошли плацебо+ЛИТ/ВАЛ при RR-мании. Луразидон+LIT/VAL и кветиапин+LIT/VAL превзошли плацебо+LIT/VAL в отношении прекращения лечения по любой причине. Эффективность лечения, переносимость и профили безопасности различались в зависимости от лечения. Все SGA+LIT/VAL, кроме оланзапина+LIT/VAL, превзошли плацебо+LIT/VAL в отношении RR-любой. Луразидон+LIT/VAL и кветиапин+LIT/VAL превзошли плацебо+LIT/VAL для RR-dep. Арипипразол+ЛИТ/ВАЛ и кветиапин+ЛИТ/ВАЛ превзошли плацебо+ЛИТ/ВАЛ при RR-мании. Луразидон+LIT/VAL и кветиапин+LIT/VAL превзошли плацебо+LIT/VAL в отношении прекращения лечения по любой причине. Эффективность лечения, переносимость и профили безопасности различались в зависимости от лечения. Все SGA+LIT/VAL, кроме оланзапина+LIT/VAL, превзошли плацебо+LIT/VAL в отношении RR-любой. Луразидон+LIT/VAL и кветиапин+LIT/VAL превзошли плацебо+LIT/VAL для RR-dep. Арипипразол+ЛИТ/ВАЛ и кветиапин+ЛИТ/ВАЛ превзошли плацебо+ЛИТ/ВАЛ при RR-мании. Луразидон+LIT/VAL и кветиапин+LIT/VAL превзошли плацебо+LIT/VAL в отношении прекращения лечения по любой причине. Эффективность лечения, переносимость и профили безопасности различались в зависимости от лечения.

© 2020. Автор(ы).
Заявление о конфликте интересов

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов в отношении предмета настоящего исследования. Интересы последних трех лет таковы. Д-р Киши получил гонорары спикера от Дайичи Санкё, Дайниппон Сумитомо, Эйсай, Янссен, Оцука, Мэйдзи, Мочида, MSD и Танабэ-Мицубиси (Ёситоми); а также исследовательские гранты от Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии (H29-Seishin-Ippan-001, 19GC1012), Грант в помощь научным исследованиям (C) и Медицинской школы Университета здоровья Фудзита. У доктора Икуты нет конфликта интересов ни с одной компанией. Доктор Мацуда получил гонорары ораторов от Dainippon Sumitomo, Janssen, Kyowa, Otsuka, Tanabe-Mitsubishi и Yoshitomi. Доктор Сакума получил гонорары ораторов от Эйсаи, Киссея, Мэйдзи, Оцуки и Тории; и получил исследовательский грант Школы медицины Университета здоровья Фудзита, а также грант в помощь молодым ученым (B). Доктор Окуя получил от Мэйдзи гонорары ораторов. Доктор Мисима получил поддержку исследований от Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии (H29-Seishin-Ippan-001, 19GC1012) и Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии. Совместный исследовательский фонд с Taisho; а также гонорары спикеров от Eisai, MSD, Takeda, Astellas, Pfizer, Otsuka, Mochida, Mitsubishi Tanabe, Yoshitomi и Janssen; и исследовательские гранты от Eisai, Nobelpharma, Otsuka и Takeda. Д-р Ивата получил гонорары ораторов от Dainippon Sumitomo, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Janssen, Yoshitomi, Otsuka, Takeda, Meiji и Pfizer; наряду с исследовательскими грантами от Daiichi Sankyo, Takeda,

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Эффективность и безопасность лития и ламотриджина для поддерживающей терапии клинически стабильных пациентов с биполярным расстройством: систематический обзор и метаанализ двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с дизайном обогащения
Казуто Оя 1, Кенджи Сакума 1, Сатору Эсуми 2, Ясухико Хасимото 3, Масакадзу Хатано 1 4, Юки Мацуда 5, Юки Мацуи 6, Нобуми Мияке 7, Икуо Номура 1, Макото Окуя 1, Накао Ивата 1, Масаки Като 8, Рёта Хашимото 9, Казуо Мисима 10, Норио Ватанабэ 11, Таро Киши 1

PMID: 31026388 PMCID: PMC7292324 DOI: 10.1002/npr2.12056

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Цель: До конца не установлено, должны ли пациенты с биполярным расстройством (БР) у взрослых, которые были клинически стабилизированы литием или ламотриджином, продолжать лечение этим препаратом. В этом систематическом обзоре и метаанализе оценивалась эффективность и безопасность лития и ламотриджина для поддерживающей терапии у клинически стабильных пациентов с БАР у взрослых.

Методы. Этот метаанализ включал только двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования с обогащенным дизайном, в которых отбирались пациенты с острым ответом на литий или ламотриджин. Отчеты до 15 ноября 2018 г. были получены из PubMed/Cochrane Library/Embase. Первичной конечной точкой была частота рецидивов из-за любого эпизода настроения в конечной точке исследования. Другими исходами были частота рецидивов из-за маниакального / гипоманиакального / смешанного эпизода или депрессии в конечной точке исследования, частота прекращения лечения, смерть и смерть в результате самоубийства. Были рассчитаны отношения рисков (ОР) (95% доверительные интервалы). Когда модель случайных эффектов показывала значительные различия между группами, оценивали количество пациентов, нуждающихся в лечении (NNT).

Результаты. В ходе поиска были найдены два исследования, посвященные литию (N = 218), и четыре исследования, посвященные оценке ламотриджина (N = 706). Оба препарата превосходили плацебо по снижению частоты рецидивов в связи с любым эпизодом настроения [литий: RR = 0,52 (0,41–0,66), P <0,00001, I 2 = 0%, NNT = 2,3 (1,6–4,2); ламотриджин: RR = 0,81 (0,70–0,93), P = 0,004, I 2 = 0%, NNT = 8,3 (5,0–25,0)] и прекращение лечения по любой причине. Не было никаких существенных различий в других исходах между литием или ламотриджином и группами плацебо.

Заключение. Оба препарата продемонстрировали преимущества в предотвращении рецидивов у клинически стабильных пациентов с БАР у взрослых. Однако количество исследований и пациентов в этом анализе было небольшим.

Ключевые слова: биполярное расстройство; ламотриджин; литий; метаанализ; регулярный обзор.

© 2019 Авторы. Отчеты о нейропсихофармакологии, опубликованные John Wiley & Sons Australia, Ltd от имени Японского общества нейропсихофармакологии.
Заявление о конфликте интересов

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов в отношении предмета настоящего исследования. У нас были следующие интересы в течение последних 3 лет. Доктор Оя получил гонорары спикеров от Chugai, Dainippon Sumitomo, Eisai, Eli Lilly, Janssen, Kissei, Meiji, MSD, Otsuka и Tanabe-Mitsubishi, а также получил исследовательские гранты от Медицинской школы Университета здоровья Фудзита. Доктор Сакума получил гонорары ораторов от Мэйдзи, Оцуки и Тории. У доктора Эсуми нет конфликта интересов ни с одной компанией. У доктора Хашимото нет конфликта интересов ни с одной компанией. Г-н Хатано получил от Оцука гонорары ораторов. Доктор Мацуда получил гонорары ораторов от Dainippon Sumitomo, Eisai, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Otsuka, Pfizer, и Tanabe-Mitsubishi, а также получил субсидию для молодых ученых (B). Доктор Мацуи получил гонорары ораторов от Dainippon Sumitomo, Janssen и Meiji. Доктор Мияке получил гонорары спикеров от Dainippon Sumitomo, Eisai, Meiji, Otsuka и Tanabe-Mitsubishi. Доктор Номура получил гонорары ораторов от Meiji, MSD, Janssen, Otsuka и Torii. Доктор Окуя получил гонорары ораторов от Мэйдзи и Тории. Д-р Ивата получил гонорары спикеров от Astellas, Dainippon Sumitomo, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Janssen, Meiji, Novartis, Otsuka, Pfizer, Shionogi и Yoshitomi, а также исследовательские гранты от GlaxoSmithKline и Otsuka. Доктор Като получил грант от Японского общества содействия науке, Фонда медицинских исследований SENSHIN и Японского исследовательского фонда клинической фармакологии. и гонорары спикеров от Dainippon Sumitomo, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Janssen, Meiji, MSD, Ono, Otsuka, Pfizer, Shionogi, Takeda и Tanabe-Mitsubishi. Д-р Хасимото получил гонорары спикеров от Dainippon Sumitomo, Mnochida, Novartis, Takeda, Meiji Seika, Shionogi, Eli Lilly и Astellas. Д-р Мисима получил исследовательскую поддержку от Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии, Министерства образования Японии. , науки и технологий, а также грант Национального центра неврологии и психиатрии на внутренние исследования неврологических и психических расстройств и гонорары докладчиков от Eisai, Takeda, Astellas и Janssen, а также исследовательские гранты от Eisai, Nobelpharma и Takeda. Доктор Ватанабэ получил средства на исследования от Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии. и Министерством образования, науки и технологий Японии, а также получали гонорары от Согенши и Акацуки. Доктор Киши получил гонорары спикеров от Daiichi Sankyo, Dainippon Sumitomo, Eisai, Eli Lilly, Janssen, Otsuka, Meiji, MSD, Tanabe-Mitsubishi и Yoshitomi, а также получил грант на исследования в области здравоохранения и труда и Медицинский факультет Университета здоровья Фудзита. Исследовательский грант.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Клиническая эффективность и экономическая эффективность ламотриджина при пограничном расстройстве личности: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
Майк Дж. Кроуфорд 1, Рахиль Санатиния 1, Барбара Барретт 1, Джиллиан Каннингем 1, Оливер Дейл 1, Пушали Гангули 1, Джефф Лоуренс-Смит 1, Верити Лисон 1, Фенелла Лемонски 1, Джорджия Ликомитру 1, Алан Монтгомери 1, Ричард Моррис 1, Ясна Мунжиза 1, Кэрол Патон 1, Ивона Скородзиен 1, Винит Сингх 1, Вэй Тан 1, Питер Тайрер 1, Джозеф Дж. Рейли 1, Исследовательская группа LABILE
Принадлежности
принадлежность

1
Из Центра психиатрии Имперского колледжа Лондона, кампус Хаммерсмит, Лондон; Центр экономики психического и физического здоровья Королевского колледжа Лондона; Tees, Esk and Wear Valley NHS Trust, Мидлсбро, Великобритания; Фонд психического здоровья Национальной службы здравоохранения Западного Лондона, Саутхолл; Oxleas NHS Foundation Trust, Дартфорд, Великобритания; отделение психиатрии и прикладной психологии и отделение клинических испытаний Ноттингема Ноттингемского университета, Ноттингем, Великобритания; Фонд NHS в Центральном и Северо-Западном Лондоне, Лондон; и Derbyshire Healthcare NHS Foundation Trust, Дерби, Великобритания

PMID: 29621901 DOI: 10.1176/appi.ajp.2018.17091006

Бесплатная статья
Абстрактный

Цель: авторы исследовали, является ли ламотриджин клинически эффективным и рентабельным средством лечения людей с пограничным расстройством личности.

Метод:Это было многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. В период с июля 2013 г. по ноябрь 2016 г. авторы набрали 276 человек в возрасте 18 лет и старше, которые соответствовали диагностическим критериям пограничного расстройства личности. Исключались лица с сопутствующим биполярным аффективным расстройством или психозом, уже принимающие стабилизаторы настроения и женщины с риском беременности. Веб-служба рандомизации использовалась для случайного распределения участников в соотношении 1:1 для получения либо инертного плацебо, либо ламотриджина в дозе до 400 мг/сут. Первичной конечной мерой был балл по рейтинговой шкале Занарини для пограничного расстройства личности (ZAN-BPD) через 52 недели. Вторичные показатели исхода включали депрессивные симптомы, преднамеренное членовредительство, социальное функционирование, качество жизни, связанное со здоровьем, использование ресурсов и затраты, побочные эффекты лечения,

Результаты. В общей сложности 195 (70,6%) участников наблюдались через 52 недели, в этот момент 49 (36%) из группы ламотриджина и 58 (42%) из группы плацебо принимали исследуемые препараты. Средний показатель ZAN-BPD составил 11,3 (SD = 6,6) среди участников группы ламотриджина и 11,5 (SD = 7,7) среди участников группы плацебо (скорректированная разница в средних значениях = 0,1, 95% ДИ = -1,8, 2,0). Не было доказательств каких-либо различий во вторичных исходах. Затраты на непосредственный уход были одинаковыми в обеих группах.

Выводы . Результаты показывают, что лечение людей с пограничным расстройством личности ламотриджином не является клинически эффективным или рентабельным использованием ресурсов.

Ключевые слова: пограничное расстройство личности; ламотриджин; стабилизатор настроения; Рандомизированное контролируемое исследование.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Эффективность и безопасность ламотриджина при лечении биполярного расстройства на протяжении всей жизни: систематический обзор
Фрэнк Бесаг 1, Майкл Дж. Васи 2, Адитья Н Шарма 3, Иван CH Лам 4
Принадлежности

1
East London NHS Foundation Trust, 9 Rush Court, Бедфорд MK40 3JT, Великобритания.
2
Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
3
Институт трансляционных и клинических исследований, факультет медицинских наук, Университет Ньюкасла, Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания Камбрия, Нортумберленд, Тайн-энд-Уир Фонд NHS Foundation Trust, Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания.
4
Кафедра фармакологии и фармации, медицинский факультет Ли Ка Шинг, Университет Гонконга, САР Гонконг, Китай.

PMID: 34646439 PMCID: PMC8504232 DOI: 10.1177/20451253211045870

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Актуальность: Биполярное расстройство (БР) представляет собой циклическое расстройство настроения, характеризующееся чередованием эпизодов мании/гипомании и депрессии, чередующихся с эутимическими периодами. Ламотриджин (LTG) продемонстрировал некоторое улучшение настроения у пациентов, получавших лечение от эпилепсии, что привело к клиническим исследованиям у пациентов с БАР и его возможному внедрению в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива депрессии у эутимичных пациентов. Большинство текущих клинических руководств включают LTG в качестве рекомендуемого варианта лечения для поддерживающей фазы ББ у взрослых в соответствии с его глобальным лицензионным статусом.

Цели. Обзор доказательств эффективности и безопасности LTG при лечении всех фаз ББ.

Методы: в PubMed был проведен поиск двойных слепых, рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований с использованием ключевых слов: LTG, Lamictal, «биполярное расстройство», «биполярное аффективное расстройство», «биполярное расстройство I», «биполярное расстройство II», циклотимия, мания, маниакальный психоз. , депрессия, депрессия, «рандомизированное контролируемое исследование», «рандомизированное исследование», РКИ и «плацебо-контролируемое» и соответствующие термины MeSH. Были рассмотрены соответствующие критериям статьи, опубликованные на английском языке.

Результаты. Было выявлено тринадцать исследований. Самые убедительные доказательства подтверждают полезность для предотвращения рецидивов и рецидивов, особенно рецидивов депрессии, у стабилизированных пациентов. Некоторые данные свидетельствуют об эффективности при острой биполярной депрессии, но результаты противоречивы. Убедительных доказательств в поддержку эффективности при острой мании, униполярной депрессии или БАР с быстрым циклом практически нет. В нескольких контролируемых исследованиях оценивали LTG у пациентов с биполярным расстройством II типа или у детей. Показания к безопасности, переносимости и приемлемости для пациентов относительно благоприятны при условии медленного увеличения дозы для снижения вероятности кожной сыпи.

Заключение. С учетом баланса эффективности и переносимости LTG можно рассматривать как препарат первой линии при ББ, за исключением острых маниакальных эпизодов или случаев, когда требуется быстрый контроль симптомов. Однако с точки зрения эффективности данные свидетельствуют в пользу других лекарств.

Ключевые слова: биполярное расстройство; циклотимия; депрессия; ламотриджин; мания; стабилизация настроения; быстрая езда на велосипеде.

© Автор(ы), 2021.
Заявление о конфликте интересов

Заявление о конфликте интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Ламотриджин для людей с пограничным расстройством личности: РКИ
Майк Дж. Кроуфорд 1, Рахиль Санатиния 1, Барбара Барретт 2, Джиллиан Каннингем 3, Оливер Дейл 4, Пушали Гангули 2, Джефф Лоуренс-Смит 5, Верити С. Лисон 1, Фенелла Лемонски 1, Джорджия Ликомитру-Мэттьюз 6, Алан Монтгомери 7, Ричард Моррис 7, Ясна Мунжиза 8, Кэрол Патон 5, Ивона Скородзиен 6, Винит Сингх 9, Вэй Тан 7, Питер Тайрер 1, Джозеф Дж. Рейли 3
Принадлежности
Принадлежности

1
Центр психиатрии Имперского колледжа Лондона, Лондон, Великобритания.
2
Центр экономики психического и физического здоровья, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
3
Tees, Esk and Wear Valleys NHS Foundation Trust, Дарлингтон, Великобритания.
4
West London Mental Health NHS Trust, Лондон, Великобритания.
5
Oxleas NHS Foundation Trust, Дартфорд, Великобритания.
6
Отделение психиатрии и прикладной психологии Ноттингемского университета, Ноттингем, Великобритания.
7
Отдел клинических испытаний Ноттингема, Ноттингемский университет, Ноттингем, Великобритания.
8
Фонд NHS в Центральном и Северо-Западном Лондоне, Лондон, Великобритания.
9
Фонд Derbyshire Healthcare NHS Foundation Trust, Дерби, Великобритания.

PMID: 29651981 PMCID: PMC5925438 DOI: 10.3310/hta22170

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Справочная информация: в настоящее время не лицензированы лекарственные препараты для лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ). Несмотря на это, людям с этим заболеванием часто назначают психотропные препараты и часто со значительной полипрагмазией. Предварительные исследования показали, что стабилизаторы настроения могут быть полезны людям с ПРЛ.

Цель: изучить клиническую эффективность и экономическую эффективность ламотриджина у людей с пограничным расстройством личности.

Дизайн: двухгрупповое двойное слепое плацебо-контролируемое индивидуально рандомизированное исследование ламотриджина по сравнению с плацебо. Участники были рандомизированы через независимый и удаленный веб-сервис с использованием переставленных блоков и стратифицированы по исследовательскому центру, тяжести расстройства личности и выраженности гипоманиакальных симптомов.

Условия: Вторичная помощь Службы охраны психического здоровья NHS в шести центрах в Англии.

Участники: Потенциальные участники должны были быть в возрасте ≥ 18 лет, соответствовать диагностическим критериям ПРЛ и предоставить письменное информированное согласие. Мы исключили людей с сопутствующим психозом или биполярным аффективным расстройством, тех, кто уже принимает стабилизаторы настроения, тех, кто недостаточно говорит по-английски, чтобы пройти базовую оценку, и женщин, которые беременны или планируют забеременеть.

Вмешательства: до 200 мг ламотриджина в день или инертное плацебо. Женщинам, принимающим комбинированные оральные контрацептивы, назначали до 400 мг исследуемого препарата в сутки.

Основные показатели исходов. Исходы оценивались через 12, 24 и 52 недели после рандомизации. Первичным результатом был общий балл по рейтинговой шкале Занарини для пограничного расстройства личности (ZAN-BPD) через 52 недели. Вторичными результатами были депрессивные симптомы, преднамеренное самоповреждение, социальное функционирование, качество жизни, связанное со здоровьем, использование ресурсов и затраты, побочные эффекты лечения и нежелательные явления. Более высокие баллы по всем показателям указывают на худшие результаты.

Результаты. В период с июля 2013 г. по октябрь 2015 г. мы рандомизировали 276 участников, из которых 195 (70,6%) наблюдались через 52 недели. На 52-й неделе 49 (36%) участников прописали ламотриджин, а 58 (42%) из тех, кому прописали плацебо, принимали его. Через 52 недели средний общий показатель ZAN-BPD составил 11,3 [стандартное отклонение (СО) 6,6] среди участников, рандомизированных в группу ламотриджина, и 11,5 (СО 7,7) среди участников, рандомизированных в группу плацебо (скорректированная средняя разница 0,1, 95% ДИ -1,8). до 2,0; р = 0,91). Статистически значимых различий во вторичных исходах не наблюдалось ни разу. Скорректированные затраты на непосредственную помощь тем, кто прописал ламотриджин, были аналогичны тем, которые были прописаны плацебо.

Ограничения: Уровни приверженности в этом практическом исследовании были низкими, но более высокая приверженность не была связана с улучшением психического здоровья.

Выводы. Было обнаружено, что добавление ламотриджина к обычному лечению людей с ПРЛ не является клинически эффективным или обеспечивает рентабельное использование ресурсов.

Будущая работа: Будущие исследования в области лечения ПРЛ должны быть сосредоточены на улучшении доказательной базы клинической эффективности и экономической эффективности немедикаментозных методов лечения, чтобы помочь лицам, определяющим политику, принимать более обоснованные решения об инвестировании в специализированные лечебные услуги.

Регистрация испытаний: Текущие контролируемые испытания ISRCTN90916365.

Финансирование: Финансирование этого испытания было предоставлено Программой оценки медицинских технологий Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) и будет полностью опубликовано в Health Technology Assessment ; Том. 22, № 17. Дополнительную информацию о проекте см. на веб-сайте библиотеки журналов NIHR. Имперский центр биомедицинских исследований, который финансируется NIHR, также оказал поддержку, которая способствовала результатам исследований, представленным в этой статье. Часть зарплаты Ричарда Морриса во время проекта выплачивалась NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care East Midlands.
Заявление о конфликте интересов

Питер Тайрер является членом Комиссии по оценке технологий здравоохранения (HTA). Джозеф Дж. Рейли получил финансирование проекта от Отдела исследований безопасности лекарственных средств в рамках неограниченного гранта, предоставленного компанией Merck Pharmaceuticals. Алан Монтгомери является членом Совета по клинической оценке и испытаниям HTA. Учреждения для всех авторов получили финансирование от Национального института исследований в области здравоохранения для других исследований.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Ламотриджин мне доктор Алексей с нашего форума советует до 100 поднимать. Я сегодня утром лама 25 выпила, Эсциталопрам и флю 0,5, утром хоть с кравати встать смогла и на кухне что то приготовить, а то уже совсем как овощ была. Флюанксол мне моя врачиха выписывала, он у меня дома есть

Через какое время эффект от ламотриджина достигает терапевтического?

kicakic, у меня начал действовать сразу, как только вышел на дозу в 100 мг. Некоторым нужно больше времени или бо́льшая доза для развития терапевтического эффекта. По официальной инструкции рабочая доза лама - 200 мг, при условии, что параллельно не принимаются вальпроаты или карбамазепин.

А вы что лечите? Терапевтический эффект - это что вы подразумеваете? Почувствовали себя здоровым?

Нет, хочу, чтобы было меньше истерик. У меня быстро перепадает с гипомании на депрессию в течение дня, пью Ламиктал уже 6-7 недель. Пил с фенибутом с утра, но он выводит меня в гипоманию. Очень стыдно после поступков, да и сюда писал, плакался, тоже в состоянии мании (гипо). Пока ничего нет, перепады настроения остались

Tatyana-L, официально стоит БАР. Полностью здоровым себя не почувствовал, но положительный эффект был: стал более активным, улучшилось настроение, начал получать чуть больше удовольствия от приятных вещей/дел, соответственно и мотивация ими заниматься появилась. Но из-за упорной бессонницы пришлось его отменить.

Unja, а как Вы определили, что биохимия мозга нарушена. И именно из-за алкоголизма предков? У меня тоже родня такая себе. Но и я люблю алкоголь. Получаю удовольствие от процесса.

__________________________________
Депрессия? БАР?
Сертралин 50.

У меня депрессия, надеюсь на волшебство от лама, я уже второй год лечусь и ремиссии и близко нет

Tatyana-L, если лам идёт как дополнение к АД, шансы на ремиссию увеличиваются. Но вы это и так знаете скорее всего)

На меня феварин странно действовал - я к вечеру становилась как пьяная, поэтому врач поменял на сертралин. На сертралине я превратилась в овощ, перешла на ципралекс. Вот только на ципралексе я себя почувствовала норм.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Да, я с Эсциталопрамом его пью, причем самовольно, моя пт мне не дала согласие, сказала, что лам заводит в манию, она его при депре не практикует вообще никогда. Ремиссия Это моя заветная мечта. Больше всего я боюсь никогда её не достичь и остаться полуовощем навсегда.
Я об усилении антидепрессивного эффекта адов от лама узнала только с этого форума

Лам поднимайте на 25 не чаще, чем раз в 7 дней, лучше даже 10 дней.

Каждое повышение дозы может на пару дней-неделю ухудшать состояние, это просто надо перетерпеть.

100 норм доза, уже рабочая.

Флю 0.5 норм. Флю очень рабочий препарат. Не знаю чем он вам с депрессией может помочь, но по тревоге и всд работает отлично.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Amilaza_, повторю здесь одно из своих сообщений.

Если расстройство возникло в результате внешнего стресса, тяжёлого периода в жизни, гормонального сбоя в связи с беременностью и родами, психологическими проблемами из детства, которые корректируются психотерапией, то излечение полное с помощью психофармы весьма велико. Тут и психотерапия весьма успешна и эффективна.

Если же генетическое нарушение биохимии мозга, то психофарма пожизненная. И сильно повезет если периоды ремиссии на ней будут длительные. Тут психотерапия чисто для развития личности.

Все выше сказанное сугубо имхо.

Рекомендую читануть книгу Век тревожности Скотт Стоссел. Книга написана о личном опыте автора с наследственным тревожным расстройством.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Ок, Алексей мне так и расписал поднятие лама на 25 мг раз в 10 дней

Amilaza_,

Одной из причин алкоголизма называется врождённая (а следовательно генетическая) нейробиологическая дисфункция мозга ведущая к нехватки серотонина. Даже есть такой термин - серотонинергическая дисфункция. Вот её алкоголики передают из поколения в поколение.

До ад люди пытались с этим справится как могли - т.е. пили и становились запойным алкоголиками, так как алкоголь не лечит, а вызывает зависимость и разрушает личность.

Если среди предков наблюдается алкогольная зависимость то вполне вероятна возможность передачи генетической предрасположенности к нарушению биохимии мозга, с которой можно справится теперь с помощью психофармы.

У меня запойными алкоголиками были оба деда, отец, его брат и сестра, двоюродная сестра ещё жива и пьют сильно. Так что ничего удивительного, что я не пью, но при этом у меня ТДР, которое с возрастом только ухудшается.

Это все имхо.

Это как с дофамином. Сильный излишек дофамина - шизофреник. Слегка излишек дофамина - целеустремлённый человек. Нехватка дофамина - инфантильная личность.

Мы рабы нашей врождённой биохимии мозга. Но в современном мире ее можно корректировать с помощью психофармы.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Извините за локальный спам: проблемы появляются в течение времени.
По всему телу начали появляться маленькие гнойнички, скорее всего, от ламиктала. Скажите, такая побочка проходит или лучше понизить дозу? Пью 100 утром и 50 перед сном. Прыщи не болят, я бы их даже не заметил, если бы мне про них не сказали. Локализуются в основном на ногах, чуть-чуть на спине.

А Феварин разве не перед сном надо принимать?

Я уже и не помню когда его принимала.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Конечно можете понизить дозу и посмотреть пройдет ли сыпь. Если не пройдет увы от Ламотриджина придется отказаться.

Имхо

Советую ещё проконсультироваться у психотерапевта Алексея, ссылку я вам оставляла. И обязательно спросите врача,который вам Ламотриджин выписал.

Сыпь это очень серьезное дело при приеме Ламотриджина.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Unja, спасибо за разъяснения

kicakic, будьте осторожны. У меня на 50 пошла сыпь. И слизистые воспалились. Долго проходит даже при полной отмене. Я бы фото оставила, но не знаю как

__________________________________
Депрессия? БАР?
Сертралин 50.

Слава Ламотриджину, я стою на кухне и готовлю суп. 25мг уже дают немного сил. Просто на Эсциталопраме я уже совсем овощем стала

эсциталопрам тоже пьете или только лам?

Эсциталопрам 20 продолжаю, по рекомендации нашего форумного доктора Алексея. Но пока утром ещё очень тяжело. Надо себя стащить с кровати что бы выпить лам. Спала сегодня уже лучше. Лам принимаю третий день

Как думаете, можете ли ламотриджин давать сыпь только в одном определенном месте? У меня с какого-то времени стало высыпать кончик одного пальца, своеобразными серозными волдыриками. ПТ сказал такого не может быть от ламотриджина. А я иногда задумываюсь

__________________________________
ТДР. ГТР. Агорафобия. Легкое ОКР. Соматофорное расстройство. Резистентная депрессия.
Короче: какая-то фигня с фобиями и сильной соматикой, которая не поддаётся лечению.

Добрый вечер! Есть тут кто кому ламотриджин помог от тревоги ?мне психиатр говорит начинать пить ,тревогу тоже лам уберет пока в раздумьях ,вообще лам может по тревоге работать?спасибо!

Лам убирает излишки глутамата и увеличивает содержание гамк. Глутамат это возбуждающий нейромедиатор. ГАМК наоборот стабилизирующий нейромедиатор. Глутамат провоцирует неконтролируемые мыслительные потоки, проблемы с концентрацией внимания и внутренним контролем своего поведения и действий. ГАМК это все убирает. Соответственно прием лама убирает словомешалку в голове, повышает концентрацию внимания, собранность, последовательность действий. Нормализует настроение. Есть антидеприссивный эффект, так как лам ещё повышает уровень серотонина.

Исходя из этой информации можете решить поможет ли лам в вашем случае.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Ну от Ламиктала этих прыщей мало, не сыпью покрывают, а локально расположены гнойнички, например: на лице один у губ вскочил, на ногах в разных местах чуть-чуть и чуть на спине. Стоит ли бить тревогу?

У меня на морде, маленькие гнойные часто появляются, проходят быстро и опять. я еще сладкое и кофе много пью 6-7 чашек в день. Буду наверное потихоньку отменять ламотриджин, т.к не дает он мне вообще ничего, что с ним что без него. 1600 рублей только забирает. Никакой активации как про него врачи говорят, даже еще апатичней наверное стал

По описанию похоже на обыкновенные прыщики, а не сыпь, которые бывают перманентно у всех людей.

Проконсультируйтесь с врачом.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

У меня депрессия второй год. Сегодня ночью проснулась и поняла, что мой сон за очень продолжительное время первый раз был похож на глубокий. Может это первый звоночек, что ремиссия реальна? Как вы себя начинали чувствовать когда приближалась заветная ремиссия?

Постепенно улучшается состояние: хороший сон, тревожная словомешалку уменьшается и постепенно становится перманентной, начинаешь потихоньку чувствовать удовольствие от приятностей текущей жизни, появляется внутреннее спокойствие и уверенность, спокойнее реагируешь на стрессовые ситуации, все равно реагируешь, конечно, но уже не тонешь в них.

Опять же это все поступательно приходит и увеличивается по времени. Да все равно будут и тревожные мысли, и просыпания ночью, но это не будет напрягать.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Tatyana-L, я боюсь у вас возможна апатия вызванная ад, тогда только смена ад поможет, если на новой схеме апатия не пройдет.

Флюанксол очень быстрый препарат, возможно улучшение сна это его работа.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

А силы возвращаются? У меня нет сил. Лежала бы и лежала в постели. Только муж у меня в качестве моторчика, ради него стягиваю себя с кровати и что то делаю.

Вряд-ли Флюанксол мне сон укрепляет, я его уже пила пару месяцев, потом бросила, так как не видела в нем смысла.

Надеюсь, жду и верю в новую схему, что чудо рано или поздно произойдет

У меня была не такая последовательность как у вас.

Я сначала сошла с сертралина, на котором была жуткая сонливость и упадок сил, и зашла на флюанксол и Ламотриджин. Стало полегче, но полностью упадок сил не прошел и я много спала. Тогда я зашла на ципралекс и снизила флюанксол с 1 мг до 0.5 мг. Вот тут все сложилось. Прошла вся побочка и я вошла в ремиссию.

Думаю в моем случае было важно поменять ад и пить флюанксол не 1 мг, а именно 0.5.

__________________________________
ТР, 3 года ремиссия на психофарме.

Ципралекс 10 мг с 10.10.2021
с 08.05.24 - 5 мг

Unja, ААП хорошо убирает апатию

__________________________________

Ребят, а какой нормотимик еще посоветуете? Депакин не помог. Лам не подошел. Чувствую, что просто ад не хватает. На ламе было лучше даже с маленькой дозировкой.

__________________________________
Депрессия? БАР?
Сертралин 50.

Amilaza_, почему лам не подошел если были улучшения?

__________________________________

mEdProFF, сыпь

__________________________________
Депрессия? БАР?
Сертралин 50.

Amilaza_, как вариант попробовать окскарбамазепин?!

__________________________________