Лечение Пограничного Расстройства Личности ПРЛ. Статьи ПабМед

Абстрактный

Введение: Дефицит социального познания и межличностные трудности являются ключевыми особенностями пограничного расстройства личности. Социальное познание относится к функции восприятия и адекватного реагирования на социальные сигналы, ведущей к установлению и поддержанию здоровых и позитивных социальных отношений. Данные свидетельствуют о том, что окситоцин (ОТ) может улучшить социальное познание и социальное поведение человека. В последнее время в нескольких исследованиях было подчеркнуто благотворное влияние окситоцина на некоторые психические состояния, связанные с дефицитом социального познания, такие как шизофрения, аутизм или социальная фобия. Однако, несмотря на растущий интерес, эффекты окситоцина у пациентов с пограничным расстройством личности еще далеко не полностью продемонстрированы.

Цель: Целью этой работы был обзор и обсуждение исследований, посвященных изучению интереса окситоцина к облегчению дефицита социального познания у пациентов с пограничным расстройством личности (распознавание эмоций, доверие и сотрудничество, аффективная и когнитивная эмпатия, эмоциональное выражение и решение социальных проблем).

Метод: Систематический обзор литературы был проведен до 31 сентября 2016 года в базах данных Pubmed, Science direct, Medline и Scopus с использованием ключевых слов "пограничное расстройство личности" и "окситоцин" в качестве ключевых слов. Для включения в исследования должны были быть включены пациенты с пограничным расстройством личности; для изучения социального познания и для изучения влияния окситоцина на социальное познание у пациентов с ТПБ.

Результаты: Первоначальный поиск дал 52 статьи. Среди них 11 исследований были отобраны в соответствии с критериями PRISMA. Влияние окситоцина на социальное познание у пациентов с пограничным расстройством личности в основном исследовалось в связи с распознаванием эмоций, доверием и сотрудничеством. Мы не обнаружили никаких исследований, изучающих влияние окситоцина на аффективную и когнитивную эмпатию, эмоциональное выражение или способность решать социальные проблемы. У пациентов с пограничным расстройством личности окситоцин оказывал благотворное влияние на распознавание и распознавание эмоций, а также на повышенную чувствительность к социальным угрозам. Однако окситоцин может препятствовать доверию и сотрудничеству.

Выводы: Эти данные заставляют нас рассматривать окситоцин в качестве средства для лечения дефицита распознавания эмоций и повышенной чувствительности к социальным угрозам при пограничном расстройстве личности. Благоприятный эффект окситоцина такой природы может быть получен только у пациентов без дефицита доверия и сотрудничества из-за риска усугубления нестабильности отношений. В настоящее время не существует доказательств заинтересованности окситоцина в усилении аффективной и когнитивной эмпатии при пограничном расстройстве личности. Необходимы дальнейшие исследования для оценки клинического интереса сочетания окситоцина с психотерапевтическими подходами, такими как диалектическая поведенческая терапия или лечение, основанное на ментализации.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Опыт лечения и восстановления пациентов с пограничным расстройством личности: метасинтез качественных исследований



Цель: В этом обзоре обобщены результаты качественных исследований, изучающих опыт клиентов в лечении пограничного расстройства личности (БЛД) и их восприятие выздоровления.

Метод: Четырнадцать исследований были идентифицированы с помощью поиска в трех электронных базах данных. Программа навыков критической оценки использовалась для оценки методологического качества исследований. Для обобщения полученных результатов был использован тематический анализ.

Результаты: В ходе мета-синтеза были определены 10 тем, сгруппированных в 3 области. Первая область, "Области перемен", предполагает, что клиенты должны вносить изменения в четырех основных областях: развитие самопринятия и уверенности в себе; контроль над трудными мыслями и эмоциями; освоение новых способов общения с другими; и осуществление практических изменений и развитие надежды. Вторая область, "Полезные и бесполезные характеристики лечения", выделяет элементы лечения, которые либо поддерживали, либо препятствовали выздоровлению: безопасность и сдерживание; забота и уважение; отсутствие равноправного партнера в лечении; и сосредоточение внимания на изменениях. Третья область, "Природа изменений", относится к восприятию клиентами изменений как бесконечного путешествия и серии достижений и неудач.

Выводы: В мета-синтезе освещаются области изменений, с которыми сталкиваются люди, получающие лечение от БЛД, и характеристики лечения, которые они ценят. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как достигаются эти изменения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обработка эмоций на лице при пограничном расстройстве личности: систематический обзор и мета-анализ

Абстрактный

За последние 20 лет был разработан целый ряд работ, в которых исследуется восприятие эмоций на лице при пограничном расстройстве личности (БЛД). Мы определили 25 исследований поведенческой и функциональной визуализации, в которых проверялись различия в обработке эмоций на лице между пациентами с БЛД и здоровыми контрольными группами с помощью поиска литературы в базе данных. Несмотря на методологические различия, существуют убедительные доказательства, подтверждающие предвзятость негативного ответа на нейтральные и двусмысленные выражения лица у пациентов. Результаты по отрицательным эмоциям смешиваются с данными отдельных исследований о повышенной чувствительности к выражению страха и нарушенном распознавании эмоций отвращения на лице, в то время как метаанализ не выявил существенных нарушений распознавания между БЛД и здоровым контролем любой отрицательной эмоции. Ментализирующие исследования показывают, что пациенты с БЛД точно приписывают психические состояния сложным социальным стимулам. Данные функциональной нейровизуализации свидетельствуют о том, что лежащий в основе нейронный субстрат включает гиперактивацию миндалевидного тела на аффективные лицевые стимулы и измененную активацию в передней поясной извилине, нижней лобной извилине и верхней височной борозде, особенно во время задач по обработке социальных эмоций. Будущие исследования должны учитывать методологические несоответствия, особенно различия в ключевых клинических характеристиках пациентов и в используемых парадигмах тестирования.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Завершение лечения в психотерапии пограничного расстройства личности: систематический обзор и мета-анализ



Цель: Психотерапия пограничного расстройства личности (БЛД) была связана с проблематично низкими показателями завершения лечения.

Метод: PsycINFO и Medline систематически искали исследования, предоставляющие информацию о завершении лечения в моделях психотерапии, которые, как было показано, эффективны при БЛД. Был проведен мета-анализ показателей завершения лечения и описательный анализ факторов, предсказывающих отсев.

Результаты: Было включено сорок одно исследование, показатели завершения которого варьировались от 36% до 100%-существенная неоднородность между исследованиями. Мета-анализ случайных эффектов показал, что общий показатель завершения составил 75% (95% ДИ: 68-82%) для вмешательств Тест Эггера на предвзятость публикаций был значимым для обоих анализов (Р ≤ 0,01). Характеристики исследования, такие как модель лечения и условия лечения, не объясняли неоднородность между исследованиями. В отдельных исследованиях факторы, предсказывающие статус отсева, включали стремление к переменам, терапевтические отношения и импульсивность, в то время как социодемография неизменно не давала прогнозов.

Вывод: Пограничное расстройство личности больше не должно ассоциироваться с высоким уровнем отсева от лечения. Однако существенные различия в показателях завершения между исследованиями остаются необъясненными. Исследования психологических процессов, связанных с отказом от лечения, могли бы еще больше повысить показатели отсева.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Фармакологические вмешательства для людей с пограничным расстройством личности



Предыстория: Пограничное расстройство личности (БЛД) распространено (2% среди населения в целом, 20% среди пациентов психиатрических стационаров) и оказывает значительное влияние на медицинские учреждения, поскольку пострадавшие часто находятся в кризисе, но затем плохо используют дальнейшие попытки помочь им.

Цели: Оценить влияние фармакологических вмешательств на людей с пограничным расстройством личности.

Стратегия поиска: Мы провели систематический поиск в 26 специализированных и общих библиографических базах данных (октябрь 2002 года) и провели поиск соответствующих списков литературы для дальнейших исследований.

Критерии отбора: Мы включили все рандомизированные клинические испытания, в которых сравнивались любые психоактивные препараты с любым другим методом лечения людей с пограничным расстройством личности.

Сбор и анализ данных: Мы независимо отбирали, оценивали качество и проводили исследования по извлечению данных. Для бинарных исходов мы рассчитали стандартную оценку отношения рисков (RR), его 95% доверительный интервал (ДИ) и, по возможности, число, необходимое для помощи/вреда (NNT/Ч). Для непрерывных результатов предпочтительнее было изменять данные конечных точек. Неискаженные данные из действительных шкал были синтезированы с использованием средневзвешенной разницы (ОМУ).

Основные результаты: Мы обнаружили десять небольших (всего n=554) коротких рандомизированных исследований, включающих восемь сравнений, из которых мы могли извлечь полезные данные. Исследования, сравнивающие антидепрессанты с плацебо, были небольшими (всего n=79, 2 РКИ), но для оценки гнева флуоксетин может предложить некоторое улучшение для тех, кто получает антидепрессантную терапию по сравнению с плацебо (n=22, 1 РКИ, RR гнев не улучшился 0,30 ДИ 0,10-0,85, NNT 2 ДИ 2-9). В одном небольшом исследовании, посвященном важному исходу попытки самоубийства, не было обнаружено разницы между миансерином и плацебо (n=38, 1 РКИ, RR 0,82 ДИ 0,44 - 1,54). Галоперидол может быть лучше антидепрессантов при симптомах враждебности и психотизма. Между МАОИс и плацебо было мало различий, за исключением того, что люди, получавшие МАОИс, были менее враждебны (n=62, 1 РКИ, MD -9,19, ДИ от -16,12 до -2,26). Хотя некоторые оценки были статистически значимыми, сравнение МАО с антипсихотиками не показало убедительных различий. Антипсихотики могут влиять на некоторые симптомы психического состояния более эффективно, чем плацебо, но результаты трудно интерпретировать клинически, и существует мало доказательств преимущества одного антипсихотика перед другим. Наконец, стабилизаторы настроения, такие как дивалпорекс, могут помочь психическому состоянию (n=16, 1 РКИ, RR без улучшения психического состояния 0,58 ДИ от 0,36 до 0,94, NNT 3 ДИ от 2 до 17), но данные далеки от окончательных.

Выводы авторов: Фармакологическое лечение людей с БЛД не основано на убедительных доказательствах, полученных в ходе исследований, и можно утверждать, что в будущем применение лекарств должно осуществляться в рамках рандомизированных исследований. Текущие исследования показывают, что положительный эффект антидепрессантов, в частности, может быть значительным. Хорошо спланированные, проведенные и сообщенные клинически значимые испытания возможны и необходимы, возможно, в первую очередь будет рассмотрен вопрос об антидепрессантах по сравнению с плацебо.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

[Стабилизатор настроения в психофармакотерапии пограничного расстройства личности]

Абстрактный

Пограничное расстройство личности (БЛД) представляет собой глубокую нестабильность с дисфункцией в трех психопатологических измерениях, таких как когнитивно-перцептивные симптомы, аффективная дисрегуляция и поведенческая импульсивность. Психофармакотерапия играет решающую роль в лечении этого сложного расстройства и направлена на соответствующие основные симптомы. Он включает в основном атипичные антипсихотики, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, часто требующие комбинации этих веществ в случае сложных, многомерных симптомов. Что касается преимущественно молодых пациентов и пациенток женского пола, то тератогенный риск требует критического рассмотрения. В этом исследовании основное внимание уделяется использованию стабилизаторов настроения при лечении БЛД и дается обзор имеющихся в настоящее время исследований по этому классу веществ, в частности по литию, карбамазепину, дивальпроексу натрия, топирамату и ламотриджину. Результаты показывают значительное влияние на основные особенности БЛД, но, тем не менее, существуют значительные ограничения в сопоставимости и достоверности исследований из-за различий в группах пациентов, дизайне исследования, дополнительных лекарственных средствах и показателях результатов. Несмотря на использование без маркировки в этом показании, данные, однако, отражают сложившуюся клиническую практику применения этих веществ и подчеркивают ключевое влияние стабилизаторов настроения в лечении основных симптомов БЛД.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Влияние психотерапии Пограничного расстройства личности на качество жизни: Систематический обзор и мета-анализ

Абстрактный

В то время как несколько метаанализов показали, что психотерапия эффективна для уменьшения патологии пограничного расстройства личности (БЛД), общее влияние психотерапии БЛД на качество жизни (КЖ) остается пока неясным. Поскольку нарушение качества жизни связано с плохими долгосрочными результатами после терапии БЛД, это представляется своевременным и актуальным вопросом. Авторы провели систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований психотерапии для взрослых с диагнозом БЛД, в которых сообщалось о результатах QoL после лечения. Было включено четырнадцать исследований (1370 человек с БЛД). Психотерапия БЛД по сравнению с контрольными состояниями показала значительные размеры эффекта для QoL (d = 0,31; 95% ДИ [0,18, 0,44]) и для патологии БЛД (d = 0,43; 95% ДИ [0,23, 0,64]). Влияние на КЖ не было существенно смягчено влиянием на патологию БЛД. Психотерапия БЛД оказывает положительное влияние на качество жизни пациентов с БЛД. Однако необходимы дополнительные исследования для изучения влияния психотерапии на качество жизни и долгосрочные результаты, включая выздоровление.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Нейропсихология пограничного расстройства личности: метаанализ и обзор

Абстрактный

Нейропсихологический профиль пограничного расстройства личности (БЛД) неясен. Прошлые исследования дали, казалось бы, противоречивые результаты относительно того, какие именно нейропсихологические нарушения характеризуют пациента с БЛД. Был проведен метаанализ 10 исследований, сравнивающих БЛД и здоровые группы сравнения по отдельным нейропсихологическим показателям, включающим шесть областей функционирования: внимание, когнитивная гибкость, обучение и память, планирование, ускоренная обработка и зрительно-пространственные способности. Участники БЛД показали более низкие результаты, чем контрольные по всем нейропсихологическим областям, со средними размерами эффекта (d Коэна) в диапазоне от -0,29 для когнитивной гибкости до -1,43 для планирования. Результаты показывают, что люди с БЛД работают хуже, чем здоровые группы сравнения, в нескольких нейрокогнитивных областях, и что эти дефициты могут быть более сильно латерализованы в правое полушарие. Хотя нейропсихологическое тестирование, по-видимому, чувствительно к нейрокогнитивным недостаткам БЛД, клиническая полезность этих результатов ограничена. Обсуждаются последствия этих выводов для будущих нейрокогнитивных исследований БЛД.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Стыд при пограничном расстройстве личности: Метаанализ

Абстрактный

Было установлено, что стыд является основной особенностью пограничного расстройства личности (БЛД). На сегодняшний день не существует систематического обзора или мета-анализа, изучающего стыд у лиц с БЛД по сравнению со здоровыми контрольными группами (HCS). Был проведен мета-анализ 10 исследований, в которых сравнивались сообщения о стыде у пациентов с БЛД и ЖКБ. Демографические и клинические переменные модератора были включены, чтобы увидеть, связаны ли они с размером эффекта. Результаты показали, что люди с БЛД чаще жаловались на стыд, чем здоровые контрольные группы. Кроме того, у пациентов с БЛД и ЖКБ более высокий уровень образования был связан с более низким уровнем стыда, о котором сообщалось. В ЖКХ было обнаружено, что те, кто был моложе, сообщали о более высоком уровне стыда. Наконец, среди пациентов с БЛД была выявлена взаимосвязь между уровнем сообщаемого стыда и повышенной симптоматикой ПТСР. Эти результаты подчеркивают клиническую значимость стыда у людей с БЛД и необходимость разработки психотерапевтических стратегий, направленных на снижение чувства стыда.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Групповая психотерапия пограничного расстройства личности: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Абстрактный

Рекомендации по лечению пограничного расстройства личности (БЛД) рекомендуют психотерапию в качестве важного, если не существенного, компонента ухода за пациентами. Настоящее исследование представляет собой мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих групповую психотерапию БЛД с обычным лечением (ТАУ). Мы включили анализ модератора, чтобы изучить, как результаты различаются в зависимости от характеристик группы и пациента, переменных риска смещения и элементов лечения условия сравнения TAU (например, была ли включена психотерапия). Двадцать четыре исследования с 1595 участниками соответствовали критериям приемлемости для интерпретационного анализа. Групповая психотерапия оказала большое влияние на уменьшение симптомов БЛД (г = 0,72, 95% доверительный интервал [0,41, 1,04], р < .001) и умеренное влияние на симптомы суицидальности/парасуицидальности (г = 0,46, 95% доверительный интервал [0,22, 0,71], р Неоднородность была высокой для обоих исходов (I2 = 76% и 70% соответственно), и анализ модератора обнаружил связь между структурой лечения и симптомами БЛД, а также между теоретической ориентацией и симптомами суицидальности/парасуицидальности. Также была выявлена связь между размером группы и симптомами БЛД и симптомами суицидальности/парасуицидальности. Наблюдался небольшой или средний эффект в пользу группового лечения вторичных исходов (т. е. тревоги, депрессии и психического здоровья). Мы пришли к выводу, что групповое лечение было связано с большим уменьшением симптомов по сравнению с ТАУ, и, хотя были выявлены некоторые смягчающие переменные, необходимо объяснить дополнительную гетерогенность. Обсуждение включает рекомендации как для практикующих групповую психотерапию, так и для исследователей. (Запись базы данных PsycINFO (c) 2019 APA, все права защищены).

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Изменение основных симптомов пограничного расстройства личности с помощью tDCS: пилотное исследование

Абстрактный

Пограничное расстройство личности (БЛД) признает несколько психопатологических аспектов, связанных с нарушениями префронтальной коры. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), направленная на правую префронтальную дорсолатеральную кору (DLPFC), положительно влияет на когнитивные функции, связанные с импульсивностью у здоровых людей. Рандомизированное двойное слепое исследование было разработано для изучения того, могут ли tDCS модулировать основные параметры (импульсивность, агрессию, аффективную дисрегуляцию) БЛД. Также оценивалось влияние на процесс принятия решений и тягу к веществам. Пациенты были рандомизированы для получения активных TDCS в 2 мА по сравнению с фиктивными TDCS один раз в день в течение 15 сеансов. Анод был помещен на правый DLPFC (F4), катод-на левый DLPFC (F3). Импульсивность и агрессивность были значительно снижены только у пациентов, получавших активные-TDCS. На процесс принятия решений незначительно повлияло активное течение. Интенсивность влечения была снижена только в образце с активным tDCS. В обеих группах наблюдалось улучшение показателей аффективной дисрегуляции, а также тревожных и депрессивных симптомов. Применение двусторонних TDCS, нацеленных на правый DLPFC с анодной стимуляцией, по-видимому, улучшает основные показатели БЛД (в основном импульсивность и агрессию), вероятно, за счет восстановления префронтальной активности. TDCS может быть потенциальным инструментом для предотвращения самоповреждающего поведения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Метаанализ стабилизаторов настроения, антидепрессантов и антипсихотиков в лечении пограничного расстройства личности: эффективность при симптомах депрессии и гнева

Абстрактный

Целью нашего исследования было завершить отдельный мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований стабилизаторов настроения, антидепрессантов и антипсихотиков, чтобы определить, эффективны ли эти препараты при депрессии и симптомах гнева при пограничном расстройстве личности (БЛД). Исследования были получены из OVID Medline, Кокрейновского центрального регистра контролируемых исследований и PsychINFO. Ссылки на все оригинальные статьи и обзоры были запрошены для проведения дополнительных исследований. Термины индекса включали: БЛД, рандомизированные контролируемые исследования, медикаментозную терапию, медикаментозное лечение и лечение. Исследования включались, если они были рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями, опубликованными в рецензируемом журнале, в которых участвовало большинство пациентов с БЛД или включались пациенты с БЛД, у которых гнев был целью лечения. Предпочтение отдавалось исследованиям с использованием показателей результатов, которые были хорошо известны, подтверждены, объективны и основаны на данных о намерении лечить. Там, где это было возможно, использовались меры гнева, включающие вербальные и другие косвенные формы агрессии. Программа мета-анализа StatsDirect использовалась для расчета величины эффекта и 95% доверительного интервала для каждого исследования. Было обнаружено, что стабилизаторы настроения, за исключением дивальпроевой кислоты, оказывают большой суммарный эффект (-1,75, 95% ДИ = от -2,77 до -0,74) на гнев. Дивальпроевая кислота и карбамазепин оказывали умеренное влияние на депрессию. Антидепрессанты оказывали умеренное влияние на снижение гнева, но небольшое влияние на депрессию. Антипсихотики оказывали умеренное влияние на гнев; однако арипипразол оказывал гораздо больший эффект, чем другие антипсихотики. Антипсихотики не оказывали влияния на депрессию. Источники различий между исследованиями включали продолжительность лечения (5-24 недели), процент отсева (от 5% до 65%), долю пациентов, проходящих психотерапию (0-100%) и с сопутствующими расстройствами настроения (0-100%). К сожалению, в большинстве исследований исключались пациенты со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами, суицидальным поведением и поведением, направленным на причинение себе вреда. Это может ограничить возможность обобщения наших результатов в обычной клинической практике.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Программа лечения STEPPS для пограничного расстройства личности: Какие пункты шкалы улучшаются? Анализ на уровне номенклатуры

Абстрактный

Мы рассмотрели, какие пункты Пограничной оценки тяжести С течением времени и Рейтинговой шкалы Занарини для Пограничного расстройства личности улучшились во время участия в Системном тренинге по Эмоциональной предсказуемости и решению проблем (STEPPS). Были включены данные по 193 субъектам из двух независимых источников: (1) рандомизированное контролируемое исследование в академическом медицинском центре и (2) неконтролируемые данные из исправительной системы штата Айова. Размер эффекта STEPPS оценивался путем сопоставления размера эффекта для участников рандомизированного контролируемого исследования, назначенного для лечения STEPPS+, как обычно, с размером эффекта для тех, кому назначено лечение только как обычно. Пункты шкалы пограничной оценки тяжести с течением времени, показывающие наибольшее улучшение, оценивали аффективную нестабильность, "принятие мер для предотвращения/предотвращения проблем", "выбор в пользу позитивной деятельности", нарушение идентичности и страхи оставления. Шкала оценки Занарини для пограничных расстройств личности, показывающая наибольшее улучшение, оценивает нестабильность настроения, хроническое чувство пустоты и нарушение идентичности. Размер эффекта СТЕПСА был значимым для Пограничной оценки тяжести с течением времени, оценивающей паранойю и "принятие мер для предотвращения/предотвращения проблем", а также для шкалы оценки Занарини для пограничных расстройств личности, оценивающих паранойю, импульсивность, хроническую пустоту и нестабильные отношения. Это и будущая работа в конечном итоге могут помочь в подборе пациентов для конкретных программ лечения, направленных на их преобладающие симптомы. © 2018 John Wiley & Sons, Ltd.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Метакогнитивное улучшение и изменение симптомов в течение 3-месячного лечения пограничного расстройства личности
Абстрактный

Цели: Распознавание и осмысление собственных и чужих психических состояний представляет серьезную трудность для пациентов с пограничным расстройством личности (БЛД). Только недавно начались исследования, посвященные изучению того, повышаются ли эти способности при успешном лечении и связано ли такое улучшение с результатом. В настоящем исследовании изучалось, улучшится ли метапознание и связано ли его улучшение с изменением симптомов у пациентов с БЛД.

Дизайн: Стенограммы первого и предпоследнего сеанса десятисессионной версии хорошего психиатрического менеджмента были проанализированы по шкале MAS-R в выборке N = 37 BPD. Пациенты, отобранные из ранее опубликованного РКИ (Kramer et al., 2014), были назначены либо для надлежащего лечения в психиатрической клинике, либо для того же лечения с добавлением Мотивационно-ориентированных терапевтических отношений (Каспар, 2007), форма терапевтических отношений, основанная на индивидуальной формулировке случая. Симптомы оценивали с помощью OQ-45.

Результаты: Полученные данные частично подтверждают эти гипотезы. Во-первых, в обеих группах лечения наблюдается улучшение способности понимать мнение других, критически дистанцироваться от собственных жестких и неадаптивных убеждений и использовать поведенческие стратегии и стратегии внимания для преодоления трудностей. Что касается семейного положения, то только способность различать реальность и представления остается значимой. Во-вторых, не обнаружено связи между метакогнитивными изменениями и изменением симптомов во время лечения. Однако наблюдается связь между увеличением метапознания и уменьшением симптомов при 6-месячном наблюдении.

Выводы: Результаты позволяют продолжить изучение роли метапознания в изменении терапии с помощью различных методов и в более долгосрочных методах лечения.

Практические рекомендации: Развитие метакогнитивных процессов и их связь с изменением симптомов были изучены во время краткосрочного лечения у 37 пограничных пациентов. Было обнаружено улучшение способности понимать мнение других, критически дистанцироваться от собственных жестких и неадаптивных убеждений и использовать поведенческие стратегии и стратегии внимания даже при краткосрочном лечении, контролирующем семейное положение., только способность сохранять критическое расстояние от представлений оставалась значительной.Наблюдалась связь между увеличением метапознания и уменьшением симптомов при 6-месячном наблюдении. Понимание и адаптация вмешательств к конкретным метакогнитивным трудностям могут быть связаны с изменением симптомов во время лечения пациентов с БЛД.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Предикторы отсева из 20-недельной Группы Навыков Диалектической поведенческой терапии для Суицидального поведения и Пограничного расстройства личности

Абстрактный

Отказ от лечения среди лиц с пограничным расстройством личности (БЛД) связан с негативными психосоциальными последствиями. Выявление предикторов отсева среди этой группы населения имеет решающее значение для понимания того, как улучшить сохранение лечения. Настоящее исследование расширяет современную литературу, изучая как статические, так и динамические предикторы отсева. Амбулаторные пациенты с хроническим суицидом с диагнозом БЛД (N = 42) были случайным образом распределены в 20-недельную группу по обучению навыкам диалектической поведенческой терапии (DBT). Статические и динамические предикторы оценивались на исходном уровне, через 5, 10, 15, 20 недель и 3 месяца после вмешательства. Для прогнозирования склонности к отсеву был проведен пост-специальный двухэтапный логистический регрессионный анализ. Получение пособий по инвалидности на начальном этапе и снижение внимательности были связаны со значительно возросшей вероятностью отсева. Клиницистам, работающим с хронически причиняющими себе вред амбулаторными пациентами с диагнозом БЛД, было бы полезно определить приоритеты клинических вмешательств, которые повышают внимательность, чтобы уменьшить склонность к отсеву.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Улучшенная регуляция эмоций после нейрофидбэка: однорукое исследование у пациентов с пограничным расстройством личности
Абстрактный

Функциональная магнитно-резонансная томография в реальном времени (ФМРТ) тренировка обратной связи гемодинамики миндалевидного тела непосредственно направлена на нейробиологический механизм, который способствует проблемам регуляции эмоций при пограничном расстройстве личности (БЛД). Однако остается неизвестным, какие показатели исхода могут оценить изменения в регуляции эмоций и эмоциональной нестабильности, связанные с понижением регуляции миндалевидного тела в клиническом исследовании. Настоящее исследование непосредственно затрагивает этот вопрос. Двадцать четыре пациентки с диагнозом БЛД DSM-IV прошли четыре сеанса нейрофизиологической обратной связи миндалины. До и после тренинга, а также в ходе шестинедельной последующей оценки участники выполнили измерения нарушения регуляции эмоций и эмоциональной нестабильности на различных уровнях анализа (устный отчет, клиническое интервью, мгновенная оценка состояния окружающей среды, эмоционально-модулированный испуг, вариабельность сердечного ритма и МРТ). Участники смогли снизить уровень кислородзависимой реакции крови миндалины (ЖИРНЫЙ шрифт) с помощью нейрофидбэка. Наблюдалось уменьшение симптомов БЛД, оцененных по шкале Занарини для БЛД (ZAN-BPD), и уменьшение эмоционально-модулированного испуга до негативных картинок после тренировки. Дальнейшие исследовательские анализы показывают, что пациенты указали на меньшую эмоциональную нестабильность, о чем свидетельствует меньшая часовая вариабельность негативных аффектов и внутреннего напряжения в повседневной жизни. Если повторить независимое исследование, наши результаты подразумевают изменения в регуляции эмоций и эмоциональной нестабильности на нескольких системных уровнях, включая поведение и вербальный отчет. Выводы ограничены из-за отсутствия контрольной группы. Для подтверждения эффективности обучения потребуется рандомизированное контролируемое исследование (РКИ).

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Реакция на амфетамин у пограничных пациентов

Абстрактный

Поведенческие и биологические реакции на d-амфетамин широко изучались у пациентов с шизофренией и депрессией и в меньшей степени при биполярных аффективных расстройствах. Из-за теорий, связывающих пограничное расстройство личности с этими заболеваниями, амфетамин в дозе 30 мг в сутки был введен восьми пограничным пациентам в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, и результаты были сопоставлены с ответами нормальных людей в идентичных условиях. Амфетамин привел к симптомам психоза у четырех из восьми (50%) пограничных пациентов. Ни один нормальный субъект не впадал в психоз во время процедуры. Глобальные рейтинги благополучия были значительно повышены в пограничной группе по сравнению с нормальной группой. Кроме того, глобальный ответ был сильно обратно коррелирован с оценкой пациента на Диагностическом собеседовании для пограничных областей. У пограничных пациентов наблюдалось незначительное снижение реакции на гормон роста после приема амфетамина по сравнению с нормальными показателями. Таким образом, пограничные пациенты, по-видимому, фармакодинамически отделимы от нормальных.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Самоубийство при пограничном расстройстве личности: метаанализ

Абстрактный

Самоубийство является основной причиной смерти среди пациентов с пограничным расстройством личности; однако литература о завершенных самоубийствах при таком расстройстве неубедительна, поскольку показатели самоубийств сильно различаются среди групп пациентов. Мы искали MedLine, Excerpta Medica и PsycLit с 1980 по 2005 год, чтобы найти статьи, посвященные самоубийствам при пограничном расстройстве личности. Мы также ежегодно просматривали Всемирную статистику здравоохранения, чтобы определить уровень самоубийств в возрастных группах по конкретным годам и странам. Мы отобрали восемь исследований, в которых приняли участие 1179 пациентов с диагнозом пограничное расстройство личности. Из этих пациентов 94 покончили с собой. Результаты, полученные для каждого исследования, были обработаны вместе, чтобы рассчитать среднюю цифру за каждый год самоубийств для 100 000 человек, страдающих пограничным расстройством личности. Наш метаанализ показывает, что самоубийства среди пациентов с пограничным расстройством личности встречаются чаще, чем среди населения в целом. Все анализы исследований показали, что пациенты с пограничным расстройством личности совершали самоубийства чаще, чем их коллеги в общей популяции. Самоубийство кажется более тревожным на первых этапах последующего наблюдения, чем на хронических стадиях болезни.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Эффективность обучения навыкам диалектической поведенческой терапии в группе по сравнению Группа когнитивной терапии по снижению уровня депрессии и попыток самоубийства при Пограничном расстройстве личности на Тайване
Абстрактный

В этом исследовании эффективность Группы по обучению навыкам диалектической поведенческой терапии (DBTSTG) была сопоставлена с Группой когнитивной терапии (CTG) в снижении депрессии и повторном суициде и изменении стратегий регуляции эмоций у лиц с пограничным расстройством личности (БЛД). В общей сложности 82 студента колледжа с депрессией и БЛД с суицидальным анамнезом в течение последних 6 месяцев были случайным образом распределены на DBTSTG или CTG. В обеих группах наблюдалось аналогичное снижение числа повторных самоубийств и депрессии после вмешательства и 6-месячного наблюдения. Тем не менее, CTG показал улучшение когнитивных ошибок, но DBTSTG показал увеличение показателей принятия и снижение показателей подавления. Обе группы были эффективны в снижении депрессии и повторном суициде у студентов колледжа с БЛД, вероятно, за счет усиления адаптивных стратегий регуляции эмоций, ориентированных на предшествующую или ответную реакцию, соответственно.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Раннее вмешательство при пограничном расстройстве личности: Психодинамическая терапия у подростков
Абстрактный

Цели: Пограничное расстройство личности (БЛД) следует понимать как расстройство развития (Streeck-Fischer 2008, 2013), которое впервые проявляется в позднем детстве и подростковом возрасте. Существует лишь несколько исследований лечения подростков, отвечающих диагностическим критериям пограничного расстройства личности, хотя срочно необходимы ранние вмешательства для этих пациентов (см. Chanen & McCutcheon 2013). Мы изучили эффективность стационарной психодинамической терапии (ФДТ).

Методы: Двадцать восемь подростков, отвечающих диагностическим критериям DSM-IV пограничного расстройства личности, прошли психодинамическую терапию. Средняя продолжительность лечения составила 29,87 недели (SD = 15,88). Исходами были показатели ремиссии, GAF, GSI, SDQ, IIP и баллы BPI. Оценки были сделаны при поступлении и после лечения. Были проведены предварительные сопоставления и сопоставления с нормативными данными.

Результаты: По окончании лечения у 39,29% пациентов наступила ремиссия. Мы обнаружили значительные улучшения для GAF, GSI, SDQ, IIP (все p0.001) и BPI (p = 0,006).

Выводы: Эти клинически значимые улучшения демонстрируют эффективность психодинамической терапии у подростков с пограничным расстройством личности и подчеркивают полезность раннего вмешательства для этих пациентов.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Воспитание Сострадания к Себе и Любящей Доброты у пациентов с Пограничным расстройством Личности: Рандомизированное Пилотное исследование
Абстрактный

Целью этого рандомизированного пилотного исследования является изучение эффектов короткой программы обучения медитации любящей доброты и сострадания (LKM/CM) у пациентов с пограничным расстройством личности. Пациенты были распределены на LKM/CM или обучение продолжению осознанности (контрольная группа). Пациенты в группе LKM/CM показали большие изменения в принятии по сравнению с контрольной группой. Замечательные изменения в пограничной симптоматике, самокритике и доброте к себе также наблюдались в группе LKM/CM. Обсуждаются механистические объяснения и терапевтические последствия полученных результатов.

Основные моменты: Три недели медитаций с любовью, добротой и состраданием усилили принятие переживаний настоящего момента у пациентов с пограничным расстройством личности. Значительное улучшение выраженности пограничных симптомов, самокритики, внимательности, принятия и доброты к себе наблюдалось после вмешательства LKM/CM. LKM/CM является многообещающей дополнительной стратегией для включения в мероприятия, основанные на осознанности, и Диалектическую поведенческую терапию для лечения основных симптомов пограничного расстройства личности. Авторское право © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Влияние гидрокортизона на восстановление автобиографической памяти у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и пограничным расстройством личности: роль детской травмы

Абстрактный

В предыдущем исследовании мы обнаружили, что пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и пограничным расстройством личности (БЛД) показали лучшее восстановление автобиографической памяти (АМ) после приема гидрокортизона, чем после приема плацебо. Здесь мы исследуем нейронные корреляты извлечения AM после введения гидрокортизона у пациентов с ПТСР или БЛД. Мы набрали 78 участниц этого плацебо-контролируемого перекрестного исследования: 40 здоровых контрольных, 20 пациентов с ПТСР и 18 пациентов с БЛД (все без лекарств). Все участники получали пероральное плацебо или 10 мг гидрокортизона в рандомизированном порядке перед выполнением задания AM. Нейронная активность контролировалась во время выполнения задания с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Нейронная активация не отличалась между тремя группами во время извлечения AM, ни в состоянии плацебо, ни после приема гидрокортизона. Множественный регрессионный анализ показал, что результаты опроса по детской травме положительно коррелировали с влиянием гидрокортизона на активацию в передней медиальной префронтальной коре (amPFC), вентролатеральной префронтальной коре (vlPFC), задней поясной коре (PCC), угловой извилине и мозжечке. Эти результаты свидетельствуют о том, что паттерн нейронной активации, индуцированный гидрокортизоном, во время извлечения AM связан с детской травмой. Ранее описанные эффекты в гиппокампе, которые отсутствовали в текущем исследовании, могут быть связаны с ПТСР, вызванным травмой во взрослом возрасте. Влияние гидрокортизона на активацию мозга и то, как на эти эффекты влияют травмы детства, травмы во взрослом возрасте и симптомы ПТСР, должны быть определены в будущих исследованиях.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Смещение внимания на эмоциональные стимулы при Пограничном расстройстве личности: Метаанализ

Абстрактный

Предыстория: При пограничном расстройстве личности (БЛД) смещение внимания (АВ) к эмоциональным стимулам может быть основным компонентом в патогенезе и поддержании расстройства.

Выборка: было включено 11 исследований по задаче эмоционального Стропа (EST) с 244 пациентами с БЛД, 255 пациентов без БЛД (NPS) и 95 клинических контролей,а также 4 исследования по задаче визуального точечного зондирования (VDPT) со 151 пациентом с БЛД или субъектами с особенностями БЛД и 62 NPS.

Методы: Мы провели два отдельных мета-анализа для AB при БЛД. Один мета-анализ был сосредоточен на EST для обычно негативных и специфичных для БЛД/лично значимых негативных слов. Другой мета-анализ был сосредоточен на VDPT для отрицательных и положительных лицевых стимулов.

Результаты: В исследованиях EST имеются данные о склонности к обычно негативным эмоциональным словам по сравнению с NPS (стандартизированная средняя разница, SMD = 0,311) и другими психическими расстройствами (SMD = 0,374). Что касается специфичных для БЛД/лично значимых негативных слов, пациенты с БЛД обнаруживают еще более сильную АВ, чем НПВ (SMD = 0,454). Исследования VDPT указывают на тенденцию к АБ к положительным лицевым стимулам, но не к отрицательным стимулам у пациентов с БЛД по сравнению с НПВ.

Выводы: Результаты скорее отражают склонность БЛД к в целом негативным и специфичным для БЛД/лично значимым негативным словам, а не склонность БЛД к лицевым стимулам и/или предвзятое распределение скрытых ресурсов внимания к негативным эмоциональным стимулам при БЛД, а не смещение в фокусе визуального внимания. Дальнейшие исследования, касающиеся роли детской травматизации и сопутствующих тревожных расстройств, могут улучшить понимание этих основополагающих процессов.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клиническое улучшение у пациентов с пограничным расстройством личности после лечения повторной транскраниальной магнитной стимуляцией: предварительные результаты

Абстрактный

Цель: Современное лечение пограничного расстройства личности (БЛД) состоит из психотерапии и фармакологических вмешательств. Однако использование повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (РТМ) может быть полезным для улучшения некоторых симптомов БЛД. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить клиническое улучшение у пациентов с БЛД после применения РТМС над правой или левой дорсолатеральной префронтальной корой (DLPFC).

Метод: Двадцать девять пациентов с БЛД из Национального института психиатрии, Мексика, были рандомизированы в две группы для получения 15 сеансов RTMS, применяемых в правой (1 Гц, n=15) или левой (5 Гц, n=14) DLPFC. Улучшение было измерено с помощью Клинической глобальной шкалы впечатлений для БЛД (CGI-BPD), Пограничной оценки тяжести с течением времени (BEST), Инвентаризации депрессии Бека (BDI), шкалы оценки тревожности Гамильтона (HAM-A) и шкалы импульсивности Барратта (BIS).

Результаты: Внутригрупповое сравнение показало значительную (р

Выводы: Оба протокола привели к глобальному улучшению тяжести и симптомов БЛД, особенно в отношении импульсивности, эмоциональной нестабильности и гнева. Необходимы дальнейшие исследования для изучения терапевтического эффекта РТМС при БЛД.

Регистрация клинических испытаний: NCT02273674

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Эффективность фенелзина и галоперидола при пограничном расстройстве личности

Абстрактный

Цель: Сравнить эффективность нейролептика (галоперидола) с антидепрессантом-ингибитором моноаминоксидазы (сульфатом фенелзина) в отношении аффективных, когнитивных и импульсивно-агрессивных симптомов у пациентов с пограничными состояниями, определенных критериями, в попытке разделить аффективные и шизотипические паттерны симптомов или подтипы с использованием реакции на лекарства.

Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Место действия: Стационарное отделение университетской психиатрической больницы высшего образования, обслуживающей большую общественную территорию.

Пациенты: Сто восемь последовательно госпитализированных пограничных стационарных пациентов, определенных в соответствии с диагностическим интервью Гандерсона для пограничных пациентов и критериями DSM-III-R, случайным образом распределенных по 38 испытаниям фенелзина, 36 галоперидола и 34 плацебо.

Вмешательства: После 1 недели без медикаментозного лечения в течение 5 недель назначали галоперидол (средняя доза 4 мг/сут), фенелзина сульфат (средняя доза 60 мг/сут) или плацебо с еженедельной оценкой симптомов и определением уровня препарата в плазме крови.

Основные итоговые показатели: Эффективность определяли на депрессии (Гамильтон рейтинговой шкале депрессии Бека), глобальный тяжести (оценка глобального масштаба, перечень симптомов-90 пункты [ЗКЛ-90]), тревожности, гнева, враждебности (ЗКЛ-90, стационарное многоаспектной психиатрической шкалой [бесов], Бусс-дурка враждебность инвентаризации), психотизм (Шизотипических симптомов инвентаризации, ЗКЛ-90, бесов), импульсивности (шкала Уорд, Барратт импульсивность масштаб, самоотчет испытание импульсным управлением), и границы психотерапии (пограничным синдромом индекс).

Результаты: Трехсторонние сравнения между группами показали превосходную эффективность фенелзина, за которым последовали плацебо и галоперидол в отношении показателей депрессии, пограничных психопатологических симптомов и тревоги. Попарное сравнение между лекарствами и плацебо показало значительную эффективность фенелзина против гнева и враждебности, но не эффективность против атипичной депрессии или истероидной дисфории. Мы не смогли воспроизвести предыдущие сообщения об эффективности нейролептика.

Выводы: Фармакологическое разделение пациентов с пограничным расстройством личности на аффективный и шизотипический подтипы продемонстрировать не удалось.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Окскарбазепин в лечении пограничного расстройства личности: пилотное исследование

Абстрактный

Предыстория: Согласно имеющимся исследованиям, касающимся лечения пациентов с пограничным расстройством личности, стабилизаторы настроения были признаны эффективными в контроле основных симптомов пограничной патологии, в частности импульсивного поведения и нестабильности настроения. Окскарбазепин, противосудорожное средство, структурно связанное с карбамазепином, было протестировано в психиатрических учреждениях для лечения пациентов с биполярными расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами, устойчивым психозом и шизоаффективным расстройством. Настоящая статья представляет собой пилотное исследование эффективности и переносимости окскарбазепина при лечении пограничного расстройства личности.

Способ: В исследование были включены семнадцать амбулаторных пациентов с диагнозом пограничное расстройство личности DSM-IV-TR. Пациентам вводили окскарбазепин в дозе от 1200 до 1500 мг/сут два раза в день и тестировали на исходном уровне, на 4-й и 12-й неделе, используя Клиническую глобальную шкалу впечатлений-Показатель тяжести заболевания (CGI-S), Краткую шкалу психиатрической оценки (BPRS), Шкалы Гамильтона для депрессии и тревоги (HAM-D, HAM-A), Шкалу оценки социального профессионального функционирования и Индекс тяжести пограничного расстройства личности (BPDSI). Были собраны побочные эффекты и измерен уровень натрия в сыворотке крови. Статистические данные были выполнены с использованием дисперсионного анализа для повторных измерений.

Результаты: Четыре пациента прекратили лечение в течение первых 4 недель из-за несоблюдения. Статистически значимый ответ на окскарбазепин наблюдался в соответствии со средним баллом CGI-S и BPRS (p = .001), средним баллом HAM-A (p = .002), общим баллом BPDSI (p = .0005) и 4 пунктами BPDSI, включая межличностные отношения (p = .0005), импульсивность (p = .0005), эмоциональную нестабильность (p = .0005) и вспышки гнева (p = .045). Не было зарегистрировано ни одного случая значительной гипонатриемии или серьезных побочных эффектов. Побочные эффекты от легкой до умеренной степени включали седативные средства, головокружение, тошноту и головную боль. Семь пациентов сообщили об отсутствии побочных эффектов.

Вывод: Окскарбазепин был признан эффективным и хорошо переносимым средством лечения пациентов с пограничным расстройством личности.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

[Долгосрочные изменения пограничных симптомов у пациентов после групповой психотерапии, ориентированной на клиента]

Абстрактный

В последующем исследовании долгосрочные изменения пограничной симптоматики у 14 пациентов с диагнозом пограничное расстройство личности (критерии Кернберга и теста Роршаха) сравниваются с 13 пациентами с диагнозом шизофрения и 16 пациентами с диагнозом депрессия (каждый случай в соответствии с критериями МКБ-9). Диагностическое интервью для пограничных пациентов (DIB) оценивается для понимания структуры и видов пограничных симптомов до и через 4 года после лечения. Пограничные пациенты проходят лечение в условиях групповой психотерапии, ориентированной на клиента (два раза в неделю, примерно 100 сеансов). Лечение пациентов, вошедших в контрольную группу, основано на клинических стандартах. В результате у всех пациентов уменьшились пограничные симптомы. Однако наиболее значительные изменения можно наблюдать в пограничной группе. 2 из 14 пограничных пациентов по-прежнему соответствуют критериям DIB пограничного расстройства личности. Тем не менее, существуют различия в уменьшении конкретных категорий пограничных симптомов. Наибольшие изменения произошли в категориях "потеря контроля над импульсами" и "психотические эпизоды", в то время как в категории "межличностные отношения"наблюдаются лишь незначительные улучшения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Пограничное расстройство личности при тяжелой депрессии: симптоматика, темперамент, характер, дифференциальная реакция на наркотики и 6-месячный исход

Абстрактный

Среди 183 пациентов с депрессией, участвовавших в рандомизированном долгосрочном исследовании лечения флуоксетином и нортриптилином, у 30 пациентов было пограничное расстройство личности (БЛД), у 53 были другие расстройства личности (ОПД) и у 100 не было расстройств личности (НПД). Пациенты с пограничной депрессией имели более ранний возраст начала депрессии, более хронические депрессии, больше сопутствующих заболеваний, связанных с алкоголем и каннабисом, и с большей вероятностью имели истории попыток самоубийства и членовредительства. При самоотчете пациенты с БЛД и ОПД сообщали о большем количестве фобических симптомов, большей чувствительности к межличностным отношениям и большем количестве параноидальных мыслей. Уникально, что пациенты с БЛД были более сердиты, чем пациенты с ОПП. Пациенты с БЛД имели высокий уровень стремления к новизне, высокий уровень избегания вреда, низкую направленность на себя и низкую готовность к сотрудничеству. Депрессивные пациенты с БЛД плохо справлялись в краткосрочной перспективе, если их лечили нортриптилином, а не флуоксетином. Через 6 месяцев у пациентов с БЛД наблюдался благоприятный исход в отношении симптомов депрессии, социальной адаптации и даже улучшения показателей направленности характера. Те, у кого были самые плохие результаты, были с ОПР.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Пограничные и шизотипические расстройства личности, леченные низкими дозами тиотиксена по сравнению с плацебо
Пятьдесят амбулаторных пациентов с пограничным и/или шизотипическим расстройством личности были случайным образом распределены на лечение тиотиксеном (Наваном) или плацебо, которое продолжалось в течение 12 недель. Средняя суточная доза тиотиксена гидрохлорида в последнюю неделю исследования составляла 8,7 мг, что ниже, чем дозировка, используемая у амбулаторных больных шизофренией. Были обнаружены значительные различия между лекарствами и плацебо, независимо от диагноза, по "иллюзиям", "идеям референции", "психотизму", "обсессивно-компульсивным симптомам" и "фобической тревоге", но не по "депрессии". Тиотиксен, по-видимому, оказывает не только антипсихотическое действие. Поскольку исследования реакции на лечение являются средством для переформулирования диагностических концепций, мы предлагаем поддиагностику, определяемую теми симптомами, которые реагируют на лекарства, некоторые из которых не включены в текущие диагностические критерии. Пациенты с пограничным и шизотипическим расстройством без вышеуказанных симптомов, вероятно, не получили бы пользы от тиотиксена и могли бы без необходимости подвергаться риску побочных эффектов лекарств.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Влияние краткой медитации осознанности и любящей доброты на эмоциональные и поведенческие реакции на социальное отвержение среди людей с высокими пограничными личностными чертами

Абстрактный

Пограничное расстройство личности (БЛД) характеризуется устойчивым паттерном нестабильности в аффективной, поведенческой, когнитивной и межличностной областях. Известно, что люди с БЛД особенно уязвимы к переживаниям социального отвержения, но в небольшой работе изучались стратегии, которые могут умерить их реактивность на социальное отвержение. Используя лабораторный экспериментальный подход, в этом исследовании изучалось влияние кратковременной медитации осознанности и любящей доброты (LKM) на эмоциональные и поведенческие реакции на социальное отвержение у выборки взрослых с высокими чертами БЛД. Сто восемнадцать участников были случайным образом распределены для прохождения 10-минутной практики осознанного дыхания, LKM или контрольного состояния без инструкций, до воздействия манипуляции с социальным отвержением. Участники оценили свои эмоции и выполнили соревновательное задание по времени реакции, которое обеспечило косвенную меру агрессии. По сравнению с контрольным состоянием, группа внимательности продемонстрировала значительно более быстрое восстановление негативного аффекта и чувства отверженности после социального отвержения. Группа внимательности также сообщила о значительно более быстром восстановлении при негативном воздействии по сравнению с группой LKM. В то время как внимательность к базовым чертам отрицательно предсказывала агрессивное поведение у всех участников, группы не отличались немедленной эмоциональной реактивностью или агрессивным поведением после социального отвержения. Полученные результаты свидетельствуют о том, что тренировка осознанности может быть многообещающей стратегией в смягчении негативных эмоциональных последствий социального отвержения среди людей с высокими пограничными личностными чертами, и подчеркивают ограниченную полезность краткой практики LKM для смягчения последствий социального отвержения.

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Медитация Любящей доброты; Осознанность; Социальное отвержение.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Самооценка у пациентов с пограничными и избегающими расстройствами личности

Абстрактный

В этом исследовании сравнивалась самооценка у пациентов с избегающим расстройством личности (АПД) и пограничным расстройством личности (БЛД). Пациенты, у которых диагностировано одно или несколько расстройств личности, ответили на опросный индекс самооценки в рамках комплексной оценки в рамках исследования лечения. Наши гипотезы заключались в том, что (1) как пациенты с АПД, так и пациенты с БЛД сообщали бы о низком уровне самооценки, (2) пациенты с АПД сообщали бы о более низкой самооценке, чем пациенты с БЛД. Мы также ожидали, что (3) пациенты с более высокими уровнями депрессии будут сообщать о более низких уровнях самооценки, но (4) как пограничная, так и избегающая личностная патология будет способствовать объяснению различий в самооценке за пределами того, что будет объясняться депрессией. Все наши гипотезы подтвердились. Результаты нашего исследования показали значительную разницу в уровне самооценки между двумя расстройствами личности, пациенты с АПД сообщали о более низкой самооценке, чем пациенты с БЛД. У испытуемых с обоими расстройствами был измерен уровень самооценки в пределах диапазона, предполагающего наличие клинических проблем. Самооценка представляет собой важное качество субъективного переживания самого себя, и изучение самооценки при ПДС может предложить новые и важные знания о ПДС как самопатологии.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Применение налмефена у пациентов с сопутствующим пограничным расстройством личности и расстройством, связанным с употреблением алкоголя: предварительный отчет

Абстрактный

Сопутствующая патология между пограничным расстройством личности (БЛД) и расстройством, связанным с употреблением алкоголя (АУД), высока и актуальна, поскольку потребление алкоголя, по-видимому, ухудшает симптоматику БЛД. Одно из новейших методов лечения AUD, налмефен, может быть полезно для улучшения симптомов БЛД не только косвенно за счет снижения потребления алкоголя, но и напрямую, воздействуя на опиоидную систему, поскольку эта система была связана с конкретными симптомами БЛД. Это открытое исследование, направленное на оценку эффективности 8-недельного лечения налмефеном в снижении потребления алкоголя у лиц с БЛД и сопутствующими заболеваниями. Вторичной целью была оценка его эффективности в улучшении общей симптоматики БЛД и специфического поведения (самоповреждение и переедание). Восемнадцать из 25 пациентов с БЛД и сопутствующими заболеваниями, включенных в исследование, набрали все оценочные баллы. Через 8 недель наблюдалось значительное снижение потребления алкоголя, глобальной симптоматики БЛД, самоповреждающего поведения и переедания. О серьезных побочных эффектах не сообщалось; однако у пяти участников наблюдались легкие побочные эффекты, в результате чего в двух случаях они отказались от участия в исследовании. Согласно нашим результатам, налмефен может быть безопасным и эффективным препаратом для лечения пациентов с БЛД и сопутствующими заболеваниями. Для подтверждения наших выводов необходимы контролируемые клинические испытания.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Окситоцин может препятствовать доверию и сотрудничеству при пограничном расстройстве личности

Абстрактный

Мы исследовали влияние интраназального окситоцина (OXT) на доверие и сотрудничество при пограничном расстройстве личности (БЛД), расстройстве, характеризующемся межличностной нестабильностью и трудностями в сотрудничестве. Хотя исследования у здоровых взрослых показывают, что интраназальный OXT повышает доверие, у людей с БЛД может наблюдаться измененная реакция на экзогенный OXT, поскольку влияние OXT на доверие и просоциальное поведение может варьироваться в зависимости от представлений об отношениях и ожиданий, которыми обладают люди, и/или измененной системы OXT, функционирующей при БЛД. Участники БЛД и контрольной группы получали интраназальный ОКСТ и играли в игру с социальной дилеммой с партнером. Результаты показали, что OXT вызывал различные эффекты у участников БЛД, снижая доверие и вероятность совместных ответов. Дополнительные анализы, посвященные индивидуальным различиям в тревожности и избегании привязанности у участников БЛД и контроля, показывают, что эти различные эффекты были вызваны тревожно привязанными, чувствительными к отвержению участниками. Эти данные свидетельствуют о том, что OXT неравномерно способствует доверию и просоциальному поведению у людей; действительно, OXT может препятствовать доверию и просоциальному поведению в зависимости от хронической межличностной неуверенности и/или возможных нейрохимических различий в системе OXT. Хотя в народе его называют "гормоном любви", эти данные предполагают более осторожный ответ на вопрос о том, кому будет полезен OXT.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Фармакотерапия пограничного расстройства личности: Кокрейновский систематический обзор рандомизированных исследований

Абстрактный

Предыстория: Многие пациенты с пограничным расстройством личности получают фармакологическое лечение, но существует неопределенность в отношении полезности таких методов лечения.

Цель: Оценить доказательства эффективности фармакотерапии в лечении различных аспектов психопатологии пограничного расстройства личности.

Метод: Был проведен систематический обзор Кокрейновского сотрудничества и мета-анализ рандомизированных сравнений препарата против плацебо, препарата против препарата или одного препарата против комбинированного лекарственного лечения у взрослых пациентов с пограничным расстройством личности. Основными исходами были общая тяжесть расстройства, а также конкретные основные симптомы. Вторичные исходы включали сопутствующую психиатрическую патологию и переносимость лекарств.

Результаты: Было проведено двадцать семь испытаний, в которых были протестированы антипсихотики первого и второго поколения, стабилизаторы настроения, антидепрессанты и омега-3 жирные кислоты. Наиболее благоприятные эффекты были обнаружены для стабилизаторов настроения топирамата, ламотриджина и полнатриевого вальпроата, а также антипсихотиков второго поколения арипипразола и оланзапина. Однако достоверность выводов невелика, поскольку они основаны в основном на единичных небольших исследованиях. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина до сих пор не имеют доказательств высокой эффективности.

Выводы: Текущие данные рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют о том, что медикаментозное лечение, особенно с помощью стабилизаторов настроения и антипсихотиков второго поколения, может быть эффективным для лечения ряда основных симптомов и связанной с ними психопатологии, но в настоящее время данные не подтверждают эффективность для общей тяжести пограничного расстройства личности. Поэтому фармакотерапия должна быть направлена на конкретные симптомы.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Фармакологические вмешательства при пограничном расстройстве личности

Абстрактный

Предыстория: Препараты широко используются при лечении пограничного расстройства личности (БЛД), выбранные из-за свойств, известных из других психических расстройств ("не по назначению"), в основном нацеленных на аффективные или импульсивные группы симптомов.

Цели: Оценить эффекты медикаментозного лечения у пациентов с БЛД.

Стратегия поиска: Мы искали библиографические базы данных в соответствии со стратегией Группы Кокрейна по проблемам развития, психосоциальным и учебным проблемам до сентября 2009 года, перечни ссылок на статьи и связывались с исследователями в этой области.

Критерии отбора: Рандомизированные исследования, сравнивающие препарат с плацебо или препарат с препаратом(препаратами) у пациентов с БЛД. Исходы включали общую тяжесть БЛД, различные аспекты симптомов БЛД в соответствии с критериями DSM-IV, связанную психопатологию, не специфичную для БЛД, истощение и побочные эффекты.

Сбор и анализ данных: Два автора независимо выбрали испытания, оценили качество и извлекли данные.

Основные результаты: Было включено двадцать восемь судебных процессов с участием в общей сложности 1742 участников. Антипсихотики первого поколения (деканоат флупентиксола, галоперидол, тиотиксен); антипсихотики второго поколения (арипиразол, оланзапин, зипразидон), стабилизаторы настроения (карбамазепин, полнатрийвальпроат, ламотриджин, топирамат), антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин, сульфат фенелзина, миансерин) и пищевые добавки (омега-3 жирные кислоты) были протестированы. Антипсихотики первого поколения подвергались более старым испытаниям, в то время как недавние исследования были сосредоточены на антипсихотиках второго поколения и стабилизаторах настроения. Данные были скудными для индивидуальных сравнений, указывая на незначительные эффекты для антипсихотиков и антидепрессантов первого поколения.Полученные результаты наводят на размышления в поддержку использования антипсихотиков второго поколения, стабилизаторов настроения и омега-3 жирных кислот, но требуют репликации, поскольку большинство оценок эффекта были основаны на единичных исследованиях. Долгосрочное применение этих препаратов не было оценено.Данные о побочных явлениях были скудными, за исключением оланзапина. При применении оланзапина наблюдалось возможное увеличение числа случаев самоповреждающего поведения, значительное увеличение веса, седативное действие и изменения параметров гемограммы. При лечении топираматом наблюдалось значительное снижение массы тела. Все препараты хорошо переносились с точки зрения истощения.Прямое сравнение препаратов включало два антипсихотика первого поколения (локсапин против хлорпромазина), антипсихотик первого поколения против антидепрессанта (галоперидол против амитриптилина; галоперидол против сульфата фенелзина) и антипсихотик второго поколения против антидепрессанта (оланзапин против флуоксетина). Данные показали лучшие результаты для фенелзина сульфата, но не было существенных различий в других сравнениях, за исключением оланзапина, который показал большую прибавку в весе и седативное действие, чем флуоксетин. Единственное испытание по сравнению с комбинированным лекарственным лечением (оланзапин против оланзапина плюс флуоксетин; флуоксетин против флуоксетина плюс оланзапин) не выявило существенных различий в результатах.

Выводы авторов: Имеющиеся данные указывают на некоторые полезные эффекты антипсихотиков второго поколения, стабилизаторов настроения и пищевых добавок, содержащих омега-3 жирные кислоты. Однако они в основном основаны на оценках эффекта одного исследования. Антидепрессанты широко не используются для лечения БЛД, но могут быть полезны при наличии сопутствующих заболеваний. На общую тяжесть БЛД не оказывал существенного влияния ни один препарат. Нет многообещающих результатов в отношении основных симптомов БЛД, связанных с хроническим чувством пустоты, нарушением идентичности и заброшенностью. Выводы должны быть сделаны тщательно в свете ряда ограничений данных РКИ, которые ограничивают применимость к повседневным клиническим условиям (среди прочего, характеристики пациентов и продолжительность вмешательств и периодов наблюдения).

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Эффективность и переносимость Ламотриджина при Пограничном расстройстве личности: Систематический обзор и мета-анализ

Абстрактный

Предыстория: Пациенты с пограничным расстройством личности (БЛД) имеют высокую распространенность расстройств настроения. Ламотриджин (LAM) часто используется в качестве неофициального терапевтического средства при БЛД. Мы стремились провести систематический обзор и мета-анализ для оценки эффективности и переносимости LAM для лечения БЛД.

Методы: Мы провели всесторонний поиск в электронных базах данных подходящих исследований с момента создания баз данных до сентября 2019 года. Исследованными исходами были размеры БЛД, переносимость и побочные явления. Для включенных исследований были проведены оценки качества. Данные были обобщены с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: Из 619 записей для качественного анализа были включены пять исследований, включая три рандомизированных контролируемых исследования (РКИ; N = 330). Мета-анализ, проведенный на двух РКИ измерения лам эффективность на 12 недели, показали статистически значимой разницы в 12 недель (ЮВО: -0.04; 95% Ди: -0.49, 0.41; Р = 0.87; я2 = 38%) и через изучение конечных точек (ЮВО: 0.18, 95%Ди: -0.89, 1.26; Р = 0.74; я2 = 86%) по сравнению с плацебо. Анализ чувствительности трех РКИ, измеряющих импульсивность/агрессию, не показал статистически значимой разницы между LAM и плацебо (SMD: -1,84, 95% ДИ: -3,94, 0,23; р = 0,08; I 2 = 95%). ЛАМ хорошо переносился, и оценка качества включенных испытаний была хорошей.

Выводы: Наши результаты свидетельствуют о том, что имеются ограниченные данные об эффективности ламотриджина при БЛД. Не было последовательных доказательств эффективности ламотриджина в отношении основных симптомов БЛД. Будущие исследования должны быть сосредоточены на изучении целевых областей БЛД для уточнения субфенотипов и индивидуального лечения пациентов с БЛД.

Ключевые слова: ЗАН-БЛД; аффективная лабильность; биполярное расстройство; пограничное расстройство личности; депрессия; эффективность; ламотриджин.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Предварительное исследование ламотриджина в лечении аффективной нестабильности при пограничном расстройстве личности

Абстрактный

Пограничное расстройство личности (БЛД) представляет собой глубокую нестабильность с дисфункцией в трех психопатологических измерениях, таких как когнитивно-перцептивные симптомы, аффективная дисрегуляция и поведенческая импульсивность. Психофармакотерапия играет решающую роль в лечении этого сложного расстройства и направлена на соответствующие основные симптомы. Он включает в основном атипичные антипсихотики, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, часто требующие комбинации этих веществ в случае сложных, многомерных симптомов. Что касается преимущественно молодых пациентов и пациенток женского пола, то тератогенный риск требует критического рассмотрения. В этом исследовании основное внимание уделяется использованию стабилизаторов настроения при лечении БЛД и дается обзор имеющихся в настоящее время исследований по этому классу веществ, в частности по литию, карбамазепину, дивальпроексу натрия, топирамату и ламотриджину. Результаты показывают значительное влияние на основные особенности БЛД, но, тем не менее, существуют значительные ограничения в сопоставимости и достоверности исследований из-за различий в группах пациентов, дизайне исследования, дополнительных лекарственных средствах и показателях результатов. Несмотря на использование без маркировки в этом показании, данные, однако, отражают сложившуюся клиническую практику применения этих веществ и подчеркивают ключевое влияние стабилизаторов настроения в лечении основных симптомов БЛД.


Абстрактный

Целью данного исследования была оценка эффективности ламотриджина в снижении аффективной нестабильности при пограничном расстройстве личности (БЛД). Мы провели 12-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 28 пациентов, которые прошли Пересмотренное диагностическое интервью для пограничных областей и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание критериев БЛД. Пациенты не могли соответствовать Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, четвертому изданию критериев биполярного расстройства. Пациенты могли принимать один антидепрессант во время исследования. Пациенты были рандомизированы для лечения ламотриджином в гибкой дозе или плацебо в соотношении 1 : 1. Основными показателями результатов были: (i) общий балл по шкале аффективной лабильности; и (ii) пункт Оценки аффективной нестабильности Шкалы Занарини для пограничного расстройства личности (ZAN-BPD). В исследовании были рандомизированы 15 пациентов, получавших ламотриджин, и 13 пациентов, получавших плацебо. Пациенты в группе ламотриджина имели значительно большее снижение показателей общей шкалы аффективной лабильности (Р<0,05) и значительно большее снижение показателей по пункту "аффективная нестабильность" ZAN-BPD (Р Вторичным выводом было то, что у пациентов в группе ламотриджина наблюдалось значительно большее снижение баллов по шкале импульсивности ZAN-BPD (Р = 0,001). Результаты исследования свидетельствуют о том, что ламотриджин является эффективным средством лечения аффективной нестабильности и общей импульсивности, характерной для БЛД.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Лечение агрессии ламотриджином у женщин с пограничными состояниями: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Абстрактный

Гнев и агрессия типичны для пограничных пациентов. Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность ламотриджина по сравнению с плацебо в лечении агрессии у женщин, отвечающих критериям пограничного расстройства личности (БЛД). Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ламотриджина у 24 женщин, прошедших Структурированное клиническое интервью по критериям DSM-IV (SCID) для БЛД. Испытуемые были случайным образом распределены в соотношении 2: 1 на ламотриджин (n = 18) или плацебо (n = 9). Продолжительность лечения составила 8 недель. Основными показателями результатов были изменения, о которых сообщали сами, по шкалам гнева в Описи признаков выражения гнева (STAXI). По сравнению с группой плацебо и в соответствии с принципом намерения лечить, очень значимый (р Единственное исключение (р < 0,05) было обнаружено по шкале Гнева, где разница составила всего 8,5% (р Все пациенты относительно хорошо переносили ламотриджин. Ламотриджин, по-видимому, является безопасным и эффективным средством для лечения гнева у женщин с БЛД, определяемой критериями, определенными критериями SCID. Это не оказало никакого клинически значимого влияния на массу тела.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Морские добавки Омега-3 Жирных Кислот при Пограничном Расстройстве личности: Метаанализ

Абстрактный

Цель: В нескольких перспективных исследованиях изучались морские жирные кислоты омега-3 (т. е. рыбий жир) при пограничном расстройстве личности (БЛД), но общие эффекты остаются неясными. Цель этого исследования состояла в том, чтобы получить оценки эффективности омега-3 жирных кислот при БЛД с использованием мета-анализа с априорной дифференциацией областей аффективных, импульсивных и когнитивно-перцептивных симптомов.

Источники данных: Мы провели поиск литературы в PubMed, EMBASE, PsycINFO и MEDLINE, используя термины, связанные с БЛД и омега-3 жирными кислотами. Дата публикации не была ограничением.

Выбор исследования: Мы включили рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивались жирные кислоты омега-3 с плацебо или любым активным компаратором, и объединили данные с помощью мета-анализа. В метаанализ были включены пять исследований, описывающих 4 РКИ, в которых изучались эффекты омега-3 жирных кислот у 137 пациентов с БЛД или поведением, связанным с БЛД.

Извлечение данных: Используя предварительно опробованную форму извлечения данных, мы получили данные, включая дозу вмешательства, продолжительность и баллы шкалы симптомов БЛД, дифференцирующие аффективные, импульсивные и когнитивно-перцептивные области симптомов.

Результаты: Мета-анализ случайных эффектов показал общее значительное снижение влияния омега-3 жирных кислот на общую тяжесть симптомов БЛД (0,54 стандартизированной разницы в средних значениях [SDM]; 95% ДИ = 0,91 - 0,17; Z = 2,87; P = 0,0041), без гетерогенности (I 2 = 0.00; Q = 2,63; P = .45). Априорная дифференциация соответствующих областей симптомов показала значительное влияние на дисрегуляцию аффекта (0,74 SDM; 95% ДИ = 1,21-0,27; Z = 3,11; Р = 0,002) и импульсивное поведение (0,45 SDM; 95% ДИ = 0,84 - 0,059; Z = 2,26; Р = 0,024). Однако влияние на когнитивно-перцептивные симптомы не достигло порога значимости.

Выводы: Имеющиеся данные указывают на то, что морские жирные кислоты омега-3 улучшают симптомы БЛД, особенно импульсивный поведенческий дисконтроль и аффективную дисрегуляцию. Морские омега-3 жирные кислоты можно рассматривать как дополнительную терапию.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

[Значение сексуальности в лечении пограничного расстройства личности]

Абстрактный

Предыстория: Хотя за последние 25 лет было опубликовано много статей о пограничном расстройстве личности, сексуальности не уделялось особого внимания. Однако сексуальное функционирование может иметь значение для лечения этого расстройства.

Цель: Выяснить из отчетов об исследованиях, литературы и клинической практики, содержат ли они доказательства различной степени проблемной сексуальности у пограничных пациентов, и если да, то провести инвентаризацию доказательств.

Метод: Поиск литературы проводился через PubMed и Psycinfo с использованием поисковых терминов "пограничное расстройство личности", "сексуальность" и "исследование". Кроме того, поиск литературы производился вручную.

Результаты: Было найдено только шесть эмпирических исследований сексуального функционирования пациентов с пограничным расстройством личности. Результаты исследования предоставили информацию о проблемах пациентов, связанных с интимными и сексуальными отношениями. Эти проблемы связаны с повышенной сексуальной импульсивностью, снижением удовлетворенности, повышенной сексуальной скукой, большей озабоченностью сексом, избеганием секса и рядом других сексуальных жалоб. Кроме того, имеются данные о том, что гомосексуальность и уязвимость в отношении гендерной идентичности чаще встречаются у этих пациентов.

Вывод: Помощь в интеграции любви и сексуальности с подходящим партнером, по-видимому, является важной задачей развития для лиц, оказывающих помощь пограничным пациентам.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Влияние кветиапина на домены SCL-90-R у пациентов с пограничным расстройством личности

Абстрактный

Предыстория: Это исследование было направлено на изучение влияния кветиапина на области симптомов и расстройств, измеренные с помощью пересмотренного контрольного списка симптомов-90 (SCL-90-R) у пациентов с пограничным расстройством личности (БЛД).

Методы: Девяносто пять участников, отвечающих диагностическим критериям DSM-IV для БЛД, были случайным образом распределены на низкие дозы (кветиапин, 150 мг/сут; n = 33), умеренные дозы (кветиапин, 300 мг/сут; n = 33) или плацебо (n = 29). SCL-90-R вводили еженедельно в течение 8-недельного этапа двойного слепого лечения. Мы использовали модель со смешанными эффектами для анализа субшкал SCL-90-R.

Результаты: Результаты показали, что обе дозы кветиапина были эффективны в снижении уровней общего психологического стресса, межличностной чувствительности, депрессии и враждебности по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Выводы: SCL-90-R может быть полезным инструментом, который позволит клиницистам собирать информацию в дополнение к симптомам DSM, чтобы лучше понять диагностическую неоднородность, обнаруженную у пациентов с диагнозом БЛД.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

[Нооклерин (деаноли ацеглумас) в лечении астенических и когнитивных расстройств у пациентов с пограничными психопатологическими состояниями]

Абстрактный в Английский, Русский

Предыстория: Данная работа посвящена комбинированной терапии астенического синдрома у психиатрических пациентов в связи с важностью изучения клинических признаков астенических расстройств и их сопутствующей патологии с психиатрическими и соматическими заболеваниями.

Цель: Оценить эффективность и безопасность ацеглумы деаноли (нооклерина) в лечении астенических и когнитивных расстройств у пациентов с пограничными психопатологическими состояниями.

Материал и методы: В исследование было включено шестьдесят пациентов (30 пациентов основной группы и 30 пациентов контрольной группы). Все пациенты получали психофармакологическое лечение. Нооклерин вводили в качестве дополнения в суточной дозе 1000 мг в основной группе. Были проведены психопатологические и психометрические исследования. Продолжительность лечения нооклерином составила 30 дней.

Результаты: В основной группе наблюдалось значительное снижение астенических и когнитивных расстройств по сравнению с контрольной группой. Показана хорошая переносимость нооклерина при отсутствии негативного влияния на основное заболевание.

Вывод: Подтверждена возможность применения деаноли ацеглумаса (нооклерина) в качестве препарата выбора при комбинированном лечении астенических и когнитивных расстройств у пациентов с пограничными психопатологическими состояниями.

Ключевые слова: аффективные расстройства, расстройства шизофренического спектра; астенические состояния; пограничные состояния; когнитивные расстройства; лечение.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Зипразидон в лечении пограничного расстройства личности: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование
Абстрактный

Цель: Целью этого двойного слепого плацебо-контролируемого исследования была оценка эффективности и переносимости зипрасидона при лечении взрослых пациентов с пограничным расстройством личности.

Метод: Шестьдесят пациентов с пограничным расстройством личности DSM-IV были включены с марта 2004 по апрель 2006 года в 12-недельное одноцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Испытуемым случайным образом назначали зипразидон или плацебо в соотношении 1:1 после 2-недельного базового периода. Клиническая глобальная шкала впечатлений для использования у пациентов с пограничным расстройством личности (CGI-BPD) была основным показателем результата, и были включены другие шкалы и самоотчеты, связанные с аффектом, поведением, психозом, областями общей психопатологии и клинической безопасностью.

Результаты: Дисперсионный анализ не выявил статистически значимых различий между зипразидоном и плацебо в CGI-BPD. Также не наблюдалось существенных различий между группами в депрессивных, тревожных, психотических или импульсивных симптомах. Средняя суточная доза зипразидона составляла 84,1 мг/сут (SD = 54,8; диапазон 40-200). Препарат был признан безопасным, и серьезных побочных эффектов не наблюдалось.

Вывод: Это исследование не показало значительного эффекта зипразидона у пациентов с пограничным расстройством личности.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Оланзапин для лечения пограничного расстройства личности: переменная доза 12-недельного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования

Абстрактный

Предыстория: Несмотря на распространенность и клиническую значимость пограничного расстройства личности, его лечение остается недостаточно изученным.

Цель: Оценить лечение оланзапином в различных дозах у лиц с пограничным расстройством личности.

Метод: В этом 12-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании люди получали оланзапин (2,5-20 мг/сут; n=155) или плацебо (n=159) (реестр испытаний: NCT00091650). Основным показателем эффективности было изменение от исходного уровня до конечной точки по шкале Занарини для пограничного расстройства личности (ZAN-BPD) с использованием методологии последнего наблюдения.

Результаты: Как в группах оланзапина, так и в группах плацебо наблюдались значительные улучшения, но не отличались по величине в конечной точке (-6,56 против -6,25, Р=0,661). Частота ответов (снижение ZAN-BPD на 50%) составила 64,7% при применении оланзапина и 53,5% при применении плацебо (Р=0,062); однако время до ответа было значительно короче для оланзапина (Р=0,022). Прибавка в весе была значительно больше (2,86 в. -0,35 кг, Р

Выводы: У лиц, получавших оланзапин и плацебо, наблюдалось значительное, но статистически не различающееся улучшение общих симптомов пограничного расстройства личности. Типы побочных явлений, наблюдаемых при лечении оланзапином, оказались аналогичными тем, которые наблюдались ранее у взрослого населения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

[Флуоксетин в лечении пограничного расстройства личности]

Абстрактный

Цель: В данном исследовании оценивается терапевтический эффект флуоксетина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина, при пограничном расстройстве личности.

Способ: 46 пациентам с пограничным расстройством личности в соответствии с DSM-III-R и критериями диагностического интервью для пограничных (DIB-R) в течение семи недель назначали флуоксетин в дозе 20-60 мг. Они оценивались каждую неделю с использованием Краткой психиатрической рейтинговой шкалы (BPRS), Шкалы глобальной оценки функционирования (GAF), шкалы оценки депрессии Гамильтона (HDRS) и шкалы клинической импульсивности.

Результаты: С первой недели лечения наблюдалось значительное улучшение показателей BPRS, HDR, GAF и шкалы импульсивности. Эти улучшения продолжались до семи недель лечения. Благоприятный результат был обусловлен не только улучшением показателей депрессии и импульсивности, но и снижением глобальной психопатологии.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что флуоксетин является эффективным фармакологическим средством лечения пограничного расстройства личности. Эти результаты подтверждают гипотезу о дисфункции 5-НТ при пограничном расстройстве личности.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Введение окситоцина снижает реактивность на стресс при пограничном расстройстве личности: пилотное исследование

Абстрактный

Окситоцин обладает известными эффектами, снижающими стресс и усиливающими привязанность. Таким образом, мы предположили, что окситоцин ослабит эмоциональные и гормональные реакции на стресс при пограничном расстройстве личности (БЛД). Четырнадцать больных БЛД и 13 здоровых взрослых контрольной группы (HC) получали 40 МЕ интраназального окситоцина или плацебо в двойном слепом рандомизированном порядке с последующим тестом Триера на социальный стресс. Измеряли субъективную дисфорию (Профиль изменений настроения) и уровень кортизола в плазме крови. Также были оценены история детских травм, стиль привязанности и самооценка. Значительный эффект взаимодействия "Группа × Препарат × Время" при дисфории (р=0,04) отражал пропорционально большее ослабление дисфории, вызванной стрессом, в группе БЛД после введения окситоцина. Кроме того, незначительно значимый эффект взаимодействия "Группа × препарат" для кортизола (р=.10) отражает тенденцию к большему ослаблению вызванного стрессом всплеска кортизола в группе БЛД после введения окситоцина. В объединенной выборке разница между окситоцином и плацебо в реактивности на эмоциональный стресс была значительно предсказана только детской травмой (р=0,037) и в сочетании с самооценкой (р=0,030), в то время как разница между окситоцином и плацебо в реактивности на стресс кортизола была предсказана только небезопасной привязанностью (р=0,013). Результаты показывают, что окситоцин может оказывать благотворное влияние на эмоциональную регуляцию при БЛД, что заслуживает дальнейшего изучения и может иметь важные последствия для лечения.

Окситоцин влияет на избегающие реакции на социальную угрозу у взрослых с пограничным расстройством личности

Абстрактный

Предыстория: Пограничное расстройство личности (БЛД) характеризуется межличностной дисфункцией, эмоциональной нестабильностью, импульсивностью и склонностью к риску. Недавние исследования были сосредоточены на роли окситоцина в БЛД, со смешанными результатами в отношении обработки социальных стимулов.

Методы: В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 13 пациентов с БЛД и 13 контрольных лиц выполнили задачу точечного зондирования для изучения смещения внимания на счастливые и сердитые лица после интраназального применения окситоцина или плацебо. Детская травма была изучена с использованием вопросника детской травмы.

Результаты: В состоянии плацебо пациенты с БЛД (но не контрольные) демонстрировали избегающую реакцию на сердитые лица (но не счастливые лица). Сила избегающей реакции коррелировала с тяжестью детской травмы. Эта поведенческая реакция (а также корреляция) была отменена в состоянии окситоцина.

Выводы: Взрослые пациенты с БЛД демонстрируют избегающую реакцию на социальную угрозу, реакцию, связанную с травматическими переживаниями в детстве. Этот паттерн реакции изменяется под действием окситоцина, возможно, за счет снижения стресса и подавления социальной отстраненности от тревожных социальных стимулов.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Стоимость пограничного расстройства личности: социальная стоимость болезни у пациентов с БЛД

Абстрактный

Предыстория: Пограничное расстройство личности (БЛД) является широко распространенным хроническим заболеванием. Из-за своей очень проблемной природы БЛД, как ожидается, будет связано со значительными социальными издержками, хотя это никогда не было всесторонне оценено.

Цель: Оценить социальные издержки, связанные с БЛД в Нидерландах.

Дизайн исследования: Мы использовали основанный на распространенности подход "снизу вверх" с выборкой из 88 пациентов с БЛД, которые участвовали в многоцентровом клиническом исследовании, сравнивающем два вида амбулаторной психотерапии. Затраты были оценены с помощью структурированного интервью, охватывающего все расходы на здравоохранение, лекарства, неформальный уход, потери производительности и расходы из собственного кармана. Были включены только расходы, связанные с BPD. Все расходы были выражены в евро за 2000 год. Для определения статистической неопределенности была выполнена процедура начальной загрузки.

Пациенты: Всем пациентам был поставлен диагноз БЛД с использованием критериев DSM-IV. Средний возраст составил 30,5 лет, из них 92% составляли женщины.

Результаты: Основываясь на распространенности заболевания в 1,1% и численности взрослого населения в 11 990 942 человека, мы пришли к выводу, что в Нидерландах насчитывалось 131 900 пациентов с БЛД. Общая начальная годовая стоимость болезни составила 2 222 763 789 евро (1 372 412 403-3 260 248 300 евро), только 22% были связаны с медицинским обслуживанием. Расходы на одного пациента составили 16 852 евро.

Выводы: Хотя расходы на здравоохранение для неинституционализированных пограничных пациентов могут быть несоразмерными, общие социальные издержки являются существенными.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Лечение пограничного расстройства личности рисперидоном

Абстрактный

Предыстория: Из различных расстройств Оси II пограничное расстройство личности (БЛД) относится к числу наиболее важных для лечения. В настоящее время имеется мало результатов с точки зрения клинического исхода при применении доступных психотропных средств. Возможными целями фармакотерапии являются аффективные симптомы, когнитивные нарушения и импульсивное, самоповреждающее поведение. В предыдущих исследованиях атипичные антипсихотики в дозах от низких до умеренных обеспечивали уменьшение симптомов при хорошей переносимости. Наша цель состояла в том, чтобы оценить эффективность рисперидона при БЛД, сосредоточив внимание на его влиянии на импульсивно-агрессивное поведение.

Способ: Пятнадцать амбулаторных пациентов с БЛД (диагноз DSM-IV) с известными историями агрессивного поведения были включены в 8-недельное открытое исследование с рисперидоном в дозах от низких до умеренных. Кодиагностика оси II включала антисоциальное расстройство личности (N = 4). Критерии исключения включали текущий диагноз Оси I или любое серьезное медицинское или неврологическое заболевание. Показателями эффективности были 21-балльная шкала Гамильтона для депрессии, Краткая психиатрическая рейтинговая шкала, Глобальная оценка функционирования DSM-IV и Опросник агрессии с самооценкой. Оценки проводились на начальном этапе и в конце лечения.

Результаты: Тринадцать пациентов завершили исследование; 2 пациента выбыли из - за несоответствия требованиям. Конечная средняя доза рисперидона составила 3,27 мг/сут. Наблюдалось значительное (р = 0,0057) снижение уровня агрессии, основанное на оценках по опроснику агрессии. Это улучшение сопровождалось общим улучшением, включая уменьшение депрессивных симптомов и увеличение энергии и глобального функционирования.

Вывод: Рисперидон в низких или умеренных дозах может улучшить симптоматику БЛД. Необходимы дальнейшие исследования для изучения эффективности рисперидона по сравнению с плацебо, а также в сравнении с другими потенциальными методами лечения БЛД.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Кветиапин у пациентов с пограничным расстройством личности: открытое исследование

Абстрактный

Предыстория: Кветиапин был оценен у пациентов с диагнозом пограничное расстройство личности (БЛД), чтобы изучить его потенциальное влияние на симптомы и изучить переносимую схему дозирования.

Метод: Была проведена серия открытых кейсов с объективными оценочными показателями. Исследование длилось 8 недель.

Результаты: Шестнадцать испытуемых получили кветиапин и прошли, по крайней мере, один рейтинг. Девять испытуемых прошли все 8-недельное испытание. В анализе LOCF и более полном анализе было отмечено значительное улучшение по GAF, SCL-90, BIS и SIB. В частности, для анализа LOCF GAF увеличился с 57,7 до 64,6 (р = 0,001), SCL-90 снизился со 120,1 до 78,4 (р = 0,004), BIS улучшился с 73,4 до 59,9 (р = 0,021), а SIB начался с 267,8 и закончился 202,3 (р Средняя доза кветиапина для анализа LOCF составляла 223,4 мг/сут, а для завершителей-286,1 мг/сут. Общие побочные эффекты были аналогичны тем, которые наблюдались у пациентов с шизофренией,-седативное действие и повышенный аппетит.

Выводы: В этом пилотном исследовании кветиапина, назначаемого субъектам с БЛД, наблюдалось значительное уменьшение симптомов, оцениваемых по объективным рейтинговым шкалам. Стратегия дозирования в исследовании хорошо переносилась.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Венлафаксин в лечении пограничного расстройства личности

Абстрактный

Ряд исследований показал, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) эффективны в снижении симптоматики, сопровождающей пограничное расстройство личности (БЛД). СИОЗС доказали свою эффективность в снижении травматизма, суицидальности, эмоциональной нестабильности, ярости, импульсивности, психоза и одержимости. В клинических испытаниях было показано, что флуоксетин и сертралин эффективны, хотя ни один СИОЗС не стал методом выбора. Люди, не справляющиеся с одним СИОЗС, часто реагируют на другое. Данные, представленные в этой статье, указывают на то, что венлафаксин эффективен при лечении пограничного расстройства личности (БЛД) в качестве начального вмешательства и может принести пользу многим людям, у которых лечение флуоксетином или сертралином не помогло.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Лечение пограничного расстройства личности с помощью СИОЗС: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование для пациенток с пограничным расстройством личности

Абстрактный

Цель: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) рекомендуются для лечения лабильности аффекта, импульсивности и агрессии у пациентов с пограничным расстройством личности. Эта рекомендация основана на положительных результатах по меньшей мере 10 открытых исследований и одного небольшого двойного слепого исследования СИОЗС для пациентов с пограничным расстройством личности и одного исследования импульсивно-агрессивных пациентов с различными расстройствами личности. Однако рандомизированное плацебо-контролируемое исследование SSRI с участием пациентов с пограничным расстройством личности дало неубедительные результаты из-за большого ответа на плацебо. Поэтому было решено провести новое рандомизированное исследование с участием более крупной исследовательской группы.

Метод: Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с использованием флувоксамина SSRI в течение 6 недель с последующим слепым полупересечением в течение 6 недель и открытым наблюдением в течение еще 12 недель было проведено с 38 пациентками, не страдающими шизофренией, неполярным расстройством личности, с пограничным расстройством личности. Конечными показателями были быстрая смена настроения, импульсивность и агрессивность по шкале Индекса тяжести Пограничного расстройства личности.

Результаты: Флувоксамин, но не плацебо, привел к значительному и длительному снижению показателей по шкале для быстрых изменений настроения. Напротив, не наблюдалось различий между группами флувоксамина и плацебо в влиянии на показатели импульсивности и агрессии.

Выводы: В этом исследовании флувоксамин значительно улучшил быстрые изменения настроения у женщин-пограничных пациентов, но не импульсивность и агрессию. Этот последний вывод может быть обусловлен гендерными различиями в импульсивности и агрессии.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Эффективность и переносимость кветиапина в лечении пограничного расстройства личности: пилотное исследование

Абстрактный

Цель: Антипсихотики второго поколения с благоприятным профилем переносимости предложили новые варианты лечения пациентов с пограничным расстройством личности. Имеются скудные данные об использовании кветиа-пайна в лечении этого расстройства. Целью настоящего исследования является изучение эффективности и переносимости кветиа-пайна в группе пациентов с пограничным расстройством личности.

Способ: Четырнадцать последовательных амбулаторных пациентов с диагнозом DSM-IV пограничного расстройства личности в течение 12 недель получали кветиапин с открытой этикеткой в дозе 200-400 мг/сут. Пациенты оценивались исходно, через 4 недели, и к 12-й неделе с клиническими глобального впечатления (CGI) у себя тяжесть пункта Краткая психиатрическая оценочная шкала (БПРС), Гамильтона шкала для оценки депрессии (ham в-Д), Гамильтона шкала для оценки тревоги (ам-а), в социальном и профессиональном функционировании оценку по пятибальной шкале (диваны), пограничное расстройство личности индекс тяжести поражения (BPDSI), и Барратт импульсивность масштаба вариант 11 (бис-11). Побочные эффекты оценивались с использованием Записи о дозировке и шкалы симптомов возникновения лечения. Статистический анализ проводился с помощью ANOVA для повторных измерений. Значимые значения p были

Результаты: Исследование завершили одиннадцать пациентов. Три пациента (21,4%) выбыли из - за чрезмерной сонливости или несоблюдения. Средняя доза +/- SD кветиа-сосны составляла 309.09 +/- 83.12 мг/сут. Значительное изменение было обнаружено для баллов по следующим шкалам: пункт тяжести CGI, BPRS, HAM-A, ДИВАНЫ, общий балл BPDSI, пункты BPDSI "импульсивность" и "вспышки гнева" и BIS-11. Общими побочными эффектами были сонливость от легкой до умеренной степени, сухость во рту и головокружение.

Вывод: Исходные данные свидетельствуют о том, что кветиапин эффективен и хорошо переносится при лечении пациентов с пограничным расстройством личности, особенно когда проявляются симптомы, связанные с импульсивностью/агрессивностью. На данный момент в литературе нет надежного сравнения. Для проверки этих результатов необходимы двойные слепые контролируемые испытания.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Арипипразол в лечении пограничных пациентов, часть II: 18-месячное наблюдение

Абстрактный

Обоснование: Известно только одно контролируемое исследование, в котором применялся арипипразол для пациентов с пограничным расстройством личности (БЛД). Это 8-недельное исследование выявило значительные изменения по большинству шкал контрольного списка симптомов (SCL-90-R), шкале оценки депрессии Гамильтона (HDR), шкале оценки тревоги Гамильтона (HARS) и по всем шкалам инвентаризации выраженности гнева по признакам состояния (STAXI). ЦЕЛИ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Для оценки долгосрочной эффективности арипипразола с многогранной пограничной симптоматикой это 18-месячное последующее наблюдение с двухгодичным тестированием проводилось с теми же пациентами из предыдущего исследования (получавшими арипипразол в дозе 15 мг ежедневно, n = 26, 21 женщина и 5 мужчин; предыдущая группа плацебо, n = 26, 22 женщины и 4 мужчины).

Результаты: В соответствии с принципом намерения лечить, значительные изменения по всем шкалам SCL-90-R, HDR, SARS и STAXI наблюдались у субъектов, получавших арипипразол, через 18 месяцев.

Вывод: Арипипразол, по-видимому, является эффективным и относительно безопасным средством при длительном лечении пациентов с БЛД.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Арипипразол в лечении пациентов с пограничным расстройством личности: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Абстрактный

Цель: Арипипразол является относительно новым атипичным антипсихотическим средством, которое успешно применяется в терапии шизофрении и шизоаффективных расстройств. Несколько нейролептиков использовались в терапии пациентов с пограничным расстройством личности, которое связано с тяжелыми психопатологическими симптомами. Однако арипипразол еще не был протестирован на это расстройство, и цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, эффективен ли арипипразол в лечении нескольких областей симптомов пограничного расстройства личности.

Способ: Субъекты, соответствующие критериям Структурированного клинического интервью по расстройствам личности DSM-III-R для пограничного расстройства личности (43 женщины и 9 мужчин), были случайным образом распределены в соотношении 1:1 на 15 мг/сут арипипразола (N=26) или плацебо (N=26) в течение 8 недель. Основными показателями результатов были изменения в баллах по контрольному списку симптомов (SCL-90-R), Шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D), шкале оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) и Инвентаризации выраженности гнева по признакам состояния, которые оценивались еженедельно. Побочные эффекты и самоповреждения оценивались с помощью непроверенного вопросника.

Результаты: В соответствии с принципом намерения лечить значительные изменения в оценках по большинству шкал SCL-90-R, HAM-D, HAM-A и по всем шкалам инвентаризации выраженности гнева по признакам состояния наблюдались у субъектов, получавших арипипразол через 8 недель. В группах произошли случаи самоповреждения. Сообщалось, что побочными эффектами были головная боль, бессонница, тошнота, онемение, запор и беспокойство.

Выводы: Арипипразол, по-видимому, является безопасным и эффективным средством при лечении пациентов с пограничным расстройством личности.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Оланзапин в сравнении с плацебо при лечении пограничного расстройства личности

Абстрактный

Предыстория: Атипичные антипсихотики все чаще используются в клинической практике для лечения пограничного расстройства личности (БЛД), и небольшое, но растущее количество литературы подтверждает их эффективность. Здесь мы сообщаем о результатах двойного слепого плацебо-контролируемого исследования оланзапина в качестве лечения БЛД.

Способ: Сорок пациентов с БЛД (25 женщин, 15 мужчин) были случайным образом распределены в равных количествах на оланзапин и плацебо. Диагнозы были поставлены с использованием Структурированного клинического интервью по расстройствам личности DSM-IV Axis II и Мини-Международного нейропсихиатрического интервью. Пациенты с шизофренией, биполярным расстройством или текущей тяжелой депрессией были исключены. Дозировка оланзапина была гибкой, и диапазон доз составлял от 2,5 до 20 мг/сут, при этом большинство пациентов получали от 5 до 10 мг/сут. Никакие сопутствующие психотропные препараты не разрешались. Пациенты были обследованы в исходном состоянии и через 2, 4, 8 и 12 недель. Основным результатом было изменение общего балла по 9 критериям БЛД по шкале Лайкерта от 1 до 7, шкале клинических глобальных впечатлений, модифицированной для пограничного расстройства личности (CGI-БЛД), с использованием модели анализа ковариации, включающей базовый балл в качестве ковариата. Данные были собраны с июля 2000 года по апрель 2002 года.

Результаты: Было обнаружено, что оланзапин значительно (р Аналогичные результаты были получены для глобальной шкалы клинических впечатлений, состоящей из одного элемента. Прибавка в весе была значительно (р =0,027) больше в группе оланзапина.

Выводы: Это исследование подтверждает эффективность оланзапина при симптомах БЛД в смешанной выборке женщин и мужчин. Необходимы дальнейшие исследования с применением оланзапина и других атипичных антипсихотиков.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Прием добавок Омега-3 жирных кислот у подростков с пограничным расстройством личности и критериями сверхвысокого риска психоза: анализ подгрупп после специального двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования

Абстрактный в Английский, Французский

Цель: Изучить, улучшают ли длинноцепочечные омега-3 (n-3) полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) функционирование и психиатрические симптомы у молодых людей с пограничным расстройством личности (БЛД), которые также соответствуют критериям сверхвысокого риска психоза.

Методы: Мы провели специальный анализ подгрупп двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Пятнадцать подростков с БЛД (средний возраст 16,2 года, [SD 2,1]) были рандомизированы либо на 1,2 г/сут n-3 ПНЖК, либо на плацебо. Период вмешательства составлял 12 недель. Показатели исследования включали шкалу положительных и отрицательных синдромов, Шкалу оценки депрессии Монтгомери-Осберга и Глобальную оценку функционирования. Побочные эффекты были задокументированы с помощью Udvalg для Kliniske Undersøgelser. Жирные кислоты в эритроцитах анализировали с помощью капиллярной газовой хроматографии.

Результаты: На исходном уровне уровни n-3 ПНЖК эритроцитов положительно коррелировали с психосоциальным функционированием и отрицательно с психопатологией. К концу вмешательства n-3 ПНЖК значительно улучшили функционирование и уменьшили психиатрические симптомы по сравнению с плацебо. Побочные эффекты не различались между группами лечения.

Выводы: Длинноцепочечные n-3 ПНЖК следует дополнительно изучить в качестве жизнеспособной стратегии лечения с минимальным сопутствующим риском у молодых людей с БЛД. (

Регистрационный номер клинического испытания NCT00396643: ).

Ключевые слова: подростки; пограничное расстройство личности; омега-3 жирные кислоты; рандомизированное контролируемое исследование; сверхвысокий риск.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Оланзапин против галоперидола в лечении пограничного расстройства личности: рандомизированное двойное слепое исследование

Абстрактный

Введение: Новые атипичные антипсихотики, по-видимому, столь же эффективны, как и предыдущие антипсихотики, в отношении импульсивности и агрессивности пациентов с пограничным расстройством личности (БЛД). Цель этой оценки состояла в том, чтобы сравнить эффективность оланзапина по сравнению с галоперидолом при БЛД.

Способ: Двадцать восемь пациентов женского пола, отвечающих Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, Четвертое издание, Пересмотр текста, критерии БЛД, были случайным образом включены в одну из 2 совпадающих групп современников для 8-недельного параллельного двойного слепого исследования. Это включало случайное назначение оланзапина или галоперидола в соотношении 1:1. Первичные измерения результатов были следующими: Краткая психиатрическая рейтинговая шкала, Клиническая Глобальная шкала тяжести впечатления, Инвентаризация враждебности Бусса-Дюрки. Базовые показатели были созданы в начале исследования с помощью оценок пациентов и окончательных оценок в конце эксперимента. Также были подготовлены анализ величины эффекта, расчет доверительных интервалов и анализ мощности.

Результаты: Все пациенты из обеих групп завершили исследование. Внутригрупповой анализ с интервалом в восемь недель выявил значительную положительную реакцию как на оланзапин, так и на галоперидол по сравнению с исходным уровнем (Р Анализ конкретных кратких подшкал Психиатрической рейтинговой шкалы в обеих группах выявил значительное и сопоставимое улучшение тревожности, напряженности, депрессивного настроения и враждебности. Анализ размера эффекта продемонстрировал заметные улучшения в обеих группах.

Вывод: По-видимому, нет существенной разницы между оланзапином и галоперидолом в отношении лечения психических и поведенческих симптомов у пациентов с БЛД.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Переводил для своего канала анализы Кокрэйновские - при ПРЛ без коморбидный БАР они не работают.

__________________________________
Являюсь автором канала по психиатрии и обладаю высокими знаниями по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС.
Bipolar I Cat + ПТСР + РАС

Иглоукалывание ушей при одновременном употреблении психоактивных веществ и пограничном расстройстве личности: средство, способствующее продолжению лечения и отказу от табака

Абстрактный

Цели: Известно, что удержание лиц с сопутствующим пограничным расстройством личности (БЛД) и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в процессе лечения является трудным. Для определения общей эффективности лечения было проведено исследование результатов 90-дневной стационарной программы лечения с двойной диагностикой без табака, в которой используется несколько методов лечения, основанных на фактических данных, в дополнение к иглоукалыванию ушей (acudetox).

Методы: В период с января 2009 года по декабрь 2011 года в рамках программы проходил лечение 231 пациент, 88% из которых страдали никотиновой зависимостью и 79% - расстройствами личности. Всем пациентам, завершившим программу, было предложено записаться на 1-летнее последующее исследование, в ходе которого они ответили на ежемесячные анкеты для оценки результатов.

Результаты: 185 пациентов (80%) успешно завершили программу. Не было никакой корреляции между успешным завершением программы и полом, расой, возрастом, первичным диагнозом наркотической зависимости или первичным психиатрическим диагнозом. Применение акудетокса положительно коррелировало с успешным завершением (р=0,006). Из 78 пациентов с БЛД 100% мужчин и 83% женщин успешно завершили программу. Их применение акудетокса положительно коррелировало с успешным завершением (р=0,026). В конце года было возвращено 140 анкет: 51 пациент с БЛД сообщил о результатах, аналогичных результатам группы в целом, при этом 55% были трезвыми и хорошо себя чувствовали.

Выводы: Применение акудетокса положительно коррелировало как с успешным завершением программы для лиц с БЛД, так и с успешным прекращением употребления табака, что в конечном итоге улучшает способность сохранять трезвость.

Ключевые слова: 5-точечный протокол NADA; Аурикулярная Акупунктура; Пограничное Расстройство Личности; Лечение Злоупотребления Психоактивными Веществами; Отказ от Курения; Сохранение Лечения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Налтрексон в лечении диссоциативных симптомов у пациентов с пограничным расстройством личности: открытое исследование

Абстрактный

Предыстория: Диссоциативные явления, включая воспоминания, часто встречаются у пациентов с пограничным расстройством личности и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Хотя диссоциативные симптомы могут быть тяжелыми и могут мешать психотерапии, не существует установленной фармакотерапии для этих симптомов. Данные свидетельствуют о том, что изменения эндогенной опиатной системы способствуют диссоциативным симптомам у пациентов с пограничным расстройством личности и посттравматическим расстройством.

Способ: Мы лечили 2 группы женщин-пограничное расстройство личности больных (N = 13, с нахлестом 5 больных 2 группы; все встретились в диагностических критериях DSM-IV и пересмотренный диагностическое интервью для пограничных пациентов), которые подверглись видные диссоциативных явлений, в том числе воспоминания с неселективными опиоидных рецепторов антагонист налтрексон, от 25 до 100 мг / м.т. е., по крайней мере, в течение 2 недель. Опросник с самооценкой, измеряющий диссоциацию, анальгезию, тоническую неподвижность и напряжение (DAISS), был применен к 9 пациентам, которые заполняли его в течение 7 дней подряд до и во время лечения налтрексоном. Кроме того, 9 пациентов (с перекрытием 5 пациентов из другой группы) выполнили протокол ретроспективного анализа.

Результаты: Оценки DAISS отражали весьма значительное сокращение продолжительности и интенсивности диссоциативных явлений и тонической неподвижности, а также заметное снижение обезболивания во время лечения налтрексоном. Шесть из 9 пациентов сообщили о снижении среднего числа воспоминаний в день.

Вывод: Эти наблюдения подтверждают гипотезу о том, что повышенная активность опиоидной системы способствует диссоциативным симптомам, включая воспоминания, при пограничном расстройстве личности, и предполагают, что эти симптомы могут реагировать на лечение антагонистами опиатов. Учитывая эти результаты, плацебо-контролируемое двойное слепое исследование для более тщательной оценки потенциальной пользы налтрексона представляется оправданным.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA