ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 29 мар 2024, 18:33

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 26 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2020, 14:43 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Всем здравствуйте!

Думаю, есть смысл сделать об этом лекарственном препарате отдельную тему.

Что можно обсудить?

- Механизм действия препарата.
- Опыт применения.
- Подходит ли он людям, принимающим психофарму.
- Есть ли научные достоверные медицинские исследования для применения не только у людей с диабетом 2-го типа, но и у людей с лишней массой тела по другим причинам.
- Противопоказания.

Вот пока информация с сайта РЛС: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_76701 ... veshhestvo

нажмите, чтобы увидеть
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
эмпаглифлозин 10/25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 162,5/113 мг; МКЦ — 62,5/50 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 7,5/6 мг; кроскармеллоза натрия — 5/4 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,25/1 мг; магния стеарат — 1,25/1 мг
оболочка пленочная: Opadry желтый (02В38190) (гипромеллоза 2910 — 3,5/3 мг, титана диоксид — 1,733/1,485 мг; тальк — 1,4/1,2 мг; макрогол 400 — 0,35/0,3 мг; краситель железа оксид желтый — 0,018/0,015 мг) — 7/6 мг
Описание лекарственной формы
Таблетки, 10 мг: круглые двояковыпуклые со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с гравировкой символа компании на одной стороне и «S10» на другой стороне.

Таблетки, 25 мг: овальные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с гравировкой символа компании на одной стороне и «S25» на другой стороне.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипогликемическое.
Фармакодинамика
Эмпаглифлозин является обратимым высокоактивным селективным и конкурентным ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы типа 2 с величиной концентрации, необходимой для ингибирования 50% активности фермента, равной 1,3 нмоль. Селективность эмпаглифлозина к натрийзависимому переносчику глюкозы типа 2 в 5000 раз превышает селективность к натрийзависимому переносчику глюкозы типа 1, ответственному за абсорбцию глюкозы в кишечнике. Кроме того, было установлено, что эмпаглифлозин обладает высокой селективностью в отношении других переносчиков глюкозы, ответственных за гомеостаз глюкозы в различных тканях.

Натрийзависимый переносчик глюкозы типа 2 является основным белком-переносчиком, ответственным за реабсорбцию глюкозы из почечных клубочков обратно в кровоток. Эмпаглифлозин улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом (СД) типа 2 (СД2) путем уменьшения реабсорбции глюкозы в почках. Количество глюкозы, выделяемой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и СКФ. Ингибирование натрийзависимого переносчика глюкозы типа 2 у пациентов с СД2 и гипергликемией приводит к выведению избытка глюкозы почками.

В ходе 4-недельных клинических исследований было установлено, что у пациентов с СД2 выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы эмпаглифлозина; этот эффект продолжался на протяжении 24 ч. Увеличение выведения глюкозы почками сохранялось до конца лечения, составляя при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг 1 раз в день в среднем около 78 г/день. У пациентов с СД2 увеличение выведения глюкозы почками приводило к немедленному снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

Эмпаглифлозин (в дозе 10 и 25 мг) уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови как в случае приема натощак, так и после еды.

Механизм действия эмпаглифлозина не зависит от функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы и метаболизма инсулина, что способствует низкому риску возможного развития гипогликемии. Было отмечено положительное влияние эмпаглифлозина на суррогатные маркеры функции бета-клеток, включая индекс HOMA-β (модель для оценки гомеостаза β) и отношение проинсулина к инсулину. Кроме того, дополнительное выведение глюкозы почками вызывает потерю калорий, что сопровождается уменьшением объема жировой ткани и снижением массы тела.

Глюкозурия, наблюдающаяся во время применения эмпаглифлозина, сопровождается небольшим увеличением диуреза, который может способствовать умеренному снижению АД.

В клинических исследованиях, где применялся эмпаглифлозин в виде монотерапии, комбинированной терапии с метформином, комбинированной терапии с метформином у пациентов с впервые выявленным СД2, комбинированной терапии с метформином и производными сульфонилмочевины, комбинированной терапии с пиоглитазоном +/− метформин, комбинированной терапии с линаглиптином у пациентов с впервые выявленным СД2, комбинированной терапии с линаглиптином, добавлявшимся к терапии метформином, комбинированной терапии с линаглиптином в сравнении с плацебо у пациентов с неадекватным гликемическим контролем на фоне приема линаглиптина и метформина, комбинированной терапии с метформином в сравнении с глимепиридом (данные 2-летнего исследования), комбинированной терапии с инсулином (режим многократных инъекций инсулина) +/− метформин, комбинированной терапии с базальным инсулином, комбинированной терапии с ингибитором ДПП-4, метформином +/− другой гипогликемический пероральный лекарственный препарат было доказано статистически значимое снижение HbA1c, уменьшение концентрации глюкозы плазмы натощак, а также снижение АД и массы тела.

В ходе клинического исследования изучалось влияние препарата Джардинс® на частоту сердечно-сосудистых событий у пациентов с СД2 и высоким сердечно-сосудистым риском (определенным как наличие хотя бы одного из следующих заболеваний и/или состояний: ИБС (инфаркт миокарда в анамнезе, шунтирование коронарных артерий, ИБС с поражением одного коронарного сосуда, ИБС с поражением нескольких коронарных сосудов), ишемический или геморрагический инсульт в анамнезе, заболевания периферических артерий с симптоматикой или без), получающих стандартную терапию, которая включала гипогликемические препараты и препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В качестве первичной конечной точки оценивались случаи сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда без летального исхода и инсульта без летального исхода. Дополнительными заранее определенными конечными точками были выбраны сердечно-сосудистая смерть, общая смертность, развитие нефропатии или прогрессирующее ухудшение нефропатии, госпитализация по поводу сердечной недостаточности.

Эмпаглифлозин улучшал общую выживаемость за счет снижения случаев сердечно-сосудистой смерти и снижал риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Также в ходе клинического исследования было показано, что препарат Джардинс® снижал риск возникновения нефропатии или прогрессирующего ухудшения нефропатии.

У пациентов с исходной макроальбуминурией установлено, что препарат Джардинс® существенно чаще по сравнению с плацебо приводил к устойчивой нормо- или микроальбуминурии (отношение рисков 1,82; 95% ДИ: 1,4–2,37).

Фармакокинетика
Фармакокинетика эмпаглифлозина была всесторонне изучена у здоровых добровольцев и пациентов с СД2.

Всасывание. Эмпаглифлозин после приема внутрь быстро всасывался, Cmax эмпаглифлозина в плазме крови достигалась через 1,5 ч. Затем концентрация эмпаглифлозина в плазме снижалась в две фазы: с быстрой фазой распределения и относительно медленной конечной фазой. После приема эмпаглифлозина в дозе 25 мг 1 раз в день средняя величина AUC в период плазменной Css составляла 4740 нмоль·ч/л, а величина Cmax — 687 нмоль/л.

Фармакокинетика эмпаглифлозина у здоровых добровольцев и пациентов с СД2 была в целом аналогичной.

Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Распределение. Кажущийся Vd в период плазменной Css составлял примерно 73,8 л. После перорального применения здоровыми добровольцами меченого эмпаглифлозина [14C] связывание с белками плазмы составляло 86%.

Метаболизм. Основной путь метаболизма эмпаглифлозина у человека — глюкуронидация с участием УДФ-ГТ (UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9). Наиболее часто выявляемыми метаболитами эмпаглифлозина являются 3 глюкуроновых конъюгата (2-О, 3-О и 6-О глюкуронид). Системное влияние каждого метаболита невелико (менее 10% от общего влияния эмпаглифлозина).

Выведение. T1/2 составлял примерно 12,4 ч. В случае применения эмпаглифлозина 1 раз в день плазменная Css достигалась после пятой дозы. После перорального применения меченого эмпаглифлозина [14C] у здоровых добровольцев выводилось примерно 96% дозы (через кишечник 41% и почками 54%).

Через кишечник бóльшая часть меченого препарата выводилась в неизмененном виде. Почками в неизмененном виде выводилась только половина меченого препарата.

Фармакокинетика у особых популяций пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой (60≤СКФ<90 мл/мин/1,73 м2 ), средней (30≤СКФ<60 мл/мин/1,73 м2 ), тяжелой (СКФ<30 мл/мин/1,73 м2 ) степени и пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности значения AUC эмпаглифлозина увеличивались соответственно примерно на 18, 20, 66 и 48% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности Cmax эмпаглифлозина в плазме была сходна с соответствующими значениями у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и тяжелой степени Cmax эмпаглифлозина в плазме была примерно на 20% выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Данные популяционного фармакокинетического анализа показали, что общий клиренс эмпаглифлозина уменьшался по мере снижения СКФ, что приводило к увеличению воздействия препарата.

Нарушения функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени легкой, средней и тяжелой степени (согласно классификации Чайлд-Пью) значения AUC эмпаглифлозина увеличивались соответственно примерно на 23, 47 и 75%, а значения Cmax соответственно примерно на 4, 23 и 48% (по сравнению с этими показателями у пациентов с нормальной функцией печени).

ИМТ, пол, раса и возраст не оказывали клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Дети. Исследования фармакокинетики эмпаглифлозина у детей не проводились.

Показания препарата Джардинс®
Сахарный диабет типа 2 у взрослых пациентов с неадекватным гликемическим контролем в дополнение к диетотерапии и физическим упражнениям:

в качестве монотерапии;

в качестве комбинированной терапии с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин.

Препарат показан пациентам с сахарным диабетом типа 2 и высоким сердечно-сосудистым риском* в комбинации со стандартной терапией сердечно-сосудистых заболеваний с целью снижения:

общей смертности за счет снижения сердечно-сосудистой смертности;

сердечно-сосудистой смертности или госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

*Высокий сердечно-сосудистый риск определен как наличие хотя бы одного из следующих заболеваний и/или состояний: ИБС (инфаркт миокарда в анамнезе, шунтирование коронарных артерий, ИБС с поражением одного коронарного сосуда, ИБС с поражением нескольких коронарных сосудов); ишемический или геморрагический инсульт в анамнезе; заболевания периферических артерий (с симптоматикой или без).

Противопоказания
гиперчувствительность к эмпаглифлозину и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз;

редкие наследственные нарушения (дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);

почечная недостаточность при СКФ <45 мл/мин/1,73 м2;

применение в комбинации с аналогами ГПП-1 (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст старше 85 лет;

возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

С осторожностью: пациенты с риском развития гиповолемии (применение гипотензивных препаратов со случаями артериальной гипотензии в анамнезе); заболевания ЖКТ, приводящие к потере жидкости; возраст старше 75 лет; применение в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином; инфекции мочеполовой системы; диета с низким содержанием углеводов; диабетический кетоацидоз в анамнезе; низкая секреторная активность β-клеток поджелудочной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение эмпаглифлозина во время беременности противопоказано ввиду недостаточности данных по эффективности и безопасности.

Данные, полученные в доклинических исследованиях у животных, свидетельствуют о проникновении эмпаглифлозина в грудное молоко. Не исключается риск воздействия на новорожденных и детей при грудном вскармливании. Применение эмпаглифлозина в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения эмпаглифлозина в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия
Общая частота нежелательных реакций (НР) у пациентов, получавших эмпаглифлозин или плацебо в клинических исследованиях, была сходной. Наиболее частой НР была гипогликемия, отмечавшаяся при применении эмпаглифлозина в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином (см. Описание отдельных НР).

НР, наблюдавшиеся у пациентов, получавших эмпаглифлозин в плацебо-контролируемых исследованиях, представлены ниже в таблице (НР классифицировались по органам и системам и в соответствии с предпочитающимися в MedDRA терминами) с указанием их абсолютной частоты. Категории частоты определяются следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10000); выделяются также НР, частота которых неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Таблица

НР, отмечавшиеся в плацебо-контролируемых исследованиях и полученные их постмаркетинговых наблюдений

Классификация по органам и системам Частота встречаемости НР
Инфекционные и паразитарные заболевания Часто Вагинальный кандидоз, вульвовагинит, баланит и другие генитальные инфекции, инфекции мочевыводящих путей1 (в т.ч. пиелонефрит2 и уросепсис2)
Нарушeния со стороны обмена веществ и питания Очень часто Гипогликемия (при совместном применении с производными сульфонилмочевины или инсулином)1
Редко Диабетический кетоацидоз2
Нарушeния со стороны кожи и подкожных тканей Часто Зуд (генерализованный), сыпь на коже
Нечасто Крапивница
Частота неизвестна Ангионевротический отек2
Нарушeния со стороны сосудов Нечасто Гиповолемия1
Нарушeния со стороны почек и мочевыводящих путей Часто Увеличение мочевыделения1
Нечасто Дизурия
Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто Жажда
Лабораторные и инструментальные данные Часто Повышение концентрации липидов в плазме крови
Нечасто Снижение СКФ1, повышение концентрации креатинина в плазме крови1, повышение гематокрита
1Дополнительная информация приводится в подразделах, приведенных ниже.

2На основании данных пострегистрационного применения.

Описание отдельных НР

Гипогликемия. Частота развития гипогликемии зависела от применявшейся сопутствующей гипогликемической терапии и была сходной у пациентов, принимавших эмпаглифлозин или плацебо в виде монотерапии, а также в случае добавления эмпаглифлозина к метформину, в случае добавления эмпаглифлозина к пиоглитазону (+/− метформин) и в случае добавления эмпаглифлозина к линаглиптину + метформин. В случае применения эмпаглифлозина в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины и эмпаглифлозина в комбинации с инсулином (+/− метформин и +/− производное сульфонилмочевины) частота развития гипогликемии была выше, чем при применении плацебо в той же комбинации.

Тяжелая гипогликемия (состояние, требующее медицинского вмешательства). Частота развития случаев тяжелой гипогликемии была низкой (<1%) и сходной у пациентов, принимавших эмпаглифлозин и плацебо в виде монотерапии, а также в случае добавления эмпаглифлозина к метформину (+/− производные сульфонилмочевины), в случае добавления эмпаглифлозина к пиоглитазону (+/− метформин) и в случае добавления эмпаглифлозина к линаглиптину + метформин. В случае применения эмпаглифлозина в комбинации с базальным инсулином (+/− метформин и +/− производное сульфонилмочевины) частота развития гипогликемии была выше, чем при применении плацебо в той же комбинации.

Увеличение мочевыделения. Наблюдалось увеличение мочевыделения (оценивались такие симптомы, как поллакиурия, полиурия, никтурия) в случае применения эмпаглифлозина (в дозе 10 мг — 3,5%, в дозе 25 мг — 3,3%), в сравнении с плацебо (1,4%). Частота развития никтурии была сопоставима в группе пациентов, принимавших эмпаглифлозин, и в группе пациентов, принимавших плацебо (менее 1%). Увеличение мочевыделения было в основном легкой или средней интенсивности.

Инфекции мочевыводящих путей. Частота развития инфекций мочевыводящих путей была сходной в случае применения эмпаглифлозина 25 мг и плацебо (7 и 7,2% соответственно), но выше в случае применения эмпаглифлозина 10 мг (8,8%). Так же как и в случае применения плацебо, инфекции мочевыводящих путей на фоне приема эмпаглифлозина чаще отмечались у пациентов с хроническими и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе. Интенсивность инфекций мочевыводящих путей была сходной у пациентов, принимающих эмпаглифлозин и плацебо. Инфекции мочевыводящих путей чаще отмечались у женщин.

Генитальные инфекции. Частота развития таких НР, как вагинальный кандидоз, вульвовагинит, баланит и другие генитальные инфекции была выше в случае применения эмпаглифлозина (в дозе 10 мг — 4%, в дозе 25 мг — 3,9%), чем при применении плацебо (1%). Генитальные инфекции чаще отмечались у женщин. Интенсивность генитальных инфекций была легкой или умеренной.

Гиповолемия. Частота развития гиповолемии (которая выражалась снижением АД, ортостатической артериальной гипотензией, дегидратацией, обмороком) была сходной в случае применения эмпаглифлозина (в дозе 10 мг — 0,6%, в дозе 25 мг — 0,4%) и плацебо (0,3%). У пациентов старше 75 лет частота развития гиповолемии была сопоставима у пациентов, принимавших эмпаглифлозин в дозе 10 мг (2,3%) и плацебо (2,1%), но выше у пациентов, принимавших эмпаглифлозин в дозе 25 мг (4,3%).

Снижение СКФ и повышение концентрации креатинина в плазме крови. Общая частота снижения СКФ и повышения концентрации креатинина в плазме крови были схожи при применении эмпаглифлозина и плацебо с метформином (повышение концентрации креатинина в плазме крови: эмпаглифлозин в дозе 10 мг — 0,6%, эмпаглифлозин в дозе 25 мг — 0,1%, плацебо — 0,5%; снижение СКФ: эмпаглифлозин в дозе 10 мг — 0,1%, эмпаглифлозин в дозе 25 мг — 0%, плацебо — 0,3%). Наблюдалось начальное транзиторное повышение концентрации креатинина в плазме крови (среднее изменение по сравнению с исходным значением после 12 нед: эмпаглифлозин в дозе 10 мг — 0,02 мг/дл, эмпаглифлозин в дозе 25 мг — 0,01 мг/дл) и начальное транзиторное снижение расчетной СКФ (среднее изменение по сравнению с исходным значением после 12 нед: эмпаглифлозин в дозе 10 мг — 1,34 мл/мин/1,73 м2, эмпаглифлозин в дозе 25 мг — 1,37 мл/мин/1,73 м2). В долгосрочных исследованиях эти изменения обычно были обратимыми при продолжении лечения или после прекращения приема препарата.

Взаимодействие
ФДВ

Диуретики. Эмпаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и петлевых диуретиков, что, в свою очередь, может увеличить риск развития дегидратации и артериальной гипотензии.

Инсулин и препараты, усиливающие его секрецию. Инсулин и препараты, усиливающие его секрецию, такие как производные сульфонилмочевины, могут увеличивать риск гипогликемии. Поэтому при одновременном применении эмпаглифлозина с инсулином и препаратами, усиливающими его секрецию, может потребоваться снижение их дозы, во избежание риска развития гипогликемии.

ФКВ

Оценка лекарственных взаимодействий in vitro. Эмпаглифлозин не ингибирует, не инактивирует и не индуцирует изоферменты CYP450. Основным путем метаболизма эмпаглифлозина у человека является глюкуронидация с участием УДФ-ГТ (UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9). Эмпаглифлозин не ингибирует UGT1A1, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 или UGT2B7. Лекарственные взаимодействия эмпаглифлозина и лекарственных препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP450 и UGT, считаются маловероятными. Эмпаглифлозин является субстратом P-gp и BCRP, но в терапевтических дозах не ингибирует эти белки. На основании данных, полученных в исследованиях in vitro, считается, что способность эмпаглифлозина вступать во взаимодействия с препаратами, которые являются субстратами P-gp, маловероятна. Эмпаглифлозин является субстратом органических анионных переносчиков: OAT3, OATP1B1 и OATP1B3, но не является субстратом органических анионных переносчиков 1 (OAT1) и органических катионных переносчиков 2 (OCT2). Однако лекарственные взаимодействия эмпаглифлозина с препаратами, являющимися субстратами вышеописанных белков-переносчиков, считаются маловероятными.

Оценка лекарственных взаимодействий in vivo. При совместном применении эмпаглифлозина с другими часто используемыми лекарственными препаратами клинически существенных ФКВ не наблюдалось. Результаты фармакокинетических исследований свидетельствуют об отсутствии необходимости изменять дозу препарата Джардинс® при одновременном его применении с часто используемыми лекарственными препаратами.

Фармакокинетика эмпаглифлозина не меняется у здоровых добровольцев в случае его совместного применения с метформином, глимепиридом, пиоглитазоном, ситаглиптином, линаглиптином, варфарином, верапамилом, рамиприлом, симвастатином и у пациентов с СД2 в случае совместного применения с торасемидом и гидрохлоротиазидом.

При совместном применении эмпаглифлозина с гемфиброзилом, рифампицином и пробенецидом отмечалось увеличение значения AUC эмпаглифлозина на 59, 35 и 53% соответственно, однако данные изменения не считались клинически значимыми.

Эмпаглифлозин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику метформина, глимепирида, пиоглитазона, ситаглиптина, линаглиптина, варфарина, дигоксина, рамиприла, симвастатина, гидрохлоротиазида, торасемида и пероральных контрацептивных препаратов у здоровых добровольцев.

Способ применения и дозы
Внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи, в любое время дня.

Монотерапия или комбинированная терапия

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг (1 табл. 10 мг) 1 раз в сутки.

В случае если суточная доза 10 мг не обеспечивает адекватного гликемического контроля, доза может быть увеличена до 25 мг (1 табл. 25 мг 1 раз в сутки).

Максимальная суточная доза составляет 25 мг.

При совместном применении препарата Джардинс® с производными сульфонилмочевины или инсулином может потребоваться снижение дозы производных сульфонилмочевины/инсулина из-за риска развития гипогликемии.

Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата. При пропуске дозы пациенту следует принять препарат, как только он об этом вспомнит. Не следует принимать двойную дозу в течение 1 сут.

Особые группы пациентов

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью при СКФ <45 мл/мин/1,73 м2 противопоказано.

Терапию препаратом Джардинс® не следует начинать у пациентов с СКФ <60 мл/мин/1,73 м2; в случае снижения СКФ на фоне терапии препаратом <60 мл/мин/1,73 м2 требуется коррекция дозы эмпаглифлозина до 10 мг/сут или сохранение на уровне 10 мг/сут, при снижении <45 мл/мин/1,73 м2 терапия препаратом должна быть прекращена. Пациентам с СКФ >60 мл/мин/1,73 м2 коррекции дозы не требуется.

Эмпаглифлозин не должен применяться у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности или находящихся на гемодиализе.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Передозировка
Симптомы: во время проведения контролируемых клинических исследований у здоровых добровольцев однократные дозы эмпаглифлозина, достигавшие 800 мг (в 32 раза превышавшие максимальную суточную дозу), и многократные дозы, достигавшие 100 мг (в 4 раза превышавшие максимальную суточную дозу) у пациентов с СД2 переносились хорошо. Наблюдавшееся увеличение объема мочи не зависело от величины дозы и не имело клинического значения.

Лечение: в случае передозировки эмпаглифлозина поддерживающее лечение должно проводиться соответственно клиническому состоянию пациента. Выведение эмпаглифлозина с помощью гемодиализа не изучалось.

Особые указания
Применение препарата Джардинс® противопоказано у пациентов с СД1.

Диабетический кетоацидоз. При применении эмпаглифлозина сообщалось о случаях диабетического кетоацидоза, серьезного и опасного для жизни состояния (в т.ч. с летальным исходом), требующего срочной госпитализации. В некоторых из этих случаев проявления были атипичными и выражались в умеренном повышении концентрации глюкозы крови (не более 14 ммоль/л (250 мг/дл).

Риск развития диабетического кетоацидоза должен учитываться в случае появления таких неспецифических симптомов, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, выраженная жажда, затруднение дыхания, дезориентация, немотивированная утомляемость или сонливость.

Если такие симптомы развиваются, пациенты должны незамедлительно обследоваться в отношении кетоацидоза независимо от концентрации глюкозы в крови. При подозрении на кетоацидоз применение препарата Джардинс® следует прекратить, обследовать пациента и незамедлительно назначить лечение.

К числу пациентов, у которых возможен более высокий риск развития диабетического кетоацидоза при приеме препарата Джардинс®, относятся пациенты, находящиеся на диете с очень низким содержанием углеводов (в этом случае возможно увеличение продукции кетонов в организме), пациенты с острыми заболеваниями, пациенты с заболеваниями поджелудочной железы, предполагающими дефицит инсулина (например, СД1, панкреатит в анамнезе или операции на поджелудочной железе), при снижении дозы инсулина (включая неэффективную работу инсулиновой помпы), пациенты, злоупотребляющие алкоголем, пациенты с выраженной дегидратацией и пациенты с кетоацидозом в анамнезе. У таких пациентов препарат Джардинс® должен применяться с осторожностью. Следует соблюдать осторожность при снижении дозы инсулина. У пациентов, получающих Джардинс®, следует рассмотреть вопрос о мониторинге кетоацидоза и временном прекращении приема препарата Джардинс® в клинических ситуациях, предрасполагающих к развитию кетоацидоза (например, длительное голодание из-за острого заболевания или хирургического вмешательства).

В препарате Джардинс® в дозировке 10 мг содержится 162,5 мг лактозы и в дозировке 25 мг содержится 113 мг лактозы, поэтому препарат не следует применять у пациентов с такими редкими наследственными нарушениями, как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Клинические исследования показали, что лечение эмпаглифлозином не приводит к увеличению сердечно-сосудистого риска.

Применение эмпаглифлозина в дозе 25 мг не приводит к удлинению интервала QT.

Неизучавшиеся комбинации гипогликемических препаратов. Эмпаглифлозин не изучался в комбинации с аналогами ГПП-1.

Мониторирование функции почек. Эффективность препарата Джардинс® зависит от функции почек. Поэтому рекомендуется контролировать функцию почек перед его назначением и периодически во время лечения (как минимум 1 раз в год), а также перед назначением сопутствующей терапии, которая может отрицательно повлиять на функцию почек. Пациентам с почечной недостаточностью (СКФ <45 мл/мин/1,73 м2) прием препарата противопоказан.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов 75 лет и старше имеется повышенный риск обезвоживания, поэтому препарат Джардинс® следует назначать с осторожностью данной категории пациентов. У таких пациентов, получавших эмпаглифлозин, более часто (по сравнению с пациентами, получавшими плацебо) отмечались НР, вызывавшиеся гиповолемией.

Опыт применения эмпаглифлозина у пациентов старше 85 лет ограничен, поэтому назначать препарат Джардинс® пациентам старше 85 лет не рекомендуется.

Применение у пациентов с риском развития гиповолемии. Согласно механизму действия, прием препарата Джардинс® может приводить к умеренному снижению АД. Поэтому следует применять препарат с осторожностью в тех случаях, когда снижение АД нежелательно, например у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентов, принимающих гипотензивные препараты (со случаями артериальной гипотензии в анамнезе), а также у пациентов старше 75 лет.

В случае если у пациента, принимающего препарат Джардинс®, развиваются состояния, которые могут привести к потере жидкости (например, при заболеваниях ЖКТ), следует тщательно мониторировать состояние пациента, АД, а также контролировать гематокрит и электролитный баланс. Может потребоваться временное, вплоть до восстановления водного баланса, прекращение приема препарата.

Инфекции мочевыводящих путей. Частота развития таких НР, как инфекции мочевыводящих путей, была сопоставима при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг и плацебо и выше при применении эмпаглифлозина в дозе 10 мг. Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. пиелонефрит и уросепсис, отмечались у пациентов, принимавших эмпаглифлозин в постмаркетинговых исследованиях. В случае развития осложненных инфекций мочевыводящих путей необходимо временное прекращение терапии эмпаглифлозином.

Лабораторный анализ мочи. Согласно механизму действия у пациентов, принимающих препарат Джардинс®, определяется глюкоза в моче.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Клинических исследований по влиянию эмпаглифлозина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, т.к. при применении препарата Джардинс® (особенно в комбинации с производными сульфонилмочевины и /или инсулином) может развиться гипогликемия.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 25 мг. По 10 табл. в ПВХ/алюминиевом блистере. По 1 или 3 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ. Бингер Штрассе, 173, 55216, Ингельхайм-на-Рейне, Германия.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ. Германия, Бингер Штрассе, 173, 55216, Ингельхайм-на-Рейне, Германия.

Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей. ООО «Берингер Ингельхайм», 125171, Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 3.

Тел.: (495) 544-50-44; факс: (495) 544-56-20.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Джардинс®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Джардинс®
3 года.


Давайте обсуждать, делиться опытом, научными данными и пр.

Поехали!

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2020, 15:15 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Нашла немного отзывов на просторах Интернета. Привожу один из них.

ВНИМАНИЕ!!! Это субъективный отзыв одного человека. Не стоит заниматься самолечением!!!

нажмите, чтобы увидеть
У меня диабет, избыточный вес, и куча проблем по здоровью. Джардинс принимаю около 4 месяцев. А еще я врач по профессии, имею возможность ходить по конференциям, следить за тенденциями в лечении диабета, ну и разбираюсь в линейке противодиабетических препаратов.
Перед нами более менее новый тип препаратов, принадлежащий к классу ингибиторов SGLT2, что в переводе на русский означает – ингибитор глюкозо-натриевого-котранспортера 2 типа. Что это значит на еще более простом русском? Глюкоза выводится с мочой через почки в значительно повышенном количестве. В норме в моче глюкозы вообще быть не должно. Таким образом глюкозы в крови становится меньше, т е «сахар крови» снижается и нормализуется.
Препарат просто завоевал сердца врачебного сообщества, эндокринологи в восторге, кардиологи спят и видят, как бы присвоить препарат себе, получить возможность его назначать пациентам и без диабета (на данный момент официальное показание – только диабет), терапевты пока еще не очень догоняют преимущества, все-таки средство новое и, к сожалению, дорогое, не каждый пациент может себе позволить. Упаковка на 30таблеток(месячный курс) стоит 3тыщи.

С чего такой ажиотаж? Многочисленные исследования показали, что он снижает риск смерти от сосудистых осложнения на 40 % (это очень много, реально много), оказывает защитное действие на почки до 30%, и т д. Дело в том, что выгоняя глюкозу с мочой, он меняет свойства крови, а кровь у нас через все органы протекает, т е сильно облегчается работа сердца, работа почек. Более того, в почках он расширает малюсенькие артерии, снижая давление на почечные клубочки и, тем самым оказывая дополнительный нефропротективный(защитный) эффект.
Короче, препарат реально хорош и своих денег стоит.

Что еще важно для диабетиков – действие не зависит от наличия инсулина, не истощает поджелудочную железу, как препараты типа Диабетона или Галвуса, а наоборот помогает поджелудочной. Ведь все диабетики 2 типа больше всего боятся прийти на прием и узнать, что резервы закончились, таблетки не помогают, и придется переходить на инсулин. (На инсулин переходят, если поджелудка истощилась и своего инсулина уже не вырабатывает)

Еще препарат помогает нехило так скинуть вес. Сахар уходит с мочой, вместо того, чтобы переработаться в жиры. В отличии от Метформина, на котором хоть и снижается аппетит, но чтобы снизился вес, надо следить за питанием, на Джардинс можно хомячить в своем привычном режиме. За месяц без каких-либо диет без проблем уходит 3кг и более. Я бы поставила этот момент на первое место. Для диабетиков 2 типа это настоящая находка.

И ещё препарат снижает давление, что хорошо для гипертоников. Это причина, по которой кардиологи эту группу препаратов любят.

Ниже предаставлена таблица выбора препарата для лечения диабета, в зависимости от состояния пациентов, по которой работают все эндокринологи, официальный стандарт. Красными точками я выделила группу Джардинс (иНГЛТ-2). Обратите внимание, она везде в первых рядах "рекомендуемых" (за исключение совсем плохих почек). И единственную конкуренцию составляет группа арГПП-1 (препараты этой группы стоят от 10тысяч, они не для простых смертных)

Изображение

Как врач – я в полном восторге от препарата и всем советую.
А вот как пациент, имею некоторые претензии к нему. Дело в побочках.

Во первых, есть риск гипогликемии(низкий сахар крови) (в отличии от Метформина или того же Галвуса), сахар крови на фоне приема Джардинс нужно контролировать. Рекламщики-фармацевты втирают, что риск гипогликемии очень низкий, но, по моему личному опыту, загиповать на препарате можно.
Во-вторых, самая частая побочка на этом типе препаратов – урогенитальные инфекции. Моча с сахаром – сладенькое удовольствие для любых бактерий и грибков. Т е нужно часто подмываться, после каждого похода в туалет, либо носить с собой антибактериальные влажные салфетки, очень тщательно следить за гигиеной. Это не проблема для более молодых, но пожилому человеку с частичным недержанием, с слабостью мышц промежности, у которого там постоянно «подтекает», это может стать настоящей бедой.
Препарат слегка действует как мочегонный, учащает количество походов в туалет, но не критично.
В-третьих, цена. Препарат реально принимать на постоянной основе, только если вы себя очень любите и цените. Или у вас есть инвалидность и вы можете его по льготе получать (обычно у инвалидов он есть в любой поликлинике)

Есть один минус, препарат иногда даёт кетоны в моче. Дело в том, что реактивы в лабораториях могут перекрёсток реагировать на сахар в моче. Это значит, там может быть просто сахар, а в анализе покажет кетоны. Но. Может реально кетоны. Вот и сиди думай, что у человека.

И на этом минусы препарата заканчиваются!
Никаких неприятных ощущений, как от метформина – нет, капсулы небольшие, легко глотающиеся.
Противопоказания минимальны, в основном сводятся к проблемам с почками.
Лично у меня диабет стероидный (развившийся на фоне приема гормонов), такой тип диабета трудно поддается лечению препаратами. Ожирение тоже на фоне приема гормонов, т е не контролируемое. Так вот Джардинс мне сахара с 16 до нормальных скинул, а по весу -6 кг за 4 месяца (для гормонального ожирения это просто дофигища).
Подробнее на Отзовик:
https://otzovik.com/review_9060445.html ... ]

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2020, 15:22 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
А это писала форумчанка в теме метформина от 28 ноября 2017 года.

ludmila14 писал(а):
Я на психофарме и глюкофаж лонге похудела с января до сегодняшнего дня на 19 кг. Кроме этого принимала Л-тироксин и джардинс

ludmila14 писал(а):
За последнее время, до похудения очень поправилась. У меня аутоиммунный тиреоидит. Потом начались панические атаки принимала золофт, атаракс.карбозепин До этого пробовала много чего (уже не помню). Потом на нервном почве поднялся сахар до 7,2. Пошла к эндокринологу выписали л-тироксин, омега-3 -1,5 гр. витамин Д-3 - 1000 Ме, глюкофаж лонг 750 мг - 1,5 таблетки, джардинс 12,5. Джардинс выводит сахар с мочей. Вот здесь почитайте (http://instrukciya-otzyvy.ru/1524-dzhar ... ostav.html ). И потихоньку похудела. Сначало как то вяло было похудение, а потом вот получила результат

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2020, 18:13 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 фев 2017, 21:49
Сообщения: 1681
Пол: Женский
Калимба, спасибо, интересный препарат :90: Я заинтересована :16p:

__________________________________
ПТСР, ТДР, аддиктивное расстройство, астения.
Прегабалин
Арипипразол
Десвенлафаксин


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 21 ноя 2020, 22:55 
Не в сети
Аватара пользователя
Забанен(а)

Зарегистрирован: 23 сен 2019, 18:50
Сообщения: 5599
Откуда: Москва
Пол: Женский
Калимба писал(а):
...
- Есть ли научные достоверные медицинские исследования для применения не только у людей с диабетом 2-го типа, но и у людей с лишней массой тела по другим причинам.
Тоже потратила время на изучение данного препарата ....
Насколько я смогла оценить, исследования по вопросу безопасности применения препарата у людей без СД, просто с лишним весом - не проводились .
Такая побочка как Кетоацидоз и инфекции мочевыводящих путей и других органов в этой области,) особенно у женщин... :24p: как то не радует...тем более, инфекции эти потом хрен вылечить...там и антибы, видимо, придется подключить...а Джардинс - отменить в таком случае...(((
Вот гемор-то....
Ну нх, имхо...
Страшно... :01n:

__________________________________
Делай, что можешь, -
С тем, что ты имеешь, -
Там, где ты есть!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 02:14 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Paige писал(а):
Калимба, спасибо, интересный препарат :90: Я заинтересована :16p:


Paige, мне тоже интересно. Ищу информацию. Препарат новый. Пока нашла лишь несколько отзывов в Сети.

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 02:18 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Нашла еще один отзыв. Тут у автора преддиабет. Заедание стресса и гормональный сбой.

нажмите, чтобы увидеть
Начну с небольшой предыстории, что именно привело меня к употреблению сего чудного препарата. В 32 года мой вес достиг критической отметки - 106 кг. Произошло это на фоне "заедания" стресса, неправильного (экспериментального, я бы сказала) назначения лечащим врачом мне КОК, ну и множества других мелких причин. Увеличение веса произошло стремительно где то на 15-16кг. В результате состояние мое стало, мягко говоря, паршивым... Появились новые для меня симптомы: абдоминальное ожирение ("утолщение" в районе живота, груди), утомляемость, сонливость, дикий аппетит. Многочисленные попытки самостоятельного похудения никаких результатов не давали, вес стоял мертво.
В попытках что либо изменить я обратилась к эндокринологу. К сожалению, пришлось обращаться не к одному, ибо диагноз был однозначен, а вот схема лечения в первом случае ожидаемого результата не приносила. Итак, после анализов на глюкозу, гликированный гемоглобин, глюкозу с нагрузкой и межклеточную глюкозу вердикт был таков: преддиабет. Показатели анализов были совершенно нерадостные - Глюкоза 6,1, после нагрузки 12.
Врач назначила Метформин в дозе 1000мг, и наказала "что то делать", и срочно сбрасывать вес, но все бы ничего, да только мучали приступы дикого "жора" - а с ними справляться мне было очень и очень трудно. Вес, кстати, практически не уменьшился.

К другому врачу я обралась как то уже не питая надежды на положительные сдвиги, просто хотелось услышать еще одно компетентное мнение и сопоставить две методики лечения. И вот на приеме врач мне буквально на пальцах разъясняет, почему вес не уменьшается, почему аппетит неконтролируемо повышен, т.е. от резких скачков сахара в крови, а следовательно развития инсулинорезистентности и преддиабетического состояния. Красточно описав, что меня ждет в дальнейшем при развитии сахарного диабета 2 типа, врач решила меня утешить и сообщила о "Бомбе" в лечении диабета, которое мне поможет несомненно - т.е. вот он чудо-препарат Джардинс!!! Дозировка мне была выписана 10 мг, он есть 25мг, но в моем случае эта доза была оптимальна. Плюс Метформин (Глюкофаж).

Цена очень ощутимая - 2000 руб за упаковку 30 таблеток. В некоторых аптеках разброс цен достигал в диапазоне до 3000 руб.

Информации на тот момент в интернете было мало, т.е. отзывов практически не было. Пришлось довериться инструкции + своей вере в чудо. По тем моим ощущениям - хуже уже было некуда)).

Принцип действия Джардинс - выведение глюкозы из организма с мочой.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз;

— почечная недостаточность при СКФ <45 мл/мин/1.73 м2;

— применение в комбинации с аналогами глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);

— редкие наследственные нарушения (дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст старше 85 лет;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

Показать цитату
Противопоказания довольно таки серьезные, причем врач предупредила, что нагрузку на почки препарат дает весьма существенную. Поэтому желательно не нагружать почки, соблюдать диету без алкоголя и при минимуме соли.

Итак, принимала я Джардинс 10мг один раз в сутки, запивая стаканом воды. К еде прием не привязан - хоть до, хоть после. В моем случае терапия была совместно с приемом Глюкофажа.

При приеме сего лекарства аппетит существенно уменьшился, на сладкое патологически не тянуло. И, как следствие, вес начал таять! Радости моей не было предела! За пять месяцев приема я скинула 14кг, причем сильно не напрягаясь с диетой и физической нагрузкой. А самое главное - показатели глюкозы в крови значительно уменьшились. Диагноз "преддиабет" мне больше не ставят.

Так бы и продолжала его пить, цена меня не смущала - ибо здоровье цены не имеет)). Но!! - после года приема вес встал как вкопанный, да и в районе почек стало как то "ломить"... Тут мне и попалась информация с простора интернета - что пить его больше двух лет не рекомендуется, почки подвергаются очень сильной нагрузке.

Врач моя переехала в другой город, поэтому более детальной консультации пока получить мне негде, Джардинс я отменила самостоятельно - доверяю своим ощущениям и новым показаниям анализов на глюкозу. Пока что все прекрасно, вес удерживаю, и придерживаться правильного питания гораздо легче.

Минус для меня в том, препарат новый на рынке лекарств, отзывов опять же мало... Получается, проэкспериментировала на себе)) Хотя, по отзывам диабетиков - показатели сахара в крови существенно опускаются.

Самостоятельно принимать для уменьшения веса категорически не рекомендую! Только по назначению врача в случае серьезных проблем с показателями глюкозы в крови. В моем случае помог мне выбраться из кошмара преддиабетического состояния, наладить здоровье. И все же не постоянная панацея, препарат новый, мало изучен на рынке лекарств.

https://irecommend.ru/content/bomba-v-l ... ]

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 02:23 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
АлицияS писал(а):
Тоже потратила время на изучение данного препарата ....
Насколько я смогла оценить, исследования по вопросу безопасности применения препарата у людей без СД, просто с лишним весом - не проводились .
Такая побочка как Кетоацидоз и инфекции мочевыводящих путей и других органов в этой области,) особенно у женщин... :24p: как то не радует...тем более, инфекции эти потом хрен вылечить...там и антибы, видимо, придется подключить...а Джардинс - отменить в таком случае...(((
Вот гемор-то....
Ну нх, имхо...
Страшно... :01n:

Для этого и тему создали. Собираем информацию, чтобы знать о эффективности, влиянии, вероятности побочных эффектов.

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 04:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 фев 2017, 21:49
Сообщения: 1681
Пол: Женский
Последний отзыв впечатляет.
У меня гликированный гемоглобин около 7,5%. Норма до 6,5...
Я всё же рискну, наверное. Боюсь, правда, пониженного давления, у меня и так не высокое.

__________________________________
ПТСР, ТДР, аддиктивное расстройство, астения.
Прегабалин
Арипипразол
Десвенлафаксин


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 06:10 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Paige, так у меня тоже. ))

Будь аккуратнее! )))

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 07:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2014, 12:39
Сообщения: 2705
Откуда: Москва
Пол: Женский
Пробовала я Джарнис. Хватило меня на 3 таблетки. Давление вниз, слабость, головокружение, тошнота, настроение на нуле. Литры кофе не помогли, только вызвали головную боль. Есть не хотелось, да, но какая еда, когда в принципе плохо и тошнит. Бросила, через пару дней вернулась в норму. Так и пью метформин с тех пор. Дорогой эксперимент получился.

__________________________________
I WANT IT ALL, I WANT IT NOW
https://www.youtube.com/watch?v=hFDcoX7s6rE


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 12:37 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 фев 2017, 21:49
Сообщения: 1681
Пол: Женский
~Лиса~, спасибо, ого, ничего себе... ((

Калимба, не буду торопиться, надо почитать, что на драгз.ком пишут :90:

__________________________________
ПТСР, ТДР, аддиктивное расстройство, астения.
Прегабалин
Арипипразол
Десвенлафаксин


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 14:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 фев 2017, 21:49
Сообщения: 1681
Пол: Женский
Paige писал(а):
надо почитать, что на драгз.ком пишут

В общем, чуть ли не у 80% развивается грибковая инфекция... (или др.)
Но для счастливчиков это лекарство - спасение...

__________________________________
ПТСР, ТДР, аддиктивное расстройство, астения.
Прегабалин
Арипипразол
Десвенлафаксин


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 15:11 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Paige, да, не спеши! Поищем ещё отзывы!
Грибками страдать не очень хочется!

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2020, 15:14 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Как я поняла: прежде, чем принимать джардинс, хорошо бы сходить к эндокринологу. Правда, врачи бывают хорошие и разные.

Если есть гипотония, болезни почек, нарушения микрофлоры и пр. Надо очень осторожно.

Наверное, на пабмеде есть исследования. Но я там не разбираюсь.

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 13 окт 2022, 03:09 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Всем привет!!! :-)

Поднимаю тему Джардинса снова!

Кто принимал? Как влияет? Особенно, если есть ожирение?

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 13 окт 2022, 03:10 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Есть ли опыт в сравнении с Форсигой?

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 13 окт 2022, 12:09 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 мар 2021, 23:38
Сообщения: 400
Калимба, я не принимала. я похудела на 12 кг с помощью пищевой паузы и кето-диеты. ну и метформин. во время пищевой паузы не принимаю метформин. хотя я отекшая от лекарств, особенно от габапентина.

можно ли сочетать метформин и Джардинс?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 13 окт 2022, 13:39 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Mangoo писал(а):

можно ли сочетать метформин и Джардинс?

Mangoo, я тоже Джардинс не принимала. Поэтому и подняла эту тему. Вообще, диабетики их вместе принимают.

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 13 окт 2022, 15:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 1758
Сегодня начал принимать. Купил 25 и разделил пополам.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 14 окт 2022, 00:25 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
bearklake писал(а):
Сегодня начал принимать. Купил 25 и разделил пополам.

bearklake, здравствуйте!

Вы по каким показаниям принимаете? Лишний вес?
Сами себе назначили или врач назначил?

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 14 окт 2022, 06:53 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 1758
Калимба, от лишнего веса набранного от НЛ + снижение аппетита сейчас на НЛ.
Назначил сам себе.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 14 окт 2022, 12:49 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2161
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
bearklake, привет!

Если не трудно, отписывайся, пожалуйста, в этой ветке как идут дела.

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 15 окт 2022, 20:12 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 1758
Перешел сегодня на 25 мг. Побочек вроде как нет пока.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 17 окт 2022, 10:44 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 1758
Со вчерашнего дня поменял АП на оланзапин. Как раз тяжелой артиллерией проверю джардинс.

Из побочек пока только падение АД. мм так на 10 где-то.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Джардинс (Эмпаглифлозин)
СообщениеДобавлено: 24 ноя 2022, 09:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 11:07
Сообщения: 1758
В общем съел я пачку по 25. Заметного эффекта не заметил. Мб с метформином было бы лучше, но пока принимать его не могу.
Придерживаюсь диеты, начал ходить в зал.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 26 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 50


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика