Почему перестают работать АД?

Доброго времени суток! был опыт применения пароксетина 40 мг 3.5 месяца, затем врач решил отменить его потому, что по его мнению мне стало хорошо(вышел в ремиссию). Ремиссия продлилась еще полтора месяца после отмены, а после снова случился рецидив депрессии. Далее я пробовал дулоксетин 120 мг в течении 5 недель - ноль эффекта, венлафаксин 6 недель 300 мг - ноль эффекта. Решил вернуться на рексетин в дозе 40 мг. Если в первый раз он начал работать через 2.5 - 3 недели, то на этот раз я его не почувствовал даже через 6 недель. На данный момент врача поменял, выписал сертралин, сейчас в дозе 150 мг (100 мг последние 4 недели) были сдвиги на 5-7 день, но после произошел откат.
Помимо сертралина принимаю амитриптилин 50 мг и кветиапин 100 мг на ночь. Возможно ли развитие резистентности к АД? Есть ли смысл комбинации двух СИОЗС? Пароксетин + Сертралин?

Может в этот раз доза нужна больше? Не знаю, какие допустимые дозы рексетина, к сожалению.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

До 60 мг. Вас не смущает, что остальные АД так же не оказывают эффекта?

Тут я не спец, на меня вообще АДы не влияют, сколько перепробовала. Кажется крайне маловероятным резистентность. Так как был хороший и качественный отклик на один АД вплоть до ремиссии И нельзя сказать, что сойдя с него вы могли что-то повредить в своей чувствительности к препаратам. Надеюсь, кто-то опытный отпишется вам в скором времени.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

D1sgar, попробуйте добавить к СИОЗС(пароксетину или сертралину) ламотриджин. Он усиливает антидепрессивное действие СИОЗС. Такая схема "на бумаге" более эффективна, чем Моно терапия одним из СИОЗС.
Нет. У них механизм действия схожий. К тому же есть риск( пусть и не такой как на схеме ИМАО+СИОЗС) возникновения серотонинового синдрома. Лучше использовать максимально допустимые дозы АД( сертралин 200мг/сут,пароксетин 60мг/сут).
Можно также рассмотреть и венлафаксин. Но сначала всё-таки попробуйте к СИОЗС добавить ламотриджин.
Важное уточнение. Ламотриджин наращивайте постепенно.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Очень все странно. Раньше 40 мг за 3 недели в моно эффекта было выше головы

Это не странно. Даже при отсутствии резистентности на форуме часто поднимается вопрос о том, что второй заход на АД выгуждает поднимать дозировку. Часто про это пишут. Многие после подобного опыта даже согласны оставаться на минимальной дозн, а не сходить с АД совсем.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

Тогда по идее он должен был дать хоть какой-то эффект от 40 мг. Хоть как-то я его должен был ощутить, не так как в первый раз но все же

Понимаю. Может исходное состояние, условия жизни, соотношение тревоги и депрессии иное?

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

Есть нюанс, что тогда был апрель, весна, подъем, а в последний раз осень-зима, мрак и безнадега.
Из соотношения в основном депрессия с плохим сном и навязчивыми мыслями как все плохо(Все стареем, я просру жизнь и прочее)

D1sgar, ад принимают 4-6 месяцев, я избавился от тревоги и депрессии на 10 месяц

__________________________________
Принимаю сейчас:
75мг Сертралин
Карведилол 3.25 мг