Резистентная ангедония

Настроение все время нейтрально-пониженное, тоска. После первых неудач с бизнесом появилась сильная апатия, неспособность заниматься бизнесом или работой дальше. Есть большое желание общения с людьми, но присутствует страх социальных ситуаций, которые не контролирую, в итоге социофобия. Проходит, если рядом есть человек, много демонстрирующий ласку и заботу.

Обращался к психиатру - выписал эсциталопрам. Социофобию наполовину снизил, но более ничего. Далее пошли самостоятельные эксперименты с антидепрессантами, нормотиками, ноотропами, адаптогенами, транквилизаторами и их комбинации с довольно печальными результатами, наиболее примечательные:

Имипрамин + флуоксетин + эсциталопрам + литий до металлического привкуса во рту. Ноль эффекта, небольшое ухудшение сна

Велбутрин. Появилась какая-то невнятная мотивация, не связанная с бизнесом, потом закончились средства

Амитриптилин + какой-то нейролептик + за неделю до этого принял экстази. Выкинуло в психоз с бредом и потерей восприятия реальности, месяц в больнице, на все жалобы сказали что апатия не лечится таблетками и мне показано общение с людьми, в больнице кормили венлафаксином и сказали еще год пить нейролептик "Инвега", сказав родственникам, что у меня шизофрения. Нейролептик писать не стал из-за недоверия к врачу и из-за того что меня с нейролептика разнесло (полтора года прошло - полет нормальный), венлафаксин пропил еще месяц - ноль эффекта к настроению.

Моклобемид - выкинуло в сильнейшую депрессию

Пароксетин/Сертралин - ноль эффекта. После отмены пароксетина сильно либидо повысилось

Кветиапин - ноль эффекта (зато засыпал через час после приема)

Сульпирид - давал мотивацию, сперва сильную, потом невнятную

Арипипразол - актазия, прекратил прием после 2 недель (ноль эффекта)

Прамистар + винпоценин + Ноопепт + мемантин - ноль эффекта

Фенотропил - ноль эффекта

Лирика - невнятный эффект, кажется ощущалось опьянение

Ламотриджин - нет эффекта

Стрезам - нет эффекта

Гидазепам - неплохо успокаивает, когда на нервах, но более ничего

Мебикар - улучшил возможность высыпаться, но там были другие события и ощущение, что эффект плацебо

Йохинбин - ноль эффекта

Баклофен - это конечно не антидепрессант, но в дозе 50мг оказывает отличное антидепрессивное действие, приподнятое настроение, предвкушение, ожидания (а так веществами не балуюсь)

Агомелатин - глубже спал, но меньше

Зверобой - ноль эффекта

-------------------------------------------

Сдавал анализы на тироксин и кортизол, глюкозу - все в норме. Планирую дальше анализировать организм, в частности, андрогенные гормоны. К врачам идти боюсь. После первого врача был очень сильный стыд и дискомфорт, после второго вообще веру потерял. Пробовал когнитивную психотерапию, занимался года 3 - тут скорее что-то эндогенное. Куда можно дальше копать? Селегилин? Милнаципран? Вальпроаты?

Я тоже много чего перепробывал. Как вам моя схема,? После больнички Ф28.

__________________________________
оланзапин 15мг, миртазапин 90мг, паксил 20мг, тизерцин 300мг

Мне кажется, вы слишком мало схем опробовали, чтобы вообще писать о резистентности, да и половина перечисленных препаратов - это даже не психтропы.

__________________________________

ТДР, БД зависимость
паксил 15 мг
каликста 60 мг
лирика 150 мг
нейронтин 600 мг
феназепам 0,25↓ мг
сероквель 0 мг

Очень зря! Как мне кажется, стоило бы найти другого, более квалифицированного врача. Если у Вас действительно резистентность (привет, коллега ), без врача будет сложно подобрать схему с АДами и нейролептиками.

__________________________________
Рекуррентная депрессия, деперсонализация
О диагнозе

Можно попробовать мелипрамин в сверхнизкой дозировке (2.5мг) - эта тема поднималась на нейролептик.ру и вроде здесь на форуме. При сверхнизкой дозировке произходит расщепление эффектов мелипрамина. Исчезает слабое нейролептическое и антихолинергическое действие (мелипрамин - производное хлорпромазина) и остается чистое АД действие - ингибирование обратного захвата норадреналина и дофамина.

Также можно попробовать сверхнизкие дозы амисульпирида.

Также можно копать в сторону - бупропиона, гингко билоба и милнаципрана.

С чего бы его эффекты расщеплялись? Ссылки на исследования?
Не смотря на схожую с хлорпромазином трициклическую структуру, имипрамин не обладает нейролептическим действием, сверхслабое задействование имипрамином D2-рецепторов клинически не значимо в применении на людях. Также имипрамин не ингибирует напрямую обратный захват дофамина.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!