Тексты Романа Беккера по психиатрии и психофармакологии (БЕЗ МАТА).

Это всё тоже планируется, в рамках цикла статей про витамины и витаминоподобные соединения. Аминокислоты сюда же.

__________________________________
Роман Беккер.

Предварительные данные о снижении веса при его приеме действительно есть. Но это гораздо эффективнее происходит при комбинации его с метформином. Есть такая штука -- Джардианс Дуо.

__________________________________
Роман Беккер.

Роман, спасибо огромное! В том числе за все Ваши труды

__________________________________
ПТСР, ТДР, аддиктивное расстройство, астения.
Прегабалин
Арипипразол
Десвенлафаксин

Благодарю!

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!

Под Новый год вышла новая наша статья -- о влиянии пандемии COVID-19 на психическое здоровье популяции и об интересном свойстве некоторых антидепрессантов -- предотвращать тяжёлое течение этой инфекции

__________________________________
Роман Беккер.

Вот спасибо!

Правильно ли я поняла, что с короной наиболее удачно борется феварин.
Упоминался и флуоксетин, но вскользь.
Механизм помощи против короны завязан на мелатонине.
Отсюда вывод, что если не пить феварин, то можно помогать себе мелатонином.
Тогда напрашивается вывод, что вальдоксан, в котором ударная доза мелатонина, должен помогать лучше, чем феварин?
А какие мнения у форумчан?
Давайте обсудим

Манго,
А просто Мелатонин - не подходит ?
И разжижение крови : Омега 3 + Витамин С с Селеном + Ламинария (Йод).

Механизм там, как считают, завязан в основном как раз не на мелатонине, а на сигма-1 агонизме и, возможно, также на ингибировании активности кислой сфингомиелиназы у обоих этих АД (у феварина, он же флувоксамин, оба этих эффекта выражены сильнее, чем у флуоксетина).

Тем не менее, экзогенный мелатонин тоже признан клинически полезным при COVID-19, и уже давно (более давно, чем эта новость про флувоксамин).


Можно. Кстати, они вполне совместимы. Причем флувоксамин повышает концентрацию мелатонина в крови и увеличивает биодоступность экзогенного мелатонина, тормозя его биотрансформацию в печени.


Фишка в том, что это -- далеко не одно и то же. Агомелатин -- это НЕ мелатонин, и даже не его производное. Это -- химически никак не связанное с мелатонином синтетическое соединение, обладающее свойствами, с одной стороны, агониста мелатониновых MT1 и MT2 рецепторов, а с другой -- антагониста 5-HT2B и 5-HT2C серотониновых рецепторов. В отличие от мелатонина, агомелатин является не только гипнотиком и "нормализатором циркадных ритмов", но и антидепрессантом -- и именно благодаря 5-HT2C антагонизму.

По применению экзогенного мелатонина при COVID-19, как и при ряде других вирусных инфекций (грипп, герпес etc), а также при ряде аутоиммунных и воспалительных заболеваний -- исследования есть и их много.

По агомелатину таких данных -- НЕТ. И хотя есть некоторые данные об иммуномодулирующей, противовоспалительной, антицитокиновой, цитопротективной (нейро- и кардиопротективной) активности агомелатина -- но всё это либо на мышках и крысках, либо in vitro. Именно клинических исследований -- нет. Гипотеза о его возможной эффективности в контексте COVID-19, по аналогии с мелатонином -- правомерна, но подлежит экспериментальной и клинической проверке, а ее пока что не было.

Все что мне удалось найти на этот счёт -- это описание серии клинических случаев из дома престарелых в Индии, где назначение старикам с COVID-19 и сопутствующими метаболическими патологиями (ожирение, сахарный диабет 2-го типа) агомелатина -- как будто делало течение инфекции легче, а метаболические нарушения -- менее выраженными, уровни воспалительных маркеров и цитокинов -- ниже.

Но по уровню доказательности -- это не сопоставимо ни с РКИ по экзогенному мелатонину (их много), ни с РКИ по флувоксамину (пока было одно, но по агомелатину-то при COVID-19 их нет вообще).

Что касается флуоксетина и некоторых антипсихотиков (навроде хлорпромазина, хлорпротиксена, флупентиксола и еще ряда), тоже являющихся ингибиторами кислой сфингомиелиназы, то по ним вообще данные сугубо in vitro, типа они могут тормозить репликацию SARS-CoV-2 ex vivo. Клинических исследований опять же нет -- а по флувоксамину и по экзогенному мелатонину есть.

__________________________________
Роман Беккер.

Как раз экзогенный мелатонин, а также витамин D (особенно -- при наличии документированного его дефицита), витамины A, C, E, цинк, селен, йод, омега-3 ПНЖК -- но без фанатизма, без увлечения условно говоря граммовыми дозами аскорбинощьки или гипердозами цинка в стиле Лайнуса Полинга -- признаны клинически полезными и в снижении риска инфицирования SARS-CoV-2 или заболевания COVID-19, и в снижении риска тяжёлого течения COVID-19 для уже заболевших.

__________________________________
Роман Беккер.

Вышла ещё одна совместная статья П.В. Морозова с Беккером и Быковым по тому же вопросу -- перспективы применения некоторых психотропных препаратов в терапии COVID-19.

Вышла она не там, где обычно выходят наши статьи -- не в журнале "Психиатрия и психофармакология" им. Ганнушкина, а в еще более рейтинговом и престижном журнале "Экспериментальная и клиническая фармакология".

Не стОит обращать внимания на хвалебные пассажи в адрес Ноопепта, Селанка и фабомотизола (Афобазола) в статье. В данном случае всё ещё смешнее, чем это бывает обычно -- это не проплаченная "заказуха" от какой-то конкретной фирмы. Это -- всего лишь (и не более чем) ритуальные поклоны в адрес акадэмика Середенина, руководившего созданием и разработкой сих "инновационных российских препаратов" в НИИ фармакологии РАМН, и по совместительству -- главреда этого журнала, а также 75-летнего юбиляра :) Иначе бы не опубликовали :) А доказательной базы у этих "инновационных российских препаратов", разумеется, как не было ранее, так не появилось и сейчас :)

На самом деле, серьёзного внимания в статье заслуживает только та часть, которая относится к флувоксамину. И, разумеется, общая часть -- о взаимосвязи COVID-19 с психическим здоровьем как переболевшего им индивидуума, так и популяции в целом.

__________________________________
Роман Беккер.

К сожалению не могу открыть статью, или загрузить PDF файл, не пойму там надо региться что-ли..
Высвечивает

Это обычное дело для свежезагруженных PDF документов -- внутренняя система Академии их конвертит с помощью Scribd в свой какой-то внутренний формат и так хранит. Только после завершения конвертации становится доступен их просмотр. А до этого -- можно только скачать PDF -- нажав кнопку Download. Что она и предлагает сделать.

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck, Понятно, подождем..

Там еще есть баг такой -- файлы с длинными именами, а иногда и файлы с именами не на английском, Scribd иногда отказывается конвертировать вообще. Причем это происходит не сразу -- он типа пытается, но потом обламывается. В этот раз тоже произошёл такой облом. Дал файлу короткое имя английскими буквами, закачал снова, жду конвертации. Надеюсь в этот раз получится.

Еще бывает, что журнальные версии PDF эта система вообще отказывается конвертировать -- из-за каких-нибудь водяных знаков, PDF/A ("только для чтения"), наложенной журналом DRM защиты и подобной чуши. В подобных случаях я или ищу способ снять защиту, или, если это не получается -- выкладываю вместо журнальной версии исходник (черновик), сконвертированный мной самим из DOC в PDF

Но здесь вроде как нет защиты -- во всяком случае, Calibre нормально конвертит этот PDF в любые форматы, а Nitro Pro нормально его редактирует. Ну значит, дело просто в длинном имени файла, к тому же на кириллице :)

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck, Основная мысль статьи о том, что помогает феварин?

А также экзогенный мелатонин. Да.

__________________________________
Роман Беккер.

Во 2-м, майском номере журнала им. П. Б. Ганнушкина "Психиатрия и психофармакология" -- вышла новая совместная психофармакологическая статья Быкова и Беккера.

Снова про мемантин, на этот раз -- при различных нейродегенеративных заболеваниях

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck, Спасибо! Принимаю мамантин по 10 мг. уже полгода, хорошо помог в паре с дулоксетином по болям.

а можно вопрос?если я правильно понял,то у этого беккера нет мед. образования,а он там рассуждает аки доктор наук,и кстати он это вроде даже везде и всем говорил,правда потом признался что не доктор,лечил даже вроде кого-то
кароче,если это так,то какого черта это тут делает?по моему эта писанина таким как мы только хуже делает,вводит в заблуждение
если что не так,пардоньте

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история

вам какую пользу принесли доктора наук что вы к ним с таким уважением?

Роман Беккер в статье про афобазол

Мир сошел с ума

Спасибо было интересно почитать, 2 раза болела ковид, ни о каких последствиях не слышала, может я исключение или не пришел еще судный день

__________________________________
Ципралекс - 10 мг.
Трилептал - 300 мг.

а причем тут лично я?
когда у вас проблемы со здоровьем вы к знахарям и гадалкам ходите что ли?не думаю,наверно больше доверия у вас вызывает врач с профильным образованием,вы же не ходите лечить зубы к дяде ване который по образованию сантехник,а на досуге интересуется стоматологией
этот беккер по образованию программист,так же он сам признал что выдавал себя за доктора и лечил пациентов,вы считаете это нормально вообще?

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история

Я плохо отношусь к врачам из-за тяжелого личного опыта. Так что да, не вижу ничего плохого в деятельности Беккера.

+++

ИМХО 95% психиатров СНГ - идиоты, которые не выходили/не выходят в плане знаний за рамки институтской программы, которая не обновлялась стопицот лет и которые своим "лечением" скорее покалечат, а в лучшем случае просто не ухудшат состояние. В особенности те, кто с регалиями и сединами.

плюсуюсь к обоим

__________________________________
Надо не спугнуть наметившийся рост рождаемости
В. Путин

Тем временем выложен препринт новой совместной статьи Быкова и Беккера, описывающей интересный клинический случай терапевтически резистентной депрессии с псевдодеменцией у пожилой женщины с первичной недостаточностью коры надпочечников (болезнью Аддисона) и плохой переносимостью психотропных лекарств, и успешное купирование как депрессии, так и когнитивных нарушений, и вечерне-ночной бессонницы, тревоги и возбуждения ("синдрома захода Солнца") у этой женщины при адекватном подборе заместительной терапии по болезни Аддисона, вообще без применения психотропных препаратов.

В статье содержится также немало интересной информации о нейростероидах прегненолоне и дегидроэпиандростероне (ДГЭА), доступных в виде БАД, и об их психотропной активности.

В составлении литобзора по нейростероидам и стероидогенезу в надпочечниках активно участвовала дочь Ю.В. Быкова - Анастасия, студентка 5-го курса медуниверситета, также намеревающаяся идти в психиатрию. Клинический случай для этой статьи представлен Беккером (описанная в нём старушка - бабушка другого пациента).

__________________________________
Роман Беккер.

Статья выложена в окончательной журнальной версии.

__________________________________
Роман Беккер.

Здравствуйте, Роман, я почитала здесь ваши тексты.
Например, вот этот
Про механизмы действия антидепрессантов и про то, почему неверно представление о том, будто бы антидепрессанты "просто повышают серотонин в мозгу и человеку становится зашибись"

Ничего не поняла, но от души отлегло :) Спасибо!

__________________________________
Золофт 150 мг Стимулотон
Прегабалин-Дарница/Гидазепам (ситуационно)
Кветиапин(дженерики) на ночь (хаотично)
***
И на нашей улице перевернется грузовик с ложками! :)

rombeck, Очень рад что вы живы здоровы... Вам еще столько для нас болезных надо статей написать

Эту статью тоже очень жду! А случайно не планируется третья часть статьи о пряных и ароматических растений в психиатрии и неврологии? Или эта тема уже была раскрыта полностью?

Мы считаем, что она была там раскрыта полностью. А что, какие-то пряные или ароматические растения, применяемые в кулинарии, ускользнули от нашего внимания? Если да, то какие?

__________________________________
Роман Беккер.

По кулинарии вроде бы ничего не ускользнуло.. Много лекарственных трав осталось для разбора, как мне кажется... Наверное могла бы быть статья Лекарственные травы в психиатрии и неврологии..ИМХО!

Очень бы хотелось обзор исследований, по плохо поддающейся лечению, негативной симптоматики при шизофрении. Что первая линия, что вторая

Тем временем в 5-м номере журнала "Психиатрия и психофармакотерапия им. П. Б. Ганнушкина" вышли две новые наши с Быковым совместные статьи.

Одна из них - психофармакологическая и, как и прочие статьи по препаратам в РФ (не только наши собственные) -- была заказана и оплачена соответствующей фирмой (посему, как и любую другую "рекламную" статью про тот или иной препарат, читать её надо критическим взглядом, хотя Акинетон, действительно, эффективен в описанных случаях, и врать "в пользу фирмы" нам не пришлось) - про инъекционный Акинетон как средство быстрого купирования острых дискинезий, острых дистонических реакций и острой акатизии.

А другая - научно-теоретическая, патофизиологическая - про патофизиологические механизмы двусторонней связи между патологией печени и желчных путей, и депрессивными и тревожными состояниями. На наш собственный взгляд, эта статья гораздо интереснее и поучительнее статьи про Акинетон (да и вообще любой очередной статьи по препаратам).

У этой статьи в 2022-м году планируется продолжение в одном из следующих номеров -- там будут детально рассмотрены, во-первых, уже конкретные печёночные и желчные патологии и их влияние на психику, а во-вторых, данные об эффективности некоторых гепатопротекторов и желчегонных препаратов (причём совсем не только S-аденозил-метионина, или SAMe, адеметионина, ака гептрал/гептор) за пределами гепатологии -- а именно, в отношении уменьшения депрессивных и тревожных проявлений, независимо от наличия или отсутствия сопутствующей патологии печени. Должно тоже быть интересно.

А еще я тут заметил, что ссылки на статьи, вышедшие в 3-м и 4-м номерах журнала им. Ганнушкина, я почему-то, кажется, забыл запостить здесь, хотя вышли они давно. Исправляюсь: про кветиапин при COVID-19 (ПРОПЛАЧЕНО ФИРМОЙ), и про карипразин при расстройствах биполярного спектра (проплачено фирмой, но препарат действительно помогает при БАР, так что врать не пришлось)

__________________________________
Роман Беккер.

Это тоже в планах :)

Скоро выйдет большая научно-теоретическая статья про синдром деперсонализации-дереализации, кстати.

__________________________________
Роман Беккер.

Лекарственных трав, обладающих той или иной психотропной активностью -- на самом деле, очень много :) Причем некоторые из них, в отличие от общеизвестных типа валерианы, пустырника, пассифлоры, женьшеня, элеутерококка, левзеи, родиолы розовой и т.п. -- обычно не воспринимаются как психотропные, и чаще всего применяются с совсем другими целями. В пример можно привести хотя бы ромашку, у которой есть, наряду с противовоспалительными и прочими ее свойствами, также достаточно существенная анксиолитическая, слабая снотворно-седативная и слабая антидепрессивная активность. Или, Вы удивитесь, тысячелистник, полынь и даже крапиву :)

Так что если планировать подобную публикацию -- то ее заранее придется планировать разбить на много частей (например, по географическому признаку, типа "лекарственные травы Сибири или там Юго-Восточной Азии в лечении психических заболеваний", или же по признаку конкретной психической патологии, типа "только в лечении депрессий", или "только в лечении тревоги"). Или же сразу замахиваться на целую книгу по фитотерапии в психиатрии -- а это, наверняка, труд на несколько лет :)

Кстати, коль скоро зашла речь о книгах.... Все наши вышедшие в печати по состоянию на начало 2021 года психофармакологические статьи наконец собраны под одной обложкой в книге "Практическая психофармакотерапия психических заболеваний - руководство для врачей", совсем недавно (всего пару месяцев назад) вышедшей в издательстве "Специализированное издательство медицинской книги" (СИМК). В книге почти 1100 страниц, потому что, как я и обещал, многие наши статьи в нее вошли в полной, а не сокращённой и урезанной жадными фирмачами, версии :)

Книжный магазин EndoExpert предлагает нашу книгу по очень выгодной цене в 1700 р, которая вполне подъёмна даже для студентов-медиков, молодых врачей или интересующихся психофармакологией пациентов. На сайте магазина можно также ознакомиться с аннотацией и содержанием книги, отзывами и рецензиями на нее, посмотреть ее обложку и задник.

Все наши последующие статьи, не вошедшие в эту книгу -- пойдут во второй том ее :)

__________________________________
Роман Беккер.

Рома, спасибо за все, что ты делаешь

По поводу книги возник вопрос: из чего вы исходили с авторами при выборе рассматриваемых психотропов в книге? Немало годных препаратов в книге нету. Например Кветиапин, Оланзапин, Дулоксетин и никаких нормотимиков кроме Ламотриджина.

Или это как раз тот случай, когда все остальное будет во втором томе? :)

Про дулоксетин, по-моему, что-то было... Дулоксенту нам, помнится, заказывали... Про кветиапин у нас есть статья, но она еще не опубликована, и вероятно пойдет уже в следующий том. Аналогично мы надеемся, что и другие препараты удастся осветить :)

Проблема в том, что журнальные статьи мы писали о том, о чем нам заказывали фирмы -- понятно, что если фирмачи не заказывали обзор по тому или иному препарату, то и публикаций не было (как говорит Морозов, "незачем делать производителю или его конкурентам бесплатный подарок").

Естественно, что при этом получаются большие зияющие лакуны, когда тот или иной препарат просто не освещён, потому что обзор по нему никто не заказывал :) А эта книга -- это не руководство и не учебник по психофармакологии, а сборник всех наших уже вышедших статей под одной обложкой.

Я изначально хотел заполнить все эти лакуны, заодно повычищать из статей рекламу фирм, объективизировать статьи, и сделать не сборник статей, а книгу в стиле Шталевского руководства или учебника по психофарме, но более подробную и более современную, и ни в коей мере не повторяющую Шталя (не только потому, что копирайт, а еще и потому, что хотелось бы создать и написать что-то свое, ага). На что нам издательством было сказано, что "у нас нет времени ждать, пока вы родите эту книгу -- хватайте ваши статьи, компилируйте в сборник и печатайте, люди ждут, спрашивают" :)))

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck, исчерпывающе, благодарю за ответ!

Всё очень актуально! Спасибо!

rombeck, Спасибо что ответили!

Но это был бы крутой труд... Учитывая что болеть нам столько же сколько жить))имхо.. Можно и 5-ть лет подождать)

Тем временем вышла новая наша совместная с Быковым статья, посвящённая обсуждению распространённости "постковидного синдрома", его клинической симптоматики, теорий об его этиологии и патогенезе, и применению тразодона (Триттико) в его лечении.

Описанные в статье два клинических примера -- реальные, из моей собственной консультативной онлайн-практики, первый -- из Киева, второй -- из Симферополя.

Статья изначально была заказана и проплачена производителем Триттико, фирмой Angelini (как и любые другие журнальные статьи по препаратам в России всегда заказаны и проплачены соотв. фирмами -- иначе в России научные журналы просто не живут). Но верить ей, тем не менее, можно -- препарат действительно хороший (хотя и не идеальный, и, как и любой другой, подходит далеко не всем и не каждому), и привирать в пользу фирмы нам вообще не пришлось :)

Вне зависимости от чьего-либо отношения к тразодону, интерес представляют и теоретические выкладки, приведённые в статье, относительно "постковидного синдрома" и его сходства с синдромом хронической усталости и с фибромиалгией, и о роли нарушений сна и циркадных ритмов и нарушений работы мелатонинергической и лимфатико-глимфатической систем в патогенезе "постковидного синдрома".

__________________________________
Роман Беккер.

Попробуем асилить :)

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck,
С Новым 2022 Годом! Удачи во всём!

На Академии выложены только что одобренные к публикации в журнале (и еще не опубликованные) препринты двух наших совместных с Ю.В. Быковым и его дочерью Анастасией статей:

Одна -- об очень актуальной и болезненной для России и постсоветских стран теме правильной дифференциальной диагностики между деперсонализационно-дереализационным расстройством (F48.1) и шизотипическим расстройством (F21).

А другая -- о биологической роли холина в нашем организме -- в том числе для нашего мозга, памяти, когнитивного функционирования и эмоционального фона.

Enjoy

P.S. Я знаю, что статью о синдроме деперсонализации-дереализации vs F21 куча людей ждала ещё с 2017 года :) Вот дошли наконец руки ее причесать и опубликовать :)

__________________________________
Роман Беккер.

В дискорде с 2019 года функционирует Школа Молодого Психиатра, в деятельности которой участвует Роман.

Вот информация: https://madmed.media/schoolpsy/

Ссылка в дискорд в конце текста выше.

Вперед к знаниям :)

Тем временем, в журнале им. Ганнушкина вышли две новые и интересные наши совместные статьи: одна -- о применении кветиапина при расстройствах биполярного спектра, другая -- о применении тразодона при психосоматических расстройствах.

В обеих статьях, помимо собственно разговора о препаратах, упомянутых в заглавии статьи, имеется немало и другой полезной информации. Скажем, статью о кветиапине при БАР -- мы использовали для того, чтобы в очередной раз пнуть негодные постсоветские традиции гипердиагностики шизофрении, ШАР и шизотипии, и недостаточного внимания к выявлению БАР и РБС, униполярных депрессий, тревожных расстройств, СДВГ...

А в статье про тразодон при психосоматических расстройствах -- немало информации об истории психосоматических расстройств, об их реальной распространённости в популяции и так далее. И два интересных клинических примера из нашей собственной практики.

Enjoy reading :)

__________________________________
Роман Беккер.

А немного ранее вышла статья о важности для психиатра знать, помнить и учитывать возможные фармакокинетические взаимодействия между лекарствами, на примере тиаприда и антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции.

__________________________________
Роман Беккер.

А во Frontiers of Psychiatry вышла наша совместная с проф. Морозовым и Ю.В. Быковым статья о социализирующем влиянии карипразина на пациентов с шизофренией. На английском

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck, когда уже будет статья о лечении негативных симптомов шизофрении? и когнитивных можно. С уровнем доказательности препаратов. Очень все ждем

Старая моя почта -- rbekker1@gmail.com -- была взломана хакерами-недоброжелателями (это не имеет отношения к психиатрии, к отсутствию у меня диплома врача или к преследованию и травле меня за мою гомосексуальность -- это было местью за мою проукраинскую позицию, как они сами заявили) -- еще 27 августа.

Куча наработок для статей и книг -- была похоронена вместе с доступом к старому Google диску (не для всего у меня были бэкапы). Многое придется начинать писать с нуля. Очень болезненная месть, конечно. Но тем злее я стал и тем больше желания осуществить все задуманное по части книг и статей

Пришлось завести новый аккаунт здесь (ибо пароль от аккаунтов rombeck / Свиток Торы я в очередной раз походу забыл, а "восстановление пароля" работать естественно не будет, т.к. вышлет новый пароль на старую, взломанную еще 27 августа, почту).

Кто мне писал в личку на прежний аккаунт -- просьба повторить.

Тем временем, с большой временнОй задержкой, вызванной безвременной кончиной главного редактора (профессора Морозова), в журнале им. Ганнушкина "Психиатрия и психофармакология", в 3-м номере за 2022 год, вышли две наши с Ю.В. Быковым совместные статьи:

Одна -- про постковидный синдром, нейровоспаление при нём и роль агонистов сигма-1 рецепторов (в частности, флувоксамина) в его лечении.

А другая -- это первая часть статьи о поздних дискинезиях (клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, классификация разновидностей).

Во второй части статьи, ориентировочно в следующем (N4 за 2022 год) номере -- будет разбор патофизиологических механизмов развития поздних дискинезий. А в третьей части статьи -- будет практический материал -- про лечение поздних дискинезий и про профилактику их развития.

Как обычно, мы не забыли при разговоре о ПД больно пнуть гнилую и порочную совковую практику полинейролепсии (комбинирования нескольких антипсихотиков), гипердиагностики шизофрении и шизотипического расстройства, залечивания типичными антипсихотиками вместо атипичных, завышения доз антипсихотиков, необоснованного их назначения при многих не-психотических расстройствах.

Будут скоро и другие интересные публикации, ждите анонсов :)

ну вот так любимый вами велаксин нифига и не помог

__________________________________
не подошли:ципралекс, велаксин, вел+арип, флуоксетин, флу+лам,
бринтелликс
Дек23-март24: атомоксетин, март24 - имипрамин
РДР,ангедония,астения

А он и не обязан всем помогать... Каждому помогает что-то своё. Нужно подбирать.

Каковы были доза и длительность приёма? Что ещё принималось одновременно с венлафаксином? Каковы были эффект и побочки? Что пробовалось до венлафаксина и после него? И что помогло в итоге (если, конечно, помогло)?

И что лечим, собственно, -- какое заболевание и с какими симптомами?

Свиток Торы 2, мне диагностировали депрессию (вялость, нет сил, всё лень, ничего не приносит радости, в общем - я не тревожник), пила год эсцисталопрам 10-20 мг в моно, потом пришла, сказала, что не помогает (чёрная тоска ушла, но прибило к кровати, на всё пофиг, как овощ), перевели на велаксин, пробовала за год с небольшим все дозы, от 75 до 375 мг, одно время добавляли арипипразол 5-10мг - пила меясца 3 - не помогло, вообще ноль эффекта - как мел, за всё время поправилась и хотелось лежать, тяжесть в теле, на всё пофиг, в итоге предложили перейти на бринтелликс или прозак, (я сказала врачу, что для меня быть жирной - это еще один фактор плохого настроения и не хочу поправляться, лучше бы я как раньше, была в депрессии и на 15 кг меньше, чем жирным овощем). Я начала с прозака пока. И мне на нём ттт норм, стала живее, вес перестал прибывать, даже немного ушел, отёки ушли, но пью только месяц 60 мг пока.
Как таковых побочек у меня ни от чего не было, кроме сжимания челюстей и приливов жара на велаксине

__________________________________
не подошли:ципралекс, велаксин, вел+арип, флуоксетин, флу+лам,
бринтелликс
Дек23-март24: атомоксетин, март24 - имипрамин
РДР,ангедония,астения

Одобрен для публикации в журнале Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture препринт новой нашей с Ю.В. Быковым статьи, описывающей подбор терапии "только из натуральных компонентов, без АД и прочей психофармы" у 19-летнего юноши, страдавшего сравнительно лёгкой формой постковидного синдрома (проявлявшегося комбинацией из астении, тревожности, лёгкой депрессии, нарушений сна, памяти и когнитивных функций). И заодно -- содержащей обзор биохимических и физиологических эффектов холина (холина альфосцерат был одним из компонентов подобранной этому юноше комбинации).

В составлении литературно-теоретической части обзора участвовала также Камилла Магомедова, которой эта публикация нужна для поступления в ординатуру А клинический случай -- из моей собственной практики. Он (клинический случай) позднее будет также отдельно (без длинного литобзора про биохимию и физиологию холина в нашем организме) опубликован в журнале им. Бехтерева.