Старожилы форума, кто на АД больше 3-5 лет - сбор, нужен совет (Ципралекс и ко)

Привет всем,
Принимаю Ципралекс 15 мг
4,5 года
Ламотриджином 100 мг так сказать, закрепляю
К-ПТСР
Последний год был жуткий по событиям, наверное без а/д было бы вообще ж, и на фоне этого сейчас апатия, тяга к сладкому, деперсонализация, всякие депрессивные мысли ну короче сил не особо
Конечно, не препаратами едиными, но все равно есть предположение, что за такой долгий срок к ним выработался толлер.
У кого есть опыт долгого приема А/д (в идеале Ципры) - поднятие дозы возобновляет больше ресурс у препарата или «ля финита» и надо заменять? Либо добавлять что то в схему?
Мысли поднять с 15 до 20 мг и дальше посмотреть, может Триттико прикрыться.
Интересно по замену на Венлафаксин тоже узнать.
В общем любое мнение будет очень важно, кто долго принимает свои антидепрессанты и ваш опыт

К доку конечно обязательно пойду
Всем душевного равновесия

__________________________________
КПТСР, ПРЛ
Ципралекс 10 мл с 22.08.21 / c 22.12.21 - 15 мл
Ламотриджин 100 мл

Принимаю уже почти 10 лет с перерывами. Сначала циталопрам, потом эсциталопрам. Несколько раз прекращал, потом возобновлял. Работает, никаких толеров не было, если принимать долго, то будет апатия, да. Потому что это вообще говоря не совсем уж антидепрессант, это противотревожное. А апатия это антоним тревоги, другая сторона медали, так сказать. Поднятие дозы скорее всего апатию усилит, потому что повышение серотонина как-то уменьшает дофамин и норадреналин. Поэтому, если нужно именно повышать (например, сильную тревогу гасить), надо еще что-то, что обратно будет возвращать уровни норадреналина хотя бы. Я для этого Миртазапин пил и пью, хотя надо бы его тоже менять на Триттико.

Я хоть и не люблю ютубовского врача Дробижева, но с некоторыми его мыслями соглашаюсь, в частности, что для лечения именно депресии, надо и серотонин и норадреналин и желательно дофамин повышать (хотя у нас нечем, кроме трицикликов древних). А эсциталопрам это чисто только серотонин. Я когда его долго без перерыва пил до 15мг мне настолько было пофигистично всё, что даже сложно было заставить себе книжку в руки взять или начать работу работать, просто нереально заставить себя.