Чтобы не задаваться вопросом: "Почему Дмитрий почти всем подряд советует кветиапин, ламотриджин или миртазапин?"

Всё очень просто. Препараты очень универсальные и могут быть полезны практически при любом диагнозе. У этих препаратов отличная переносимость и очень многогранный спектр эффективности. Действительно, практически в любую схему можно запихать один, два или сразу все 3 указанных препарата, с высокой долей вероятности того, что это даст позитивный толчок лечению, особенно в резистентных случаях.

Все эти препараты хорошо изучены и применяются в разных областях психиатрии(и не только, ламотриджин активно используется в неврологии, да и кветиапин тоже) во всём мире уже много-много лет. Даже десятилетий.

Доказательная база по всем правилам EBM(доказательной медицины) по ним огромна. Так же огромен объём информации о персональных отзывах и отзывах врачей (особенно в интернете). Мало кто из врачей или бывалых(заболевших давно) пациентов не знаком с этими препаратами.

Могу ответить на дополнительные вопросы, если они есть по этой теме.

от всех нейролептиков тупеют

Dmitriy, на мирте набирается вес. Это, мягко говоря, не тот препарат, который можно всем подряд, учитывая, сколько людей имеют лишний вес.

есть смысл поднимать митразапин до 120?

Кветиапин, точнее его метаболит норкветиапин, имеет норадренергическую активность, что тревожникам не желательно, а невротикам подавно. Миртазапин и вовсе норадреналиновый антидепрессант

Кстати, кветиапин (в дозе ~150 мг/сут) тоже имеет очень увесистую противотревожную дозазательную базу при ГТР. И ему тоже ИОЗН в этом не мешает.

как и ламотриджин (разве что на этапе наращивания дозы и адаптации)

Приведу пример: Венлафаксин и дулксетин имеют доказанную эффективность при разнообразных тревожных расстройствах (таких как ГТР, ПР и т.п.), но при этом они ингибируют обратный захват норадреналина в синаптической щели.

Кстати, кветиапин (в дозе ~150 мг/сут) тоже имеет очень увесистую противотревожную дозазательную базу при ГТР. И ему тоже ИОЗН в этом не мешает.

Миртазапин же против тревоги неэффективен, но и вредит довольно редко, как и ламотриджин (разве что на этапе наращивания дозы и адаптации). В этом плане они приблизительно нейтральны (в большинстве случаев). Даже от банального кофеина вреда для тревоги больше.

анксиолитическое действие и седация

Aleksahusky, часто со временем, заложенность носа проходит.

Кветиапин хорошо помогал на ночь , но теперь есть проблемы с носом и из за него (25 мг) закладывает нос. Можно ли попробовать миртазапин , будет ли от него закладывать нос? Насколько поняла, такой эффект от кветиапина связан с блокадой альфа 1 адренорецепторов, а носу итак не хватает адреналина. А миртазапин норадреналиновый и действует на альфа 2 рецепторы, тоесть пресинаптические. Мне нужен такой препарат чтобы убирал ночную тревогу и давал спать и при этом не закладывал нос.