Общие вопросы межлекарственных взаимодействий. Совместимость с психофармой

Клинические испытания фармкомпаний -фигня.
Многомиллионные исследования препаратов-на свалку.

Ириска, а ты кто? Тебе это нужно зачем? Какая выгода тебе в том,что ты пытаешься доказать?

Мой врач придерживается стандартов в медицине. И поэтому я доверяю ему.Без самодеятельности. Всё чётко и ясно. Может подтвердить каждый свой шаг медицинскими исследованиями.

__________________________________
Каждый раз, когда ты можешь помочь кому-то, просто сделай это и радуйся тому, что Бог отвечает на чьи-то молитвы через тебя.

Спор никому не нужный прекращаем, тем более в ветке Алины!
Ириска, Ир, ну реально не о чем! Поговорили и забыли, что доказывать, все так зыбко!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Divna, я хочу вам доказать, что ваше категорическое нельзя неправильное утверждение.
Для вас все фигня. Печально.

sindel, почитай все посты Дивны.
Она яростно доказывала, что трициклик и сиозсин вместе пить нельзя, но лучшие врачи Москвы и даже те, кто обучались в Европе практикуют такое лечение и ничего в этом опасного нету. Это категорически можно
Все больше ничего писать здесь не буду. Это бесмысленно.

Ириска, можно, только это с фармакологической точки зрения смысла не имеет. Совсем.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Ахаха, почему до сих пор не задан очевидный вопрос- какая дозировка амитриптилина? Ой смех. Прозреваю там 25мг в качестве снотворного, а вы тут развели флуд.

верно!

__________________________________
Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

sindel, Не спор это.
Я хорошо ,скажем даже очень хорошо и много читала про симбалту. Приспичило из-за побочек. И это не российские статьи. И не на русских сайтах. Там немного другая информация.
И то,что пытается доказать Ириска на бездоказательной основе ,это неправильная информация.
Я бы давно уже остановилась и не лезла в спор.НО то,что советует она ,этой информацией могут воспользоваться другие пользователи сайта.
То, о чём говорят исследователи и производители- они говорят НЕТ.
И мои оба врача сказали тоже самое.Я заходила на симбалту после амитриптилина. Плюс с моими мигренями я вынуждена пить триптаны.Сейчас мне их тоже НЕЛЬЗЯ.
НЕТ и НЕЛЬЗЯ из-за возможного развития побочек, которые могут оказаться смертельными. Может сто человек пронесёт, а сто первого нет. И этот сайт -советчик станет убийцей. Зачем?
Я просто донесла правильную информацию.
Кстати,фармкомпания Лили, выпускающая симбалту,входит в шестёрку крупнейших фармкомпаний мира. Их исследованиям доверяют миллионы потребителей. И они не будут предупреждать о несуществующей опасности.

Кстати, на западе разрешают приём симбалты и амитриптилина совместно. Но дозировка амитриптилина при этом сочетании просто очень маленькая. Причём документально закреплено, что если врач её превышает, то он лишается лицензии.
Ириска говорит о Равине, так вот,Равина в разы эту дозировку превысила. И западные врачи ,если бы допустили такое,уже бы не работали.
Я сознательно не оглашаю эту дозировку, так как это сочетание может быть назначено только под строгим контролем.

Ириска спорила ради спора. Я ввязалась в это ради истины. Потому, что изучила информацию досконально. Всё.

__________________________________
Каждый раз, когда ты можешь помочь кому-то, просто сделай это и радуйся тому, что Бог отвечает на чьи-то молитвы через тебя.

Divna, Спасибо за инфо!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Divna,
Все она правильно сказала. Можно быстро скидывать амик и параллельно залезать на что-то другое. СС это событие на миллион. Его опасность слишком переоценена.

Divna,ну вы прям простынь накатали Видимо у вас тоже Большое желание что-то всем доказать.
Речь шла о венлафаксине, но у вас почему-то симбалта.
И вообще я говорида о методе перехода"крест на крест". Но вы ушли в такие дебри.
Sindel: Это не корректно
Я как считала, что можно так и останусь при своем мнении.
Да и Алине я посоветовала делать это все под контролем врача, если что.
Меня невозможно переспорить. Поэтому лучше даже не пытаться
Пусть для вашего спокойствия будет "категорически нельзя ".

Плюс в условиях стационара.. Можно хоть капельницу с амиком ставить да венлу горстями закидывать. Срач просто на пустом месте

Ириска, Давай просто закроем эту тему! Все всё выяснили. Пошел уже переход на личности!
Это последнее устное предупреждение!

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

sindel, вот я как раз не переходила на личности. Я закрыла эту тему еще вчера. Это не я захотела продолжить.
Поспорить просто невозможно
Поэтому многие и покидают форум. Слишком все жестко.

первое
второе
третье

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Амитриптилин в клиниках сочетают с разными АД и с СИОЗС и СИОЗСиН. Особенно в качестве снотворного. По моему опыту и в клинике Роса (амбулаторное лечение) и в НЦПЗ. И не только мне, я тут только как пример такого использования препаратов. Горбатов тоже часто делает такие назначение для лечения в домашних условиях. Просто многие врачи апологеты монотерапии, может отсюда разный опыт. Представляется, что СС не связан с комбинацией препаратов.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Равина, как ты себя чувствуешь,лучше тебе?

Равина, мне, кстати, тоже назначали к рексетину 25 мг амитриптиллина на ночь. Но я не пила.

Vivien, да, мне лучше, скоро переведут на дневной стационар

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Sanseviera, понятно, каждый решает сам что пить из назначений, но в стационарах не спрашивают, что врач назначил, то и пьешь, многие даже специально не интересуются доверяя врачам

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Здраствуйте! Помогите разобраться, была послеродовая депресия ( безсонница, тревога и страх, учащенное серцебиение ). Пила миртазапин сначала 30 мг, и ламиктал 50 мг в течении 4 месяцев (было получше но не совсем хорошо, вечерняя тревога сохранялась), 2 раза был откат после сильного стресса. После 2 отката назначили миртазапин 45 мг, началась акатизия. Психиатр предложил поменять на пароксетин 10 мг, ч-з 2 дня 20 мг, и оставить миртазапин маленькую дозу для сна, и ламиктал тоже 25 мг оставить. Прикрываться буспироном, хотя он для меня как мертвому припарка.
1.Стоит ли менять АД?
2. Можно ли так резко повышать дозу пароксетина?
3. Можно ли 2 АД вместе (миртазапин и пароксетин) не будет ли СС?
4. Будет ли расти вес как на Миртазапине? (+ 10 кг, и не сбрасывается никакими диетами), у меня навязчивая идея похудеть.
Забыла написать - работаю с психотерапевтом.

Можно. Не будет.

И на пароксетине и на миртазапине как правило вес набирают. Но есть другие СИОЗС, например флуоксетин, сертралин - вот на них даже худеют(среднестатистически).

Вообще у вас какая-то странная мешанина и дозы... нет никакого смысла пить 25 мг/сут ламотриджина. Минимум 100, меньше пить смысла нет, лучше тогда вообще не пить.


Нормальная схема будет:
сертралин - 100-200 мг/сут
миртазапин(допустим 15-30 мг/сут)
ламотриджин - 200 мг/сут

+ буспирон тоже не помешает, хотя если нужен транквилизатор, то лучше что-то более надёжное: феназепам, клоназепам, алпразолам, диазепам. Ну или из не вызывающих зависимость - атаракс или стрезам.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Апатия на фоне монотерапии СИОЗС иногда бывает. В таком случае нужно или перейти на СИОЗСиН(или ТЦА, ИМАО, миртазапин), либо добавить нечто, что апатию будет корректировать(допустим ламотриджин).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

Вот и я как то стала сомневаться в компетентности врача, как то она просто все меняет а мне только хуже становится. Может обратится к другому? Я тоже не почувствовал разницы от приема Ламотриджина, забыла когда ехала на море и ничего не поменялось. Руки опускаются и не знаю как сказать врачу что опять нужно заменить АД, потому что набираю вес.

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6

Травы вредно?Наши бабушки только ими лечились..Что тогда можно сказать о "пользе" химии?

Они бесполезны, а не вредны.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Врачи объясняют это тем, что в составе валерьянки есть алкалоиды. Они замедляют действие нервных импульсов. А это приводит к сонливости, слабости, снижению работоспособности.

При частом приеме - алкалоиды, накопившиеся в тканях, вызывают сбои в сердце. А при передозировке могут начаться проблемы в желудочно-кишечном тракте, тошнота, рвота. Замечена резкая смена настроения, то подавленное, то возбужденное.

Раньше бабушки ТОЛьКО травами лечились. А в сочетании с современной химией, эффект может быть непредсказуем. Снижение действия основных химических препаратов - как минимум. Потому что в травах всякие там алкалоиды и иже с ними, о которых мы и не подозреваем.

Обычное действие любого транквилизатора, ничего тут страшного нет.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

не говорят, сколько мешков травы надо выку.., съесть, чтобы замедлиться?

ну не знаю.. Мы живем во времена химии, так пусть лучше химия) а эпоха трав прошла.. ну, кроме некоторых, конечно

Drugs such as the SSRI antidepressants may, through hepatic cytochrome inhibition, increase the bioavailability of valerian constituents and as valerian has some MAO-like activity interactions with serotonergic agents may be particularly problematic. [9] As Yager and colleagues note in describing a case of delirium associated with valerian use: The take-home message of this case is that valerian root is a pharmacologically complex and potentially potent GABA agonist that has several other pharmacological properties. Under certain circumstances, it may interact in significant and potentially deleterious ways with conventional psychopharmacological agents.

изменилась форма.. техника... а вещества как были, так и есть. да, синтезируют.. так не из пустоты, а из материала, который есть на нашей голубой планете.
не вижу никакой разницы.. экологической и моральной.. (травы на всех не хватит и кроликов мучают), эффективен препарат или нет - критерий.

так и не из травушки-муравушки таблы лепят, а из кислот и других хим. соединений. Ну кого тут, к примеру, травы вылечили вместо химии?

Не, ну валерьянка это несерьезно как-то.. Наверное нужно ее ведро сожрать, чтоб она как-то с АДами взаимодействовала.

Вот только препараты зверобоя очень не рекомендуется сочетать с психофармой из-за риска серьезных межлекарственных взаимодействий.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

химия - это все. и еще немного физики.
травы это тоже химия. укроп в соленых помидорах-огурцах, .. закуска к алкоголю.. а он еще какая травозернохимия.. отлично снимает тревожные состояния.
а вылечивает только дантист, и хирург. остальные лечат.

что можно от простуды и кашля (в частности) принимать вместе с АДами? терафлю всякие и колдакты пить можно?

__________________________________
Элицея 10 мг

Сон разума рождает чудовищ (с)

indigo, можно.

__________________________________
http://vk.com/ivan_gilev

Подскажите пожалуйста. Лету гтр, пью флу 40+150 кветиапин, в крови чуть повышен пролактин и начал набирать вес. Причем это пошло давно, после амитриптилина, кветиапин отменить не могу, очень уж хорош. Можно ли добавить в схему амантадин или мирапекс?

__________________________________
Селегилин - 10 , буспирон 20.

Вопрос, похожий на мой, был на первой странице, но, все же, не до конца описывал ситуацию. Поэтому, немного повторюсь.

Пью Паксил в связке с Сероквелем. Вчера обострился хандроз, который всегда лечил Мовалисом. В инструкции о совмещении этих препаратов говорится как-то не хорошо. Можно ли их смешивать?

Voyager, можете здесь посмотреть http://www.rlsnet.ru
Вроде нет взаимного влияния.

__________________________________
Я все решила сама. Я одна за себя в ответе.
Тревожно-депрессивное расстройство
Кветиапин 200мг, анафранил 50мг, ламотриджин 200мг, метформин 2000

Ко мне можно на ты))
Депрессии и резистентность

Спасибо! Действительно, там ничего подобного не описано.

С праздником!

Всем привет. Может кто подскажет совместима терапия : флувоксамин (феварин) + миртазапин+кветиапин= 50мг + 30мг +150мг соответственно. Заранее благодарю за ответ!

Den, данная комбинация совместима. Но также следует учитывать, что флувоксамин является слабым ингибитором фермента печени CYP3A4, который в свою очередь учавствует в метаболизме кветиапина. То есть применение флувоксамина может самую малость повышать концентрацию кветиапина в крови.

Хотя.. Учитывая вашу дозировку 50 мг, думаю этим взаимодействием можно пренебречь.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

krakozyabr, спасибо большое за информацию!

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в связке препаратов: флувоксамин +миртазапин +кветиапин. Можно принимать флувоксамин утром, дабы не нагружать организм одновременным вечерним приемом. Спасибо за ответ.

Den, можно. Принимайте так, как вам будет удобнее.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

Может кто поможет сейчас..Очень хреново. Боюсь будет хреновей.. Лежу в больничке и мне назначали капельницы с метронидазолом...Я как человек мнительный 100 раз прочитала инструкции к вальпроату, ламотриджину и ничего не нашла о несовместимости.. А в кветиапине написано, что противопоказано с ингибиторами цитохрома.. Будет кирдык. Я уже перерыла весь инет и выискала все эти ингибиторы, которых даже в инструкции нет, точнее в некоторых.. Там вроде в списке метронидазола нет, написано, что вот эти противогрибковые нельзя (кетоконазол, флуконазол и т.п.) А у меня паранойя. А вдруг и метронидазол тоже нельзя.. Он же тоже вроде противогрибковый.. Из-за этого 23 и 24 числа не пила кветиапин.. А у меня доза довольно немалая 300 мг и пью я её за раз на ночь...Вчера мне было так плохо.. так тошнило.. Я связала это с капельницей.. Сегодня уже не так как вчера, но тоже не то, есть не могу толком, тянет на кислое, даже апельсиновый сок кажется сладким..Сна толком нет. Вообще удивляюсь, что кое как вчера спала.. Я поняла, что у меня синдром отмены...Тем более резко бросила такую большую дозу Мне и сегодня утром поставили эту капельницу.. Правда уже отменили... И у меня страх .. Аж три.. про первый писала, что метронидазоз это ингибитор или нет, если ингибитор, то могу ли я сегодня выпить кветиапин, и три.. я боюсь уже сразу пить 300мг.. Начинать со 100мг хотя бы? Может кто подскажет?

Натали, у врача спросите про совместимость, если сильно так волнуетесь!
А вообще, они бы Вам не поставили несовместимые лекарства, у них то опыт большой каждый день такое назначают.

__________________________________

спасибо помогли.. какой врач в такое время? и вообще какой врач? легко ли найти врача психиатра в инете.. Я не говорила, что у меня биполярное.. Городок маленький.. Ни к чему.. правда терапевту сказала, что вот пью такое лекарство от бессонницы.. И его нельзя с ингибиторами цитохрома.. Так терапевт дежурный даже не знает, что такое нейролептик!!! Видать со психами не сталкивалась.. А моя записала на бумажку, чтобы посмотреть чтоже это такое ингибиторы цитохрома.. Вот и врачи.. загубят за просто так.. Я сказала, что цефтриаксон не переношу.. В карточке записали.. Мне его назначают.. Лечащий врач не посмотрел карточку.. Приходится надеятся только на себя

ну тот врач, который назначил Вам капельницу, в той больничке, где Вы лежите... я про это..
а так, я не знаю. Может кто разбирается в этих лекарствах- Вам ответит.

__________________________________

Если уже отменили метронидазол - то пейте кветиапин. не накручивайте себя. 3 дня пропустили - не так много. Может не 300 конечно, но половину точно я думаю можно.

__________________________________
..

Почитала про метронидазол, вроде ничего не написано про цитохром. Во взаимодействиях не написано такого. Значит ничего страшного.
И кстати это не противогрибковый, а противоанаэробный препарат.

__________________________________
..

А я нашла в сети "Метронидазол является ингибитором цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента"

Натали, почитайте ветку про кветиапин на форуме. Может там найдется ответ на волнующий вас вопрос.

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Залезла на сайт норвежского минздравоохранения. Там поиск интеракций. Метронидазол и кветиапин не имеют интеракций никаких.
Метронидазол это антибиотик
Ну а про то как вам теперь начинать принимать кветиапин снова... двигайтесь по ощущениям к вашей дозе в 300 мг.

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

А у нас это не антибиотик...

Метронидазол - это противомикробный препарат.

__________________________________
Я все решила сама. Я одна за себя в ответе.
Тревожно-депрессивное расстройство
Кветиапин 200мг, анафранил 50мг, ламотриджин 200мг, метформин 2000

Ко мне можно на ты))
Депрессии и резистентность

Вот... чего я и боялась...Меня очень насторожило окончание ..зол... Кстати в моей инструкции кветиапина не написано, что нельзя эритромицин.. А я хорошо запомнила, что в другой инструкции нельзя эритромицин и другой антибиотик... В моей инструкции написано только, что противопоказано с ингибиторами цитохрома, например кетокенозол, грейпфрутовый сок не рекомендуется.. Сами же пишут, то цитохром повышает концентрацию кветиапина в 5-8!!!! раз.. Проверили на здоровых добровольцах, которым дали 25мг.. А с дозой 300 в 5-8 раз точно коньки откинешь... Я просто немного столкнулась с совместимостью и побочными эффектами.. Благо недолго и несильно.. В таком состоянии скорую сам не вызовешь.. Если кому надо то внизу написано, какие препараты эти ингибиторы и какие особенно сильные.. Я так поняла, что кветиапин даже с антибиотиками макролидами противопоказан

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/3504

А по теме вчера выпила сотку, хоть и боялась.. Хотя по идее нечего боятся, так как период полувыведения метронидазола 6-7 часов.. полегчало..

Метронидазол это антибиотик
Разъясните себе, что такое антибиотик. Анти био - против живой.
Метронидазол прописывают против таких бактерий и протозойных типа амеб как Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.

Это не антибиотик))) По крайней мере на просторах СНГ

https://ru.wikipedia.org/wiki/Метронидазол