Лечение Пограничного Расстройства Личности ПРЛ. Статьи ПабМед

Рандомизированное контролируемое исследование NOURISHED, сравнивающее ментализирующее лечение расстройств пищевого поведения (MBT-ED) со специализированным поддерживающим клиническим лечением (SSCM-ED) для пациентов с расстройствами пищевого поведения и симптомами пограничного расстройства личности.
Пол Робинсон 1 2 , Дженнифер Хеллиер 3 , Барбара Барретт 3 , Дайва Барздайтене 4 , Энтони Бейтман 5 , Александра Богардт 6 , Аджай Клэр 6 , Надя Сомерс 6 , Эйн О'Каллаган 6 , Кимберли Голдсмит 3 , Никола Керн 7 , Ульрике Шмидт 3 , Сара Морандо 6 , Катрин Уэлле-Куртуа 6 , Элис Робертс 5 , Финн Скордеруд 8 , Питер Фонаги 5 9
Принадлежности

PMID: 27855714 PMCID: ЧВК5114835 дои: 10.1186/с13063-016-1606-8

Абстрактный

Фон: В этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) мы сравнили модифицированное лечение, основанное на ментализации (MBT-ED), со специализированным поддерживающим клиническим лечением (SSCM-ED) у пациентов с расстройствами пищевого поведения (ЭР) и симптомами пограничного расстройства личности (ПРЛ). Эта группа пациентов представляет собой сложную задачу для клинических служб, и лечение, направленное на решение их многочисленных проблем, потенциально может улучшить результат. Было показано, что МВТ эффективен в улучшении исходов у пациентов с ПРЛ, но не сообщалось о его использовании при неотложной помощи..

Методы: Шестьдесят восемь подходящих участников были рандомизированы в группы MBT-ED или SSCM-ED. Первичным показателем результата был общий балл по обследованию на расстройство пищевого поведения. Вторичные результаты включали оценку симптомов ПРЛ (оценочная шкала Занарини для пограничного расстройства личности), общего психического состояния, качества жизни и использования услуг. Участники оценивались на исходном уровне, а также через 6, 12 и 18 месяцев после рандомизации. Анализ проводился с использованием линейных смешанных моделей..

Результаты: Только 15 участников (22 %) завершили 18-месячное наблюдение. Ранний выпадение значительно чаще наблюдалось в группе SSCM-ED. Выбывание не менялось в зависимости от модели лечения на более поздних стадиях терапии и иногда объяснялось уходом участников. Среди курильщиков и людей с более высоким уровнем невротизма было больше отказов от участия в исследовании. 47,1% участников группы MBT-ED и 37,1% участников группы SSCM-ED посетили не менее 50% предложенных терапевтических сеансов. Среди тех, кто остался в исследовании, через 12 и 18 месяцев MBT-ED был связан с большим снижением беспокойства по поводу формы и веса при обследовании на расстройство пищевого поведения по сравнению с SSCM-ED. Через 6, 12 и 18 месяцев наблюдалось снижение симптомов ЭД и ПРЛ в обеих группах вместе взятых. Сообщалось, что у десяти участников во время исследования наблюдались нежелательные явления, в основном членовредительства, и была одна смерть, которую коронер назвал «необъяснимой»..

Выводы: Высокий процент отсева затруднял интерпретацию результатов. Более широкое участие научного персонала в клиническом ведении могло бы улучшить соблюдение как терапии, так и оценки результатов исследований. MBT-ED, возможно, оказал влияние на психопатологию основного образа тела.

Большое количество уходило с терапии!!!

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Лечение на основе ментализации в дневном стационаре или обычное специализированное лечение у пациентов с пограничным расстройством личности: рандомизированное контролируемое исследование
Элизабет MP Лоренссен 1 , Патрик Люйтен 2 , Мартин Дж. Киккерт 3 , Дьювертье-Вестра 4 , Яап Пен 3 , Мирджам Би Джей Сунс 5 , Анн-Мари ван Дам 6 , Анна Дж ван Брокхейзен 7 , Маттейс Бланкерс 3 , Ян СП Бушбах 8 , Джек Дж. М. Деккер 3
Принадлежности

PMID: 29478425 дои: 10.1017/с0033291718000132

Абстрактный

Фон: Лечение на основе ментализации в дневном стационаре (MBT-DH) является многообещающим методом лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ), но его доказательная база все еще ограничена. В этом многоцентровом рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность MBT-DH, предоставляемого недавно созданной службой, и обычного специализированного лечения (S-TAU), адаптированного к индивидуальным потребностям пациентов и предлагаемого хорошо зарекомендовавшей себя лечебной службой..

Методы: В исследовании приняли участие два института психиатрической помощи в Нидерландах. Пациенты, которые соответствовали критериям ПРЛ DSM-IV и имели балл ≥20 по индексу тяжести пограничного расстройства личности (BPDSI), были случайным образом распределены в группы MBT-DH (N = 54) или S-TAU (N = 41). Основной переменной результата был общий балл по BPDSI. Вторичные переменные результата включали тяжесть симптомов, качество жизни и межличностное функционирование. Данные собирались исходно и каждые 6 месяцев до 18-месячного периода наблюдения и анализировались с использованием многоуровневого анализа, основанного на принципах лечения по назначению..

Результаты: Оба метода лечения были связаны со значительным улучшением всех переменных результатов. MBT-DH не превосходил S-TAU ни по одной переменной результата. MBT-DH был связан с более высокой приемлемостью у пациентов с БЛД по сравнению с S-TAU, что отражалось в значительно более высоких показателях раннего выбывания из S-TAU (34%) по сравнению с MBT-DH. (9%).

Выводы: MBT-DH, предоставляемый недавно созданной службой, так же эффективен, как и специалист TAU в Нидерландах, при лечении ПРЛ при 18-месячном наблюдении. Необходимы дальнейшие исследования для изучения результатов лечения в долгосрочной перспективе и экономической эффективности этого лечения..

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Лечение на основе ментализации одновременного пограничного расстройства личности и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ: рандомизированное контролируемое технико-экономическое обоснование
Бьёрн Филипс 1 2 3 , Питер Веннберг 4 5 , Пер Конрадссон 1 2 , Йохан Франк 1 2
Принадлежности

PMID: 29402870 PMCID: ЧВК5969093 дои: 10.1159/000485564

Абстрактный

ЦЕЛИ: Существует нехватка клинических исследований по психологическому лечению одновременного пограничного расстройства личности (ПРЛ) и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (СНР). Лечение, основанное на ментализации (MBT), показало эффективность в нескольких исследованиях по поводу ПРЛ. Целью настоящего исследования было изучение возможности и эффективности МВТ при одновременном ПРЛ и СЮД..

Методы: Пациенты (n = 46) с сопутствующим БЛД и СУД были рандомизированы либо на МВТ в сочетании с лечением СУД (n = 24), либо на лечение только СУД (n = 22). Результат был измерен через 18 месяцев с использованием объективных данных, а также результатов интервью и самоотчетов..

Результаты: Никакой значимой разницы между группами не было ни по одной переменной результата. В группе МБТ не было попыток суицида, в отличие от 4 попыток суицида, произошедших в контрольной группе - разница не достигла статистической значимости (р = 0,06). Большинство терапевтов не продемонстрировали достаточной приверженности и качества МВТ..

Заключение: МВТ для пациентов с сопутствующим ПРЛ и СД не представляет опасности; с другой стороны, это, возможно, полезно для снижения риска, связанного с попытками самоубийства..

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Психотерапия; Рандомизированное контролируемое исследование; Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

© 2018 Автор(ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Лечение на основе ментализации в группах подростков с пограничным расстройством личности: рандомизированное контролируемое исследование
Эмма Бек 1 2 3 , Суне Бо 1 2 , Ми Седок Йоргенсен 1 2 4 , Матиас Гондан 3 , Стиг Поулсен 3 , Оле Якоб Сторебё 1 2 5 , Кристиан Фьеллерад Андерсен 2 , Эспен Фолмо 6 , Карла Шарп 7 8 , Йеспер Педерсен 2 , Эрик Симонсен 1 4
Принадлежности

PMID: 31702058 дои: 10.1111/jcpp.13152

Абстрактный

Фон: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) обычно начинается в подростковом возрасте и предсказывает последующую функциональную инвалидность во взрослом возрасте. Высокоструктурированные психотерапевтические программы, основанные на фактических данных, включая лечение, основанное на ментализации (MBT), являются лечением первого выбора. Эффективность МВТ при ПРЛ в основном проверялась на взрослых, и ни одно РКИ не изучало эффективность МВТ в группах (MBT-G) при ПРЛ у подростков..

Метод: В общей сложности 112 подростков (111 женщин) с ПРЛ (106) или симптомами ПРЛ ≥4 критериев DSM-5 (5), направленных в детские и подростковые психиатрические амбулаторные клиники, были рандомизированы на 1-летнюю программу MBT-G, состоящую из трех вводных, психообразовательные занятия, 37 еженедельных групповых занятий, пять индивидуальных занятий по формулированию случая и шесть групповых занятий для лиц, осуществляющих уход, или обычное лечение (ТАУ) с минимум 12 индивидуальными занятиями в месяц. Первичным результатом была оценка по шкале пограничных черт личности для детей (BPFS-C); вторичные исходы включали членовредительство, депрессию, экстернализующие и интернализующие симптомы (все самоотчеты), отчеты лиц, осуществляющих уход, социальное функционирование и пограничные симптомы, оцененные слепыми клиницистами. Оценка результатов проводилась исходно, через 10, 20 и 30 недель и в конце лечения (EOT). Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ02068326.

Результаты: При EOT первичный результат составил 71,3 (SD = 15,0) в группе MBT-G и 71,3 (SD = 15,2) в группе TAU (скорректированная средняя разница 0,4 единицы BPFS-C в пользу MBT-G, 95% доверительный интервал). от -6,3 до 7,1, р = 0,91). По вторичным результатам не было обнаружено существенных групповых различий. 29% в обеих группах осуществили переводы. 29% группы МВТ завершили менее половины занятий по сравнению с 7% в контрольной группе..

Выводы: Нет никаких указаний на превосходство того или иного метода терапии. Низкий уровень ремиссии указывает на важность продолжения исследований в области раннего вмешательства. В частности, необходимо решить проблемы с удержанием.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Спасибо большое за данную тему.

Если тебя это не очень затруднит, не мог бы ты несколько изменить формат публикации данных материалов?

Я предлагаю сначала размешать текст (или основной смысл) статьи, а затем отдельным сообщением твой комментарий к ней.

Лично для меня ценность именно в таких выводах - типа, вреда-то данная терапия не нанесёт, а польза, возможно, будет.
То есть, "польза, возможно, будет", но деньги за лечение гони сразу

Я размещаю перевод научных статей. Сами статьи так написаны и имеют последовательность и в конце вывод
Сидеть мудрить и что то переделывать не хочу.
Конечная цель данного топика подходит к концу, а именно вывод по терапиям которые дают ремиссию при ПРЛ
В целом вывод уместился в моей подписи

При желании можете сами завести свою ветку и там выкладывать свои соображения и ваше видение даже если это будет другой сайт\форум. Я притензий по данному вопросу не имею, чем больше людей будет знать о бесплатном тренинге, будет знакома с доказательной базой тем лучше!

они сэкономят время и деньги и будут заниматься именно тем, что помогает и доказано

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

В целом так и есть. Я создал тему на Б17 и начал спрашивать про доказательную базу Психоанализа при ПРЛ
Очень мало кто отписался из психоаналитиков, тему не стали поднимать т.к. это их хлеб, им не выгодно обсуждать, обсуждения данных статей идут не в их пользу\карман

https://www.b17.ru/forum/topic.php?id=505321#38

Пришлось закрыть

Лабковский правильно говорил о том, что много сходов с психоанализа и статьи это подтверждают
70% уходят с терапии, а это много

В нашем случае нужна длительная примерно 2-3 года

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Спасибо большое за ссылку.

Ты можешь на вышеупомянутом форуме сделать тему про доказательную базу любого вида психотерапии при любом состоянии (а не только про "доказательную базу психоанализа при ПРЛ").
И, по моему убеждению, результат будет такой же, то есть,

Проведи эксперимент - сделай там тему про доказательную базу DBT или Схемной-терапии, и, по моему мнению, увидишь такое же мычание психологов/психотерапевтов, как в твоей вчерашней теме.

Если у тебя будет возможность и дальше размещать в этом топике перевод статей, как ты это делал с 2021 года, я был бы тебе очень благодарен.

И, наверное, не только я.

Мне другие расстройства к сожалению не интересны. Хотя приятно видеть как идет увеличение просмотров. На сегодняшний день 20.000

Вот сайт:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Все что нужно я беру с этого сайта. Переводчик встроенный есть в Яндекс браузерах. Я сделал надстройку на ФаерФокс. Дальше копируешь-вставляешь

Я ни чего не скрываю и даже наоборот призываю вести свои топики, делиться с людьми переводами статей

Еще одна глобальная проблема которую \я увидел, это то, что форум Душевное Равновесие не бьется в поисковике
Пишу в Яндексе "Душевное равновесие форум" выдает поисковик все что угодно но только не наш форум. Печально(



Спасибо за хороший отзыв

Дело все в том, что тема исчерпала себя. Все что я мог перевести я перевел.
Полный обзор всех методик, а это: Лекарственная терапия, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, ЭСТ, ТМС, психотерапия

Все что нашел то и выложил

Смысл не в том что бы читать круглосуточно научные статьи, а заниматься поиском финансов на психотерапию. Это главное, т.к. жизнь идет и к сожалению мы не становимся моложе. Реально мне очень жаль упущенного времени когда мне было 20-27 лет и я был при деньгах которые спускал на алкоголь т.к. ни чего не понимал ни психотерапии ни в жизни в целом.

Реально по моим наблюдениям психолог за 3500тр и психолог за 2000р говорят одно и тоже если они ведут клиента в методике КПТ.
У меня сейчас психолог и я плачу ему 2000р. Меня все устраивает

Сменил несколько психологов. Последний раз общался с психологом в районе 6 месяцев 2 раза в неделю. И в какой то прекрасный момент, я бы даже сказал в одно прекрасное утро. Проснувшись и открыв глаза взирая в потолок моя психологиня увидела на этом потолке
сумму не в 2000т.р. а в 2.500р

Короче ставят ценники какие им нравятся!

А психологи на Б17 работающие в методике ДБТ начинают консультировать с ценника в 3500р
Вот сижу и думаю, не ужели ПРЛщики самые платежеспособные, самые богатые?))

Одну мадам вообще нашел, она ведет людей с диагнозом ПРЛ. Онлайн сессия 5000р, а группа 3000р с человека. Набирает группу и читает книгу
Мне вообще без разницы кто будет эту книгу читать. Весь смысл в том что бы практиковать навыки
Хотя раз ценники стоят то и спрос есть

Еще разговаривал с Психоаналитиками которые как раз ведут клиентов в методе MBT, TFP
Они хотя бы честно говорят, что гарантий мы вам не дадим. Оно и понятно. все звезды сходятся
1. В статьях написано о 70% сходов
2. Лабковский говорит так же, много сходов
3. Они сами это подтверждают, гарантий не дают
4. В переводах статей нет слова Ремиссия, а ДБТ есть

Еще многие психологи топят за то, что бы съехать из семьи и жить отдельно.
Не знаю как у остальных это получается, меня хватает максимум месяцев на 8. Дальше невыносимая эмоциональная боль, хотя на тот момент КПТ присутствовала

Схема переезжаешь и идешь работать в положительном ключе ни как не влияет на самочувствие. Нужен другой подход.
По итогу выигрывает не герой, а гибкая стратегия!

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Амбулаторная психотерапия пограничного расстройства личности: рандомизированное исследование схемы-ориентированной терапии в сравнении с психотерапией, ориентированной на перенос
Жозефина Гизен-Блу 1 , Рихард ван Дейк, Филип Спинховен, Виллем ван Тилбург, Кармен Дирксен, Тея ван Асселт, Исмей Кремерс, Маржон Надорт, Арно Арнц
Принадлежности

PMID: 16754838 дои: 10.1001/архипсих.63.6.649

Опечатка в

Генеральная психиатрия. 2006 сентябрь;63(9):1008

Абстрактный

Контекст: Пограничное расстройство личности – это тяжелое и хроническое психиатрическое заболевание, распространенное во всех медицинских учреждениях. Документированы лишь ограниченные эффекты текущего лечения..

Цель: Сравнить эффективность схема-фокусированной терапии (СФТ) и психодинамически основанной переносно-ориентированной психотерапии (TFP) у пациентов с пограничным расстройством личности..

Дизайн: Многоцентровый рандомизированный дизайн из 2 групп..

Параметр: Четыре общих общественных центра психического здоровья.

Участники: Восемьдесят восемь пациентов с индексом тяжести пограничного расстройства личности, четвертая версия, получили балл, превышающий заранее определенный пороговый балл..

Вмешательство: Три года либо SFT, либо TFP с занятиями два раза в неделю..

Основные показатели результатов: Индекс тяжести пограничного расстройства личности, четвертая версия, балл; качество жизни; общая психопатологическая дисфункция; и меры концепций личности SFT/TFP. Осмотр пациентов проводился перед рандомизацией, а затем каждые 3 месяца в течение 3 лет..

Результаты: Были доступны данные о 44 пациентах SFT и 42 пациентах TFP. Социально-демографические и клинические характеристики групп были сходными на исходном уровне. Анализ выживаемости выявил более высокий риск выбывания у пациентов с TFP, чем у пациентов с SFT (P = 0,01). Используя подход, основанный на назначении лечения, статистически и клинически значимые улучшения были обнаружены для обоих методов лечения по всем показателям после 1-, 2- и 3-летнего периода лечения. После 3 лет лечения анализ выживаемости показал, что значительно больше пациентов с СФТ выздоровели (относительный риск = 2,18; P = 0,04) или продемонстрировали достоверное клиническое улучшение (относительный риск = 2,33; P = 0,009) по индексу тяжести пограничного расстройства личности. четвертая версия. Надежный ковариационный анализ (ANCOVA) показал, что они также улучшились в плане общей психопатологической дисфункции и показателей личностных концепций SFT/TFP (P&lt;0,001). Наконец, у пациентов с SFT наблюдалось большее улучшение качества жизни, чем у пациентов с TFP (надежные ANCOVA, P = 0,03 и P<.001).

Выводы: Три года SFT или TFP оказались эффективными в уменьшении пограничных расстройств личности и общих психопатологических дисфункций и мер концепций SFT/TFP, а также в улучшении качества жизни; SFT более эффективен, чем TFP по всем показателям..


Схема терапия опережает, результаты на ней выше чем у психоанализа!

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Терапевтический альянс схемо-ориентированной терапии и трансферно-ориентированной психотерапии при пограничном расстройстве личности
Филип Спинховен 1 , Жозефина Гизен-Блу, Рихард ван Дейк, Кес Коойман, Арно Арнц
Принадлежности

PMID: 17295569 дои: 10.1037/0022-006Икс.75.1.104

Абстрактный

В этом исследовании изучалось качество и развитие терапевтического альянса как посредника изменений в схеме-ориентированной терапии (SFT) и психотерапии, ориентированной на перенос (TFP) при пограничном расстройстве личности. Семьдесят восемь пациентов были случайным образом распределены на 3-летнюю программу SFT или TFP раз в две недели. Оценки терапевтического альянса как у терапевтов, так и у пациентов были выше в SFT, чем в TFP. Отрицательные оценки терапевтов и пациентов на ранних стадиях лечения предсказывали отсев, тогда как все более положительные оценки пациентов в первой половине лечения предсказывали последующее клиническое улучшение. Различия между терапевтом и пациентами в патологических характеристиках личности оказали прямое влияние на рост терапевтического альянса, но не показали никакой связи с клиническим улучшением. Авторы приходят к выводу, что терапевтический альянс и конкретные методы взаимодействуют и влияют друг на друга и могут способствовать процессам изменения, лежащим в основе клинического улучшения у пациентов с пограничным расстройством личности..

Убегайте с психоанализа

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Могут ли эксперты и терапевты предсказать результат долгосрочной психотерапии при пограничном расстройстве личности??
Филип Спинховен 1 , Жозефина Гизен-Блу, Рихард ван Дейк, Арно Арнц
Принадлежности

PMID: 18384120 дои: 10.1002/jclp.20466

Абстрактный

На удивление мало исследований изучали точность прогностических оценок результатов терапии врачами. Целью настоящего исследования было изучение взаимосвязи между прогностическими оценками врачей, характеристиками пациентов и результатами лечения. Семьдесят один пациент с пограничным расстройством личности, случайно распределенный на схему-ориентированную терапию (SFT) или психотерапию, ориентированную на перенос (TFP), обследовался каждые 3 месяца в течение 3 лет. Прогностические оценки оказались не связанными с биографическими (т. е. возрастом, полом, уровнем образования и уровнем занятости) и клиническими характеристиками пациентов (т. е. количеством диагнозов по оси I и оси II, а также тяжестью психиатрических симптомов или пограничной патологии личности). Клинические эксперты, а также терапевты оценили вероятность успеха SFT выше, чем TFP. Проспективные оценки экспертов и терапевтов точно предсказывали различные показатели результата, указанные выше, и не зависели от характеристик пациента. Прогноз результата в условиях TFP, в частности, оказался верным. Идентификация прогностических маркеров результата лечения, используемых клиницистами в своих прогностических оценках, может улучшить текущие модели прогнозирования и подбор лечения пациентов..

в) Wiley Periodicals, Inc., 2008 г..

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
J Nerv Ment Dis

. 2012 ноябрь;200(11):946-53.
doi: 10.1097/NMD.0b013e3182718c6b.
Эффективность терапии, ориентированной на решение, а также краткосрочной и долгосрочной психодинамической психотерапии на Я-концепцию в течение 3-летнего наблюдения
Олави Линдфорс 1 , Пол Кнект, Эса Виртала, Маарит Лааксонен; Хельсинкская исследовательская группа по психотерапии
Принадлежности

PMID: 23124178 дои: 10.1097/НМД.0b013e3182718c6b

Абстрактный

В этом исследовании сравнивается эффективность терапии, ориентированной на решение (SFT), а также краткосрочной и долгосрочной психодинамической психотерапии (SPP и LPP) на самооценку в течение 3-летнего наблюдения. Всего в Хельсинкском психотерапевтическом исследовании 326 пациентов с расстройствами настроения или тревожными расстройствами были рандомизированы в группы SFT, SPP и LPP. Результат оценивался с использованием опросника структурного анализа социального поведения в начале исследования, а также через 7, 12, 24 и 36 месяцев после него. В целом, в течение первого года наблюдения Я-концепция улучшилась больше как в SFT, так и в SPP, чем в LPP, о чем свидетельствуют первичные показатели результата - самостоятельное присоединение (AF) и самоуправляемая автономия, а также большинство восемь оценок вторичного кластера. После 3-летнего наблюдения LPP был более эффективен, чем SFT, при ФП и по кластерным показателям самоутверждения, самообвинения и пренебрежения собой, тогда как между LPP и SPP не было отмечено никакой разницы. Длительная и психодинамическая направленность терапии могут быть полезны для улучшения самооценки..

SPP и LPP хрен знает что такое


Я концепция - это навык в каждом своем высказывании в разговоре с кем либо ставить букву Я

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Я проходил раз 5 иренинг, его желательно проходить в паре с психологом который будет корректировать ваше продвижение и помогать с эмоциями возникающими в процессе обучения.

К сожалению на момент прохождения тренинга у меня его не было т.к. просто не было средств
Поэтому сейчас вообще не стоит на этот тренинг.

Пойду в Сехему

Вот тут не плохо расписано
https://skillbox.ru/media/growth/schema ... h171517041

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Еще один лютый пи...дец заключается в том, что когда делаешь заявку на специалиста за 100р на Б17
То тебе пишут все кому не лень!

Написал конкретно, что нужна Схема-терапия, 2 человека откликнулись у которых в анкете указано, что они владеют этим методом, остальные пишут на шару, предлагают свои услуги, свои методы которые не имеют доказательной базы!

Сами психологи не знают или не понимают той вещи, что ПРЛ лечиться\корректируется всего несколькими методами, остальное не имеет доказательной базы!

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Еще одна ссылка на разбор полетов о доказательной медицине

Итого получаем, то что сами психологи не могут пояснить за свои методы которыми хотят лечить своих клиентов

И как итог Человек который обратился за помощью и начав терапию не тем методом теряет время и деньги!
https://www.b17.ru/forum/topic.php?id=505934#topic_top

На этой ноте они мне надоели, даже свою жопу не могут нормально прикрыть

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Еще одна наработка по выбору психолога на Б17

Лопатить по поиску я не особо вижу смысла

Мне больше понравилось когда платишь 100р и отзываются заинтересованные. Вот тут вся и есть ценность. Хотя штуки 3 не будут иметь методов для работы с ПРЛ, но будут откликаться психологи например с Дипломом Оличием, Красным дипломом.

Там так же можно прописать сумму которую готов потратить. Например ты готов платить 2т.р за консультацию. А так как у психологов очередь не стоит тебе будут писать психологи которые берут по 3000р, а тебя возьмут за 2тр

Я это пишу т.к. не все готовы оплачивать психолога тыщ за 5. Таких меньшинство. Нас же финансово "бедных" большинство, многие не могут работать.

Так же на рынке психологических услуг мы можем организовать следующее:
Нужна бригада которая будет в свое удовольствие вести такую же ветку на форуме или в том же контакте и обязательное условие рекламировать ссылку на бесплатную группу по лечению ПРЛ,

ДПТ показана пациентам, у которых наблюдаются:

трудности с регуляцией эмоционального состояния, такие как чрезмерно интенсивные эмоции, а также импульсивное поведение, вызванное эмоциями;

трудности в сфере межличностных отношений;

пограничное расстройство личности (ПРЛ);

расстройства пищевого поведения (РПП);

тревожные и/или депрессивные расстройства

социальная тревога;

биполярное аффективное расстройство (БАР);

посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР;)

синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

«Большинство людей, которые приходят в ДПТ, имеют многократные диагнозы в сфере психического здоровья, и другие программы и методы оказались для них неэффективны», — отмечает Марша Линехан.

Выше даны темы которые могут быть раскрыты в таком же формате как и моя ветка по лечению ПРЛ

Попутно рекламируя тренинг, мы можем помочь большему количеству людей стать здоровыми
- это первое

Второе - рынок психологов пододвинется по цене, не будет таких заоблачных цен, так как клиентов станет меньше.
Тут с одной стороны при помощи тренинга люди выздоравливают, с другой стороны очень много идет обучающих курсов, люди хотят стать психологами так как сейчас на рынке они получают очень много. Хвастаются что заработки от 300тр и выше! Что то много! Излишек финансовых средств у них. Но скоро их заработки просядут, что бы они были доступны любым\всем людям со средним заработком и ниже
У некоторых стоят грабительские ценники!

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Еще момент
Я видел где то в интернетах появление нового тренинга для ПРЛ, возможно этот тренинг подойдет так же и для других расстройств. Поэтому если вы проходите тренинг ДБТ и увидите новые тренинги, то это можно вынести на рассмотрение в группу тренинга по ДБТ, я уверен, что найдутся люди заинтересованные в том что бы запустить этот новый тренинг


К сожалению я этого сделать не могу т.к. 5 раз проходил тренинг и он у меня не получался т.к. в то время у меня был алкоголь и сейчас пока не хочу идти в эту группу, это моя такая реакция, я в ней сам виноват

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рассуждения
Для тех кто дочитал до этого поста и решил завести свою ветку, канал в ТГ, круппу в ВК и т.д.

Если даже 3-5 человек заведут аналогичные группы, где будут освещать тему Доказательной медицины в сфере психического здоровья,
Предлагаю следующее: В конце своих групп, веток, каналов передать эстафету следующим, что я и делаю в данный момент.

В большинстве своем все группы, каналы, ветки форумов просматриваются в моменте публикации их в ленту. Т.е. если вы не публикуете новые статьи, ветка, канал "тухнет" начинается меньше просмотров\заходов\подписок

К этому моменту придет каждый кто полностью разберет то или иное расстройство. Повествование будет иметь конец, исчерпает само себя. Вы и сами обучитесь и остальных научите, расскажете!

Эта техника, называется "Отдать победу" передать эстафету, за мотивировать остальных участников. другими словами я сейчас не присваиваю лавры почета и какого то неясного уважения от проделанной мной работы, а отдаю эти "лавры" вам!

В конечном результате я должен получить вашу за мотивированность, (по крайней мере мне бы хотелось так) Реально приятно видеть 20тыс просмотров

В моральном плане я сейчас ни чего не теряю, совершенно другие эмоции испытываю!

Уверен, вам будет интересно и занятно! Желаю успехов!

ПС: Еще можно как-то между темами вставлять рекламу, монетизация, но это уже ваше поприще)

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Еще один камень в копилку Психоанализа от ПРЛщика

Общался с двумя психологинями которые ведут консультации в MBT, TFP в общем кто еще не понял эти техники к психоанализу относятся

Одна из них знакомая моей матери. Общались в 3-ем. Мать, я и психологиня. Психологиня пяткой в грудь себе стучала что бы я съезжал от матери, шел устраиваться на работу и становился самостоятельным, я этот момент называю "прием через поведение\действие". Но кэп я раз 5 ездил в другой город, там жил, работал + была КПТ психотерапия которая на эмоции ни как не повлияла и я через 6-8 месяцев своего победно марша возвращался обратно, домой. К концу 6-8 месяцу я ловил лютую эмоциональную боль это меня и двигало обратно, домой. И она еще мою мать подбивала, что бы та меня выгнала из дома и отправила покорять города и страны. Тут я увидел перед собой 2 картины:
Как я спиваюсь с алкашами или ложу голову на рельсы... Это жестоко. Естественно будет сход с терапии.
Наше расстройство начинается со слова Эмоциональное неустойчивое расстройство личности. Т.е. по логике вещей начинаться психотерапия должна с эмоций\когниций. В целом у Марши она с этого и начинается

Не так давно имел еще один контакт с психологиней которая ведет в методе психоанализа. Я оплатил консультацию, ждал ее недели полторы на этом участке времени она еще сильнее меня эмоционально раскачала. Диалог перед самой консультацией в виде переписки вызвал у меня раздражение. Не помню поводов, но заметил очень холодное отношение ее ко мне, показывала свое величие надо мной. Встречаемся в онлайн формате и не знаю мне стало очень противно от ее поведения, лютейшее раздражение вызвала она. На поведенческом уровне ее считал.
Потом доставал с нее деньги через негативный отзыв. Она деньги вернула, я отзыв убрал. Дело по лечению моего ПРЛ в методе психоанализа я закрыл.

Сейчас нашел психолога, девушка моих лет, подкована в ДБТ, АСТ, Схема-терапии и еще какими то методами владеет.
Как оказалась она в курсе что у нас ПРЛщиков есть бесплатный тренинг в ДБТ, меня это порадовало и я ей пожаловался, что у меня не стоит на тренинг ибо проходил его раз 5
Значит пообщались, буквально сегодня была первая встреча где она сказала, что в тех методах в которых она ведет клиентов другой подход к ПРЛ, меня это порадовало.
И она выдала схему: Будем проходить сепарацию через эмоции, подготовим "безопасное место моего переезда в ментальном плане, подготовим меня психически" и тогда я по собственному желанию почти незаметно от себя перееду без болезненных для меня ситуаций в эмоциональном плане!

Чувствуете разницу? Психоанализ будет тебя вести через боль, через не хочу, а во втором случае это пройдет все естественным образом!

Вот я тут с 70% ПРЛщиков согласен с уходом с терапии, возможно 30% оставшихся этот барьер преодолеют менее болезненно. Но как заявляют сами психологинии люди ноют, стонут, но идут к ним на терапию в психоанализ, преодолевая боль и страдания

Возможно будет продолжение филосовской мысли или описания техник которые буду проходить
В таком случае ветка форума будет продолжаться в стиле "Дневника"

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Спасибо тебе за большой объём информации.

Может быть, ты ещё не видел созданную мною в прошлом месяце тему про аутопсихотерапию – Аутопсихотерапия; то есть, без лекарств, психотерапевтов и т.п.

Причём, по моему убеждению, к аутопсихотерапии можно относить не только аутогенную тренировку и т.п., но, например, самостоятельное применение техник КПТ, DBT и т.д.

Проходил я эти моменты о которых ты пишешь, к сожалению это не мое как и многие другие психотерапевтические методы. Тут каждый сам выбирает свое направление. Мне предстоит делать домашние задания с новым психологом в методе Схема-терапии. На данный момент не стоит на это. Буду смотреть, возможно некоторые моменты проработаю с другим психологом в другом методе. Мне не плохо зашли карты МАК, как то корректируют эмоциональный фон,

Если твои техники зайдут людям и помогут то это будет хорошо. Я думаю, что по твоему методу тоже должны быть исследования на ПабМеде, Кокрейновские обзоры и т.п.

Некоторым людям ДБТ захотид на бесплатной группе, они чувствуют улучшения. Особенно самостоятельные занятия теми методами о которых ты пишешь, ДБТ, есть некоторые психологи рассказывают на Ютубе, хорошо заходят в начале болезни, хочется самому все попробовать, постараться в финансовом плане обойтись малой кровью. Мне что то заходило, что то нет. Сейчас на самостоятельные занятия совсем не стоит. Здесь я рассказываю про свои чувства и свой опыт. Может кому то зайдет лучше чем мне

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
ДЖАМА Психиатрия

. 2017 апр 1;74(4):319-328.
doi: 10.1001/джамапсихиатрия.2016.4287.
Эффективность психотерапии при пограничном расстройстве личности: систематический обзор и метаанализ
Иоана А Кристеа 1 , Клаудио Джентили 2 , Кармен Д Коте 3 , Даниэла Паломба 2 , Коррадо Барбуи 4 , Пим Куиджперс 5
Принадлежности

PMID: 28249086 дои: 10.1001/джамапсихиатрия.2016.4287

Абстрактный

Важность: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — изнурительное состояние, но некоторые виды психотерапии считаются эффективными..

Цель: Провести обновленный систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований для оценки эффективности психотерапии для групп населения с ПРЛ..

Источники данных: Условия поиска были объединены для пограничной личности и рандомизированных исследований в PubMed, PsycINFO, EMBASE и Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (с момента создания базы данных до ноября 2015 г.), а также в списках ссылок более ранних метаанализов..

Выбор исследования: Включены рандомизированные клинические исследования взрослых с диагнозом ПРЛ, рандомизированных исключительно на психотерапию или на контрольное вмешательство. В ходе отбора исследований отдельные дизайны (в которых независимая психотерапия сравнивалась с контрольными вмешательствами) отличались от дополнительных дизайнов (в которых экспериментальное вмешательство, добавленное к обычному лечению, сравнивалось с только обычным лечением).).

Извлечение и синтез данных: При извлечении данных кодировались характеристики исследований, участников и вмешательств, а также оценивался риск систематической ошибки с использованием 4 областей инструмента Cochrane Collaboration Risk of Bias (независимое извлечение двумя экспертами). Результаты были объединены с использованием модели случайных эффектов. Были проведены подгрупповой и мета-регрессионный анализы..

Основные результаты и меры: Стандартизированные средние различия (Hedges g) рассчитывались с использованием всех исходов, о которых сообщалось в исследованиях, в отношении пограничных симптомов, членовредительства, самоубийства, обращения за медицинской помощью и общей психопатологии при посттестировании и последующем наблюдении. Дифференциальное сохранение лечения было проанализировано после тестирования, сообщив об отношениях шансов..

Результаты: Было включено тридцать три исследования (2256 участников). В отношении пограничных исходов (симптомы, членовредительство и самоубийство) при посттестировании исследуемые психотерапевтические методы были умеренно более эффективными, чем контрольные вмешательства в отдельных проектах (g = 0,32; 95% ДИ, 0,14–0,51) и дополнительных исследованиях. по дизайнам (g = 0,40; 95% ДИ, 0,15-0,65). Результаты были схожими для других исходов, включая отдельные планы: членовредительство (g = 0,32; 95% ДИ, 0,09–0,54), самоубийство (g = 0,44; 95% ДИ, 0,15–0,74), использование медицинских услуг (g = 0,40; 95% ДИ, 0,22-0,58) и общая психопатология (g = 0,32; 95% ДИ, 0,09-0,55), без различий между типами дизайна. Не было выявлено существенных различий в отношении шансов продолжения лечения (1,32; 95% ДИ, 0,87–2,00 для отдельных планов и 1,01; 95% ДИ, 0,55–1,87 для дополнительных планов). В тринадцати исследованиях при последующем наблюдении сообщалось о пограничных результатах (g = 0,45; 95% ДИ, 0,15–0,75). Диалектическая поведенческая терапия (g = 0,34; 95% ДИ, 0,15–0,53) и психодинамические подходы (g = 0,41; 95% ДИ, 0,12–0,69) были единственными видами психотерапии, более эффективными, чем контрольные вмешательства. Риск систематической ошибки был значимым модератором в подгрупповом и мета-регрессионном анализе (наклон β = -0,16; 95% ДИ от -0,29 до -0,03; P = 0,02). Предвзятость публикаций была постоянной, особенно в отношении последующего наблюдения..

Выводы и актуальность: Психотерапия, особенно диалектическая поведенческая терапия и психодинамические подходы, эффективны при пограничных симптомах и связанных с ними проблемах. Тем не менее, эффекты невелики, раздуты из-за риска предвзятости и предвзятости публикации и особенно нестабильны при последующем наблюдении..

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Австралийская психиатрия

. 2023 авг;31(4):458-462.
дои: 10.1177/10398562231167976. Электронная публикация, апрель 2023 г. 5.
Предлагаемый клинический путь для пациентов с пограничным расстройством личности, поступающих в отделения неотложной помощи
Беатрис Уэбб 1 , Джеффри Кл Луи 2 , Стивен Эллисон 3 , Майкл Нэнс 4 , Рохан Диллон 1 , Тарун Бастиампиллай 5
Принадлежности

PMID: 37018389 PMCID: ЧВК10466980 дои: 10.1177/10398562231167976

Абстрактный

Цель: Оказание помощи в отделениях неотложной помощи при повторяющихся членовредительствах, интенсивной аффективной лабильности и межличностной дисфункции, связанных с пограничным расстройством личности (ПРЛ), является сложной задачей. Мы предлагаем основанный на фактических данных острый клинический путь для людей с ПРЛ..

Заключение: Наш стандартизированный, основанный на фактических данных маршрут краткосрочного неотложного стационарного лечения включает структурированную оценку неотложной помощи, структурированную краткосрочную госпитализацию при наличии клинических показаний и немедленное краткосрочное (4 сеанса) клиническое наблюдение. Этот подход может быть принят на национальном уровне для уменьшения ятрогенного вреда, острой чрезмерной зависимости от услуг и негативного воздействия ПРЛ на систему здравоохранения..

Ключевые слова: пограничное расстройство личности; клинический путь; отдел скорой помощи.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
головной мозг

. 2010 октябрь;36(5):373-9.
doi: 10.1016/j.encep.2009.12.009. Epub, март 2010 г. 6.
[Течение пограничного расстройства личности: обзор литературы]
[Статья в Французский]
Д Караклич 1 , С Бунгенер
Принадлежности

PMID: 21035627 дои: 10.1016/j.encep.2009.12.009

Абстрактный

Введение: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это серьезное психическое расстройство, связанное с тяжелыми эмоциональными, поведенческими, когнитивными и межличностными дисфункциями, обширными функциональными нарушениями и частым саморазрушающим поведением, включая преднамеренное членовредительство и суицидальное поведение. В течение некоторого времени ПРЛ рассматривалось как хроническое заболевание, а пограничные пациенты чрезвычайно трудно поддаются лечению и обречены на невзгоды. Однако эти взгляды меняются, и растет признание того, что ПРЛ имеет гораздо более благоприятное течение, чем считалось ранее. Цель этого исследования — показать, как эти взгляды менялись с течением времени, путем обзора продольных исследований течения ПРЛ..

Методы: Мы рассмотрели литературу, опубликованную с 1968 по март 2009 года, используя следующие ключевые слова: пограничное расстройство личности, исходы, последующие исследования с некоторыми дополнительными ссылками..

Результаты: Целью лонгитюдных исследований, проведенных до определения критериев ПРЛ в DSM, было определить, могут ли пограничные пациенты со временем стать психотиками, но таких доказательств обнаружено не было, даже несмотря на то, что их функционирование находилось на относительно низком уровне. Исследования, проведенные после введения ПРЛ в DSM в 1980 году, проверили стабильность и специфичность диагностики ПРЛ и пришли к выводу, что критерии были относительно стабильными в краткосрочной перспективе, поскольку большинство пациентов продолжали соответствовать им при последующих оценках. Однако эти исследования имели множество методологических недостатков, которые ограничивали их возможность обобщения, например, небольшие размеры выборки, высокие показатели отсева, отсутствие групп сравнения и т. д. Четыре ретроспективных исследования 15-летних исходов у пограничных пациентов получили практически идентичные результаты, несмотря на методологические различия. показывающие, что общее функционирование пограничных пациентов со временем существенно улучшилось, при этом средние баллы по шкале GAF попадали в диапазон легких нарушений. Одно 27-летнее ретроспективное исследование показало, что состояние пациентов с пограничными расстройствами продолжало улучшаться по мере взросления, и только 8% группы по-прежнему соответствовали критериям ПРЛ. Два недавних тщательно спланированных проспективных исследования показали, что у большинства пациентов с ПРЛ наблюдалось существенное уменьшение симптомов гораздо раньше, чем ожидалось ранее. Через шесть лет 75% пациентов с диагнозом ПРЛ, достаточно тяжелым для госпитализации, достигают ремиссии по стандартизированным диагностическим критериям, а через 10 лет уровень ремиссии возрастает до 88%. Рецидивы редки, не более 6% за шесть лет. Драматические симптомы (суицидальное поведение, членовредительство, тошнотворные психотические мысли) проходят относительно быстро, но беспокойство покинутости, чувство опустошенности и уязвимость к дисфоническим состояниям, вероятно, останутся по крайней мере у половины пациентов..

Обсуждение: Это контрастирует с естественным течением многих расстройств оси I, таких как расстройства настроения, при которых показатели улучшения могут быть несколько выше и быстрее, но рецидивы более часты. Результаты лонгитудинальных исследований вызывают сомнения в обоснованности определения в DSM, которое подразумевает, что расстройства личности обязательно должны быть хроническими. Однако следует отметить, что даже самые обнадеживающие результаты не свидетельствуют о полном выздоровлении, поскольку большинство пациентов, похоже, страдают от некоторых остаточных симптомов..

Заключение: Эти результаты имеют очень важное клиническое значение, и пациентам с пограничным расстройством следует сказать, что они могут ожидать улучшения, независимо от того, насколько сильна их текущая эмоциональная боль. Однако нам до сих пор не хватает научно обоснованных данных о механизмах, лежащих в основе процесса выздоровления при ПРЛ. Будущие исследования должны изучить механизмы выздоровления при ПРЛ..

Copyright © 2010 Л'Энсефаль, Париж. Опубликовано Elsevier Masson SAS. Все права защищены.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Метаанализ
J Consult Clin Psychol

. 2010 декабрь;78(6):936-51.
дои: 10.1037/а0021015.
Диалектическая поведенческая терапия пограничного расстройства личности: метаанализ с использованием моделирования смешанных эффектов
Сёрен Клим 1 , Кристоф Крёгер, Йоахим Косфельдер
Принадлежности

PMID: 21114345 дои: 10.1037/а0021015

Абстрактный

Цель: В настоящее время наиболее часто исследуемым психосоциальным вмешательством при пограничном расстройстве личности (ПРЛ) является диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Мы провели метаанализ для изучения эффективности и долгосрочной эффективности DBT..

Метод: Были предприняты систематические библиографические исследования для поиска соответствующей литературы в онлайн-базах данных (PubMed, PsycINFO, PsychSpider, Medline). Мы исключили исследования, в которых лечились пациенты с диагнозами, отличными от ПРЛ, лечение не включало все компоненты, указанные в руководстве по ДПТ или в предложениях по стационарным программам ДПТ, пациентам не ставился диагноз в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам. , а группа вмешательства включала менее 10 пациентов. Используя подход иерархического моделирования со смешанными эффектами, мы рассчитали глобальные размеры эффекта и размеры эффекта для суицидального поведения и членовредительства..

Результаты: Расчеты величины глобального эффекта после вмешательства были основаны на 16 исследованиях. Из них 8 были рандомизированными контролируемыми исследованиями (РКИ), а 8 не были ни рандомизированными, ни контролируемыми (нРКИ). Показатель выбытия составил 27,3% до и после лечения. При включении модератора РКИ с лечением, специфичным для пограничных состояний, был обнаружен умеренный глобальный эффект и умеренный размер эффекта для суицидального поведения и членовредительства. Не было никаких доказательств влияния других модераторов (например, качества исследований, условий, продолжительности вмешательства). Небольшое ухудшение было выявлено в период после лечения и до последующего наблюдения, включая только 5 РКИ..

Выводы: Будущие исследования должны сравнить DBT с другими активными методами лечения пограничных состояний, которые также продемонстрировали свою эффективность с использованием нескольких точек долгосрочной последующей оценки..

(в) APA 2010, все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Отчеты о случаях
Джей Клин Психол

. 2015 авг;71(8):805-15.
дои: 10.1002/jclp.22207. Электронная публикация, июль 2015 г. 30.
Использование диалектической поведенческой терапии и длительного воздействия для лечения коморбидной диссоциации и членовредительства: случай клиента с пограничным расстройством личности и посттравматическим стрессовым расстройством
Холли Ф. Гранато 1 , Челси Р. Уилкс 1 , Эрин М Мига 1 , Кэтрин Э. Корслунд 1 , Марша М. Линехан 1
Принадлежности

PMID: 26227284 дои: 10.1002/jclp.22207

Абстрактный

Существует высокий уровень коморбидности между пограничным расстройством личности (ПРЛ) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР; Pagura et al., 2010). Предварительные исследования оценивали лечение посттравматического стрессового расстройства у пациентов с ПРЛ и обнаружили положительные результаты интеграции диалектической поведенческой терапии (ДПТ) и длительного воздействия (ПЭ). Этот практический пример иллюстрирует внедрение протокола PE в стандартное лечение DBT, уделяя особое внимание лечению членовредительства и тяжелой диссоциации у клиента с сочетанным посттравматическим стрессовым расстройством и ПРЛ. Клиент поступил на лечение с тяжелой и стойкой диссоциацией и недавним самоповреждением в анамнезе, и случай включает в себя рассмотрение двух отдельных пауз в лечении посттравматического стрессового расстройства, связанных с повышенной диссоциацией и поведением, направленным на членовредительство. Клиент успешно завершил протокол DBT PE, и результаты указывают на значительное улучшение симптомов посттравматического стрессового расстройства, а также результатов, связанных с членовредительством и диссоциацией. Эти результаты демонстрируют эффективность сочетания DBT с PE для клиентов с коморбидным ПРЛ и посттравматическим стрессовым расстройством и служат примером того, как сложные клиенты с ПРЛ, у которых наблюдается тяжелая диссоциация и поведение, направленное на членовредительство, могут безопасно и успешно получать лечение от посттравматического стрессового расстройства..

Ключевые слова: пограничное расстройство личности; диалектическая поведенческая терапия; Посттравматическое стрессовое расстройство; длительный контакт.

© 2015 Wiley Periodicals, Inc..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Контролируемое клиническое исследование
Behav Res Ther

. 2011 Ян;49(1):4-10.
дои: 10.1016/j.brat.2010.09.006. Электронная публикация, октябрь 2010 г. 1.
Эффективность диалектической поведенческой терапии в обычных психиатрических учреждениях: австралийское контролируемое исследование
Натан Пасечный 1 , Джейсон Коннор
Принадлежности

PMID: 20970117 дои: 10.1016/Джей-брат.2010.09.006

Абстрактный

Рандомизированные контролируемые исследования в исследовательских средах продемонстрировали, что диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) более эффективна, чем обычное лечение, в снижении суицидального поведения у пациентов с пограничным расстройством личности (ПРЛ). Существуют ограниченные доказательства эффективности DBT при лечении ПРЛ в рутинных клинических условиях. В этом исследовании изучается клиническая и экономическая эффективность применения DBT по сравнению с обычным лечением в обычной австралийской государственной психиатрической службе. Сорок три взрослых пациента с ПРЛ получили амбулаторную ДПТ в течение шести месяцев, результаты лечения пациентов сравнивались с результатами, полученными у пациентов в группе списка ожидания, получающих лечение в обычном режиме (ТАУ) в той же службе. После шести месяцев лечения группа DBT показала значительно большее снижение количества суицидальных/несуицидальных членовредительства, посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций у психиатров и койко-дней. Меры самоотчета применялись к сокращенной выборке пациентов. В этой группе пациенты с DBT продемонстрировали значительное улучшение показателей депрессии, тревоги и тяжести общих симптомов по сравнению с TAU через шесть месяцев. Средние затраты на лечение были значительно ниже для пациентов с DBT, чем для пациентов, получавших TAU. Было показано, что терапевты, прошедшие интенсивное обучение DBT, добились значительно большего улучшения показателей суицидальных и несуицидальных самоповреждений у пациентов, чем терапевты, прошедшие только 4-дневную базовую подготовку. Дальнейшие клинические улучшения были достигнуты у пациентов, которым предложили дополнительные шесть месяцев ДПТ. Это исследование показывает, что предоставление DBT пациентам в обычных государственных психиатрических учреждениях может быть как клинически эффективным, так и экономически выгодным..

Crown Copyright © 2010. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
Behav Res Ther

. 2009 Может;47(5):353-8.
дои: 10.1016/j.brat.2009.01.013. Электронная публикация, январь 2009 г. 29.
Обучение навыкам диалектической поведенческой терапии по сравнению со стандартной групповой терапией при пограничном расстройстве личности: 3-месячное рандомизированное контролируемое клиническое исследование
Хоаким Солер 1 , Хуан Карлос Паскуаль, Таис Тиана, Анабель Себрия, Джудит Баррачина, М. Жозефа Кампинс, Игнаси Гич, Энрике Альварес, Виктор Перес
Принадлежности

PMID: 19246029 дои: 10.1016/Джей-брат.2009.01.013

Абстрактный

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) доказала свою эффективность в лечении пограничного расстройства личности (ПРЛ). Однако эффективность обучения навыкам DBT (DBT-ST) при ПРЛ сама по себе неизвестна. Целью данного исследования было сравнение эффективности DBT-ST и стандартной групповой терапии (SGT) у амбулаторных пациентов с ПРЛ. Шестьдесят пациентов, соответствующих диагностическим критериям ПРЛ DSM-IV по результатам двух полуструктурированных диагностических интервью, были включены в 3-месячное одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Всего было проведено 13 еженедельных групповых психотерапевтических сеансов продолжительностью 120 минут либо SGT, либо DBT-ST. Оценки проводились каждые 2 недели двумя слепыми оценщиками. В качестве показателей результатов использовались шкалы наблюдателей-оценщиков, шкалы самоотчетов и поведенческие отчеты. DBT-ST был связан с более низким уровнем отсева: 34,5% по сравнению с 63,4% при SGT. Он превосходил SGT в улучшении нескольких областей настроения и эмоций, таких как депрессия, тревога, раздражительность, гнев и нестабильность аффекта. Также наблюдалось уменьшение общих психиатрических симптомов. Трехмесячный еженедельный DBT-ST оказался полезным. Эта терапия была связана с более значительными клиническими улучшениями и более низкими показателями выбывания, чем SGT. DBT-ST, по-видимому, играет роль в общем улучшении ПРЛ, наблюдаемом при стандартном вмешательстве DBT. Он позволяет легко применять его в широком спектре психиатрических учреждений и дает дополнительное преимущество, заключающееся в его экономической эффективности..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
Aust NZJ Психиатрия

. 2010 февраль;44(2):162-73.
дои: 10.3109/00048670903393621.
Проект Hunter DBT: рандомизированное контролируемое исследование диалектической поведенческой терапии у женщин с пограничным расстройством личности
Грегори Л. Картер 1 , Кристофер Х. Уиллкокс, Терри Дж. Левин, Агата М. Конрад, Ник Бендит
Принадлежности

PMID: 20113305 дои: 10.3109/00048670903393621

Абстрактный

Цель: Умышленное членовредительство (DSH), госпитализация в больницу общего профиля и госпитализация в психиатрическую больницу часто встречаются у женщин, соответствующих критериям пограничного расстройства личности (ПРЛ). Сообщается, что диалектическая поведенческая терапия (DBT) эффективна в снижении DSH и госпитализации..

Метод: Рандомизированное контролируемое исследование с участием 73 женщин, соответствующих критериям ПРЛ, было проведено с анализом назначенного лечения и анализом в соответствии с протоколом. Вмешательством была DBT, а контрольным условием было обычное лечение плюс очередь на DBT (TAU+WL), результаты оценивались через 6 месяцев. Первичными исходами были различия в пропорциях и частоте событий: любого DSH; госпитализация общего профиля по поводу DSH и любая госпитализация в психиатрическую больницу; и средняя разница в продолжительности пребывания при любой госпитализации. Вторичными исходами были инвалидность и показатели качества жизни..

Результаты: В обеих группах наблюдалось снижение частоты DSH и госпитализаций, но существенных различий в DSH, госпитализациях или продолжительности пребывания в больнице между группами не было. Инвалидность (дни, проведенные в постели) и качество жизни (физический, психологический и экологический аспекты) были значительно улучшены в группе DBT..

Заключение: DBT вызвал незначительное снижение частоты DSH и госпитализаций по сравнению с контролем TAU+WL, отчасти из-за более низких, чем ожидалось, показателей госпитализации в контрольном состоянии. Тем не менее, DBT продемонстрировал значительные преимущества в отношении вторичных результатов, таких как улучшение показателей инвалидности и качества жизни, клинически полезный результат, который также соответствует теоретическим концепциям преимуществ DBT..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

J Nerv Ment Dis

. 2008 ноябрь;196(11):847-51.
doi: 10.1097/NMD.0b013e31818b481d.
Сохраняются ли улучшения после стационарной диалектной поведенческой терапии в долгосрочной перспективе? Натуралистическое наблюдение за пациентами с пограничным расстройством личности
Николаус Кляйндинст 1 , Маттиас Ф. Лимбергер, Кристиан Шмаль, Регина Стейл, Ульрих В. Эбнер-Пример, Мартин Бохус
Принадлежности

PMID: 19008737 дои: 10.1097/НМД.0b013e31818b481d

Абстрактный

Трехмесячная стационарная диалектическая поведенческая терапия оказалась высокоэффективной у пациентов с пограничным расстройством личности. В этом исследовании выясняется, сохраняются ли эффекты ДПТ после того, как пациенты вернулись к своей обычной жизни. Тридцать один пациент с диагнозом пограничного расстройства личности (DSM-IV) находился под проспективным наблюдением в течение 21 месяца после выписки из программы DBT в естественных условиях. Улучшения, наблюдавшиеся после выписки, сохранялись на протяжении всего периода наблюдения. период подъема. Это отражается в стабильном количестве пациентов с ремиссией и в широком диапазоне психопатологий, демонстрирующих статистически и клинически значимый размер эффекта в диапазоне от 0,70 до 1,71. Анализ курсов с течением времени выявил высокую индивидуальную согласованность, указывая на то, что краткосрочный ответ на лечение предсказывает ремиссию после 2 лет наблюдения. Эффекты стационарной диалектической поведенческой терапии, похоже, сохраняются после того, как пациенты возвращаются к своей обычной жизни..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

. 2007 март-апрель;57(3-4):161-9.
дои: 10,1055/с-2006-952015.
[Эффективность диалектической поведенческой терапии у пациентов с пограничным расстройством личности в отдаленном курсе - 30-месячное наблюдение после стационарного лечения]
[Статья в Немецкий]
Ева Фассбиндер 1 , Себастьян Рудольф, Анке Бюсик, Кристоф Крёгер, Рюдигер Арнольд, Вибке Греггерсен, Михаэль Хюппе, Валерия Сипос, Ульрих Швайгер
Принадлежности

PMID: 17427099 дои: 10.1055/с-2006-952015

Абстрактный

Фон: Благотворное воздействие диалектической поведенческой терапии (ДПТ) на пациентов с пограничным расстройством личности (ПРЛ) хорошо известно. Однако не совсем известно, облегчает ли этот тип лечения симптомы и признаки ПРЛ в отдаленном периоде после этого и можно ли перенести результаты ДПТ на пациентов с высокой сопутствующей патологией..

Методы: Мы провели катамнестическое обследование 50 последовательных стационарных пациентов с ПРЛ по определению DSM-IV. Больные были осмотрены при поступлении, при выписке, через 15 и 30 месяцев после выписки. Для клинического диагноза и изучения психопатологии мы использовали структурированное клиническое интервью по DSM-IV (SCID), глобальную оценку функционирования (GAF) и несколько инструментов самооценки..

Результаты: По сравнению с госпитализацией через 30 месяцев после выписки мы наблюдали следующие результаты: значительное количество пациентов больше не соответствовало критериям ПРЛ DSM-IV, сопутствующие заболевания (особенно расстройства настроения, злоупотребление наркотиками или алкоголем/зависимость и расстройства пищевого поведения) были снижены, психосоциальные расстройства были снижены. улучшилось функционирование и уменьшились общие и типичные для ПРЛ симптомы..

Заключение: Наши результаты подтверждают эффективность ДПТ в стационарных условиях и показывают, что достигнутый успех терапии стабилен в течение длительного периода времени. Пациенты с высокой сопутствующей патологией, похоже, также получают пользу от DBT..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Клинические испытания
Int J Eat Disord

. 2003 апр;33(3):281-6.
дои: 10.1002/есть.10141.
Программа диалектической поведенческой терапии для людей с расстройством пищевого поведения и пограничным расстройством личности — описание и результат
Роберт Л. Палмер 1 , Хелен Бирчалл, Садхана Дамани, Николас Гатвард, Лесли МакГрейн, Лоррейн Паркер
Принадлежности

PMID: 12655624 дои: 10.1002/есть.10141

Абстрактный

Цель: Описать и оценить полную программу диалектической поведенческой терапии (DBT) для людей с коморбидным расстройством пищевого поведения и пограничным расстройством личности. Программа включала в себя новый модуль обучения навыкам, написанный специально для пациентов с расстройствами пищевого поведения..

Метод: Программа длилась 18 месяцев. Дни пребывания в больнице и серьезные акты членовредительства учитывались за 18 месяцев до и после ДПТ..

Результаты: Выбывших из программы не было. Казалось, что пациенты пошли на пользу. При последующем наблюдении у большинства пациентов не наблюдалось ни расстройств пищевого поведения, ни членовредительства..

Обсуждение: Полное DBT — дорогое и трудоемкое лечение, но оно заслуживает рассмотрения для пациентов с расстройством пищевого поведения и сопутствующим пограничным расстройством личности и членовредительством. Существует необходимость в более систематической и тщательной оценке..

Авторские права принадлежат Wiley Periodicals, Inc., 2003 г..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
Клин Психол Рев

. 2007 декабрь;27(8):923-43.
дои: 10.1016/j.cpr.2007.01.013. Epub 2007 февраль 7.
Как диалектическая поведенческая терапия способствует продолжению лечения у людей с коморбидным пограничным расстройством личности и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ?
Марина Борновалова 1 , Дочери Стейси Б.
Принадлежности

PMID: 17376574 дои: 10.1016/j.cpr.2007.01.013

Абстрактный

Для лиц с коморбидным пограничным расстройством личности (ПРЛ) и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (SUD), уровень прекращения лечения в комбинированных центрах лечения психического здоровья и наркозависимости приближается к 80%, что делает отказ от лечения скорее правилом, чем исключением. Некоторые исследования показывают, что использование более комплексного лечения, такого как диалектическая поведенческая терапия (DBT), может быть полезно для удержания клиентов; однако, учитывая масштабы и усилия, необходимые для проведения такого лечения, может оказаться более практичным определить, какие конкретные компоненты DBT полезны для удержания клиентов на лечении от употребления психоактивных веществ. Таким образом, цель настоящей статьи состоит в том, чтобы сначала определить, какие именно нарушения лежат в основе прекращения лечения среди коморбидных пациентов с БЛД и СВН. Во-вторых, мы рассматриваем и оцениваем эффективность стратегий повышения удержания DBT, собирая работы из других образцов и литературы, которые также тестируют стратегии повышения удержания, обсуждаемые в DBT. В качестве последнего шага статья завершится обсуждением методологических ограничений и потенциальных будущих направлений в этом направлении исследований..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
Isr J Psychiatry Relat Sci

. 2009;46(4):290-7.
Когнитивно-поведенческая терапия расстройств личности
Эшколь Рафаэли 1
Принадлежности

PMID: 20635777

Бесплатная статья
Абстрактный

[b]Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) широко известна как ограниченный по времени подход к лечению расстройств оси I, но модели КПТ для лечения расстройств личности – устойчивых моделей реляционных и эмоциональных трудностей – привлекают все большее внимание. В этом обзоре затрагиваются три влиятельные модели: когнитивная терапия Бека (КТ), схемафокусированная терапия Янга (SFT) и диалектическая поведенческая терапия Линехана (DBT), где представлены обоснование их разработки, основные теоретические компоненты и краткое обсуждение их целей. и средств, а также обзор растущей доказательной базы, подтверждающей их эффективность. Отмечается необходимость создания интегративных моделей лечения данной популяции..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Иран J Психиатрия

. 2024 Ян;19(1):119-129.
doi: 10.18502/ijps.v19i1.14347.
Эффективность диалектической поведенческой терапии в лечении пограничного расстройства личности: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований
Милтон Эрнандес-Бустаманте 1 , Хулио Чуно 2 , Рональд М. Эрнандес 3 , Жаклин Си Понсе-Меза 4
Принадлежности

PMID: 38420274 PMCID: ЧВК10896753 дои: 10.18502/ijps.v19i1.14347

Абстрактный

Цель: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Диалектическая поведенческая терапия (DBT) – это программа, которая дала обнадеживающие результаты в лечении. Однако научных данных о его эффективности недостаточно. Поэтому мы стремились описать научную продукцию по компонентам программы ДПТ и ее терапевтической эффективности при лечении людей с ПРЛ.. Метод : Систематический обзор с соответствующими ключевыми словами был проведен на основе исследований, доступных в Scopus, Web of Science и PubMed до июня 2023 года, включая исследования на английском языке, исследования терапевтического вмешательства, исследования с дизайном рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которые вошли люди с диагноз ПРЛ. Результаты: Мы нашли 18 РКИ, большинство из которых подтвердили эффективность ДПТ при ПРЛ. Всего в этих исследованиях приняли участие 1755 человек, большинство из которых были женщины. В этих исследованиях изучались способы лечения самоповреждающего поведения, суицидальных мыслей или идей, количество посещений служб неотложной помощи и частота госпитализаций. Большинство исследований показали, что как краткосрочная ДПТ, так и стандартная ДПТ улучшают суицидальность у пациентов с ПРЛ с небольшим или умеренным эффектом, сохраняющимся до 24 месяцев после периода лечения. Кроме того, эти исследования показали, что DBT может значительно улучшить общую психопатологию и депрессивные симптомы у пациентов с ПРЛ. Улучшение комплаентности, импульсивности, нестабильности настроения, а также снижение частоты госпитализаций - это другие результаты, наблюдаемые в исследованиях после DBT.. Заключение: Хотя DBT показывает эффективность в лечении ПРЛ, подчеркивается неоднородность используемых методологий. Поэтому необходимо строить исследования на основе однородной теоретической и методологической базы..

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Диалектическая поведенческая терапия; Рандомизированное контролируемое исследование; Суицидальные мысли; Регулярный обзор.

Copyright © 2024 Тегеранский университет медицинских наук. Опубликовано Тегеранским университетом медицинских наук.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Азиатско-Тихоокеанская психиатрия

. 2022 14 марта (1):д12451.
дои: 10.1111/приложение.12451. Электронная публикация, март 2021 г. 8.
Адаптация диалектической поведенческой терапии у говорящих на китайском языке пациентов с пограничным расстройством личности: открытое пилотное исследование на Тайване
Тин-Синь Чанг 1 , Шэнь-Ин Лю 1 2 , Кэтрин Корслунд 3 , Чэнь-Джу Линь 1 , Инь Линь 1 , Хуэй-Чун Хуан 4 , Шу-Чин Чен 5 , Йи-Хун Чанг 1 , Фанг-Джу Сун 4 , Шу-И Ву 1 2
Принадлежности

PMID: 33686804 дои: 10.1111/счастливый.12451

Абстрактный

Введение: Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) является наиболее часто используемым методом лечения пациентов, страдающих пограничным расстройством личности (ПРЛ). Однако данные о его применении в азиатских странах по-прежнему отсутствуют. Это пилотное исследование направлено на оценку возможности и эффективности применения переведенного на мандаринский язык DBT среди китайских пациентов с суицидальным поведением и ПРЛ на Тайване..

Методы: Открытое исследование было реализовано для стандартной однолетней модели DBT. Для участия в этом исследовании были приглашены пациенты из психиатрического амбулаторного отделения больницы общего профиля на Тайване, у которых в анамнезе было ≥2 эпизодов суицидального поведения в течение предыдущего года и которые набрали &gt;40 баллов в Списке пограничных симптомов. Исходы суицидального поведения, тяжесть симптомов ПРЛ и депрессии, суицидальные мысли, безнадежность и качество жизни оценивались в начале лечения и каждые 3 месяца до 12 месяцев..

Результаты: В исследовании приняли участие восемнадцать пациентов, трое из которых (16,7%) выбыли. Значительные улучшения были обнаружены в частоте и тяжести суицидального поведения и мыслей, депрессивных симптомов и симптомов ПРЛ, начиная с третьего месяца после начала ДПТ..

Обсуждение: Это пилотное исследование показало, что DBT может быть эффективным и осуществимым вмешательством для людей, говорящих на китайском языке и имеющих в недавнем анамнезе суицидальное поведение с ПРЛ. Необходимы будущие рандомизированные контролируемые исследования с группами сравнения для дальнейшего определения эффективности DBT в этой популяции..

Ключевые слова: Мандарин; пограничное расстройство личности; диалектическая поведенческая терапия; самоубийство.

© 2021 Джон Вили и сыновья Австралия, ООО.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
ДЖАМА Психиатрия

. 2015 Может;72(5):475-82.
doi: 10.1001/джамапсихиатрия.2014.3039.
Диалектическая поведенческая терапия высокого суицидального риска у лиц с пограничным расстройством личности: рандомизированное клиническое исследование и компонентный анализ
Марша М. Линехан 1 , Кэтрин Э. Корслунд 1 , Мелани С. Харнед 1 , Роберт Дж. Галлоп 2 , Анита Лунгу 1 , Андрада Д Неаксиу 3 , Джошуа МакДэвид 4 , Кэтрин Энн Комтуа 1 , Анджела М Мюррей-Грегори 1
Принадлежности

PMID: 25806661 дои: 10.1001/джамапсихиатрия.2014.3039

Опечатка в

Ошибки в продолжении медицинского образования: вопросы и ответы.
[Авторы не указаны] JAMA Психиатрия. Сентябрь 2015 г.;72(9):951. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.1480. PMID: 26332352 Аннотация недоступна.

Абстрактный

Важность: Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это эмпирически подтвержденное лечение людей, склонных к суициду. Однако DBT состоит из множества компонентов, включая индивидуальную терапию, обучение навыкам, коучинг по телефону и консультационную группу терапевта, и мало что известно о том, какие компоненты необходимы для достижения положительных результатов..

Цель: Оценить важность компонента DBT по обучению навыкам путем сравнения обучения навыкам плюс ведение случаев (DBT-S), индивидуальной терапии DBT плюс группа занятий (DBT-I) и стандартного DBT, который включает в себя обучение навыкам и индивидуальную терапию..

Дизайн, сеттинг и участники: Мы провели одинарное слепое рандомизированное клиническое исследование с 24 апреля 2004 г. по 26 января 2010 г., включающее 1 год лечения и 1 год последующего наблюдения. В число участников вошли 99 женщин (средний возраст 30,3 года; 69 [71%] белых) с пограничным расстройством личности, у которых было как минимум 2 попытки самоубийства и/или несуицидальные акты самоповреждения (NSSI) за последние 5 лет, действия NSSI или попытка самоубийства за 8 недель до скрининга и попытка самоубийства в прошлом году. Мы использовали процедуру адаптивной рандомизации для распределения участников по каждому состоянию. Лечение проводилось с 3 июня 2004 г. по 29 сентября 2008 г. в университетской клинике и в общественных местах терапевтами или кураторами. Результаты оценивались ежеквартально слепыми оценщиками. Мы предположили, что стандартный DBT превзойдет DBT-S и DBT-I..

Вмешательства: В исследовании сравнивались стандартные DBT, DBT-S и DBT-I. Доза лечения контролировалась в зависимости от состояния, и все поставщики лечения использовали протокол оценки и управления риском самоубийства DBT..

Основные результаты и меры: Частота и тяжесть суицидальных попыток и эпизодов NSSI.

Результаты: Все условия лечения привели к одинаковому улучшению частоты и тяжести суицидальных попыток, суицидальных мыслей, использования кризисных услуг из-за суицидальных настроений и мотивов для жизни. По сравнению с группой DBT-I вмешательства, включавшие обучение навыкам, привели к большему улучшению частоты действий NSSI (F1,85 = 59,1 [P &lt; 0,001] для стандартного DBT и F1,85 = 56,3 [P &lt; 0,001] для DBT-S) и депрессия (t399 = 1,8 [P = 0,03] для стандартного DBT и t399 = 2,9 [P = 0,004] для DBT-S) в течение года лечения. Кроме того, тревожность значительно улучшилась в течение года лечения в стандартном DBT (t94 = -3,5 [P &lt; 0,001]) и DBT-S (t94 = -2,6 [P = 0,01]), но не в DBT-I. По сравнению с группой DBT-I, в стандартной группе DBT наблюдались более низкие показатели выбывания из лечения (8 пациентов [24%] против 16 пациентов [48%] [P = 0,04]), и пациенты реже обращались за услугами экстренной помощи в последующее наблюдение (посещения неотложной помощи, 1 [3%] против 3 [13%] [P = 0,02]; госпитализации в психиатрические учреждения, 1 [3%] против 3 [13%] [P = .03]).

Выводы и актуальность: Разнообразные вмешательства DBT с терапевтами, обученными протоколу оценки и управления суицидальным риском DBT, эффективны для уменьшения попыток самоубийства и эпизодов NSSI. Вмешательства, включающие обучение навыкам DBT, более эффективны, чем DBT без обучения навыкам, а стандартное DBT может быть лучше в некоторых областях..

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ00183651.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
J Am Acad Детская подростковая психиатрия

. 2016 апр;55(4):295-300.
doi: 10.1016/j.jaac.2016.01.005. Электронная публикация, январь 2016 г. 27.
Диалектическая поведенческая терапия в сравнении с усиленным обычным уходом за подростками с повторяющимся суицидальным поведением и членовредительством: результаты в течение года наблюдения
Ларс Мелум 1 , Мария Рамберг 2 , Анита Дж. Тормоен 2 , Эгиль Хага 2 , Лиен М Дип 3 , Барбара Х. Стэнли 4 , Алек Л. Миллер 5 , Энн М Сунд 6 , Берит Грёхольт 2
Принадлежности

PMID: 27015720 дои: 10.1016/Джей Яак.2016.01.005

Абстрактный

Цель: Мы провели годовое проспективное исследование клинических результатов после лечения у подростков с недавним и повторяющимся членовредительством, которые были случайным образом распределены на 19 недель либо диалектической поведенческой терапии, адаптированной для подростков (DBT-A), либо усиленного обычного ухода. (EUC) в общественных детских и подростковых психиатрических амбулаториях.

Метод: Оценки членовредительства, суицидальных мыслей, депрессии, безнадежности, пограничных симптомов и общего уровня функционирования проводились в конце 19-недельного периода лечения и при последующем наблюдении через 1 год. В общей сложности в обоих случаях приняли участие 75 из 77 (97%) подростков. Регистрировали частоту госпитализаций, посещений отделений неотложной помощи и других видов обращения за психиатрической помощью в течение 1 года наблюдения. Анализ изменений проводился с использованием линейной сплайн-регрессии со смешанными эффектами и регрессии Пуассона со смешанными эффектами и устойчивой дисперсией..

Результаты: В течение 52-недельного периода наблюдения DBT-A по-прежнему превосходил EUC в снижении частоты членовредительства. Что касается других исходов, таких как суицидальные мысли, безнадежность, депрессивные или пограничные симптомы, а также общего уровня функционирования, межгрупповые различия, очевидные при 19-недельной оценке, больше не наблюдались, главным образом из-за того, что участники группы EUC значительно улучшились. по этим параметрам в течение последующего года, тогда как участники DBT-A остались неизменными.

Заключение: Более сильное долгосрочное снижение случаев членовредительства и более быстрое восстановление суицидальных мыслей, депрессии и пограничных симптомов позволяют предположить, что DBT-A может быть благоприятной альтернативой лечения для подростков с повторяющимся поведением, причиняющим себе вред..

Информация о регистрации клинического исследования: Лечение подростков, умышленно причинивших себе вред; http://clinicaltrials.gov/; НКТ00675129.

Ключевые слова: попытка самоубийства; продольный; психотерапия; рандомизированное исследование; причинять себе вред.

Авторские права © 2016 Американская академия детской и подростковой психиатрии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
Фронтовая психиатрия

. 2024 март 1:15:1361535.
doi: 10.3389/fpsyt.2024.1361535. электронная коллекция 2024.
Двадцать лет исследований пограничного расстройства личности: наукометрический анализ горячих точек, всплесков и тенденций исследований
Юаньли Лю 1 , Чаомей Чен 2 , Ин Чжоу 3 , На Чжан 4 , Шэнь Лю 1
Принадлежности

PMID: 38495902 PMCID: ЧВК10941281 дои: 10.3389/фпсит.2024.1361535

Абстрактный

Пограничное расстройство личности (ПРЛ), сложное и тяжелое психическое расстройство, стало темой, вызывающей значительный интерес для современных исследователей из-за его высокой распространенности и тяжести последствий. Отсутствует библиометрический анализ, позволяющий визуализировать историю и тенденции развития исследований ПРЛ. Мы получили 7919 соответствующих публикаций на платформе Web of Science и проанализировали их с помощью программного обеспечения CiteSpace (6.2.R4). Результаты показали, что за последние два десятилетия наблюдалась общая тенденция роста исследовательского интереса к ПРЛ. Текущие направления исследований ПРЛ включают нейровизуализацию, биологические механизмы, а также когнитивные, поведенческие и патологические исследования. Последние тенденции были определены как «профилактика и раннее вмешательство», «немедикаментозное лечение» и «патогенез». Результаты подобны эталонной программе, которая поможет определить будущие направления и приоритеты исследований..

Ключевые слова: БЛД; Сцимаго Графика; библиометрический; пограничное расстройство личности; нейро-поведенческая модель.

Авторские права © 2024 Лю, Чен, Чжоу, Чжан и Лю.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
BMC Психиатрия

. 2018 июль 17;18(1):230.
дои: 10.1186/s12888-018-1802-z.
Эффективность диалектической поведенческой терапии в течение 6 и 12 месяцев при пограничном расстройстве личности: возможность более короткого протокола лечения и оценки ответов (FASTER)
Шелли Ф. МакМейн 1 2 , Александр Л. Чепмен 3 4 , Дженис Р. Куо 5 , Тим Гимонд 6 , Дэвид Л. Стрейнер 7 6 8 , Кэтрин Л. Диксон-Гордон 9 , Ванруди Исарануватчай 10 11 , Джеффри С Хох 11 12
Принадлежности

PMID: 30016935 PMCID: ЧВК6050694 дои: 10.1186/s12888-018-1802-з

Абстрактный

Фон: Хотя диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) является научно обоснованным психосоциальным методом лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ), спрос на нее превышает доступные ресурсы. Обычно исследуемая 12-месячная версия DBT является длинной; это может стать препятствием для его внедрения во многих учреждениях здравоохранения. Кроме того, нет данных об оптимальной продолжительности психотерапии при ПРЛ. Целью данного исследования является изучение клинической и экономической эффективности 6- и 12-месячной терапии ДПТ у лиц с хроническим суицидальным поведением и ПРЛ. Вторая цель этого исследования — определить, какие пациенты с большей вероятностью получат пользу от более короткого лечения, чем от более длительного лечения..

Методы/дизайн: В этом двухцентровом одиночном слепом исследовании, предназначенном для тестирования не меньшей эффективности, 240 пациентов с диагнозом ПРЛ случайным образом распределяются на 6 или 12 месяцев стандартной DBT. Первичным результатом является частота суицидальных или несуицидальных эпизодов членовредительства. Вторичные исходы включают обращение за медицинской помощью, психиатрические и эмоциональные симптомы, общее и социальное функционирование, а также состояние здоровья. Результаты экономической эффективности будут включать стоимость предоставления каждого вида лечения, а также затраты на здравоохранение и социальные расходы (например, пропущенные рабочие дни и потерю производительности). Оценки назначаются перед лечением и с 3-месячными интервалами до 24 месяцев..

Обсуждение: Это первое исследование, в котором непосредственно изучается эффект дозы психотерапии для людей с хроническим суицидальным поведением, у которых диагностировано ПРЛ. Изучение как клинической, так и экономической эффективности ДПТ в течение 6 и 12 месяцев даст ответы на вопрос, насколько лечение является достаточно хорошим. Информация из этого исследования поможет принять решения о распределении ограниченных ресурсов на лечение и дать рекомендации о преимуществах более короткого лечения..

Пробная регистрация: НКТ02387736 . Зарегистрировано в феврале 20, 2015.

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Диалектическая поведенческая терапия; Рандомизированные контролируемые исследования; Членовредительство; Самоубийство.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
Психотер Психосом

. 2022;91(6):382-397.
дои: 10.1159/000525102. Электронная публикация, июнь 2022 г. 23.
Эффективность 6- и 12-месячной диалектической поведенческой терапии при пограничном расстройстве личности: рандомизированное клиническое исследование отсутствия неполноценности
Шелли Ф. МакМейн 1 2 , Александр Л. Чепмен 3 4 , Дженис Р. Куо 5 , Кэтрин Л. Диксон-Гордон 6 , Тимоти Генри Гимонд 1 2 , Кэти Лабриш 1 , Ванруди Исарануватчай 7 8 , Дэвид Л. Стрейнер 2 9
Принадлежности

PMID: 35738244 дои: 10.1159/000525102

Бесплатная статья
Абстрактный

Введение: Доказательная психотерапия пограничного расстройства личности (ПРЛ) длится долго, что создает барьер для доступа к ней. Кратковременная психотерапия может достичь результатов, сравнимых с долгосрочной психотерапией ПРЛ. Необходимы доказательства относительно сравнительной эффективности краткосрочной и долгосрочной психотерапии ПРЛ..

Цель: Целью было определить, не уступает ли 6 месяцев диалектической поведенческой терапии (ДПТ) 12 месяцам ДПТ с точки зрения клинической эффективности..

Методы: Это рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности с двумя группами, одинарное слепое, с участием пациентов с пограничным расстройством личности, склонных к суициду или членовредительству, было проведено в двух центрах в Канаде. Участники (N = 240, M (SD)возраст = 28,27 (8,62), 79% женщины) были рандомизированы для получения комплексного DBT в течение 6 (DBT-6) или 12 месяцев (DBT-12). Эксперты в масках получали показатели клинической эффективности на исходном уровне и каждые 3 месяца, заканчиваясь на 24-м месяце. DBT-6 и DBT-12 представляли собой амбулаторное лечение, состоящее из еженедельных сеансов индивидуальной терапии, еженедельных групповых занятий по обучению навыкам DBT, телефонных консультаций по мере необходимости и еженедельных сеансов индивидуальной терапии. встречи консультативной группы терапевта.

Результаты: Гипотеза не меньшей эффективности была подтверждена для основного результата, общего членовредительства (6 месяцев: разница = -1,94, Mdiff [95% ДИ] = 0,16 [-0,14, 0,46]; 12 месяцев: разница = -1,47, Mdiff [95% ДИ] = 0,04 [-0,17, 0,23]; 24 месяца: маржа = -1,25, Mdiff [95% ДИ] = 0,12 [-0,02, 0,36]). Результаты также подтвердили не меньшую эффективность DBT-6 в отношении общей психопатологии и навыков преодоления трудностей через 24 месяца. Кроме того, у участников DBT-6 наблюдалось более быстрое снижение симптомов ПРЛ и общей психопатологии. Между группами не было различий в показателях отсева.

Выводы: Неменьшая эффективность более короткого, но комплексного лечения ПРЛ потенциально может снизить барьеры для доступа к лечению..

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Диалектическая поведенческая терапия; Неполноценность; Исследование результатов психотерапии; Суицидальность.

© 2022 Авторы). Издано S. Karger AG, Базель.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
Испытания

. 2014 Может 1:15:152.
дои: 10.1186/1745-6215-15-152.
Эффективность и экономическая эффективность экспериментальной краткосрочной стационарной программы диалектической поведенческой терапии (ДПТ): протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования
Луиза MC ван ден Бош 1 , Роланд Синнев, Леона Хаккаарт-ван Ройен, Эрик Ф ван Фюрт
Принадлежности

PMID: 24885551 PMCID: ЧВК4017823 дои: 10.1186/1745-6215-15-152

Абстрактный

Фон: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — серьезное психиатрическое заболевание, связанное со значительной смертностью, бременем и расходами на здравоохранение. DBT — это модель лечения, эффективность которой подтверждена наибольшим количеством опубликованных научных статей. Однако некоторые пациенты недостаточно участвуют в амбулаторном лечении, хотя у них наблюдается тяжелое парасуицидальное поведение, что делает необходимой госпитализацию. Центр расстройств личности Елгерсма разработал интенсивную 12-недельную стационарную программу DBT, которая (i) быстро уменьшает основные пограничные симптомы, такие как суицидальное поведение, (ii) сводит к минимуму негативные последствия стационарного лечения и (iii) повышает соблюдение режима амбулаторного лечения. Мы оцениваем (экономическую) эффективность этой экспериментальной программы..

Методы/дизайн: Семьдесят пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с первичным диагнозом ПРЛ, демонстрирующими хронический характер парасуицидальных жестов и/или сообщающими о высокой степени тяжести других пограничных симптомов, случайным образом распределяются в контрольную группу и группу вмешательства. Субъекты контрольной группы получают стандартное амбулаторное лечение DBT в одном из трех обычных психиатрических учреждений в GGZ Rivierduinen. Субъекты в группе вмешательства получают 12 недель усиленного стационарного DBT плюс шесть месяцев стандартного DBT, предоставляемого в Центре расстройств личности Джельгерсма. Первичным результатом является количество попыток самоубийства/членовредительства. Вторичными исходами являются тяжесть других пограничных жалоб, качество жизни, общие психопатологические симптомы, а также затраты на использование медицинской помощи и производительность. Данные собираются с использованием проспективного факторного плана «два (группа: вмешательство и контроль) на пять (время измерения) повторных измерений». Участники будут проводить трехмесячную оценку результатов в ходе терапии: на исходном уровне и через 12, 24, 36 лет. и через 52 недели после начала лечения. Период набора персонала начался в марте 2012 года, а обучение завершится в декабре. 2014.

Обсуждение: Амбулаторные пациенты с высокой склонностью к суициду могут стать дилеммой для специалистов в области психического здоровья. Хотя госпитализация при некоторых обстоятельствах кажется неизбежной, она сама по себе оказывается вредной. В этой статье излагаются предыстория и методы рандомизированного исследования, оценивающего возможную дополнительную ценность краткосрочной стационарной программы DBT..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Психиатр Q

. 2023 декабрь;94(4):691-704.
дои: 10.1007/с11126-023-10052-9. Электронная публикация, октябрь 2023 г. 4.
Целесообразность и эффективность обучения навыкам интенсивной диалектической поведенческой терапии в амбулаторных условиях для группы пациентов с расширенной потребностью в медицинской помощи - трансдиагностический подход
Кристина Бертольдс Феликс 1 , Питер Санд 2 3
Принадлежности

PMID: 37792150 PMCID: ЧВК10638174 дои: 10.1007/с11126-023-10052-9

Абстрактный

Цель: Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) – это метод лечения, первоначально разработанный для взрослых, хронически склонных к суициду. Обычно его адаптируют, используя один конкретный компонент - тренировку навыков DBT (DBT-ST), и применяют его в условиях групповой терапии при различных психических расстройствах. Основная цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить, будут ли пациенты с расширенными потребностями в уходе сообщать об улучшении психического здоровья после участия в интенсивной форме DBT-ST. Вторичная цель состояла в том, чтобы выяснить, снизится ли использование психиатрической стационарной помощи для этой группы..

Методы: Тридцать семь участников заполнили Клинические результаты при рутинной оценке - измерение результатов (CORE-OM) и визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) в трех временных точках: до вмешательства, после вмешательства и через 6 месяцев после интенсивного ДПТ. -СТ.

Результаты: Однофакторный дисперсионный анализ показал значительное влияние времени на CORE-OM: F (2,35) = 7,93, p = 0,001, η.2 = 0.312 (большой размер эффекта). Апостериорные тесты показали значительную разницу между до вмешательства и после вмешательства (p = 0,001), а также между до вмешательства и последующим наблюдением (p = 0,01). Тест Фридмана показал статистически значимую разницу в баллах по шкале VAS в трех временных точках со значениями p от 0,00 до 0,05. Не было никакой разницы в потреблении психиатрической помощи.

Заключение: Результаты этих исследований в некоторой степени подтверждают осуществимость и эффективность интенсивного DBT-ST в трансдиагностических клинических условиях. Участники получили положительный результат от программы обучения навыкам, но потребление психиатрической помощи не уменьшилось..

Ключевые слова: КОР-ОМ; Обучение навыкам DBT; Диалектическая поведенческая терапия; Потребление психиатрической помощи; Психиатрия; Трансдиагностика.

© 2023. Авторы).

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Клинические испытания
Behav Cogn Psychother

. 2019 сен;47(5):616-621.
дои: 10.1017/С1352465819000122. Электронная публикация, март 2019 г. 21.
Осуществимость и предварительная эффективность групп навыков диалектической поведенческой терапии для ветеранов с суицидальными мыслями: пилотный проект
Сюзанна Э. Декер 1 2 , Линетт Адамс 2 3 , Лора Э. Уоткинс 2 4 , Лорен М. Сиппель 2 4 , Дженнифер Пресналл-Шворин 3 , Мехмет Софуоглу 1 2 , Стив Мартино 1 2
Принадлежности

PMID: 30894240 PMCID: ЧВК6936751 дои: 10.1017/с1352465819000122

Абстрактный

Фон: Ветераны подвергаются высокому риску самоубийства; нарушение регуляции эмоций может представлять дополнительный риск. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) является хорошо поддерживаемым вмешательством для снижения попыток самоубийства у людей с нарушением регуляции эмоций, но она сложна и многокомпонентна. Компонент группы навыков DBT (DBT-SG) был связан со снижением суицидальных мыслей и нарушением регуляции эмоций. DBT-SG для ветеранов с риском самоубийства не изучалась..

ЦЕЛИ: Это исследование было направлено на оценку осуществимости и приемлемости DBT-SG у ветеранов и сбор предварительных доказательств его эффективности в снижении суицидальных мыслей и нарушения регуляции эмоций, а также в улучшении навыков преодоления трудностей..

Метод: Ветераны с суицидальными мыслями и нарушением регуляции эмоций (N = 17) участвовали в неконтролируемом пилотном исследовании 26-недельного DBT-SG в качестве дополнения к обычной психиатрической помощи..

Результаты: Ветераны посещали в среднем 66% занятий DBT-SG. И ветераны, и их основные поставщики психиатрических услуг считали, что DBT-SG способствует использованию ветеранами навыков преодоления трудностей для снижения риска самоубийства, и они были удовлетворены лечением. Парные выборочные t-тесты, сравнивающие исходные баллы с более поздними баллами, показали, что суицидальные мысли и нарушение регуляции эмоций уменьшились после лечения (d = 1,88, 2,75 соответственно) и оставались сниженными через 3 месяца наблюдения (d = 2,08, 2,59 соответственно) . Аналогичным образом, умелое преодоление трудностей увеличилось после лечения (d = 0,85) и сохранилось при последующем наблюдении (d = 0,85). = 0.91).

Выводы: Неконтролируемое пилотное исследование показало, что DBT-SG осуществим, приемлем и продемонстрировал потенциальную эффективность в снижении суицидальных мыслей и нарушений регуляции эмоций среди ветеранов. Оправдано рандомизированное контролируемое исследование DBT-SG с участием ветеранов с риском самоубийства..

Ключевые слова: Ветераны; диалектическая поведенческая терапия; нарушение регуляции эмоций; обучение навыкам; суицидальные мысли.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
Личное разлад

. 2021 июль;12(4):291-299.
дои: 10,1037/за0000422. Электронная публикация, июнь 2020 г. 25.
Восьмилетнее проспективное наблюдение за лечением, основанным на ментализации, в сравнении со структурированным клиническим ведением людей с пограничным расстройством личности
Энтони Бейтман 1 , Мэтью П. Константину 2 , Питер Фонаги 2 , Стефан Хольцер 3
Принадлежности

PMID: 32584091 дои: 10.1037/Пер0000422

Абстрактный

Участники (н = 134) проходившие лечение в рандомизированном контролируемом исследовании методом ментализации (МВТ) по сравнению со структурированным клиническим лечением, наблюдались в течение 8 лет после начала лечения с точки зрения первоначального первичного результата исследования, а именно: попыток самоубийства, членовредительства и госпитализации. -а также использование услуг и функциональные результаты. Пациенты в исследуемой группе были опрошены научными сотрудниками, которые не скрывали первоначального распределения в группу. Собеседования планировались ежегодно. Из первоначальных участников 98 (73%) согласились принять участие. В целом благоприятные результаты по окончании лечения сохранились в обеих группах. В течение периода наблюдения количество пациентов, которые продолжали соответствовать первичным критериям выздоровления, было значительно выше в группе МБТ (74% против 51%). Использование большинства других услуг было сопоставимым. Участники, получавшие МВТ, показали лучшие функциональные результаты с точки зрения более высокой вероятности участия в целенаправленной деятельности и меньшего использования услуг профессиональной поддержки и мер социальной помощи. (Запись базы данных PsycInfo (c) 2021 APA, все права защищены.).

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
Европейская детская подростковая психиатрия

. 2023 декабрь;32(12):2611-2622.
дои: 10.1007/с00787-022-02113-4. Электронная публикация, ноябрь 2022 г. 25.
Лечение подростков с расстройством поведения, основанное на ментализации (MBT-CD): технико-экономическое обоснование
Софи Хаушилд 1 2 , Леа Каспер 3 4 , Яна Волкерт 5 , Эстер Собански 6 7 8 , Свенья Таубнер 3
Принадлежности

PMID: 36434148 PMCID: ЧВК9702655 дои: 10.1007/с00787-022-02113-4

Абстрактный

Расстройство поведения (КР) — распространенное психическое расстройство у молодежи, характеризующееся стойким нарушением норм или агрессивным поведением. Учитывая высокую индивидуальную и социальную нагрузку, желательно осуществимое и эффективное психотерапевтическое лечение. Тем не менее, методы лечения и исследования этой группы пациентов недостаточны. В этом исследовании изучается возможность лечения подростков с БК, основанного на ментализации (MBT-CD), с точки зрения приемлемости MBT-CD и научных оценок участников, а также необходимых организационных ресурсов для проведения последовательного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Были описательно проанализированы набор пациентов, приверженность лечению и количество сеансов лечения. Интервью по оценке лечения были качественно проанализированы. Подгруппа сеансов терапевтов без предварительного опыта MBT оценивалась по приверженности MBT. Количественные данные использовались для планирования последовательного РКИ. Предварительно были проанализированы изменения в диагнозе до и после лечения, а также самооценки агрессии, ментализации и функционирования личности. Было набрано N = 45 подростков с БК. Выбыли 43%. Принятие научных оценок было несколько ниже, чем приверженность терапии (анкеты заполнили ~ 80% подростков, проходящих лечение), и низкая при последующем наблюдении (25% завершивших лечение). Среднее количество сеансов составило 30,3. Большинство прошедших курс лечения были удовлетворены MBT-CD. Направления в основном поступали из детских и молодежных служб и психиатрии. Девять из 16 сеансов, оцененных по приверженности МВТ, были приверженными. Априорная оценка размера выборки для проспективного РКИ с процентом выбывших из исследования 43% дала выборку N = 158 для обнаружения эффекта f = 0,15 с мощностью 80% при повторном измерении ANOVA. Пре-пост анализы выявили улучшение диагностики в 68%. По данным самооценки, патология эмпатии улучшилась. Полученные данные обеспечивают прочную основу для последующего технико-экономического обоснования и пилотного РКИ. РЕГИСТРАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: Clinicaltrials.gov, регистрационный номер. НКТ02988453, 30 ноября 2016 г., https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02988453.

Ключевые слова: Подростки; Расстройства поведения; осуществимость; Лечение, основанное на ментализации.

© 2022. Авторы).

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
BMC Психиатрия

. 2014 ноябрь 18:14:301.
дои: 10,1186/с12888-014-0301-0.
Дневной стационар Лечение на основе ментализации в сравнении с интенсивным амбулаторным лечением Лечение на основе ментализации для пациентов с тяжелым пограничным расстройством личности: протокол многоцентрового рандомизированного клинического исследования
Элизабет MP Лоренссен 1 2 , Маайке Л. Смитс 3 , Дон Л Бэйлз 4 , Дайн Джей Фенстра 5 6 , Хестер В. Иерен 7 8 , Марк Джей Нум 9 , Маартье А Кестер 10 , Зваан Лукас 11 , Рейнир Тимман 12 13 , Джек Дж. М. Деккер 14 15 , Патрик Люйтен 16 17 , Ян СП Бушбах 18 19 , Роэль Верхол 20
Принадлежности

PMID: 25403144 PMCID: ЧВК4240895 дои: 10.1186/с12888-014-0301-0

Абстрактный

Фон: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) связано с высоким социально-экономическим бременем. Хотя в настоящее время доступен ряд научно обоснованных методов лечения ПРЛ, они не получили широкого распространения; кроме того, существует необходимость в дополнительных исследованиях относительно их эффективности и экономической эффективности. Такие знания обещают привести к более эффективному использованию ресурсов, что будет способствовать эффективному распространению этих дорогостоящих методов лечения. Это исследование сосредоточено на эффективности и экономической эффективности лечения, основанного на ментализации (MBT), мануального лечения пациентов с ПРЛ. На сегодняшний день в исследованиях изучались либо МВТ в условиях дневной госпитализации (MBT-DH), либо МВТ, предлагаемые в условиях интенсивного амбулаторного лечения (MBT-IOP). Ни одно исследование не сравнивало эффективность и экономическую эффективность этих программ МВТ. Поскольку оба вмешательства значительно различаются по интенсивности лечения и, следовательно, потенциально по эффективности и экономической эффективности, существует необходимость в сравнительных исследованиях. Таким образом, данное исследование направлено на изучение эффективности и экономической эффективности MBT-DH по сравнению с MBT-IOP у пациентов с ПРЛ. Вторичная цель состоит в том, чтобы изучить связь между исходными показателями и результатами, что может улучшить выбор лечения и, таким образом, оптимизировать эффективность и экономическую эффективность..

Методы/дизайн: Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее MBT-DH и MBT-IOP у пациентов с тяжелой формой пограничного расстройства личности. Пациенты проходят скрининг на ПРЛ с использованием структурированного клинического интервью по расстройствам личности II оси DSM-IV и оцениваются перед рандомизацией, в начале лечения и через 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев после начала лечения. Пациентам, которые откажутся от участия, будет предложено лечение в обычном режиме в том же лечебном центре. Первичным показателем результата является тяжесть симптомов, измеренная с помощью Краткого перечня симптомов. Вторичные показатели исходов включают парасуицидальное поведение, депрессию, употребление психоактивных веществ, социальное, межличностное и личностное функционирование, привязанность, способности к ментализации и качество жизни. Все анализы будут проводиться по принципу «назначено лечение». Экономическая эффективность будет рассчитываться на основе затрат на год жизни с поправкой на качество..

Обсуждение: Это многоцентровое рандомизированное исследование предоставит данные для уточнения критериев выбора лечения пациентов с тяжелой ПРЛ и обещает оптимизировать (затратную) эффективность лечения пациентов с ПРЛ..

Пробная регистрация: НТР2292. Зарегистрировано 16 апреля 2010.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
Представитель Curr психиатрии

. 2019 март 9;21(4):25.
дои: 10.1007/с11920-019-1012-5.
Лечение расстройств личности, основанное на ментализации: эффективность, результативность и новые разработки
Яна Волкерт 1 , Софи Хаушилд 2 , Свенья Таубнер 2
Принадлежности

PMID: 30852694 дои: 10.1007/с11920-019-1012-5

Абстрактный

Цель обзора: Целью этого обзора является изложение самых последних данных об эффективности и действенности ментализационного лечения (МВТ) расстройств личности (РЛ) за период с 2015 по 2018 год, а также описание новых разработок в лечении..

Недавние выводы: С 2015 года было опубликовано 14 новых исследований эффективности МВТ. Основная часть исследований изучала взрослое население (n = 11), пациентов с диагнозом пограничного расстройства личности (ПРЛ) (n = 8) и сравнивала МВТ с другим психотерапевтическим лечением (n = 6). Большинство исследований показывают, что МВТ имеет потенциал для улучшения клинических исходов у подростков и взрослых с диагнозом БЛ, особенно ПРЛ, а также с сопутствующими диагнозами, и существуют признаки того, что изменения в ментализации являются специфическим механизмом изменений, обеспечиваемым МВТ. Несмотря на многообещающие результаты, существует острая необходимость в методологических обоснованных и достаточно мощных исследованиях для изучения как эффективности, так и действенности МВТ, особенно за пределами ПРЛ..

Ключевые слова: Клинические испытания; Ментализирующий; Расстройства личности; Обзор.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

BMC Психиатрия

. 2021 октябрь 4;21(1):486.
дои: 10.1186/s12888-021-03500-y.
Проведение краткого обучения навыкам диалектической поведенческой терапии среди пациентов с пограничным расстройством личности в Малайзии: осуществимость, приемлемость и предварительные результаты
Шиан-Линг Кенг 1 , Хаджар Бинти Мохд Салле Сахими 2 , Лай Фонг Чан 2 , Люк Вун 2 , Чун Ленг Ю 2 , Су Хуа Сим 3 , Ман Куан Вонг 3
Принадлежности

PMID: 34607589 PMCID: ЧВК8489091 дои: 10.1186/s12888-021-03500-у

Абстрактный

Цель/фон: Несмотря на то, что диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) получила существенную эмпирическую поддержку при лечении пациентов с пограничным расстройством личности (ПРЛ), меньше исследований оценивали, может ли краткая группа навыков ДПТ быть эффективной для улучшения клинических результатов в этой группе населения. Кроме того, меньше известно о возможности и результатах DBT за пределами евро-американского контекста. В этой статье описаны результаты пилотного исследования, изучающего осуществимость, приемлемость и клинические результаты после завершения сокращенной 14-недельной группы навыков DBT в выборке пациентов с ПРЛ мусульманского большинства в Малайзии..

Методы: Двадцать пациентов были набраны из государственной больницы и посещали группы навыков DBT в амбулаторной клинике. Участники завершили измерение психологических симптомов, поведения, направленного на членовредительство, суицидальных мыслей, трудностей с регуляцией эмоций, сострадания к себе и благополучия до и после вмешательства..

Результаты: Наблюдалось значительное снижение депрессивных симптомов, стресса и трудностей с регуляцией эмоций, а также повышение самосострадания и благополучия в период до и после вмешательства. Была обнаружена тенденция к снижению частоты и типов несуицидального самоповреждающего поведения, суицидальных мыслей и симптомов тревоги. Качественный контент-анализ отзывов участников показал, что подавляющее большинство участников ощутили положительное влияние группы навыков, при этом внимательность и терпимость к стрессу часто оценивались как полезные навыки..

Заключение: Эти предварительные результаты показывают, что обучение навыкам DBT осуществимо и приемлемо в клинических условиях с мусульманским большинством и ограниченными ресурсами и обещает улучшить клинические результаты среди пациентов с ПРЛ в Малайзии..

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Межкультурные исследования; Диалектическая поведенческая терапия; Поведение, причиняющее себе вред.

© 2021. Авторы).

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
J Правильный уход за здоровьем

. 2023 октябрь;29(5):355-369.
дои: 10.1089/jchc.22.05.0041. Электронная публикация, сентябрь 2023 г. 11.
Диалектическая поведенческая терапия в исправительных учреждениях и следственных изоляторах для несовершеннолетних: обзорный обзор
Филипп Янг 1 , Джоанна Б. Фолк 2 , Селена и Лугоши 1 , Зеба Бемат 1 , Энн Томас 3 , Барбара Роблес-Рамамурти 4
Принадлежности

PMID: 37695814 дои: 10.1089/ЮЧК.22.05.0041

Абстрактный

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) продемонстрировала предварительные успехи в лечении молодежи в судебно-медицинских учреждениях. Однако реализация DBT значительно варьируется от учреждения к учреждению. Был проведен обзорный обзор для детализации протоколов вмешательства DBT в исправительных учреждениях и местах содержания под стражей для несовершеннолетних. Мы описали условия лечения восьми работ, дизайн исследования, характеристики молодежи, подготовку персонала, подход DBT, модули навыков DBT и основные выводы. Все работы включали занятия по навыкам ДПТ, но лишь немногие включали в себя другие компоненты ДПТ, такие как индивидуальная терапия или коучинг навыков. Результаты включали снижение проблемного поведения, такого как агрессия, улучшение психического здоровья и в основном положительные отзывы о вмешательстве DBT со стороны молодежи и персонала. Наши результаты объединяют существующую литературу о вмешательстве ДПТ в судебно-медицинские учреждения для молодежи и служат основой для будущего внедрения и исследования ДПТ в таких учреждениях..

Ключевые слова: описательный обзор; диалектическая поведенческая терапия; молодежь, вовлеченная в правосудие; учреждение ювенальной юстиции; регулярный обзор.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
Acta Psychiatr Scand

. 2020 Ян;141(1):6-20.
дои: 10.1111/acps.13118. Электронная публикация, ноябрь 2019 г. 18.
Невзгоды в детстве и пограничное расстройство личности: метаанализ
С. Портер 1 , Дж. Палмье-Клаус 2 3 , Браницкий 1 , В. Мэнселл 1 , Х. Уорик 1 , Ф Варезе 1 4
Принадлежности

PMID: 31630389 дои: 10.1111/акпс.13118

Абстрактный

Цель: Цель этого метаанализа заключалась в том, чтобы лучше понять масштабы и постоянство связи между детскими невзгодами и пограничным расстройством личности (ПРЛ) в рамках исследований «случай-контроль», эпидемиологических и проспективных когортных исследований..

Метод: В соответствии с протоколом проверки (ссылка: CRD42017075179) поисковые запросы, относящиеся к невзгодам и ПРЛ, были введены в три поисковые системы. Метаанализ случайных эффектов синтезировал размер и последовательность эффектов..

Результаты: Всего в 97 исследованиях БЛД сравнивали с доклиническим (k = 40) и клиническим (k = 70) контролем. Метаанализ исследований «случай-контроль» показал, что люди с ПРЛ в 13,91 (95% ДИ 11,11–17,43) раз чаще сообщают о невзгодах в детстве, чем участники доклинического контроля. Этот эффект был меньше при рассмотрении ретроспективных когортных (ОШ: 2,59; 95% ДИ 0,93–7,30) и эпидемиологических (ОШ: 2,56, 95% ДИ 1,24–5,30) исследований. Результаты были значимыми для всех подтипов невзгод: эмоциональное насилие (ОШ: 38,11, 95% ДИ: 25,99–55,88) и пренебрежение (ОШ: 17,73, 95% ДИ = 13,01–24,17) продемонстрировали наибольший эффект. Лица с ПРЛ в 3,15 (95% ДИ 2,62-3,79) раза чаще сообщали о невзгодах в детстве, чем представители других психиатрических групп..

Выводы: Этот метаанализ подтверждает теоретические предположения о том, что воздействие неблагоприятного жизненного опыта связано с ПРЛ. Это подчеркивает важность учета невзгод детства при лечении людей с диагнозом ПРЛ..

Ключевые слова: невзгоды; пограничное расстройство личности; метаанализ; травма.

© 2019 Джон Уайли и сыновья А/С. Опубликовано John Wiley &amp; Sons Ltd..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Метаанализ
PLoS один

. 2019 1 октября; 14 (10): д0223038.
doi: 10.1371/journal.pone.0223038. электронная коллекция 2019.
Воспитание и расстройство личности: обзор и метасинтез систематических обзоров
Кайла Р. Стил 1 , Мишель Л. Таунсенд 1 , Брин Ф.С. Греньер 1
Принадлежности

PMID: 31574104 PMCID: ЧВК6772038 дои: 10.1371/журнал.pone.0223038

Абстрактный

Предыстория/цели: Неадаптивное воспитание (включая жестокое обращение, жестокое обращение и пренебрежение в детстве) упоминается в научной литературе, посвященной этиологии расстройств личности, особенно пограничного расстройства личности (ПРЛ). Нашей основной целью было обобщить данные о взаимосвязи между воспитанием детей и расстройством личности, чтобы помочь лицам, принимающим клинические решения, воплотить это исследование в клиническую политику и практику..

Методы: Мы провели обзор систематических обзоров, в которых оценивались люди с патологией расстройства личности на предмет опыта неадаптивного воспитания по сравнению с психиатрическими или здоровыми людьми сравнения/контроля, а также влияние на психопатологические и реляционные результаты. Систематический поиск литературы проводился в Scopus, Web of Science, MEDLINE, PsycINFO и вручную в августе 2018 года. Методологическое качество оценивалось с использованием контрольного списка систематического обзора CASP, а результаты качественно синтезировались. Заранее определенный протокол был зарегистрирован в Проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO 2019:CRD42018096177).

Результаты: Из 312 выявленных записей было проверено 293 реферата, извлечено 36 полнотекстовых статей, а восемь систематических обзоров соответствовали заранее определенным критериям качественного синтеза. В большинстве исследований сообщалось о результатах, связанных с ПРЛ (n = 7), а дизайн, методология и качество исследований различались. В рамках восьми систематических обзоров было проведено 211 первичных исследований, из которых 140 (66,35%) соответствовали критериям включения в этот обзор. В соответствующих первичных исследованиях сообщалось о 121 895 участниках взрослых, детей/подростков и родителей и потомков, при этом большинство исследований было сосредоточено на пограничной патологии личности (n = 100, 71,43%). Дизайн и методология этих исследований также различались. В целом пять систематических обзоров показали, что неадаптивное воспитание является психосоциальным фактором риска развития пограничной патологии личности, а три исследования показали, что пограничная патология личности связана с неадаптивным воспитанием детей и негативными результатами в отношении потомства и воспитания детей..

Выводы: В свете этих результатов мы рекомендуем уделять больше внимания воспитанию детей в клинической практике и разработке родительских мер для людей с расстройством личности. Однако наше понимание ограничено неоднородностью и разным качеством доказательств, и поэтому необходимы будущие исследования с использованием более строгой исследовательской методологии..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
BMC Психиатрия

. 2020 авг 6;20(1):396.
дои: 10.1186/s12888-020-02713-x.
Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее клиническую эффективность и экономическую эффективность десенсибилизации и переработки движений глаз (EMDR) и интегрированной EMDR-диалектической поведенческой терапии (DBT) в лечении пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидной (суб)клинической пограничной личностью. расстройство: дизайн исследования
Аиша Снук 1 2 , Аартжан Т.Ф. Бикман 3 4 , Джек Деккер 5 6 , Инга Аартс 7 3 , Жерар ван Гроотист 3 4 , Маттейс Бланкерс 3 5 8 , Крис Врайнд 9 10 , Одиль ван ден Хеувел 9 10 , Кэтлин Томасес 7 3 5
Принадлежности

PMID: 32762677 PMCID: ЧВК7409691 дои: 10.1186/s12888-020-02713-x

Абстрактный

Фон: Коморбидность между посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и пограничным расстройством личности (ПРЛ) высока. Среди клиницистов растет мотивация предлагать методы лечения посттравматического стрессового расстройства, такие как десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR), пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством и сопутствующим пограничным расстройством личности. Однако большая подгруппа с коморбидным ПРЛ недостаточно реагирует на лечение посттравматического стрессового расстройства и с большей вероятностью будет исключена из лечения или прекратит его. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) при ПРЛ хорошо известна, и хотя есть некоторые доказательства того, что ДПТ в сочетании с ДПТ длительного воздействия (ДБТ + ДПТ PE) в два раза эффективнее в снижении симптомов ПТСР, чем только ДПТ, сравнительная эффективность интегрированного ПТСР-ДПТ и лечение только посттравматического стрессового расстройства еще не исследовано. Таким образом, настоящее исследование будет оценивать сравнительную клиническую эффективность и экономическую эффективность EMDR-DBT и только EMDR у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидным (суб)клиническим ПРЛ. Более того, пока неясно, какое лечение лучше всего подходит конкретному пациенту. Таким образом, настоящее исследование будет оценивать нейробиологические предикторы и медиаторы индивидуального ответа на лечение..

Метод: Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее клиническую эффективность и экономическую эффективность интегрированного EMDR-DBT (n = 63) и только EMDR (n = 63) у обращающихся за лечением взрослых пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидным (суб)клиническим ПРЛ. Кроме того, с помощью образцов волос и крови измеряются нейробиологические предикторы и медиаторы результата лечения, такие как уровень кортизола в волосах, уровни белков FKBP5 и BDNF, а также статус метилирования FKBP5 и BDNF..

Обсуждение: Это первое исследование, в котором сравнивается клиническая эффективность и экономическая эффективность интегрированной EMDR-DBT и только EMDR у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидной (суб)клинической ПРЛ, одновременно выявляя отдельные предикторы и медиаторы ответа на лечение. Результаты покажут, какое лечение лучше всего подходит конкретному пациенту, тем самым определяя индивидуальный выбор лечения и персонализируя психиатрию..

Пробная регистрация: Клинические испытания, НКТ03833453 . Ретроспективно зарегистрировано 15 марта. 2019.

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Диалектическая поведенческая терапия; ДПДГ; посттравматическое стрессовое расстройство.

Отказ от ответственности PubMed

Довольно интересная статья как и метод ДПДГ, Его можно применить, даст некооторое улучшение
Техники и описание если нет на Ютубе
тогда тут этого добра навалом https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900 ... ]

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
Бехав Тер

. 2019 Ян;50(1):60-72.
doi: 10.1016/j.beth.2018.03.009. Электронная публикация, март 2018 г. 22.
Диалектическая поведенческая терапия эффективна для лечения суицидального поведения: метаанализ
Кристофер Р. ДеКу 1 , Кэтрин Энн Комтуа 2 , Сара Джей Ландес 3
Принадлежности

PMID: 30661567 дои: 10.1016/Джей Бет.2018.03.009

Абстрактный

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) отдает приоритет суицидальному поведению и другим видам насилия, направленного на себя, в качестве основных целей лечения, и в клинических испытаниях было продемонстрировано, что она снижает насилие, направленное на себя. В этой статье обобщены результаты контролируемых исследований, в которых оценивалось самонаправленное насилие и суицидальность, включая попытки самоубийства, несуицидальные членовредительства (NSSI), суицидальные мысли и доступ к кризисным психиатрическим службам. Было выявлено восемнадцать контролируемых исследований DBT. Метаанализ случайных эффектов продемонстрировал, что DBT снижает самонаправленное насилие (d = -0,324, 95% ДИ = от -0,471 до -0,176) и снижает частоту обращений за помощью в кризисных психиатрических ситуациях (d = -0,379, 95% ДИ = от -.581 до -.176). Не было выявлено значительного совокупного эффекта ДПТ в отношении суицидальных мыслей (d = -0,229, 95% ДИ = от -0,473 до 0,016). Наши результаты могут отражать приоритет поведения над мыслями в рамках ДПТ и иметь значение для клинической практики и будущих исследований, касающихся применения ДПТ при остром суицидальном синдроме..

Ключевые слова: диалектическая поведенческая терапия (DBT); метаанализ; насилие над собой; самоубийство; суицидальные мысли.

Copyright © 2018. Опубликовано Elsevier Ltd..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Клинические испытания
BMC Психиатрия

. 2023 авг 18;23(1):605.
дои: 10,1186/с12888-023-05061-8.
Терапевтический альянс и выбывание у пациентов с пограничной патологией, получающих стационарную диалектическую поведенческую терапию
Кэролин Стьюве 1 , Микаэла Берг 2 , Мартин Дриссен 2 , Томас Бебло 2
Принадлежности

PMID: 37596568 PMCID: ЧВК10439653 дои: 10.1186/с12888-023-05061-8

Абстрактный

Фон: Это исследование было сосредоточено на влиянии терапевтического альянса на отказ от терапии в натуралистической выборке пациентов с пограничной патологией, получающих диалектическую поведенческую терапию (ДПТ) в условиях стационара. Мы предположили, что низкий терапевтический альянс вскоре после госпитализации будет связан с повышенным уровнем выбытия пациентов..

Методы: 44 Участники с пограничной патологией (≥ 3 критериев пограничного расстройства личности DSM-5) в программе DBT в стационаре заполнили набор анкет для обеспечения качества, оценивая демографическую информацию, психопатологию до лечения и терапевтический альянс в течение первых семи дней пребывания в стационаре. Предикторы отсева были исследованы с использованием анализа бинарной логистической регрессии..

Результаты: Процент отсева составил 34,1% (n = 15). В бинарном логистическом регрессионном анализе с переменными, охватывающими демографические и клинические характеристики, сопутствующие заболевания и историю детских травм, только терапевтический альянс достоверно предсказал отсев (z = -2,371, p = .018).

Выводы: Это исследование подтверждает важность переменных терапевтического процесса, в данном случае терапевтического альянса в начале лечения, как предикторов прекращения терапии при пограничной патологии. Если этот вывод будет повторен, это покажет потенциальную важность мониторинга терапевтических отношений на протяжении всего терапевтического процесса..

Клинические исследования: Идентификатор правительства: НКТ05289583, ретроспективно зарегистрировано в марте 11, 2022.

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Диалектическая поведенческая терапия; Выбывать; Терапевтический альянс.

© 2023. BioMed Central Ltd., часть Springer Nature.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
Эм Джей Психотер

. 2022 Ян 1;75(1):21-31.
doi: 10.1176/appi.psychotherapy.20210018. Электронная публикация, январь 2022 г. 31.
Гиперментализация и пограничное расстройство личности: метааналитический обзор
Вероника Макларен 1 , Мэтью Галлахер 1 , Крис Джей Хопвуд 1 , Карла Шарп 1
Принадлежности

PMID: 35099264 дои: 10.1176/аппи.психотерапия.20210018

Абстрактный

Цель: У людей с пограничным расстройством личности выявлено гиперментализирующее нарушение или склонность чрезмерно приписывать психические состояния другим. Однако связь между гиперментализацией и другими расстройствами ставит под сомнение специфичность этого нарушения для пограничного расстройства личности. Целью этого исследования было оценить относительную силу связи между гиперментализацией и пограничным расстройством личности по сравнению с другими расстройствами, а также оценить влияние модераторов на взаимосвязь между гиперментализацией и психопатологией..

Методы: Авторы провели метаанализ 36 исследований (N=4188 человек), чтобы изучить относительную силу связи между гиперментализацией и пограничным расстройством личности по сравнению с другими расстройствами, а также оценить влияние модераторов на эту связь. «Фильм для оценки социального познания» — экологически обоснованный экспериментальный инструмент — использовался для измерения гиперментализации..

Результаты: Результаты подтвердили связь между психопатологией и гиперментализацией (r=0,24, 95% доверительный интервал [ДИ] = от 0,17 до 0,31), но связь не была значительно сильнее для пограничного расстройства личности (r=0,26, 95% ДИ от 0,12 до 0,31). 0,39), чем при других расстройствах (r=0,24, 95% ДИ=0,14–0,33). Ни возраст, ни пол существенно не смягчали связь между психопатологией и гиперментализацией..

Выводы: Гиперментализация может быть связана с психопатологией в целом, а не с пограничным расстройством личности в частности. Результаты обсуждаются с учетом возможности того, что особенности пограничного расстройства личности, связанного с другой психопатологией, могут объяснить общую связь между психопатологией и гиперментализацией. Также обсуждаются клинические последствия лечения, основанного на ментализации, и опасения, что измерение, используемое для гиперментализации, может быть слишком узким и не репрезентативным для различий в функционировании в зависимости от культуры и расовой этнической принадлежности..

Ключевые слова: Пограничное расстройство личности; Гиперментализация; Ментализация; Метаанализ; Психотерапия.

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Обзор
Эм Джей Психиатрия

. 2008 сен;165(9):1127-35.
дои: 10.1176/appi.ajp.2008.07081360. Электронная публикация, август 2008 г. 1.
Ментализация: онтогенез, оценка и применение в лечении пограничного расстройства личности
Лоис В. Чой-Кейн 1 , Джон Дж. Гандерсон
Принадлежности

PMID: 18676591 дои: 10.1176/appi.ajp.2008.07081360

Абстрактный

Целью данной статьи является рассмотрение развития концепции ментализации, ее применения в понимании и лечении пограничного расстройства личности, а также проблемы ее оценки. Будучи концептуально производной от теории разума, концепция ментализации Фонаги касается более аффективного и межличностного сложного понимания себя и других, отражая способности, которые позволяют человеку не только эффективно ориентироваться в социальном мире, но и развивать обогащенное, стабильное чувство себя. Компоненты ментализации могут быть организованы вокруг ориентированных на себя/других, неявных/явных и когнитивных/аффективных измерений. Показано, что концепции осознанности, психологического мышления, эмпатии и аффектного сознания частично совпадают с ментализацией в этих трех измерениях. Ментализация оценивается по показателю рефлексивной функции — шкале, которую можно использовать дополнительно в полуструктурированных повествовательных интервью, таких как интервью о привязанности взрослых. Его достоверность не была полностью проверена, а его использование затруднено из-за затрат времени и средств. Хотя концепция ментализации является полезной эвристикой, которая позволяет врачам применять последовательный подход к лечению, она может быть слишком широкой и многогранной, чтобы ее можно было использовать в качестве маркера конкретных форм психопатологии, таких как пограничное расстройство личности. Необходимы исследования, выясняющие взаимосвязь между рефлекторной функцией, перекрывающимися понятиями и особенностями пограничной психопатологии..

Отказ от ответственности PubMed

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?