Тексты Романа Беккера по психиатрии и психофармакологии (БЕЗ МАТА).

Эту статью тоже очень жду! А случайно не планируется третья часть статьи о пряных и ароматических растений в психиатрии и неврологии? Или эта тема уже была раскрыта полностью?

Мы считаем, что она была там раскрыта полностью. А что, какие-то пряные или ароматические растения, применяемые в кулинарии, ускользнули от нашего внимания? Если да, то какие?

__________________________________
Роман Беккер.

По кулинарии вроде бы ничего не ускользнуло.. Много лекарственных трав осталось для разбора, как мне кажется... Наверное могла бы быть статья Лекарственные травы в психиатрии и неврологии..ИМХО!

Очень бы хотелось обзор исследований, по плохо поддающейся лечению, негативной симптоматики при шизофрении. Что первая линия, что вторая

Тем временем в 5-м номере журнала "Психиатрия и психофармакотерапия им. П. Б. Ганнушкина" вышли две новые наши с Быковым совместные статьи.

Одна из них - психофармакологическая и, как и прочие статьи по препаратам в РФ (не только наши собственные) -- была заказана и оплачена соответствующей фирмой (посему, как и любую другую "рекламную" статью про тот или иной препарат, читать её надо критическим взглядом, хотя Акинетон, действительно, эффективен в описанных случаях, и врать "в пользу фирмы" нам не пришлось) - про инъекционный Акинетон как средство быстрого купирования острых дискинезий, острых дистонических реакций и острой акатизии.

А другая - научно-теоретическая, патофизиологическая - про патофизиологические механизмы двусторонней связи между патологией печени и желчных путей, и депрессивными и тревожными состояниями. На наш собственный взгляд, эта статья гораздо интереснее и поучительнее статьи про Акинетон (да и вообще любой очередной статьи по препаратам).

У этой статьи в 2022-м году планируется продолжение в одном из следующих номеров -- там будут детально рассмотрены, во-первых, уже конкретные печёночные и желчные патологии и их влияние на психику, а во-вторых, данные об эффективности некоторых гепатопротекторов и желчегонных препаратов (причём совсем не только S-аденозил-метионина, или SAMe, адеметионина, ака гептрал/гептор) за пределами гепатологии -- а именно, в отношении уменьшения депрессивных и тревожных проявлений, независимо от наличия или отсутствия сопутствующей патологии печени. Должно тоже быть интересно.

А еще я тут заметил, что ссылки на статьи, вышедшие в 3-м и 4-м номерах журнала им. Ганнушкина, я почему-то, кажется, забыл запостить здесь, хотя вышли они давно. Исправляюсь: про кветиапин при COVID-19 (ПРОПЛАЧЕНО ФИРМОЙ), и про карипразин при расстройствах биполярного спектра (проплачено фирмой, но препарат действительно помогает при БАР, так что врать не пришлось)

__________________________________
Роман Беккер.

Это тоже в планах :)

Скоро выйдет большая научно-теоретическая статья про синдром деперсонализации-дереализации, кстати.

__________________________________
Роман Беккер.

Лекарственных трав, обладающих той или иной психотропной активностью -- на самом деле, очень много :) Причем некоторые из них, в отличие от общеизвестных типа валерианы, пустырника, пассифлоры, женьшеня, элеутерококка, левзеи, родиолы розовой и т.п. -- обычно не воспринимаются как психотропные, и чаще всего применяются с совсем другими целями. В пример можно привести хотя бы ромашку, у которой есть, наряду с противовоспалительными и прочими ее свойствами, также достаточно существенная анксиолитическая, слабая снотворно-седативная и слабая антидепрессивная активность. Или, Вы удивитесь, тысячелистник, полынь и даже крапиву :)

Так что если планировать подобную публикацию -- то ее заранее придется планировать разбить на много частей (например, по географическому признаку, типа "лекарственные травы Сибири или там Юго-Восточной Азии в лечении психических заболеваний", или же по признаку конкретной психической патологии, типа "только в лечении депрессий", или "только в лечении тревоги"). Или же сразу замахиваться на целую книгу по фитотерапии в психиатрии -- а это, наверняка, труд на несколько лет :)

Кстати, коль скоро зашла речь о книгах.... Все наши вышедшие в печати по состоянию на начало 2021 года психофармакологические статьи наконец собраны под одной обложкой в книге "Практическая психофармакотерапия психических заболеваний - руководство для врачей", совсем недавно (всего пару месяцев назад) вышедшей в издательстве "Специализированное издательство медицинской книги" (СИМК). В книге почти 1100 страниц, потому что, как я и обещал, многие наши статьи в нее вошли в полной, а не сокращённой и урезанной жадными фирмачами, версии :)

Книжный магазин EndoExpert предлагает нашу книгу по очень выгодной цене в 1700 р, которая вполне подъёмна даже для студентов-медиков, молодых врачей или интересующихся психофармакологией пациентов. На сайте магазина можно также ознакомиться с аннотацией и содержанием книги, отзывами и рецензиями на нее, посмотреть ее обложку и задник.

Все наши последующие статьи, не вошедшие в эту книгу -- пойдут во второй том ее :)

__________________________________
Роман Беккер.

Рома, спасибо за все, что ты делаешь

По поводу книги возник вопрос: из чего вы исходили с авторами при выборе рассматриваемых психотропов в книге? Немало годных препаратов в книге нету. Например Кветиапин, Оланзапин, Дулоксетин и никаких нормотимиков кроме Ламотриджина.

Или это как раз тот случай, когда все остальное будет во втором томе? :)

Про дулоксетин, по-моему, что-то было... Дулоксенту нам, помнится, заказывали... Про кветиапин у нас есть статья, но она еще не опубликована, и вероятно пойдет уже в следующий том. Аналогично мы надеемся, что и другие препараты удастся осветить :)

Проблема в том, что журнальные статьи мы писали о том, о чем нам заказывали фирмы -- понятно, что если фирмачи не заказывали обзор по тому или иному препарату, то и публикаций не было (как говорит Морозов, "незачем делать производителю или его конкурентам бесплатный подарок").

Естественно, что при этом получаются большие зияющие лакуны, когда тот или иной препарат просто не освещён, потому что обзор по нему никто не заказывал :) А эта книга -- это не руководство и не учебник по психофармакологии, а сборник всех наших уже вышедших статей под одной обложкой.

Я изначально хотел заполнить все эти лакуны, заодно повычищать из статей рекламу фирм, объективизировать статьи, и сделать не сборник статей, а книгу в стиле Шталевского руководства или учебника по психофарме, но более подробную и более современную, и ни в коей мере не повторяющую Шталя (не только потому, что копирайт, а еще и потому, что хотелось бы создать и написать что-то свое, ага). На что нам издательством было сказано, что "у нас нет времени ждать, пока вы родите эту книгу -- хватайте ваши статьи, компилируйте в сборник и печатайте, люди ждут, спрашивают" :)))

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck, исчерпывающе, благодарю за ответ!

Всё очень актуально! Спасибо!

rombeck, Спасибо что ответили!

Но это был бы крутой труд... Учитывая что болеть нам столько же сколько жить))имхо.. Можно и 5-ть лет подождать)

Тем временем вышла новая наша совместная с Быковым статья, посвящённая обсуждению распространённости "постковидного синдрома", его клинической симптоматики, теорий об его этиологии и патогенезе, и применению тразодона (Триттико) в его лечении.

Описанные в статье два клинических примера -- реальные, из моей собственной консультативной онлайн-практики, первый -- из Киева, второй -- из Симферополя.

Статья изначально была заказана и проплачена производителем Триттико, фирмой Angelini (как и любые другие журнальные статьи по препаратам в России всегда заказаны и проплачены соотв. фирмами -- иначе в России научные журналы просто не живут). Но верить ей, тем не менее, можно -- препарат действительно хороший (хотя и не идеальный, и, как и любой другой, подходит далеко не всем и не каждому), и привирать в пользу фирмы нам вообще не пришлось :)

Вне зависимости от чьего-либо отношения к тразодону, интерес представляют и теоретические выкладки, приведённые в статье, относительно "постковидного синдрома" и его сходства с синдромом хронической усталости и с фибромиалгией, и о роли нарушений сна и циркадных ритмов и нарушений работы мелатонинергической и лимфатико-глимфатической систем в патогенезе "постковидного синдрома".

__________________________________
Роман Беккер.

Попробуем асилить :)

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck,
С Новым 2022 Годом! Удачи во всём!

На Академии выложены только что одобренные к публикации в журнале (и еще не опубликованные) препринты двух наших совместных с Ю.В. Быковым и его дочерью Анастасией статей:

Одна -- об очень актуальной и болезненной для России и постсоветских стран теме правильной дифференциальной диагностики между деперсонализационно-дереализационным расстройством (F48.1) и шизотипическим расстройством (F21).

А другая -- о биологической роли холина в нашем организме -- в том числе для нашего мозга, памяти, когнитивного функционирования и эмоционального фона.

Enjoy

P.S. Я знаю, что статью о синдроме деперсонализации-дереализации vs F21 куча людей ждала ещё с 2017 года :) Вот дошли наконец руки ее причесать и опубликовать :)

__________________________________
Роман Беккер.

В дискорде с 2019 года функционирует Школа Молодого Психиатра, в деятельности которой участвует Роман.

Вот информация: https://madmed.media/schoolpsy/

Ссылка в дискорд в конце текста выше.

Вперед к знаниям :)

Тем временем, в журнале им. Ганнушкина вышли две новые и интересные наши совместные статьи: одна -- о применении кветиапина при расстройствах биполярного спектра, другая -- о применении тразодона при психосоматических расстройствах.

В обеих статьях, помимо собственно разговора о препаратах, упомянутых в заглавии статьи, имеется немало и другой полезной информации. Скажем, статью о кветиапине при БАР -- мы использовали для того, чтобы в очередной раз пнуть негодные постсоветские традиции гипердиагностики шизофрении, ШАР и шизотипии, и недостаточного внимания к выявлению БАР и РБС, униполярных депрессий, тревожных расстройств, СДВГ...

А в статье про тразодон при психосоматических расстройствах -- немало информации об истории психосоматических расстройств, об их реальной распространённости в популяции и так далее. И два интересных клинических примера из нашей собственной практики.

Enjoy reading :)

__________________________________
Роман Беккер.

А немного ранее вышла статья о важности для психиатра знать, помнить и учитывать возможные фармакокинетические взаимодействия между лекарствами, на примере тиаприда и антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции.

__________________________________
Роман Беккер.

А во Frontiers of Psychiatry вышла наша совместная с проф. Морозовым и Ю.В. Быковым статья о социализирующем влиянии карипразина на пациентов с шизофренией. На английском

__________________________________
Роман Беккер.

rombeck, когда уже будет статья о лечении негативных симптомов шизофрении? и когнитивных можно. С уровнем доказательности препаратов. Очень все ждем

Старая моя почта -- rbekker1@gmail.com -- была взломана хакерами-недоброжелателями (это не имеет отношения к психиатрии, к отсутствию у меня диплома врача или к преследованию и травле меня за мою гомосексуальность -- это было местью за мою проукраинскую позицию, как они сами заявили) -- еще 27 августа.

Куча наработок для статей и книг -- была похоронена вместе с доступом к старому Google диску (не для всего у меня были бэкапы). Многое придется начинать писать с нуля. Очень болезненная месть, конечно. Но тем злее я стал и тем больше желания осуществить все задуманное по части книг и статей

Пришлось завести новый аккаунт здесь (ибо пароль от аккаунтов rombeck / Свиток Торы я в очередной раз походу забыл, а "восстановление пароля" работать естественно не будет, т.к. вышлет новый пароль на старую, взломанную еще 27 августа, почту).

Кто мне писал в личку на прежний аккаунт -- просьба повторить.

Тем временем, с большой временнОй задержкой, вызванной безвременной кончиной главного редактора (профессора Морозова), в журнале им. Ганнушкина "Психиатрия и психофармакология", в 3-м номере за 2022 год, вышли две наши с Ю.В. Быковым совместные статьи:

Одна -- про постковидный синдром, нейровоспаление при нём и роль агонистов сигма-1 рецепторов (в частности, флувоксамина) в его лечении.

А другая -- это первая часть статьи о поздних дискинезиях (клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, классификация разновидностей).

Во второй части статьи, ориентировочно в следующем (N4 за 2022 год) номере -- будет разбор патофизиологических механизмов развития поздних дискинезий. А в третьей части статьи -- будет практический материал -- про лечение поздних дискинезий и про профилактику их развития.

Как обычно, мы не забыли при разговоре о ПД больно пнуть гнилую и порочную совковую практику полинейролепсии (комбинирования нескольких антипсихотиков), гипердиагностики шизофрении и шизотипического расстройства, залечивания типичными антипсихотиками вместо атипичных, завышения доз антипсихотиков, необоснованного их назначения при многих не-психотических расстройствах.

Будут скоро и другие интересные публикации, ждите анонсов :)

ну вот так любимый вами велаксин нифига и не помог

__________________________________
не подошли:ципралекс, велаксин, вел+арип, флуоксетин, флу+лам, бринтелликс, атомоксетин, имипрамин
окт24 - золофт 100мг+рексалти 1мг
Авг25: золофт 300, квет 50
РДР, ГТР

А он и не обязан всем помогать... Каждому помогает что-то своё. Нужно подбирать.

Каковы были доза и длительность приёма? Что ещё принималось одновременно с венлафаксином? Каковы были эффект и побочки? Что пробовалось до венлафаксина и после него? И что помогло в итоге (если, конечно, помогло)?

И что лечим, собственно, -- какое заболевание и с какими симптомами?

Свиток Торы 2, мне диагностировали депрессию (вялость, нет сил, всё лень, ничего не приносит радости, в общем - я не тревожник), пила год эсцисталопрам 10-20 мг в моно, потом пришла, сказала, что не помогает (чёрная тоска ушла, но прибило к кровати, на всё пофиг, как овощ), перевели на велаксин, пробовала за год с небольшим все дозы, от 75 до 375 мг, одно время добавляли арипипразол 5-10мг - пила меясца 3 - не помогло, вообще ноль эффекта - как мел, за всё время поправилась и хотелось лежать, тяжесть в теле, на всё пофиг, в итоге предложили перейти на бринтелликс или прозак, (я сказала врачу, что для меня быть жирной - это еще один фактор плохого настроения и не хочу поправляться, лучше бы я как раньше, была в депрессии и на 15 кг меньше, чем жирным овощем). Я начала с прозака пока. И мне на нём ттт норм, стала живее, вес перестал прибывать, даже немного ушел, отёки ушли, но пью только месяц 60 мг пока.
Как таковых побочек у меня ни от чего не было, кроме сжимания челюстей и приливов жара на велаксине

__________________________________
не подошли:ципралекс, велаксин, вел+арип, флуоксетин, флу+лам, бринтелликс, атомоксетин, имипрамин
окт24 - золофт 100мг+рексалти 1мг
Авг25: золофт 300, квет 50
РДР, ГТР

Одобрен для публикации в журнале Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture препринт новой нашей с Ю.В. Быковым статьи, описывающей подбор терапии "только из натуральных компонентов, без АД и прочей психофармы" у 19-летнего юноши, страдавшего сравнительно лёгкой формой постковидного синдрома (проявлявшегося комбинацией из астении, тревожности, лёгкой депрессии, нарушений сна, памяти и когнитивных функций). И заодно -- содержащей обзор биохимических и физиологических эффектов холина (холина альфосцерат был одним из компонентов подобранной этому юноше комбинации).

В составлении литературно-теоретической части обзора участвовала также Камилла Магомедова, которой эта публикация нужна для поступления в ординатуру А клинический случай -- из моей собственной практики. Он (клинический случай) позднее будет также отдельно (без длинного литобзора про биохимию и физиологию холина в нашем организме) опубликован в журнале им. Бехтерева.

Тем временем статья, описывающая тот клинический случай, опубликована в журнале им. Бехтерева.

Свиток Торы 2, доктор Далгатов много лет тому назад писал об этом на форуме Нейролептик, именно об этом препарате Глиатилин (холина альфосцерат) от астении. Но его там засмеяли хозяева форума и забанили, и убрали все его статьи, вообще все, связанное с ним. Думаю, чтоб продолжать свой бизнес, прописывая всем ад, нл и лирику.

__________________________________
Раздеть спящего малыша – это как разминировать бомбу

Тем временем на Академии -- выложены без преувеличения 100500 тезисов (на 1-2 стр каждый) об интересных клинических случаях, накопившихся у автора за 25 лет онлайн-консультирования, а также несколько коротких теоретических обзоров (мини-статей на 5-7 стр).

Новых публикаций за последние месяцы так много, что мне даже лень заводить для них TinyURL для каждой и давать ссылки на каждую в отдельности, как делал раньше

Enjoy reading.

Свиток Торы 2,
В десятке последних статей я вижу только первую и последние страницы...

Возможно Вы что-то не так делаете

1) Попробуйте зарегистрироваться на Академии. Опционально -- подписаться на автора. Хотя по идее все должно быть доступно без регистрации.

2) Попробуйте скачать статью как PDF, если в залогиненном виде Вам при просмотре не показывает статью целиком.

Специально проверил, разлогинившись в другом браузере -- да, с некоторых пор Академия без регистрации НЕ показывает Full PDF (раньше это было не так). Показывает только начало / абстракт. А при нажатии See Full PDF или Download PDF -- требует логина. Раньше это было не так. Видимо, хотят стимулировать приток новых юзеров :)

Я на это повлиять никак не могу, в настройках моего аккаунта нет никакой опции управления видимостью файлов статей извне Академии.

Возможно, при переходе извне по прямой ссылке не на мой профиль, а сразу на ту или иную статью -- откроется полностью. Не проверял еще. Но даже если да -- я же заколебусь выкладывать сюда 100500 ссылок на статьи, вышедшие в последние месяцы :)

Залогиниться на Академии -- это пять минут, благо они и Google принимают и Apple ID и так далее.

Свиток Торы 2,
Спасибо! Все понял! Так и сделаю

Вчера и сегодня опять добавились свежие выкладки :))

И еще немного :))

Что-нибудь по бессоннице планируется ?

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Йес Но там похоже публикации выйдут только осенью.

ждём с нетерпением, а то этой болячке совсем мало внимания уделяется, т.к. считается, что она - симптом, а не болезнь сама по-себе ...

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

А что именно Вас интересует в вопросах бессонницы? Это же очень обширная тема, как и причины её и методы борьбы с нею. Вы уточните.

Ну вообще-то бывает и как болезнь сама по себе -- первичные диссомнические и парасомнические расстройства, в том числе первичные инсомнии, никто не отменял.

А бывает и как симптом. Например, как симптом тревоги или депрессии. Или акатизии. Или как следствие хронических болей, кожного зуда, хронического кашля, усиливающегося к ночи, или еще чего-нибудь в этом духе.

... как её лечить/купировать в долгосрок с помощью той фармы, которая в РФ есть. А то уже почти всё перепробовал - в она прогрессирует. Мы с вами общались несколько лет назад по этому вопросу. Вы мне при ГАМП и бессони порекомендовали литий+ламотриджин. Первый взвинтил ГАМП до лютой частоты ( каждые 5-10 мин ). Второй Усилил бессонь кратно ...

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Тем временем еще 100500 свежих выкладок

Некоторое время назад в издательстве "РИОР" вышла новая наша с Ю.В. Быковым и М.Э. Григорьевым совместная книга «‎Пептидология, пептидомика и пептидная медицина»‎.

Книга рассказывает как об истории открытия, выделения, изучения и медицинского использования биологически активных пептидов (начиная с выделения карнозина из мышц, через такие пептидные гормоны, как окситоцин, вазопрессин, инсулин, кортикотропин, и до сегодняшнего особого интереса к нейропептидам и ростовым факторам), так и об истории совершенствования методов лабораторного и индустриального синтеза пептидов.

Затрагиваются в ней и такие горячие ныне темы, как использование интраназального инсулина для улучшения когнитивных функций, интраназального окситоцина как перспективного анксиолитика и про-социального агента, семаглутида и тирзепатида для лечения ожирения, перспективных пептидных антибиотиков для лечения антибиотикорезистентных бактериальных инфекций, моноклональных антител для лечения аутоиммунных и опухолевых заболеваний и др.

Всем, кто интересуется перспективами применения пептидов в медицине вообще, и в психиатрии и неврологии в частности -- книга весьма рекомендуется к приобретению, чтению и изучению :)