Dmitriy писал(а):
Полезная информация:
Кстати, есть хитрость (достаточно банальная, многие до неё, быть может, и раньше меня догадались)
КАК предотвратить зависимость от габапентина или прегабалина при длительном их приёме.
У этих препаратов очень короткий период полувыведения, кроме того, они не имеют активным метаболитов. Следовательно...
Схема приёма может быть такой:
Две недели пьём, потом перерыв (достаточно и 2 дней), далее две недели пьём, потом перерыв (достаточно и 2 дней), и так далее, хоть до бесконечности.
Кстати, трёхдневный перерыв в теории должен сбрасывать так же и накапливающуюся толерантность. Вот тут я бы зуб не дал, отвечаю честно: это не точно. Именно насчёт толерантности, а вот физическая зависимость точно должна сбрасываться.
В перерывах, если совсем уж невмоготу, то 2 дня какой-нибудь бензодиазепин попить (за такой срок развитие зависимости невозможно, какой бы бензодиазепин не оказался под рукой).
Перекрёстной зависимости (именно физической) нету между этими классами препаратов, они влияют на совершенно разные рецепторы. Все рассказы о перекрёстной зависимости при такой паре препаратов относятся исключительно к психологической зависимости.
Но, внимание: это всё справедливо только при условии, если у человека нормальный клиренс креатинина (не путать с креатином, это разные понятия)
Так как экспериментировать на других было бы незаконно (это такая неудачная попытка пошутить), решил проверить способ на себе, "благо" подвернулся подходящий случай: После последней неудачной попытки зайти на миртазапин, у меня разбушевалась тревога. Более того, по сути это стало триггером к обострению заболевания (весь этот инцидент пошатнул мою ~70% ремиссию).
Когда я начал использовать этот метод, я понял, что в своих теоретических расчётах был прав, почти прав, почти. И вот в чём кроется небольшая неточность: Лично мне не удаётся удержать должный противотревожный эффект от габапентина на 2 недели, из-за нарастающей толерантности. Увы, но максимум ~7 дней, а дальше анксиолитический эффект резко слабеет.
Поэтому использовалась схема приёма:
2 дня бензо /7 дней габа/2 дня бензо /7 дней габа/2 дня бензо /7 дней габа/... и т.д.
Судя по всему, на этой схеме можно находится хоть годами (но пока это лишь теория). У меня реально, в течении прошедшего месяца, за 7 дней отдыха
полностью сбрасывалась толерантность к феназепаму. А за 2-х дневные периоды отдыха от
габапентина полностью сбрасывалась толерантность к нему (к габапентину). Я полагаю, что толерантность можно сбрасывать и при очень длительно терапии этим методом. Это касается обоих толерантностей, и к бензодиазепину, и к габапентину.
Конечно месяц - это слишком мало, поэтому
я продолжу свой эксперимент. Ну... у меня сейчас в любом случае и выбора то нет, кроме как продолжить (это уж точно лучше, чем тупо отращивать дозу феназепама при классической схеме, когда употребляется только один анксиолитик). Как хорошо, что эта идея пришла мне в голову так вовремя.
Важное дополнение:
Заранее предостерегаю тех, кто принимает бензодиазепины со сверхдлинным периодом полувыведения (нужно суммировать период T1/2 самого препарата с самым долгоживущим из активных метаболитов), с такими бензодиазепинами толерантность и нарастающую зависимость, возможно, за 1 неделю сбросить не удастся, и придётся растягивать период приёма габапентина минимум на 2 недели Лично я применял феназепам (T1/2 самого феназепама 18 часов + у активных метаболитов неизвестно сколько, но, допустим, примерно столько же, значит в сумме 36ч. Всё же слишком плохо он изучен, жаль, что приходится гадать и ориентироваться лишь по ощущениям, но как раз по ощущением феназепам точно НЕ транк короткого действия).
Уважаемый Дмитрий, доброе утро! Хотел у вас узнать ваше состояние на сегодняшний день, работает ли схема??? И хотел у вас спросить, есть ли еще идеи с чем можно комбинировать прием бензо??? я имею ввиду помимо габы. И как вы себя чувствуете когда идут дни габапентина? Если ли в эти дни анксиолитический эффект? Или тревога очень сильная в эти дни??? У меня в мыслях возникало будет ли работать такая схема 2 дня бензо, потом 5 дней имован или 2 дня бензо потом 5 дней корвалол или 2 дня бензо потом 5 дней что то еще другое. То есть в чем суть вопроса. Как вы думаете, есть ли еще препараты которые можно попробовать комбинировать с такой схемой??? И ещё один вопрос, если сможете ответьте пожалуйста, я новичек в этом плане, но болезнь у нас с вами одинаковая на 100 процентов. Я страдаю от сильной генерализированной тревоги, без панических атак. Симтомы тревоги очень мучительные и разрушают жизнь уже около 9 месяцев, мне 21 год. Я пробовал все лекарства которые только можно, кроме Лирики, хорошо помогают бензодеазепины, с ними почти как здоровый человек себя ощущаю, но больше 3ех дней их никогда не пил ибо боюсь зависимости сильной и синдрома отмены. Вот так и барахтаюсь без лекарств совсем. Вопрос такой- как быстро возникает толерантность к бензодеазепинам? Больше всего интересует клоназепам. Я так понимаю это быстрое решение проблемы, но с огромными последствиями в будущем, так? Пишу потому что жизнь рушится у меня на глазах, работу потерял , на учебе еле барахтаюсь еще, учусь на инженера в агробизнесе( в сельхоз академии) Просто тревога реально сильно портит жизнь и работать и учиться очень тяжело, да такого что все экзамены проваливаю, сдаю только что очень легко, работу потерял потому что нужно было много физически работать и из за сильной тревоги все из рук валилось, не выдержал, уволили. Что бы вы мне могли посоветовать в этом плане? Я в отчаянии просто.