Чем заменить (полноценно) феназепам?

Доброй ночи!

Встал вопрос о необходимости отмены феназепама у близкого мне человека из-за уже приличных сроков приема. Препарат отлично у него справляется с тревогой и напряжением, причем даже в малых дозах (до 1 мг/с). Вопрос - чем адекватно заменить? Что есть из психотропных препаратов по силе противотревожного действия равное фену?

Если будет недостаточно откликов в теме, то можете еще обратиться к доктору Алексею, он консультирует в этой теме Терапия ТДР или доктору Дивисенко в этой теме Медицинские вопросы врачам форума

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

Если препарат помогает, то замена или отмена его можно повлечь за собой ухудшение самочувствия, и нехилое, имхо.
1 мг - это даже меньше средней терапевтической дозы...
Адекватной замены феназепаму нет, только лекарства бензодиазепиновой линейки и прегабалин.
А причина отмены - длительные сроки приема? И всё? Как долго принимали?

__________________________________
Делай, что можешь, -
С тем, что ты имеешь, -
Там, где ты есть!

Спасибо за ответ. Причина да - пора завязывать по срокам (прием год). Ранее назначали также в качестве противотревожных Афобазол, Труксал, Атаракс, Лирику - ничего из списка не пошло адекватно, как феназепам. Может все-таки что-то есть мощное, но без бензодиазепиновой зависимости?

Foxhound, надо постепенно и очень медленно снижать дозирлвки феназепама ( вплоть до подпиливания таблетки пилочкой для ногтей).
И при этом параллельно заходить на антидепресант (ы).

__________________________________

Foxhound, если человек уже год принимает, ему помогает и нет необходимости повышать дозировку и нет серьезных побочных эффектов, пусть принимает дальше. Можно попробовать психотерапию и через несколько месяцев начать постепенно снижать.

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

Вот я тоже подумал насчет антидепрессантов... есть же мощные противотревожные препараты - пароксетин точно, по-моему еще сертралин и венлафаксин... Что, если одним из них заменить феназепам? Адекватная замена?

Foxhound, а у человека только тревога, депрессии нет? Бензо действует сразу, а эффект от антидепрессанта будет только спустя несколько недель. В начале приема тревога часто усиливается и скорее всего первое время придётся пить феназепам и возможно даже в больших дозировках. Плюс от АДов будут побочные эффекты, обычно они портят сон и без снотворных человек спать не сможет. В общем, лучше оценить все и решить что причинит меньше проблем. Ещё можно попробовать антипсихотики для притупления тревоги, например кветиапин.

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

Депрессивных проявлений у него нет, наоборот, за счет устранения тревоги настроение как бы улучшается (или, по крайней мере, оно ровное). Но...тем не менее, формально, все бензодиазепины - депрессанты, т.е. при длительном применении в моно могут и скатить туда. По идее.

Почитав немного, я думаю, что на пароксетин или сертралин надо обратить внимание. Самые мощные противотревожники. Первые 2 недели это не так важно, можно на это время оставить фен. Потом убрать. Принимать их можно дольше, формально зависимости нет (хотя читал, что это не совсем так). В общем, в любом случае, решать будет врач, я просто хотел услышать мнения, чтобы самому понимать, что к чему.

Антидепрессанты не универсальные, подбираются индивидуально, но да, с Феназепама можно перейти на противотревожный АД. Прямо "мощные" искать не надо, надо чтобы помогал справиться с конкретными проблемами. У Триттико хороший противотревожный эффект, насколько я знаю, и при отмене Феназепама он применяется. Главное, как выше писали, Феназепам отменять плавно, по-тихонечку, по крупиночке, а на Триттико заходить тоже постепенно с минимальной дозировки.

Тералиджен можно попробовать. И резко феназепам не бросать.

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)

У меня на тералиджен была такая же реакция, как на флуоксетин. Жуткая агрессия.
На транках два года, после феназепама диазепам, теперь алпрозалам, но это не сравнится с феназепамом.
У меня чистое ГТР, без депрессивных эпизодов.

А так, конечно, все индивидуально.

__________________________________
ГТР
Алпразолам 1 мг в сутки
Донормил 15 мг на ночь

Тревожник со стажем.
Кто поймет, тот поймет.

У меня тоже. Мне ламотриджин помогает.

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)