Dmitriy писал(а):
Но, как по мне, лучший небензодиазепиновый анксиолитик - это габапентин. Он даже лучше прегабалина, ибо последний слишком сильно стимулирует первое время, приводя, нередко, напротив, к усилению тревоги.
Поддерживаю, но я бы на первое место поставил прегабалин, а на второе габапентин.
Прекрасные препараты, хорошо работают по тревоге, но несколько слабее БЗД. В отличии от бензо практически не вызывают зависимость и СО. Очень в редких случаях и в основном у героиновых(опиоидных) и прочих наркоманов бывает СО и обычно из-за сверх высоких доз.
Оба препарата практически безопасны и во всём мире миллионы пациентов принимают их в течении длительного периода времени (годами). У некоторых людей может быть толер, но он легко устраняется небольшими перерывами в приёме.
Редкие истерики по поводу мифической нейротоксичности - есть вымыслы, ничем не подтверждённые с точки зрения доказательной медициной.
Если рассмотреть основной механизм тревоги (эпилепсии и др.), то это есть перевозбуждение нейронов.
Нейроны возбуждаются в основном из-за активности кальциевых каналов.
Нейроны тормозятся в основном из-за открытия хлорных каналов. Хлорные каналы открываются, когда нейрон поглощает молекулы ГАМК.
Это есть основной механизм торможения и если он по какой-то причине нарушен, то начинаются проблемы с тревогой и прочими расстройствами.
Но природа придумала и резервный механизм торможения, через снижение активности кальциевых каналов, воздействуя на альфа-2-дельта-лиганды потенциал зависимых кальциевых каналов. Вот так и действуют прегабалин и габапентин. На самом деле на альфа-2-дельта-лиганды воздействует большое количество веществ, но слабее, чем габапентоиды. К примеру бензо также в небольшой степени связываются с альфа-2-дельта. Есть конечно и большое количество эндогенных соединений, которые взаимодействуют с альфа-2-дельта, не зря же природа придумала этот механизм торможения.
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
