Депрессия, Бессонница, Тревожные р-ва Статьи PubMed (перевод\статистика)

Обзор
Психиатр Дануб

. 2019 31 июня (доп. 2):181-184.
Когнитивные модели позитивных и негативных симптомов шизофрении и значение для лечения
Борьянка Батинич 1
Принадлежности
принадлежность

1
Кафедра психологии, факультет философии, Белградский университет, Цика Любина 18-20, 11000, Белград, Сербия, doubleb@eunet.rs.

PMID: 31158119

Бесплатная статья
Абстрактный

В данной статье рассматриваются когнитивные модели позитивных и негативных симптомов шизофрении, а также основные принципы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при галлюцинациях, бреде и негативных симптомах. Когнитивные модели шизофрении постулируют, что на представление индивидуумов о себе влияет сочетание генетической уязвимости, опыта раннего детства и стрессовых факторов окружающей среды в более позднем возрасте, и что эти факторы определяют, как интерпретируются внутренние и внешние переживания. Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении основана на основных принципах когнитивно-поведенческой терапии и устанавливает связь между мыслями, эмоциями и поведением. Лечение фокусируется на значении, которое человек придает психотическому опыту, его или ее понимании этого психотического опыта и способах совладания с симптомами, и направлено на уменьшение дистресса, вызванного психотическим опытом, и на исправление мыслей и предположений, которые несовместимы с объективными данными. Последние противоречивые данные об эффективности КПТ при шизофрении указывают на необходимость использования протоколов, адаптированных к конкретным симптомам и подгруппам пациентов в зависимости от стадии заболевания, уровня нейрокогнитивных нарушений и тяжести расстройства, а также протоколов, основанных на методах лечения. для обеспечения точности выполнения.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Ont Health Technol Assess Ser

. 2018 октябрь 24;18(5):1-141.
электронная коллекция 2018.
Когнитивно-поведенческая терапия психозов: оценка медицинских технологий
Качество здоровья Онтарио
сотрудники

PMID: 30443277 PMCID: ЧВК6235075

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при психозах — это особый тип психотерапии, который рекомендуется вместе с антипсихотическими препаратами и комплексной обычной помощью при лечении шизофрении, сложного психического расстройства, связанного с высоким экономическим и социальным бременем. Цели этого отчета состояли в том, чтобы оценить эффективность, вред, экономическую эффективность и жизненный опыт когнитивно-поведенческой терапии при психозах для улучшения исходов у взрослых с первичным диагнозом шизофрении..

Методы: Мы провели поиск литературы 28 марта и 5 апреля 2017 г. и предприняли качественный синтез систематических обзоров клинической и экономической литературы, сравнивая КПТ при психозах с любыми сравнительными вмешательствами (например, обычное лечение, контроль списка ожидания или фармакотерапия) у взрослых с диагноз шизофрении, определенный любыми критериями (включая родственные расстройства, такие как шизоаффективное расстройство). Мы разработали вероятностную модель перехода состояния на индивидуальном уровне для гипотетической когорты взрослых в возрасте 18 лет и старше, начиная с первого эпизода психоза. Мы сравнили три стратегии: обычное лечение, КПТ при психозах врачами и КПТ при психозах регулируемыми терапевтами, не являющимися врачами. КПТ проводилась очно вместе с обычным уходом, включая фармакотерапию: 16 структурированных сеансов (индивидуальных или групповых) при первом эпизоде ​​психоза и 24 индивидуальных сеанса при рецидиве или резистентном к лечению заболевании. Мы рассчитали дополнительные коэффициенты рентабельности (ICER) за 5 лет, используя перспективы Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио и ставку дисконтирования 1,5%. Мы также оценили 5-летнее влияние на бюджет государственного финансирования КПТ для лечения психозов в Онтарио. Кроме того, мы опросили 13 человек с опытом лечения шизофрении и психоза об их ценностях и предпочтениях в отношении КПТ и других методов лечения..

Полученные результаты: КПТ при психозах по сравнению с обычным лечением значительно улучшала общие психотические симптомы (стандартная разность средних [SMD] -0,33, 95% доверительный интервал [CI] от -0,45 до -0,21), положительные симптомы (например, галлюцинации) (SMD -0,34, 95% ДИ от -0,58 до -0,10), слуховые симптомы (SMD 0,39, 95% ДИ не сообщалось, п < .005), бред (SMD 0,33, 95% ДИ не сообщается, п < .05) и негативные симптомы (например, тупой аффект) (SMD -0,32, 95% ДИ от -0,59 до -0,04) в конце лечения. Не наблюдалось существенных различий в социальной функции, дистрессе, связанном с психозом, рецидиве или качестве жизни. По сравнению с любым контролем, КПТ при психозе значительно улучшала общие психотические симптомы, позитивные симптомы, слуховые галлюцинации, бред и негативные симптомы. По сравнению с другими формами терапии, когнитивно-поведенческая терапия при психозе показала противоречивые результаты в конце лечения в отношении общих психотических симптомов, позитивных симптомов, слуховых галлюцинаций и бреда. У людей с первым эпизодом психоза КПТ не была значительно более эффективной для предотвращения рецидива по сравнению с другими формами терапии или обычным уходом (отношение шансов [ОШ] 1,11, 95% ДИ 0,63–1,95 и ОШ 1,15, 95). % ДИ 0,65–2,04 соответственно). Низкоинтенсивная КПТ при психозах (менее 16 очных сессий) по сравнению с любым типом лечения значительно улучшила общие психотические симптомы и социальную функцию при последующем наблюдении (SMD -0,40, 95). % ДИ от -0,74 до -0,06 и среднеквадратичное отклонение -0,57, 95% ДИ от -0,81 до -0,33 соответственно). В анализе затрат и полезности КПТ при психозах, предоставляемая терапевтами, не являющимися врачами, по сравнению с обычной помощью, была связана с повышением качества: скорректированные годы жизни (в среднем 0,1159 QALY, 95% достоверный интервал [CrI] 0,09–0,14) и затраты (в среднем 2494 доллара, 95% Crl 1472–3544 доллара), что дает ICER в размере 21 520 долларов на каждый полученный QALY. КПТ при психозах, предоставляемая врачами, преобладала, потому что она была столь же эффективной, но более дорогой (в среднем 2976 долларов, 95% CrI 2822–3129 долларов; ICER КПТ при психозах по сравнению с обычной помощью: 47 196 долларов за полученный QALY). Предполагая увеличение доступа на 20%. в год (от 0% на исходном уровне до 100% в год 5), мы оценили, что общий 5-летний чистый бюджетный эффект от государственного финансирования когнитивно-поведенческой терапии при психозах составит около 15,2 млн долларов для неврачебных поставщиков и около 35,4 млн долларов для психиатров. По оценкам, к 2021 году потребуется около 110 терапевтов, не являющихся врачами, или 150 врачей, чтобы обеспечить КПТ для лечения психоза более чем 12 000 взрослых с шизофренией (включая около 8 500 новых случаев) в Онтарио. Люди с шизофренией и члены их семей сообщили о положительном результате. опыт КПТ при психозах. Они считали, что это дает эффективные инструменты для лечения их шизофрении, но подчеркивали, что это было эффективно только в сочетании с лекарствами для контроля психотических эпизодов и преодоления отрицания пациентом болезни. Географические и финансовые барьеры ограничивают доступ к этой психотерапии..

Выводы: По сравнению с обычным лечением или любым контролем, КПТ при психозах значительно улучшила психотические симптомы, основываясь на доказательствах от умеренного до адекватного качества; никаких существенных улучшений социальной функции, рецидивов или качества жизни не наблюдалось. Люди, страдающие шизофренией, сообщили, что когнитивно-поведенческая терапия при психозе полезна в сочетании с антипсихотическими препаратами, но доступ к этому типу психотерапии ограничен. Добавление КПТ при психозах к обычному лечению шизофрении у взрослых, вероятно, представляет собой хорошее соотношение цены и качества в Онтарио. В зависимости от типа поставщика, формата терапии и скорости доступа чистое влияние на бюджет системы здравоохранения Онтарио, финансируемой государством, вероятно, составит от 15 до 35 миллионов долларов в течение следующих 5 лет..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Будет несколько статей КПТ при Шизофрении, маленькая просьба к тем кто сидит на форумах этой болезни. Поделитесь пожалуйста на форумах текстами
CTRL+C CTRL+V

Киньте им ссылку

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Психиатрия Рез

. 2018 октябрь;268:279-287.
doi: 10.1016/j.psychres.2018.07.027. Epub 2018 июль 24.
Профили сна и реакция CBT-I при шизофрении и родственных психозах
Вивиан В. Чиу 1 , Мелисса Ри 2 , Александр Янка 3 , Раджан Иялол 4 , Милан Драгович 5 , Флави Уотерс 6
Принадлежности

PMID: 30077955 дои: 10.1016/j.psychres.2018.07.027

Абстрактный

В этом исследовании изучались подтипы сна при шизофрении и их реакция на когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-I). Профилирование сна проводилось с использованием анализа латентного класса на основе исходных данных Питтсбургского индекса качества сна (N = 74 амбулаторных пациента с шизофренией, которые плохо спали, 52% мужчин, средний возраст = 41,4 года). Из них 40 принимали участие в лечении КПТ-I. Анализы выявили три подтипа сна на основе параметров общего времени сна (TST), эффективности сна (SE) и латентности начала сна (SOL): кластер 1 («классическая тяжелая бессонница», 44,6%), кластер 2 («бессонница с нормальным сном»). продолжительность», 37,8%), и Кластер 3 («бессонница с гиперсомнией», 17,6%). Анализ результатов до и после лечения участников КПТ-I выявил улучшение сна и психопатологии во всех трех кластерах, хотя были некоторые групповые различия в областях и степени улучшения. Кластер 1 продемонстрировал наибольшие преимущества с более длительной TST и улучшенной SE. Кластер 2 показал сравнительно сглаженный ответ на лечение, хотя TST приблизился к рекомендуемым рекомендациям по сну. Кластер 3 показал значительное снижение TST. В целом, это первая демонстрация различных профилей сна при шизофрении и их влияния на реакцию на КПТ-I. Это также поддерживает идею о том, что методы лечения должны быть адаптированы к человеку и его проявлениям бессонницы..

Ключевые слова: Когнитивно-поведенческая терапия; Гиперсомния; Бессонница; Психоз; Шизофрения; продолжительность сна; Профиль сна.

Copyright © 2018. Опубликовано Elsevier BV..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Норо Псикиятр Арс

. 2021 20 сентября; 58 (Приложение 1): S61-S65.
дои: 10.29399/npa.27418. электронная коллекция 2021.
Когнитивно-поведенческая терапия в лечении шизофрении
Айшегюль Карт 1 , Кадир Оздель 2 , Мехмет Хакан Тюркчапар 3
Принадлежности

PMID: 34658637 PMCID: ЧВК8498814 дои: 10.29399/нпа.27418

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Шизофрения представляет собой гетерогенное расстройство, которое затрагивает поведенческие, аффективные и когнитивные сферы и состоит из позитивных и негативных психотических симптомов. Антипсихотическая терапия является терапией первой линии при шизофрении. Однако уровень приверженности к лечению низкий. Даже при хорошем соблюдении режима лечения могут наблюдаться остаточные симптомы и резистентность к лечению. В результате в недавних рекомендациях по лечению шизофрении когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагается в качестве дополнения к антипсихотической терапии. Известно, что КПТ эффективна, особенно при положительных симптомах. Целью этой статьи является обзор практик КПТ и их эффективности при шизофрении..

Ключевые слова: Шизофрения; поведенческий; познавательный; психотерапия.

Авторское право: © 2021 Турецкое нейропсихиатрическое общество.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Когнит Тер Рес

. 2012 октябрь 1;36(5):427-440.
дои: 10.1007/с10608-012-9476-1. Epub 2012 июль 31.
Эффективность когнитивно-поведенческой терапии: обзор метаанализов
Стефан Г Хофманн 1 , Ану Аснаани, Имке Дж. Дж. Вонк, Элис Т. Сойер, Анджела Фанг
Принадлежности

PMID: 23459093 PMCID: ЧВК3584580 дои: 10.1007/С10608-012-9476-1

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) относится к популярному терапевтическому подходу, который применялся для решения множества проблем. Цель этого обзора состояла в том, чтобы предоставить всесторонний обзор мета-анализов, изучающих эффективность когнитивно-поведенческой терапии. Мы выявили 269 метааналитических исследований и рассмотрели репрезентативную выборку из 106 метаанализов, посвященных когнитивно-поведенческой терапии для следующих проблем: расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, шизофрения и другие психотические расстройства, депрессия и дистимия, биполярное расстройство, тревожные расстройства, соматоформные расстройства, расстройства пищевого поведения. расстройства, бессонница, расстройства личности, гнев и агрессия, преступное поведение, общий стресс, дистресс из-за общих заболеваний, хроническая боль и усталость, дистресс, связанный с осложнениями беременности и женскими гормональными нарушениями. В дополнительных метааналитических обзорах изучалась эффективность когнитивно-поведенческой терапии при различных проблемах у детей и пожилых людей. Самая сильная поддержка существует для CBT тревожных расстройств, соматоформных расстройств, булимии, проблем с контролем гнева и общего стресса. В одиннадцати исследованиях сравнивали частоту ответа между КПТ и другими видами лечения или контрольными условиями. КПТ показала более высокие показатели ответа, чем сравнительные условия в 7 из этих обзоров, и только в одном обзоре сообщалось, что КПТ имела более низкие показатели ответа, чем сравнительные методы лечения. В целом доказательная база КПТ очень сильная. Однако необходимы дополнительные исследования для изучения эффективности КПТ в рандомизированных контролируемых исследованиях. Кроме того, за исключением детей и пожилых людей, метааналитические исследования когнитивно-поведенческой терапии для конкретных подгрупп, таких как этнические меньшинства и группы с низким доходом, не проводились..

Ключевые слова: КПТ; всесторонний обзор; эффективность; мета-анализ.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Испытания

. 2022 авг 15;23(1):658.
дои: 10,1186/с13063-022-06614-0.
Лицом к лицу со своими страхами: когнитивно-поведенческая терапия на основе виртуальной реальности (VR-КПТ) в сравнении со стандартной КПТ при параноидальных идеях у пациентов с расстройствами шизофренического спектра: рандомизированное клиническое исследование
ООН Джеппесен 1 2 , КАК СЧЕТ 3 , Л. Мариегор 3 , Пинкхэм 4 , М Вос 5 , В. Велинг 5 , М Нордентофт 3 , ЛБ Глентхой 3 6
Принадлежности
Принадлежности

1
Копенгагенский исследовательский центр психического здоровья (CORE), Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания. ulrik.nykjaer.jeppesen@regionh.dk.
2
Кафедра психологии Копенгагенского университета, Копенгаген, Дания. ulrik.nykjaer.jeppesen@regionh.dk.
3
Копенгагенский исследовательский центр психического здоровья (CORE), Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания.
4
Школа поведенческих наук и наук о мозге Техасского университета в Далласе, Ричардсон, США.
5
Факультет медицинских наук, Университетский медицинский центр Гронингена, Центр психиатрии, Гронингенский университет, Гронинген, Нидерланды.
6
Кафедра психологии, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания.

PMID: 35971137 PMCID: ЧВК9377061 дои: 10.1186/С13063-022-06614-0

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Расстройства шизофренического спектра причиняют страдания больным, родственникам и окружающему обществу. Параноидальные идеи, включающие в себя идеи социального отношения и явный бред преследования, являются одними из наиболее частых симптомов в этой популяции и причиной значительного страдания. Недавние метаанализы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при психозах показывают небольшой или умеренный эффект в уменьшении параноидальных мыслей. КПТ на основе виртуальной реальности (VR-CBT) может повысить эффективность терапии, поскольку экспозиция и поведенческие эксперименты в VR могут быть оптимизированы, индивидуализированы и проведены в безопасной среде. Существует несколько исследований VR-CBT для параноидальных идей, и существует потребность в крупномасштабных, методологически строгих испытаниях..

Методы: Это исследование представляет собой рандомизированное, слепое, многоцентровое клиническое исследование превосходства в параллельных группах, отвечающее критериям CONSORT для немедикаментозного лечения. В общей сложности 256 пациентов с диагнозом расстройства шизофренического спектра, включая шизотипическое расстройство (МКБ-10 F20-29), будут распределены либо на 10 сеансов симптом-специфической КПТ-ВР плюс обычное лечение, либо на 10 сеансов стандартной симптоматической терапии. КПТ при параноидных мыслях (КПТ) плюс обычное лечение. Все участники будут оцениваться на исходном уровне, в конце лечения (через 3 месяца после исходного уровня), а затем через 9 месяцев после исходного уровня. Будет проведена стратифицированная блочная рандомизация со скрытой последовательностью рандомизации. Независимые оценщики, не осведомленные о лечении, будут оценивать результат. Анализ результатов будет проводиться с намерением рассматривать принципы. Первичным результатом являются идеи социальных отношений, измеренные с помощью Зеленой шкалы параноидальных мыслей, часть A (GPTS-A), при прекращении лечения через 3 месяца после исходного уровня. Вторичными результатами являются идеи преследования (GPTS-B), шкала тревоги социального взаимодействия (SIAS), шкала личной и социальной эффективности (PSP), опросник безопасного поведения (SBQ) и задание CANTAB по распознаванию эмоций..

Обсуждение: Испытание покажет, может ли VR-CBT повысить эффективность терапии параноидальных мыслей. Кроме того, результаты испытаний предоставят доказательства эффективности и рентабельности VR-CBT для параноидальных идей, которые могут помочь в возможном распространении и внедрении в клиническую практику..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ04902066 . Первый релиз 9 апреля., 2021.

Ключевые слова: Ежедневные занятия; Когнитивно-поведенческая терапия; Заблуждения; Идеи ссылки; Параноидальные идеи; Расстройства шизофренического спектра; шизотипические расстройства; Социальное функционирование; Виртуальная реальность; Экспозиционная терапия виртуальной реальностью.

© 2022. Авторы).

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Оценка технологий здравоохранения

. 2019 февраль;23(7):1-144.
doi: 10.3310/hta23070.
Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении, резистентной к клозапину: РКИ FOCUS
Энтони П. Моррисон 1 2 , Мелисса Пайл 1 2 , Эндрю Гамли 3 , Матиас Шваннауэр 4 , Дуглас Теркингтон 5 , Грэм МакЛеннан 6 , Джон Норри 7 , Джемма Хадсон 6 , Саманта Боуи 1 , Пол Френч 1 8 , Пол Хаттон 9 , Рори Бирн 1 2 , Сьюзи Сиретт 3 , Роберт Дадли 10 , Хэмиш Дж. Маклеод 3 , Хелен Гриффитс 4 , Томас Ре Барнс 11 , Линда Дэвис 12 , Джемма Шилдс 12 , Дебора Бак 12 , Сара Талли 1 2 , Дэвид Кингдон 13
Принадлежности

PMID: 30806619 PMCID: ЧВК6409493 дои: 10.3310/хта23070

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Клозапин (клозарил, Mylan Products Ltd) является препаратом первого выбора для людей с шизофренией, которые плохо реагируют на стандартные антипсихотические препараты. Однако у значительного числа пациентов, которым пробуют клозапин, наблюдается неадекватный ответ и постоянные симптомы, называемые клозапин-резистентной шизофренией (CRS). Существует мало доказательств клинической эффективности фармакологических или психологических вмешательств для этой группы населения..

Цели: Оценить клиническую эффективность и экономическую эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для людей с СВК и определить факторы, предсказывающие исход..

Дизайн: Исследование «Фокусирование на симптомах, не реагирующих на клозапин» (FOCUS) представляло собой рандомизированное слепое оценочное исследование с параллельными группами. Рандомизация проводилась с использованием переставленных блоков случайного размера через веб-платформу. Данные были проанализированы на основе намерения лечить (ITT) с использованием регрессии случайных эффектов с поправкой на место, возраст, пол и исходные симптомы. Был проведен анализ экономической эффективности, чтобы определить, была ли КПТ связана с большим количеством лет жизни с поправкой на качество (QALY) и более высокими затратами, чем обычное лечение (TAU).).

Параметр: Вторичная психиатрическая помощь в пяти городах Великобритании.

Участники: Люди с СВК в возрасте ≥ 16 лет, с Международная классификация болезней, Десятая редакция (МКБ-10) диагностирует спектр шизофрении и испытывает психотические симптомы.

Вмешательства: Индивидуальная КПТ включала до 30 часов терапии в течение 9 месяцев. Компаратором был TAU, который включал координацию помощи со вторичной психиатрической помощью..

Основные показатели результатов: Первичным результатом был общий балл по шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS) через 21 месяц, а первичным вторичным результатом был общий балл PANSS в конце лечения (через 9 месяцев после рандомизации). Показателем пользы для здоровья для экономической оценки был QALY, рассчитанный на основе измерений EuroQol-5, пятиуровневой версии (EQ-5D-5L), показателя состояния здоровья. Использование услуг было измерено для оценки затрат.

Полученные результаты: Участники были распределены на ЗБТ (Н = 242) или ТАУ (Н = 245). Не было существенной разницы между группами в отношении заранее определенного первичного результата [общий балл PANSS через 21 месяц был на 0,89 балла ниже в группе КПТ, чем в группе ТАУ, 95% доверительный интервал (ДИ) от -3,32 до 1,55 балла.; п = 0.475], хотя общий балл PANSS в конце лечения (9 месяцев) был значительно ниже в группе КПТ (-2,40 балла, 95% ДИ от -4,79 до -0,02 балла).; п = 0.049). CBT был связан с чистыми затратами в размере 5378 фунтов стерлингов (95% ДИ от -13 010 фунтов стерлингов до 23 766 фунтов стерлингов) и чистым приростом QALY на 0,052 (95% ДИ от 0,003 до 0,103 QALY) по сравнению с TAU. Анализ приемлемости экономической эффективности показал низкую вероятность того, что КПТ была рентабельной, в первичном анализе и анализе чувствительности (вероятность &lt;50%). В группе КПТ 107 участников сообщили как минимум об одном нежелательном явлении (НЯ), тогда как 104 участника в группе ТАУ сообщили как минимум об одном НЯ (отношение шансов 1,09, 95% ДИ от 0,81 до 1.46; п = 0.58).

Выводы: Когнитивно-поведенческая терапия ХРС не превосходила ТАУ по первичному исходу в отношении общих симптомов PANSS через 21 месяц, но превосходила их по общим симптомам PANSS через 9 месяцев (окончание лечения). КПТ не оказалась рентабельной по сравнению с ТАУ. Не было никаких предположений о том, что добавление КПТ к ТАУ вызывало побочные эффекты. Будущая работа может исследовать, имеют ли конкретные терапевтические методы КПТ ценность для некоторых пациентов с СВК, как определить тех, кто может получить пользу, и как обеспечить устойчивое воздействие на симптомы..

Пробная регистрация: Текущие контролируемые испытания ISRCTN99672552.

Финансирование: Этот проект финансировался программой оценки медицинских технологий Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) и будет полностью опубликован в Оценка медицинских технологий; Том. 23, № 7. Дополнительную информацию о проекте см. на веб-сайте библиотеки журналов NIHR..

Ключевые слова: КЛОЗАПИНОРЕЗИСТЕНТНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ; КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ; РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ; ЛЕЧЕБНО-РЕЗИСТЕНТНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ.
Заявление о конфликте интересов

Энтони П. Моррисон сообщает о личных гонорарах за проведение обучающих семинаров по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при психозах и о гонорарах за книги по этой теме, помимо представленной работы. Эндрю Гамли сообщает о грантах от программы оценки медицинских технологий (HTA) Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) (номер гранта 13/15/04), помимо представленной работы. Дуглас Теркингтон сообщает о личных гонорарах от партнерства Insight-CBT (Insight Healthcare, Ньюкасл-апон-Тайн), помимо представленной работы. Джемма Шилдс сообщает о грантах от NIHR во время проведения исследования. Грэм МакЛеннан сообщает о грантах программы NIHR HTA во время проведения исследования. Хэмиш Дж. Маклауд сообщает, что иногда он проводит когнитивно-поведенческую терапию для семинаров по психозу и получает за эту работу гонорары. Джон Норри сообщает о личных гонорарах от Редакционного совета NIHR и грантах от заместителя председателя Генерального совета NIHR HTA, помимо представленной работы, и является членом Группы политики Совета по финансированию HTA и Группы по оценке воздействия доконтактной профилактики. Линда Дэвис сообщает о грантах программы NIHR HTA во время проведения исследования. Пол Френч является членом Группы по определению приоритетов HTA. Пол Хаттон сообщает, что он является членом руководящей группы экспертов Центра прав и политики в области психического здоровья и недееспособности профессора Джилл Ставерт в Эдинбургском университете Нейпир, а также что он является членом комитета, создающего Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). рекомендации по поддержке принятия решений людьми с ограниченными умственными способностями. Роберт Дадли сообщает, что получил награду Greenshoots от Комплексной местной исследовательской сети NIHR, чтобы выделить время для поддержки своего вклада в исследование FOCUS (Focusing on Clozapine Inrepitance Symphony), гонорары от Guilford Press и личные гонорары от Тринити-колледжа в Дублине, помимо представленной работы. Саманта Боу сообщает о личных гонорарах от Pennine Care NHS Foundation Trust и личных гонорарах от Cheshire &amp; Wirral Partnership NHS Foundation Trust, помимо представленной работы. Томас Р.Э. Барнс сообщает о личных гонорарах от Sunovion (Мальборо, Массачусетс, США) и Otsuka (Токио, Япония)/Lundbeck (Копенгаген, Дания), помимо представленной работы.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Системная версия базы данных Cochrane

. 2022 12 июля; 7 (7): компакт-диск009608.
дои: 10.1002/14651858.CD009608.pub2.
Когнитивно-поведенческая терапия (групповая) при шизофрении
Джузеппе Гуаяна 1 , Массимилиано Аббатекола 2 , Газале Аали 3 , Федерика Тарантино 2 , Икенна Д Эбуеньи 4 5 , Валерия Лукарини 6 , Вэй Ли 7 , Кайди Чжан 7 , Антонио Пинто 8
Принадлежности
Принадлежности

1
Кафедра психиатрии и кафедра эпидемиологии и биостатистики, Западный университет, Лондон, Канада.
2
CEPICC Неаполь, Неаполь, Италия.
3
Институт исследований в области информатики здравоохранения, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
4
Центр IRIS, Школа медсестер, акушерства и систем здравоохранения, Дублинский университетский колледж, Дублин, Ирландия.
5
Департамент реабилитационных наук и технологий, Университет Питтсбурга, Питтсбург, США.
6
Институт психиатрии и неврологии Парижа, Парижский университет, Париж, Франция.
7
Шанхайская ключевая лаборатория психотических расстройств, Шанхайский центр психического здоровья, Шанхайский медицинский факультет университета Цзяо Тонг, Шанхай, Китай.
8
DMH ASI Napoli 3 sud, SITCC/EABCT, Неаполь, Италия.

PMID: 35866377 PMCID: ЧВК9308944 (доступно на 2023-07-12) дои: 10.1002/14651858.CD009608.pub2

Абстрактный

Фон: Шизофрения — инвалидизирующее психотическое расстройство, характеризующееся позитивными симптомами бреда, галлюцинаций, дезорганизованной речи и поведения; и негативные симптомы, такие как аффективное уплощение и отсутствие мотивации. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это психологическое вмешательство, направленное на изменение того, как человек интерпретирует и оценивает свой опыт, помогая ему идентифицировать и связывать чувства и модели мышления, лежащие в основе дистресса. Модели КПТ, нацеленные на симптомы психоза (КПТп), были разработаны для многих состояний психического здоровья, включая шизофрению. КПТ была предложена в качестве полезной дополнительной терапии к лекарствам для людей, страдающих шизофренией. Хотя когнитивно-поведенческая терапия для больных шизофренией в основном разрабатывалась как индивидуальное лечение, она стоит дорого, а групповой подход может быть более рентабельным. Групповая КПТ может быть определена как групповое вмешательство, нацеленное на психотические симптомы, на основе когнитивно-поведенческой модели. В групповой КПТ люди совместно работают над преодолением мучительных галлюцинаций, анализом доказательств своих заблуждений и развитием навыков решения проблем и социальных навыков. Однако доказательства эффективности далеки от окончательных.

Цели: Изучить эффективность и приемлемость групповой когнитивно-поведенческой терапии при психозах по сравнению со стандартной помощью или другими психосоциальными вмешательствами у людей с шизофренией или шизоаффективным расстройством..

Методы поиска: 10 февраля 2021 года мы провели поиск в Реестре клинических испытаний Кокрановской группы по шизофрении, который основан на CENTRAL, MEDLINE, Embase, четырех других базах данных и двух реестрах испытаний. Мы вручную просмотрели списки ссылок на соответствующие статьи и предыдущие систематические обзоры и связались с экспертами в этой области для получения дополнительных данных..

Критерий выбора: Мы отобрали рандомизированные контролируемые испытания, в которых взрослых больных шизофренией распределяли для получения либо групповой КПТ при шизофрении по сравнению со стандартным лечением, либо любого другого психосоциального вмешательства (группового или индивидуального).).

Сбор и анализ данных: Мы соблюдали рекомендованный Кокрейн стандарт поведения для проверки и сбора данных. Там, где это было возможно, мы рассчитывали отношение риска (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) для бинарных данных, а также разность средних (РС) и 95% ДИ для непрерывных данных. Для анализа мы использовали модель случайных эффектов. Мы оценили риск систематической ошибки для включенных исследований и создали сводную таблицу результатов, используя GRADE..

Основные результаты: Обзор включает 24 исследования (1900 участников). Во всех исследованиях групповая КПТ сравнивалась с лечением, которое человек с шизофренией обычно получает в стандартной службе охраны психического здоровья (стандартная помощь) или при любом другом психосоциальном вмешательстве (групповом или индивидуальном). Ни в одном из исследований групповая КПТ не сравнивалась с индивидуальной КПТ. Общий риск систематической ошибки в испытаниях был от умеренного до низкого. Мы не нашли исследований, в которых сообщались бы данные о нашем основном исходе клинически значимого изменения. Что касается количества участников, досрочно выбывающих из исследования, групповая КПТ имеет незначительный эффект или не оказывает никакого эффекта по сравнению со стандартным уходом или другими психосоциальными вмешательствами (ОР 1,22, 95% ДИ от 0,94 до 1,59; исследования = 13, участники = 1267; I).2 = 9%; доказательства низкой определенности). Групповая КПТ может иметь некоторое преимущество перед стандартным уходом или другими психосоциальными вмешательствами в отношении общего психического состояния в конце лечения по итоговым баллам по шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS) (РС -3,73, 95% ДИ от -4,63 до -2,83; исследования = 12, участники = 1036; I2 = 5%; доказательства низкой определенности). Групповая КПТ, по-видимому, мало или совсем не влияет на положительные симптомы PANSS (РС -0,45, 95% ДИ от -1,30 до 0,40; исследования = 8, участники = 539; I2 = 0%) и по шкале отрицательных симптомов PANSS в конце лечения (РС -0,73, 95% ДИ от -1,68 до 0,21; исследования = 9, участники = 768; I2 = 65%). Групповая КПТ, по-видимому, имеет преимущество перед стандартным уходом или другими психосоциальными вмешательствами в отношении общего функционирования, измеряемого с помощью Глобальной оценки функционирования (GAF; РС -3,61, 95% ДИ от -6,37 до -0,84; исследования = 5, участники = 254; I).2 = 0%; доказательства со средним уровнем достоверности), Шкала личной и социальной эффективности (PSP; РС 3,30, 95% ДИ от 2,00 до 4,60; исследования = 1, участники = 100) и График скрининга социальной инвалидности (SDSS; РС -1,27, 95% ДИ -2,46). до -0,08; исследования = 1, участники = 116). Данные об использовании услуг были неоднозначными, реальных различий между группами лечения по количеству госпитализированных участников не было (ОР 0,78, 95% ДИ от 0,38 до 1,60; исследования = 3, участники = 235; I2 = 34%). Не было четкой разницы между групповой КПТ и стандартной помощью или другими психосоциальными вмешательствами в конечных точках оценки депрессии и качества жизни, за исключением качества жизни, измеренного с помощью Инструмента оценки качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL-BREF). Подшкала психологической области (MD) -4,64, 95% ДИ от -9,04 до -0,24, исследования = 2, участники = 132, I2 = 77%). В исследованиях не сообщалось о рецидивах или побочных эффектах..

Выводы авторов: Групповая КПТ не лучше и не хуже стандартной помощи или других психосоциальных вмешательств для людей с шизофренией с точки зрения раннего выхода из исследования, использования услуг и общего качества жизни. Групповая КПТ кажется более эффективной, чем стандартная помощь или другие психосоциальные вмешательства в отношении общего психического состояния и глобальных показателей функционирования. Эти результаты не могут быть широко применимы, поскольку в каждом исследовании был небольшой размер выборки. Таким образом, в настоящее время нельзя сделать однозначных выводов об эффективности групповой КПТ у больных шизофренией. Необходимы более высококачественные исследования, отчеты о пригодных для использования и релевантных данных..

Авторские права © 2022 Кокрановское сотрудничество. Опубликовано John Wiley &amp; Sons, Ltd..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Ланцет Психиатрия

. 2018 Май;5(5):411-423.
дои: 10.1016/S2215-0366(18)30096-8. Epub 2018 апрель 5.
Антипсихотические препараты в сравнении с когнитивно-поведенческой терапией в сравнении с их комбинацией у людей с психозом: рандомизированный контролируемый пилотный проект и технико-экономическое обоснование
Энтони П. Моррисон 1 , Хизер Лоу 2 , Люси Картер 2 , Рэйчел Селлерс 2 , Ричард Эмсли 3 , Мелисса Пайл 2 , Пол Френч 2 , Дэвид Шиерс 2 , Элисон Р Юнг 2 , Элизабет К Мерфи 4 , Наташа Холден 4 , Энн Стил 4 , Саманта Э Боуи 4 , Джаспер Палмье-Клаус 2 , Виктория Брукс 4 , Рори Бирн 2 , Линда Дэвис 5 , Питер М Хаддад 2
Принадлежности
Принадлежности

1
Отделение психологии и психического здоровья, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Великобритания; Доверительный фонд Фонда психического здоровья Большого Манчестера NHS, Манчестер, Великобритания. Электронный адрес: tony.morrison@gmmh.nhs.uk.
2
Отделение психологии и психического здоровья, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Великобритания; Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust, Манчестер, Великобритания.
3
Отдел здоровья населения, исследований в области здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Великобритания; Манчестерский академический центр медицинских наук Отдел клинических испытаний, Манчестерский университет, Манчестерский академический медицинский научный центр, Манчестер, Великобритания.
4
Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust, Манчестер, Великобритания.
5
Отделение здоровья населения, медицинских исследований и первичной медико-санитарной помощи, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Великобритания.

PMID: 29605187 PMCID: ЧВК6048761 дои: 10.1016/С2215-0366(18)30096-8

Бесплатная статья ЧВК
Опечатка в

Поправка к Lancet Psychiatry 2018; 5: 411-23.
[Авторы не указаны] Ланцет Психиатрия. 2019 июль;6(7):e16. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30205-6. Epub 2019 май 17. PMID: 31109838 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

Абстрактный

Фон: Имеется мало данных для прямого сравнения психосоциальных вмешательств и фармакологических вмешательств при психозах. Мы стремились установить, возможно ли рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) по сравнению с антипсихотическими препаратами по сравнению с их комбинацией у людей с психозом..

Методы: Мы провели одноцентровое слепое пилотное рандомизированное контролируемое исследование с участием людей с психозом, которые пользовались услугами фондов Национальной службы здравоохранения в Большом Манчестере, Великобритания. Приемлемые участники были в возрасте 16 лет и старше; соответствовали критериям МКБ-10 для шизофрении, шизоаффективного расстройства или бредового расстройства или соответствовали критериям включения в службу раннего вмешательства для лечения психозов; находились в контакте со службами охраны психического здоровья под наблюдением психиатра-консультанта; набрал не менее 4 баллов по пунктам, связанным с бредом или галлюцинациями, или не менее 5 баллов по пунктам подозрительности, преследования или грандиозности по Шкале позитивного и негативного синдрома (PANSS); имел возможность дать согласие; и искали помощи. Участникам были назначены (1:1:1) нейролептики, КПТ или нейролептики плюс КПТ. Рандомизация проводилась через безопасную веб-систему рандомизации (Sealed Envelope) с рандомизированными переставленными блоками из 4 и 6, стратифицированными по полу и статусу первого эпизода. КПТ включала до 26 сеансов в течение 6 месяцев плюс до четырех повторных сеансов. Выбор и доза антипсихотического препарата были на усмотрение лечащего консультанта. За участниками наблюдали в течение 1 года. Первичным результатом была осуществимость (т.е. данные о наборе, удержании и приемлемости), а основным результатом эффективности был общий балл PANSS (оценивался на исходном уровне, через 6, 12, 24 и 52 недели). Не неврологические побочные эффекты оценивали системно с помощью рейтинговой шкалы антипсихотических не неврологических побочных эффектов. Первичные анализы были сделаны с намерением лечить; анализы безопасности проводились на основе обработки. Исследование было проспективно зарегистрировано в ISRCTN, номер ISRCTN.06022197.

Результаты: Из 138 пациентов, направленных в исследование, 75 были набраны и случайным образом распределены: 26 к КПТ, 24 к антипсихотикам и 25 к нейролептикам плюс КПТ. Истощение было низким, а удержание высоким, только четыре выхода во всех группах. 40 (78%) из 51 участника, назначенного для КПТ, посетили шесть или более сессий. Из 49 участников, рандомизированных для приема нейролептиков, 11 (22%) не назначали обычный антипсихотик. Средняя продолжительность общей антипсихотической терапии составила 44,5 недели (межквартильный интервал 26–51). Общий балл PANSS был значительно ниже в группе комбинированного вмешательства по сравнению с группой когнитивно-поведенческой терапии (-5,65 [95% ДИ от -10,37 до -0,93]; p=0,019). Суммарные баллы PANSS существенно не отличались между объединенной группой и группой нейролептиков (-4,52 [95% ДИ от -9,30 до 0,26]; p=0,064) или между группами нейролептиков и КПТ (-1 ·13 [95% ДИ от -5,81 до 3,55]; p=0,637). В группе когнитивно-поведенческой терапии было отмечено значительно меньше побочных эффектов, измеренных с помощью рейтинговой шкалы неврологических побочных эффектов антипсихотических препаратов, чем в группе нейролептиков (3,22 [95% ДИ от 0,58 до 5,87]; p=0· 017) или нейролептики плюс КПТ (3,99 [95% ДИ от 1,36 до 6,64]; p=0,003) группы. Считалось, что только одно серьезное нежелательное явление было связано с исследованием (передозировка трех таблеток парацетамола в группе КПТ).).

Интерпретация: Прямое клиническое исследование когнитивно-поведенческой терапии, нейролептиков и их комбинации возможно и безопасно у людей с первым эпизодом психоза..

Финансирование: Национальный институт исследований в области здравоохранения.

Copyright © 2018 Elsevier Ltd. Все права защищены..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Норд Джей Психиатрия

. 2014 апр;68(3):145-53.
дои: 10.3109/08039488.2013.789074. Epub 2013 Май 13.
Когнитивная модель и когнитивно-поведенческая терапия при шизофрении: обзор
Фредди Сарин 1 , Леннарт Валлин
Принадлежности
принадлежность

1
Järvapsykiatrin, Psychiatry, Praktikertjänst AB, Rinkebysvängen 70 A, SE-163 74 Spånga, Швеция.

PMID: 24627960 дои: 10.3109/08039488.2013.789074

Абстрактный

Фон: Шизофрения причиняет большие страдания больным и их семьям. Сегодня пациентов лечат медикаментозно, но, к сожалению, у многих сохраняются стойкие симптомы и ухудшается качество жизни. В течение последних 20 лет исследований в области когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при шизофрении были обнаружены доказательства того, что лечение хорошо для пациентов, но недостаточно удовлетворительно, и, надеюсь, проводятся дополнительные исследования для достижения дальнейшего улучшения..

ЦЕЛЬ: Клинические испытания и метаанализы используются, чтобы попытаться доказать эффективность КПТ. В этой статье мы подводим итоги недавних исследований с использованием когнитивной модели для людей с шизофренией..

Методы: Систематический поиск проводился в PubMed (Medline). Релевантные статьи выбирались, если они содержали описание когнитивных моделей шизофрении или психотических расстройств..

Полученные результаты: В настоящее время имеются доказательства того, что положительные и отрицательные симптомы существуют в континууме, от нормального состояния (легкая форма и мало симптомов) до полностью развившегося заболевания (интенсивная форма с множеством симптомов). У пациентов с бредом есть предвзятость к рассуждениям, например, они делают поспешные выводы, а у пациентов с галлюцинациями нарушен самоконтроль, и они воспринимают свои мысли как голоса. Пациенты с негативными симптомами имеют негативные убеждения, такие как низкие ожидания в отношении удовольствия и успеха. Во всей группе пациентов распространена низкая самооценка..

Выводы: Когнитивная модель очень хорошо интегрируется с моделью аберрантной значимости. Он принимает во внимание нейробиологию, когнитивные, эмоциональные и социальные процессы. Терапевт использует эти знания, когда выбирает методы лечения пациентов..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
J Нерв Мент Дис

. 2001 Май;189(5):278-87.
дои: 10.1097/00005053-200105000-00002.
Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении: эмпирический обзор
ректор НС 1 , АТ Бек
Принадлежности
принадлежность

1
Центр зависимости и психического здоровья, Институт психиатрии Кларка и кафедра психиатрии, Университет Торонто, Онтарио, Канада.

PMID: 11379970 дои: 10.1097/00005053-200105000-00002

Абстрактный

Ранние тематические исследования и неконтролируемые пробные исследования, посвященные лечению бреда и галлюцинаций, заложили основу для более поздних разработок в области комплексной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при шизофрении. С помощью электронного поиска (MEDLINE и PsychInfo) и личной переписки были выявлены семь рандомизированных контролируемых испытаний, проверяющих эффективность КПТ при шизофрении. После обзора этих исследований были рассчитаны оценки размера эффекта (ES) для определения статистической величины клинических изменений в КПТ и контрольных условиях лечения. Было показано, что КПТ оказывает большое клиническое влияние на показатели положительных и отрицательных симптомов шизофрении. Пациенты, получающие рутинную помощь и дополнительную КПТ, получили дополнительные преимущества, помимо успехов, достигнутых при обычной помощи и дополнительной поддерживающей терапии. Эти результаты показывают многообещающую роль КПТ в лечении шизофрении, хотя необходимы дополнительные исследования для проверки ее эффективности, долгосрочной продолжительности и влияния на частоту рецидивов и качество жизни. Необходимы также клинические усовершенствования, чтобы помочь тем, у кого вмешательство показало лишь минимальную пользу..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Психиатр Серв

. 2022 март 1;73(3):299-312.
doi: 10.1176/appi.ps.202000649. Epub 2021 авг 13.
Психосоциальные вмешательства для взрослых с шизофренией: обзор и обновление систематических обзоров
Мэриан С. МакДонах 1 , Трейси Дана 1 , Сара Л Копелович 1 , Мария Монро-ДеВита 1 , Ян Блазина 1 , Кристина Бугатсос 1 , Сара Грусинг 1 , Шелли С Селф 1
Принадлежности
принадлежность

1
Тихоокеанский северо-западный научно-практический центр, кафедра медицинской информатики и клинической эпидемиологии, Орегонский университет науки и здравоохранения, Портленд (МакДона, Дана, Блазина, Бугатсос, Грусинг, Селф); Вашингтонский университет, кафедра психиатрии и поведенческих наук, Сиэтл (Копелович, Монро-ДеВита).

PMID: 34384230 дои: 10.1176/appi.ps.202000649

Абстрактный

Задача: Авторы этого систематического обзора (SR) стремились предоставить доказательства влияния часто используемых психосоциальных вмешательств на несколько исходов у взрослых с шизофренией..

Методы: Поиск в базах данных MEDLINE, Cochrane Library и PsycINFO проводился до июля 2020 года. Приемлемыми исследованиями были SR и испытания продолжительностью не менее 12 недель и с ≥50 участниками, в которых психосоциальные вмешательства сравнивались с обычным лечением взрослых с шизофренией. Были извлечены дизайн исследования, год, условия, страна, размер выборки, критерии приемлемости, популяция, клинические характеристики и характеристики вмешательства, результаты и источник финансирования, а также критерии качества. Доказательства оценивались по качеству и силе доказательств, стратифицированных по области вмешательства и исходу, в соответствии с Руководством по методам центров доказательной практики Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения..

Полученные результаты: Были включены девять SR и 30 испытаний (N = 23 921 пациент) в 11 областях вмешательства. Испытания в основном были удовлетворительного качества и имели силу доказательств от низкой до средней. По сравнению с обычным лечением большинство психосоциальных вмешательств были более эффективны в улучшении целевых результатов вмешательства, включая основные симптомы заболевания. По сравнению с обычным лечением, ассертивное внебольничное лечение, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), семейные вмешательства, психообразование, обучение социальным навыкам, поддерживаемая занятость и ранние вмешательства при первом эпизоде ​​психоза (ФЭП) улучшили различные функциональные результаты. КПТ и ранние вмешательства при ФЭП улучшили качество жизни. Семейные вмешательства, психообразование, самоконтроль болезни и ранние вмешательства при ФЭП снижают рецидивы.

Выводы: По сравнению с обычным лечением, большинство психосоциальных вмешательств улучшили функциональные исходы, качество жизни и основные симптомы заболевания, а некоторые уменьшили частоту рецидивов у взрослых с шизофренией..

Ключевые слова: Когнитивно-поведенческая терапия; Психосоциальное вмешательство; Шизофрения; Регулярный обзор.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Системная версия базы данных Cochrane

. 2012 18 апр; 4(4):CD008712.
дои: 10.1002/14651858.CD008712.pub2.
Когнитивно-поведенческая терапия по сравнению с другими психосоциальными методами лечения шизофрении
Кристофер Джонс 1 , Дэвид Хакер, Ирэн Кормак, Алан Миден, Клэр Б. Ирвинг
Принадлежности
принадлежность

1
Школа психологии Бирмингемского университета, Бирмингем, Великобритания. cajones@bham.ac.uk.

PMID: 22513966 PMCID: ЧВК4163968 дои: 10.1002/14651858.CD008712.pub2

Бесплатная статья ЧВК
Обновление в

Когнитивно-поведенческая терапия плюс стандартная помощь по сравнению со стандартной помощью плюс другие психосоциальные методы лечения для людей с шизофренией.
Джонс С., Хакер Д., Миден А., Кормак И., Ирвинг С.Б., Ся Дж., Чжао С., Ши С., Чен Дж.. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 15;11(11):CD008712. дои: 10.1002/14651858.CD008712.pub3. PMID: 30480760 Бесплатная статья ЧВК.

Абстрактный

Фон: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в настоящее время рекомендуется для лечения людей с шизофренией. Этот подход помогает связать дистресс и проблемное поведение человека с лежащими в его основе моделями мышления..

Цели: Рассмотреть влияние когнитивно-поведенческой терапии на людей с шизофренией по сравнению с другими видами психологической терапии..

Методы поиска: Мы провели поиск в Кокрановском регистре клинических испытаний группы шизофрении (март 2010 г.), который основан на регулярных поисках в CINAHL, EMBASE, MEDLINE и PsycINFO. Мы проверили все ссылки на выбранные статьи для дальнейших соответствующих испытаний и, при необходимости, связались с авторами..

Критерий выбора: Все соответствующие рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) КПТ для людей с шизофреноподобными заболеваниями.

Сбор и анализ данных: Исследования были надежно отобраны и оценены по методологическому качеству. Два автора обзора, работая независимо друг от друга, извлекли данные. Мы проанализировали дихотомические данные на основе намерения лечить, и представлены непрерывные данные с показателем завершенности 65%. Там, где это было возможно, для дихотомических исходов мы оценивали отношение рисков (ОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ) вместе с числом, необходимым для лечения/нанесения вреда..

Основные результаты: Тридцать статей описали 20 испытаний. Испытания часто были небольшими и ограниченного качества. Когда когнитивно-поведенческую терапию сравнивали с другими психосоциальными методами лечения, не было обнаружено различий в исходах, связанных с побочными эффектами/событиями (2 РКИ, n = 202, ОР смерти 0,57 ДИ от 0,12 до 2,60). Число рецидивов не уменьшилось за какой-либо период времени (5 РКИ, n = 183, долгосрочный ОР 0,91 ДИ от 0,63 до 1,32), равно как и частота повторных госпитализаций (5 РКИ, n = 294, ОР в долгосрочной перспективе 0,86 ДИ 0,62–1,21). Различные общие показатели психического состояния не показали различий (4 РКИ, n = 244, ОР без существенных изменений психического состояния 0,84 ДИ от 0,64 до 1,09). Более конкретные измерения психического состояния не показали дифференциального влияния на положительные или отрицательные симптомы шизофрении, но может быть некоторое долгосрочное влияние на аффективные симптомы (2 РКИ, n = 105, средняя разница (MD) Шкала депрессии Бека (BDI) -6,21). ДИ от -10,81 до -1,61). В нескольких исследованиях сообщается о социальном функционировании или качестве жизни. Результаты не убедительно свидетельствуют в пользу какого-либо из вмешательств (2 РКИ, n = 103, шкала социального функционирования MD (SFS) 1,32 ДИ от -4,90 до 7,54; n = 37, MD EuroQOL -1,86 ДИ от -19,20 до 15,48). Что касается результатов досрочного выхода из исследования, мы не обнаружили значительных преимуществ, когда КПТ сравнивали либо с неактивной контрольной терапией (4 РКИ, n = 433, ОР 0,88 ДИ от 0,63 до 1,23), либо с активной терапией (6 РКИ, n = 339). , RR 0,75 ДИ 0,40 до 1.43)

Выводы авторов: Данные, основанные на клинических испытаниях, не указывают на явное и убедительное преимущество когнитивно-поведенческой терапии перед другими — и иногда гораздо менее сложными — методами лечения людей с шизофренией..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Нейропсихиатр Dis Treat

. 2016 март 14;12:625-39.
DOI: 10.2147/NDT.S101721. электронная коллекция 2016.
Когнитивно-поведенческая терапия при фармакорезистентном обсессивно-компульсивном расстройстве
Яна Вискочилова 1 , Ян Праско 2 , Иржи Сипек 3
Принадлежности
Принадлежности

1
Факультет гуманитарных наук, Карлов университет в Праге, Прага, Чехия.
2
Кафедра психиатрии, факультет медицины и стоматологии, Университет Палацкого в Оломоуце, Университетская клиника Оломоуца, Оломоуц, Чешская Республика.
3
Кафедра психологии, факультет искусств, Карлов университет в Праге, Прага, Чехия.

PMID: 27042074 PMCID: ЧВК4798215 дои: 10.2147/НДТ.С101721

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Цель исследования состояла в том, чтобы определить, могут ли пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), резистентным к медикаментозной терапии, улучшить свое состояние с помощью интенсивной, систематической когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) продолжительностью 6 недель, и можно ли прогнозировать терапевтический эффект. эффект с использованием демографических, клинических и отдельных психологических характеристик на исходном уровне.

Методы: В исследование были включены 66 пациентов с ОКР, из которых 57 завершили программу. Диагноз был подтвержден с помощью структурированного мини-международного нейропсихиатрического интервью. Пациентов оценивали с использованием объективной и субъективной форм шкалы обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна, объективных и субъективных форм шкалы общего клинического впечатления, опросника тревоги Бека, опросника депрессии Бека, шкалы диссоциативных переживаний, опросника соматоформной диссоциации из 20 пунктов и опросника Шихана. Шкала инвалидности до их лечения, а также субъективная шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна, объективное и субъективное общее клиническое впечатление, шкала тревоги Бека и шкала депрессии Бека в конце лечения. Пациенты получали антидепрессанты и ежедневную интенсивную групповую КПТ в течение 6-недельного периода..

Полученные результаты: В ходе 6-недельной интенсивной программы когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с фармакотерапией было отмечено значительное улучшение состояния пациентов, страдающих ОКР, резистентным к медикаментозному лечению. Статистически значимо снизились баллы, оценивающие выраженность симптомов ОКР, тревожность и депрессивные переживания. Меньший эффект лечения был достигнут именно у пациентов, которые 1) имели меньшее количество тем ОКР в симптоматике, 2) имели более высокий уровень соматоформной диссоциации, 3) имели плохой инсайт и 4) имели более высокий исходный уровень общей тяжести расстройства. Ремиссия расстройства была более вероятной у пациентов, которые имели 1) хорошее понимание, 2) более низкий исходный уровень тревоги и 3) отсутствие сопутствующего депрессивного расстройства..

Ключевые слова: когнитивно-поведенческая терапия; обсессивно-компульсивное расстройство; предикторы; уход; эффективность лечения; резистентность к лечению.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Транскраниальная стимуляция постоянным током в сравнении с имитацией лечения невнимательности у взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: рандомизированное клиническое исследование TUNED
Дуглас Тейшейра Леффа 1 2 , Эудженио Орасио Гревет 1 2 , Клэйтон Энрике Дотто Бау 1 3 , Майте Шнайдер 1 2 , Каролина Приетто Феррацца 1 2 , Роберта Франсели да Силва 1 2 , Марина Сильва Миранда 1 2 , Фелипе Пикон 1 2 , Стефания Пигатто Тече 1 2 , Пауло Санчес 4 , Дантон Перейра 4 , Катя Рубиа 5 , Андре Руссовски Брунони 6 , Джоан Кампродон 7 , Вольней-Каумо 8 9 10 , Луис Аугусто Роде 1 2 11
Принадлежности

PMID: 35921102 PMCID: ЧВК9350846 (доступно на 2023-08-03) дои: 10.1001/джамапсихиатрия.2022.2055

Абстрактный

Важность: Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) может улучшить симптомы невнимательности у взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Тем не менее, предыдущие испытания характеризуются небольшим размером выборки, гетерогенными методологиями и короткими периодами лечения с использованием tDCS на базе клиники..

Задача: Определить эффективность и безопасность tDCS в домашних условиях при лечении симптомов невнимательности у взрослых пациентов с СДВГ..

Дизайн, сеттинг и участники: Рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое клиническое исследование (tDCS для лечения симптомов невнимательности у взрослых пациентов с СДВГ [TUNED]), проводившееся с июля 2019 года по июль 2021 года в одноцентровой амбулаторной академической среде. Из 277 потенциальных участников, отобранных по телефону, 150 были оценены на соответствие требованиям на месте, и 64 были включены. Участниками были взрослые с СДВГ, невнимательным или комбинированным подтипом. Критерии исключения включали текущее лечение стимулирующими препаратами, текущие умеренные или тяжелые симптомы депрессии или тревоги, диагноз биполярного расстройства с маниакальным или депрессивным эпизодом в прошлом году, диагноз шизофрении или другого психотического расстройства и диагноз расстройства аутистического спектра; 55 участников завершили последующее наблюдение через 4 недели..

Вмешательства: 30-минутные ежедневные сеансы tDCS в домашних условиях в течение 4 недель, префронтальная стимуляция анодного правого и катодного левого 2 мА с использованием угольных электродов площадью 35 см2..

Основные результаты и меры: Оценки невнимательности в версии 1.1 Шкалы самоотчета взрослых с СДВГ для взрослых (CASRS-I)).

Полученные результаты: В это исследование были включены 64 участника с СДВГ (31 [48%] невнимательная манифестация и 33 [52%] комбинированная манифестация) со средним (СО) возрастом 38,3 (9,6) года. Тридцать участников (47%) были женщинами и 34 (53%) мужчинами. Пятьдесят пять закончили испытание. На 4-й неделе средний (SD) показатель невнимательности, измеренный с помощью CASRS-I, составил 18,88 (5,79) в группе активной tDCS и 23,63 (3,97) в группе фиктивной tDCS. Линейные модели смешанных эффектов выявили статистически значимое влияние времени на CASRS-I (βвзаимодействие = -3,18; 95% ДИ, от -4,60 до -1,75; P &lt;0,001), демонстрирующее снижение симптомов невнимательности в активной группе tDCS по сравнению с 3 оценки по сравнению с фиктивной группой tDCS. Легкие нежелательные явления чаще встречались в группе активной tDCS, особенно покраснение кожи, головная боль и ожог кожи головы..

Выводы и актуальность: В этом рандомизированном клиническом исследовании ежедневное лечение с помощью домашнего устройства tDCS в течение 4 недель улучшило внимание у взрослых пациентов с СДВГ, которые не принимали стимулирующие препараты. Домашняя tDCS может быть немедикаментозной альтернативой для пациентов с СДВГ.

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ04003740.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Влияние многократной транскраниальной стимуляции постоянным током на качество сна и симптомы депрессии у пациентов с большой депрессией и бессонницей
Ци Чжоу 1 , Чанг Ю 1 , Хайхан Ю 1 , Юаньюань Чжан 1 , Живан Лю 1 , Чжэнью Ху 1 , Ти-Фэй Юань 2 , Дуншэн Чжоу 3
Принадлежности
Принадлежности

1
Больница Нинбо Каннин, Нинбо, Чжэцзян, Китай.
2
Шанхайская ключевая лаборатория психотических расстройств, Шанхайский центр психического здоровья, Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Китай; Совместно-инновационный центр нейрорегенерации, Университет Наньтун, Наньтун, Цзянсу, Китай. Электронный адрес: ytf0707@126.com.
3
Больница Нинбо Каннинг, Нинбо, Чжэцзян, Китай. Электронный адрес: wyzhouds@sina.com.

PMID: 32179428 дои: 10.1016/дж.спать.2020.02.003

Абстрактный

Важность: Хотя было исследовано несколько стратегий с использованием транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), эффективность этого лечения для пациентов с БДР, которые также страдают бессонницей, неясна..

Задача: Изучить влияние tDCS на качество сна и депрессивные симптомы у пациентов с БДР, страдающих бессонницей..

Методы: Мы провели рандомизированное двойное слепое исследование с участием взрослых с большой депрессией и бессонницей. Мы случайным образом распределили пациентов либо для добавления tDCS, либо для имитации tDCS к их обычному лечению. После рандомизации мы пролечили в общей сложности 90 пациентов в больнице Каннин, Нинбо, Китай. Мы распределили 47 пациентов в группу tDCS и 43 в группу имитации tDCS. Процедура лечения tDCS включала 20 сеансов 2-мА стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) в течение 30 минут, за которыми следовали четыре сеанса лечения в неделю. Анодный и катодный электроды располагались на левом и правом ДЛПТЭ соответственно. Мы записали шкалу самооценки депрессии (SDS), шкалу самооценки тревоги (SAS), Питтсбургский опросник качества сна (PSQI) и полисомнографию (PSG) в день 1 и день. 28.

Полученные результаты: По сравнению с группой ложного tDCS группа активного tDCS показала улучшенные общие баллы SAS и SDS. Общий балл PSQI и все подразделы PSQI, за исключением «продолжительность сна и эффективность сна», значительно улучшились после лечения. Мы также заметили, что tDCS влияет на архитектуру сна, увеличивая общее время сна и улучшая эффективность сна с помощью PSG..

Выводы: Наше исследование продемонстрировало влияние tDCS на качество сна и симптомы депрессии у пациентов с БДР и бессонницей. Эти результаты свидетельствуют о том, что стимуляция tDCS не только улучшает симптомы депрессии и тревоги, но также оказывает положительное влияние на качество сна у пациентов с БДР. Для пациентов с депрессией и бессонницей стимуляция tDCS может быть хорошим дополнением к лекарствам..

Ключевые слова: Бессонница; Большая депрессия; полисомнография (ПСГ); Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS).

Copyright © 2020 Elsevier BV Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Стимуляция мозга и другие биологические немедикаментозные вмешательства при психических расстройствах: общий обзор
Стелла Россон 1 , Ренато де Филиппис 2 , Джованни Кроатто 3 , Энрико Коллантони 4 , Симона Паллоттино 5 , Даниэль Гинар 6 , Андре Р Брунони 7 , Бернардо Дель'Оссо 8 , Джорджио Пигато 4 , Джошуа Хайд 9 , Валери Брандт 9 , Самуэле Кортезе 10 , Джесс Дж. Федорович 11 , Георгиос Петридес 12 , Кристоф У Коррелл 13 , Марко Солми 14
Принадлежности

PMID: 35714757 дои: 10.1016/Дж.неубьёрев.2022.104743

Абстрактный

Фон: Степень эффективности, безопасности, качества и достоверности метааналитических данных о биологических немедикаментозных методах лечения психических расстройств неясна..

Методы: Мы провели комплексный обзор (PubMed/Cochrane Library/PsycINFO-04-Jul-2021, PROSPERO/CRD42020158827) метаанализов рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по глубокой стимуляции мозга (DBS), транскраниальной магнитной стимуляции (TMS), транскраниальной стимуляция постоянным током (tDCS), электросудорожная терапия (ECT) и другие. Со-первичными исходами были стандартизированные средние различия (SMD) специфических для заболевания симптомов и приемлемость (для прекращения лечения по любой причине). Доказательства оценивались с помощью AMSTAR/AMSTAR-Content/GRADE..

Полученные результаты: Мы выбрали 102 метаанализа. Эффективные вмешательства по сравнению с имитацией были при депрессивных расстройствах: ЭСТ (SMD=0,91/GRADE=умеренная), TMS (SMD=0,51/GRADE=умеренная), tDCS (SMD=0,46/GRADE=низкая), DBS (SMD=0,42/GRADE=низкая). = очень низкий), светотерапия (SMD=0,41/GRADE=низкий); шизофрения: ЭСТ (SMD=0,88/GRADE=умеренная), tDCS (SMD=0,45/GRADE=очень низкая), TMS (префронтальный тета-всплеск, SMD=0,58/GRADE=низкая; левая височно-теменная, SMD=0,42/GRADE= низкий); расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: ТМС (высокая частота — дорсолатерально-префронтальная — глубокая (SMD = 1,16/GRADE = умеренная), высокая частота — левая дорсолатерально-префронтальная (SMD = 0,77/GRADE = очень низкая); ОКР: DBS (SMD = 0,89/ GRADE=умеренная), ТМС (SMD=0,64/GRADE=очень низкая); ПТСР: ТМС (SMD=0,46/GRADE=умеренная); генерализованное тревожное расстройство: ТМС (SMD=0,68/GRADE=низкая); СДВГ: tDCS (SMD =0,23/GRADE=умеренный); аутизм: tDCS (SMD=0,97/GRADE=очень низкий). Существенных различий в отношении приемлемости выявлено не было. Медиана AMSTAR/AMSTAR-Content составила 8/2 (предполагая высокое качество метаанализа/низкий качественные РКИ), GRADE низкая.

Обсуждение: Несмотря на ограниченную уверенность, биологические немедикаментозные вмешательства эффективны и безопасны при многих психических состояниях. Результаты служат основой для будущих исследований и руководств..

Финансирование: никто.

Ключевые слова: Биологические немедикаментозные методы лечения; ДБС; Глубокая стимуляция мозга; ЭСТ; Электросудорожная терапия; Светотерапия; Душевное здоровье; метаанализ; ТДКС; ТМС; Транскраниальная стимуляция постоянным током; Транскраниальная магнитная стимуляция; обзор зонта; ВНС; Стимуляция блуждающего нерва.

Copyright © 2022 Elsevier Ltd. Все права защищены..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Транскраниальная стимуляция постоянным током улучшает симптомы и модулирует корковое торможение при обсессивно-компульсивном расстройстве: исследование ТМС-ЭЭГ
Цзяюэ Ченг 1 , Пую Ли 1 , Инъин Тан 1 , Чен Чжан 2 , Лянцзюнь Лин 1 , Цзянь Гао 1 , Чжэнь Ван 3
Принадлежности

PMID: 34801604 дои: 10.1016/Дж.Джад.2021.11.043

Абстрактный

Фон: Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это инвалидизирующее состояние, при котором примерно 40% пациентов не реагируют на лечение первой линии. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) является безопасным и доступным методом, который модулирует возбудимость и торможение коры, но доказательств ее эффективности при ОКР недостаточно..

Задача: Изучить эффективность tDCS при ОКР и изменения возбудимости и торможения коры после лечения, измеренные с помощью одновременной транскраниальной магнитной стимуляции-электроэнцефалографии (ТМС-ЭЭГ).).

Методы: Двадцать четыре пациента с ОКР прошли 10 20-минутных сеансов tDCS высокого разрешения 1,5 мА с катодом, помещенным над правой орбитофронтальной корой (OFC), и анодными электродами, установленными вокруг катодного электрода. ТМС-ЭЭГ проводили до и после лечения tDCS. Тяжесть симптомов ОКР оценивалась с использованием обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна (Y-BOCS), а для оценки тяжести симптомов депрессии и тревоги использовались шкала депрессии Бека-II (BDI-II) и шкала тревоги Бека (BAI). . Двадцать семь здоровых контрольных были набраны с записанной ТМС-ЭЭГ..

Полученные результаты: После tDCS показатели Y-BOCS, BDI-Ⅱ и BAI значительно снизились (все p = 0,000). Амплитуда N100, вызванная ТМС, предположительно связана с ГАМКб рецепторная функция была значительно снижена после tDCS (Z = -2,143, p = 0,032), что было выше у пациентов с ОКР, чем у здоровых лиц контрольной группы в начале исследования (Z = -2,151, p = 0,032). = 0.031).

Ограничения: Фармакотерапия во время лечения tDCS может влиять на эффект tDCS и ЭЭГ..

Выводы: Катодная tDCS высокого разрешения, применяемая поверх OFC, может улучшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, депрессии и тревоги наряду с облегчением ГАМКб рецепторная функция.

Ключевые слова: ГАМК; нейромодуляция; Обсессивно-компульсивное расстройство; ТМС-ЭЭГ; Транскраниальная стимуляция постоянным током.

Copyright © 2021 Elsevier BV Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Транскраниальная стимуляция постоянным током при лечении большой депрессии: метаанализ
УГ Калу 1 , СЕ Секстон, СК Лоо, КП Эбмайер
Принадлежности

PMID: 22236735 дои: 10.1017/С0033291711003059

Абстрактный

Фон: До сих пор не получен исчерпывающий ответ на вопрос, может ли транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) внести клинически полезный вклад в лечение большой депрессии. Мы стремимся представить систематический обзор и метаанализ tDCS при лечении депрессии..

Метод: В Medline и Embase был проведен поиск открытых и рандомизированных контролируемых испытаний tDCS при депрессии с использованием выражений («транскраниальная стимуляция постоянным током» или «tDCS») и («депрессия» или «депрессия»). Данные исследования были извлечены из стандартизированного листа данных. Для рандомизированных контролируемых испытаний была рассчитана величина эффекта (g Хеджеса), а связи между переменными исследования и величиной эффекта исследованы с использованием мета-регрессии..

Полученные результаты: Всего было просмотрено 108 ссылок, и 10 исследований были включены в систематический обзор. В метаанализ было включено шесть рандомизированных контролируемых испытаний с совокупной выборкой из 96 активных и 80 плацебо-курсов tDCS. Было обнаружено, что активная tDCS более эффективна, чем фиктивная tDCS, для уменьшения тяжести депрессии (g Хеджеса = 0,743, 95% доверительный интервал 0,21-1,27), хотя результаты исследования отличались больше, чем ожидалось, случайно (Q = 15,52, df = 6). , р=0,017, I2=61,35). Мета-регрессия не выявила каких-либо значимых корреляций.

Выводы: Наше исследование было ограничено небольшим количеством включенных исследований, которые часто имели небольшой размер выборки. В будущих исследованиях следует использовать более крупные, по возможности репрезентативные, выборки пациентов из медицинских служб и оптимизированные протоколы для дальнейшей оценки эффективности tDCS при лечении депрессии..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Применение транскраниальной стимуляции постоянным током в психиатрии
Ана-Люсия Эррера-Мелендес 1 , Малек Байбуж 2 , Сабина Ост 2
Принадлежности

PMID: 31340213 дои: 10.1159/000501227

Бесплатная статья
Абстрактный

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) представляет собой метод нейромодуляции, который неинвазивно изменяет возбудимость коры с помощью слабых поляризующих токов между двумя электродами, размещенными на коже головы. Поскольку tDCS сравнительно прост в обращении, дешев в использовании и относительно хорошо переносится, в последние годы интерес к tDCS растет. Основываясь на хорошо известных поведенческих эффектах, был проведен ряд клинических исследований на популяциях, включая пациентов с большим депрессивным расстройством, сопровождаемым шизофренией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в сумме с гетерогенными результатами в отношении эффективности. Тем не менее, нельзя недооценивать потенциал tDCS, поскольку его можно улучшить путем систематического изучения различных параметров стимуляции, чтобы в конечном итоге повысить клиническую эффективность. В настоящей статье кратко объясняется физиология, лежащая в основе tDCS, обобщаются типичные протоколы стимуляции, а затем рассматривается клиническая эффективность при различных психических расстройствах, а также распространенные побочные эффекты. Будущие разработки включают комбинированное и более сложное взаимодействие tDCS с фармакологическими или психотерапевтическими вмешательствами. В частности, использование вычислительных моделей для индивидуализации протоколов стимуляции с учетом зависимости от состояния и применения технологий с обратной связью проложит путь к персонализированным вмешательствам на основе tDCS, а также к разработке условий домашнего лечения, продвигающих роль tDCS как эффективного варианта лечения для пациенты с проблемами психического здоровья.

Ключевые слова: Большое депрессивное расстройство; Психиатрия; Транскраниальная стимуляция постоянным током.

© 2019 С. Каргер АГ, Базель.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Клин ЭЭГ Neurosci

. 2019 ноябрь;50(6):375-382.
дои: 10.1177/1550059419863209. Epub 2019 июль 15.
Транскраниальная стимуляция постоянным током при резистентной к лечению большой депрессии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
Эльхам Шарафи 1 , Арсия Тагва 2 , Мохаммад Арбаби 1 , Афсане Дадарха 3 , Джамшид Гадери 4
Принадлежности

PMID: 31304775 дои: 10.1177/1550059419863209

Абстрактный

В текущем исследовании мы попытались оценить влияние транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) на резистентную к терапии большую депрессию. Мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в университетских больницах. В исследование были включены лица со снижением интенсивности депрессии менее чем на 50% после 8 недель лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Тридцать пациентов (16 женщин) со средним (SD) возрастом 47,2 (12,0) лет были случайным образом распределены на 2 группы. Для активной группы мы вводили стимуляцию 2 мА в течение 20 минут для каждого сеанса с 30-секундным нарастанием от 0 и 30-секундным снижением. Для группы имитации мы вводили 30-секундное увеличение до 2 мА, 10-секундную стимуляцию, 30-секундное снижение и 20-минутное отсутствие тока. Анод фиксировали в центре F3, а катод — в F4 над дорсолатеральной префронтальной корой. Мы оценили шкалу оценки депрессии Гамильтона на исходном уровне (средняя разница = 1.0, п = .630), на последнем сеансе tDCS и через 1 месяц после вмешательства. Выявлены статистически значимые различия средних баллов по шкале Гамильтона после вмешательства и через 1 мес в пользу активной группы.; п < .001, а также п = .003, соответственно. Смешанный дисперсионный анализ показал значительную разницу в средних баллах для активной группы. п = .010 и характер изменений во время исследования п < .001 в пользу активного вмешательства. Мы пришли к выводу, что tDCS является эффективной терапией для пациентов с резистентной большой депрессией, а преимущества сохраняются по крайней мере в течение 1 месяца..

Ключевые слова: Гамильтон; депрессия; ингибитор обратного захвата серотонина; транскраниальный; транскраниальная стимуляция постоянным током.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging

. 2022 Ян;7(1):85-94.
doi: 10.1016/j.bpsc.2019.12.004. Epub 2019 Декабрь 17.
Транскраниальная стимуляция постоянным током префронтальной коры при депрессии модулирует корковую возбудимость в областях регуляции эмоций по данным одновременной функциональной магнитно-резонансной томографии: предварительное исследование
Евангелия Г Хрисику 1 , Эрик К. Винг 2 , Вессель О ван Дам 3
Принадлежности

PMID: 32111579 дои: 10.1016/j.bpsc.2019.12.004

Абстрактный

Фон: Хорошо зарекомендовавшая себя нарушенная нисходящая сеть для регуляции эмоций с усилием (ER) при большом депрессивном расстройстве (БДР) включает дорсальную и вентромедиальную префронтальную кору (ПФК) и миндалевидное тело. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) представляет собой неинвазивный метод нейромодуляции, который успешно используется для индукции изменений настроения при БДР. Несмотря на надежные данные, мало что известно о точном влиянии tDCS на возбудимость коры in vivo при депрессии и о том, как такие изменения связаны с ER. Здесь мы рассмотрели этот вопрос, объединив - впервые в психиатрической выборке - tDCS с функциональной магнитно-резонансной томографией в одиночном слепом рандомизированном исследовании..

Методы: Мы применяли анодную tDCS над левой префронтальной корой (область F3 по системе 10/20) вместе с катодной tDCS над правой префронтальной корой (F4) или имитацию tDCS во время функциональной магнитно-резонансной томографии у пациентов с БДР средней и тяжелой степени (n = 20) и совпадающие по полу и возрасту контрольные субъекты (n = 20). Участники выполнили 2 прогона задачи ER до tDCS и 2 прогона задачи во время tDCS, которая вводилась при 1,5 мА с электродами 5 см × 5 см..

Полученные результаты: Анализ всего мозга, интересующей области и связности выявил нарушение сети ER у пациентов с БДР до стимуляции. Активная анодная tDCS над левой (с одновременной катодной стимуляцией правой) префронтальной коры во время переоценки отрицательных стимулов повышала активность в вентромедиальной префронтальной коре, что предсказывало улучшение показателей переоценки во время стимуляции у пациентов с БДР..

Выводы: Результаты этого исследования дают представление о механизмах действия tDCS и подтверждают его потенциал в качестве средства для лечения депрессии..

Ключевые слова: Лечение антидепрессантами; Регуляция эмоций; функциональная магнитно-резонансная томография; Большое депрессивное расстройство; префронтальная кора; Транскраниальная стимуляция постоянным током.

Copyright © 2019 Общество биологической психиатрии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Нейроски Рез

. 2018 Ян;126:15-21.
doi: 10.1016/j.neures.2017.08.012. Epub 2017 Октябрь 25.
Астроциты как мишень транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) для лечения депрессии
Хирому Монай 1 , Хадзиме Хирасе 2
Принадлежности

PMID: 29079367 дои: 10.1016/Дж. Нейрес.2017.08.012

Бесплатная статья
Абстрактный

Сообщается, что транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) эффективна при лечении аффективных расстройств, таких как большое депрессивное расстройство, однако подробный механизм ее действия до конца не изучен. Эксперименты на людях и животных продемонстрировали, что tDCS способствует пластичности мозга, и предположили, что это следствие может лежать в основе его терапевтических преимуществ. Тем не менее, специфические нейробиологические основы пластичности мозга, вызванной tDCS, только недавно начали исследовать. В то время как пластичность мозга происходит в синапсах, образованных нейронами, недавно было показано, что астроциты, основной тип глиальных клеток, поддерживают синаптическую пластичность за счет внутриклеточного кальция.2+ сигнализация. В этой перспективной статье мы обсуждаем наши недавние результаты, демонстрирующие, что tDCS индуцирует активацию астроцитарной передачи сигналов кальция, которая представляет собой необходимый компонент для лечения депрессивных мышей, вызванных хроническим стрессом ограничения. Мы выдвинули представление о том, что активация астроцитарного Са2+ передача сигналов может быть использована в клинической практике как мощное лекарство от депрессии..

Ключевые слова: Стимуляция мозга; визуализация кальция; нейромодуляторы; психические заболевания; Синаптическая пластичность.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Применение tDCS для лечения психических заболеваний
Мин-Фанг Куо 1 , По-Си Чен 2 3 , Майкл А Ницше 1 4
Принадлежности

PMID: 28523976 дои: 10.1080/09540261.2017.1286299

Абстрактный

Нейропластичность представляет собой динамическую структурную и функциональную реорганизацию центральной нервной системы, включая ее связность, в связи с внешними и внутренними требованиями. Он признан основной физиологической основой для адаптации познания и поведения и, таким образом, имеет первостепенное значение для нормальной работы мозга. Когнитивные дисфункции являются основными симптомами психических расстройств, которые часто связаны с патологическим изменением нейропластичности. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), недавно разработанный метод неинвазивной стимуляции мозга, способен индуцировать и модулировать пластичность коры у людей за счет применения относительно слабого тока через скальп головы. Он может изменять патологическую пластичность и восстанавливать дисфункциональные когнитивные функции при психических заболеваниях. В последние десятилетия все больше исследуется его эффективность в лечении психических расстройств. В этом обзоре будет представлен обзор патологических изменений пластичности при психических заболеваниях, собраны клинические исследования с использованием tDCS для улучшения симптомов, а также обсуждены будущие направления применения с акцентом на оптимизацию эффектов стимуляции..

Ключевые слова: нейропластичность; психические заболевания; tDCS.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Здравствуйте, все ваши ссылки переводят не туда куда надо.

Я попробовал Транскраниальную электро стимуляцию, пока только единожды. Раньше засыпал на 400мг Сероквеля, в этот день уснул на 200мг. Эффект есть, становиться приятно, спокойно... Буду пробовать дальше... Отпишусь по состоянию.
Цель сойти с Кветиапина с помощью физио и КПТ

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Дисфункция когнитивного контроля при дисрегуляции эмоций и психопатологии большой депрессии (БД): данные транскраниальной стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры головного мозга (DLPFC).)
Мохаммад Али Салехинежад 1 , Эльхам Ганаваи 2 , Реза Ростами 3 , Вахид Неджати 4
Принадлежности

PMID: 28064113 дои: 10.1016/Дж.Джад.2016.12.036

Абстрактный

Фон: Предыдущие исследования показали, что МД связана с различными когнитивными дефицитами и исполнительными дисфункциями, которые могут сохраняться даже в состояниях ремиссии. Однако роль когнитивных нарушений в психопатологии и лечении МД до конца не изучена. Целью этой статьи является обсуждение того, как центральные компоненты исполнительных функций (например, рабочая память и внимание) опосредуют психопатологию МД с учетом роли дорсолатеральной префронтальной коры (дЛПФК) и представление результатов эксперимента по стимуляции мозга, подтверждающих это мнение..

Методы: Было исследовано влияние транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) dLPFC на усиление функций когнитивного контроля. Двадцать четыре пациента с MD (экспериментальная группа = 12, контрольная группа = 12) получили 10 сеансов tDCS (2 мА в течение 30 минут) в течение 10 дней подряд. Экспериментальная группа получала активную стимуляцию, а контрольная группа получала фиктивную стимуляцию. Показатели участников по когнитивным функциям (PAL, SRM, RVP и CRT от CANTAB) и их баллы депрессии оценивались до и после tDCS..

Полученные результаты: Результаты показали, что стимуляция мозга dLPFC улучшила исполнительную дисфункцию у пациентов, а также наблюдалось значительное улучшение показателей депрессии, что позволяет предположить, что дисфункция когнитивного контроля может быть медиатором эмоциональной дисрегуляции и психопатологии MD..

Ограничения: В этом исследовании не проводилось никаких последующих исследований, что не позволяет сделать вывод о долгосрочном эффекте tDCS. Низкоочаговая tDCS могла также стимулировать соседние области..

Вывод: Когнитивные компоненты, а именно дисфункция когнитивного контроля, играют роль в психопатологии БМ, поскольку они участвуют в дисрегуляции эмоций при БМ. Однако вопрос о вкладе когнитивных компонентов в психопатологию МД остается открытым. tDCS можно использовать в качестве вмешательства для улучшения когнитивной дисфункции при MD.

Ключевые слова: познание; Дорсолатеральная префронтальная кора (DLPFC); Эмоция; Исполнительные функции; Большая депрессия (MD); tDCS.

Copyright © 2017 Elsevier BV Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Джей Аттен Расстройство

. 2023 Ян;27(1):57-66.
дои: 10.1177/10870547221118527. Epub 2022 Сентябрь 1.
Лечение СДВГ у взрослых на основе комбинации диалектической поведенческой терапии (DBT) и транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) по субъективным и объективным шкалам
Нушин Басири 1 , Хабиб Хадианфард 1
Принадлежности

PMID: 36047471 дои: 10.1177/10870547221118527

Абстрактный

Почти 30% взрослых с СДВГ не реагируют на стандартные лекарства. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) представляет собой метод модуляции корковой возбудимости. С другой стороны, диалектическая поведенческая терапия (DBT) — это когнитивно-поведенческий подход, который можно использовать для взрослых с СДВГ. Эффекты интеграции этих вмешательств только начинают изучаться. В настоящей работе мы использовали как субъективные, так и объективные показатели для исследования эффектов tDCS, DBT и их интеграции в лечении симптомов СДВГ у взрослых. Всего в исследовании приняли участие 80 взрослых с СДВГ (63 женщины, 17 мужчин), которые были сгруппированы в контрольную, DBT, tDCS и комбинированные группы. Основываясь на наблюдаемых результатах, комбинация DBT и tDCS была значительно эффективнее в улучшении упомянутых переменных по сравнению с введением каждого метода по отдельности. Результаты обсуждаются с точки зрения нейрофизиологических и психологических аспектов методов лечения..

Ключевые слова: ДБТ; ДЛПФК; взрослый СДВГ; комбинированное лечение; tDCS.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Neurosci Lett

. 2021 июнь 11;755:135912.
doi: 10.1016/j.neulet.2021.135912. Epub 2021 апр 21.
Левая префронтальная транскраниальная стимуляция постоянным током снижает тяжесть симптомов и резко улучшает рабочую память при шизофрении.
Одед Мейрон 1 , Джонатан Дэвид 2 , Асаф Янив 2
Принадлежности

PMID: 33894334 дои: 10.1016/Дж.Нойлет.2021.135912

Абстрактный

Недавние исследования показали, что транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) может улучшить клиническое состояние и когнитивные функции у пациентов с шизофренией. В текущем исследовании изучалось влияние левого префронтального анодного tDCS на тяжесть симптомов и на характеристики рабочей памяти у пациентов с шизофренией (SZ). Мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах. После исходной клинической оценки и оценки WM 19 пациентов с хроническим SZ были случайным образом распределены для получения 10 сеансов либо активной левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) tDCS, либо имитации DLPFC-tDCS в течение пяти дней подряд, с последующими оценками после tDCS каждые четыре недели в течение 12 дней. недели. Активная tDCS значительно облегчала тяжесть симптомов по сравнению с исходным уровнем и по сравнению с имитацией tDCS. Производительность WM улучшилась по сравнению с исходным уровнем в активной группе tDCS. Облегчение симптомов у пациентов сохранялось в течение четырех недель после вмешательства tDCS. Показатели WM после tDCS у пациентов были сопоставимы с показателями WM у здоровых людей. Настоящие результаты подчеркивают преимущества левых префронтальных вмешательств tDCS и подтверждают связь между дисфункцией DLPFC и тяжестью симптомов при шизофрении..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ04637724.

Ключевые слова: Дорсолатеральная префронтальная кора (DLPFC); Исполнительное внимание; Шизофрения (ШЗ); Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS); n-обратная задача.

Copyright © 2021 Elsevier BV Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

В этой ветке я не хочу публиковать результаты исследований по таблеткам. Просто по причине того, что вы их и так горстями трескаете, а ситуация как была на том же месте так и осталась.

Я еще ни разу не видел в интернетах слова "Мне помогли антидепрессанты и вытащили меня в ремиссию!" Таких возгласов нет. Ни на одном форуме!

Поэтому вам ни кто не запрещает надеяться на таблетки и ждать от них чуда! Ждите дальше. Ремиссия не за горами!!!
Я бы порекомендовал, искать альтернативные варианты лечения такие как психотерапия (На самом деле я благодарен своему психологу, много с ним решили и улучшения не заставили себя ждать)

Так же мне зашел первый сеанс ТЭС (повторюсь) Но все это не решает внутренних конфликтов. От мыслей (я это четко чувствую) ваши мысли и вызывают депрессии, тревоги и прочее ОКР с БАР.

Желаю всем успеха и ремиссии!

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Из бесплатной психотерапии посоветую эту технику. В прочем я ее покупал у психолога за 2500тр. а оказалось что она есть в бесплатном формате

Пробуйте

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Влияние tDCS на депрессию и коморбидное генерализованное тревожное расстройство: клинический случай визуализации функции мозга
Ювэй Ву 1 , Лин Тан 1 , Сяолун Ши 2 , Чжицин Чжоу 2 , Юаньли Ли 3 , Чунлей Шань 1 2 3
Принадлежности
Принадлежности

1
Центр реабилитационной медицины, Больница объединенной традиционной китайской и западной медицины Юэян, Шанхай, Китай.
2
Школа реабилитационных наук, Шанхайский университет традиционной китайской медицины, Шанхай, Китай.
3
Инженерно-исследовательский центр интеллектуальной реабилитации традиционной китайской медицины, Министерство образования, Шанхай, Китай.

PMID: 35769365 PMCID: ЧВК9234299 дои: 10.3389/фнеур.2022.879339

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — это метод неинвазивной стимуляции мозга, который доказал свою эффективность при психоневрологических расстройствах. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и депрессия являются распространенными психическими расстройствами, которые часто являются коморбидными, то есть они возникают одновременно. Текущие данные подтверждают ценность tDCS для GAD. Целью данного отчета является изучение влияния tDCS на клинические симптомы и церебральную функцию у пациента с коморбидным ГТР и депрессией..

Методы: Нашим субъектом был полупрофессиональный спортсмен с диагнозом коморбидного ГТР и депрессии. Симптомы включали сердцебиение, потливость, постоянное напряжение и тревогу. Мы разработали экспериментальный протокол BAB и использовали индекс тревоги Бека (BAI), индекс депрессии Бека (BDI) и индекс качества сна Питтсбурга (PSQI) в качестве инструментов оценки. Лечение состояло из 2 серий по 15 дней каждая, разделенных 3-недельным периодом вымывания. Мы собрали данные функциональной ближней инфракрасной спектроскопии (fNIRS) до и после обеих серий, а также данные fNIRS сразу после первой обработки в обеих сериях. Кроме того, мы собрали данные функциональной магнитно-резонансной томографии до и после второй серии..

Полученные результаты: После первой серии показатели трех опросников (BAI, BDI и PSQI) значительно снизились, что показало тенденцию к улучшению. Функциональная связь билатеральных префронтальных парциальных каналов значительно уменьшилась сразу после лечения tDCS. Результаты fNIRS до лечения второй серии показали, что префронтальная связность вернулась к состоянию до первого вмешательства после периода вымывания. Результаты fNIRS после второй серии лечения показали, что симптомы депрессии и тревоги уменьшились. Результаты fNIRS показали, что префронтальная связь снова уменьшилась..

Вывод: При лечении коморбидного ГТР и депрессии tDCS может облегчить симптомы и улучшить качество сна и социальное поведение. Визуализация мозга широко используется для наблюдения за функциональными изменениями с помощью tDCS, таких как фМРТ и фНИРС. Исследование также показало, что fNIRS может быть безопасным, простым и эффективным методом оценки активности мозга..

Ключевые слова: депрессия; фМРТ; функциональная ближняя инфракрасная спектроскопия; генерализованное тревожное расстройство; транскраниальная стимуляция постоянным током.

Copyright © 2022 Ву, Тан, Ши, Чжоу, Ли и Шань.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Мозг

. 2022 март 29;145(1):83-91.
doi: 10.1093/мозг/аваб252.
Транскраниальная стимуляция переменным током для лечения депрессии: рандомизированное контролируемое исследование
Хунсин Ван 1 2 , Кун Ван 1 3 , Цин Сюэ 1 , Мао Пэн 1 , Лу Инь 4 , Сюэкун Гу 3 , Хайся Ленг 1 , Хуан Лу 3 , Хунчжи Лю 3 , Ди Ван 3 , Цзинь Сяо 3 , Чжичао Сан 1 , Нин Ли 1 , Кай Донг 1 , Цянь Чжан 1 , Шуцин Жан 1 , Чуньцю Фан 1 , Баоцюань Минь 1 , Айхонг Чжоу 1 , Юньян Се 1 , Песня Хайцин 1 , Цзин Йе 1 , Айхуа Лю 1 , Ран Гао 1 , Лиюань Хуан 1 , Лидун Цзяо 1 , Ян Сун 1 , Хуэйцин Донг 1 , Цзычен Тянь 5 , Тяньмэй Си 6 , Сянъян Чжан 7 , Синьмин Ли 8 , Ацуши Камия 9 , Фьямметта Косчи 10 , Кеминг Гао 11 , Юпин Ван 1
Принадлежности
Принадлежности

1
Отделение нейропсихиатрии и психосоматики, отделение неврологии, Пекинский консультационный центр психосоматических заболеваний, больница Сюаньу, Национальный центр неврологических расстройств, Национальный центр клинических исследований гериатрических заболеваний, Столичный медицинский университет, Пекин 100053, Китай.
2
Институт нарушений сна и сознания, Центр эпилепсии, Пекинский институт мозговых расстройств, Столичный медицинский университет, Пекин 100053, Китай.
3
Отделение неврологии, Пекинская больница Пурен, Пекин 100062, Китай.
4
Центр медицинских исследований и биометрии, больница Фувай, Национальный центр сердечно-сосудистых заболеваний, Пекинский союзный медицинский колледж и Китайская академия медицинских наук, Пекин, Китай.
5
Факультет биологии, Карлтон-колледж, Нортфилд, Миннесота 55057, США.
6
Ключевая лаборатория психического здоровья, Министерство здравоохранения (Пекинский университет), Национальный центр клинических исследований психических расстройств (Шестая больница Пекинского университета), Шестая больница Пекинского университета и Институт психического здоровья Пекинского университета, Пекин 100191, Китай.
7
Ключевая лаборатория психического здоровья CAS, Институт психологии, Китайская академия наук, Пекин, 100101, Китай.
8
Кафедра психиатрии, факультет медицины и стоматологии, Университет Альберты, Эдмонтон, Albert T6G 2B7, Канада.
9
Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, 21287, США.
10
Департамент медицинских наук Флорентийского университета, Флоренция 50135, Италия.
11
Кафедра психиатрии, Университет Кейс Вестерн Резерв, Медицинский факультет, Кливленд, Огайо, 44106, США.

PMID: 35353887 дои: 10.1093/мозг / аваб252

Абстрактный

Лечение депрессии антидепрессантами частично эффективно. Транскраниальная стимуляция переменным током может стать немедикаментозной альтернативой для взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством. Тем не менее, ни в одном исследовании стимуляция не использовалась для лечения пациентов с первым эпизодом и пациентов, ранее не получавших лекарств, с большим депрессивным расстройством. Мы использовали рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый дизайн для изучения клинической эффективности и безопасности стимуляции при лечении пациентов, ранее не получавших лекарств, в популяции китайских ханьцев. С 4 июня 2018 г. по 30 декабря 2019 г. 100 пациентов были отобраны и случайным образом распределены для получения 20 ежедневных 40-минутных, 77,5 Гц, 15 мА, одного сеанса активной или ложной стимуляции лба и сосцевидного отростка (n = 50 для каждой группы) в четыре недели подряд (4-я неделя) и дополнительные 4-недельные оценки эффективности/безопасности без стимуляции (8-я неделя). Первичным результатом была частота ремиссии, определяемая как балл ≤ 7 по Шкале оценки депрессии Гамильтона (HDRS-17) из 17 пунктов на 8-й неделе. Вторичным анализом была частота ответа (определяемая как снижение ≥ 50% в HDRS-17), изменения депрессивных симптомов и степени тяжести по сравнению с исходным уровнем до 4-й и 8-й недель, а также частоты нежелательных явлений. Данные были проанализированы в образце, предназначенном для лечения. Завершили исследование 49 активных и 46 симулированных. Двадцать семь из 50 (54%) в группе активного лечения и 9 из 50 (18%) в группе имитации достигли ремиссии в конце 8-й недели. Частота ремиссии была значительно выше в активной группе по сравнению с таковой в группе, получавшей плацебо. ложная группа с отношением риска 1,78 (95% доверительный интервал, 1,29, 2,47). По сравнению с имитацией, в активной группе наблюдалась значительно более высокая частота ремиссии на 4-й неделе, частота ответа на 4-й и 8-й неделях и большее снижение депрессивных симптомов по сравнению с исходным уровнем на 4-й и 8-й неделях. Побочные эффекты были сходными между группами. В заключение, стимуляция лобной коры и двух сосцевидных отростков значительно улучшила симптомы у пациентов с большим депрессивным расстройством, ранее не получавших лекарственные препараты, и может рассматриваться как немедикаментозное вмешательство для них в амбулаторных условиях..

Ключевые слова: не употреблявший наркотики; эффективность; Первый эпизод; большое депрессивное расстройство; транскраниальная стимуляция переменным током.

© Автор (ы) (2021). Опубликовано Oxford University Press от имени Гарантов мозга. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: journals.permissions@oup.com.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Делается на этом аппарате. ТЭС терапия

Внимание!
Далее будут статьи про rTMS это немного другой аппарат, если первый можно поискать в своем городе или в соседнем, то этот аппарат не во всех городах и клиниках имеется

Транскранимальная магнитная стимуляция и Транскраниальная электростимуляция - это разные вещи и аппараты.
Собственно после и в процессе лечения не понятен эффект по длительности и что будет с когнитивными ошибками которые и дают тревожную симптоматику, депрессивную и все остальное.

Сегодня посетил второй раз ТЭС, успокоило очень хорошо, по стоимости 1000р - 40мин

В выходные между сеансами меня накрыло мыслями обесценивания, я прям чувствую как эти мысли портят мне настроение. Но ни че сел, взял тетрадь, ручку и сделал запись в дневник успеха. Что в общем остановило внутренний диалог и автоматические мысли

ТМС или еще ее называют рТМС (ритмичная) Вот так выглядит сей девайс:

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
транс психиатрия

. 2020 ноябрь 10;10(1):393.
дои: 10.1038/с41398-020-01055-2.
Выход из депрессии с помощью повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС): систематический обзор и метаанализ доклинических исследований
Луиза Де Рисио 1 , Марта Борджи 2 , Мауро Петторрусо 3 , Андреа Миули 4 , Анджела Мария Османская 2 , Антонелла Социали 4 , Джованни Мартинотти 4 5 , Джузеппе Николо 1 , Симона Макри 2 , Массимо ди Джанантонио 4 , Франческа Зоратто 2
Принадлежности
Принадлежности

1
Кафедра психиатрии и наркологии, ASL Roma 5, Colleferro, Рим, Италия.
2
Центр поведенческих наук и психического здоровья, Istituto Superiore di Sanità, Рим, Италия.
3
Кафедра неврологии, визуализации и клинических наук, Университет «Дж. д'Аннунцио», Кьети, Италия. mauro.pettorruso@unich.it.
4
Кафедра неврологии, визуализационных и клинических наук, Университет им. Г. д'Аннунцио, Кьети, Италия.
5
Факультет фармации, фармакологии, клинических наук, Хартфордширский университет, Хертс, Великобритания.

PMID: 33173042 PMCID: ЧВК7655822 дои: 10.1038/С41398-020-01055-2

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) вызывает все больший интерес для лечения большой депрессии (БДР) и резистентной к терапии депрессии (ТРД). Большая часть знаний о рТМС получена из исследований на людях, поскольку доклиническое применение было проблематичным. Однако недавняя оптимизация rTMS на животных моделях заложила основу для улучшенных трансляционных исследований. Доклинические исследования могут помочь определить оптимальные протоколы стимуляции и пролить свет на новые нейробиологические основания для использования рТМС. Чтобы оценить существующие данные о влиянии рТМС на депрессивно-подобные симптомы в моделях на грызунах, мы провели всесторонний поиск литературы в соответствии с рекомендациями PRISMA (регистрационный номер PROSPERO: CRD42019157549). Кроме того, мы провели метаанализ для определения эффективности рТМС, выполнив анализ подгрупп для изучения влияния различных экспериментальных моделей и параметров нейромодуляции. Оценка депрессивноподобного фенотипа была достаточно однородной, в то время как параметры rTMS среди 23 включенных исследований значительно различались. В большинстве исследований использовалась модель, вызванная стрессом. В целом, результаты показывают в значительной степени положительный эффект активной рТМС по сравнению с ложной стимуляцией, что отражается в статистически значимом восстановлении профилей беспомощности (SDM 1,34 [1,02; 1,66]) и ангедонии (SDM 1,87 [1,02; 2,72]). Улучшение депрессивноподобного фенотипа было получено во всех включенных моделях и независимо от частоты рТМС. Тем не менее, эти результаты имеют ограниченную прогностическую ценность для пациентов с TRD, поскольку использовались только модели, чувствительные к антидепрессантам. Таким образом, распространение исследований рТМС на другие модели БДР, соответствующие различным эндофенотипам, и на модели ТЗД имеет решающее значение для проверки эффективности рТМС и разработки экономически эффективных протоколов с потенциалом более быстрого клинического ответа при БДР и ТЗД..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Практическое руководство
Джей Клин Психиатрия

. 2018 янв/февраль;79(1):16cs10905.
дои: 10.4088/JCP.16cs10905.
Согласованные рекомендации по клиническому применению повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) при лечении депрессии
Шон М МакКлинток 1 2 3 , Ирвинг М Рети 4 , Линда Л Карпентер 5 , Уильям М Макдональд 6 , Марк Дубин 7 , Стефан Ф Тейлор 8 , Ян Кук 9 , Джон О'Ридон 10 , Мустафа М Хусейн 2 3 , Кристофер Уолл 11 , Эндрю Д. Кристал 3 12 , Ширлин М Сэмпсон 13 , Оскар Моралес 14 , Брент Дж. Нельсон 15 , Вассилиос Латусакис 7 , Марк С Джордж 16 17 , Сара Х Лисанби 3 ; Национальная сеть депрессивных центров Целевая группа rTMS; Совет Американской психиатрической ассоциации по исследовательской группе по новым биомаркерам и методам лечения
Принадлежности
Принадлежности

1
Отделение психиатрии Юго-Западного медицинского центра штата Юта, 5323 бульвар Гарри Хайнс, Даллас, Техас 75390-8898. shawn.mcclintock@utsouthwestern.edu.
2
Отделение психиатрии, Юго-Западный медицинский центр UT, Даллас, Техас, США.
3
Отделение стимуляции мозга и нейрофизиологии, кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США.
4
Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США.
5
Больница Батлера, отделение психиатрии и поведения человека Брауна, Провиденс, Род-Айленд, США.
6
Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США.
7
Кафедра психиатрии, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Уайт-Плейнс, Нью-Йорк, США.
8
Кафедра психиатрии, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган, США.
9
Институт неврологии и поведения человека Семела, факультеты психиатрии и поведенческих наук и биоинженерии, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния, США.
10
Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Университета Роуэна, Стратфорд, Нью-Джерси, США.
11
PrarieCare, Рочестер, Миннесота, США.
12
Кафедра психиатрии, Медицинская школа Сан-Франциско Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Калифорния, США.
13
Отделение психиатрии и психологии, клиника Майо, Рочестер, Миннесота, США.
14
Программа психиатрической нейротерапии, больница Маклина, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США.
15
Кафедра психиатрии Миннесотского университета, Сент-Луис-Парк, Миннесота, США.
16
Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина, США.
17
Медицинский центр Ральфа Х. Джонсона, штат Вирджиния, Чарльстон, Южная Каролина, США.

PMID: 28541649 PMCID: ЧВК5846193 дои: 10.4088/JCP.16cs10905

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Задача: Предоставить экспертные рекомендации по безопасному и эффективному применению повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) при лечении большого депрессивного расстройства (БДР).).

Участники: В число участников входила группа из 17 опытных клиницистов и исследователей, имеющих опыт клинического применения рТМС, представляющих как Целевую группу по рТМС Национальной сети центров депрессии (NNDC), так и Целевую группу Совета по исследованиям Американской психиатрической ассоциации (APA CoR) по новым биомаркерам. и лечение.

Доказательство: Консенсусное заявление основано на обзоре обширной литературы из 2 баз данных (OvidSP MEDLINE и PsycINFO), поиск которых проводился с 1990 по 2016 год. Условия поиска включали варианты большого депрессивного расстройства и транскраниальной магнитной стимуляции. Результаты были ограничены статьями, написанными на английском языке и ориентированными на взрослое население. Из примерно 1500 найденных исследований в общей сложности 118 публикаций были включены в заявление о консенсусе и дополнены мнением экспертов для достижения согласованных рекомендаций по ключевым вопросам, связанным с введением рТМС для лечения БДР в условиях клинической практики..

Процесс консенсуса: В тех случаях, когда данные исследований были двусмысленными или неясными, авторами этой статьи было достигнуто консенсусное решение о том, как следует вводить рТМС, что обозначено в статье как «мнение экспертов».."

Выводы: Многочисленные рандомизированные контролируемые испытания и опубликованная литература подтверждают безопасность и эффективность терапии антидепрессантами rTMS. Эти согласованные рекомендации, разработанные рабочей группой NNDC rTMS и рабочей группой APA CoR по новым биомаркерам и методам лечения, предоставляют исчерпывающую информацию для безопасного и эффективного клинического применения rTMS при лечении БДР..

© Copyright 2017 Врачи последипломного образования Press, Inc..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Adv Exp Мед Биол

. 2021;1305:333-349.
дои: 10.1007/978-981-33-6044-0_18.
Текущие обновления новых форм транскраниальной магнитной стимуляции при глубокой депрессии
Чжи-Мин Ченг 1 2 3 , Ченг-Та Ли 4 5 6 7 , Ши-Джен Цай 8 9 10
Принадлежности

PMID: 33834408 дои: 10.1007/978-981-33-6044-0_18

Абстрактный

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) — это одобренный FDA метод лечения лекарственно-резистентной депрессии. Обычная rTMS включает высокочастотный (HF) в левую дорсолатеральную префронтальную кору (DLPFC) и низкочастотный в правый DLPFC. Однако не всем пациентам с депрессией могут помочь стандартные протоколы рТМС. Мета-аналитические данные показали, что средняя частота ответа составила 29,3% у пациентов, получавших наиболее часто применяемую ВЧ рТМС на левую ДЛПФК. Следовательно, более новые формы парадигм рТМС оправданы для улучшения ответа на антидепрессанты и частоты ремиссий у пациентов с депрессией, особенно у тех, кто не поддается адекватным испытаниям антидепрессантов. В текущей главе мы рассмотрим более новые формы парадигм рТМС, и содержание будет охватывать стандартную стимуляцию тета-всплеска (TBS), пролонгированную iTBS (piTBS), ускоренную рТМС (aTMS), глубокую ТМС (dTMS), предварительную ТМС (pTMS), синхронизированную ТМС (sTMS) и магнитно-судорожная терапия (MST).).

Ключевые слова: ускоренная рТМС (аТМС); Глубокая ТМС (дТМС); магнитно-судорожная терапия (МСТ); Прайминг ТМС (пТМС); Длительная прерывистая стимуляция тета-всплеска TBS (piTBS); Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС); Синхронизированная ТМС (sTMS).

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Азии дж психиатр

. 2022 авг;74:103189.
дои: 10.1016/j.ajp.2022.103189. Epub 2022 июнь 16.
Интенсивная рТМС для пациентов с резистентной к лечению депрессией с суицидальными мыслями: открытое исследование
Ци Ван 1 , Хунфэй Хуан 1 , Донгдонг Ли 1 , Йитонг Ван 1 , На Ци 1 , Ихонг Ци 1 , Тяньчао Сюй 2
Принадлежности

PMID: 35728457 дои: 10.1016/j.ajp.2022.103189

Абстрактный

Преимущества протокола интенсивной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) заключаются в возможном остром эффекте стимуляции и в возможном сокращении времени, необходимого для достижения ремиссии депрессии. Здесь мы исследовали антидепрессивные эффекты и антисуицидальные эффекты более интенсивного протокола rTMS для пациентов с резистентной к лечению депрессией (TRD) с суицидальными мыслями. В это исследование был включен 31 амбулаторный больной, в том числе 22 ветерана войны и 9 невоенных. Лечение rTMS состояло из 25 сеансов, каждый сеанс длился 30 минут (60 серий по 50 пульсаций, 110 % интенсивность двигательного порога в покое), всего 3000 импульсов. Общее количество стимуляции (750 000 импульсов), примененной в нашем протоколе rTMS, было эквивалентно 5-недельному стандартному протоколу rTMS. Мы обнаружили значительное влияние времени на оценки шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAMD-17) из 17 пунктов и оценки шкалы инвалидности Шихана (SDS). Не было никакой разницы в изменении показателей HAMD-17 и показателей SDS между группой ветеранов вооруженных сил и невоенной группой между исходным уровнем и моментом оценки на 4-й неделе. Частота ответа на депрессию составила 64,52 %, а частота ремиссии депрессии составила 51,61 % на 5-й день, 48,39 % и 35,48 % на 4-й неделе соответственно. Все пациенты (100 %) соответствовали критериям ответа на суицидальные мысли, и частота ремиссии составила 87,09 % на 5-й день. Частота ответа составила 83,87 % %, а частота ремиссии составила 77,42 % на 4-й неделе. Ускоренное лечение высокими дозами рТМС хорошо переносился всеми больными. Наш интенсивный протокол rTMS предварительно безопасен и осуществим. Пациенты с TRD с суицидальными мыслями могут получить пользу от гораздо более короткого воздействия этого протокола с большей эффективностью по сравнению с обычным протоколом rTMS. Кроме того, интенсивная рТМС предлагает многообещающее лечение ветеранов вооруженных сил..

Ключевые слова: депрессия; Интенсивный; Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция; Суицидальные мысли; Резистентная к лечению депрессия.

Copyright © 2022 Elsevier BV Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Curr психиатрия Rep

. 2022 Ян;24(1):61-69.
дои: 10.1007/с11920-022-01321-8. Epub 2022 февраль 18.
Нейромодуляция и расстройства пищевого поведения
л галоп 1 , М Флинн 1 , И.К. Кэмпбелл 1 , У Шмидт 2 3
Принадлежности
Принадлежности

1
Секция расстройств пищевого поведения, факультет психологической медицины, Институт психиатрии, Королевский колледж Лондона, психология и неврология, Лондон, Великобритания.
2
Секция расстройств пищевого поведения, факультет психологической медицины, Институт психиатрии, Королевский колледж Лондона, психология и неврология, Лондон, Великобритания. ulrike.schmidt@kcl.ac.uk.
3
Южный Лондон и фонд Maudsley NHS Foundation Trust, больница Модсли, Лондон, Великобритания. ulrike.schmidt@kcl.ac.uk.

PMID: 35179712 PMCID: ЧВК8898249 дои: 10.1007/С11920-022-01321-8

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Цель обзора: Мы рассматриваем недавние данные об использовании нейромодуляции для лечения расстройств пищевого поведения (РПП), включая нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Мы оцениваем исследования (а) современных неинвазивных методов стимуляции мозга, таких как транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), (b) электросудорожная терапия (ECT) и (c) более инвазивные методы, включая глубокая стимуляция мозга (DBS).

Недавние выводы: Большинство отчетов о клиническом применении нейромодуляции при ЭД ограничены исследованиями конкретных случаев, сериями случаев и небольшими клиническими испытаниями. Большинство из них были сосредоточены на тяжелых, длительных и трудно поддающихся лечению случаях НА. Данные свидетельствуют о том, что в этой популяции как rTMS, так и DBS обладают терапевтическим потенциалом, безопасны и приемлемы. Необходимы высококачественные клинические испытания в различных популяциях с ЭД, в которых исследуются различные методы стимуляции, места и параметры, использование нейромодуляции в качестве самостоятельного и/или дополнительного лечения, а также механизмы действия..

Ключевые слова: Нервная анорексия; Стимуляция мозга; расстройства пищевого поведения; нейромодуляция; Транскраниальная стимуляция постоянным током; Транскраниальная магнитная стимуляция.

© 2022. Авторы).

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Подавить тревогу

. 2015 март;32(3):182-92.
дои: 10.1002/день.22335. Epub 2014 ноябрь 28.
Стимуляция тета-всплеска: новая форма лечения депрессии ТМС?
Сон Ук Чунг 1 , Кейт Э Хой, Пол Б. Фицджеральд
Принадлежности
принадлежность

1
Monash Alfred Psychiatry Research Center, Центральная клиническая школа, Университет Альфреда и Монаша, Мельбурн, Австралия.

PMID: 25450537 дои: 10.1002/Д.А..22335

Абстрактный

Большое депрессивное расстройство (БДР) является распространенным изнурительным состоянием, при котором только одна треть пациентов достигает ремиссии после первого курса лечения антидепрессантами. Неадекватная эффективность и побочные эффекты существующих стратегий лечения требуют более эффективных и переносимых вариантов лечения. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) представляет собой неинвазивный подход к манипулированию активностью мозга и изменением возбудимости коры головного мозга. Было проведено более 15 лет исследований по использованию повторяющейся формы ТМС (рТМС) для лечения пациентов с депрессией, которые показали, что это эффективный антидепрессант. Несмотря на то, что лечение рТМС показало эффективность при лечении депрессии, существует высокая степень межиндивидуальной вариабельности ответа. Было показано, что более новая форма протокола rTMS, известная как стимуляция тета-всплеска (TBS), оказывает такое же, если не большее влияние на активность мозга, чем стандартная rTMS. Протоколы TBS имеют большое преимущество по сравнению со стандартными подходами rTMS за счет меньшей продолжительности введения. Обычные процедуры rTMS длятся от 20 до 45 минут, по сравнению с парадигмами TBS, которые требуют от 1 до 3 минут стимуляции. В последнее время небольшое количество исследований показало, что TBS имеет аналогичную или лучшую эффективность при лечении депрессии по сравнению с rTMS. Оптимизация, идентификация предикторов ответа и уточнение нейробиологических механизмов TBS необходимы, если он будет развиваться как менее трудоемкий, безопасный и эффективный метод лечения БДР..

Ключевые слова: стимуляция мозга; депрессия; дорсолатеральная префронтальная кора; электроэнцефалография; стимуляция тета-всплеска; транскраниальная магнитная стимуляция.

© 2014 Wiley Periodicals, Inc..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Энн Мед

. 2013 июнь;45(4):308-21.
дои: 10.3109/07853890.2013.783993. Epub 2013 Май 20.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) для лечения большой депрессии и шизофрении: систематический обзор недавних метаанализов
Синди Л. Ховингтон 1 , Александр МакГирр, Мартин Лепаж, Марсело Т. Берлим
Принадлежности
принадлежность

1
Программа нейромодуляции, Институт психического здоровья Дугласа и Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада.

PMID: 23687987 дои: 10.3109/07853890.2013.783993

Абстрактный

Фон: В последние годы для лечения большой депрессии (БД) и шизофрении была разработана повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Хотя рТМС показала некоторые многообещающие результаты, отсутствие стандартизации используемой методологии привело к противоречивым результатам..

Цели: Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы обобщить несколько метааналитических исследований, изучающих эффективность рТМС при МД или шизофрении, чтобы изучить методологии, повышающие эффективность рТМС, и дать некоторые рекомендации для будущих исследований..

Методы: Мы провели поиск в базе данных MEDLINE потенциально релевантных метааналитических исследований по использованию рТМС для лечения большой депрессии и шизофрении, опубликованных с января 2000 г. по октябрь. 2011.

Полученные результаты: Были проанализированы пятнадцать метааналитических исследований rTMS (11 по MD и 5 по шизофрении). Были рассмотрены несколько переменных, включая показатели результатов, побочные эффекты рТМС, место стимуляции, частоту и интенсивность стимуляции и количество сеансов лечения..

Выводы: В целом, рТМС представляется эффективным и многообещающим средством лечения как МД, так и шизофрении..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Евро Нейропсихофармакол

. 2018 Ян;28(1):109-117.
doi: 10.1016/j.euroneuro.2017.11.011. Epub 2017 ноябрь 17.
1Hz rTMS правой орбитофронтальной коры при большой депрессии: безопасность, переносимость и клинические исходы
Кфир Феффер 1 , Питер Феттес 2 , Питер Джакоббе 3 , Зафирис Дж. Даскалакис 4 , Дэниел М. Бламбергер 4 , Джонатан Даунар 5
Принадлежности

PMID: 29153927 дои: 10.1016/j.euroneuro.2017.11.011

Бесплатная статья
Абстрактный

Обычная рТМС при большом депрессивном расстройстве (БДР) нацелена на дорсолатеральную префронтальную кору (ДЛПФК). Однако многие пациенты не реагируют на DLPFC-rTMS. Недавние данные свидетельствуют о том, что правая латеральная орбитофронтальная кора (OFC) играет ключевую роль в функциях «не вознаграждения» и демонстрирует гиперсвязность при БДР. OFC-rTMS успешно применялась при обсессивно-компульсивном расстройстве и достигала ремиссии в случае MDD, не реагирующего на DLPFC- и DMPFC-rTMS. Здесь мы оцениваем безопасность и переносимость правой OFC-rTMS и изучаем эффективность ингибиторной правой OFC-rTMS при БДР, особенно среди пациентов с предыдущим отсутствием ответа на DMPFC-rTMS. Мы выполнили обзор диаграмм для получения данных о клинических характеристиках, параметрах стимуляции, нежелательных явлениях и исходах клинических симптомов для серии из 42 пациентов с лекарственно-устойчивым и/или DMPFC-rTMS-нечувствительным БДР, которые прошли 20-30 сеансов 1 Гц. справа OFC-rTMS в одной канадской клинике с 2015 по 2017 год. За 882 сеанса лечения не было судорог, зрительных/офтальмологических осложнений или других серьезных или ограничивающих лечение нежелательных явлений. Оценка боли в среднем составила 6-7/10 (10 = максимально переносимая); ни один пациент не прекратил лечение преждевременно из-за боли. 15 из 42 пациентов (35,7%) достигли ответа (уменьшение симптомов ≥50%) и 10/42 (23,8%) достигли ремиссии. Среди 30/42 пациентов, ранее не ответивших на DMPFC-rTMS, 9/30 (30,0%) достигли ответа и 7/30 (23,8%) достигли ремиссии. Распределение ответов было резко бимодальным. Правосторонняя OFC-rTMS с частотой 1 Гц представляется безопасной и переносимой и может привести к ремиссии у пациентов с БДР, даже если обычная rTMS не дала результатов. Могут быть оправданы плацебо-контролируемые последующие исследования.

Ключевые слова: Серия кейсов; депрессия; орбитофронтальный; Награда; рТМС.

Copyright © 2017 Авторы. Опубликовано Elsevier BV. Все права защищены..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Психол Мед

. 2014 Ян;44(2):225-39.
дои: 10.1017/S0033291713000512. Epub, март 2013 г. 18.
Ответ, ремиссия и показатели выбывания после высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) для лечения большой депрессии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных, двойных слепых и плацебо-контролируемых исследований
МТ Берлим 1 , Ф ван ден Эйнде 1 , С Товар-Пердомо 1 , З. Дж. Даскалакис 2
Принадлежности

PMID: 23507264 дои: 10.1017/С0033291713000512

Абстрактный

Фон: Мета-анализ показал, что высокочастотная (ВЧ) повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) обладает антидепрессивными свойствами по сравнению с фиктивной рТМС. Однако его общий ответ и частота ремиссий при большой депрессии (БД) остаются неясными. Таким образом, мы систематически и количественно оценили эффективность HF-rTMS для MD на основе рандомизированных, двойных слепых и плацебо-контролируемых исследований (РКИ).).

Метод: Мы провели поиск литературы за период с 1995 г. по июль 2012 г. с использованием MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований, SCOPUS и ProQuest Dissertations &amp; Theses. Мы использовали модель случайных эффектов, отношение шансов (ОШ) и число, необходимое для лечения (ЧБНЛ).).

Полученные результаты: Были включены данные 29 РКИ, в которых участвовал 1371 человек с МД. Примерно после 13 сеансов 29,3% и 18,6% субъектов, получавших ВЧ-рТМС, были классифицированы как респондеры и ремиттеры соответственно (по сравнению с 10,4% и 5% пациентов, получавших фиктивную рТМС). Совокупное ОШ составило 3,3 (p &lt; 0,0001) как для частоты ответа, так и для частоты ремиссии (со связанными ЧБНЛ 6 и 8 соответственно). Кроме того, мы обнаружили, что ВЧ-рТМС одинаково эффективна в качестве стратегии аугментации или монотерапии при БМ, а также при использовании в образцах с первичным униполярным МД или в смешанных образцах с униполярным и биполярным МД. Кроме того, альтернативные параметры стимуляции не были связаны с дифференциальными оценками эффективности. Кроме того, исходная тяжесть депрессии и показатели выбывания в конце исследования были сопоставимы между группами, получавшими ВЧ-рТМС и плацебо-рТМС. Наконец, гетерогенность между включенными РКИ не была статистически значимой..

Выводы: HF-rTMS, по-видимому, связана с клинически значимыми антидепрессивными эффектами и с благоприятным профилем переносимости..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Джей Клин Психиатрия

. 2014 май; 75(5):477-89; контрольный опрос 489.
дои: 10.4088/JCP.13r08815.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при резистентной к лечению депрессии: систематический обзор и метаанализ
Брэдли Н Гейнс 1 , Стейси В. Ллойд, Линда Люкс, Джеральд Гартленер, Ричард А Хансен, Шеннон Броуд, Дэниел Э Джонас, Таммека Суинсон Эванс, Мира Вишванатан, Кэтлин Н Лор
Принадлежности

PMID: 24922485 дои: 10.4088/JCP.13r08815

Абстрактный

Задача: Оценить эффективность повторной транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) у пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) и двумя или более предшествующими неудачами лечения антидепрессантами (часто называемой резистентной к лечению депрессией [ТРД]). Эти пациенты с меньшей вероятностью выздоравливают только с помощью лекарств и часто рассматривают немедикаментозные методы лечения, такие как рТМС..

Источники данных: Мы провели поиск в MEDLINE, EMBASE, Кокрановской библиотеке, PsycINFO и International Pharmaceutical Abstracts на предмет исследований, сравнивающих рТМС с плацебо-контролируемым лечением у пациентов с ТРЗ в возрасте 18 лет и старше..

Выбор исследования: Мы включили 18 исследований TRD хорошего или удовлетворительного качества, опубликованных с 1 января 1980 г. по март. 20, 2013.

Извлечение данных: Мы абстрагировали соответствующие данные, оценили внутреннюю валидность каждого исследования и оценили силу доказательств в отношении изменения тяжести депрессии, частоты ответа и частоты ремиссии..

Полученные результаты: rTMS была выгоднее по сравнению с симуляцией для всех исходов. rTMS вызывала большее снижение тяжести депрессии (высокая сила доказательств), усредняя клинически значимое снижение по Шкале оценки депрессии Гамильтона (HDRS) более чем на 4 балла по сравнению с имитацией (среднее снижение = -4,53; 95% ДИ, -6,11). до -2,96). рТМС привела к большей частоте ответов (высокая сила доказательств); у пациентов, получавших рТМС, вероятность ответа была более чем в 3 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо (относительный риск = 3,38; 95% ДИ от 2,24 до 5,10). Наконец, рТМС с большей вероятностью вызывала ремиссию (умеренная сила доказательств); у пациентов, получавших рТМС, вероятность достижения ремиссии была более чем в 5 раз выше, чем у пациентов, получавших плацебо (относительный риск = 5,07; 95% ДИ, от 2,50 до 10,30). Ограниченные данные и различные параметры лечения не позволили сделать выводы о том, какие конкретные варианты лечения более эффективны, чем другие. Как долго сохраняются эти преимущества, остается неясным..

Выводы: Для пациентов с БДР с двумя или более неудачами лечения антидепрессантами rTMS является разумным и эффективным соображением..

© Copyright 2014 Врачи последипломного образования Press, Inc..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Стимуляция мозга

. 2022 май-июнь;15(3):601-604.
doi: 10.1016/j.brs.2022.04.003. Epub 2022 апр 12.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция для лечения доброкачественной эпилепсии с центротемпоральными спайками
Гуанъюань Цзинь 1 , Цзя Чен 1 , Цзялин Ду 2 , Лю Хэ 3 , Лэй Ци 1 , Ди Ву 1 , Юпин Ван 1 , Хуа Линь 4 , Лианкун Рен 5
Принадлежности

PMID: 35427811 дои: 10.1016/j.brs.2022.04.003

Бесплатная статья
Абстрактный

Цели: Изучить влияние низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) на пациентов с доброкачественной эпилепсией с центротемпоральными спайками (BECTS).).

Методы: В это открытое пилотное исследование мы включили четырех пациентов с BECTS, у которых были частые приступы (не менее 3 приступов в течение 3-месячного исходного уровня). После локализации источников интериктальных эпилептиформных разрядов (ИЭР) с помощью магнитоэнцефалографии у каждого пациента применяли ИЭУ-источник-рТМС (1 Гц) с 500 импульсами при 90% двигательного порога в покое в течение 10 дней. Первичной конечной мерой была скорость уменьшения припадков после rTMS. Другими показателями результатов были индекс спайк-волна (SWI), поведенческая оценка и побочные эффекты..

Полученные результаты: Все четыре пациента получили по крайней мере 3 месяца без приступов после rTMS. По сравнению с исходным уровнем SWI значительно снизился после рТМС у трех пациентов (пациенты 1, 3 и 4) (P = 0,002, P = 0,007 и P &lt; 0,001 соответственно). Дефицит внимания, выявленный у двух пациентов в исходном состоянии, восстановился до нормального уровня после рТМС. Негативного эффекта не наблюдалось.

Обсуждение: Наше предварительное наблюдение обеспечивает многообещающий подход к уменьшению клинических припадков для BECTS с частыми припадками. Важно отметить, что наши данные могут предоставить потенциально новый метод для высокой распространенности поведенческих проблем у пациентов с BECTS за счет снижения гипервозбудимости коры головного мозга..

Ключевые слова: Доброкачественная эпилепсия с центротемпоральными спайками; электроэнцефалограмма; эпилепсия; нейромодуляция; Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция.

Copyright © 2022 Авторы. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены..
Заявление о конфликте интересов

Декларация о конкурирующих интересах Авторы заявляют, что у них нет известных конкурирующих финансовых интересов или личных отношений, которые могли бы повлиять на работу, о которой сообщается в этой статье..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Наблюдательное исследование
BMC Психиатрия

. 2020 апр 6;20(1):153.
дои: 10,1186/с12888-020-02568-2.
Качество сна улучшается во время лечения повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (rTMS) у пациентов с расстройством, связанным с употреблением кокаина: ретроспективное обсервационное исследование
Луис Х. Гомес Перес 1 , Стефано Кардулло 1 , Никола Челлини 2 , Микела Сарло 2 3 , Томмазо Монтеанни 3 , Антонелло Бончи 4 , Альберто Терранео 1 , Луиджи Галлимберти 1 , Грациэлла Мадео 5
Принадлежности
Принадлежности

1
Фонд Novella Fronda, Piazza Castello, 16 -, 35141, Падуя, Италия.
2
Кафедра общей психологии, Университет Падуи, Падуя, Италия.
3
Падуанский центр неврологии, Университет Падуи, Падуя, Италия.
4
Глобальные институты зависимости, Майами, Флорида, США.
5
Фонд Novella Fronda, Piazza Castello, 16, 35141, Падуя, Италия. graziemadeo@gmail.com.

PMID: 32252720 PMCID: ЧВК7137315 дои: 10.1186/С12888-020-02568-2

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Нарушение сна является заметной и распространенной жалобой у людей с расстройствами, связанными с употреблением кокаина (CUD), как во время приема, так и во время отмены. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) показала себя многообещающей в качестве лечения CUD. Таким образом, мы оценили взаимосвязь между самовосприятием качества сна и переменными шаблона употребления кокаина у амбулаторных пациентов с CUD, подвергающихся протоколу rTMS, нацеленному на левую дорсолатеральную префронтальную кору..

Методы: Это ретроспективное обсервационное исследование, включающее 87 пациентов с диагнозом CUD в соответствии с критериями DSM-5. Оценки Питсбургского индекса качества сна (PSQI), Опросника тяги к кокаину (CCQ), Опросника депрессии Бека-II (BDI-II), Шкалы самооценки тревоги (SAS) и контрольного списка симптомов 90-Revised (использованный результат: Глобальный индекс тяжести , GSI) регистрировали на исходном уровне и через 5, 30, 60 и 90 дней лечения рТМС. Употребление кокаина оценивалось с помощью самоотчетов и регулярных анализов мочи..

Полученные результаты: Нарушения сна (оценка PSQI &gt; 5) были распространены у пациентов в начале исследования (среднее ± стандартное отклонение; исходная оценка PSQI: 9,24 ± 3,89; PSQI &gt; 5 у 88,5% пациентов). Показатели PSQI значительно улучшились после лечения rTMS (оценка PSQI на 90-й день: 6,12 ± 3,32). Значительные и устойчивые улучшения также наблюдались в тяге и симптомах негативного аффекта по сравнению с исходным уровнем. Учитывая отсутствие контрольной группы, чтобы облегчить концептуализацию результатов, мы сравнили результаты с группой из списка ожидания (n = 10). Никаких существенных улучшений в группе ожидания не наблюдалось ни по одному из показателей результатов..

Выводы: Настоящие результаты подтверждают терапевтическую роль вмешательств с рТМС для снижения употребления кокаина и сопутствующих симптомов, таких как нарушение сна и симптомы негативного воздействия..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov.НКТ03733821.

Ключевые слова: расстройство, связанное с употреблением кокаина (CUD); Страстное желание; Дорсолатеральная префронтальная кора (DLPFC); Питтсбургский индекс качества сна (PSQI); Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС); Спать.
Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

J Clin Sleep Med

. 2022 Май 1;18(5):1297-1305.
дои: 10.5664/jcsm.9846.
Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на качество сна и настроение у пациентов с большим депрессивным расстройством
Андреа Р Коллинз 1 , Джозеф Ченг 2 , Пол Э. Кроаркин 3 , Бхану Пракаш Колла 3 4 , Саймон Кунг 3
Принадлежности

PMID: 34931606 PMCID: ЧВК9059593 (доступно на 2023-05-01) дои: 10.5664/jcsm.9846

Абстрактный

Цели исследования: Неизвестно, связано ли улучшение качества сна после повторной транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) с вмешательством или связано с улучшением депрессивных симптомов. В этом ретроспективном исследовании изучалось качество сна у пациентов с большим депрессивным расстройством до и после лечения рТМС с поправкой на возраст, пол, использование седативных и снотворных средств, количество процедур рТМС, тяжесть депрессии и изменения депрессивных симптомов..

Методы: Взрослые с большим депрессивным расстройством прошли 6-недельный курс рТМС с частотой 10 Гц над левой дорсолатеральной префронтальной корой. Пациенты заполнили шкалу оценки депрессии по опроснику здоровья пациента-9 и Питтсбургский индекс качества сна до и после лечения. Чтобы избежать путаницы, анализ депрессивных симптомов проводился без пункта 3 (вопрос о сне) опросника о состоянии здоровья пациента.-9.

Полученные результаты: Двадцать один пациент завершил исследование со средним (± стандартное отклонение) исходным показателем Питтсбургского индекса качества сна 12,0 (± 3,8) по сравнению с 10,5 (± 4,3) после лечения. (п = .01). Средний исходный балл по Анкете здоровья пациента-9 без пункта 3 составил 17,3 (± 3,0) по сравнению с 12,2 (± 4,9) после лечения. (п = .0001). Изменения Питтсбургского индекса качества сна и модифицированного опросника здоровья пациентов-9 не коррелировали в нескорректированных и скорректированных моделях линейной регрессии, а также в ранговой корреляции Спирмена..

Выводы: Настроение и качество сна улучшились независимо после лечения рТМС, даже после поправки на возраст, пол, использование седативных и снотворных средств, количество процедур рТМС и тяжесть депрессии. Эти данные свидетельствуют о том, что рТМС оказывает прямое влияние как на настроение, так и на сон у пациентов с большим депрессивным расстройством..

Цитата: Коллинз А.Р., Чунг Дж., Кроаркин П.А., Колла Б.П., Кунг С. Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на качество сна и настроение у пациентов с большим депрессивным расстройством. J Clin Sleep Med. 2022;18(5):1297-1305.

Ключевые слова: бессонница; большое депрессивное расстройство; нейропластичность; повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция; качество сна.

© 2022 Американская академия медицины сна.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
Биполярное расстройство

. 2018 март;20(2):87-96.
дои: 10.1111/bdi.12601. Epub 2018 Январь 25.
Обновленная информация о дополнительных вариантах лечения биполярного расстройства
Оливия М Дин 1 2 3 , Эмма Глиддон 1 3 , Тэмсин Э Ван Ринен 4 5 6 , Франческо Джорландо 3 , Сандра К. Дэвидсон 7 , Манрина Каур 6 , Трунг Т Нго 8 9 , Лана Джей Уильямс 1
Принадлежности
Принадлежности

1
Центр стратегических исследований IMPACT, Университет Дикина, Джилонг, Вик., Австралия.
2
Институт неврологии и психического здоровья Флори, Мельбурнский университет, Парквилль, Виктория, Австралия.
3
Кафедра психиатрии, Мельбурнский университет, Парквилл, Виктория, Австралия.
4
Мельбурнский нейропсихиатрический центр, кафедра психиатрии, Мельбурнский университет, Мельбурн, штат Виктория, Австралия.
5
Центр психического здоровья, Суинбернский университет, Мельбурн, Виктория, Австралия.
6
Исследовательский центр психиатрии Альфреда Монаша, Центральная клиническая школа, Университет Монаша и больница Альфреда, Мельбурн, Виктория, Австралия.
7
Кафедра общей практики, Мельбурнская медицинская школа, Мельбурнский университет, Карлтон, Виктория, Австралия.
8
Исследовательский институт Mater-UQ, медицинский факультет, Университет Квинсленда и Институт трансляционных исследований, Брисбен, Квинсленд, Австралия.
9
Лаборатория генетической эпидемиологии, Институт медицинских исследований Берггофера QIMR, Брисбен, Квинсленд, Австралия.

PMID: 29369487 дои: 10.1111/бди.12601

Абстрактный

Цели: Биполярное расстройство — это сложное заболевание, часто требующее комбинации методов лечения для успешного лечения симптомов. В последние годы были достигнуты значительные успехи в ряде методов лечения биполярного расстройства. Поэтому настало время представить обзор существующих дополнительных терапевтических возможностей, чтобы помочь лечащим врачам информировать своих пациентов и работать над достижением оптимальных результатов..

Методы: Публикации были найдены в результате поиска в PubMed по биполярному расстройству и фармакотерапии, нутрицевтикам, гормональной терапии, психообразованию, терапии межличностных и социальных ритмов, когнитивной коррекции, осознанности, электронному здравоохранению и методам стимуляции мозга. Соответствующие статьи в этих областях были отобраны для дальнейшего рассмотрения. В этой статье представлен описательный обзор вариантов дополнительного лечения, а не систематический обзор литературы..

Полученные результаты: Доступен ряд вариантов фармакотерапевтического, психологического и нейромодуляционного лечения. Они имеют разную эффективность, но все они показали пользу людям с биполярным расстройством. Из-за сложного характера лечения расстройства часто требуется комбинированное лечение. Дополнительные методы лечения к традиционной фармакологической и психологической терапии оказались полезными для сокращения разрыва между начальной ремиссией симптомов и полным функциональным восстановлением..

Выводы: Учитывая, что ответ на монотерапию часто неадекватен, типичны комбинированные схемы лечения биполярного расстройства. Соответственно, психиатрические исследования направлены на лучшее понимание лежащей в основе биологии расстройства. Таким образом, варианты лечения меняются, и все большее признание получают дополнительные методы лечения, которые обеспечивают важные инструменты для улучшения результатов лечения пациентов. С этой целью в этой статье представлен обзор новых методов лечения, которые могут улучшить клинические исходы у людей с биполярным расстройством..

Ключевые слова: биполярное расстройство; познание; электронное здравоохранение; гормоны; методы нейромодуляции; нутрицевтики; психологическая терапия; транскраниальная магнитная стимуляция.

© 2018 Джон Уайли и сыновья А/С. Опубликовано John Wiley &amp; Sons Ltd..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические применения транскраниальной магнитной стимуляции при биполярном расстройстве
Александра К Голд 1 , Ана Клаудия Орнелас 2 , Патрисия Чирилло 2 , Марко Антонио Кальдьераро 3 4 , Антонио Эджидио Нарди 2 , Эндрю Ниренберг 5 6 , Густаво Кинрис 5 6
Принадлежности
Принадлежности

1
Департамент психологии и наук о мозге, Бостонский университет, Бостон, Массачусетс, США.
2
Амбулаторная клиника резистентной депрессии и лаборатория паники и дыхания, Институт психиатрии, Рио-де-Жанейро, Бразилия.
3
Serviço de Psiquiatria, Клиническая больница Порту-Алегри (HCPA), Порту-Алегри, Бразилия.
4
Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal, Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул, Порту-Алегри, Бразилия.
5
Отделение психиатрии Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс, США.
6
Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США.

PMID: 31566935 PMCID: ЧВК6790310 дои: 10.1002/брб3.1419

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Многие пациенты с биполярным расстройством (БР) не получают пользы от традиционной фармакотерапии, что требует альтернативных вариантов лечения, которые позволят таким пациентам достичь ремиссии. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это относительно новый неинвазивный метод нейромодуляции, который включает применение магнитных импульсов на гиперактивные или гипоактивные области коры головного мозга. Мы оценили существующую литературу по ТМС как лечению БАР при различных состояниях настроения..

Методы: Мы провели поиск в PubMed до октября 2018 г. в поисках статей с оригинальными данными, опубликованных на английском языке, в которых оценивались результаты в биполярной выборке на депрессивной, маниакальной, смешанной и поддерживающей фазах БР..

Полученные результаты: Клинические испытания ТМС при БАР, в частности, свидетельствуют о потенциале повторяющихся ТМС для уменьшения депрессивных симптомов. Исследования ТМС при мании дали более неоднозначные результаты. Несколько исследований оценивали ТМС на других фазах биполярного расстройства. ТМС, как правило, связана с легкими побочными эффектами, хотя в нескольких исследованиях было показано, что она способствует маниакальному переключению у ранее депрессивных пациентов с биполярным расстройством..

Выводы: Транскраниальная магнитная стимуляция является многообещающим подходом к лечению пациентов с БАР, которые не ответили на фармакологическую или психосоциальную терапию. Будущие исследования должны более четко выяснить, какие протоколы ТМС могут быть наиболее эффективными для данного пациента с биполярным расстройством..

Ключевые слова: биполярное расстройство; нейромодуляция; транскраниальная магнитная стимуляция.

© 2019 Авторы. Мозг и поведение, опубликованное Wiley Periodicals, Inc..
Заявление о конфликте интересов

Г-жа Голд получает исследовательскую поддержку от Национального института психического здоровья (F31MH116557). У доктора Орнеласа нет конкурирующих интересов, о которых можно сообщить. У доктора Сирилло нет конкурирующих интересов. У доктора Кальдьераро нет конкурирующих интересов, о которых следует сообщить. У доктора Нарди нет конкурирующих интересов. Доктор Ниренберг сообщает о следующих раскрытиях: Консультант—Abbott Laboratories, Alkermes, Американская психиатрическая ассоциация, Appliance Computing Inc. (Mindsite), Basliea, Brain Cells, Inc., Университет Брандейса, Bristol-Myers Squibb, Clintara, Corcept, Dey Pharmaceuticals, Dainippon Sumitomo (теперь Sunovion), Eli Lilly и Компания, EpiQ, LP/Mylan Inc., Forest, Genaissance, Genentech, GlaxoSmithKline, Healthcare Global Village, Hoffman LaRoche, Infomedic, Intra-Cellular Therapies, Lundbeck, Janssen Pharmaceutica, Jazz Pharmaceuticals, Medavante, Merck, Methylation Sciences, NeuroRx, Naurex , Novartis, PamLabs, Parexel, Pfizer, PGx Health, Otsuka, Ridge Diagnostics Shire, Schering-Plough, Somerset, Sunovion, Takeda Pharmaceuticals, Targacept и Teva.; консультации через Сеть и институт клинических испытаний MGH (CTNI) для AstraZeneca, Brain Cells, Inc, Dianippon Sumitomo/Sepracor, Johnson and Johnson, Labopharm, Merck, Methylation Science, Novartis, PGx Health, Shire, Schering-Plough, Targacept и Takeda /Lundbeck Pharmaceuticals, NeuroRx Pharma, Pfizer, Physician's Postgraduate Press, Inc.. Гранты/Научная поддержка—Американский фонд предотвращения самоубийств, AHRQ, Фонд исследований мозга и поведения, Bristol-Myers Squibb, Cederroth, Cephalon, Cyberonics, Elan, Eli Lilly &amp; Company, Forest, GlaxoSmithKline, Intra-Cellular Therapies, Janssen Pharmaceuticals, Lichtwer Pharma, Marriott Foundation, Mylan, NIMH, PamLabs, Исследовательский институт результатов, ориентированных на пациента (PCORI), Pfizer Pharmaceuticals, Shire, Stanley Foundation, Takeda/Lundbeck и Wyeth-Ayerst. Гонорары—Belvoir Publishing, Юго-западный университет Техаса в Далласе, Университет Брандейса, Бристоль-Майерс Сквибб, больница Хиллсайд, Американский обзор использования лекарств, Американское общество клинической психофармакологии, Медицинский центр Бэйстейт, Колумбийский университет, CRICO, Медицинская школа Дартмута, Health New England, Harold Grinspoon Благотворительный фонд, IMEDEX, Международное общество биполярного расстройства, Израильское общество биологической психиатрии, Университет Джонса Хопкинса, MJ Consulting, штат Нью-Йорк, Medscape, MBL Publishing, MGH Psychiatry Academy, Национальная ассоциация непрерывного образования, Physicians Postgraduate Press, SUNY Buffalo, Университет Висконсина, Университет Пизы, Мичиганский университет, Университет Майами, Университет Висконсина в Мэдисоне, APSARD, ISBD, SciMed, Slack Publishing и Wolters Klower Publishing, ASCP, NCDEU, Медицинский колледж Раша, Медицинский факультет Йельского университета, NNDC , Нова Юго-Восточный университет, НАМИ, Институт медицины, Институт CME, ISCTM, World Co конгресс по поведению и эмоциям мозга, Конгресс Греческого общества фундаментальной и клинической фармакологии, ADAA. Запас —Appliance Computing, Inc. (MindSite); Brain Cells, Inc., Медаванте. Авторские права—Клиническая шкала положительных эмоций и структурированное клиническое интервью MGH для шкалы депрессии Монтгомери-Асберга, лицензированные исключительно для сети и института клинических испытаний MGH (CTNI).). Бюро спикеров—нет с 2003 г. Д-р Кинрис получал исследовательскую поддержку от AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb Company, Cephalon, Elan Pharmaceuticals, Eli Lilly &amp; Company, Forest Pharmaceuticals Inc., GlaxoSmithkline, Sanofi/Synthelabo, Sepracor Inc., Pfizer Inc., UCB Pharma , а также Wyeth-Ayerst Laboratories, Агентство исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ), грант R01 HS019371-01, и Takeda Pharmaceuticals. Он был советником или консультантом в компаниях AstraZeneca, Cephalon, Eli Lilly &amp; Company, Forest Pharmaceuticals Inc., GlaxoSmithkline, Janssen Pharmaceutica, Pfizer Inc, Sepracor Inc., UCB Pharma и Wyeth-Ayerst Laboratories. Доктор Кинрис выступал с докладами от AstraZeneca, Forest Pharmaceuticals Inc., GlaxoSmithkline, Sepracor Inc. и Wyeth-Ayerst Laboratories..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Эффективность повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) при биполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ
Туан Данг Нгуен 1 , Фредрик Иеронимус 2 , Расмус Лорентцен 1 , Александр МакГирр 3 , Сёрен Д. Остергорд 4
Принадлежности
Принадлежности

1
Кафедра клинической медицины, Орхусский университет, Орхус, Дания; Отделение аффективных расстройств, больница Орхусского университета – психиатрия, Орхус, Дания.
2
Кафедра клинической медицины, Орхусский университет, Орхус, Дания; Отделение аффективных расстройств, больница Орхусского университета – психиатрия, Орхус, Дания; Кафедра фармакологии, Сальгренская академия, Гетеборгский университет, Гётеборг, Швеция.
3
Институт мозга Хотчкисса, Университет Калгари, Калгари, Канада; Кафедра психиатрии, Медицинская школа Камминга, Университет Калгари, Калгари, Канада; Центр исследований и образования в области психического здоровья Матисона, Университет Калгари, Калгари, Канада.
4
Кафедра клинической медицины, Орхусский университет, Орхус, Дания; Отделение аффективных расстройств, больница Орхусского университета – психиатрия, Орхус, Дания. Электронный адрес: soeoes@rm.dk.

PMID: 33074144 дои: 10.1016/Дж.Джад.2020.10.013

Абстрактный

Фон: Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) доказала свою эффективность в лечении униполярной депрессии и растущую доказательную базу в лечении биполярной депрессии. Цель этого исследования состояла в том, чтобы дать оценку эффективности рТМС при биполярной депрессии, поскольку современный синтез этой литературы отсутствует..

Методы: Мы провели систематический обзор литературы по плацебо-контролируемому рандомизированному контролируемому исследованию (РКИ), посвященному рТМС при биполярной депрессии. Исследования были включены, если они включали участников с биполярной депрессией как в фиктивной, так и в активной группах. Первичным конечным параметром была скорость клинического ответа, определяемая как снижение на 50% по сравнению с исходным уровнем по установленной шкале оценки депрессии. Количественный синтез проводили с использованием модели случайных эффектов Ментеля-Хензеля..

Полученные результаты: Данные всего 274 пациентов из 14 исследований были сохранены в количественном синтезе. Частота ответов была выше при рТМС по сравнению с фиктивным лечением (отношение шансов (ОШ) = 2,72, 95% ДИ: 1,44–5,14). Когда протоколы стимуляции анализировались отдельно, статистически значимый клинический ответ наблюдался только для высокочастотной рТМС над левой дорсолатеральной префронтальной корой (ОШ = 2,57, 95% ДИ).: 1.17-5.66).

Ограничения: Большая часть данных была получена из исследований, включавших очень мало участников с биполярной депрессией (преимущественно образцы с униполярной депрессией). Отсутствуют крупные подтверждающие РКИ rTMS специально для биполярной депрессии..

Вывод: рТМС кажется эффективной при лечении биполярной депрессии, но необходимы специализированные и достаточно мощные РКИ, чтобы сделать твердый вывод о том, что рТМС следует регулярно предлагать для лечения биполярной депрессии..

Copyright © 2020 Elsevier BV Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Обзор
головной мозг

. 2018 апр;44(2):183-187.
doi: 10.1016/j.encep.2017.09.008. Epub 2017 Декабрь 11.
Кататония при шизофрении: от ЭСТ до рТМС
Электронная почта 1 , ME Блен-Жюст 2 , О фермер 3 , член парламента Фурнье-Гослен 4 , П. Лесперанс 5
Принадлежности
Принадлежности

1
CHUM, Нотр-Дам, Монреаль, Квебек, Канада; Кафедра психиатрии, Монреальский университет, h2l 2w5 Montréal, QC, Канада; Отделение нейромодуляции, CHUM, Монреаль, QC, Канада. Электронный адрес: emmanuel.stip@umontreal.ca.
2
Кафедра психиатрии, Монреальский университет, h2l 2w5 Montréal, QC, Канада.
3
CHUM, Нотр-Дам, Монреаль, Квебек, Канада; Кафедра психиатрии, Монреальский университет, h2l 2w5 Montréal, QC, Канада.
4
CHUM, Нотр-Дам, Монреаль, Квебек, Канада; Кафедра хирургии, Монреальский университет, Монреаль, королевский адвокат, Канада; Отделение нейромодуляции, CHUM, Монреаль, QC, Канада.
5
CHUM, Нотр-Дам, Монреаль, Квебек, Канада; Кафедра психиатрии, Монреальский университет, h2l 2w5 Montréal, QC, Канада; Отделение нейромодуляции, CHUM, Монреаль, QC, Канада.

PMID: 29241672 дои: 10.1016/j.encep.2017.09.008

Бесплатная статья
Абстрактный

Фон: Электросудорожная терапия показана в случаях кататонической шизофрении после неэффективности контрольного теста с лоразепамом или золпидемом.®. Некоторым пациентам требуется поддерживающее лечение с помощью ЭСТ. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и анодная транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) могут быть эффективны против кататонии..

Задача: Рассмотрите альтернативу ЭСТ для рефрактерного пациента.

Обзор: Двадцать одна статья была идентифицирована, в основном, на основе серии отчетов о случаях, найденных с помощью поиска в Medline, Google Scholar, PsychInfo, CAIRNS. Ключевые слова были: «кататония» и «рТМС», и в более общем смысле с «ЭСТ», «tDCS», «Золпидем».®". В конце было всего шесть отчетов о случаях с рТМС и три с тОКС. Мы обсудили альтернативу ЭСТ и последующие стратегии рТМС, проиллюстрированные этими историями болезни..

Результаты: Средний возраст пациентов был 35 лет; номера предыдущих ECT варьируются от нуля до 556; наиболее распространенный двигательный порог (MT) составляет 80%, у двух пациентов - 110%, наиболее распространенным местом лечения является L DLPFC. В одном из них ЭСТ была единственным эффективным лечением острого состояния или поддерживающей терапии у этого пациента, перенесшего 556 сеансов ЭСТ за 20 лет. Высокочастотная рТМС рассматривалась как возможная альтернатива, учитывая потенциальные побочные эффекты постоянной поддерживающей ЭСТ у пациента с сопутствующей эпилепсией. Лечение рТМС проводилось 3-4 раза в неделю и со временем увеличивалось до одного раза в две недели. Наблюдалось стойкое объективное улучшение кататонии по шкале оценки кататонии Буша-Фрэнсиса..

Вывод: rTMS полезна для острого и поддерживающего лечения кататонической шизофрении, когда множественные фармакологические вмешательства оказались неэффективными, и у которых были проблемы с безопасностью при продолжении поддерживающей ЭСТ. Клиницисты должны рассматривать рТМС как потенциальный вариант лечения рефрактерной кататонии..

Ключевые слова: Стимуляция мозга; Кататония; Кататония; электросудорожная терапия; Шизофрения; Шизофрения; Транскрайенн магнитная стимуляция; Золпидем®; рТМС.

Copyright © 2017 L'Encéphale, Париж. Опубликовано Elsevier Masson SAS. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Передние нейроски

. 2021 сен 1;15:722894.
doi: 10.3389/fnins.2021.722894. электронная коллекция 2021.
rTMS вызывает функциональные и структурные изменения мозга у пациента с шизофренией со слуховой вербальной галлюцинацией
Юаньцзюнь Се 1 , Мужен Гуань 2 , Чжунхэн Ван 3 , Чжуцзин Ма 4 , Хуанин Ван 3 , Пэн Фанг 5 , Хун Инь 1
Принадлежности
Принадлежности

1
Кафедра радиологии, больница Сицзин, Четвертый военно-медицинский университет, Сиань, Китай.
2
Кафедра психического здоровья, Сианьский медицинский университет, Сиань, Китай.
3
Кафедра психиатрии, больница Сицзин, Четвертый военно-медицинский университет, Сиань, Китай.
4
Кафедра клинической психологии, Школа медицинской психологии, Четвертый военно-медицинский университет, Сиань, Китай.
5
Кафедра военно-медицинской психологии, Школа медицинской психологии, Четвертый военно-медицинский университет, Сиань, Китай.

PMID: 34539338 PMCID: ЧВК8441019 дои: 10.3389/плавники.2021.722894

Абстрактный

Фон: Низкочастотная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) над левой височно-теменной корой уменьшает слухо-вербальную галлюцинацию (AVH) при шизофрении. Тем не менее, нейронная основа лечебного эффекта rTMS при шизофрении остается недостаточно изученной. В этом исследовании исследуются функциональные и структурные изменения головного мозга, вызванные rTMS, и их связь с клиническими, а также нейрокогнитивными профилями у пациентов с шизофренией с AVH..

Методы: В исследование были включены 30 пациентов с шизофренией и АВГ и 33 здоровых человека из контрольной группы. Пациентам в течение 15 дней вводили rTMS с частотой 1 Гц в область левого височно-теменного соединения (TPJ). Клинические симптомы и нейрокогнитивные показатели оценивались до и после лечения рТМС. Функциональные (амплитуда низкочастотных колебаний, ALFF) и структурные (объем серого вещества, GMV) изменения сравнивались, а затем использовались для сопоставления с клиническими и нейрокогнитивными измерениями после лечения рТМС..

Полученные результаты: Результаты показали, что положительные симптомы, включая AVH, были уменьшены, а некоторые нейрокогнитивные показатели, включая визуальное обучение (VisLearn) и вербальное обучение (VerbLearn), улучшились после лечения rTMS в группе пациентов. Кроме того, лечение rTMS вызывало функциональные и структурные изменения головного мозга у пациентов, такие как усиление ALFF в левой верхней лобной извилине и увеличение GMV в правой нижней височной коре. Исходные значения ALFF и GMV в определенных областях мозга (например, нижняя теменная долька и верхняя височная извилина) могут быть связаны с клиническими симптомами (например, положительными симптомами) и нейрокогнитивными характеристиками (например, VerbLearn и VisLearn) после лечения рТМС у пациентов..

Вывод: Низкочастотная рТМС в области левого височно-нижнечелюстного сустава является эффективным методом лечения больных шизофренией с АВГ и может избирательно модулировать нервную основу, лежащую в основе психических симптомов и нейрокогнитивных доменов при шизофрении..

Ключевые слова: МЦКБ; амплитуда низкочастотных колебаний; слуховая вербальная галлюцинация; шизофрения; транскраниальная магнитная стимуляция; воксельная морфометрия.

Copyright © 2021 Се, Гуань, Ван, Ма, Ван, Фан и Инь.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Нейрокогнитивная модерация эффектов повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) при употреблении каннабиса при шизофрении: предварительный анализ
Саманта Джонстон # 1 , Дарби Дж. Э. Лоу # 1 , Каролина Козак-Бидзински 1 , Маркос Санчес 1 , Дэвид Джей Кастл 1 2 , Дженнифер С Рабин 3 4 5 , Рэйчел Рабин 6 , Тони П. Джордж 7 8
Принадлежности

PMID: 36384966 PMCID: ЧВК9668838 дои: 10.1038/С41537-022-00303-2

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) является многообещающим методом лечения расстройств, связанных с употреблением каннабиса, при шизофрении; однако в литературе остаются пробелы в отношении потенциальной роли нейрокогнитивного функционирования в ответе на лечение. Мы оценили сдерживающую роль отдельных когнитивных функций, включая исходное исполнительное функционирование, вербальную память и устойчивое внимание, и мы изучили опосредующую роль изменений в выполнении задач в зависимости от изменений в употреблении каннабиса как в активных, так и в фиктивных группах rTMS. Участники подвергались высокочастотной (20 Гц) рТМС, воздействующей на двустороннюю дорсолатеральную префронтальную кору 5 раз в неделю в течение 4 недель. Были записаны еженедельные самостоятельные отчеты об употреблении каннабиса и полуколичественные уровни карбокситетрагидроканнабинола в моче. До и после лечения применялась нейрокогнитивная батарея, оценивающая вербальную память, зрительно-пространственную рабочую память, вербальную рабочую память, устойчивое внимание, отсроченное дисконтирование и сложное планирование. Более высокая базовая производительность в задачах, оценивающих устойчивое внимание, отсроченное дисконтирование и сложное планирование, уменьшила степень, в которой участники активной группы сократили употребление каннабиса. Не было никаких значительных косвенных связей между лечением, изменениями нейропсихологических показателей и изменениями в употреблении каннабиса; однако активная rTMS улучшила комплексное планирование и устойчивое внимание. Эти предварительные данные свидетельствуют о том, что постоянное внимание, отсроченное дисконтирование и комплексное планирование играют роль сдерживающего фактора воздействия rTMS на употребление каннабиса. Кроме того, модели посредничества предполагают, что rTMS может оказывать прямое влияние на употребление каннабиса независимо от его влияния на когнитивные функции у людей с SCZ. Регистрация испытаний: Clinicaltrials.gov: НКТ03189810.

© 2022. Авторы).

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Фронтовая психиатрия

. 2021 сен 3;12:736094.
doi: 10.3389/fpsyt.2021.736094. электронная коллекция 2021.
Влияние высокочастотной рТМС на негативные симптомы и когнитивные функции у госпитализированных пациентов с хронической шизофренией: двойное слепое пилотное исследование с ложным контролем
На Вен 1 2 , Лей Чен 2 , Сюэмэн Мяо 2 , Мин Чжан 2 , Яояо Чжан 2 , Джи Лю 2 , Яо Сюй 2 , Сию Тонг 2 , Вэй Тан 1 , Менгпу Ван 2 , Цзяхун Лю 1 , Сияо Чжоу 2 , Синьюй Фан 3 , Ке Чжао 2 4
Принадлежности
Принадлежности

1
Дочерняя больница Каннин Медицинского университета Вэньчжоу, Медицинский университет Вэньчжоу, Вэньчжоу, Китай.
2
Школа психического здоровья, Медицинский университет Вэньчжоу, Вэньчжоу, Китай.
3
Аффилированная Нанкинская больница головного мозга, Нанкинский медицинский университет, Нанкин, Китай.
4
Отделение психиатрии, аффилированная больница Каннин Медицинского университета Вэньчжоу, Вэньчжоу, Китай.

PMID: 34539472 PMCID: ЧВК8446365 дои: 10.3389/фпсит.2021.736094

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Это исследование было направлено на оценку эффективности высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) в улучшении негативных симптомов и когнитивных нарушений у пациентов с хронической шизофренией. Пятьдесят два пациента с хронической шизофренией были случайным образом разделены на две группы: группу активной рТМС и группу имитации рТМС, с существующими антипсихотическими препаратами в сочетании с 20 сеансами активной/фиктивной рТМС частотой 10 Гц поверх DLPFC (20 мин/сеанс, 5 раз/неделю). PANSS, RBANS и SCWT использовались для оценки клинических симптомов и когнитивных функций пациентов. Наши результаты показали значительное улучшение клинических симптомов (общие баллы и баллы по шкалам PANSS) и когнитивных функций (общие баллы и баллы по субшкалам RBANS, карты 1 и 3 теста SCWT) (все п <0.05) после 4-недельного вмешательства как в активной, так и в фиктивной группе рТМС. Более того, группа активной rTMS показала большую эффективность в уменьшении негативных симптомов. (п = 0.002), немедленная память (п = 0.016) и отсроченная память (п = 0.047) по сравнению с фиктивной группой. Интересно, что баллы негативных симптомов PANSS отрицательно коррелировали с баллами языка RBANS в группе реальной стимуляции. (п = 0.046). Исследование показало, что высокочастотная стимуляция rTMS по сравнению с левой DLPFC в качестве дополнения к нейролептикам может иметь потенциальные преимущества в улучшении клинических симптомов и когнитивных функций у пациентов с хронической шизофренией..

Ключевые слова: когнитивные нарушения; негативные симптомы (шизофрения); повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция; шизофрения; уход.

Copyright © 2021 Вэнь, Чен, Мяо, Чжан, Чжан, Лю, Сюй, Тонг, Тан, Ван, Лю, Чжоу, Фан и Чжао.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

[Программа когнитивной реабилитации для больных шизофренией (Recos): предварительные результаты]
[Статья в Французский]
П Деппен 1 , П. Сарразен Брюше, R Герцоги, В Пелланда, П Вянин
Принадлежности

PMID: 21981893 дои: 10.1016/j.encep.2011.02.002

Абстрактный

Фон: В настоящее время когнитивная ремедиация широко признана в качестве эффективного лечения пациентов с шизофренией. Во франкоязычных странах методы, используемые для когнитивной реабилитации пациентов с шизофренией, были применены вместо тех, которые использовались для пациентов с церебральной травмой. Поскольку когнитивные нарушения являются основным признаком шизофрении, Департамент психиатрии CHUV в Лозанне (DP-CHUV) намеревался разработать программу когнитивной реабилитации для пациентов с заболеваниями шизофренического спектра (Recos-Vianin, 2007). Многочисленные исследования показывают, что специфический когнитивный дефицит сильно различается от одного пациента к другому. Следовательно, Recos стремится предоставить индивидуальную когнитивную реабилитационную терапию. В этом технико-экономическом исследовании мы измерили преимущества этой индивидуализированной терапии для пациентов с шизофренией. Перед лечением пациентов оценивали с помощью большого набора когнитивных тестов, чтобы определить, какой из пяти конкретных тренировочных модулей — вербальная память, зрительно-пространственная память и внимание, рабочая память, избирательное внимание, рассуждение — может принести наибольшую пользу в зависимости от их дефицит.

Цели: Исследование было разработано для оценки преимуществ программы Recos путем сравнения когнитивных функций до и после лечения..

Метод: Двадцать восемь пациентов с расстройствами шизофренического спектра (шизофрения [n=18], шизоаффективное расстройство [n=5], шизотипическое расстройство [n=4], шизофреноформное расстройство [n=1], DSM-IV-TR) участвовали в одном исследовании. и три когнитивных модуля. Выбор учебного модуля основывался на результатах когнитивных тестов, полученных при первом оценивании. Пациенты участвовали в 20 учебных занятиях по каждому модулю (одно занятие в неделю). В конце периода обучения когнитивное функционирование каждого пациента было повторно оценено с использованием той же нейропсихологической батареи..

Полученные результаты: Результаты показали большее улучшение когнитивных функций, которые были специально тренированы, по сравнению с когнитивными функциями, которые не тренировались. Однако также наблюдалось улучшение обоих типов когнитивных функций, что свидетельствует о косвенном улучшении когнитивных функций..

Вывод: На наш взгляд, большая гетерогенность наблюдаемого когнитивного дефицита при шизофрении требует детального нейропсихологического исследования, а также индивидуальной когнитивной восстановительной терапии. Эти предварительные результаты необходимо подтвердить на более расширенной выборке пациентов..

Авторское право © 2011 L'Encéphale, Париж. Опубликовано Elsevier Masson SAS. Все права защищены.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
ДЖАМА Психиатрия

. 2020 декабрь 1;77(12):1235-1245.
doi: 10.1001/джамапсихиатрия.2020.2148.
Диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD) по сравнению с терапией когнитивной обработки (CPT) при сложных проявлениях посттравматического стрессового расстройства у женщин, переживших жестокое обращение в детстве: рандомизированное клиническое исследование
Мартин Бохус 1 2 , Николаус Кляйндинст 1 , Кристофер Хан 1 , Майке Мюллер-Энгельманн 3 , Петра Лудашер 1 , Регина Стейл 3 , Томас Фидрих 4 , Кристин Кюнер 5 , Патрисия Резик 6 , Кристиан Стиглмайр 7 , Кристиан Шмаль 8 , Кэтлен Прибе 1 4 9
Принадлежности

PMID: 32697288 PMCID: ЧВК7376475 дои: 10.1001/джамапсихиатрия.2020.2148

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Важность: Жестокое обращение в детстве значительно увеличивает риск развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), часто сопровождающегося симптомами пограничного расстройства личности (ПРЛ) и другими сопутствующими психическими расстройствами. Несмотря на высокую распространенность, систематических оценок доказательных методов лечения посттравматического стрессового расстройства после жестокого обращения с детьми немного..

Задача: Сравнить эффективность диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства (DBT-PTSD), новой, специально разработанной, поэтапной программы лечения, с эффективностью терапии когнитивной обработки (CPT), одного из лучших эмпирически подтвержденных методов лечения посттравматического стрессового расстройства..

Дизайн, сеттинг и участники: С января 2014 г. по октябрь 2016 г. женщины, обратившиеся за лечением, были включены в многоцентровое рандомизированное клиническое исследование со слепой оценкой результатов в 3 амбулаторных клиниках немецких университетов. За участниками проспективно наблюдали в течение 15 месяцев. Были включены женщины с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с жестоким обращением в детстве, которые дополнительно соответствовали 3 или более критериям DSM-5 для ПРЛ, включая аффективную нестабильность. Анализ данных проводился с октября 2018 года по декабрь. 2019.

Вмешательства: Участники получали одинаковые дозы и частоты DBT-PTSD или CPT, до 45 индивидуальных сеансов в течение 1 года и 3 дополнительных сеанса в течение следующих 3 месяцев..

Основные результаты и меры: Заранее определенным первичным результатом было течение по Шкале посттравматического стресса, проводимой клиницистом, для оценки DSM-5 (CAPS-5) от рандомизации до 15-го месяца. симптоматическая ремиссия, достоверное улучшение и надежное выздоровление.

Полученные результаты: Из 955 последовательных лиц, оцененных на соответствие критериям, 193 были рандомизированы (DBT-PTSD, 98; CPT, 95; средний [SD] возраст, 36,3 [11,1] года) и включены в анализ намерения лечить. Анализ выявил значительное улучшение показателей CAPS-5 в обеих группах (величины эффекта: ДПТ-ПТСР: d, 1,35; CPT: d, 0,98) и небольшое, но статистически значимое превосходство ДПТ-ПТСР (групповая разница: 4,82 [95% ДИ, 0,67–8,96]; P = 0,02; d 0,33). По сравнению с группой КПТ, участники группы ДПТ-ПТСР с меньшей вероятностью рано выбыли из исследования (37 [39,0%] против 25 [25,5%]; P = 0,046) и имели более высокие показатели симптоматической ремиссии (35 [40,7%]). ] против 52 [58,4%]; P = 0,02), надежное улучшение (53 [55,8%] против 73 [74,5%]; P = 0,006) и надежное выздоровление (34 [38,6%] против 52 [57,1%] ; П = .01).

Выводы и актуальность: Эти результаты подтверждают эффективность DBT-PTSD и CPT в лечении женщин с комплексным посттравматическим стрессом, связанным с жестоким обращением в детстве. Результаты, относящиеся к первичным исходам, благоприятствовали ДПТ-ПТСР. Исследование показывает, что даже тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с жестоким обращением в детстве, с нарушением регуляции эмоций можно эффективно лечить..

Пробная регистрация: Немецкий регистр клинических испытаний: DRKS00005578.
Заявление о конфликте интересов

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Бохус сообщил о грантах от Министерства образования и науки (Германия) на время проведения исследования и личных гонорарах от возмещения расходов на проведение семинаров и практикумов по диалектической поведенческой терапии и диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства и личных гонорарах от издателей Hogrefe, Schattauer, Спрингер и Гилфорд. Д-р Мюллер-Энгельманн сообщает о личных гонорарах от AWP Freiburg помимо представленной работы. Д-р Steil сообщил о грантах Министерства образования и науки Германии на проведение исследования и личных гонорарах от Университетской больницы детской и подростковой психиатрии Hamm; Больница Катценельнбоген; Больница Линденхёэ Оффенбург; госпиталь Витос Айхберг; и больница Витос Курхессен, Департамент здравоохранения, Франкфурт-на-Майне; Немецкое общество психосоматической медицины и психотерапии; Немецкое общество психотравматологии; Рабочая группа по научной психотерапии; Гессенская палата психотерапевтов; и Нижнесаксонской палаты врачей, а также личные гонорары от издателей Hogrefe и Beltz за пределами представленной работы. Д-р Фидрич сообщил о грантах Федерального министерства образования и исследований во время проведения исследования. Доктор Шмаль сообщил о грантах Федерального министерства образования и исследований Германии во время проведения исследования. Д-р Priebe сообщил о личных гонорарах за счет возмещения расходов на проведение семинаров и практикумов по диалектической поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства, а также о личных гонорарах от издателей Hogrefe и Springer, помимо представленной работы. Доктор Кюнер сообщил о грантах от Deutsche Forschungsgemeinschaft во время проведения исследования. Других раскрытий не поступало.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Диалектическая поведенческая терапия есть в бесплатном варианте. там собирается группа и читают книгу по пути делая домашние заннятия. Хотя эта терапия была придумана для людей с ПРЛ, на другие психические расстройства она так же влияет положительным образом

Ссылку на группу (бесплатную) кидал сюда
Лечение Пограничного Расстройства Личности ПРЛ. Статьи ПабМед

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA