Депрессия, Бессонница, Тревожные р-ва Статьи PubMed (перевод\статистика)

Всем привет!

Статьи будут разные, если заголовок к вам не относиться смотрите следующие

Просьба топик не ломать!

О себе: Диагноз ПРЛ (Пограничное расстройство личности) на данный момент выхожу в ремиссию!

Статьи о лечении ПРЛ тут:
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=8485

PS: Если не в ту ветку запостил - прошу понять и простить!

Когнитивная терапия, основанная на осознанности, для пациентов с хронической резистентной к лечению депрессией: практическое рандомизированное контролируемое исследование
Mira B Cladder-Micus 1 2 3 , Энн Э.М. Спекенс 3 , Жанна Н Врейсен 2 4 , Роджер Т. Дондерс 5 , Эни С Беккер 1 , Ян Спийкер 1 2
Принадлежности

PMID: 30088834 PMCID: ЧВК6175087 дои: 10.1002/Д.А..22788

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Хронические и резистентные к терапии депрессии представляют собой серьезные проблемы в области охраны психического здоровья. Когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT), является эффективным методом лечения пациентов с депрессией в ремиссии и в настоящее время. Однако неизвестно, эффективна ли MBCT у пациентов с хронической резистентной депрессией..

Метод: Было проведено практическое, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали лечение как обычно (TAU) с MBCT + TAU у 106 амбулаторных пациентов с хронической депрессией, которые ранее получали фармакотерапию (≥4 недель) и психологическое лечение (≥10 сеансов).).

Полученные результаты: Основываясь на анализе намерения лечить (ITT), у участников в состоянии MBCT + TAU не было значительно меньше депрессивных симптомов, чем у участников в состоянии TAU (-3,23 [-6,99 до 0,54], d = 0,35, P = 0,09 ) после лечения. Однако по сравнению с ТАУ в группе МВКТ + ТАУ сообщалось о значительно более высоких показателях ремиссии (χ2 (2) = 4.25, φ = 0,22, P = 0,04), более низкий уровень руминации (-3,85 [-7,55 до -0,15], d = 0,39, P = 0,04), более высокое качество жизни (4,42 [0,03-8,81], d = 0,42, P = 0,048), больше навыков осознанности (11,25 [6,09–16,40], d = 0,73, P < 0,001) и больше сострадания к себе (2,91 [1,17–4,65], d = 0,64, P = 0,001). Процент незавершенных в условиях MBCT + TAU был относительно высоким (n = 12, 24,5%). Анализ по протоколу показал, что у тех, кто завершил MBCT + TAU, было значительно меньше депрессивных симптомов после лечения по сравнению с участниками, получавшими TAU (-4,24 [-8,38 до -0,11], d = 0,45, P = 0.04).

Вывод: Хотя анализ ITT не выявил значительного снижения депрессивных симптомов MBCT + TAU по сравнению с TAU, MBCT + TAU, по-видимому, оказывает благотворное влияние на пациентов с хронической, резистентной к лечению депрессией с точки зрения показателей ремиссии, размышлений, качества жизни, навыков осознанности. , и самосострадание. Кроме того, у пациентов, завершивших MBCT, наблюдалось значительное уменьшение депрессивных симптомов. Причины незавершения должны быть дополнительно расследованы.

Ключевые слова: депрессивное расстройство; внимательность; качество жизни; рандомизированное контролируемое исследование; резистентная к лечению депрессия.

© 2018 Авторы. Депрессия и тревога, опубликованная Wiley Periodicals, Inc..

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2017 1 апреля; 40 (4): zsx019.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы для людей с бессонницей и депрессией: рандомизированное контролируемое клиническое исследование
Коллин Э Карни 1 , Джек Д. Эдингер 2 , Марагатха Кучибхатла 3 , Анджела М Лачовски 1 , Оля Богоуславская 1 , Эндрю Д. Кристал 3 , Колин М Шапиро 4

1
Университет Райерсона.
2
Национальное еврейское здоровье.
3
Медицинский центр Университета Дьюка.
4
университет Торонто.

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Цель исследования: Сравнить когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-I) + антидепрессанты (АД) с лечением, направленным исключительно на депрессию или исключительно на бессонницу..

Дизайн: Слепое рандомизированное экспериментальное исследование с разделением участков.

Параметр: Два городских академических клинических центра.

Участники: 107 участники (68% женщины, средний возраст 42 ± 11 лет) с большим депрессивным расстройством и бессонницей.

Вмешательства: Рандомизация проводилась в одну из трех групп: антидепрессанты (АД; эсциталопрам) + КПТ-I (4 сеанса), КПТ-I + таблетка плацебо или АД + 4-сеансовый контроль гигиены сна (SH).

Измерения и результаты: Субъективный сон оценивали с помощью ежедневных дневников сна в течение 2 недель (использование лекарств ковариантно во всех анализах); хотя не было выявлено статистически значимых различий между группами, все группы улучшились по сравнению с исходным уровнем и после лечения по субъективной эффективности сна (SE) и общему времени бодрствования (TWT), а размеры эффекта были большими. Объективный сон оценивали с помощью ночного полисомнографического мониторинга исходно и после лечения; анализ показал, что обе группы КПТ улучшились на TWT (p = 0,03), но группа AD + SH ухудшилась. Не было статистически значимого эффекта для PSG SE (p = 0,07). Между группами наблюдался средний эффект для групп AD + SH и CBT + плацебо по дневниковым TWT и обеим переменным PSG. Все группы значительно улучшились по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAMD-17) по сравнению с исходным уровнем и после лечения; группы не отличались.

Выводы: Хотя все группы сообщили о том, что сон стал лучше после лечения, только в группах КПТ-I улучшился объективный сон, а сон AD + SH ухудшился. Это говорит о том, что мы должны лечить сон у людей с депрессией с помощью эффективного лечения бессонницы и полагаться на самоотчеты, скрывающие эффекты ухудшения сна. Депрессия улучшилась во всех группах, даже в группе, в которой не было компонента лечения, направленного на депрессию (КПТ-I + плацебо). В других исследованиях сообщалось об эффекте депрессии в группе только КПТ-I, что предполагает дальнейшее изучение антидепрессивных свойств КПТ-I..

Ключевые слова: КПТ-I.; депрессия; бессонница.

© Общество исследования сна, 2017 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества исследования сна. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу journals.permissions@oup.com..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Джей Клин Психиатрия

. 2017 Сентябрь/октябрь;78(8):1126-1135.

Эффективность дополнительной когнитивно-поведенческой терапии при фармакорезистентной депрессии: рандомизированное контролируемое исследование
Ацуо Накагава 1 2 3 4 , Дай Мицуда 3 4 , Мицухиро Садо 3 , Такаюки Абэ 2 5 , Дайсуке Фудзисава 3 , Тошиаки Кикучи 6 , Сатору Ивасита 4 , Масару Мимура 3 , Ютака Оно 7

1
Центр клинических исследований Медицинской школы Университета Кейо, Синаномати 35, Синдзюку-ку, Токио 160-8582, Япония. Анакагава@keio.jp.
2
Центр клинических исследований Медицинской школы Университета Кейо, Токио, Япония.
3
Кафедра нейропсихиатрии, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио, Япония.
4
Отделение психиатрии, Мемориальный госпиталь Сакурагаока, Токио, Япония.
5
Профилактическая медицина и общественное здравоохранение, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио, Япония.
6
Кафедра нейропсихиатрии, Медицинский факультет Университета Кёрин, Токио, Япония.
7
Центр развития обучения когнитивно-поведенческой терапии, Токио, Япония.

PMID: 28252882 дои: 10.4088/JCP.15м10511

Бесплатная статья
Абстрактный

Задача: Антидепрессанты эффективны при лечении депрессии, но не у всех пациентов наблюдается улучшение после приема только антидепрессантов. Несмотря на этот пробел в лечении, имеются ограниченные данные об эффективности дополнительной психотерапии при фармакорезистентной депрессии. Поэтому мы исследовали эффективность дополнения обычного медикаментозного лечения (лечение как обычно [TAU]) когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) у пациентов с резистентной к фармакотерапии депрессией, обращающихся за специализированной психиатрической помощью..

Методы: С сентября 2008 г. по декабрь 2014 г. в 1 университетской больнице и 1 психиатрической больнице проводилось 16-недельное рандомизированное контролируемое исследование в маске эксперта с последующим 12-месячным наблюдением. в течение ≥ 8 недель, шкала оценки депрессии GRID-Hamilton из 17 пунктов [GRID-HDRS₁₇] балл ≥ 16, метод стадирования Модсли для оценки резистентной к лечению депрессии ≥ 3 и критерии DSM-IV для большого депрессивного расстройства) были рандомизированы (1 :1) к CBT в сочетании с TAU или только к TAU. Первичным результатом было облегчение депрессивных симптомов, измеряемое изменением общего балла GRID-HDRS₁₇ от исходного уровня до 16 недель; первичный анализ был сделан на основе намерения лечить.

Полученные результаты: Всего было рандомизировано 80 пациентов; 78 (97,5%) были оценены на первичный исход, а 73 (91,3%) наблюдались в течение 12 месяцев. Дополнительная когнитивно-поведенческая терапия значительно облегчала депрессивные симптомы через 16 недель, о чем свидетельствуют более высокие среднеквадратичные изменения показателей GRID-HDRS₁₇ в группе вмешательства, чем в контрольной группе (-12,7 против -7,4; разница = -5,4; 95% ДИ, -8,1). до -2,6; P < 0,001), а эффект лечения сохранялся не менее 12 месяцев (-15,4 против -11,0; разница = -4,4; 95% ДИ от -7,2 до -1,6; P = .002).

Выводы: Пациенты с резистентной к фармакотерапии депрессией, получающие лечение в специализированных психиатрических учреждениях, могут получить пользу от дополнения обычного медикаментозного лечения когнитивно-поведенческой терапией..

Пробная регистрация: Идентификатор реестра клинических испытаний UMIN: UMIN000001218​​.

© Copyright 2017 Врачи последипломного образования Press, Inc

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психиатрия Рез

. 2019 июнь;276:115-123.
doi: 10.1016/j.psychres.2019.04.021. Epub 2019 апр 19.
Улучшение симптомов тревоги и депрессии после когнитивно-поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства у детей
Мишель Розенман 1 , Джон Пьячентини 2 , Джозеф О'Нил 2 , Р. Линдси Бергман 2 , Сюзанна Чанг 2 , Тара С Перис 2
Принадлежности

PMID: 31075706 PMCID: ЧВК7197731 дои: 10.1016/j.psychres.2019.04.021

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Детское обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) часто сочетается с другими психическими расстройствами, усугубляя бремя болезни и сложность лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна как при ОКР, так и при двух наиболее распространенных сопутствующих состояниях — тревоге и депрессии. Таким образом, лечение ОКР может принести вторичную пользу при тревожных и депрессивных симптомах. В этом исследовании изучалось, уменьшились ли симптомы тревоги и/или депрессии в ходе лечения ОКР, и если да, то были ли улучшения вторичными по отношению к снижению тяжести ОКР, нарушений и/или общей реакции на лечение. Выборка состояла из 137 молодых людей, которые прошли 12 сеансов ручной когнитивно-поведенческой терапии и были оценены независимыми оценщиками. Анализ смешанных моделей показал, что симптомы тревоги и депрессии, о которых сообщают молодые люди, уменьшались линейным образом в течение курса КПТ, однако эти изменения не были связаны с конкретными улучшениями тяжести или нарушений ОКР, а были связаны с глобальными оценками ответа на лечение. Результаты показывают, что для молодежи с ОКР когнитивно-поведенческая терапия может принести пользу при вторичных симптомах тревоги и депрессии, отличных от изменений первичных симптомов. Понимание механизмов, лежащих в основе переноса методов когнитивно-поведенческой терапии, важно для продвижения трансдиагностических стратегий и/или стратегий определения последовательности лечения для устранения сопутствующих симптомов тревоги и депрессии при педиатрическом ОКР..

Ключевые слова: Подросток; Беспокойство; Ребенок; депрессия; Обсессивно-компульсивное расстройство.

Copyright © 2019. Опубликовано Elsevier BV..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Энн Нейрол

. 2019 октябрь;86(4):552-560.
дои: 10.1002/ана.25561. Epub 2019 авг 15.
Испытание сертралина или когнитивно-поведенческой терапии депрессии при эпилепсии
Фрэнк Джи Гиллиам 1 2 , Кевин Джей Блэк 3 , Джуэлл Картер 3 , Кеннет Э. Фридланд 3 , Иветт I Шелин 4 , Вей-Ян Цай 5 , Патрик Дж Ластман 3 6
Принадлежности

PMID: 31359460 PMCID: ЧВК7012268 дои: 10.1002/ана.25561

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Задача: Имеются ограниченные данные для руководства лечением депрессии у людей с эпилепсией. Мы оценили сравнительную эффективность сертралина и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в отношении депрессии, качества жизни, судорог и побочных эффектов лечения..

Методы: Мы случайным образом распределили 140 взрослых амбулаторных пациентов с эпилепсией и текущим большим депрессивным расстройством на сертралин или еженедельную КПТ в течение 16 недель. Первичным исходом была ремиссия депрессии по данным Мини-международного нейропсихиатрического интервью (MINI). Вторичные результаты включали показатели качества жизни в опроснике эпилепсии-89 (QOLIE-89), частоту приступов, профиль нежелательных явлений (AEP), опросник депрессии Бека и модуль риска самоубийства MINI..

Полученные результаты: В анализе намерения лечить 38 (52,8%; 95% доверительный интервал [ДИ] = ±12) из ​​72 пациентов, получавших сертралин, и 41 (60,3%; 95% ДИ = ±11,6) из 68 пациентов в группа КПТ достигла ремиссии; нижняя граница эффективности для обеих групп была выше верхней границы нашей исторической контрольной группы плацебо, равной 33,7%. Разница во времени до ремиссии между группами составила 2,8 дня (95% ДИ = ±0,43; p = 0,79). Процентное улучшение средних показателей QOLIE-89 было значительным как в группе КПТ (25,7%, р<0,001), так и в группе сертралина (28,3%, р<0,001). Разница в частоте возникновения генерализованных тонико-клонических припадков между группами составила 0,3% (95% ДИ = ±8,6; p = 0,95). Риск самоубийства при окончательной оценке был связан со стойкой депрессией (p < 0,0001), но не с судорогами или сертралином..

Интерпретация: Депрессия исчезла чуть более чем у половины пациентов после сертралина или когнитивно-поведенческой терапии. Несмотря на сложную психосоциальную инвалидность, связанную с эпилепсией, улучшение состояния при депрессии улучшает качество жизни. Ингибирование обратного захвата серотонина, по-видимому, не увеличивает судороги или суицидальные наклонности у лиц с эпилепсией. ЭНН НЕЙРОЛ 2019;86:552-560.

© 2019 Американская неврологическая ассоциация.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Спать

. 2018 авг 1;41(8).
doi: 10.1093/sleep/zsy104.
Когнитивно-поведенческая терапия для пожилых людей с бессонницей и депрессией: рандомизированное контролируемое исследование в службах охраны психического здоровья по месту жительства
Пол Сэдлер 1 , Сюзанна Макларен 1 2 , Бритт Кляйн 1 2 , Джек Харви 1 3 , Меган Дженкинс 1
Принадлежности
Принадлежности

1
Школа медицинских наук и психологии, факультет здравоохранения, Федеральный университет Австралии, Балларат, Виктория, Австралия.
2
Центр биопсихосоциальных исследований и инноваций в области электронного здравоохранения, факультет здравоохранения, Федеральный университет Австралии, Балларат, Виктория, Австралия.
3
Институт спорта, физических упражнений и активного образа жизни, Университет Виктории, Мельбурн, Виктория, Австралия.

PMID: 29800468 дои: 10.1093/сон / ззы104

Абстрактный

Цели исследования: Изучить, была ли эффективна когнитивно-поведенческая терапия для пожилых людей с сопутствующей бессонницей и депрессией в психиатрическом учреждении, и выяснить, дает ли расширенная форма когнитивно-поведенческой терапии бессонницы лучшие результаты по сравнению со стандартной формой когнитивно-поведенческой терапии бессонницы..

Методы: 8-недельное рандомизированное контролируемое клиническое исследование проводилось в общинных службах охраны психического здоровья в Виктории, Австралия. В исследовании приняли участие 72 пожилых человека (56% женщины, средний возраст 75 ± 7 лет) с диагностированной сопутствующей бессонницей и депрессией. Три состояния были протестированы с использованием формата групповой терапии: когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I, стандартная), когнитивно-поведенческая терапия бессонницы плюс стратегии позитивного настроения (КПТ-I+, продвинутая), контрольная группа психообразования (ПКГ, контрольная). Первичными исходами были тяжесть бессонницы (индекс тяжести бессонницы) и тяжесть депрессии (гериатрическая шкала депрессии). Первичные и вторичные измерения были собраны до (неделя , после (неделя 8) и последующего наблюдения (неделя 20).

Полученные результаты: КПТ-I и КПТ-I+ приводили к значительно большему снижению тяжести бессонницы и депрессии по сравнению с ПКГ от до к последующему (p < 0,001), которые сохранялись при последующем наблюдении. Хотя различия между результатами двух условий лечения не были статистически значимыми, исследование не обладало достаточной мощностью, чтобы выявить превосходство одного лечения или эквивалентность двух условий лечения..

Вывод: КПТ-I и КПТ-I+ были эффективны в снижении тяжести бессонницы и депрессии у пожилых людей. Услуги в области психического здоровья, которые обеспечивают лечение сопутствующей бессонницы когнитивно-поведенческой терапией, могут улучшить результаты выздоровления пожилых людей с депрессией.

Регистрация испытаний: Реестр клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии (ANZCTR); URL: https://www.anzctr.org.au; Идентификатор пробной версии: ACTRN12615000067572; Дата регистрации: декабрь 12, 2014.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Ланцет Психиатрия

. 2019 сен;6(9):735-744.
дои: 10.1016/S2215-0366(19)30215-9. Epub 2019 июль 29.
Добавление флуоксетина к когнитивно-поведенческой терапии юношеской депрессии (YoDA-C): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование
Кристофер Дж. Дэйви 1 , Эндрю М Чанен 2 , Сара Э Хетрик 3 , Сью М. Коттон 4 , Асвин Ратиш 2 , Гюнтер П. Аммингер 4 , Джон Кутсояннис 5 , Марк Фелан 2 , Эдвард Маллен 5 , Бен Дж. Харрисон 6 , Саймон Райс 2 , Александра Дж. Паркер 7 , Оливия М Дин 8 , Эмбер Веллер 4 , Мелисса Керр 4 , Амелия Л Куинн 4 , Лиза Катания 4 , Николаос Казанцис 9 , Патрик Д Макгорри 2 , Майкл Берк 10
Принадлежности

PMID: 31371212 дои: 10.1016/С2215-0366(19)30215-9

Абстрактный

Фон: Лекарства обычно используются для лечения юношеской депрессии, но неясно, следует ли добавлять лекарства к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в качестве лечения первой линии. Мы стремились выяснить, было ли комбинированное лечение КПТ и флуоксетином более эффективным, чем КПТ и плацебо, у молодых людей с большим депрессивным расстройством средней и тяжелой степени..

Методы: Исследование комбинированного лечения депрессии у молодежи (YoDA-C) было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым, многоцентровым клиническим исследованием. Участники были в возрасте 15-25 лет с БДР средней и тяжелой степени и обращались за помощью в один из четырех клинических центров в столичном Мельбурне, Австралия. Пациенты были рандомизированы (1:1) для получения КПТ в течение 12 недель плюс либо флуоксетин, либо плацебо. Участники начинали с одной 20-мг капсулы флуоксетина или одной таблетки плацебо в день. Все участники проходили когнитивно-поведенческую терапию, проводимую терапевтами в виде еженедельных 50-минутных сеансов, и посещали интервью в начале исследования, а также на 4, 8 и 12 неделе, во время которых они проходили оценку с научными ассистентами. Участники посещали психиатра или психиатра-стажера для прохождения медицинского освидетельствования в одно и то же время. Первичным результатом было изменение оценки интервьюера по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) через 12 недель. Исследование было зарегистрировано в Австралийско-Новозеландском реестре клинических испытаний (ACTRN).12612001281886).

Результаты: 153 участники (средний возраст 19,6 лет [SD 2,7]) были зарегистрированы с 20 февраля 2013 г. по 13 декабря 2016 г. 77 (50%) пациентов были распределены на КПТ и плацебо и 76 (50%) на КПТ и плацебо. флуоксетин. Исходно у участников была тяжелая депрессия (средний балл по шкале MADRS 33,6 [SD 5,1] в группе КПТ и плацебо и 32,2 [5,6] в группе КПТ и флуоксетина), с высокой долей участников с тревожным расстройством. сопутствующие заболевания (47 [61%] в группе КПТ и плацебо и 49 [64%] в группе КПТ и флуоксетина) и суицидальные мысли в течение последнего месяца (55 [71%] в группе КПТ и плацебо и 59 [78%] в группе КПТ и флуоксетина). 59 (77 %) участников в группе КПТ и плацебо и 64 (84 %) в группе КПТ и флуоксетина завершили наблюдение на 12-й неделе. После 12 недель лечения обе группы показали снижение баллов по MADRS (-13,7 95% ДИ от -16,0 до -11,4 в группе КПТ и плацебо и от -15,1, от -17,4 до -12,9 в группе КПТ и флуоксетина). Между группами не было значимой разницы в баллах MADRS (от -1,4, от -4,7 до 1,8; p=0,39). Было пять суицидальных попыток в группе КПТ и плацебо и одна суицидальная попытка в группе КПТ и флуоксетина (отношение шансов 0,2, 0,0-1,8; p=0,21), значимых различий между группами не было. для другого суицидального поведения.

Интерпретация: Мы не нашли доказательств того, что добавление флуоксетина (а не плацебо) к КПТ дополнительно уменьшало депрессивные симптомы у молодых людей с умеренным или тяжелым БДР. Исследовательский анализ показал, что добавление лекарств может быть полезным для пациентов с сопутствующими симптомами тревоги и для пожилых людей..

Финансирование: Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям.

Copyright © 2019 Elsevier Ltd. Все права защищены..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Ланцет

. 2016 авг 27;388(10047):871-80.
дои: 10.1016/S0140-6736(16)31140-0. Epub 2016 июль 23.
Стоимость и результаты поведенческой активации в сравнении с когнитивно-поведенческой терапией депрессии (COBRA): рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности
Дэвид Ричардс 1 , Дэвид Экерс 2 , Дин Макмиллан 3 , Род С Тейлор 4 , Сара Байфорд 5 , Фиона С Уоррен 4 , Барбара Барретт 5 , Пол А Фарранд 6 , Саймон Гилбоди 3 , Виллем Кайкен 7 , Хизер О'Махен 6 , Эд Р. Уоткинс 6 , Ким А Райт 6 , Стивен Д. Холлон 8 , Найджел Рид 9 , Шелли Родс 4 , Эмили Флетчер 4 , Кэти Финнинг 4
Принадлежности
Принадлежности

1
Медицинская школа Эксетерского университета, Эксетер, Великобритания. Электронный адрес: darichards@exeter.ac.uk.
2
Отделение психологической терапии, Tees, Esk and Wear Valleys NHS Foundation Trust, Chester-le-Street, графство Дарем, Великобритания.
3
Департамент медицинских наук, Йоркский университет, Хеслингтон, Йорк, Великобритания.
4
Медицинская школа Эксетерского университета, Эксетер, Великобритания.
5
Институт психиатрии, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания.
6
Школа психологии Эксетерского университета, Эксетер, Великобритания.
7
Кафедра психиатрии, Оксфордский университет, Международный центр принца Уэльского, Уорнефордская больница, Оксфорд, Великобритания.
8
Факультет психологии, Университет Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси, США.
9
Lived Experience Group, Здание сэра Генри Велкома для исследования расстройств настроения, Эксетерский университет, Эксетер, Великобритания.

PMID: 27461440 PMCID: ЧВК5007415 дои: 10.1016/С0140-6736(16)31140-0

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Депрессия является распространенным, изнурительным и дорогостоящим расстройством. Многие пациенты обращаются за психологической терапией, но наиболее доказанная терапия — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — сложна и дорогостояща. Более простая терапия — поведенческая активация (БА) — может быть столь же эффективной и более дешевой, чем КПТ. Мы стремились установить клиническую эффективность и экономическую эффективность БА по сравнению с КПТ у взрослых с депрессией..

Методы: В этом рандомизированном контролируемом исследовании не меньшей эффективности мы набрали взрослых в возрасте 18 лет и старше, соответствующих критериям большого депрессивного расстройства IV Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, из служб первичной медико-санитарной помощи и психологической терапии в Девоне, Дареме и Лидсе (Великобритания). . Мы исключили людей, получавших психологическую терапию, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью, остро склонных к суициду или пытавшихся покончить жизнь самоубийством в предыдущие 2 месяца, или страдающих когнитивными нарушениями, или страдающих биполярным расстройством, психозом или психотическими симптомами. Мы случайным образом распределили участников (1:1) дистанционно с использованием созданного компьютером распределения (использовалась минимизация; стратификация по тяжести депрессии [оценка по опроснику здоровья пациента 9 (PHQ-9) <19 против ≥19], прием антидепрессантов и место набора) в BA от младших работников психического здоровья или CBT от психологических терапевтов. Рандомизация, проведенная в Отделе клинических испытаний полуострова, была скрыта от исследователей. Лечение проводилось открыто, но оценщики результатов были замаскированы. Первичной конечной точкой были симптомы депрессии в соответствии с PHQ-9 через 12 месяцев. Мы проанализировали всех тех, кто был распределен случайным образом и имел полные данные (измененное намерение лечить [mITT]), а также всех тех, кто был распределен случайным образом, имел полные данные и получил не менее восьми сеансов лечения (по протоколу [PP]). Мы проанализировали безопасность в популяции mITT. Граница не меньшей эффективности составила 1,9 балла по шкале PHQ-9. Это испытание зарегистрировано в реестре ISCRTN под номером ISRCTN.27473954.

Результаты: В период с 26 сентября 2012 г. по 3 апреля 2014 г. мы случайным образом распределили 221 (50%) участника на БА и 219 (50%) на КПТ. 175 (79%) участников подлежали оценке первичного исхода в популяции mITT в группе БА по сравнению со 189 (86%) в группе КПТ, тогда как 135 (61%) участников подлежали оценке в популяции PP в группе БА по сравнению с 151 (69%) в группе КПТ. БА не уступала КПТ (mITT: КПТ 8,4 балла PHQ-9 [SD 7,5], БА 8,4 балла PHQ-9 [7,0], средняя разница 0,1 балла PHQ-9 [95]. % ДИ от -1,3 до 1,5], p=0,89, PP: CBT 7,9 PHQ-9 баллов [7,3], BA 7,8 [6,5], разница средних 0,0 PHQ -9 баллов [от -1,5 до 1,6], р=0,99). Два (1%) случая смерти, не связанные с исследованием (один [1%] множественная лекарственная токсичность в группе БА и один [1%] рак в группе КПТ) и 15 серьезных нежелательных явлений, связанных с депрессией, но не связанных с лечением (три в группе БА и 12 в группе КПТ) возникали у трех [2%] участников в группе БА (два [1%] пациента с передозировкой и один [1%] с самоповреждением) и восемь (4% ) участники группы когнитивно-поведенческой терапии (семь [4%] с передозировкой и один [1%] с нанесением себе телесных повреждений).

Интерпретация: Мы обнаружили, что БА, более простое психологическое лечение, чем КПТ, может проводиться младшими работниками психиатрической службы с менее интенсивным и дорогостоящим обучением с не меньшим эффектом, чем КПТ. Эффективная психологическая терапия депрессии может проводиться без необходимости в дорогостоящих и высококвалифицированных специалистах..

Финансирование: Национальный институт исследований в области здравоохранения.

Copyright © 2016 Автор(ы). Опубликовано Elsevier Ltd. Это статья с открытым доступом под лицензией CC BY. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Clin Sleep Med

. 2019 Ян 15;15(1):129-137.
дои: 10.5664/jcsm.7586.
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы уменьшает депрессию у выживших после рака
Анита Р Пиплс 1 , Шейла Н Гарланд 2 , Уилфред Р Пиджен 3 , Майкл Л Перлис 4 , Джули Риа Вульф 5 , Кэти Л Хеффнер 6 , Карен М Мустиан 7 , Чарльз Э. Хеклер 7 , Люк Джей Пеппоне 7 , Чарльз С Камен 7 , Гэри Р. Морроу 7 , Джозеф Роско 7
Принадлежности
Принадлежности

1
Институт клинических и трансляционных наук, Медицинский центр Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк.
2
Кафедры психологии и онкологии, Мемориальный университет, Ньюфаундленд, Канада.
3
Кафедры психиатрии и наук об общественном здравоохранении, Медицинский центр Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк.
4
Кафедра психиатрии Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.
5
Отделения дерматологии и радиационной онкологии, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, Нью-Йорк.
6
Школа медсестер и кафедра психиатрии, Медицинский центр Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк.
7
Отделение хирургии, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, Нью-Йорк.

PMID: 30621831 PMCID: ЧВК6329536 дои: 10.5664/jcsm.7586

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Цели исследования: Текущие архивные анализы изучают прямое и косвенное влияние когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-I) на депрессию у выживших после рака..

Методы: Мы сообщаем о 67 выживших после рака из рандомизированного контролируемого исследования 2 × 2 КПТ-I и армодафинила от бессонницы после коллапса из-за неэффективных условий исследования (армодафинил/плацебо) для создания КПТ-I (да/нет). Депрессию и бессонницу оценивали до, во время 7-недельного вмешательства КПТ-I, после вмешательства и через 3 месяца с помощью опросника здоровья пациента и индекса тяжести бессонницы соответственно..

Полученные результаты: Средняя начальная депрессия для всех участников составила 6,44 (стандартная ошибка = 0,41, диапазон 0-15). В паре т тесты показали, что депрессия улучшилась по сравнению с исходным уровнем до постинтервенционного 48% (п < .001) в группе КПТ-I по сравнению с 15% (п = .016) в группе без КПТ-I. Анализ ковариации с учетом исходного уровня показал, что у участников, получавших когнитивно-поведенческую терапию, было значительно меньше депрессии после вмешательства (величина эффекта = -0.62; п = .001), по сравнению с теми, кто не получал CBT-I. Эти преимущества сохранялись в течение 3 месяцев наблюдения. Ранговые корреляции Спирмена показали, что изменения тяжести бессонницы от исходного уровня до периода после вмешательства значительно коррелировали с одновременными изменениями депрессии. (р = .73; п < .001). Анализ путей показал, что улучшение депрессии было опосредовано уменьшением тяжести бессонницы. (п < .001).

Выводы: Наши результаты предварительно подтверждают, что у выживших после рака КПТ-I уменьшает депрессию за счет улучшения бессонницы. Кроме того, это снижение депрессии оставалось стабильным через 3 месяца после завершения КПТ-I. Это говорит о том, что вмешательство КПТ-I оказывает значимое влияние на депрессию..

Регистрация клинических испытаний: Реестр: ClinicalTrials.gov; Название: Когнитивно-поведенческая терапия +/- армодафинил при бессоннице и усталости после химиотерапии; Идентификатор: НКТ01091974; URL-адрес: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT.01091974.

Ключевые слова: СВТ-И; рак; выжившие после рака; депрессия; бессонница; дефицит сна; нарушения сна и бодрствования.

© 2019 Американская академия медицины сна.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Психол Мед

. 2020 Ян;50(1):11-19.
дои: 10.1017/S0033291718003835. Epub 2019 Январь 11.
Групповая когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на размышления (КПТ)) В. групповая КПТ при депрессии: исследование фазы II
Мортен Хвенегор 1 , Стайн Б. Меллер 2 , Стиг Поулсен 1 , Матиас Гондан 1 , Бен Графтон 3 , Стивен Ф. Остин 2 , Мортен Киструп 4 , Николь ГК Розенберг 5 , Генриетта Ховард 6 , Эдвард Р. Уоткинс 7
Принадлежности

PMID: 30630555 дои: 10.1017/С0033291718003835

Бесплатная статья
Абстрактный

Фон: Хотя когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения депрессии, менее половины пациентов достигают удовлетворительного уменьшения симптомов во время лечения. Воздействие на известные психопатологические процессы, такие как размышления, может повысить эффективность лечения. Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить, превосходит ли добавление групповой когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на размышления (RFCBT), которая явно нацелена на размышления, к обычному медицинскому лечению, добавление групповой КПТ к обычному медицинскому лечению при лечении большой депрессии..

Методы: В общей сложности 131 амбулаторный пациент с большой депрессией был случайным образом распределен в группы из 12 сеансов RFCBT по сравнению с группой CBT, каждый в дополнение к обычному медицинскому лечению. Первичным исходом были симптомы депрессии по оценке наблюдателя в конце лечения, измеренные по рейтинговой шкале депрессии Гамильтона. Вторичными результатами были размышления после лечения и депрессивные симптомы через 6 месяцев наблюдения (зарегистрированное исследование).: НКТ02278224).

Полученные результаты: RFCBT значительно улучшил депрессивные симптомы по оценке наблюдателей (Коэн d 0,38; 95% ДИ 0,03-0,73) по сравнению с групповой КПТ после лечения по основному результату. Через 6 месяцев после лечения не было обнаружено различий в размышлениях или депрессивных симптомах, хотя эти вторичные анализы могли быть недостаточными..

Выводы: Это первое рандомизированное контролируемое исследование, доказывающее преимущества RFCBT при большой депрессии по сравнению с CBT. Групповая КПТ может быть полезной альтернативой групповой КПТ при большой депрессии..

Ключевые слова: Когнитивно-поведенческая терапия; РКИ; депрессия; размышления; когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на размышления.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
ДЖАМА Психиатрия

. 2019 Ян 1;76(1):21-30.
doi: 10.1001/джамапсихиатрия.2018.2745.
Влияние цифровой когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на здоровье, психологическое благополучие и качество жизни, связанное со сном: рандомизированное клиническое исследование
Колин Эспи 1 2 , Ричард Эмсли 3 , Саймон Д Кайл 1 , Кристофер Гордон 4 5 , Кристофер Л. Дрейк 6 , Нирошан Сиривардена 7 , Джон Кейп 2 8 , Джейсон Си Онг 9 , Бриони Шивз 10 , Рассел Фостер 1 , Дэниел Фриман 10 , Джоан Коста-Фонт 11 , Антония Марсден 12 , Аннемари I Луйк 1 2
Принадлежности

PMID: 30264137 PMCID: ЧВК6583463 дои: 10.1001/джамапсихиатрия.2018.2745

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Важность: Цифровая когнитивно-поведенческая терапия (dCBT) — масштабируемое и эффективное вмешательство для лечения бессонницы. Однако большинство людей с бессонницей обращаются за помощью из-за дневных последствий плохого сна, что отрицательно сказывается на качестве жизни..

Цели: Изучить влияние дКПТ при бессоннице на функциональное здоровье, психологическое благополучие и качество жизни, связанное со сном, и определить, было ли уменьшение симптомов бессонницы опосредующим фактором..

Дизайн, сеттинг и участники: В этом онлайн-рандомизированном исследовании с двумя группами в параллельных группах, сравнивающем dCBT при бессоннице с обучением гигиене сна (SHE), были оценены 1711 участников с симптомами бессонницы, о которых они сообщили сами. Участники были набраны в период с 1 декабря 2015 г. по 1 декабря 2016 г., и dCBT доставлялся с использованием веб-каналов и / или мобильных каналов плюс лечение в обычном режиме; SHE включала веб-сайт и загружаемый буклет, а также обычное лечение. Онлайн-оценки проводились через 0 (исходный уровень), 4 (середина лечения), 8 (после лечения) и 24 (последующее наблюдение) недели. Программы были завершены в течение 12 недель после включения.

Основные результаты и меры: Первичными результатами были баллы по самооценке показателей функционального здоровья (Информационная система оценки результатов, сообщаемых пациентами: Глобальная шкала здоровья; диапазон 10-50; более высокие баллы указывают на лучшее здоровье); психологическое благополучие (Шкала психического благополучия Уорика-Эдинбурга; диапазон 14-70; более высокие баллы указывают на большее благополучие); и качество жизни, связанное со сном (Индекс влияния сна Глазго; диапазон от 1 до 100; более высокие баллы указывают на большее ухудшение). Вторичные результаты включали настроение, усталость, сонливость, когнитивные нарушения, продуктивность работы и удовлетворенность отношениями. Бессонницу оценивали с помощью индикатора состояния сна (диапазон: 0-32; более высокие баллы указывают на лучший сон).).

Полученные результаты: Из 1711 участников, включенных в анализ намерения лечить, 1329 (77,7%) были женщинами, средний возраст (SD) составлял 48,0 (13,8) лет, а 1558 (91,1%) были белыми. Использование dCBT было связано с небольшим улучшением функционального здоровья по сравнению с SHE (скорректированная разница [95% ДИ] на 4-й неделе 0,90 [0,40-1,40]; на 8-й неделе 1,76 [1,24-2,28]; на 24-й неделе 1,76 [1,22]. -2,30]) и психологическое благополучие (скорректированная разница [95% ДИ] на 4-й неделе 1,04 [0,28-1,80]; на 8-й неделе 2,68 [1,89-3,47]; на 24-й неделе 2,95 [2,13-3,76]), и со значительным улучшением качества жизни, связанного со сном (на 4-й неделе -8,76 [-11,83 до -5,69]; на 8-й неделе -17,60 [-20,81 до -14,39]; на 24-й неделе -18,72 [-22,04 до -15,41]. ]) (все P &lt; 0,01). Эти исходы были опосредованы значительным улучшением бессонницы (диапазон опосредованного, 45.5%-84.0%).

Выводы и актуальность: Использование dCBT эффективно для улучшения функционального здоровья, психологического благополучия и качества жизни, связанного со сном, у людей, сообщающих о симптомах бессонницы. Уменьшение симптомов бессонницы опосредует эти улучшения. Эти результаты подтверждают, что дКПТ улучшает как дневные, так и ночные аспекты бессонницы, усиливая существующие рекомендации по КПТ как средству выбора при бессоннице..



Заявление о конфликте интересов

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор Эспи сообщает, что он является соучредителем, главным врачом, акционером и получает зарплату от Big Health Ltd, а также является разработчиком Sleepio. Доктора Кайл и Дрейк сообщают о получении нефинансовой поддержки от Big Health Ltd (предоставление Sleepio для использования в клинических испытаниях). Д-р Кейп сообщает о предоставлении клинических консультаций и поддержки Sleepio и получении оплаты от Big Health Ltd. Д-р Онг сообщает о получении нефинансовой поддержки от Big Health Ltd (предоставление Sleepio для использования в клинических испытаниях), предоставлении консультационной поддержки Sleepio и получении оплаты от Big Health Ltd. Health Ltd. Д-р Шивз сообщает, что ежемесячно поддерживает дискуссионный онлайн-форум, управляемый Sleepio, и получает оплату от Big Health Ltd. Д-р Фриман сообщает, что он является соучредителем дочерней компании Оксфордского университета Oxford VR; получение нефинансовой поддержки от Big Health Ltd (предоставление Sleepio для использования в клинических испытаниях); и поддерживается профессором-исследователем NIHR. Доктор Луйк занимал исследовательскую должность в Оксфордском университете во время проведения исследования, финансируемого Big Health Ltd. О других конфликтах не сообщалось..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Behav Sleep Med

. 2020 март-апрель;18(2):190-202.
дои: 10.1080/15402002.2018.1546709. Epub 2018 ноябрь 21.
Влияние когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на сон, симптомы, стресс и вегетативную функцию у пациентов с сердечной недостаточностью
Нэнси С Редекер 1 , Саманта Конли 2 , Джордж Андерсон 3 , Джон Клайн 4 , Лаура Эндрюс 2 , Вахид Мохсенин 4 , Дэниел Джейкоби 4 , Санчун Чон 2
Принадлежности
Принадлежности

1
Беатрис Ренфилд Профессор сестринского дела, Йельская школа медсестер, Вест-Хейвен, Коннектикут.
2
Йельская школа медсестер, Ориндж, Коннектикут.
3
Йельский центр детского обучения, Нью-Хейвен, Коннектикут.
4
Йельская школа медицины, Нью-Хейвен, Коннектикут.

PMID: 30461315 PMCID: ЧВК6529289 дои: 10.1080/15402002.2018.1546709

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Бессонница часто встречается у пациентов со стабильной сердечной недостаточностью (СН) и связана с воспалением и изменением вегетативной функции.. ЦЕЛЬ: Целью этого исследования было изучить влияние когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-I) на ось гипоталамо-гипофизарной системы (ГГН), вегетативную функцию, воспаление и циркадные ритмы, а также связь между этими биомаркерами и бессонницей, характеристиками сна, симптомы, функциональная работоспособность и когниции, связанные со сном. Методы: Мы провели субанализ пилотного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ, НКТ02827799) основной целью которого было проверить влияние КПТ-I на бессонницу. Мы рандомизировали 51 пациента со стабильной сердечной недостаточностью II-IV класса в КПТ-I. (Н = 30) или контроль внимания (Н = 21). Участники выполнили актиграфию запястья и самостоятельно сообщили о тяжести бессонницы, характеристиках сна, связанных со сном познаниях, дневных симптомах и функциональных показателях. Мы измеряли уровень свободного кортизола, мелатонина сульфата, адреналина и норадреналина в моче в дневное и ночное время в начале исследования и через две недели после КПТ-I, а также вычисляли общие линейные модели и частные корреляции.. Полученные результаты: КПТ-I не влияла на биомаркеры, но наблюдались статистически значимые отрицательные поперечные корреляции между соотношением свободного кортизола в дневной и ночной моче и нарушениями сна, тревогой, усталостью, депрессией и негативными когнитивными способностями во сне. Увеличение соотношения между дневным и ночным кортизолом было связано со статистически значимым улучшением усталости, депрессии, продолжительности сна и когнитивных функций, связанных со сном.. Выводы: Биомаркеры стресса и вегетативной функции связаны со сном, симптомами, связанными со сном, и когнитивными функциями у людей с хронической сердечной недостаточностью. Необходимы дальнейшие исследования для выявления потенциальных причинно-следственных связей и влияния вмешательств на сон..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Спать

. 2019 9 окт;42(10):zsz150.
doi: 10.1093/сон/zsz150.
Профилактика депрессии с помощью цифровой когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: рандомизированное контролируемое исследование
Филип Ченг 1 , Дэвид Калмбах 1 , Габриэль Таллент 1 , Кристин Лм Джозеф 1 , Колин Эспи 2 , Кристофер Л. Дрейк 1
Принадлежности

PMID: 31535688 PMCID: ЧВК6783888 дои: 10.1093/сон/ззз150

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Цели исследования: Бессонница является частым предвестником депрессии; тем не менее, потенциал лечения бессонницы для предотвращения депрессии не был продемонстрирован. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) эффективно уменьшает сопутствующие симптомы бессонницы и депрессии и может проводиться в цифровом виде (dCBT-I); однако остается неясным, приводит ли лечение бессонницы к устойчивому уменьшению и предотвращению депрессии. В этом рандомизированном контролируемом исследовании изучалась эффективность dCBT-I в уменьшении и предотвращении депрессии в течение 1 года наблюдения..

Методы: Пациенты с расстройством бессонницы согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5) были случайным образом распределены для получения dCBT-I или контроля внимания. Последующая выборка включала 358 пациентов в состоянии dCBT-I и 300 пациентов в состоянии онлайн-обучения сну. Первичным критерием исхода были относительные коэффициенты частоты депрессии при последующем наблюдении в течение 1 года. Реакция бессонницы на лечение также была протестирована как предиктор возникновения депрессии при последующем наблюдении в течение 1 года..

Полученные результаты: При последующем наблюдении в течение 1 года тяжесть депрессии оставалась значительно ниже в состоянии dCBT-I по сравнению с контролем. Кроме того, количество людей, у которых не было депрессии в течение 1 года наблюдения, было на 51% выше в состоянии dCBT-I по сравнению с контрольной группой. У пациентов с минимальной депрессией или ее отсутствием на исходном уровне частота случаев депрессии от умеренной до тяжелой через 1 год наблюдения была снижена наполовину в состоянии dCBT-I по сравнению с контрольным состоянием..

Вывод: dCBT-I продемонстрировал устойчивые эффекты в качестве вмешательства, предотвращающего депрессию. Будущие исследования должны изучить требования доза-реакция и дополнительно охарактеризовать механизмы действия dCBT-I для предотвращения депрессии..

Клинические испытания: Сон для предотвращения развития аффективных расстройств; НКТ02988375.

Ключевые слова: депрессия; бессонница; вмешательство; мобильное здоровье; профилактика.

© Общество исследования сна, 2019 г. Опубликовано Oxford University Press [от имени Общества исследования сна]. Все права защищены. Для получения разрешений, пожалуйста, напишите по электронной почте: journals.permissions@oup.com.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Спать

. 2019 1 марта; 42(3):зсы234.
doi: 10.1093/sleep/zsy234.
Когнитивно-поведенческие методы лечения бессонницы и боли у взрослых с коморбидной хронической бессонницей и фибромиалгией: клинические результаты рандомизированного контролируемого исследования SPIN
Кристина С МакКрей 1 , Джейкоб Уильямс 2 , Даниэла Родити 2 , Райан Андерсон 2 , Дженнифер М Мундт 2 , Мэри Бет Миллер 1 , Эшли Ф Кертис 1 , Лори Б. Ваксенберг 2 , Роланд Стауд 3 , Ричард Б. Берри 4 , Майкл Э. Робинсон 2
Принадлежности

PMID: 30496533 PMCID: ЧВК6424087 дои: 10.1093/сон / ззы234

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Цели исследования: Изучить влияние когнитивно-поведенческих методов лечения бессонницы (КПТ-I) и боли (КПТ-П) у пациентов с коморбидной фибромиалгией и бессонницей..

Методы: Сто тринадцать пациентов (Mage = 53, SD = 10,9) были рандомизированы для восьми сеансов CBT-I (n = 39), CBT-P (n = 37) или контрольного списка ожидания (WLC, n = 37). Первичные (самооценка латентного периода начала сна [SOL], пробуждение после начала сна [WASO], эффективность сна [SE], качество сна [SQ] и рейтинги боли) и вторичные результаты (дисфункциональные убеждения и отношение ко сну [DBAS]); актиграфию и полисомнографию (SOL, WASO и SE; опросник McGill Pain Questionnaire; индекс нетрудоспособности боли; депрессию и тревогу) исследовали после лечения и через 6 мес..

Полученные результаты: Анализ смешанных эффектов показал, что оба метода лечения улучшили самооценку WASO, SE и SQ по сравнению с контролем после лечения и последующего наблюдения, с обычно большими размерами эффекта для CBT-I. DBAS улучшилась только в CBT-I. Улучшения боли и настроения не различались по группам. Анализ клинической значимости показал, что доля участников, которые больше не сообщали о трудностях с засыпанием и поддержанием сна, была выше для КПТ-I после лечения и для обоих видов лечения через 6 месяцев по сравнению с контролем. Немногие участники достигли &gt; 50% уменьшения боли. Доля достижения уменьшения боли более чем на 30% (~1/3) была выше как для лечения после лечения, так и для КПТ-I через 6 месяцев по сравнению с контролем..

Выводы: CBT-I и CBT-P улучшили симптомы бессонницы, о которых сообщали сами пациенты. CBT-I вызвал улучшения большего масштаба, которые были сохранены. Никакое лечение не улучшило боль или настроение. Тем не менее, оба препарата привели к клинически значимому немедленному уменьшению боли у трети пациентов. Улучшения сохранялись для CBT-I, предполагая, что CBT-I может обеспечить лучшее долгосрочное уменьшение боли, чем CBT-P. Необходимы исследования, определяющие, какие пациенты получают пользу, и механизмы, влияющие на эффект вмешательства..

Клинические испытания: Вмешательства, связанные со сном и болью при фибромиалгии (SPIN), Clinicaltrials.gov, НКТ02001077.

Ключевые слова: КПТ; когнитивно-поведенческие методы лечения; коморбидная хроническая бессонница; фибромиалгия; боль; спать.

© Общество исследования сна, 2018 г. Опубликовано Oxford University Press [от имени Общества исследования сна]. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: journals.permissions@oup.com.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
ДЖАМА Психиатрия

. 2022 Ян 1;79(1):33-41.
doi: 10.1001/джамапсихиатрия.2021.3422.
Профилактика возникновения и рецидивирующей большой депрессии у пожилых людей с бессонницей: рандомизированное клиническое исследование
Майкл Р Ирвин 1 2 , Кармен Каррильо 1 , Нина Садеги 1 , Мартин Ф. Бьюрстрем 1 , Элизабет С Брин 1 2 , Ричард Олмстед 1 2
Принадлежности

PMID: 34817561 PMCID: ЧВК8733847 дои: 10.1001/джамапсихиатрия.2021.3422

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Важность: Пожилые люди с бессонницей имеют высокий риск возникновения и повторной депрессии. Крайне необходима профилактика депрессии, а в отношении пожилых людей такими усилиями пренебрегают..

Задача: Изучить, предотвращает ли лечение бессонницы с помощью когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-I) по сравнению с активным состоянием сравнения, обучающей терапией сна (SET), большое депрессивное расстройство у пожилых людей..

Дизайн, сеттинг и участники: Это слепое рандомизированное клиническое исследование с параллельными группами в одном центре оценивало выборку из 431 человека по месту жительства и включало 291 взрослого человека в возрасте 60 лет и старше с бессонницей, у которых не было тяжелой депрессии или серьезных нарушений здоровья в прошлом году. Набор в исследование проводился с 1 июля 2012 г. по 30 апреля 2015 г. Протокол исследования был изменен для продления периода наблюдения с 24 до 36 месяцев с завершением наблюдения в июле 2018 г. Анализ данных проводился с 1 марта 2019 г. , к марту 30, 2020.

Вмешательства: Участники были рандомизированы на 2 месяца КПТ-I (n = 156) или SET (n = 135).

Основные результаты и меры: Первичным результатом было время до возникновения большого депрессивного расстройства, диагностированного на основании интервью и критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (пятое издание). Вторичным исходом была устойчивая ремиссия бессонницы до возникновения депрессии или продолжительности наблюдения..

Полученные результаты: Среди 291 рандомизированного участника (средний [SD] возраст, 70,1 [6,7] года; 168 [57,7%] женщин; 7 [2,4%] азиатов, 32 [11,0%] чернокожих, 3 [1,0%] жителей островов Тихого океана, 241 [82,8%]. ] Белые, 6 [2,1%] представителей разных рас и 2 [0,7%] неизвестных), 156 были рандомизированы в CBT-I и 135 в SET. В общей сложности 140 участников (89,7%) завершили КПТ-I и 130 (96,3%) участников завершили SET (χ2 = 4,9, P = 0,03), при этом 114 (73,1%) завершили 24-месячное наблюдение в рамках КПТ- I группа и 117 (86,7%) в группе SET (χ2 = 8,4, P = 0,004). После модификации протокола 92 (59,0%) участника КПТ-I и 86 (63,7%) участников SET согласились на продленное наблюдение (χ2 = 0,7, P = 0,41), при этом 81 (51,9%) Участники CBT-I и 77 (57,0%) участников группы SET завершили 36 месяцев наблюдения (χ2 = 0,8; P = 0,39). Инцидентная или рецидивирующая большая депрессия возникла у 19 участников (12,2%) в группе КПТ-I и у 35 участников (25,9%) в группе SET с общей пользой (отношение рисков 0,51; 95%, ДИ 0,29-0,88; P = 0,02) согласуется между подгруппами. Ремиссия расстройства бессонницы, непрерывно сохранявшаяся до эпизода депрессии или во время последующего наблюдения, была более вероятной у участников CBT-I (41 [26,3%]) по сравнению с участниками SET (26 [19,3%], P = 0,03). У пациентов в группе КПТ-I с устойчивой ремиссией бессонницы вероятность депрессии была снижена на 82,6% (отношение рисков 0,17; 95%, ДИ 0,04-0,73; P = 0,02) по сравнению с участниками группы SET без устойчивой ремиссии. расстройство бессонницы.

Выводы и актуальность: Результаты этого рандомизированного клинического исследования показывают, что лечение бессонницы с помощью когнитивно-поведенческой терапии-I имеет общее преимущество в предотвращении возникновения и повторной большой депрессии у пожилых людей с бессонницей. Скрининг проблем бессонницы на уровне сообщества у пожилых людей и широкое распространение лечения бессонницы на основе когнитивно-поведенческой терапии-I могут существенно улучшить усилия общественного здравоохранения по лечению бессонницы и предотвращению депрессии у этой уязвимой группы пожилых людей..

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ01641263.

История такая, что одни таблетки ни кого и ни когда не выведут в ремиссию! Достичь ремиссии поможет
КПТ + АД, где АД нужен для того что бы дойти до психолога\психотерапевта. Такова реальность.
Сами посмотрите на "старцев" форума. Много тысячные сообщения и безвылазное восседание у компа...

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

[b] [Алексей Красиков] Практическая работа над невротической личностью. 26 сезон (2022)[/b]
Скажу сразу подача на любителя) В целом все понятно и очень интересно, потребуется пару тетрадок и разноцветные ручки, заодно будет понимание как происходит психотерапия. Мне зашло и понравилось, эффект хороший


Курс находится тут:[url]
https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900[/url]



Описание:

Главный терапевтический онлайн-курс Алексея Красикова
Практическая работа
над невротической личностью
26 сезон
Начало курса
5 сентября 2022 года
Продолжительность
7 занятий по 1.5 часа

Легендарные сезоны Алексея Красикова

В рамках курса мы проработаем все основные нюансы личности

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Панические атаки

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Ипохондрия

Тревожные расстройсва и методика их терапии

Внутренние конфликты и невроз

Невроз и управление эмоциями

Защитные механизмы и невроз

Отработка навыков эмоционального интеллекта и развитие стрессоустойчивости

Мы подробно разберем все главные фишки терапии личности. Вы получите пошаговую схему работы над собой.

В основе курса лежат методики: КПТ, ЛОРПТ, физиологии и философии и, конечно же, 15 летний опыт Алексея.

Мы не будем писать дневники, а будем работать над собой, своим характером и развитием стрессоустойчивости в период неопределенности.

Данный курс рекомендован для тех, кто справился с паникой, но у них сохранилась тревога и общее невротическое состояние.

https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Подавить тревогу

. 2018 Май;35(5):457-467.
дои: 10.1002/день.22739. Epub 2018 апрель 16.
Закономерности ремиссии депрессивных симптомов при лечении сезонного аффективного расстройства когнитивно-поведенческой терапией или светотерапией
Джона Мейерхофф 1 , Майкл Янг 2 , Келли Дж. Рохан 1
Принадлежности
Принадлежности

1
Факультет психологических наук, Вермонтский университет, Берлингтон, штат Вирджиния, США.
2
Департамент психологии, Иллинойский технологический институт, Чикаго, Иллинойс, США.

PMID: 29659120 PMCID: ЧВК5934317 дои: 10.1002/Д.А..22739

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Чтобы выяснить механизмы, связанные с ремиссией при зимнем сезонном аффективном расстройстве (САР), мы исследовали ход купирования индивидуальных депрессивных симптомов с помощью двух различных методов лечения, которые показывают сопоставимые результаты в конечной точке лечения: когнитивно-поведенческая терапия САР (КПТ-САР) и легкая психотерапия. терапия (ЛТ).

Метод: Сто семьдесят семь взрослых с СТР во время депрессивного эпизода были рандомизированы для 6-недельной КПТ-САР (n = 88) или ТП (n = 89). Симптомы оценивались с помощью Руководства по структурированному интервью из 29 пунктов для рейтинговой шкалы Гамильтона для версии депрессии-SAD (SIGH-SAD) до лечения и еженедельно во время лечения. Анализ выживаемости был проведен для 17 пунктов SIGH-SAD, одобренных более чем 40 участниками до лечения. В каждый из включенных симптомов были включены данные от участников, которые одобрили симптом до лечения и у которых отсутствовало 3 или менее недель..

Полученные результаты: Для большинства (13/17; 76%) симптомов CBT-SAD и LT не различались по времени достижения ремиссии. Однако для четырех симптомов (ранняя бессонница, психическая тревога, гиперсомния и социальная изоляция) ТП приводила к ремиссии симптомов быстрее, чем КПТ-САР..

Выводы: Симптоматическая ремиссия прогрессировала сопоставимо при КПТ-СТР и ТП для большинства симптомов. Несмотря на то, что оба метода лечения приводили к одинаковым показателям ремиссии и улучшениям в конечной точке лечения, при ранней бессоннице, психическом беспокойстве, гиперсомнии и социальной изоляции ТП приводила к ремиссии симптомов быстрее, чем КПТ-САР. Эти результаты предполагают различные механизмы и пути достижения одной и той же терапевтической цели. Более быстрая ремиссия ранней бессонницы и гиперсомнии согласуется с теорией о том, что САР связан с патологическим сдвигом циркадных фаз, который можно скорректировать с помощью ТП..

Ключевые слова: когнитивно-поведенческая терапия; течение депрессивной симптоматики; светотерапия; ремиссия; сезонное аффективное расстройство.

© 2018 Wiley Periodicals, Inc..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
ДЖАМА

. 2004 октябрь 27;292(16):1969-76.
дои: 10.1001/джама.292.16.1969.
Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин и их комбинация для детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: рандомизированное контролируемое исследование Pediatric OCD Treatment Study (POTS)
Команда исследования лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей (POTS)

PMID: 15507582 дои: 10.1001/ДЖАМА.292.16.1969

Абстрактный

Контекст: Эмпирическая литература по лечению обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей и подростков подтверждает эффективность краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), специфичной для ОКР, или медикаментозного лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Однако мало что известно об их относительной и комбинированной эффективности..

Задача: Оценить эффективность только КПТ и медикаментозного лечения селективным ингибитором обратного захвата серотонина сертралином отдельно или КПТ и сертралином в комбинации в качестве начального лечения детей и подростков с ОКР..

Дизайн, сеттинг и участники: The Pediatric OCD Treatment Study, сбалансированное, замаскированное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 3 академических центрах в Соединенных Штатах и ​​включившее амбулаторную выборку добровольцев из 112 пациентов в возрасте от 7 до 17 лет с первичным диагнозом «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», четвертое издание. Обсессивно-компульсивное расстройство и детская обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (CY-BOCS) 16 или выше. Пациенты были набраны в период с сентября 1997 г. по декабрь 2002.

Вмешательства: Участники были случайным образом распределены для получения только КПТ, только сертралина, комбинации КПТ и сертралина или плацебо в таблетках в течение 12 недель..

Основные показатели результатов: Изменение показателя CY-BOCS в течение 12 недель по оценке независимого эксперта, замаскированного под статус лечения; частота клинической ремиссии, определяемая как оценка по шкале CY-BOCS меньше или равная 10.

Полученные результаты: 97 из 112 пациентов (87%) завершили лечение в течение полных 12 недель. Случайный регрессионный анализ намерения лечить показал статистически значимое преимущество только КПТ (P = 0,003), монотерапии сертралином (P = 0,007) и комбинированного лечения (P = 0,001) по сравнению с плацебо. Комбинированное лечение также оказалось лучше, чем только КПТ (P = 0,008) и только сертралин (P = 0,006), которые не отличались друг от друга. Различия в локализации были выявлены для КПТ и сертралина, но не для комбинированного лечения, что свидетельствует о том, что комбинированное лечение менее подвержено вариациям, характерным для конкретных условий. Частота клинической ремиссии при комбинированном лечении составила 53,6% (95% доверительный интервал [ДИ], 36%-70%); только для КПТ — 39,3% (95% ДИ, 24–58%); только для сертралина — 21,4% (95% ДИ, 10–40%); и для плацебо, 3,6% (95% ДИ, 0%-19%). Частота ремиссий при комбинированном лечении не отличалась от таковой при КПТ (P = 0,42), но различалась при применении только сертралина (P = 0,03) и плацебо (P &lt; 0,001). Сама по себе КПТ не отличалась от монотерапии сертралином (P = 0,24), но отличалась от плацебо (P = 0,002), тогда как монотерапия сертралином не отличалась (P = 0,10). 3 активных метода лечения оказались приемлемыми и хорошо переносимыми, без каких-либо признаков вреда, вызванного лечением, для себя или других..

Вывод: Детям и подросткам с ОКР следует начинать лечение с комбинации КПТ и селективного ингибитора обратного захвата серотонина или только КПТ..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Med Internet Res

. 2021 8 декабря; 23(12):e17185.
дои: 10.2196/17185.
Интернет и когнитивно-поведенческая терапия послеродовой депрессии в сравнении с обычным лечением:

рандомизированное контролируемое исследование MumMoodBooster
Жаннет Милгром 1 2 , Брайан Дж. Данахер 3 4 , Джон Р. Сили 3 4 , Кристофер Дж. Холт 5 , Шарлин Холт 1 , Дженнифер Эриксен 1 , Милагра С Тайлер 3 4 , Джефф М Гау 3 4 , Алан В. Геммилл 1
Принадлежности

PMID: 34889742 PMCID: ЧВК8701704 дои: 10.2196/17185

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Предыдущие исследования подтвердили, что симптомы послеродовой депрессии (ПНД) можно облегчить с помощью психологических вмешательств через Интернет. Преимущества лечения через Интернет включают анонимность, удобство и обслуживание женщин, которые не могут получить доступ к лечению лицом к лицу (FTF). На сегодняшний день ни одно исследование не изучало эффективность таких вмешательств по сравнению непосредственно с лечением FTF у женщин с клиническим диагнозом PND..

Задача: Это исследование направлено на сравнение эффективности одного из первых веб-вмешательств когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (интернет-КПТ + звонки тренера) для PND (MumMoodBooster [MMB]) с FTF-КПТ в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ).).

Методы: В этом исследовании 116 послеродовых женщин с диагнозом большой или малой депрессии согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV) были рандомизированы в группу MMB (39/116, 33,6%), FTF-CBT (39/116). , 33,6%), или обычное лечение (TAU) контрольное состояние (38/116, 32,8%). Диагностический статус определяли исходно и через 21 неделю наблюдения с использованием структурированного клинического интервью для DSM-IV. Тяжесть тревожных и депрессивных симптомов оценивалась с использованием Шкалы депрессивно-тревожного стресса и пересмотренной шкалы депрессии Бека на исходном уровне, через 12 недель наблюдения (после лечения) и через 21 неделю наблюдения..

Полученные результаты: Из 116 участников у 107 (92,2%) на исходном уровне была диагностирована большая депрессия. Частота ремиссии большого или малого депрессивного эпизода через 21 неделю как в группах FTF-CBT, так и в группах MMB была выше, чем в группе TAU (на 56,6% и 47,7% меньше вероятность депрессии, соответственно), и они существенно не отличались. друг от друга. Хотя показатели ремиссии различались между TAU и FTF-CBT, модели роста показали, что с точки зрения уменьшения симптомов с течением времени лечение FTF-CBT не было значительно лучше, чем TAU. Для сравнения, MMB статистически превосходил как TAU, так и FTF-CBT в уменьшении симптомов депрессии, тревоги и стресса от исходного уровня до 21-недельного наблюдения (значительные и умеренные величины эффекта). Таким образом, через 21 неделю средняя оценка симптомов депрессии и тревоги у женщин, получавших ММБ, была примерно вдвое меньше, чем у женщин в группах ТАУ и FTF-КПТ..

Выводы: В этом РКИ MMB был по крайней мере столь же эффективен, как FTF-CBT в достижении ремиссии диагностированного эпизода PND. MMB превосходил TAU и FTF-CBT в стимулировании и поддержании снижения тяжести симптомов в течение 21-недельного наблюдения за женщинами с депрессией после родов. Эти результаты повторяют результаты предыдущих исследований MMB, которые показали клинически значимое улучшение симптомов депрессии, и они обеспечивают прямую эмпирическую поддержку того, что интернет-лечение депрессивных женщин после родов является жизнеспособной альтернативой лечению FTF. Обобщаемость результатов необходимо изучить в будущих исследованиях, поскольку в РКИ интернет-лечений по сравнению с ИБТ обязательно участвуют подмножества людей, которые готовы пройти любой из методов лечения..

Пробная регистрация: Реестр клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии (ANZCTR) ACTRN12613000881730; https://anzctr.org.au/Trial/Registratio ... eview=true.

Ключевые слова: когнитивно-поведенческая терапия; интернет-вмешательство; мобильный телефон; онлайн-вмешательство; послеродовая тревожность; послеродовая депрессия; послеродовая тревога; послеродовая депрессия; рандомизированное контролируемое исследование; лечение; веб-интервенция.

©Жаннетт Милгром, Брайан Дж. Данахер, Джон Р. Сили, Кристофер Дж. Холт, Шарлин Холт, Дженнифер Эриксен, Милагра С. Тайлер, Джефф М. Гау, Алан В. Геммилл. Первоначально опубликовано в Журнале медицинских интернет-исследований (https://www.jmir.org).), 08.12.2021.
Заявление о конфликте интересов

Конфликты интересов: не заявлено.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Автор: Елена Журек
Название: Семинар «Подавленные и вытесненные чувства. Горе, обида, вина, стыд. Техники работы» (2019)

https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900



Описание:

Почему этот семинар важен?

В кабинет к психологу часто приходят клиенты, переживающие горе или в состоянии депрессии. Специалисту необходимо знать о природе этих состояний, о стадиях прохождения и симптомах застревания. Какой бы запрос клиент не «принёс», у него не будет достаточно ресурсов, чтобы решать проблемы, пока он «отягощён» состоянием горя или депрессии. Так что задача психолога - помочь клиенту понять и принять чувства. Помочь пройти все стадии качественно, чтобы вернуться к нормальной жизни. И лишь потом переходить к непосредственному запросу. В противном случае терапия может быть затянутой и не эффективной.

Чувство вины – одно из самых тяжелых и «вредных» для человека чувств. Непроработанная вина «уничтожает и уродует» личность. Очень многие запросы, после переформулировки, приводят клиента именно к переживанию вины. И главным этапом работы должна стать именно проработка этого чувства.

Кому будет полезен семинар?

Семинар будет полезен начинающему и уже практикующему психологу. А также студентам. Знание симптомов и стадий горя, депрессии и вины убережёт специалиста от ошибок и сделает его работу более эффективной.

Информация полезна будет и не психологам. Благодаря ей можно вовремя разглядеть и понять состояние близких, а также дать им правильную поддержку.

Программа семинара:

особенности человека с актуальным чувством горя, вины и в состоянии депрессии;
физиологическая природа этих чувств (химия, локализация в теле);
симптомы каждой стадии;
классификация по степени тяжести переживания чувства;
критерии качественного прохождения этапов горя, вины и депрессии;
отработка техник (работа с острыми состояниями, с застреванием, с переходом в очередную стадию, домашние задания);
симптомы застревания на стадиях (причины, последствия, специфика психосоматики);
помощь в прохождении всех стадий;
выход из фрустрации;
переход в следующую стадию;
после финальной стадии: поддержка при возвращении в нормальную жизнь;
помощь в построении планов;
помощь в принятии новой шкалы ценностей;
поиск целей;
поиск ресурсов;
сопровождение и сепарация клиента.

В итоге вы получите не только теорию и техники, но и пройдёте личностную проработку, которая необходима каждому психологу.

Подробнее:
https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Am Acad Детская подростковая психиатрия

. 2006 декабрь;45(12):1404-11.
дои: 10.1097/01.chi.0000242228.75516.21.
Ремиссия и остаточные симптомы после краткосрочного лечения в исследовании «Лечение подростков с депрессией» (TADS).)
Бетси Кеннард 1 , Сьюзан Сильва, Бенедетто Витиелло, Джон Карри, Кристофер Краточвиль, Энн Саймонс, Дженнифер Хьюз, Нора Фини, Элизабет Веллер, Майкл Суини, Марк Райнеке, Санджив Патхак, Голда Гинзбург, Грэм Эмсли, Джон Марч; Команда ТАДС
Принадлежности

PMID: 17135985 дои: 10.1097/01.Чи.0000242228.75516.21

Абстрактный

Задача: Выяснить показатели ремиссии у депрессивных молодых людей, участвующих в исследовании «Лечение подростков с депрессией» (TADS), многоцентровом клиническом исследовании, в котором 439 подростков с большим депрессивным расстройством (БДР) были рандомизированы для 12-недельного лечения флуоксетином (FLX), когнитивно-поведенческой терапии. терапией (КПТ), их комбинацией (КОМБ) или клиническим лечением таблетками плацебо (ПВО).).

Метод: Используя итоговую оценку Детской шкалы оценки депрессии (CDRS-R) 28 или ниже в качестве критерия ремиссии, частоту ремиссии исследовали с помощью логистической регрессии с контролем локализации. Утрата диагноза БДР и остаточные симптомы у ответивших на лечение (определяемые как общее клиническое впечатление-улучшение (CGI-I) в баллах 1 (значительное улучшение) или 2 (значительное улучшение) также оценивались в группах лечения..

Полученные результаты: Через 12 недель лечения 102 (23%) из 439 молодых людей достигли ремиссии. Частота ремиссий была значительно выше в группе COMB (37%) по сравнению с другими группами лечения (FLX, 23%; CBT, 16%; PBO, 17%), с отношением шансов 2,1 для COMB по сравнению с FLX, 3,3 для COMB. по сравнению с CBT и 3.0 для COMB по сравнению с PBO. Кроме того, 71% субъектов в группах лечения больше не соответствовали критериям БДР в конце острого лечения. У 50% молодых людей, отвечающих критериям CGI-I, сохранялись остаточные симптомы, такие как нарушения сна или настроения, утомляемость и плохая концентрация внимания..

Выводы: Комбинация FLX и КПТ превосходила как монотерапию, так и ПВО с точки зрения частоты ремиссии, но общая частота ремиссии остается низкой, а резидуальные симптомы часто встречаются в конце 12 недель лечения..

Рандомизированное контролируемое исследование
Эм Джей Психиатрия

. 2018 март 1;175(3):242-250.
дои: 10.1176/appi.ajp.2017.17010089. Epub 2017 Октябрь 3.
Повышение эффективности психотерапии депрессии: компьютеризированная и стандартная когнитивно-поведенческая терапия
Майкл Э. Тейс 1 , Джесси Х Райт 1 , Трейси Д. Эллс 1 , Марна С Барретт 1 , Стивен Р. Вишневски 1 , ГК Баласубрамани 1 , Пол Маккроун 1 , Грегори К. Браун 1
Принадлежности

PMID: 28969439 PMCID: ЧВК5848497 дои: 10.1176/appi.ajp.2017.17010089

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Задача: Авторы оценили эффективность и долговечность поддерживаемого терапевтом метода компьютерной когнитивно-поведенческой терапии (ККПТ) по сравнению со стандартной когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).).

Метод: В общей сложности 154 немедикаментозных пациента с большим депрессивным расстройством, обратившихся за лечением в две университетские клиники, были случайным образом распределены либо на 16-недельную стандартную КПТ (до 20 сеансов по 50 минут каждый), либо на КПТ с использованием программы «Хорошие дни впереди». Планировалось, что количество времени терапевта в CCBT составит примерно одну треть от времени CBT. Исходы оценивались независимыми оценщиками и самооценкой на исходном уровне, через 8 и 16 недель, а также через 3 и 6 месяцев после лечения. Первичным критерием эффективности было отсутствие меньшей эффективности по Шкале оценки депрессии Гамильтона на неделе. 16.

Полученные результаты: Примерно 80% участников завершили 16-недельный протокол (79% в группе КПТ и 82% в группе КПТ). КПТ априори соответствовала критериям не меньшей эффективности по сравнению с обычной КПТ на 16-й неделе. Группы существенно не отличались ни по одному показателю психопатологии. Показатели ремиссии были одинаковыми для двух групп (частота намерения лечить, 41,6% для группы КПТ и 42,9% для группы КПТ). Обе группы сохраняли улучшения на протяжении всего периода наблюдения..

Выводы: Результаты исследования показывают, что метод КПТ, который сочетает в себе модули для развития навыков через Интернет с примерно 5 часами терапевтического контакта, не уступает обычному курсу КПТ, который предусматривает более 8 дополнительных часов контакта с терапевтом. Будущие исследования должны быть сосредоточены на распространении и оптимизации методов поддержки терапевтов, чтобы максимизировать значимость CCBT для общественного здравоохранения..

Ключевые слова: Когнитивная терапия; компьютерная терапия; расстройства настроения-депрессия; Психотерапия.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психотер Психосом

. 2022;91(5):348-359.
дои: 10.1159/000524425. Epub 2022 Май 18.
Оценка основанной на выводах когнитивно-поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с тремя методами лечения
Фредерик Аардема 1 2 , Стефан Бушар 3 , Диана Кошицки 4 5 , Марк Э Лавуа 1 2 , Жан-Себастьян Оде 1 2 , Кирон О'Коннор 1 2
Принадлежности

PMID: 35584639 дои: 10.1159/000524425

Бесплатная статья
Абстрактный

Введение: Когнитивно-поведенческая терапия, основанная на выводах (I-CBT), представляет собой специализированное психологическое лечение обсессивно-компульсивного расстройства (OCD) без преднамеренного и длительного воздействия и предотвращения реакции (ERP), которое направлено на усиление рассуждений, основанных на реальности, и исправление дисфункциональных рассуждений, дающих возникают ошибочные навязчивые сомнения и идеи.

Задача: Настоящее исследование было направлено на оценку эффективности I-CBT путем сравнения с когнитивно-поведенческой терапией на основе оценки (A-CBT) и адаптированным вмешательством по снижению стресса на основе осознанности (MBSR)..

Методы: Это было двухцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с параллельными группами, в котором сравнивали I-CBT с A-CBT. Вмешательство MBSR действовало как неспецифическое условие активного контроля. После формальной оценки 111 участников с диагнозом ОКР были случайным образом распределены. Основным критерием результата была шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна..

Полученные результаты: Все виды лечения значительно снижали общую тяжесть ОКР и размеры конкретных симптомов без существенной разницы между видами лечения. I-КПТ была связана со значительным уменьшением всех параметров симптомов после теста. Кроме того, I-CBT привела к значительно большему улучшению сверхценного мышления, а также к значительно более высоким показателям ремиссии по сравнению с MBSR в середине теста..

Выводы: I-CBT и MBSR кажутся эффективными альтернативными вариантами лечения людей с ОКР, которые дают такие же результаты, как A-CBT. I-КПТ может иметь преимущество с точки зрения скорости, с которой пациенты достигают ремиссии, ее обобщаемости по параметрам симптомов, ее потенциально более высокого уровня приемлемости и эффективности для сверхценных идей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, могут ли дополнительные альтернативные варианты лечения помочь увеличить количество людей, успешно пролеченных..

Ключевые слова: Когнитивно-поведенческая терапия; подход, основанный на выводах; Внимательность; Обсессивно-компульсивное расстройство; Рандомизированное контролируемое исследование.

© 2022 Авторы). Опубликовано S. Karger AG, Базель..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психотер Психосом

. 2018;87(4):223-233.
дои: 10.1159/000488990. Epub 2018 июнь 12.
Когнитивно-поведенческая и психодинамическая терапия у подростков с социальным тревожным расстройством: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
Симона Зальццер 1 2 , Аннет Стефини 3 , Клаус-Томас Кронмюллер 3 , Эрик Лейбинг 1 , Фальк Лейхсенринг 4 , Питер Хеннингсен 5 , Хамид Песешкиан 6 , Гюнтер Райх 1 , Рита Рознер 7 , Уве Рул 8 , Ивонн Шопф 9 , Кристиан Штайнерт 4 , Ева Вондерлин 10 , Регина Стейл 9
Принадлежности

PMID: 29895001 дои: 10.1159/000488990

Абстрактный

Фон: Хотя социальное тревожное расстройство (СТР) имеет раннее начало и часто встречается в подростковом возрасте, данных о психотерапевтическом лечении СТР у подростков довольно мало. В рамках Исследовательской сети психотерапии социальной фобии (SOPHO-NET) мы изучили эффективность когнитивно-поведенческой (КПТ) и психодинамической терапии (ФДТ) по сравнению со списком ожидания (WL) у этих пациентов..

Методы: В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании превосходства 107 пациентов в возрасте 14-20 лет были рандомизированы в группы КПТ (n = 34), ФДТ (n = 34) или WL (n = 39). Оценки проводились исходно, в конце лечения и через 6 и 12 месяцев после прекращения. Шкала социальной тревожности Либовица для детей и подростков (LSAS-CA), применяемая оценщиками, замаскированными под состояние лечения, использовалась в качестве основного результата. В качестве вторичных результатов использовались показатели ответа и ремиссии, а также опросник социального фобического беспокойства (SPAI)..

Полученные результаты: Оба метода лечения превосходили WL в LSAS-CA (КПТ: p = 0,0112, d = 0,61, 95% ДИ 0,14–1,08; ФДТ: p = 0,0261, d = 0,53, 95% ДИ 0,06–1,00). В конце лечения частота ответа составила 66, 54 и 20% для КПТ, ФДТ и ВЛ. Соответствующие показатели ремиссии составили 47, 34 и 6% соответственно. КПТ и ФДТ значительно превосходили ВЛ в ​​отношении ремиссии (КПТ: р = 0,0009, ч = 1,0; ФДТ: р = 0,0135, ч = 0,74), ответа (КПТ: р = 0,0004, ч = 0,97; ФДТ: р = 0,0056, h = 0,72) и SPAI (КПТ: p = 0,0021, d = 0,75, 95% ДИ 0,27–1,22; ФДТ: p = 0,0060, d = 0,66, 95% ДИ 0,19–1,13). Эффекты лечения были стабильными через 6 и 12 месяцев наблюдения..

Выводы: Эти результаты сопоставимы с результатами большого исследования SOPHO-NET у взрослых (n = 495). Раннее лечение социальной тревожности необходимо для предотвращения хронических проявлений СТР..

Ключевые слова: Подростки; Когнитивно-поведенческая терапия; психодинамическая терапия; Рандомизированное контролируемое исследование; Социальное тревожное расстройство.

© 2018 С. Каргер АГ, Базель.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Эм Джей Психиатрия

. 2013 июль;170(7):759-67.
дои: 10.1176/appi.ajp.2013.12081125.
Психодинамическая терапия и когнитивно-поведенческая терапия при социальном тревожном расстройстве: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
Фальк Лейхсенринг 1 , Симона Зальццер, Манфред Э. Бейтель, Стефан Херперц, Вольфганг Хиллер, Юрген Хойер, Йоханнес Хьюзинг, Питер Джорашки, Бьорн Нолтинг, Карин Пельманн, Виктория Риттер, Ульрих Станжер, Бернхард Штраус, Нина Стулдреер, Сьюзан Тефикоу, Тобиас Тайсманн, Ульрике Виллюцки, Йорг Уилтинк, Эрик Лейбинг
Принадлежности

PMID: 23680854 дои: 10.1176/appi.ajp.2013.12081125

Опечатка в

Am J Психиатрия. 2013 ноябрь 1;170(11):1373

Абстрактный

ЦЕЛЬ Доказано, что различные подходы к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) эффективны при социальном тревожном расстройстве. Доказательств эффективности психодинамической терапии при этом расстройстве недостаточно. Авторы проверили эффективность психодинамической терапии и когнитивно-поведенческой терапии при социальном тревожном расстройстве в многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании. МЕТОД. В амбулаторных условиях 495 пациентов с социальным тревожным расстройством были случайным образом распределены на КПТ с ручным управлением (N=209), психодинамическую терапию с ручным управлением (N=207) или в список ожидания (N=79). Оценки проводились в начале и в конце лечения. Первичными показателями результатов были показатели ремиссии и ответа, основанные на шкале социальной тревожности Либовица, применяемой оценщиками, слепыми к групповому распределению. Также были оценены некоторые вторичные меры. РЕЗУЛЬТАТЫ Частота ремиссий в группах когнитивно-поведенческой терапии, психодинамической терапии и листа ожидания составила 36%, 26% и 9% соответственно. Частота ответов составила 60%, 52% и 15% соответственно. КПТ и психодинамическая терапия значительно превосходили лист ожидания как по ремиссии, так и по ответу. КПТ значительно превосходила психодинамическую терапию в отношении ремиссии, но не ответа. Величина межгруппового эффекта для ремиссии и ответа была небольшой. Вторичные показатели результатов показали значительные различия в пользу КПТ для измерения социальной фобии и межличностных проблем, но не для депрессии. ВЫВОДЫ КПТ и психодинамическая терапия были эффективны при лечении социального тревожного расстройства, но были значительные различия в пользу КПТ. Для когнитивно-поведенческой терапии частота ответов была сопоставима с показателями, о которых сообщалось в шведских и немецких исследованиях за последние годы. Для психодинамической терапии частота ответов была сопоставима с показателями, зарегистрированными для фармакотерапии и когнитивно-поведенческой групповой терапии..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
ДЖАМА

. 2009 Май 20;301(19):2005-15.
дои: 10.1001/джама.2009.682.
Когнитивно-поведенческая терапия отдельно и в сочетании с лекарствами при стойкой бессоннице: рандомизированное контролируемое исследование
Чарльз М Морин 1 , Энни Вальер, Бернар Гуай, Ганс Иверс, Жозе Савар, Шанталь Меретт, Селин Бастьен, Люси Байяржон
Принадлежности

PMID: 19454639 PMCID: ЧВК3050624 дои: 10.1001/ДЖАМА.2009.682

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Контекст: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и снотворные препараты эффективны для краткосрочного лечения бессонницы, но лишь немногие пациенты достигают полной ремиссии при каком-либо отдельном лечении. Неясно, улучшит ли результат комбинированная или поддерживающая терапия..

Цели: Оценить преимущества медикаментозной терапии по сравнению с одной только КПТ при остром лечении бессонницы и влияние поддерживающей терапии на отдаленные результаты..

Дизайн, обстановка и пациенты: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, включающее двухэтапную терапию у 160 взрослых с хронической бессонницей, проходивших лечение в центре сна при университетской больнице в Канаде в период с января 2002 г. по апрель. 2005.

Вмешательства: Участники получали только КПТ или КПТ плюс 10 мг/сут (принимали перед сном) золпидема в течение начальной 6-недельной терапии, за которой следовала расширенная 6-месячная терапия. Пациенты, первоначально получавшие КПТ, посещали ежемесячную поддерживающую КПТ в течение 6 месяцев или не получали дополнительного лечения, а пациенты, первоначально получавшие комбинированную терапию (КПТ плюс 10 мг/сут золпидема), продолжали КПТ плюс прерывистое применение золпидема или только КПТ..

Основные показатели результатов: латентность начала сна, время бодрствования после начала сна, общее время сна и эффективность сна, полученные из ежедневных дневников (основные результаты); ответ на лечение и показатели ремиссии, полученные из индекса тяжести бессонницы (вторичные результаты).

Полученные результаты: Когнитивно-поведенческая терапия, используемая отдельно или в сочетании с золпидемом, привела к значительному улучшению латентного периода сна, времени бодрствования после начала сна и эффективности сна во время начальной терапии (все P&lt;0,001); большее увеличение времени сна было получено при комбинированном подходе (P = 0,04). Как только КПТ, так и КПТ в сочетании с золпидемом приводили к одинаковым показателям ответа на лечение (60% [45/75] против 61% [45/74] соответственно; P = 0,84) и ремиссии лечения (39% [29/75] против 44). % [33/74] соответственно; P = 0,52) при 6-недельной неотложной терапии, но комбинированная терапия приводила к более высокой частоте ремиссий по сравнению с только КПТ в течение 6-месячной расширенной фазы терапии и 6-месячного наблюдения период (56% [43/74 и 32/59] против 43% [34/75 и 28/68]; P = 0,05). Наилучшие отдаленные результаты были получены у пациентов, получавших комбинированную терапию, а затем только КПТ, о чем свидетельствуют более высокие показатели ремиссии через 6 месяцев наблюдения по сравнению с пациентами, которые продолжали принимать золпидем во время расширенной терапии (68% 20/30] против 42% [12/29]; P = .04).

Вывод: У пациентов с хронической бессонницей добавление лекарств к КПТ давало дополнительные преимущества во время неотложной терапии, но долгосрочные результаты были оптимизированы, когда лекарства прекращались во время поддерживающей КПТ..

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ00042146.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
ДЖАМА

. 2009 Май 20;301(19):2005-15.
дои: 10.1001/джама.2009.682.
Когнитивно-поведенческая терапия отдельно и в сочетании с лекарствами при стойкой бессоннице: рандомизированное контролируемое исследование
Чарльз М Морин 1 , Энни Вальер, Бернар Гуай, Ганс Иверс, Жозе Савар, Шанталь Меретт, Селин Бастьен, Люси Байяржон
Принадлежности

PMID: 19454639 PMCID: ЧВК3050624 дои: 10.1001/ДЖАМА.2009.682

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Контекст: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и снотворные препараты эффективны для краткосрочного лечения бессонницы, но лишь немногие пациенты достигают полной ремиссии при каком-либо отдельном лечении. Неясно, улучшит ли результат комбинированная или поддерживающая терапия..

Цели: Оценить преимущества медикаментозной терапии по сравнению с одной только КПТ при остром лечении бессонницы и влияние поддерживающей терапии на отдаленные результаты..

Дизайн, обстановка и пациенты: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, включающее двухэтапную терапию у 160 взрослых с хронической бессонницей, проходивших лечение в центре сна при университетской больнице в Канаде в период с января 2002 г. по апрель. 2005.

Вмешательства: Участники получали только КПТ или КПТ плюс 10 мг/сут (принимали перед сном) золпидема в течение начальной 6-недельной терапии, за которой следовала расширенная 6-месячная терапия. Пациенты, первоначально получавшие КПТ, посещали ежемесячную поддерживающую КПТ в течение 6 месяцев или не получали дополнительного лечения, а пациенты, первоначально получавшие комбинированную терапию (КПТ плюс 10 мг/сут золпидема), продолжали КПТ плюс прерывистое применение золпидема или только КПТ..

Основные показатели результатов: латентность начала сна, время бодрствования после начала сна, общее время сна и эффективность сна, полученные из ежедневных дневников (основные результаты); ответ на лечение и показатели ремиссии, полученные из индекса тяжести бессонницы (вторичные результаты).

Полученные результаты: Когнитивно-поведенческая терапия, используемая отдельно или в сочетании с золпидемом, привела к значительному улучшению латентного периода сна, времени бодрствования после начала сна и эффективности сна во время начальной терапии (все P&lt;0,001); большее увеличение времени сна было получено при комбинированном подходе (P = 0,04). Как только КПТ, так и КПТ в сочетании с золпидемом приводили к одинаковым показателям ответа на лечение (60% [45/75] против 61% [45/74] соответственно; P = 0,84) и ремиссии лечения (39% [29/75] против 44). % [33/74] соответственно; P = 0,52) при 6-недельной неотложной терапии, но комбинированная терапия приводила к более высокой частоте ремиссий по сравнению с только КПТ в течение 6-месячной расширенной фазы терапии и 6-месячного наблюдения период (56% [43/74 и 32/59] против 43% [34/75 и 28/68]; P = 0,05). Наилучшие отдаленные результаты были получены у пациентов, получавших комбинированную терапию, а затем только КПТ, о чем свидетельствуют более высокие показатели ремиссии через 6 месяцев наблюдения по сравнению с пациентами, которые продолжали принимать золпидем во время расширенной терапии (68% 20/30] против 42% [12/29]; P = .04).

Вывод: У пациентов с хронической бессонницей добавление лекарств к КПТ давало дополнительные преимущества во время неотложной терапии, но долгосрочные результаты были оптимизированы, когда лекарства прекращались во время поддерживающей КПТ..

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ00042146.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Med Internet Res

. 2016 7 марта; 18(3):e54.
doi: 10.2196/jmir.4993.
Когнитивно-поведенческая интернет-терапия для женщин с послеродовой депрессией: рандомизированное контролируемое исследование
MumMoodBooster
Жаннет Милгром 1 , Брайан Дж. Данахер, Алан В. Геммилл, Шарлин Холт, Кристофер Дж. Холт, Джон Р. Сили, Милагра С Тайлер, Джессика Росс, Дженнифер Эриксен
Принадлежности

PMID: 26952645 PMCID: ЧВК4802107 дои: 10.2196/джмир.4993

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Существует несколько опубликованных контролируемых испытаний, в которых изучалась эффективность интернет-лечения послеродовой депрессии (ПНД), и ни одно из них не оценивало диагностический статус (клиническую ремиссию) в качестве основного исхода. И это несмотря на необходимость улучшения обращения и доступности лечения, поскольку менее 50% женщин с послеродовой депрессией обращаются за помощью, даже если депрессия идентифицирована..

Задача: В ходе рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) мы стремились проверить эффективность 6-сеансового интернет-вмешательства (программа MumMoodBooster, ранее оцененная в рамках технико-экономического обоснования) на выборке послеродовых женщин с клиническим диагнозом депрессии. Программа MumMoodBooster представляет собой вмешательство когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), отличается высокой интерактивностью, включает партнерский веб-сайт и поддерживается неинтенсивным коучингом по телефону..

Методы: Это было параллельное РКИ с двумя группами (N=43), в котором КПТ-терапия через Интернет (n=21) сравнивалась с обычной терапией (n=22). В начале исследования и через 12 недель после включения в исследование диагностический статус женщин оценивали по телефону с помощью стандартизированного клинического интервью по DSM-IV (SCID-IV), а тяжесть симптомов — с помощью шкалы депрессии Бека (BDI-II). Симптомы депрессии неоднократно измерялись в течение всего периода исследования с помощью опросника здоровья пациента (PHQ).-9).

Полученные результаты: В конце исследования 79% (15/19) женщин, получавших КПТ через Интернет, больше не соответствовали диагностическим критериям депрессии по SCID-IV (эти данные о результатах отсутствовали для 2 участников вмешательства). Это контрастировало только с 18% (4/22) ремиссии при обычном лечении. Показатели депрессии по шкале BDI-II показали значительный эффект в пользу группы вмешательства (d = 0,83, 95% ДИ 0,20–1,45). Небольшие и средние эффекты были обнаружены на PHQ-9 и на показателях тревоги и стресса. Приверженность программе была очень хорошей: 86% (18/21) пользователей завершили все сеансы; удовлетворенность программой оценена в среднем на 3,1 балла из 4.

Выводы: Наши результаты показывают, что наша интернет-программа когнитивно-поведенческой терапии MumMoodBooster является эффективным вариантом лечения для женщин с клиническим диагнозом ПНР. Это одна из двух контролируемых оценок специализированного онлайн-психологического лечения женщин с клиническим диагнозом ПНР. MumMoodBooster представляется возможным и эффективным вариантом лечения, потенциально доступным большому количеству женщин в мегаполисах, сельской местности и отдаленных районах. Будущая работа может быть с пользой сосредоточена на установлении сопоставимости с личным лечением и чисто самостоятельным родоразрешением. Мы начали более крупное РКИ, сравнивающее MumMoodBooster с КПТ лицом к лицу..

Пробная регистрация: Реестр клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии (ANZCTR): ACTRN12613000113752; https://www.anzctr.org.au/Trial/Registr ... ?id=363561 (Архивировано WebCite® по адресу http://www.webcitation.org/6f64kuyLf).

Ключевые слова: Интернет-интервенция; когнитивно-поведенческая терапия; послеродовая депрессия; послеродовая депрессия; рандомизированное контролируемое исследование.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Цель данного топика рассказать вам о психотерапии

Дя, я понимаю, что работа с психологом стоит дорого, скажем так час нормального КПТ специалиста начинается от 2тр. я пробовал специалистов за 1000р, 1500р. На мой скромный опыт я это назвал пустой тратой времени и средств, и просто обесценил специалистов т.к. это "шляпа", да в какой то степени они вам помогут, тут надо пробовать идти и набивать шишки\опыт

На данный момент я занимаюсь с психологом на личных\живых встречах, до этого что бы было понимание что к чему, зачем и почему я просмотрел несколько тренингов, они дали кругозор и понятие над чем работать.

Успехи с психологом очень хорошие, мне эффект нравиться.

По деньгам, я тут уже просто сказал себе: "Вот у меня есть 25к и я буду заниматься, на 12 встреч мне хватит, а дальше будем смотреть по результатам!"

Где взять денег на психолога?

Тут стоит (если у самих денег нет) разговаривать на прямую с родителями или родственниками бабушкой\дедушкой и конкретно обозначить сумму скажем в 30тр. На самом деле это не такая и большая сумма. И дело все в том, что на 2-3 занятии вы будете чувствовать по немногу облегчение.
Растягивать занятия на раз в неделю смысла нет т.к. после облегчения (у меня так было) появляется желание встретиться с психологом быстрее т.к. идут хорошие улучшения

Да, у меня как и у многих из вас было и недоверие, было и то что меня психолог водит за нос, затягивает психотерапию. А на самом деле оказывается то-что психолог своими вопросами ищет те точки соприкосновения за которые он будет вас вытягивать из этого болота, как бы в диалоге он узнает о вас, видит с чем необходимо работать и видит где для вас найти ресурс

Тренинги мне помогли на первом этапе, во первых я начал понимать что к чему, некоторые моменты проработал сам, а вот некоторые я уже почти осознанно прорабатывал с психологом и в момент когда проходишь тренинг становиться более понятно куда грести и да эта информация которая дается на тренинге в целом укорачивает общее число встреч с психологом т.к. появляется ясность


В общем и целом после 5-8-10 занятий появиться уверенность в себе и своих силах и в том что этот кошмар закончиться

Рандомизированное контролируемое исследование
Спать

. 2014 февраль 1;37(2):327-41.
дои: 10.5665/сон.3408.
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы при посттравматическом стрессовом расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование
Лиза С Талбот 1 , Шира Магуэн 1 , Томас Дж. Метцлер 2 , Марта Шмитц 1 , Шеннон Э МакКаслин 3 , Энн Ричардс 1 , Майкл Л Перлис 4 , Донн Познер 5 , Брэндон Вайс 2 , Лесли Руофф 2 , Джонатан Варбель 2 , Томас С Нейлан 1
Принадлежности
Принадлежности

1
Медицинский центр Сан-Франциско, штат Вирджиния, Сан-Франциско, Калифорния; Кафедра психиатрии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния.
2
Медицинский центр Сан-Франциско, штат Вирджиния, Сан-Франциско, Калифорния.
3
Медицинский центр Сан-Франциско, штат Вирджиния, Сан-Франциско, Калифорния; кафедра психиатрии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния; Национальный центр посттравматического стрессового расстройства, Система здравоохранения Пало-Альто, штат Вирджиния, Пало-Альто, Калифорния.
4
Кафедра психиатрии Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.
5
Кафедра психиатрии и поведения человека, Брауновский университет, Провиденс, Род-Айленд.

PMID: 24497661 PMCID: ЧВК3900619 дои: 10.5665/Спать.3408

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Цели исследования: Изучить, улучшает ли когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) сон при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), а также ночные кошмары, симптомы посттравматического стресса, не связанные со сном, симптомы депрессии и психосоциальное функционирование..

Дизайн: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ С ДВУМЯ РУКАМИ: CBT-I и контроль листа ожидания только для мониторинга.

Параметр: Департамент по делам ветеранов (VA) Медицинский центр.

Участники: Сорок пять взрослых (31 женщина: [средний возраст 37 лет (22–59 лет)] с посттравматическим стрессовым расстройством, отвечающим исследовательским диагностическим критериям бессонницы, случайным образом распределенных в группу когнитивно-поведенческой терапии (n = 29; 22 женщины) или контрольную группу ожидания только для наблюдения ( n = 16, девять женщин).

Вмешательства: Индивидуальная КПТ-I из восьми сеансов в неделю, проводимая лицензированным клиническим психологом или сертифицированным психиатром..

Измерения и результаты: Меры включали постоянный мониторинг сна с помощью дневника и актиграфии; преполисомнография и постполисомнография, а также Шкала ПТСР, проводимая врачом (CAPS); и анкеты для самоотчетов до, в середине и после, с последующим наблюдением за участниками CBT-I через 6 месяцев. КПТ-I превосходила контрольное состояние списка ожидания по всем исходам дневника сна и по общему времени сна, измеренному с помощью полисомнографии. По сравнению с участниками списка ожидания, участники CBT-I сообщили об улучшении субъективного сна (41% полной ремиссии по сравнению с 0%), разрушительном ночном поведении (на основе Питтсбургского индекса качества сна) и общей работе и межличностном взаимодействии. Эти эффекты сохранялись в течение 6 месяцев наблюдения. Как участники CBT-I, так и участники группы ожидания сообщили об уменьшении симптомов посттравматического стрессового расстройства и ночных кошмаров, измеренных CAPS..

Выводы: Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) улучшила сон у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством с устойчивым улучшением через 6 мес. Общее психосоциальное функционирование улучшилось после CBT-I. Первоначальные данные о КПТ-I и ночных кошмарах многообещающие, но необходимы дальнейшие исследования. Результаты показывают, что комплексный подход к лечению посттравматического стрессового расстройства должен включать поведенческую медицину сна..

Информация о клинических испытаниях: НАЗВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Когнитивно-поведенческое лечение бессонницы при посттравматическом стрессовом расстройстве. URL-адрес: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT.00881647.

Регистрационный номер: НКТ00881647.

Ключевые слова: Бессонница; когнитивно-поведенческая терапия; пост травматический синдром.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Am Acad Детская подростковая психиатрия

. 2008 Май;47(5):593-602.
дои: 10.1097/CHI.0b013e31816765f9.
Обсессивно-компульсивное расстройство в раннем детстве: предварительные результаты семейного когнитивно-поведенческого подхода
Дженнифер Б. Фриман 1 , Аббат М. Гарсия 2 , Лиза Койн 2 , Челси Эль 2 , Эми Пшеворски 2 , Майкл Химле 2 , Скотт Комптон 2 , Генриетта Л. Леонард 2
Принадлежности

PMID: 18356758 PMCID: ЧВК2820297 дои: 10.1097/ЧИ.0b013e31816765f9

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Задача: Изучить относительную эффективность семейной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) по сравнению с семейной релаксационной терапией (РТ) для маленьких детей в возрасте от 5 до 8 лет с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).).

Метод: Сорок два маленьких ребенка с первичным обсессивно-компульсивным расстройством были рандомизированы для получения 12 сеансов семейной когнитивно-поведенческой терапии или семейной ЛТ. Оценки проводились до и после лечения независимыми оценщиками, слепыми к назначенному лечению. Первичные результаты включали баллы по детской обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна и общему клиническому впечатлению-улучшению..

Полученные результаты: Для выборки с намерением лечить КПТ была связана с умеренным лечебным эффектом (d = 0,53), хотя не было существенной разницы между группами на обычных уровнях. Для более полной выборки когнитивно-поведенческая терапия оказала большое влияние (d = 0,85), и было значительное групповое различие в пользу когнитивно-поведенческой терапии. В выборке с намерением лечить 50% детей в группе КПТ достигли ремиссии по сравнению с 20% в группе ЛТ. В более полной выборке 69% детей в группе КПТ достигли клинической ремиссии по сравнению с 20% в группе ЛТ..

Выводы: Результаты показывают, что дети с ранним началом ОКР получают пользу от подхода к лечению, адаптированного к их потребностям в развитии и семейному контексту. КПТ оказалась эффективной в уменьшении симптомов ОКР и помогла большому количеству детей достичь клинической ремиссии..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ00055068.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Психотер Психосом

. 2013;82(4):234-45.
дои: 10.1159/000348448. Epub 2013 Май 22.
Обучение навыкам регуляции эмоций повышает эффективность стационарной когнитивно-поведенческой терапии большого депрессивного расстройства: рандомизированное контролируемое исследование
Матиас Беркинг 1 , Дэвид Эберт, Пим Кайджперс, Стефан Г Хофманн
Принадлежности
принадлежность

1
Университет Марбурга, кафедра клинической психологии и психотерапии Gutenbergstrasse 18 DE–35032 Марбург, Германия. berking@staff.uni-marburg.de

PMID: 23712210 дои: 10.1159/000348448

Абстрактный

Фон: Дефицит навыков регулирования эмоций является возможным фактором, поддерживающим большое депрессивное расстройство (БДР). Таким образом, цель исследования состояла в том, чтобы проверить, повышает ли интеграция систематического обучения регуляции эмоций (ERT) эффективность обычной стационарной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при БДР..

Методы: В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании 432 стационарных пациента, отвечающих критериям БДР, были назначены на получение либо обычной КПТ, либо КПТ, обогащенной интенсивным обучением навыкам регуляции эмоций (КПТ-ФРТ).).

Полученные результаты: Участники в состоянии CBT-ERT продемонстрировали значительно большее снижение депрессии (частота ответов - CBT: 75,5%, CBT-ERT: 84,9%; частота ремиссии - CBT: 51,1%, CBT-ERT: 65,1%). Кроме того, участники CBT-ERT продемонстрировали значительно большее снижение негативного аффекта, а также большее улучшение самочувствия и навыков регулирования эмоций, особенно важных для психического здоровья..

Выводы: Интеграция стратегий, нацеленных на навыки регулирования эмоций, повышает эффективность когнитивно-поведенческой терапии при БДР..

Copyright © 2013 S. Karger AG, Базель.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Эм Джей Психиатрия

. 2010 июль;167(7):782-91.
дои: 10.1176/appi.ajp.2010.09040552. Epub 2010 Май 17.
Лечение резистентной депрессии у подростков (TORDIA): результаты 24-й недели

Грэм Дж. Эмсли 1 , Тарин Мэйс, Джованна Порта, Бенедетто Витиелло, Грег Кларк, Карен Динин Вагнер, Джоан Розенбаум Асарноу, Энтони Спирито, Борис Бирмахер, Нил Райан, Бетси Кеннард, Линн ДеБар, Джеймс Маккракен, Майкл Стробер, Мэтью Онорато, Джейми Желязны, Марти Келлер, Сатиш Айенгар, Дэвид Брент
Принадлежности
принадлежность

1
Юго-западный медицинский центр Техасского университета, 5323 бульвар Гарри Хайнс, Даллас, Техас 75390-8589, США. graham.emslie@utsouthwestern.edu

PMID: 20478877 PMCID: ЧВК3257891 дои: 10.1176/appi.ajp.2010.09040552

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Задача: Цель этого исследования состояла в том, чтобы сообщить об исходах участников исследования «Лечение резистентной депрессии у подростков» (TORDIA) после 24 недель лечения, включая частоту ремиссий и рецидивов, а также предикторы исхода лечения..

Метод: Подростки (в возрасте 12–18 лет) с депрессией, резистентной к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), были случайным образом распределены либо для смены препарата в одиночку (альтернативный СИОЗС или венлафаксин), либо для смены препарата в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). На 12-й неделе респондеры могли продолжать лечение в назначенной им группе, а нереспондеры получали открытое лечение (лекарства и/или когнитивно-поведенческая терапия) еще 12 недель (всего 24 недели). Первичными исходами были ремиссия и рецидив, определенные с помощью Продольной последующей оценки подросткового периода, оцененной независимым оценщиком..

Полученные результаты: Из 334 подростков, включенных в исследование, 38,9% достигли ремиссии к 24 неделям, и первоначальное назначение лечения не повлияло на частоту ремиссии. Вероятность ремиссии была намного выше (61,6% по сравнению с 18,3%), а время до ремиссии было намного быстрее среди тех, кто уже продемонстрировал клинический ответ к 12 неделе. . На 12-й неделе более низкая депрессия, безнадежность, тревога, суицидальные мысли, семейные конфликты и отсутствие сопутствующей дистимии, тревоги, употребления наркотиков/алкоголя и нарушений также предсказывали ремиссию. Из тех, кто ответил на 12-ю неделю, у 19,6% к неделе рецидив депрессии. 24.

Выводы: Продолжение лечения депрессии среди резистентных к лечению подростков приводит к ремиссии примерно у трети пациентов, как и у взрослых. Окончательная ремиссия у многих наступает в течение первых 6 недель, что позволяет предположить, что более раннее вмешательство среди пациентов, не ответивших на лечение, может иметь важное значение..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ00018902.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Consult Clin Psychol

. 2012 декабрь;80(6):1108-13.
дои: 10.1037/а0030061. Epub 2012 Сентябрь 17.
12-месячное наблюдение за флуоксетином и когнитивно-поведенческой терапией при компульсивном переедании
Карлос М Грило 1 , Росс Д. Кросби, G Теренс Уилсон, Робин М Машеб
Принадлежности

PMID: 22985205 PMCID: ЧВК3514647 дои: 10.1037/а0030061

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Задача: Долгосрочная эффективность медикаментозного лечения компульсивного переедания (BED) остается неизвестной. В этом исследовании изучались долгосрочные эффекты флуоксетина и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) либо с флуоксетином (КПТ + флуоксетин), либо с плацебо (КПТ + плацебо) при ЭД в течение 12 месяцев наблюдения после завершения лечения..

Метод: 81 пациенты с избыточной массой тела с BED в рамках рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования неотложной терапии, распределенные для только флуоксетина, КПТ + флуоксетин и КПТ + плацебо, оценивались до лечения, во время лечения, после лечения и через 6 и 12 месяцев после завершения лечения. Исходные переменные включали ремиссию переедания (0 эпизодов переедания в течение 28 дней) и непрерывные измерения частоты переедания, психопатологию расстройства пищевого поведения, депрессию и вес..

Полученные результаты: Показатели ремиссии, направленной на лечение (отсутствующие данные, закодированные как отсутствие ремиссии), значительно различались в зависимости от лечения после лечения, а также через 6 и 12 месяцев наблюдения. Через 12 месяцев наблюдения частота ремиссий составила 3,7% в группе только флуоксетина, 26,9% в группе КПТ + флуоксетин и 35,7% в группе КПТ + плацебо. Модели смешанных эффектов всех доступных непрерывных данных (без импутации) после лечения и через 6 и 12 месяцев (с контролем исходных показателей) показали, что лечение различалось по всем переменным клинических результатов, за исключением веса, во времени. КПТ + флуоксетин и КПТ + плацебо не отличались друг от друга, и оба были значительно лучше, чем только флуоксетин по большинству клинических исходов..

Выводы: Это первый отчет из любого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования BED, в котором сообщаются данные о последующем наблюдении после завершения курса только медикаментозного лечения. КПТ + плацебо превосходила только флуоксетин, и добавление флуоксетина к КПТ не улучшало результаты по сравнению с добавлением плацебо к КПТ. Результаты подтверждают более долгосрочную эффективность КПТ, но не флуоксетина, в течение 12 месяцев после завершения лечения..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Эм Джей Психиатрия

. 2014 октябрь;171(10):1074-82.
дои: 10.1176/appi.ajp.2014.13111514.
[b]Отдаленные результаты психодинамической терапии и когнитивно-поведенческой терапии при социальном тревожном расстройстве[/b]
Фальк Лейхсенринг, Симона Зальццер, Манфред Э. Бейтель, Стефан Херперц, Вольфганг Хиллер, Юрген Хойер, Йоханнес Хьюзинг, Питер Джорашки, Бьорн Нолтинг, Карин Пельманн, Виктория Риттер, Ульрих Станжер, Бернхард Штраус, Сьюзан Тефикоу, Тобиас Тайсманн, Ульрике Виллюцки, Йорг Уилтинк, Эрик Лейбинг

PMID: 25016974 дои: 10.1176/appi.ajp.2014.13111514

Абстрактный

Задача: Относительно мало исследований изучали долгосрочные результаты психотерапии при социальном тревожном расстройстве. Ранее авторы сообщали о результатах клинического испытания, в котором сравнивали когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психодинамическую терапию и контрольную группу ожидания. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы проследить статус участников в течение последующих 24 месяцев..

Метод: Амбулаторные пациенты с социальным тревожным расстройством, получавшие КПТ (N=209) или психодинамическую терапию (N=207) в предыдущем исследовании, оценивались через 6, 12 и 24 месяца после окончания терапии. Первичными показателями исхода были показатели ремиссии и ответа..

Полученные результаты: Как для когнитивно-поведенческой терапии, так и для психодинамической терапии частота ответов составила примерно 70% к 2-летнему наблюдению. Частота ремиссии составила почти 40% для обоих условий лечения. Показатели ответа и ремиссии были стабильными или имели тенденцию к увеличению для обоих видов лечения в течение 24-месячного периода наблюдения, и не было обнаружено существенных различий между условиями лечения через 6 месяцев..

Выводы: КПТ и психодинамическая терапия были эффективны при лечении социального тревожного расстройства как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, когда у пациентов наблюдалось постоянное улучшение. Хотя в краткосрочной перспективе анализ намерения лечить показал некоторые статистически значимые, но небольшие различия в пользу когнитивно-поведенческой терапии в нескольких показателях результатов, в долгосрочной перспективе различий в результатах обнаружено не было..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Эм Джей Психиатрия

. 2013 июль;170(7):782-9.
дои: 10.1176/appi.ajp.2013.12081104.
Антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией при генерализованном тревожном расстройстве у пожилых людей
Джули Лебах Уэзерелл 1 , Эндрю Дж. Петкус, Камила С Уайт, Хоанг Нгуен, Сандер Корнблит, Кармен Андрееску, Сидни Зисук, Эрик Джей Ленце
Принадлежности
принадлежность

1
Администрация по делам ветеранов Система здравоохранения Сан-Диего, Сан-Диего, США. jwetherell@ucsd.edu

PMID: 23680817 PMCID: ЧВК4090227 дои: 10.1176/appi.ajp.2013.12081104

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

ЦЕЛЬ Генерализованное тревожное расстройство распространено среди пожилых людей и приводит к ухудшению здоровья и когнитивных функций. Хотя антидепрессанты эффективны, многим пожилым людям требуется аугментационная терапия. Кроме того, мало что известно о стратегиях поддерживающей терапии для пожилых людей. Авторы исследовали, повышает ли последовательное лечение, сочетающее фармакотерапию и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), реакцию и предотвращает рецидивы у пожилых людей с генерализованным тревожным расстройством. МЕТОД. Участниками были люди в возрасте не менее 60 лет с генерализованным тревожным расстройством (N=73), которые были набраны из амбулаторных клиник в трех центрах. Участники получали 12 недель открытого лечения эсциталопрамом, а затем были рандомизированы в одно из четырех состояний: 16 недель эсциталопрама (10-20 мг/день) плюс модульная КПТ, затем 28 недель поддерживающей терапии эсциталопрамом; монотерапия эсциталопрамом с последующей поддерживающей терапией эсциталопрамом; эсциталопрам плюс когнитивно-поведенческая терапия, затем плацебо в таблетках; и только эсциталопрам, затем плацебо. РЕЗУЛЬТАТЫ Эсциталопрам в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией увеличивал частоту ответов по опроснику Пенсильванского университета для беспокойства, но не по Шкале оценки тревоги Гамильтона по сравнению с эсциталопрамом в отдельности. И эсциталопрам, и КПТ предотвращали рецидив по сравнению с плацебо. ВЫВОДЫ Это исследование демонстрирует эффективные стратегии лечения генерализованного тревожного расстройства у пожилых людей. Последовательность приема антидепрессантов в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией приводит к кратковременному уменьшению беспокойства. Продолжительное лечение предотвращает рецидив, но для многих людей когнитивно-поведенческая терапия позволяет достичь устойчивой ремиссии, не требуя длительной фармакотерапии..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ00601965.

Клинические испытания
Джей Клин Психиатрия

. 2009 ноябрь;70(11):1563-70.
doi: 10.4088/JCP.08m04485blu. Epub 2009 Октябрь 6.
Стратегии следующего шага при паническом расстройстве, рефрактерном к начальной фармакотерапии: 3-этапное рандомизированное клиническое исследование
Наоми М Саймон 1 , Майкл В Отто, Джон Дж. Уортингтон, Элизабет Хоге, Элизабет Х Томпсон, Ричард Т Лебо, Саманта Дж. Мошир, Элисон К Залта, Марк Х. Поллак
Принадлежности
принадлежность

1
Центр тревожных и травматических стрессовых расстройств, Массачусетская больница общего профиля, Simches Research Building, 2nd Floor, 185 Cambridge St, Boston, MA 02114, USA. nsimon@partners.org.

PMID: 19814948 PMCID: ЧВК2995303 дои: 10.4088/JCP.08m04485синий

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Необходимы дополнительные данные для руководства следующими этапами вмешательства при паническом расстройстве, рефрактерном к первоначальному вмешательству..

Метод: Это 24-недельное рандомизированное клиническое исследование (РКИ) включало 46 пациентов с паническим расстройством, определенным в DSM-IV, с ноября 2000 г. по апрель 2005 г. и состояло из 3 фаз. Пациенты, которые не соответствовали критериям ремиссии, имели право на рандомизацию в следующей фазе лечения. Фаза 1 представляла собой вводную 6-недельную открытую терапию сертралином в гибкой дозировке 100 мг (или эквивалентом эсциталопрама) для проспективного определения рефрактерности к лечению (отсутствие ремиссии). Фаза 2 представляла собой 6-недельное двойное слепое РКИ, в котором (1) увеличивалась доза селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) по сравнению с (2) продолжением приема СИОЗС плюс плацебо. Фаза 3 представляла собой 12-недельное РКИ с добавлением когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) по сравнению с «оптимизацией лекарств» с СИОЗС плюс клоназепам. Первичными конечными точками были ремиссия и изменение балла по шкале тяжести панического расстройства (PDSS) в выборке с намерением лечить на каждой фазе..

Полученные результаты: В фазе 1 20,5% (8/39) пациентов достигли ремиссии, и только исходная тяжесть предсказывала конечную оценку PDSS (бета [SE] = 1,04 [0,15], t = 6,76, P &lt;0,001). В фазе 2 увеличение дозы СИОЗС не приводило к большему улучшению или частоте ремиссий (плацебо 15% [n = 2] против увеличенной дозы 9% [n = 1]: точный критерий Фишера P = NS). В фазе 3 ремиссия была минимальной (оптимизация медикаментозной терапии = 11% [n = 1]; КПТ = 10% [n = 1]), с отсутствием групповой разницы в снижении баллов по шкале PDSS (t(17) = 0,51, P &gt; 0,60) в соответствии с небольшим размером эффекта (d = 0.24).

Выводы: Хотя мощность была ограничена и необходимы более крупные исследования, нам не удалось найти доказательства большей пользы от увеличения дозы СИОЗС по сравнению с продолжением текущей дозы при симптомах панического расстройства через 6 недель при умеренной дозе. Кроме того, усиление когнитивно-поведенческой терапии или оптимизация лечения клоназепамом при неремитировавшейся панике после 12 недель приема СИОЗС не отличались друг от друга, что позволяет предположить, что оба варианта являются разумными вариантами следующего шага. Тем не менее, низкие общие показатели ремиссии в этой коморбидной рефрактерной популяции предполагают, что необходимы лучшие предикторы ответа на конкретные виды лечения с течением времени и необходимы дополнительные вмешательства..

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ00118417.

Copyright 2009 Physicians Postgraduate Press, Inc..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Consult Clin Psychol

. 2014 авг;82(4):670-83.
дои: 10.1037/а0036606. Epub 2014 Май 26.
Сравнительная эффективность поведенческой терапии, когнитивной терапии и когнитивно-поведенческой терапии при хронической бессоннице: рандомизированное контролируемое исследование
Эллисон Дж. Харви 1 , Линда Беланже 2 , Лиза Талбот 3 , Полина Эйдельман 4 , Симон Болье-Бонно 2 , Эмили Фортье-Брошю 2 , Ганс Иверс 2 , Манон Лами 2 , Керри Хейн 1 , Адриана М Сонер 5 , Шанталь Меретт 2 , Чарльз М Морин 2
Принадлежности

PMID: 24865869 PMCID: ЧВК4185428 дои: 10.1037/а0036606

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Задача: Изучить уникальный вклад поведенческой терапии (БТ) и когнитивной терапии (КТ) по сравнению с полной когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) при стойкой бессоннице..

Метод: Участниками были 188 взрослых (117 женщин; M возраст = 47,4 года, SD = 12,6) с хронической бессонницей (в среднем 14,5 лет). Они были рандомизированы на 8 еженедельных индивидуальных сеансов, состоящих из БТ (n = 63), КТ (n = 65) или КПТ (n = 60).

Полученные результаты: Полная КПТ была связана с наибольшими улучшениями, улучшения, связанные с БТ, были более быстрыми, но не такими устойчивыми, а улучшения, связанные с КТ, были медленнее и устойчивыми. Доля ответивших на лечение была значительно выше в группах КПТ (67,3%) и БТ (67,4%) по сравнению с группами КТ (42,4%) после лечения, в то время как через 6 месяцев КТ продемонстрировала значительный дальнейший прирост (62,3%), БТ имела значительные потери (44,4%), а КПТ сохранила первоначальный ответ (67,6%). Показатели ремиссии следовали аналогичной траектории, с более высокими показателями ремиссии после лечения в КПТ (57,3%) по сравнению с КТ (30,8%), а БТ находилась между ними (39,4%); КТ добилась дальнейшего прогресса от лечения до последующего наблюдения (с 30,9% до 51,6%). Все 3 терапии привели к улучшению дневного функционирования как после лечения, так и в последующем, с небольшими дифференциальными изменениями в группах..

Выводы: Полная когнитивно-поведенческая терапия является предпочтительным методом лечения. И БТ, и КТ эффективны, с более быстрым эффектом для БТ и отсроченным действием для КТ. Эти различные траектории изменений обеспечивают уникальное понимание процесса изменения поведения через поведенческие и когнитивные пути..

Запись базы данных PsycINFO (c) 2014 APA, все права защищены.

Автор: Ксения Овсянникова
Название: Тревога и депрессия. Альтернатива антидепрессантам (2021)

Курс тут:
https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900



Авторский информационно-образовательный мини-курс врача-невролога, вегетолога, к.м.н. Овсянниковой Ксении : "Тревога и депрессия: альтернативы антидепрессантам".
Курс направлен на устранение причин, а не симптомов.


Отзывы с сайта где расположен курс:
***

Автор раскрывает свой взгляд, на проблему стрессов.
все оч подробно рассмотрено.
схемы, и много чего интересного, все есть.
Побольше бы таких врачей да в каждый город.
 
***
Курс на 5+. Врач доказательный, объясняет физиологию человека, причины того или иного недуга, дает четкие рекомендации что проверить и как исправить или улучшить. Почитала отзывы в интернете - очень много довольных пациентов из Казани, которые к ней очно ходят. Врач реально исправляет проблемы у людей.
 ***
Курс - супер, темы гораздо шире чем тревога и депрессия.
Всем кто следит за здоровьем, - рекомендую!

Спасибо.

Автор: Елена Веселаго
Название: После родов (2022)

Брать тут:
https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900



Описание:

Семинар о том, как меняется семья после рождения ребенка. Ведет Елена Веселаго. Расстановки и полевая терапия.

Приглашаются: обучающиеся расстановкам у Елены Веселаго, практикующие и обучающиеся коллеги других школ, все, знакомые с расстановками и полем.

Цель семинара: исследовать изменения в поле семьи после рождения ребенка. Что такое роды, что происходит с малышом и какие нарушения могут случиться, что чувствует женщина, как меняются отношения в паре и в родовой семье. Специальные темы: лишний вес и послеродовая депрессия.

Ограничения и согласования:

Если вы не знакомы с расстановками, не имеете опыта чтения поля, то значительная часть семинара останется вне вашего понимания, а часть упражнений вы не сможете выполнить. Вероятны срывы при участии в упражнениях, выполняемых опытными участниками: ухудшение самочувствия, резкая усталость, раздражение и т.п.
Если вы никогда не учились у Елены Веселаго, вам могут быть не понятны ее термины и идеи описания полевых процессов, которые отличаются от терминов других школ и идей Берта Хеллингера.
Если вы беременны, имеете обострение соматических и психических заболеваний, травмированы, находитесь в нестабильном психическом состоянии — участие в семинаре может быть затруднено и даже критически опасно. Мамам, кормящим грудью, следует с осторожностью принимать решение об участии.

Елена Веселаго - расстановщик, преподаватель расстановок и полевой терапии.
Обучалась расстановкам у Берта Хеллингера, других ведущих мастеров — основателей расстановочного дела. Также изучает шаманскую практику. Преподаёт расстановки по собственной методике с 2008 года, разработав и открыв за это время систему терминов, моделей и работающих решений


" Рождение малыша — грандиозное полевое изменение для всей семьи. Даже для тех, кто не знает, что он родился. Я расскажу о самом переходе великой Границы в родах, а затем о том, что меняется у женщины-матери, отца, всех предков. Послеродовая депрессия, сильная прибавка в весе, распад отношений с мужем, ссоры с матерью — не случайные и внезапные явления, а следствие полевых процессов. Расстановка и полевая терапия дает их понимание и возможность урегулирования."

Елена Веселаго, автор и ведущий семинара

ПРОГРАММА СЕМИНАРА

(на семинаре перечисленные темы будут рассмотрены в разной степени, в зависимости от запроса и интересов участников)
Что такое рождение в полевом рассмотрении. Переход Границы и типичные нарушения перехода. Тяжелые роды, кесарево сечение, акушерское насилие и другие отягощения родов.
Как меняется мама. Послеродовая депрессия. Прибавка в весе. "Просто" перемены всей жизни. Перестройка на вечное "давать".
Как меняется пара. "Теперь со мной спит мой малыш". Осложнения в сексе и отношениях вплоть до их распада.
Как меняется родовая семья. Бабушка и "помощь" молодой маме. Малыш родился, а кто-то старший умер — большие перестройки родовой семьи.
Общий ритуал — благословение малышу.
Дискуссия, ответы на вопросы участников.
Демо-работы*: расстановки и полевая терапия.

Курс находится тут:
https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Автор: Марта Николаева-Гарина
Название: Обязательно живи! (2022)

Курс тут: https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900



ОБЯЗАТЕЛЬНО ЖИВИ!
Программа из 2-х сеансов + сеанс НЕЙРОБИКА (бонус)
Программа с применением моделей Саймонтон / Эриксон и знаменитой техники ДПДГ

Автор: Марта Николаева-Гарина

Практический психолог
Психолингвист
Гипнолог
Энерготерапевт

Программа вспомогательной терапии, применяемая при затяжных/ тяжёлых заболеваниях
для увеличения скорости реабилитации и сокращения периода выздоровления.

Программа построена на 3-х сильных техниках, признанных эффективными инструментами
восстановительной терапии:

Модель Саймонтон, формирующая в разуме человека
особые целебные образы, которые увеличивают
защитные и восстановительные силы организма;
Техника ДПДГ – отмена болезненных состояний
в сценарии Десенсебилизации и Переработки
Движениями Глаз.
Модель Эриксона, обеспечивающая условия для
беспрепятственного хода процесса выздоровления,
осуществляемого силами самого организма.

Настоящая терапия НЕ предназначена для сольного применения
при состояниях, диагностированных как тяжелые. Это сильная
вспомогательная терапия, признанная эффективным дополнением
к плану лечения, назначенному врачом/ консилиумом.

Почему это работает:
«…Нам хорошо известно, что мы умеем болеть, но и умеем выздоравливать.
Поэтому нечего слушать тех, кто говорит, что бывают неизлечимые болезни.
По своей природе ни одна болезнь не является неизлечимой.
Ведь что такое болезнь? Это нечто, что пришло не на свою территорию,
что пребывает в организме на птичьих правах, а значит, обречено
на депортацию, т.к. все, что составляет болезнь, не соотнесено
и не подходит программам организма, и это воспринимается
иммунной системой как отсутствие паспорта, подтверждающего гражданство.
А иммунная система никогда не потерпит чужаков на своей территории
и сделает всё, чтобы выпроводить диверсантов за границы организма.

Так обстоят дела, именно таков настоящий расклад.
Создав организм, природа обеспечивает его сильной и хорошо
оснащенной программой выживания, поэтому организм всегда
сильнее болезни, и какой бы она ни была, организм делает своё дело:
депортирует, выпроваживает её прочь, последовательно выводя
из себя всё, что не нужно. Таков механизм выздоровления.
И это сильный механизм, он работает безупречно и всегда,
когда в этом появляется необходимость.
Единственное, что может ослабить этот механизм (или вообще вывести
его из строя) – это страх перед болезнью.
Только он усиливает болезнь - и ничего больше.

Страх болеющего – грозная сила, и воюет она на стороне болезни.
И этот факт не полезно игнорировать – его надо принимать всерьёз, и тогда
это будет правильной оценкой противника, которого нельзя недооценивать.
Освобождение человека от страха перед своей болезнью является
главным фактором выздоровления. Когда убираешь страх перед болезнью,
то сама болезнь идет на попятную – и в результате наступает выздоровление.
Это и является целью терапии «Обязательно живи!» - и, к счастью,
в большинстве случаев эта цель достигается: человек освобождается
от страха перед болезнью и перестает мешать своему выздоровлению»

Это программа для тебя, если:

Тебя сильно тревожит состояние твоего здоровья;
Ты считаешь/ тебе сказали, что твоя болезнь неизлечима;
Ты порой панически боишься за себя;
Тебя всё чаще посещают мысли о смерти;
Ты не веришь в своё полное выздоровление;
В тебе есть уверенность, что ты можешь выздороветь, но все попытки это сделать пока безуспешны;
Ты ищешь способ, как справиться со своей болезнью;
Твоё состояние то лучше, то хуже;
Ты веришь в силы своего организма, но не знаешь, как их мобилизовать

Какой формат:

«Обязательно живи!» — это программа из 2-х сеансов.

Аудиосеанс «Программирование на выздоровление»;
Продолжительность сеанса: 40 минут
Видеосеанс «Обработка болезни в технике ДПДГ»
Продолжительность сеанса: 45 минут

Ограничения и противопоказания:
Психические расстройства с установленным диагнозом:

Шизофрения
Биполярное расстройство
Алкогольный психоз
Маниакально-депрессивный психоз
Болезнь Пика (предстарческая деменция)

НЕ являются ограничением:

Невротическое расстройство
ОКР
Бессонница органического и неорганического происхождения
Депрессивное расстройство
Болезнь Брике (ипохондрия)
Социально адаптированные фобии

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Клинические испытания
Int J Eat Disord

. 1999 Май;25(4):361-74.
doi: 10.1002/(sici)1098-108x(199905)25:4&lt;361::aid-eat1&gt;3.0.co;2-#.
Последовательность когнитивно-поведенческих методов лечения нервной булимии
Р. Дэвис 1 , Дж. Маквей, М Хейнмаа, W Рокерт, С Кеннеди
Принадлежности
принадлежность

1
Факультет психологии, Университет Лейкхед, Тандер-Бей, Канада.

PMID: 10202647 дои: 10.1002/(sici)1098-108x(199905)25:4&lt;361::aid-eat1&gt;3.0.co;2-#

Абстрактный

Задача: В этом исследовании изучалась эффективность поэтапного исследования краткого группового психообразования (ПЭ) с последующей индивидуальной когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) при лечении нервной булимии..

Метод: Пятьдесят шесть субъектов сначала завершили ПЭ, а затем были случайным образом распределены либо в 16-недельное исследование КПТ (ПЭ + КПТ), либо в группу без дальнейшего наблюдения (только ПЭ).).

Полученные результаты: По сравнению с только ПЭ, ПЭ + КПТ вызывала значительно большее снижение специфических пищевых симптомов переедания и очищения, а также значительно более высокие показатели ремиссии, которые сохранялись в течение 16-недельного наблюдения. Однако дифференциального воздействия лечения на показатели неспецифической психопатологии выявлено не было. Среди субъектов ПЭ + КПТ ремиссия специфических симптомов пищевого поведения была связана с наибольшим улучшением неспецифической психопатологии. Исход пациентов без ремиссии ТЭЛА + КПТ и субъектов только ТЭЛА не отличался после лечения или последующего наблюдения..

Обсуждение: Эти результаты обеспечивают ограниченную поддержку для предложения индивидуальной КПТ субъектам после того, как они завершили первоначальное испытание групповой физкультуры..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Детская психологическая психиатрия

. 2009 март;50(3):224-34.
doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01948.x.
Когнитивно-поведенческая терапия тревоги у детей с расстройствами аутистического спектра: рандомизированное контролируемое исследование
Джеффри Джей Вуд 1 , Эми Драхота, Карен Сзе, Ким Хар, Анджела Чиу, Дэвид Лангер
Принадлежности

PMID: 19309326 PMCID: ЧВК4231198 дои: 10.1111/j.1469-7610.2008.01948.x

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют коморбидные тревожные расстройства, вызывающие значительные функциональные нарушения. В этом исследовании тестировалась модульная программа когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для детей с таким профилем. Стандартная программа когнитивно-поведенческой терапии была дополнена несколькими лечебными компонентами, предназначенными для компенсации или устранения дефицита социальных и адаптивных навыков у детей с РАС, которые могут создавать препятствия для снижения тревожности..

Метод: Сорок детей (7-11 лет) были случайным образом распределены на 16 сеансов когнитивно-поведенческой терапии или в 3-месячный список ожидания (36 завершили лечение или составили список ожидания). Терапевты работали с отдельными семьями. В модели CBT особое внимание уделялось поведенческим экспериментам, обучению родителей и школьным консультациям. Независимые оценщики, слепые к состоянию лечения, провели структурированные диагностические интервью, а родители и дети заполнили контрольные списки симптомов тревоги на исходном уровне и после лечения/после ожидания..

Полученные результаты: В анализе намерения лечить 78,5% группы КПТ соответствовали критериям шкалы общего клинического впечатления-улучшения для положительного ответа на лечение после лечения по сравнению только с 8,7% в группе ожидания. КПТ также превзошла список ожидания по диагностическим результатам и сообщениям родителей о детской тревоге, но не по самоотчетам детей. Результаты лечения сохранялись в течение 3 месяцев наблюдения..

Выводы: Пособие по когнитивно-поведенческой терапии, используемое в этом исследовании, является одной из первых адаптаций научно обоснованного лечения детей с расстройствами аутистического спектра. Ремиссия тревожных расстройств представляется достижимой целью среди высокофункциональных детей с аутизмом..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ00280670.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Бр Дж Психиатрия

. 2013 ноябрь;203(5):358-65.
дои: 10.1192/bjp.bp.112.125237. Epub 2013 Сентябрь 12.
Эффекты комбинированной фармакотерапии и психотерапии для улучшения работоспособности при большом депрессивном расстройстве
Раймонд В. Лам 1 , Сагар В Парих, Раджаманнар Рамасуббу, Эрин Э Михалак, Эдвин М Тэм, Оби Экслер, Лакшми Н Ятам, Сидни Х. Кеннеди, Чиннапалли В Манджунатх
Принадлежности

PMID: 24029535 дои: 10.1192/bjp.bp.112.125237

Абстрактный

Фон: Большое депрессивное расстройство связано со значительным ухудшением профессионального функционирования и снижением продуктивности, что составляет большую часть общего бремени депрессии..

Цели: Изучить симптоматические и рабочие результаты комбинированной фармакотерапии и психотерапии большого депрессивного расстройства..

Метод: Работающие пациенты с диагнозом большого депрессивного расстройства по DSM-IV получали лечение эсциталопрамом в дозе 10–20 мг/сут и были рандомизированы на: (а) когнитивно-поведенческую терапию по телефону (КПТ по телефону) (n = 48); или (b) телефонные звонки с напоминанием о приверженности (n = 51). Результаты включали Шкалу оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), которая проводилась оценщиками в масках по телефону, и шкалы самооценки работы, заполненные онлайн. (Зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov.: НКТ00702598.)

Полученные результаты: Через 12 недель не было никаких существенных межгрупповых различий в изменении балла MADRS или в частоте ответа/ремиссии. Тем не менее, у участников группы, получавшей КПТ по телефону, наблюдалось значительно большее улучшение некоторых показателей рабочего функционирования, чем в группе, получавшей только эсциталопрам..

Выводы: Комбинированное лечение эсциталопрамом и когнитивно-поведенческой терапией по телефону значительно улучшало некоторые, по самооценке, результаты трудовой деятельности, но не результаты, основанные на симптомах, по сравнению с монотерапией эсциталопрамом..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Спать

. 2014 сен 1;37(9):1543-52.
дои: 10.5665/сон.4008.
Когнитивно-поведенческая терапия против тайцзи при бессоннице в позднем возрасте и риске воспаления: рандомизированное контролируемое сравнительное исследование эффективности
Майкл Р Ирвин, Ричард Олмстед, Кармен Каррильо, Нина Садеги, Элизабет С Брин, Туф Витарама, Мегуми Ёкомидзо, Елена Лаврецкая, Джудит Э. Кэрролл, Сарош Дж. Мотивала, Ричард Бутзин, Перри Никассио

PMID: 25142571 PMCID: ЧВК4153053 дои: 10.5665/Спать.4008

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Цели исследования: Изучить сравнительную эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), тайцзи-чи (TCC) и контрольного семинара по сну (SS) в отношении первичного результата диагностики бессонницы и вторичных результатов качества сна, усталости, симптомов депрессии и воспаления. у пожилых людей с бессонницей.

Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование сравнительной эффективности.

Параметр: Сообщество Лос-Анджелеса.

Пациенты: 123 пожилые люди с хронической и первичной бессонницей.

Вмешательства: Случайное назначение CBT, TCC или SS для 2-часовых групповых занятий еженедельно в течение 4 месяцев с последующим наблюдением через 7 и 16 месяцев..

Измерения: Диагностика бессонницы, результаты, о которых сообщают пациенты, полисомнография (ПСГ) и уровни высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ).

Полученные результаты: КПТ показала лучшие результаты, чем ТКЦ и СС, в ремиссии клинической бессонницы по оценке клинициста (P &lt; 0,01), а также показала большее и более устойчивое улучшение качества сна, параметров сна, усталости и депрессивных симптомов, чем ТКК и СС (все P значения &lt;0,01). По сравнению с СС КПТ ассоциировалась со сниженным риском высоких уровней СРБ (&gt; 3,0 мг/л) через 16 месяцев (отношение шансов [ОШ], 0,26 [95% ДИ, 0,07-0,97] P &lt;0,05). Ремиссия бессонницы была связана с более низкими уровнями СРБ (P &lt;0,05) через 16 месяцев. TCC был связан с улучшением качества сна, усталостью и депрессивными симптомами по сравнению с SS (все P &lt;0,05), но не с ремиссией бессонницы. Меры ПСЖ не изменились.

Выводы: Лечение бессонницы в пожилом возрасте лучше достигается и поддерживается когнитивно-поведенческой терапией. Лечение бессонницы и ремиссия снижают маркер воспалительного риска, что имеет значение для сердечно-сосудистой заболеваемости и диабета, наблюдаемых при нарушениях сна в эпидемиологических исследованиях..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ00280020.

Ключевые слова: поведенческое лечение; воспаление; бессонница; поздняя жизнь; рандомизированное контролируемое исследование.

© 2014 Ассоциированные профессиональные общества сна, ООО.

Клинические испытания
Энн Интерн Мед

. 1998 октябрь 15;129(8):613-21.
дои: 10.7326/0003-4819-129-8-199810150-00005.
Когнитивно-поведенческая терапия депрессии при сахарном диабете 2 типа. Рандомизированное контролируемое исследование
Пи Джей Ластман 1 , Л.С. Гриффит, К.Э. Фридланд, СС Киссель, РЕ Клоуз
Принадлежности

PMID: 9786808 дои: 10.7326/0003-4819-129-8-199810150-00005

Абстрактный

Фон: Психотерапия является основным немедикаментозным методом лечения депрессии, но ее полезность для пациентов с депрессией и диабетом остается неизвестной..

Задача: Оценить эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при депрессии у больных сахарным диабетом..

Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.

Параметр: Реферальный академический медицинский центр.

Пациенты: 51 пациенты с диабетом 2 типа и большой депрессией.

вмешательство: Пациенты были распределены либо в группу, получавшую 10-недельную индивидуальную КПТ, либо в контрольную группу, не получавшую специфического лечения антидепрессантами. Все пациенты участвовали в программе обучения диабету, чтобы контролировать эффекты поддерживающего внимания и возможное влияние усиленного контроля диабета на настроение..

Измерения: Степень депрессии измеряли с помощью шкалы депрессии Бека; гликемический контроль измеряли, используя уровни гликозилированного гемоглобина. Результаты оценивались сразу после лечения и через 6 месяцев после лечения..

Полученные результаты: Процент пациентов, достигших ремиссии депрессии (оценка по шкале депрессии Бека &lt; или = 9), был выше в группе КПТ, чем в контрольной группе: после лечения 85,0% пациентов в группе КПТ (17 из 20) по сравнению с 27,3% в группе КПТ. контрольная группа (6 из 22) достигла ремиссии (разница, 57,7 процентных пункта [95% ДИ, от 33 до 82 процентных пунктов]) (P &lt;0,001); при последующем наблюдении 70,0% пациентов в группе КПТ (14 из 20) по сравнению с 33,3% пациентов в контрольной группе (7 из 21) достигли ремиссии (разница, 36,7 процентных пункта [ДИ, 9-65 процентных пунктов]) (P = 0,03). Уровни гликозилированного гемоглобина после лечения не отличались в двух группах, но средние уровни гликозилированного гемоглобина после лечения были значительно лучше в группе КПТ, чем в контрольной группе (9,5% по сравнению с 10,9%; P = 0.03).

Выводы: Сочетание когнитивно-поведенческой терапии и поддерживающего обучения диабету является эффективным немедикаментозным методом лечения большой депрессии у пациентов с диабетом 2 типа. Это также может быть связано с улучшением гликемического контроля..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
J Consult Clin Psychol

. 2018 март;86(3):294-299.
дои: 10.1037/ccp0000269. Epub 2017 Декабрь 21.
Соглашение о лечении, приверженность и результаты когнитивно-поведенческого лечения бессонницы
Лу Донг 1 , Адриана М Сонер 2 , Линда Беланже 3 , Чарльз М Морин 3 , Эллисон Дж. Харви 1
Принадлежности
Принадлежности

1
Факультет психологии Калифорнийского университета в Беркли.
2
Кафедра психиатрии Медицинской школы Университета Питтсбурга.
3
Кафедра психологии, Университет Лаваля.

PMID: 29265834 PMCID: ЧВК5837913 дои: 10.1037/ccp0000269

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Приверженность пациентов была определена как важное препятствие для внедрения доказательной психологической терапии..

Задача: В рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при бессоннице в текущем исследовании изучалась (а) достоверность оценок терапевтом согласия пациента и приверженности к установленному поведенческому критерию приверженности и (б) взаимосвязь между согласием на лечение, приверженностью и результатом..

Метод: Участниками были 188 взрослых, отвечающих критериям DSM-IV-TR для хронической бессонницы, которые были рандомизированы для получения поведенческой терапии, когнитивной терапии или КПТ при бессоннице. Согласие/соблюдение лечения измерялось (а) еженедельными оценками терапевтом согласия пациента и выполнения домашних заданий и (б) приверженностью поведенческим стратегиям (ABS), полученным из дневника сна, о котором сообщают пациенты. Критериями оценки были индекс тяжести бессонницы и ремиссия бессонницы (индекс тяжести бессонницы). <8).

Полученные результаты: Оценки терапевтом согласия пациента, а также выполнения домашнего задания были в значительной степени связаны с глобальным ABS, полученным из дневника сна. Оцененное терапевтом согласие пациента и выполнение домашнего задания, а также глобальный ABS предсказывали большее уменьшение симптомов бессонницы от предварительного лечения до после лечения. Согласие пациентов также предсказывало уменьшение симптомов бессонницы по сравнению с предварительным лечением до 6-месячного последующего наблюдения. Согласие пациента, приверженность и показатели ABS во время лечения в значительной степени предсказывали ремиссию бессонницы после лечения, и все, кроме оценки терапевтом выполнения домашних заданий, предсказывали ремиссию через 6 месяцев наблюдения..

Выводы: Большее согласие и приверженность пациентов (рейтинги терапевтов и ABS) во время лечения предсказывали лучшие результаты лечения. Согласие на лечение и приверженность, оцененные терапевтом, хорошо согласуются с показателями приверженности, полученными из дневников сна, о которых сообщают пациенты. Эти простые, готовые к использованию пациенты, получившие оценку терапевта, могут потенциально быть полезными для лечения других расстройств. (Запись базы данных PsycINFO

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ00869934.

(в) 2018 APA, все права защищены).

Рандомизированное контролируемое исследование
Behav Res Ther

. 2011 апр;49(4):219-26.
doi: 10.1016/j.brat.2011.01.006. Epub, январь 2011 г. 27.
Эффективность усиленной когнитивно-поведенческой терапии расстройств пищевого поведения: открытое исследование
Сьюзан М Бирн 1 , Антея Фурсланд, Карина Л Аллен, Ханна Уотсон
Принадлежности
принадлежность

1
Школа психологии Университета Западной Австралии, 35 Stirling Highway Crawley, 6009 Perth, Западная Австралия, Австралия. sbyrne@psy.uwa.edu.au

PMID: 21345418 дои: 10.1016/дж.брат.2011.01.006

Абстрактный

Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить эффективность расширенной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ-Э) при расстройствах пищевого поведения в открытом исследовании для взрослых с полным спектром расстройств пищевого поведения, обнаруженных в сообществе. Единственным ранее опубликованным исследованием КПТ-Э при расстройствах пищевого поведения было рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), проведенное в Великобритании для пациентов с ИМТ ≥ 17,5. Настоящее исследование представляет собой первое опубликованное исследование КПТ-Э, включающее пациентов с ИМТ &lt;17,5. В исследовании приняли участие 125 пациентов, направленных в государственную амбулаторную клинику в Перте, Западная Австралия. Пациенты посещали в среднем 20-40 индивидуальных занятий с клиническим психологом. Из тех, кто участвовал в испытании, 53% завершили лечение. Более длительное время ожидания лечения было в значительной степени связано с отсевом. К концу лечения была достигнута полная ремиссия (прекращение всех основных расстройств пищевого поведения, ИМТ ≥ 18,5 кг/м2, несоответствие критериям DSM-IV для расстройства пищевого поведения) или частичная ремиссия (соответствие как минимум 2 этим критериям). две трети пациентов, завершивших лечение, и 40% от общей выборки. Результаты сравнимы с теми, о которых сообщалось в предыдущем РКИ КПТ-Э, за одним исключением — более высокая частота отсева в текущем исследовании. В целом, результаты показали, что КПТ-Э приводит к значительным улучшениям как в еде, так и в более общей психопатологии у пациентов со всеми расстройствами пищевого поведения, посещающих амбулаторную клинику..

Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Все права защищены..

Рандомизированное контролируемое исследование
Психиатрия Рез

. 2015 октябрь 30;229(3):732-8.
doi: 10.1016/j.psychres.2015.08.010. Epub 2015 авг. 6.
Высокоэффективная когнитивно-копинговая терапия при явных или скрытых компульсиях
Сиань-Чжан Ху 1 , Цзянь-Донг Ма 2 , Пинг Хуан 3 , Сяо-Вэнь Шань 2 , Чжао-Хуэй Чжан 2 , Цзянь-Хонг Чжан 2 , Хуа Оуян 2 , Шао-Цзе Коу 4 , Чжи-Ронг Ли 3 , Шу-Фан Ван 5 , Хун-Цзэн Чжао 2 , Хуэй Ван 6 , Чан-Хонг Ван 2
Принадлежности
Принадлежности

1
Вторая больница Синьсянского медицинского университета, город Синьсян, 453002, провинция Хэнань, КНР; Рабочая станция провинции Хэнань для экспертов в области психиатрии, город Кайфэн 475003, провинция Хэнань, КНР. Электронный адрес: huxianzhang@yahoo.com.
2
Вторая больница Синьсянского медицинского университета, город Синьсян, 453002, провинция Хэнань, КНР.
3
Пятая народная больница Кайфэна, город Кайфэн 475003, провинция Хэнань, КНР.
4
Рабочая станция провинции Хэнань для экспертов в области психиатрии, город Кайфэн 475003, провинция Хэнань, КНР; Пятая народная больница Кайфэна, город Кайфэн 475003, провинция Хэнань, КНР.
5
Больница традиционной китайской медицины Чжэнчжоу, город Чжэнчжоу, провинция Хэнань, КНР.
6
Исследовательский центр иммунологии Синьсянского медицинского университета, Синьсян 453003, провинция Хэнань, КНР.

PMID: 26275705 дои: 10.1016/j.psychres.2015.08.010

Абстрактный

Фармакотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) имеют ограничения, когда они используются для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), тяжелого и изнурительного психического расстройства. Чтобы найти более эффективное лечение, мы исследовали влияние фармакотерапии в сочетании с когнитивно-копинговой терапией (pCCT) на взрослых пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством с явными или скрытыми навязчивыми состояниями. Двести пятнадцать пациентов с ОКР были рандомизированы в группы фармакотерапии плюс психологическая поддержка (PPS, n=107) и pCCT (n=108). Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS) использовалась для измерения тяжести симптомов у пациентов с ОКР. Показатели Y-BOCS были значительно ниже при ПККТ, чем при ППС, как в остром периоде (&lt;3 месяцев), так и в отдаленном периоде наблюдения. При пКСТ тяжесть симптомов не различалась между пациентами со скрытыми компульсиями и пациентами с явными компульсиями, но значительно уменьшалась в любой момент времени после лечения. Показатели Y-BOCS для компульсий двух подтипов были значительно ниже при pCCT, чем при PPS в любой момент времени после лечения. По сравнению с PPS размер эффекта, частота ответа и частота ремиссии были значительно выше при pCCT. Наши результаты подтверждают гипотезу о том, что пКСТ может эффективно лечить обсессивно-компульсивное расстройство с явной или скрытой компульсией, предполагая, что рпкт может быть потенциальным вариантом лечения обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых..

Ключевые слова: Когнитивно-копинг-терапия; ОКР; ОКР со скрытыми компульсиями; ОКР с явными компульсиями; Уход.

Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. Все права защищены..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Эм Джей Психиатрия

. 2013 сен;170(9):1041-50.
дои: 10.1176/appi.ajp.2013.12070899.
Эффективность когнитивно-поведенческой терапии и психодинамической терапии при амбулаторном лечении большой депрессии: рандомизированное клиническое исследование
Эллен Дриссен, Хенрикус Л Ван, Фрэнк Джей Дон, Яап Пен, Симона Кул, Дьювертье Вестра, Мариэль Хендриксен, Роберт Шуверс, Пим Кайджперс, Джос В. Р. Твиск, Джек Дж. М. Деккер

PMID: 24030613 дои: 10.1176/appi.ajp.2013.12070899

Бесплатная статья
Абстрактный

Задача: Эффективность психодинамической терапии депрессии остается открытой для обсуждения из-за недостатка качественных исследований. Авторы сравнили эффективность психодинамической терапии с эффективностью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), выдвинув гипотезу о незначительных различиях и не меньшей эффективности психодинамической терапии по сравнению с КПТ..

Метод: В общей сложности 341 взрослый, который соответствовал критериям DSM-IV для большого депрессивного эпизода и имел баллы по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D) ≥14, был случайным образом распределен на 16 сеансов индивидуальной КПТ или краткосрочной психодинамической поддерживающей терапии. Пациенты с тяжелой депрессией (по шкале HAM-D&gt;24) также получали антидепрессанты в соответствии с протоколом. Первичной конечной точкой была частота ремиссии после лечения (оценка по шкале HAM-D ≤7). Вторичные показатели исхода включали средний балл по шкале HAM-D после лечения и балл депрессии, оцененный пациентами, а также результаты наблюдения в течение 1 года. Данные были проанализированы с помощью обобщенных оценочных уравнений и анализа смешанной модели с использованием образцов, предназначенных для лечения. Границы не меньшей эффективности были предварительно определены как отношение шансов 0,49 для показателей ремиссии и значение Коэна d 0,30 для непрерывных показателей результатов..

Полученные результаты: Статистически значимых различий в лечении не было обнаружено ни по одному из показателей исхода. Средняя частота ремиссии после лечения составила 22,7%. Не меньшая эффективность была показана для показателей HAM-D после лечения и оценки депрессии пациентами, но не могла быть продемонстрирована для показателей ремиссии после лечения или каких-либо показателей последующего наблюдения..

Выводы: Полученные данные расширяют доказательную базу психодинамической терапии депрессии, но также указывают на то, что ограниченное по времени лечение является недостаточным для значительного числа пациентов, обращающихся в психиатрические поликлиники..

Рандомизированное контролируемое исследование
J влияет на расстройство

. 2018 апр 1;230:15-21.
дои: 10.1016/j.jad.2017.12.084. Epub 2018 Январь 2.
Последующее годичное наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием сертралина и групповой терапии когнитивного поведения у пациентов с депрессией, оказываемых первичной медико-санитарной помощи (исследование MIND).)
Роланд Мергл 1 , Антье-Катрин Альгайер 2 , Мартин Хаутцингер 3 , Джеймс Койн 4 , Ульрих Хегерл 5 , Верена Хенкель 6
Принадлежности
Принадлежности

1
Отделение психиатрии и психотерапии, Университетская клиника Лейпцига, Semmelweissstr. 10, D-04103 Лейпциг, Германия.
2
Кафедра клинической психологии, Мюнхенский университет федеральных вооруженных сил, Werner-Heisenberg-Weg 39, D-85577 Neubiberg, Германия.
3
Кафедра психологии, Университет Эберхарда-Карла в Тюбингене, Christophstr. 2, D-72072 Тюбинген, Германия.
4
Департамент психологии здоровья, UMCG, Гронинген и Гронингенский университет, Гронинген, Нидерланды.
5
Отделение психиатрии и психотерапии, Университетская клиника Лейпцига, Semmelweissstr. 10, D-04103 Лейпциг, Германия. Электронный адрес: Ulrich.Hegerl@medizin.uni-leipzig.de.
6
Кафедра психиатрии, Мюнхенский университет Людвига-Максимилиана, Nußbaumstr. 7, D-80336 Мюнхен, Германия.

PMID: 29355727 дои: 10.1016/Дж.Джад.2017.12.084

Абстрактный

Фон: Длительное течение симптомов у пациентов с легкой и умеренной депрессией изучено недостаточно. Последующий 12-месячный анализ был проведен для тех участников рандомизированного контролируемого 10-недельного исследования (РКИ, MIND-исследование), которые получали либо лечение антидепрессантом (сертралин), либо психотерапевтическое вмешательство (групповое когнитивно-поведенческое вмешательство). терапия (КПТ)).

Методы: Продольное динамическое наблюдение (LIFE) было применено к 77 пациентам с легкой и умеренной депрессией. Первичным результатом было количество недель в течение годичного периода наблюдения, в течение которых пациент полностью излечился от всех депрессивных симптомов. Функциональный результат измеряли по шкале глобальной оценки функционирования (GAF). Дальнейшими результатами были частота рецидивов и ремиссий, основанная на еженедельных шкалах психиатрической оценки (PSR) и количестве недель в периоде наблюдения, в течение которых у пациентов было депрессивное расстройство или подпороговые симптомы депрессии..

Полученные результаты: Пациенты с неотложной терапией (10 недель) СИОЗС и пациенты с неотложной терапией КПТ (также 10 недель) существенно не различались по количеству недель в последующем периоде, в течение которого они полностью выздоровели (первичный результат) (СИОЗС: 31,6 недели (стандартное отклонение (СО): 23,7), КПТ: 27,8 недели (СО: 24,3)). Сертралин превосходил КПТ в отношении показателей GAF по тренду (p = 0.06).

Ограничения: Обобщаемость результатов ограничена средним размером выборки и отсутствующими значениями (LIFE).

Выводы: Сертралин и групповая КПТ оказывают сходное антидепрессивное действие при длительном течении легкой и умеренной депрессии. Что касается долгосрочного глобального функционирования, сертралин, по-видимому, немного превосходит КПТ..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ00226642.

Ключевые слова: Клиническое испытание; Когнитивно-поведенческая терапия; депрессия; Долгосрочные эффекты; Первая помощь; сертралин.

Copyright © 2018 Elsevier BV Все права защищены.

Автор: Тата Феодориди
Название: Жизнь без тревоги (2021)

Курс тут: https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900



Курс для Вас, если

У вас есть стимул изменить свою жизнь
Вы не готовы уступить страху
Страдаете от тревоги и фобий
Хотите большего, но не знаете как достичь

Курс Вам не подойдет, если:

Вы не готовы. Курс-это целый процесс. Для многих действительно станет своего рода делителем на ДО и ПОСЛЕ. Необходимо быть готовым и открытым новому подходу, фундаментально и во многом.
У вас нет тревожности. Ниже прикреплен видео-тест на определение. Если это не ваша тема –не приходите.
Вы ждете волшебства. Никаких магических пинков, только интенсивная работа. Приготовьтесь. Если вас пугаетесь уже на этом этапе, скорее всего не готовы

Курс состоит из 11 блоков.

Блок 1. Оценка состояния
Блок 2. Причины и основы. тревожного расстройства
Блок 3. Страх потери контроля
Блок 4. Страх одиночества
Блок 5. Страх смерти
Блок 6. Другие проявления тревожности
Блок 7. Стыд-болото нашей души
Блок 8. Паническая атака
Блок 9. Способы работы с тревогой. Что же делать
Блок 10. Сопротивление
Блок 11. Жизнь после тревоги

Спойлер: Подробная программа курса
Программа курса:
Урок 1 Астенический синдром
Урок 2 Депрессия и разновидность
Урок 3 Тревожное расстройство
Урок 4 Навязчивые состояния. ОКР
Урок 5 Невроз
Урок 6 Зависимость
Урок 7 Вебинар: Закрепляем первый блок
Урок 8 Как развивается тревожность ч.1
Урок 9 Как развивается тревожность ч.2
Урок 10 Стресс. Большой разбор
Урок 11 Детство. Семья. Окружение
Урок 12 Мнительность. Ипохондрия
Урок 13 Внутренние конфликты
Урок 14 Вебинар: Закрепляем второй блок
Урок 15 Что-то случится
Урок 16 Страх сойти с ума. Я Псих?
Урок 17 Невротический перфекционизм
Урок 18 Проблема контролера
Урок 19 Обморок и туман
Урок 20 Вебинар: Страх потери контроля
Урок 21 Страх позора
Урок 22 Страх отторжения
Урок 23 Страх одиночества
Урок 24 Чувство значимости и нужности
Урок 25 Социофобия
Урок 26 Я задохнусь
Урок 27 Кардионевроз
Урок 28 Рак
Урок 29 Паралич
Урок 30 Болезни мозга
Урок 31 Общая тревожность и поиск причин смерти
Урок 32 Вебинар: Закрепляем информацию по страхам. 3 страха
Урок 33 Общая тревожность и поиск причин смерти
Урок 34 Фобии ч.1
Урок 35 Фобии ч.2
Урок 36 Дереализация. Деперсонализация
Урок 37 Навязчивые состояния и паранойя
Урок 38 Замкнутый круг тревожного расстройства
Урок 39 Вебинар: Поведенческая коррекция
Урок 40 Точка 0
Урок 41 Происхождение
Урок 42 Стыд и развитие
Урок 43 Мазохизм
Урок 44 Тревожные мазохисты или стыд в тревоге
Урок 45 Недопустимое/Сверхценное
Урок 46 Стыд и удовольствие
Урок 47 Страх свободы. Как освободиться?
Урок 48 Точка 0
Урок 49 Происхождение
Урок 50 Стыд и развитие
Урок 51 Мазохизм
Урок 52 Тревожные мазохисты или стыд в тревоге
Урок 53 Недопустимое/Сверхценное
Урок 54 Стыд и удовольствие
Урок 55 Страх свободы. Как освободиться?
Урок 56 Разбор автоматических мыслей
Урок 57 Навстречу страху? Почему преодоление страха делает хуже?
Урок 58 Вся правда о таблетках. Антидепрессанты. Транквилизаторы. Нейролептики. Снотворное. Препараты без рецепта. Безвредные препараты.
Урок 59 Обучение наблюдению
Урок 60 Знакомство с собой
Урок 61 Вебинар: Единственный способ избавление от тревоги навсегда.
Урок 62 Привычка быть тревожным. Вторичные выгоды
Урок 63 Как убить в себе дебила?
Урок 64 Как убить в себе дебила? ч2. Инструменты
Урок 65 Как дать себе право?Как расслабиться и пройти сопротивление легче?
Урок 66 Страх последствий
Урок 67 Мне пусто без тревоги. Тесты 1
Урок 68 Тест 2 на закрепление материала
Урок 69 3 вида интеллекта. Навыки коммуникации и взаимодействия в конфликтах
Урок 70 Большой урок по самооценке
Урок 71 Жизнь "Здесь и сейчас" адаптация хорошей идеи под реальную жизнь
Урок 72 Прямой эфир через 10-14 дней после окончания программы

Что Вы получите:

Снижение уровня тревожности как минимум на 50%
Избавление от фобий, панических атак
Развитие эмоционального интеллекта
Возвращение в жизнь того, что вы избегали ранее


Курс тут: https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900

Рандомизированное контролируемое исследование
BMC Психиатрия

. 2013 июнь 19;13:172.
дои: 10.1186/1471-244X-13-172.
Лечение посттравматического стрессового расстройства, ориентированное на травму, в сочетании с КПТ при тяжелом расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ: рандомизированное контролируемое исследование
Дебора ван Дам 1 , Томас Эринг, Эллен Ведель, Пол М. Г. Эммелькамп
Принадлежности

PMID: 23782590 PMCID: ЧВК3698199 дои: 10.1186/1471-244Икс-13-172

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: В этом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) изучалась эффективность комбинированного лечения коморбидного посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (СНС).).

Методы: Структурированная письменная терапия посттравматического стрессового расстройства (SWT), научно обоснованное вмешательство, ориентированное на травму, была добавлена ​​к обычному лечению (TAU), состоящему из интенсивного когнитивно-поведенческого стационарного или дневного группового лечения SUD. Результаты комбинированного лечения (ТАУ + УВТ) сравнивали только с ТАУ в выборке из 34 пациентов..

Полученные результаты: Результаты показали общее уменьшение симптомов ВНС как для ТАУ + УВТ, так и для ТАУ. Превосходство лечения ТАУ + УВТ не было подтверждено ни эффектами взаимодействия (время x состояние) для симптомов ВНС или посттравматического стрессового расстройства, ни групповыми различиями в диагностическом статусе ВНС после лечения. Однако запланированные контрасты показали, что улучшение тяжести посттравматического стрессового расстройства с течением времени было значительным только в группе ТАУ + УВТ. Кроме того, в группе ТАУ + УВТ ремиссия диагнозов ПТСР после лечения была значительной, чего не было в случае ТАУ. Наконец, после лечения была отмечена тенденция межгрупповых различий по количеству диагнозов посттравматического стрессового расстройства в пользу TAU + SWT выше TAU..

Выводы: Таким образом, текущее исследование предоставляет предварительные доказательства того, что добавление лечения, ориентированного на травму, к стандартному лечению ВНС может быть полезным..

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Рандомизированное контролируемое исследование
Дж. Головная боль

. 2014 декабрь 2;15(1):81.
дои: 10.1186/1129-2377-15-81.
Когнитивно-поведенческая терапия пациентов с хронической посттравматической головной болью: рандомизированное контролируемое исследование
Дорте Кьельдгаард, Хисс Б. Форчхаммер, Томас В. Тисдейл, Ригмор Х Дженсен 1
Принадлежности

PMID: 25441170 PMCID: ЧВК4266545 дои: 10.1186/1129-2377-15-81

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Хроническую посттравматическую головную боль (CPTH) после легкой черепно-мозговой травмы трудно контролировать. Исследования скудны, а успешные вмешательства отсутствуют. Оценить влияние групповой когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) на головную боль, восприятие боли, психологические симптомы и качество жизни у пациентов с CPTH..

Методы: Девяносто пациентов с ХПБГ в соответствии с критериями ICHD-2 были включены из Датского центра головной боли в рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты были случайным образом распределены либо в группу списка ожидания, либо в группу девятинедельного вмешательства КПТ. Исходно и через 26 недель все пациенты заполнили анкету Ривермид по симптомам после сотрясения мозга, SF-36, SCL-90-R и дневник головной боли..

Полученные результаты: КПТ не влияла на пороги головной боли и боли при надавливании и лишь незначительно влияла на качество жизни пациентов с CPTH, психологический дистресс и общее ощущение симптомов. В группе ожидания не было изменений в головной боли, но, в отличие от группы лечения, наблюдалось значительное уменьшение соматических и когнитивных симптомов, указывающее на спонтанную ремиссию с течением времени..

Выводы: Наши преимущественно негативные результаты подтверждают, что ведение пациентов с ХПТГ по-прежнему остается серьезной проблемой. Психологическая групповая терапия с когнитивно-поведенческой терапией может быть эффективной на более ранней стадии ХПТГ и у пациентов с менее тяжелым поражением, но наши результаты убедительно подчеркивают необходимость проведения рандомизированных контролируемых исследований для проверки эффективности психологической терапии..

Автор: Курпатов Андрей
Название: Стоп, тревога! (2021)

https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900



Если вы чувствуете постоянное беспокойство, не можете понять причину и не знаете, что с этим делать, то этот курс для вас.

За 3 дня вы научитесь управлять своей жизнью!

https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900

Рандомизированное контролируемое исследование
ДЖАМА Психиатрия

. 2017 Ян 1;74(1):68-75.
doi: 10.1001/джамапсихиатрия.2016.3249.
Эффект веб-когнитивно-поведенческой терапии для лечения бессонницы с последующим наблюдением в течение 1 года: рандомизированное клиническое исследование
Ли М Риттербанд 1 , Фрэнсис П. Торндайк 1 , Карен С. Ингерсолл 1 , Холли Р Лорд 1 , Линда Гондер-Фредерик 1 , Кристина Фредерик 1 , Марк С Куигг 2 , Венди Ф. Кон 3 , Чарльз М Морин 4
Принадлежности
Принадлежности

1
Центр поведенческого здоровья и технологий, факультет психиатрии и нейроповеденческих наук, Медицинский факультет Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль.
2
Комплексная программа Ф.Э. Дрейфуса по эпилепсии, отделение неврологии, медицинский факультет Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль.
3
Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинский факультет Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль.
4
Кафедра психологии, Университет Лаваля, Лаваль, Квебек, Канада.

PMID: 27902836 дои: 10.1001/джамапсихиатрия.2016.3249

Абстрактный

Важность: Хотя когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) была признана рекомендацией первой линии для миллионов взрослых с хронической бессонницей, не хватает квалифицированных клиницистов для проведения столь необходимого лечения. CBT-I, предоставляемый через Интернет, показал себя многообещающим методом преодоления этого препятствия; однако долгосрочная эффективность не была доказана в репрезентативной выборке с хронической бессонницей..

Задача: Оценить сетевое автоматизированное вмешательство CBT-I для улучшения бессонницы в краткосрочной (9 недель) и долгосрочной перспективе (1 год).).

Дизайн, сеттинг и участники: Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее КПТ-I через Интернет с обучением пациентов через Интернет на исходном уровне, через 9 недель, 6 месяцев и 1 год. Всего к участию обратились 303 взрослых с хронической бессонницей, из которых 151 (49,8%) сообщили как минимум об одном сопутствующем медицинском или психиатрическом заболевании..

Вмешательства: Интернет-КПТ-I (Здоровый сон с использованием Интернета [SHUTi]) представлял собой 6-недельную полностью автоматизированную, интерактивную и адаптированную веб-программу, которая включала основные принципы очной КПТ-I. Программа онлайн-обучения пациентов предоставила неадаптированную и фиксированную онлайн-информацию о бессоннице..

Основные результаты и меры: Первичными результатами сна были самооценка онлайн-рейтингов тяжести бессонницы (индекс тяжести бессонницы) и полученные из онлайн-дневника сна значения латентности начала сна и пробуждения после начала сна, собираемые проспективно в течение 10 дней в каждый период оценки. Вторичные результаты сна включали эффективность сна, количество пробуждений, качество сна и общее время сна..

Полученные результаты: Среди 303 участников средний возраст (SD) составлял 43,28 (11,59) года, а 71,9% (218 из 303) были женщинами. Из них 151 человек были рандомизированы в группу SHUTi, а 152 — в группу онлайн-обучения пациентов. Результаты 3 первичных исходов сна показали, что общее взаимодействие группы и времени было значимым для всех переменных, в пользу группы SHUTi (индекс тяжести бессонницы [F3,1063 = 20,65, P &lt;0,001], латентность начала сна [F3,1042]. = 6,01, P &lt;0,001] и пробуждение после начала сна [F3,1042 = 12,68, P &lt;0,001]). Величина эффекта внутри группы продемонстрировала улучшение от исходного уровня до оценки после оценки для участников SHUTi (диапазон, Коэн d = 0,79 [95% ДИ, 0,55-1,04] до d = 1,90 [95% ДИ, 1,62-2,18]). Эффекты лечения сохранялись в течение 1 года наблюдения (индекс тяжести бессонницы SHUTi d = 2,32 [95% ДИ, 2,01–2,63], латентность начала сна d = 1,41 [95% ДИ, 1,15–1,68] и пробуждение после начало сна d = 0,95 [95% ДИ, 0,70–1,21]), при этом 56,6% (69 из 122) достигли статуса ремиссии и 69,7% (85 из 122) считались ответившими на лечение через 1 год на основании данных индекса тяжести бессонницы. Все вторичные результаты сна, за исключением общего времени сна, также продемонстрировали значимое взаимодействие «группа × время» в пользу группы SHUTi..

Выводы и актуальность: Учитывая его эффективность и доступность, когнитивно-поведенческая терапия через Интернет может сыграть ключевую роль в распространении эффективных поведенческих методов лечения бессонницы..

Пробная регистрация: Идентификатор ClinicalTrials.gov: НКТ01438697.

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA

Автор: Тата Феодориди
Название: Про марафон. Искусство психотерапии. Коммуникация (2021)

Курс бомба, положительные отзывы зашкаливают
Брать тут на Шервурде: (слив различных курсов)

https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900



Содержание
4 урока, Вебинара по 4 часа.
-Рабочая тетрадь, практикум.

Для практикующих специалистов, консультантов, а также для тех кто хочет и готов погрузиться на по настоящему профессиональный уровень.


https://s1.sharewood.co/?ref=9a2b225900

__________________________________
ПРЛ - единственный диагноз для которого разработана п-пия!

МВТ\TFP\П-анализ - слабая док.база, ремиссий и гарантий нет!

DBT и Схемная-терапия Высокая док.база ремиссии+гарантии!

Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA