незабудка писал(а):
почему?
потому что АДы - накопительные препараты
Вы уж меня простите, но это из разряда, "-почему небо голубое" "-потому так создала природа". Я другого ответа ждал...
Но отвечу сам себе, настолько насколько я понял (хотя я таки не понял): есть очень хорошее видео на ютубе "Базисная фармакология антидепрессантов: ингибиторы обратного захвата моноаминов", позволю от туда взять скрин и кратко пересказать суть отточенности эффекта ( и маою теорию почему на некторых он не работает).
2.пункт на скрине - на нейроне есть вставочный нейрон, который сам регулирует сератониновый нейрон (обратная связь), и так же рецептары на ПРЕсинапсической щели, которые так же регулируют высвобождение сератонина, а точнее тормозят его высвобождение, если сератонина много (он находится четь дальще сенаптической щели, и если сератонина много, он расползается по щели и достигает этих рецепторов, а действую на них, они уже Тормозят выброс сератонина. Так вот со временем, эти регуляторные рецепторы, десенситизируются (от сильного воздействия, прячутся в нутрь нейрона (как и со всеми рецепторами от гипер активности - пречина повышения дозы лекарств), но в этом случаи нам только это на руку. а сами основные рецепторы на постсинапсте, не прячутся, и получается со временим отключив обратную связь, сератонина выделяется много. Это всё логина, но я так и не понял, зачем это делать если можно просто повысить дозу АД, и почему тогда в первые дни личения не наступает эфект ибо в первые дни личения сератонина там и так в избытке... вот тут я ничего не понимаю.
1.пункт - а вот второй механизм, который я счтиаю основной причиной задержки и вообще основной причиной работы СИОЗС:
при активации на постинапсе 5HT1a происходит активация MAPKиназы -> мапкиназа активирует билок CREBF а он уже взоимодействует с ДНК! происходт активация экспрессии генов
нажмите, чтобы увидеть
Генная экспрессия — это совокупность молекулярных механизмов реализации наследственной информации, благодаря которым ген проявля- ет свой потенциал в конкретном фенотипическом признаке организма.
что приводит к увелечении продукции нейротрафического фактора
нажмите, чтобы увидеть
Нейротрофический фактор мозга (также нейротропный фактор мозга; англ. brain-derived neurotrophic factor) — белок человека, кодируемый геном BDNF. BDNF — относится к нейротрофинам, веществам, стимулирующим и поддерживающим развитие нейронов.
Вот этот эфект и дает все плюшки по исчезновению депресси. Но он плохо изучен
ИМХО п.с. А у кого то это не происходит, по этому на него СИОЗС не работуют почему то. ИМХО