Обезболивающие антидепрессанты

Помогите, пожалуйста с подбором лекарства.
У меня облитрирующий артериосклероз нижних конечностей с окклюзией бедренных артерий 2в стадии, т.е.нет боли в состоянии покоя, нет язв и угрозы гангрены (пока).
Оперативное вмешательство ( стентирование, баллонопластика и шунтирование) пока можно не делать.
Нахожусь на медикаментозном лечении, соблюдаю все рекомендации кроме одной, но самой главной- надо ходить как можно больше, чтоб образовывались клатералии, обходные кровотоки в местах окклюзии.
Могу пройти max 500м и невыносимая боль распространяется на область поясницы, паховой зоны и ГОЛЕНИ... Отдохнув, могу идти дальше до следующего ужаса. Все обезболивающие перепробовала - ничего не помогает .Конечно, от такой жизни, когда вынуждена сидеть в четырёх стенах, боясь выйти лишний раз на улицу, чтобы испытать опять эту боль, у меня диагностирована депрессия. На приёме у психиатра услышала от него, что есть антидепрессанты с обезболивающим эффектом. Скажите , при моих болях мне может что-нибудь помочь? Пока я принимаю Венлафаксин, душевное равновесие он дал, а боли по-прежнему терзают меня .
Мне 64 года, но я не бабушка-старушка, мне хочется вести активный образ жизни, если бы не адская боль. Пожалуйста, подскажите, помогите, порекомендуйте лекарство! Спасибо большое Вам заранее!

антидепрессанты с обезболивающим эффектом - амитриптилин, симбалта...
Но помимо АД, есть другие обезб. препараты, которые тоже или психиатр , или невролог могут выписать:
лирика, габапентин, финлепсин...

здоровья вам и облегчения боли!

Спасибо большое, возьму на вооружение, когда пойду на приём к врачу! И почитаю в инете об этих препаратах!
И Вам здоровья, спасибо!

Татьяна 54,
Здравствуйте!
Татьяна, очень вам сочувствую.
Анафранил, антидепрессант имеет в показаниях - хронический болевой синдром. Почитайте о нём в интернете.

На форуме есть девушка, Юля, она пила его, и хорошо знает этот препарат. У неё постоянные боли.

Вот её тема. Может быть спросите у неё.

http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=45&t= ... 25#p487925

Выздоравливайте !

Спасибо за совет и пожелания! Прочла все 39 страничек Юлиной темы, так жаль ее...

Сейчас пойду читать про анафранил...
Почитала вчера про Лирику, Габапентин и стало страшновато - быстро перестают помогать, развивается толерантность и зависимость, не пригоден для длительного применения...

Кто- нибудь принимал эти препараты, как долго, как помогали?
Пожалуйста, откликнитесь, расскажите!
Правда ,боли у всех разного происхождения, я понимаю. У меня, может, и не нейропатическая...Не знаю, буду пробовать все препараты, лишь бы помогли и я смогла ходить...

Заранее спасибо!

Татьяна 54, здравствуйте Таня:-) да, я принимала\принимаю лирику, габантин, мемантин, катадалон. Боли меня мучают уже почти 10 лет. Да, эти препараты не для длительного применения, да, развивается толерантность. Ну и что, я уже 9 лет живу только благодаря обезболивающим. У меня толер ко всем этим препаратам, те дозы, что помогали, уже не помогают, как раньше. Мама дозу лекарств не повышает. Я не заглядываю в будущее, просто живу и жду, когда фармацевты придумают что-то свеженькое
вам здоровья и удачи

__________________________________
Финансовая помощь для меня

Не твоя конфетка, Здравствуйте! Вот прочла случайно, то что Вы пьёте против боли лирику. Хотела у Вас узнать, от каких болей и чем Вы спасаетесь? У меня соматоформное, болевое растройсство ( головная боль), ищу людей с подобным диагнозом.
За ранее благодарю за ответ!

TATU, привет пью лирику от полинейропатиии, уже давно, 4 года.

__________________________________
Финансовая помощь для меня

Не твоя конфетка, что такое полинейропатия? И в каких дозах принимаете? Спасибо!

TATU, проще говоря, пью лирику от болей в ногах в дозе 300 мг\сут.

__________________________________
Финансовая помощь для меня

Не твоя конфетка, Боль снимается полностью? И ещё один вопрос - слышала, что быстро развивается толерантносиь, но вы принимаете 4 года...Как в этом разобраться?

боль снимает не полностью, толерантность нарастает, но я его принимаю, ибо ситуация безвыходная

__________________________________
Финансовая помощь для меня

Не твоя конфетка, понятно..., спасибо за объяснение!!!

Привет, об болей хорошо помогает Симбалта (симода). Мне боли убрала все, болело так все тело, что я просто выла, не могла не то что встать и идти, мне больно было повернуться лежа. Головных болей тоже уже нет. При чем мне помогла она относительно сразу, на 3 день я болей уже не чувствовала особо. Лирику предлагали, но я ее пить боюсь и, наверное, никогда и не стала бы принимать. Я вообще фармафоб - боюсь всех лекарств. На антидепрессант созревала долго и пью его исключительно в моно.

__________________________________
Мы встретились в странный период моей жизни

Симода (дулоксетин) 60мг

нейролептики тоже от боли хорошо помогают. галоперидол, онанзепин, и сульпирид. и многие другие

Smayla, Rimma, спасибо за ответы.

Очень интересно, буду вникать, ведь прежде чем иди к врачу, надо вооружиться знаниями. Не знаю, может мне такая врач попалась, но она уверенно так мне сказала, что ВСЕ антидепрессанты повышают аппетит и дают прибавку в весе, но это не самое страшное! Я ей ответила , что для кого как, а как же флуоксетин, венлафаксин...Она при мне залезла в интернет и стала читать про венлафаксин...
Поэтому, читая форум, делаю выводы и уже с "готовыми" знаниями пойду к ней.
P.S. За месяц на миртазапине на ночь поправилась на 5 кг, а потом на венлафаксине за1,5 месяца скинула их...

Rimma, Нейролептики снимают полностью боль или смягчают как бы, не можете ответить на этот вопрос? И какой лучше из нейролептиков по головной боли? За ранее благодарю Вас!

Татьяна 54, А Вам миртазапин помог? Я пила Миасер, тоже поправилась за 1,5 мес. на 7 кг

Не знаю, как насчет хронических болей, но мне золофт приглушил тактильную чувствительность. На золофте могла под ледяным душем сколько угодно стоять. Как только перешла на другой антидеп - прощайте, холодные купания

TATU,
Да, от депрессии помог, смягчил как-то состояние, растопил "чёрный ком" в груди, сон, конечно ,улучшил... Но я поняла, что моя депрессия не пройдёт совсем пока есть боль, такая навязчивая, отравляющая и обесценивающая любые радости в жизни...
Но перешла на флуоксетин , а потом на венлафаксин недавно - это все в поисках обезболивания. Результата пока нет, вот и обратилась сюда на форум, может найдётся родственная душа, которая борется как с депрессией, так и с болью...

Smayla,
Спасибо, вот бы мне так! Почитаю, может, действительно поможет!
Здоровья Вам! Спасибо!

Оланзапин мне обезболивал ноги, но это индивидуально
И дозы , и боли.

__________________________________
эсциталопрам - 0 мг

4you,
Спасибо, но почитав аннотацию, к сожалению , не нашла ничего про обезболивание, видимо это что-то индивидуальное...
И даёт прибавку в весе, помимо всякой другой бяки в виде тромбоза и т. д....
Не рискну ...

Смотря от чего боль. От раздражительности? От нервов? Или например сотрясение мозга. МРТ делали? Все, что психосоматическое, нейролептиками, и АД убирается. Просто их много разных. Очень много. Не факт, что сразу подойдет.

Rimma, Диагноз - Соматоформное болевое растройсство в области головы. Психосоматика. Мрт и др. обследования, всё в порядке.

у меня СРК с сильным болевым синдромом.
я перепробовал кучу всего, почти всё либо не работало, либо работало недолго и плохо.
реально работает схема - 5 мг оланзапин + 150 мг амитриптилин + 300 мг велаксин. боль уменьшают на 70-90%. при том без оланзапина эти 2 АДа не работают. еще немножко приглушает боль габапентин.

Мне амик лучше всего пошёл. И мигрени реже стали, и телесные боли почти ушли.

Haust, оланзапин даёт набор веса? И спасибо за информацию, буду иметь ввиду

да, еще как даёт

Спасибо всем за советы, все пригодились.
Мой психиатр начал подбор препаратов, которые бы мне помогли уменьшить боль. Начали с Симбалты 60мг и Икселя пока 25 мг два раза в день . Вроде результат за неделю есть, но радоваться, наверное, рано.

Скажите, кто пил Симбалту, в какое время ее принимать, если своего максимума концентрации в крови она достигает через 6 часов? Что, нужно расчитавыть время, чтобы этот максимум совпадал с выходом на улицу, если мне надо обезболить ходьбу, а не сидение в кресле?
А если долго принимать, будет накопление её в организме? А по 120 сразу кто- нибудь принимал? В инструкции написано, что увеличение дозы не влияет на обезболивающий эффект- это так?

Татьяна 54, насколько я знаю, все психотропные препараты принимаются сначала в малых дозах, а потом идет нарасчивание. Я бы на вашем месте начал с 30мг. Наибольший обезболивающий эффект, насколько я знаю, достигается при 60мг в сутки. Это и есть нормальная доза. БОльшие дозы, насколько я знаю, пьют при тяжелых депрессиях.
Я бы на вашем месте в любом случае пропил бы пару неделек по 30мг. Хотя бы для того, чтобы посмотреть, не полезут ли какие-то побочные эффекты.

Gene,
Я уже неделю принимаю Симбалту по 60мг, как назначил врач. Из побочек есть сонливость и похолодание рук, но и результат прослеживается - поднялся болевой порог, могу больше пройти без боли. Так зачем понижать дозу? Может, обойдётся и более тяжелых побочек не будет?

Smayla,
Раз вы долго принимаете Симбалту, скажите, была ли у Вас побочка в виде холодных рук и ног и, если была, прошла со временем или нет, а может чем-то убирали её ?

Терпимо, но не очень приятно. А может это от Икселя? Не знаю пока как понять и что делать...

Здравствуйте, на Дулоксетине такой побочки не было. Была на Ципралексе, так что представляю что это такое. прошло со временем.

__________________________________
Мы встретились в странный период моей жизни

Симода (дулоксетин) 60мг

А нет ли какой- нибудь "волшебной" таблетки, чтобы помогла от сужения сосудов и потливости? Может кто прошёл через это?
Поделитесь, если можно☺️

Есть. Психостимуляторы.

__________________________________
оланзапин 15мг, миртазапин 90мг, паксил 20мг, тизерцин 300мг

Коллега,можно поподробней?Тоже интересуюсь...

От некупирующихся болей очень хорош тиаприд. Это не антидепрессант, а очень слабый и мягкий антипсихотик.

Да, с дулоксетином (симбалтой) совместим полностью.

Ребят, помогите пожалуйста. Нужен АД от боли в спине и в крестце.
Болят именно мышцы. Боли уже около 3-4 месяцев. Начались внезапно. От чего они и что это такое я знаю. Мне нужна помощь от вас с выбором лучшего антидепрессанта от боли. Пусть даже немного ее снимет уже хорошо будет. Знаю про амитриптилин что хорошо должен помогать и про золофт. Что думаете на этот счет? кому что помогло???? И помогает ли от боли велаксин??? ОЧЕНЬ БУДУ РАД ЕСЛИ КТО ОТВЕТИТ , поможет!!!!!!

JesseABQpinkman, почему именно ад от боли? какая причина боли ?

__________________________________
Принимаю сейчас:
75мг Сертралин
Карведилол 3.25 мг

Причина боли как мне сказал мануал терапевт в гипертонусе мышц, ну грубо говоря они очень напряжены( на ощупь так ваще каменные), до них дотрагиваешься и больно. Поэтому и нужен АД от боли, ну чтобы хотябы немного уменьшил. У меня есть много АД. Велаксин, Амитриптилин, паксил, ципралекс, рексетин. Что из них может подойти?

JesseABQpinkman, из того , что есть - лучше вел или амик, неплохо помогает лирика и симбалта(дулоксетин)по зарубежным источникам. От болей неврологического и психического порядка часто выписывают финлепсин, он также неплохо справляется с болями неясного генеза. ИМХО

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Нейробион попробуйте

Большое вам спасибо за ответ!))))) Спасибо!!!

Большое вам спасибо!!!!!

JesseABQpinkman, хотите кроме боли получить бессоницу, импотенцию и ещё пару побочных эффектов? Если с психикой нет проблем, стоит хорошо подумать прежде чем садиться на АДы. Массаж, физические упражнения, миорелаксанты, опиоидные обезболивающие наконец. Мне что-то ни один АД не убирает напряг в мышцах. Вообще можно попробовать габапентин или прегабалин.

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

Подскажите что нибудь от физических болей, чтобы без набора веса. Для сестры подруги

__________________________________
ГТР
Стимулотон 50 мг с 28.03.20; 100 мг с 22.07.20; 25 мг с 23.09.22; 0 мг с 29.03.23; 25 мг с 24.08.23
Кетилепт 25 мг с 18.09.20; 12.5 мг с 13.02.21; 6.25 мг с 14.04.21; 0 мг с 09.05.21
Стимулотон 50 мг с 30.08.23; 75 мг с 01.10.23; 100 мг с 05.12.2023; 75 мг с 05.03.2024

пробовала габу именно при таких же болях. Начала с 300мг,рекомендуют 900мг в день На 600мг так попёрло,что ни болей ,ни головы не чувствовала Выбросила.

Сирдалуд-миорелаксант помогал. Сейчас ЛФК,алмаг,иголочки...

золофт, флуоксетин

Спасибо

__________________________________
ГТР
Стимулотон 50 мг с 28.03.20; 100 мг с 22.07.20; 25 мг с 23.09.22; 0 мг с 29.03.23; 25 мг с 24.08.23
Кетилепт 25 мг с 18.09.20; 12.5 мг с 13.02.21; 6.25 мг с 14.04.21; 0 мг с 09.05.21
Стимулотон 50 мг с 30.08.23; 75 мг с 01.10.23; 100 мг с 05.12.2023; 75 мг с 05.03.2024

Зачем же садиться на Ад, пробуйте тот же сирдалуд и если спастика вызвана психическим состоянием - финлепсин тот же в мин дозе. Сделайте мрт, нет ли очагов в мозге. Надо причину искать боли, тогда уже лекарство подбирать

Народ, есть вопрос по теме.
Имеется бабулька 77 лет с мерцательной аритмией, тремя инсультами ишиазом, и плохим настроением по вышеуказанным причинам. Ей прописали габу 3 раза в день и опиаты. От габы ее плющит так, что мы отказались ей ее больше давать. А к опиатам, судя по всему, начала потихоньку вырабатываться толлерантность. Амик я ей боюсь даврать по причине аритмии.
Вопрос такой, что из психотропов ей можно дать, чтобы уменьшить боль? Не повредит ли ей дулоксетин? Или может нортриптилин? Он вроде не такой кардиотоксичный.
Всем заранее благодарен за ответы.

Татьяна 54 понимаю что сообщение давнее,но 120 мг особо не решает проблему,сам пробовал,самая оптимальная доза 60 мг в сутки и если не до конца справляется подключить нейролептик

Gene, привет! Давно не общались! Немного поздновато с ответом, конечно...
А какие опиаты давал? Ты вроде трамадол помню говорил? Зависит от типа боли, потому можно в согласовании с врачом пробовать более мощные, типа тримеперидин, просидол, бупренорфин и выше по мощности... Тут уже по ситуации.
Амик не стоит точно. Дулоксетин я думаю вряд ли поможет, и от него скорей всего будет повышаться давление и ЧСС - опасно. Можно прегабалин проверить (хотя "плющить", наверное посильнее габапентина будет). Не помню истории, потому советы чисто ИМХО.

почему грубо говоря? Всё нормально! Сирдалуд 6мг(4мг на ночь) 2мг в течение дня. Лёгкость и подвижность.Не ожидала такого эффекта.

К сирдалуду 600мг нейронтина-вот такой тандем.


пс глядя на верхний пост-амик действительно не помогает,дулоксетин полная дрянь (имхо)

для 77летней бабули-нет!



что например? Кроме галоперидола и аминазина.
Сульпирид? Труксал?

Будут эффективны те, которые ингибируют обратный захват и серотонина и норадреналина одновременно. Т.е. это не только СИОЗСиН, но и некоторые ТЦА (допустим амитриптилин, имипрамин, кломипрамин).

Из антипсихотиков тиаприд.

Ну и почти все антиконвульсанты.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности

не решаюсь неврологу (платному)сказать что начала принимать амик. Дозировка 10мг табл,да ещё делю пополам 5мг. Возможно неправильный подход с дозами. Нужны более высокие.

Подскажите примерную схему приема амика. при болях

пс блокады - действие 3-4 дня и вновь боль. Советовалась со многими неврологами,у каждого своё мнение.
Не дай Бог сказать,что я консультируюсь на стороне. Нужен один врач-её линия лечения.

по клиническим рекомендациям - 25-60 вроде. Не помню точно. Может вообще не помочь.
Я не решался на амик, фигня это все, имхо, как и дулоксетин. Надоело экспериментировать с ухудшениями, типа как с ботулотоксином.

на сегодня амик 60мг. 30+30


дулоксетин-да,пустая трата денег. Амик вдохновляет тем,что подержав табл во рту секунды-немеет язык,так как от лидокаина. А что делается внутри организма?
Возможно-это моя личная реакция.


жаль.