Зарегистрирован: 05 ноя 2017, 18:17
Сообщения: 160
|
Из Википедии о СИОЗС Цитата: Пол Эндрюс, эволюционный биолог из Университета Макмастера, в статье, написанной в соавторстве и опубликованной в журнале Frontiers in Psychology (2012), указывал, отмечая большую эволюционную значимость серотонина и его роль в поддержании гомеостаза организма, что серотонин регулирует многие жизненно важные процессы (рост и гибель нейронов, активация тромбоцитов и процесса свёртывания крови, температура организма, пищеварение и работа кишечника, электролитный баланс, репродуктивная функция и др.) и что приём антидепрессантов может приводить ко многим неблагоприятным последствиям для здоровья, при этом их терапевтическая эффективность в лечении депрессии скромна. По утверждению П. Эндрюса, исследования, которые претендуют на то, чтобы доказать, что антидепрессанты способствуют нейрогенезу, сомнительны; напротив, существуют данные, что они вызывают апоптоз. При их весьма умеренной эффективности антидепрессанты в случае долгосрочного лечения повышают восприимчивость к депрессии у пациентов вследствие компенсаторных процессов, происходящих из-за длительного воздействия этих препаратов на уровень серотонина[51].
По данным, приведенным Полом Эндрюсом, трёхмесячный риск рецидива для пациентов, принимавших плацебо, составил лишь 21,4%, в то время как риск после прекращения антидепрессанта составил 43,3% (для СИОЗС), 47,7% (для СИОЗСН), 55,2% (для трициклических антидепрессантов), 61,8% (для флуоксетина) и 75,1% (для ИМАО). Пол Эндрюс также указывает на данные проведенного в Великобритании исследования (Коупленд и соавт., 2011), в котором участвовали пациенты старше 65 лет (средний возраст — 75 лет): риск смерти в течение года составил 7,04% для лиц, не принимавших антидепрессанты, 8,12% — для лиц, принимавших антидепрессанты группы ТЦА, 10,61% — для лиц, принимавших СИОЗС, 11,43% — для принимавших другие антидепрессанты[51]. Статья из журнала Frontiers in Psychology https://www.frontiersin.org/articles/10 ... 00117/full
нажмите, чтобы увидеть
Цитата: Вывод
Мы рассмотрели множество доказательств воздействия антидепрессантов на серотонинергические процессы во всем организме. Некоторые из эффектов широко известны, но в дебатах о полезности антидепрессантов они по большей части игнорировались. Действительно, широко распространено мнение, что антидепрессанты безопасны и эффективны; однако это убеждение сформировалось в отсутствие адекватного научного подтверждения. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что в целом антидепрессанты не являются ни безопасными, ни эффективными; они, кажется, приносят больше вреда, чем пользы.
Совершенно очевидно, что необходимы дальнейшие исследования их эффектов. Отметим несколько особо важных направлений. Во-первых, после прекращения приема антидепрессантов некоторые люди сообщают о депрессивных симптомах, которые более серьезны, чем первоначальные симптомы, побудившие к лечению антидепрессантами. Это должно быть официально проверено, и если оно подтвердится, это обеспечит дополнительную поддержку аргументу гомеостатического восстановления, который мы представили выше. Во-вторых, необходимо провести дополнительные исследования того, как лучше всего интерпретировать сигнал BrdU в контексте приема антидепрессантов. Отражает ли это апоптоз, нейрогенез или и то, и другое? Особенно полезными могут быть исследования, изучающие временную взаимосвязь между сигналом BrdU и независимыми показателями апоптоза и нейрогенеза. В третьих,Калия и др., 2000 ). В-четвертых, следует посвятить больше исследований изучению возможности того, что эффекты длительного приема антидепрессантов на целостность нейронов могут вызвать снижение когнитивных функций и деменцию ( Jackson, 2008 ; Goveas et al., 2011 ). Наконец, следует посвятить больше исследований влиянию антидепрессантов на долголетие. Самые быстрые эксперименты можно было провести на грызунах. То, что такие исследования не проводились десятилетия назад, до того, как антидепрессанты были одобрены для широкого применения, вызывает беспокойство.
Такое исследование даст нам лучшее представление о влиянии антидепрессантов на общее функционирование. Тем не менее, с правовой, этической точки зрения и точки зрения общественного здравоохранения, в настоящее время на основе имеющихся данных кажется разумным, чтобы отдельные практикующие врачи и профессиональные медицинские организации пересматривали руководящие принципы информированного согласия и пересматривали статус антидепрессантов в стандартах лечения многих диагнозов. и как немедленное лечение депрессии на передовой. Некоторые пациенты с большей вероятностью получат пользу от антидепрессантов и с меньшей вероятностью столкнутся с побочными эффектами, но для их выявления потребуются дальнейшие исследования и более глубокое понимание этиологии депрессии.
Пациенты должны быть проинформированы о том, что текущие исследования показывают, что, если у них нет очень тяжелой депрессии, уменьшающие симптомы эффекты антидепрессантов являются умеренными и не считаются клинически значимыми. Если нет быстрых побочных эффектов, антидепрессивная терапия обычно длится месяцами. Пациентам следует сообщить, что длительное использование может вызвать легкие когнитивные нарушения и помешать выполнению задач, требующих высокой концентрации, например, вождение автомобиля, что может увеличить риск несчастных случаев. Пациентам также следует сообщить, что при прекращении приема антидепрессанты могут вызвать еще более тяжелые депрессивные эпизоды. Все пациенты должны быть проинформированы о возможном риске кровотечения, и врачи должны проявлять особую осторожность при назначении этих препаратов в сочетании с другими мочегонными или антитромботическими препаратами.
|
|
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
Согласна. Хотя при эндогенке иногда они нужны постоянно без никакой психотерапии.
