К кому обратиться, помогите

Очень прошу помочь мне найти хорошего психиатра или помочь понять, в каком направлении мне двигаться.
Сейчас мне 32 года, с 23 лет начала беспокоить бессоница, сплю поверхностно или вообще не сплю по несколько дней. Очень снижена когнетивка, не могу толком формулировать свою речь, да и с мыслями тоже проблема. Ощущение постоянной тревоги, потеют ладони и ощущение напряженности в теле. Есть нарушения со стороны вегетики, холодные руки, сосуды постоянно в спазме. Я перестал чем либо интересоваться, не общаюсь с друзьями, не могу поддержать разговор при всем желании.
Пробовал разные транки и нейролептики. Из антидепрессантов мне прописывали Вальдоксан(не заметил его вообще), триттико(чуть от него не помер от побочек), бринтеликс(пью месяц, состояние ухудшилось).
Я был у 3 психотерапевтов и по итогу они мнеине помогли, один прописал вальдоксан(не помог), другой прописал триттико( были жуткие помочки), третий прописал бринтеликс(пью месяц и когнетивка стала еще хуже).
Все психотерапевты показались мне плохими специалистами, толком меня не слушали и задавали шаблонные вопросы, так никто мне и не помог.
И тут я попал к неврологу, у которого была моя коллега с работы. Она попала к нему из-за депрессивного настроения и переживаний. Так вот, он с ней прошел тесты, выписал курс лечения план А, блан Б, план В. Он выписал ей серенату и ей это действительно помогло.
Попал я к этому врачу, прошел тест, рассказал о промбемах и по итогу он сказал, что у меня сильно все запущено. Сказал, чтобы я менял психиатра и срочно подбирал комбинацию препаратов, сказал, что мне вероятнее всего нужно смотреть в сторону трицеклический антидепрессантов, т.к. повышением серотонина здесь не обойтись и пролема много серьезнее.
Как найти такого психотерапевта, есть кто на форуме, кто сможет помочь мне найти специалиста в Москве илия помогите подобрать препарат.
Не могу больше пить бринтелликс, я от него еще тупее стал..

Ну когнитивка у вас не снижена, мысли вы формулируете хорошо, это вам просто кажется из-за тревоги и депрессии.

Да вот дело в том, что мыслю я очень медленно и путаюсь постоянно, текст я пишу правильно, но медленно и 50 раз все перепроверяю.
Бринтелликс ситуацию только усугибил.
Вопрос, какие андидепрессанты работают на устранение тревоги и которые помогут вернуть правильную работу мозга, избавиться от астении?
Бессоница и астения основные проблемы.
Понимаю, что возможно нужно просто отоспаться за все бессоные ночи.

Vink, похожая проблема. В депре или просто от стресса всегда сыпалась когнитивка, с возрастом все сильнее, во время последнего эпизода все стало совсем плохо - с преподавательской работы пришлось уволиться.
Резко лучше с памятью и вниманием стало на ламе+оланзапине, но до изначального уровня ещё далеко, хотя с той пиздецовой ямы больше года прошло...
Говорят у биполярщиков от мании мозги портятся, а такое ощущение, что от депрессии

Тогда возможно подойдёт анафранил, тревогу снимает быстрее, чем СИОЗС, по депрессии тоже неплох. Для сна наверное какое то время придётся принимать кветиапин в малых дозах.
Продублируйте свой пост в эту тему для доктора Aleksey, он может подсказать, что делать дальше.

__________________________________
Паксил - 20 мг. на ночь.
Кьюпинекс (Кветиапин) ~ 25 мг. на ночь для сна.
Коронал (Бисопролол) - 10 мг. утром.

я не спец, но знаю что при тревоге это сиозс
а вот астения это как раз стимулирующие

при тревоге у меня эсциталопрам отлично работал

сейчас я в астении, пью десвенлафаксин (СИОЗСиН) - кажется мне пустышкой.
флюанксол не плохо работал
зашла на лам, пока нет эффекта

когнитивка прям едет, да. в те дни когда Депра хуже я прям тупею

__________________________________
ТДР. Симптомы атипичной депрессии

Ламотриджин 100
Флюанксол 2 мг
Дулоксетин
Психотерапия+Эутирокс 25

Десвенлафаксин 50 (100), Глиатилин 0,4, Венлафаксин 225
Атипичная депрессия с выраженной соматикой

Vink, Вам для начала нужен верный диагноз. Или хотя бы предположение диагноза.
Я бы обратилась в Эмпатию (можно дистанционно).
И всё же начинать нужно с группы СИОЗС.

что за Эмпатия?

Могу посоветовать свою схему. Венлафаксин и ламотриджин. Сильная противотревожная и активирующая схема, улучшает когнитивку. Достанешь рецепты, пиши в личку , посоветую по схеме захода. Или лучше к специалисту

__________________________________
Бессонница. ГТР. (ремиссия)
Велаксин 150

я на такою захожу. у меня нет тревожности, тяжелая Депра с астенией. очень надеюсь что активирует.

__________________________________
ТДР. Симптомы атипичной депрессии

Ламотриджин 100
Флюанксол 2 мг
Дулоксетин
Психотерапия+Эутирокс 25

Десвенлафаксин 50 (100), Глиатилин 0,4, Венлафаксин 225
Атипичная депрессия с выраженной соматикой

Сегодня уволился с работы, больше не мог общаться нормально с клиентами, устал пытаться быть нормальным через силу. Решил взять паузу в 3-4 месяца, восстановлю силы, уверенность, когнетивку и вперед. Параллельно с работой лечить мое состояние возможнсти уже нет.

Уже начало ноги крутить, еще один признак нехватки дофамина, помимо снижения когнетивки и апатии

На днях отправлюсь к новому психиатру или вернусь к предыдущему и уже буду чуть более настойчивым.
Буду просить поменять перепарат на новый + хочу добавить ламотриджин.
По поводу выбора антидепрессанта прям не знаю, склоняюсь в сторону венфлаксина, т.к. сиозн будут беспомощны.

Вопрос нужен ли ламотриджен к венфлаксину? Ведь венфлаксин вроде и так должен поднимать дофамин.

Или выбрать ламотриджин и другой антидепрессант?

Вероятнее всего обращусь, буду топить именно за этот рецепт

Помимо тревоги есть апатия, лень, бессилие.
Кветиапин нейролептик, от них мне обычно становится хуже когнетивке, ведь все нейролептики снижают дофамин, на сколько я знаю.

И еще всем вопрос, может быть нужно смотреть в сторону трицикликов или лучше не смотреть в сторону тяжелой артилерии, когла есть Венлафаксин и лам?

Лам похоже должен мне помочь, а оланзапин какой эфеект дает?

Обратился к нему в темы, жду ответ
Спасибо за совет

Трициклики уже когда всё остальное не помогает.Много побочек всяких.

Не могу понять, что именно я должен чувствовать.
До этого на бринтеликсе была гипоманиЯ и далее падение в апатию и безсилие.
Пью сертралин и также наступил момент ощущения эйфории и безграничной энерги, боюсь дальше упаду в минус.
Пошел к новому психиатру, после беседы и опроса он предположил, что возможно у меня биполярное расстройство 2 типа.
Люди, как точно определиться с диагнозом?
Ранее сильных маний не было, а вот от сиозн наблюдаются.

гипомания опять началась, в прошлый раз она была 3-5 дней

да, это бар
добавляйте нормотимик

__________________________________
ТДР. Симптомы атипичной депрессии

Ламотриджин 100
Флюанксол 2 мг
Дулоксетин
Психотерапия+Эутирокс 25

Десвенлафаксин 50 (100), Глиатилин 0,4, Венлафаксин 225
Атипичная депрессия с выраженной соматикой

Мой психиатр, которого я недавно нашел, уволился.
Буду искать нового, прошу дать совет.
Опять началась мания, прям как буд то под стимуляторами.
Скажите, могу ли я пить только норматимик, без антидепрессантов при БАР. Слышал, что антидепрессанты провацируют смену полюсов.
Нужно ли мне отменить антидепрессант и пить только ламотриджин?
В любом случае буду ещё советоваться с новым психиатром.

можете, в высоких дозировках.
но от депры надо пить АД
а мания обычно сменяется депрессией

__________________________________
ТДР. Симптомы атипичной депрессии

Ламотриджин 100
Флюанксол 2 мг
Дулоксетин
Психотерапия+Эутирокс 25

Десвенлафаксин 50 (100), Глиатилин 0,4, Венлафаксин 225
Атипичная депрессия с выраженной соматикой

У меня при депрессияи очень тяжёлое состояние, туплю, язык заплетаются и нет сил. Устал от этого((
Две работы поменял, не понимал что со мной.
Как вообще жить, норматимик помогают прийти в себя полностью и на долго?

не знаю, у меня не бар.
но когда меня затянула депра я была в таком же состоянии, уволилась, не понимала как жить и не хотела жить.
когда появились первые лучики света - сразу стало понятнее.
вам назначили голый АД? это кошмарная схема при бар, срочно добавляйте нормотимик или антипсихотик

__________________________________
ТДР. Симптомы атипичной депрессии

Ламотриджин 100
Флюанксол 2 мг
Дулоксетин
Психотерапия+Эутирокс 25

Десвенлафаксин 50 (100), Глиатилин 0,4, Венлафаксин 225
Атипичная депрессия с выраженной соматикой