Дулоксетин (симбалта, симода, сулоксетин, дулоксента, интрив, дюзела, дуксет, дюлок)

bearklake
там ничего не было. чисто. сказали не смыкается сфинктр типо. последний платный врач вообще сказал да прекратите ходить по врачам. вам будут выписывать одно и то же. смысла нет. соблюдайте диету и все и по фото желтая желчь в желудке.
да, это тяжело всё. я от кислота ты то устала,а если хуже еще будет.
а вы на диете сейчас при пищеводе Б? у вас из за чего это?

Диету практически не соблюдаю, постоянно сижу на нексиуме. ПБ развился из долгого не лечения изжоги. У меня грыжа пищеводного отверстия.В принципе так и есть.Необязательно, что поможет.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

bearklake
нет ну я конечно в трансе от всего этого. как в этом жить теперь?
заметила от сладкого еще больше кислит а я его так люблю сладкое. придется ограничивать.
нексиум тоже пью. хочу подольше попить иначе уже першение началось черт возьми

Спокойно. Главное психически выйти в ремиссию и всё будет ок.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

я в ремиссии уже как 5 мес. а кислота есть. тч тут связи я думаю я не найду(

Какую фарму принимаете? Может в ней дело.
Нексиум не помогает? Пробовали другие ИПП? Прокинетики пили, итоприд допустим?

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

bearklake
я сейчас вообще ничего не пью из таблеток кроме нексиум +гевискон. это не помогает.
да,пила до этого и омез дср и нольпаза и ганатон и итомед и урсосан 3 мес и мотилак и рутамед и хофитол и тд. ничего из этого не снимает кислоту ни на миг .

Если Вы их пьете, значит, в какой-то степени они помогают?

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

я пью хоть что то тк если я ничего пить не буду то дойду до язв и тд. ничего пить тоже нельзя.
нексиум прописывали пью а гевискон...так на 5 мин кислоты нет не более

Преимущества последовательного добавления когнитивно-поведенческой терапии или антидепрессантов для взрослых с непрекращающейся депрессией
Боуди В. Данлоп 1 , Девон ЛоПаро 1 , Бекки Кинкед 1 , Таня Млецко-Кроу 1 , Стивен П Коул 1 , Чарльз Б. Немерофф 1 , Хелен С. Майберг 1 , W Эдвард Крейгхед 1
Принадлежности

PMID: 30764648 PMCID: ЧВК6557125 дои: 10.1176/appi.ajp.2018.18091075

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Задача: Взрослые с большим депрессивным расстройством часто не достигают ремиссии при первоначальном лечении. Добавление психотерапии для пациентов, не достигших ремиссии только с помощью антидепрессантов, может быть нацелено на остаточные симптомы и защитить от рецидива, но полезность добавления антидепрессантов после отсутствия ремиссии с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) мало изучена. Авторы стремились оценить неотложные и отдаленные результаты обеих последовательностей комбинированного лечения..

Методы: Ранее нелеченные взрослые с большой депрессией, которые были рандомизированы для получения монотерапии эсциталопрамом, дулоксетином или КПТ и завершили 12-недельное лечение без достижения ремиссии, получили дополнительные 12 недель комбинированного лечения. Для пациентов, которые не достигли ремиссии с помощью КПТ, к их лечению был добавлен эсциталопрам (группа КПТ плюс лекарство), а для тех, кто не достиг ремиссии с помощью антидепрессанта, к их лечению была добавлена ​​КПТ (группа лекарств плюс КПТ). Пациенты, которые ответили на комбинированное лечение, вошли в 18-месячную фазу наблюдения для оценки риска рецидива..

Полученные результаты: В общей сложности 112 пациентов, не достигших ремиссии при монотерапии, начали комбинированное лечение (41 пациент ответил на монотерапию, но не достиг ремиссии и 71 пациент не ответил на монотерапию). В целом частота ремиссии после последующей комбинированной терапии была значительно выше среди пациентов, ответивших на монотерапию, но не достигших ремиссии (61%), чем среди пациентов, не ответивших на монотерапию (41%). Среди пациентов, ответивших на монотерапию, но не достигших ремиссии, частота ремиссий в группе КПТ плюс медикаменты (89%) была выше, чем в группе медикаментов (53%). Однако среди пациентов, у которых депрессия не отвечала на монотерапию, частота ответа и ремиссии была одинаковой в группах лечения. Более высокие уровни тревожности как до монотерапии, так и до начала комбинированного лечения предсказывали худшие результаты для обеих групп лечения..

Выводы: Порядок, в котором последовательно комбинировались КПТ и антидепрессанты, не влиял на результаты. Добавление антидепрессанта является эффективным подходом к лечению остаточных симптомов у пациентов, не достигших ремиссии с помощью КПТ, как и добавление КПТ после монотерапии антидепрессантом. Пациенты, которые не реагируют на один из методов лечения, требуют рассмотрения вопроса о добавлении альтернативного метода..

Ключевые слова: Антидепрессивный агент; Беспокойство; депрессия; дулоксетин; эсциталопрам; Психотерапия; Рецидив.


Тут доказательная база по РЕМИССИЯМ Таблетки + КПТ терапия

Депрессия, Бессонница, Тревожные р-ва Статьи PubMed (перевод\статистика)

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

Рандомизированное контролируемое исследование
Эм Джей Психиатрия

. 2017 июнь 1;174(6):533-545.
дои: 10.1176/appi.ajp.2016.16050518. Epub, март 2017 г. 24.
Функциональная связь подмозолистой поясной извилины и дифференциальные результаты лечения когнитивно-поведенческой терапией или антидепрессантами при большом депрессивном расстройстве
Боуди В. Данлоп 1 , Джастин К Раджендра 1 , W Эдвард Крейгхед 1 , Мэри Э Келли 1 , Кэлли Л. МакГрат 1 , Ки Суенг Чой 1 , Бекки Кинкед 1 , Чарльз Б. Немерофф 1 , Хелен С. Майберг 1
Принадлежности
принадлежность

1
Отделение психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Эмори, Атланта; факультет психологии Университета Эмори, Атланта; кафедра биостатистики и биоинформатики Школы общественного здравоохранения им. Роллинза, Университет Эмори, Атланта; отделение психиатрии Гарвардской медицинской школы и больницы Маклина, Белмонт, Массачусетс; и Департамент психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Миллера Университета Майами, Майами.

PMID: 28335622 PMCID: ЧВК5453828 дои: 10.1176/appi.ajp.2016.16050518

Бесплатная статья ЧВК
Опечатка в

ПОПРАВКИ.
[Авторы не указаны] Am J Психиатрия. 2017 1 июня; 174 (6): 604. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.1746исправление3. PMID: 28565951 Аннотация недоступна.

Абстрактный

Задача: Цель этой статьи состояла в том, чтобы информировать о выборе лечения первой линии между когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) или антидепрессантами для взрослых с большим депрессивным расстройством, ранее не получавших лечения, путем определения нейровизуализирующего биомаркера, который дифференциально определяет исходы ремиссии и неэффективности лечения. к этим интервенциям.

Метод: Функциональный анализ функциональной связи в состоянии покоя с помощью МРТ с использованием билатерального посева подмозолистой поясной коры (SCC) был применен к 122 пациентам из исследования «Прогнозирование ремиссии для индивидуального и комбинированного лечения» (PReDICT), которые завершили 12 недель рандомизированного лечения КПТ или антидепрессантами. Из 122 участников 58 достигли ремиссии (оценка по шкале оценки депрессии Гамильтона [HAM-D] ≤7 на 10-й и 12-й неделях), а у 24 была неэффективность лечения (<30% снижение по сравнению с исходным уровнем по шкале HAM-D). Дисперсионный анализ 2 × 2 с использованием тестов перестановки по воксельной подвыборке сравнивал взаимодействие лечения и исхода. Кривые рабочих характеристик приемника, построенные с использованием показателей связи мозга, использовались для определения возможных показателей классификации для различных результатов лечения..

Полученные результаты: Функциональная связь в состоянии покоя следующих трех областей с SCC была дифференциально связана с исходами ремиссии и неэффективности лечения когнитивно-поведенческой терапии и антидепрессантами, а также сохранялась при применении тестов перестановки подвыборки: левая передняя вентролатеральная префронтальная кора / островок, дорсальный средний мозг и левая вентромедиальная префронтальная кора. Используя суммарные показатели функциональной связности SCC для этих трех областей, были продемонстрированы общие показатели классификации 72-78% для ремиссии и 75-89% для неэффективности лечения. Положительная суммарная функциональная связность была связана с ремиссией на фоне КПТ и неэффективностью медикаментозного лечения, тогда как отрицательные суммарные баллы функциональной связности были связаны с ремиссией на фоне медикаментозной терапии и неэффективностью лечения с помощью КПТ..

Выводы: Подтипы депрессии на основе изображений, определенные с использованием функциональной связи в состоянии покоя, дифференциально определяли вероятность ремиссии или неудачи лечения у человека с вариантами лечения первой линии большой депрессии. Этот биомаркер следует изучить в будущих исследованиях путем проспективного тестирования и в качестве компонента многомерных моделей прогнозирования лечения..

Пробная регистрация: Клинические испытания.gov НКТ00360399.

Ключевые слова: антидепрессанты; биологические маркеры; Методы визуализации мозга; Когнитивная терапия.

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

что это за лабуда? зачем ее постить несколько раз?

Всем привет, как капсулу 60 разделить на 30? Прям порошок пить ? Или как делить то?

Lily_, проще купить дозировку по 30, там как раз 14 капсул) дорого правда очень.

А так..я высыпала на салфетку и отделяла в другую желатиновую капсулу (у меня из под прозака, кто-то от омепразола использует).
Там не порошок, там гранулы. Высыпаете на салфетку (главное не на гладкую поверхность) и условно делите на 2 равные кучки. Ножом, или карточкой))) Я один раз загналась и пинцетом это делала, но такое себе удовольствие)

почитайте в начале пару страниц там кто то писал как делать
а вообще...я когда его пробовала не делила. сразу пила 60. врач сказала это нормально

Вот черт) я уже купила 60, прийдется тогда заморочиться ))спасибо большое )
Вчера на ночь выпила габапентин , заснуть не смогла сразу до трех крутилась, ели встала утром, такая слабость ужас, сейчас еще ад пить первый раз дулоксетин, надеюсь все ок будет , после бринта (
Устала я уже если честно (((

Мне сказал врач с 30 и потом на 60, я с других ад перехожу )

Я брала капсулу дула 60мг и из-под лапирамида. На свет дул делила примерно пополам и высыпала в лапирамидовую капсулу. Ничего если не ровно. За несколько дней, концентрация в крови сравняется.

Спасибо большое вам, поделила, выпила) надеюсь все будет хорошо, а то мне на работу к 16)))))

Lily_, а кветиапина нет у вас? Он хорошо усыпляет, особенно в паре с дулоксетином.

Нет, я сомнол пила , врач отменил , сказал, что он меня сильно расшатал , короче я его каждый вечер принимать стала, а не по требованию , вот отменил он мне его и и габапентин на ночь назначил .
Но спала я хорошо, просто уснуть не могла, думаю связано с отменой сомнол, не хочу его больше пить ( какая то зависимость что ли появилась

Lily_, габапентин то зачем?

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Не знаю зачем)может вы знаете для чего его выписывают ?

Для сна и вместо бензо. Как транк.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

Мне его на ночь за час до сна назначили, вот думаю если меня начнет колбасить от дулоксктина , то что делать то? Прикрыться ничего не выписали)
На Бренте мне было оч плохо, вчера к врачу приехала, говорить не могла, так плохо было (((

Lily_, я пила и бринт, и дулоксетин.
И такое ощущение, что у нас практически один врач
Бринт дал ужасную ажитацию.
Дулоксетин переносится легче, но не поленитесь, почитайте тему. Со сном он многим дает проблемы. Лучше бы кветиапин к нему, в дополнение к габапентину. А так да, после расшатанной бринтом нервной системы по хорошему транк нужен. И уже потом заходить на АД.

bearklake, вместо бензо ничего еще не придумали разве что опиаты но они больше от болей. Габапентин для сна первый раз слышу. У вас наверное никогда не было стойкой бессонницы. Да врядли кто-то имеет ее на форуме. После 12 все спят ни души.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Ну вот транки не прописали, попробую так пока, не знаю надеюсь все наладится .
Через месяц на прием идти.
Тему читаю ))

Если ничего больше не дали, выпейте габу утром-днем. Я ее так и пью. Меня вообще не сонливит.Да. Я просто пишу чем руководствуются наши врачи.

__________________________________
смешанная депрессия, навязчивые мысли, cенестопатия - ремиссия
транилципромин 60, триптофан 3000

Читаю тему) кто пишет худеет, кто толстеет. Те не понятно как будет влиять препарат на вес?
Я пока в норме))) немного в жар бросает, но в целом ничего такого страшного нет, я после бринта уже намучилась, тут еще почитала про побочки от дуло, так страшно стало , но вариантов нет.
Врач мне сказал вчера, что без препаратов мне никак пока не справиться (

Lily_
боитесь потолстеть? тоже читаю что кто то не набирает вес а кто то худеет. но это пока не попьешь не узнаешь. сама боюсь пить пока. от гэрба бы попила но если вес....

незабудка, в основном толстеют.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Я мало пила, чуть больше месяца, никак на вес не влиял. При этом на ципре за 3 недели +1,5 кг.
Так что если и толстеют, то не как на других.

Я боюсь потолстеть, я персональный тренер в тренажерном зале))
Вот еду на работу, че то вялое состояние и в глазах муть

Tsar
да что ж такое.
а моя психотерапевт помню говорила нет на нем не толстеют...

я на элицее набрала тоже ( да я и на всех набирала

тренер класс все хочу записаться в фитнес а руки не доходят,растолстела с этих адов а в форму не могу скинуть не фига до сих пор
ну вы можете попить а как поймете что толстеете то бросать

Я набрала 6 лишних кило за 1.5 месяца в стационаре (думаю, это вина комбинации препаратов и малоподвижного образа жизни там), после этого скинула их же за 2 месяца Флуоксетина. Сейчас на Дулоксетине уже месяц, вес держится, ни туда и ни обратно. Жора нет, отеков тоже.

__________________________________
Сертралин + Адаптол + Цитофлавин (окт 21 - май 22) (сент - ноя 22)
Амитриптилин + Хлорпротиксен + Миртазапин (ноя 22 - янв 23)
Флуоксетин + Хлорпротиксен (янв - фев 2023)
Флуоксетин + Фенибут (мар 2023)
Дулоксетин (мар 2023 - ...)

Alloe, согласна, мне кажется дулоксетин нейтральный по весу. Не будешь переедать, все норм с весом будет. Ну и огромный его плюс, что жидкость не задерживает и отеков не дает.

Ох, девочки, я ели до работы доехала, спать хочется (
Как работать не понимаю , надо было отменять всех и дома сидеть (
Может конечно расхожусь сейчас , треш какой то …

алое,
на флу скинули? а я наоборот набрала и жор постоянный

Да, на флу аппетита не было вообще, ела по чуть-чуть и пару раз в день, вес и ушел и теперь держится.

__________________________________
Сертралин + Адаптол + Цитофлавин (окт 21 - май 22) (сент - ноя 22)
Амитриптилин + Хлорпротиксен + Миртазапин (ноя 22 - янв 23)
Флуоксетин + Хлорпротиксен (янв - фев 2023)
Флуоксетин + Фенибут (мар 2023)
Дулоксетин (мар 2023 - ...)

вот как действует препараты по разному а

Можно попробовать на ночь принимать

Скажите пожалуйста, а что значит либидо падает ?)

Lily_, когда не тянет на секс.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Прям вообще не хочется ?))

Lily_, вообще.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Интересно)))
Это жесть конечно ))))и так радостей нет и это еще

Lily_, я принимал раньше тяжелые нейролептики такие как галоперидол и тизерцин и такого не было как от современной медицины. АД и атипичные нейролептики убивают полностью либидо. Об этом мало говорят. А еще они имеют свойство не работать. И тогда выкинутые деньги и время плюс лишний вес что еще больше добавляет депрессии.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

может просто возраст уже другой?

__________________________________
Выгорание (сейчас в ремиссии)
омега-3 в дозе 1г в день,
магния цитрат 2х200мг(утром и днем),
витамин Д3 2000

не вообще. Но меньше. И с окончанием туго очень

goodman, всё восстановилось уже нормально. Возраст не причем. Мужское население до глубокой старости может. Я еще молодой по норвежским меркам. Здесь бабы еще в 45 лет рожают.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Tsar, либидо зависит от дофамина. нейролептики подавляют дофамин. АДы тоже могут подавлять дофамин, если их неправильно использовать. так что ничего удивительного нет в том что либидо может исчезать при неправильном применении.

если тебе назначали тяжёлые нейролептики, значит у тебя были психозы. если они были, то они и будут, если ты не будешь принимать нейролептики, ибо на сегодняшний день такое положение вещей в медицине. поэтому это просто дело времени когда у тебя начнётся психоз. и кстати, с каждым эпизодом психоза у человека утрачиваются некоторые качества личности, что в последствии приводит к инвалидности, поэтому лучше тебе не бросать нл, но решать конечно тебе, пока ты еще можешь решать.

__________________________________
Выгорание (сейчас в ремиссии)
омега-3 в дозе 1г в день,
магния цитрат 2х200мг(утром и днем),
витамин Д3 2000

goodman, я уже давно на инвалидности.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

ну я ж не знал, но у инвалидности бывают разные группы.

__________________________________
Выгорание (сейчас в ремиссии)
омега-3 в дозе 1г в день,
магния цитрат 2х200мг(утром и днем),
витамин Д3 2000

goodman, у нас нет групп есть 100% инвалидность ну это как первая группа в России.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

ладно, скажу по-другому - есть разные степени инвалидизации. есть степень когда еще можно рассуждать о либидо, а есть когда просто сидишь смотришь в одну точку, а изо рта слюна течёт.

__________________________________
Выгорание (сейчас в ремиссии)
омега-3 в дозе 1г в день,
магния цитрат 2х200мг(утром и днем),
витамин Д3 2000

goodman, у меня по неврологии. Головной мозг плюс лицевой нерв. Поэтому и сижу на трамадоле. По психиатрии это хронический психоз. Но уже контролируемый.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

ясно, буду знать. скажи лучше 7.5 зопиклона это много или мало когда первый раз его пьёшь вместе с 30 мирта и 25 квета?

__________________________________
Выгорание (сейчас в ремиссии)
омега-3 в дозе 1г в день,
магния цитрат 2х200мг(утром и днем),
витамин Д3 2000