Хлебушек писал(а):
Что делать с беспокойными ногами? В начале приема дуло была акатизия, прошло с отменой церукала. Сейчас донимает по ночам, сегодня вообще ужас, даже днём. Не знаю куда себя приткнуть. Нервы на этой почве шалят совсем, раздираю кожу головы, психую. Пройдёт само?
Изучите, вам поможет.
Если СБН не связан с первопричиной, его частота может быть уменьшена путем изменения образа жизни, например, путем улучшения гигиены сна , регулярных физических упражнений и отказа от курения . Используемые лекарства могут включать агонисты дофамина или габапентин для пациентов с синдромом ежедневных беспокойных ног, а также опиоиды для лечения резистентных случаев.
Не следует рассматривать возможность лечения СБН до тех пор, пока не будут исключены возможные медицинские причины. Вторичный СБН можно вылечить, если эффективно лечить провоцирующие заболевания ( анемия ).
Физические мерыРастяжка мышц ног может принести временное облегчение. Ходьба и движение ног, как следует из названия «беспокойные ноги», приносят временное облегчение. Фактически, люди с СБН часто испытывают почти неконтролируемую потребность в ходьбе и, следовательно, облегчают симптомы во время движения. К сожалению, симптомы обычно возвращаются сразу после прекращения движения и ходьбы. Было обнаружено, что устройство вибрационной контрстимуляции помогает некоторым людям с первичным СБН улучшить сон.
ЖелезоЕсть некоторые свидетельства того, что внутривенное введение препаратов железа умеренно снижает беспокойство у людей с СБН.
Сдайте железо и ферритин (анализ крови)ЛекарстваТем, у кого СБН нарушает или мешает сон или регулярную повседневную активность, могут быть полезны лекарства. Доказательства подтверждают использование агонистов дофамина, включая прамипексол , ропинирол , ротиготин и каберголин . Они уменьшают симптомы, улучшают качество сна и качество жизни. Леводопа также эффективен. Однако перголид и каберголин менее рекомендуются из-за их связи с повышенным риском порока сердца. Ропинирол имеет более быстрое начало и более короткую продолжительность. Ротиготин обычно используется в качестве трансдермального пластыря, который постоянно обеспечивает стабильные концентрации лекарственного средства в плазме, что приводит к его особому терапевтическому эффекту на пациентов с симптомами в течение дня. Один обзор показал, что прамипексол лучше, чем ропинирол.
Однако есть проблемы с использованием агонистов дофамина, включая увеличение. Это заболевание, при котором сам препарат вызывает усиление симптомов и / или проявление их в более ранний день. Агонисты дофамина также могут вызывать рецидив, когда симптомы усиливаются по мере того, как действие препарата прекращается. Во многих случаях, чем дольше использовались агонисты дофамина, тем выше риск увеличения и восстановления, а также тяжесть симптомов. Кроме того, недавнее исследование показало, что агонисты дофамина, используемые при синдроме беспокойных ног, могут привести к увеличению компульсивных азартных игр .
Габапентин или прегабалин , недофаминергическое средство для лечения умеренного и тяжелого первичного СБН.
Опиоиды показаны только в тяжелых случаях, которые не реагируют на другие меры из-за высокого уровня побочных эффектов , которые могут включать запор , утомляемость и головную боль .
Одним из возможных способов лечения СБН являются агонисты дофамина, к сожалению, у пациентов может развиться синдром дисрегуляции дофамина, что означает, что они могут испытывать привыкание к заместительной терапии дофамина. Кроме того, они могут проявлять некоторые поведенческие расстройства, такие как нарушения контроля над импульсами, такие как патологические азартные игры, компульсивные покупки и компульсивное питание. Есть некоторые признаки того, что прекращение лечения агонистами дофамина влияет на разрешение или, по крайней мере, улучшение расстройства импульсного контроля, даже несмотря на то, что некоторые люди могут быть особенно подвержены синдрому отмены агонистов дофамина.
Бензодиазепины , такие как диазепам или клоназепам , обычно не рекомендуются, и их эффективность в долгосрочном периоде оспаривается. Однако иногда они все еще используются как вторая линия, как дополнительные агенты. Хинин не рекомендуется из-за риска серьезных побочных эффектов, связанных с кровью.