Флуоксетин (прозак, профлузак, портал, продеп, флуксен, флувал)

Тревогу не обостряет - это же первый собственно противотревожный препарат. Но если у Вас СИОЗС-индуцированная апатия, Вы поменяете шило на мыло. Вот рабочие варианты:
1) практически безотказный - добавление 15-30 мг миртазапина на ночь. Через несколько дней будете скакать пугливой серной.
2) замена на венлафаксин или дулоксетин, вроде тоже работает, но сам не пробовал.
3) замена на амитриптилин - 50-100 мг. Но там побочки сильные, хотя по тревоге отрабаывает сильнее даже венлафаксина
4) добавление депакина хроно в дозировке 20 мг на 1 кг массы тела. Проверено лично - работает.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, принимаю флуоксетин 2 месяца, 40 мг сейчас. Чувство, как будто препарат не работает совсем. 2 дня назад прекратила прием и сегодня произошёл провал тоска и агрессия одновременно, я даже испугалась. Возобновила прием. Но получается нужно поднять дозировку 60 мг следующий шаг? И сколько нужно быть на 60 мг, чтобы понять действие препарата?

Да. Поднимите до 60 мг. Побудьте три недели. Если начнут появляться периодические улучшения состояния - значит все нормально. Со временем они будут становиться все сильнее и длиться все дольше. Откатов не бойтесь - они пройдут, так и должно быть.
Если после 3 недель на 60 мг не будут никакого улучшения - мое мнение, что не стоит меня препарат, дабы опять не испытывать мучений с заходом на новый СИОЗС без всякой гарантии, что он будет работать лучше. Просто надо усилить действие добавкой дополнительных препаратов.
1) на мой взгляд, лучший вариант - 15-30 мг миртазапина на ночь. Он очень быстро включается в работу, улучшению могут быть заметны уже на третий день.
2) если у Вас агрессия, Вам однозначно нужен нормотимик. Его можно назначить вместо миртазапина или вместе с ним. Из нормотимиков на моем опыте и моих рекомендациях лучше всего в паре с СИОЗС работает депакин хроно. Но за это меня сразу начинают ругать и кидаться тапочками.
3) далее можно добавить нейролептик - кветиапин, оланзапин, флюанксол или уже какую-нибудь экзотику - доктор скажет.

Короче, случай у Вас не безнадежный, просто требует разностороннего подхода. Обсудите тактику лечения с Вашим лечащим врачом. Все будет хорошо.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Всем привет.
Флуо второй месяц по 40мг по утрам. Даёт выраженную побочку на жкт. Было принято решение разделить прием на утро/вечер по 20мг. На четвертый день после разделения дозировки случилось нечто, похожее на симпатоадреналовый криз. Длился пару минут, после этого день насмарку - ощущение усталости, сонливость, бессилие.
Совпадение? К флуоксетину не имеет отношения криз?

Спасибо большое за ответ, подняла до 60 сегодня второй день, даже музыку послушала с удовольствием, что редкость. Надеюсь на результат очень, спасибо вам!!!

svetlana 1581, делите суточную дозировку или принимаете одновременно 60мг?

Хочу настоятельно предупредить!!! Вам сейчас хорошо, а через день-два вполне может стать опять плохо. Имейте в виду, откаты при приеме антидепрессантов - это НОРМАЛЬНО. Именно так терапия на них и проходит. Спокойно принимайте флуоксетин - чем дальше, тем откаты будут реже, а ухудшение состояния будет все более стертым, пока откаты вообще не прекратятся.

Если после пары месяцев приема состояние будет 80-90 %, тогда чего-нибудь добавьте. Думаю, миртазапин Вам не нужно, раз так хорошо заходит флуоксетин, от него часто аппетит и вес повышается. Лучше какой-нибудь нормотимик - карбамазепин, трилептал, ламотриджин, депакин. Карбамазепин имеет свойство увеличивать количество флуоксетина в крови "на халяву". Можно таблеточку на ночь закидывать - на нем спится хорошо. Но мне больше нравится действие депакина, но он обычно исключительно хорош, если в спектре расстройства доминирует тревожная составляющая.

В общем, потом с врачом своим обсудите, который Вас наблюдает, он Вам подберет оптимальный. Все будет хорошо.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

То что Вы описываете - это точно не симпатоадреналовый криз. И явно не от флуоксетина - скорее от недолеченного расстройства.
Какая у Вас побочка на ЖКТ от флуоксетина? Обычно это диарея, как практически на всех СИОЗС - 95 % серотонина выделяется в кишечнике. Если это так, могу предложить Вам оставить 40 мг флуоксетина на утро, а на ночь добавить 25 мг амитриптилина. Диарея уйдет и еще две плюшки паровозом - немножко усилится действие флуоксетина и сон станет глубже. От амитриптилина может сушить первое время, потом пройдет. Кстати, амитриптилин в такой дозе используется в схемах для лечения язвы желудка.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Я у лечащего врача спрашивал, сам такую дозу принимаю - она сказала, что делить прием на утро-вечер нужно только, если проявляется аллергическая реакция. Правда как она проявляется, я не стал спрашивать, никогда в жизни не было аллергии ни на что.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Владислав Ф., в смысле, точно не симпатоадреналовый?))
Я же не описала, как он проходил.
После обеда резко стало плохо: ощущение страха смерти, ощущение кола в пищеводе, профузный пот, головокружение.
От флуоксетина - тошнота и диарея с самого начала приема и до сих пор.
Спасибо за совет по амитриптилину.

У меня просто та же проблема, пью на ночь таблетку амитриптилина - и проблема решена. Тошнота со временем пройдет. Странно, что врач не выписал Вам ондансентрон. Купите безрецептурный мотилиум - и по таблетке в день. Но его нельзя долго принимать.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Всем привет ) ну что, я 1 месяц на прозаке и атомоксетине.
На текущий момент состояние такое: начала писать прощальные письма близким.
Это какой-то тихий ужас!
Прозак в дозировке 60 мг и на атомокс. заходила потиху на 60. Пофиг на тошноту и рвоту , если бы морально стало лучше.
У меня будто бы тревога стала сильнее, не могу вообще сконцентрироваться , я начинаю делать мелкие вещи из-за этого и так пролетает день. Я ничего не хочу. И уже так задолбалось искать врача, который бы нормально подошел бы к медикаментозному лечению. Ох
Атомокс я снизила до 30 , тк тошнота и рвота не проходили. Они остались, а эффекта вообще не почувствовала.

Но как бы за месяц зайти на 60 мг флуоксетина - это любого без исключения скрючит. Формально, то что он вызывает тревогу - это хороший признак, серотонин в синапсах струится, но надо плавно дозировку растить. С другой стороны, и снижать смысла нет, Вы уже на максимуме.

Вам надо попросить выписать транквилизатор - или бензодиазепинового ряда или прегабалин. Бензодиазепины эффективнее прегабалина, но их можно принимать короткий срок, а прегабалин - до 4 месяцев, я у своего врача уточнял. Побудьте несколько недель под прикрытием транквилизатора, а за это время и тревога станет терпимой, а то и совсем уйдет.

Прощальные письма близким писать не нужно - подобный этап терапии мы все тут проходили. :) Все будет хорошо.

А что у Вас за диагноз? И почему назначен атомоксетин?

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

ПРЛ и типо сдвг. Основная проблема до прозака выражалась:
- апатия
- отсутствие энергии
-гиперсомния
- тревожность
- отсутствие концентрации

ПРЛ и типо сдвг. Основная проблема до прозака выражалась:
- апатия
- отсутствие энергии
-гиперсомния
- тревожность
- отсутствие концентрации[/quote]
На, а "после прозака", я так понимаю, еще и усиленная тревога флуоксетина добавилась? Это обычное явление для всех СИОЗС - тревога в начале приема. Она пройдет, просто очень быстро зашли. Можно как бы снизить и заходить плавнее, но по моему, раз Вы месяц уже на флуоксетине, попросите выписать транквилизатор на несколько недель, а там организм и адаптируется. А если у Вас прегабалин хорошо будет работать - то и пару месяцев можно поприкрываться.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Вторая попытка зайти на флуоксетин. Первую неделю 20 мг шли с огромным кайфом, даже не принимала алпрозолам, на котором я уже пол года. Думала, вот она, наконец, моя таблетка, после 8 месяцев поисков. Но со второй недели начался кошмар: постоянная тревога, выраженная сильным напряжением в теле. Алпразолам с баклофеном ем несколько раз в день, и то едва ли снимает. А тревога - это у меня вообще основная проблема. То есть, как будто флу убрал подавленность и апатию, но вместо них пришло напряжение. Я бы с удовольствием лучше в апатии повалялась.

В общем, есть шанс, что на 3-4 неделю флу начнет давать противотревожный эффект?

Добавлять прочую фарму не хочу, и так недавно прошла детокс от всей этой лютой химии, что пропила за 8 месяцев. Врач прописал бупропион, но что-то сомневаюсь в его эффективности.

В общем, подумываю, если на третьей неделе напряжение и тревога не начнут отпускать, брошу все попытки с антидепрессантами и буду жить на своем любимом алпразоламе.

__________________________________
СХТБ

Могу осторожно заметить, что может быть тревога на второй неделе - это следствие отмены алпразолама? Плюс на нее могла наложиться СИОЗС-индуцированная тревога. Уменьшится ли тревога через несколько недель приема - если доминирует СИОЗС-индуцированная компонента, то скорее всего уменшится.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.