Флуоксетин (прозак, профлузак, портал, продеп, флуксен, флувал)

40 мг флу получше эффект, чем от 20 ципры.

__________________________________
БАР

Весна-лето: Галоперидола деканоат 50 мг раз в нед.
Осень-зима: Модитен депо 25мг раз в нед.

Флуоксетин 10 мг\сут
Ламотриджин 200 мг\сут
Ундевит 2 таб.\сут

40 отличная доза, из любой черноты вытащит. Из страхов, и ТД.
А ципра от нее трясет, на нее долго заходить, и ТД..

Кто-то сравнивал оригинальный прозак с продепом? Не могу понять. Полтора месяца пил продеп 20 мг, 4 дня назад перешёл на прозак, так все эти 4 дня сонливость, ничего делать не могу. Не могу добавить фото. Прозак 24 капсулы (3 бластер по 8 шт). Написано что сделан в Турции

Vadim2020, настоящий прозак только от Лили. Он не сонливит. Остальные флу сонливят. По крайней мере меня.

Вчера опять приняла 5 мг. Все хорошо (боюсь тревоги очень). Вечером было очень тоскливое состояние. Видимо ципра уже ушла, а флу пока мало. Сегодня закинула 7 мг с утра. Щаз закину оставшиеся 3 мг и буду смотреть.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

А кто на флу похудел? и кого он активирует?

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

У меня какой то Магрилан производства Кипр. Надо попробовать оригинальный. Спасибо.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Я от прозака не худела. Но и не обжиралась. Но от черной депры, и от паники от хорошо сработал.Скорее от тревоги а не от паники. Оригинал так выглядит. Он конечно дороже. Но того стоит. https://otzovik.com/reviews/antidepress ... ly_prozak/

Он вроде норадреналиновый, и на вес не действует.

Кто пил флуоксетин на ночь? Если пью утром, первую половину дня хожу как овощ

__________________________________
Аня
Можно на ты

День добрый. Нужен совет от опытных флуоксетинщиков. Психиатр перевел на Прозак с Золофта,так как сертралин не снимал тревогу в полной мере (пила 4 года). Пью Прозак с 26.08 в дозировке 20 мг,с 14.09 40 мг. Состояние странное. Одновременно апатия и нервозность,ажитация,возбудимость. Тревога так же есть,порой сильная. День норм,день тревожит. И общее состояние дурацкое. Золофт не дотягивал по тревоге,но в дни,когда ее не было,состояние было умиротворенное. А на Прозаке оно нестабильно-нервное. Сколько еще ждать полноценного эффекта? Мне вообще сложно сказать,есть ли какой-то эффект от него,так как львиную работу проделал Золофт,состояние было неплохое,но не ремиссия,и так как сейчас много стрессовых факторов (муж сво-шник,сейчас в больнице по неврологии). P.S. Прикрытие Стрезамом 3 таб в день,уже пошел 3-й месяц. Эффект не особо,но мне из них мало что помогает в принципе.

__________________________________
ГТР (в анамнезе ТДР,ПР)
Золофт
28.04 12,5 мг 29.04 - 05.05 25 мг 06.05 - 15.05 50 мг 16.05 - 24.05 75 мг
25.05 100мг
Атаракс с 23.04 25мг+25мг+25мг
Сероквель с 25.04 25 мг (на ночь)

Крайне странное решение лечащего врача. Вы зашли на СИОЗС, но в полную ремиссию не вышли - так Вам теперь по новой заходить? А если тоже окажется неэффективным?
Более разумным было бы добавить к сертралину какой-нибудь усиливающий его действие препарат - второй АД не СИОЗС класса, нормотимик или нейролептик.
Вы правы в том, что основная работа уже у Вас "проделана" сертралином. Что бы я Вам посоветовал.
1) вернуться на сертралин - флуоксетин слегка бодрит норадреналиновые рецпторы, отчего может по тревоге отрабатывать хуже;
2) добавить к сертралину 15 мг миртазапина и выждать две полных недели, затем, при отсутствии динамики, довести миртазапин до 30 мг; с большой долей вероятности Вы выйдете в ремиссию, добрав миртазапином тот серотонин, который не дорабатывал сертралин;
3) если состояние не будет удовлетворять Вас, можно добавить тормозящий нормотимик - те же вальпроаты в дозе 600-1200 мг, судя по Вашему описанию заболевания, уж эта схема должна Вас выкинуть в 100 % ремиссию;
4) далее, при необходимости, рассмотреть прием нейролептика - кветиапина или оланзапина.

Впрочем, Вы можете не переходить на сертралин, а добавлять миртазапин и далее при необходимости - к флуоксетину. Но предварительно скорее всего нужно будет поднять флуоксетин до 60 мг.
Обсудите лечебную тактику с Вашим врачом.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Решение перейти на Прозак было потому,что во-первых,по мнению врача Золофт был изначально для меня слабоват. Просто я начала его принимать в беременность и больше ничего тогда нельзя было. И пила я его в дозе 75 мг,пыталась поднять до 100 3 раза,но каждый раз сильно усиливалась нервозность. То есть на 75 он не дотягивал по тревоге,а на 100 был перебор. Этот врач уже другой,я пришла к нему после 4 лет лечения на Золофте,собственно с проблемой,что он не дорабатывает. Она решила,что сильнее и лучше будет Прозак с моими проблемами,плюс у меня есть сильный жор сладкого,с чем тоже должен был помочь Прозак. Просто я не знаю,сколько еще нужно,чтобы понять,подходит он или нет... И да,принимаю Сероквель на ночь пол таблетки из-за плохого засыпания. Целую не могу,потом весь день сплю.

__________________________________
ГТР (в анамнезе ТДР,ПР)
Золофт
28.04 12,5 мг 29.04 - 05.05 25 мг 06.05 - 15.05 50 мг 16.05 - 24.05 75 мг
25.05 100мг
Атаракс с 23.04 25мг+25мг+25мг
Сероквель с 25.04 25 мг (на ночь)

Рокси, мне сертралин тоже не дорабатывал. А от цыпры трясло. От прозака была бетонная голова, но с бензо все наладилось . Но потом оказалось, что мне надо больше норадреналина. Теперь пью прозак с велбутрином, и вроде лучше. Но один прозак тоже может помочь. Токо 20 мг мало.

Я пью 40 мг уже почти месяц. С каждым вечером тревога сильнее,плюс сегодня панические атаки,проревела весь вечер от бешенной тревоги. Он в миллион раз хуже Золофта. Тот просто не дотягивал чуток,а этот откатил меня в состояние 4 года назад...

__________________________________
ГТР (в анамнезе ТДР,ПР)
Золофт
28.04 12,5 мг 29.04 - 05.05 25 мг 06.05 - 15.05 50 мг 16.05 - 24.05 75 мг
25.05 100мг
Атаракс с 23.04 25мг+25мг+25мг
Сероквель с 25.04 25 мг (на ночь)

Спасибо. Попрошу оригинальный в след. раз. У меня тоже ПА - основной симптом заболевания. Тревога и депра - довольно легкие. Пью 5 день, сегодня уже 10 мг. Жрать хочется намного меньше (сошла с ципры). Сон такой глубокий, что если заснула, то шанс проснуться ночью и колбаситься час, заодно скушать чего нить (потому жрать хочется страшно именно ночью на ципре), значительно снижается.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Я пока только захожу на ципру - пью с утра. Не овощ нифига. Зато вечером рубит в сон и сон прям такой глубокий, какого у меня сто лет не было.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Иногда надо 3 месяца для АД чтобы раскрыться как надо. Может быть вам снизить дозу, потому что прозак (говорят) разгоняет тревогу при заходе.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Сегодня 5 день захода на флу. 10 мг сегодня. Захожу без прикрытия, перехожу с ципры.

Из общих наблюдений:
- иногда бывает тяжесть в голове.
- кушать хочется меньше, чем на ципре.
- сон такой глубокий, что даже удивляет. снятся странные сны - но не кошмары. Щаз вспомнила, что была 1 месяц на венлафаксине и тогда мне снились ужасные кошмары. И это было причиной отмены. хорошо что вспомнила.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Значит не ваш ад.

Дубль

Тревожило вечерами при заходе на флуоксетин.
Как и должно быть. Тошнило тоже средненько.
Эти все вопросы решал хлопротиксен.
Потом уже без него.

__________________________________
БАР

Весна-лето: Галоперидола деканоат 50 мг раз в нед.
Осень-зима: Модитен депо 25мг раз в нед.

Флуоксетин 10 мг\сут
Ламотриджин 200 мг\сут
Ундевит 2 таб.\сут

В принципе, первоначальное усиление тревоги - это как раз хороший признак. У Вас не откат, а адаптация серотониновых рецепторов к увеличившемуся количеству серотонина в синаптической щели. Попросите бензодиазепиновый транквилизатор для прикрытия на 2-4 недели. А как повлияло 40 мг флуоксетина на аппетит?

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Во-первых,я прикрывалась стрезамом,больше ничего у нас не прописывают. Во-вторых,я 4 года пила Золофт,всё уже давно адаптировалось,и по заходу на Прозак тревога была небольшая,я долго ждала,пока раскроется,но состояние стало невыносимым к тому моменту,когда должны были быть хоть какие-то улучшения. У меня в точности до наоборот,я заходила на Прозак,будучи в нормальном состоянии,а стало плохо,как до начала лечения вообще. На Золофте вообще такого не было даже близко,я на него заходила будучи беременной и без прикрытия. Это учитывая именно еще беременные гормоны,когда состояние еще хуже. Аппетит в начале захода усилился,а потом просто вернулся к исходному. Но из-за жесткой тревоги ела меньше,хотя аппетит был такой же. Если так худеют,то нет,спасибо! Лучше я буду толстой и спокойной,чем худой и с дичайшей тревогой)
Сегодня выпила одну таблетку Прозака,так как схожу с него,состояние в разы спокойнее.

__________________________________
ГТР (в анамнезе ТДР,ПР)
Золофт
28.04 12,5 мг 29.04 - 05.05 25 мг 06.05 - 15.05 50 мг 16.05 - 24.05 75 мг
25.05 100мг
Атаракс с 23.04 25мг+25мг+25мг
Сероквель с 25.04 25 мг (на ночь)

Я тоже так думала. В итоге набрала 30 кг. И теперь преддиабет, холестерин и еще артрит добавился. И я замоналась покупать новую одежду. Так что следите за весом. если СИОЗС индуцированная апатия - это серьезная штука, оказывается.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Ребят, вчера был 5 день приема и вечером нагрянула сильная депрессия с какой то тревогой под ковром. Вообщем боялась заснуть, в итоге заснула. Проснулась с уже нормальной такой тревогой. Выпила 5 мг и колбашусь уже полдня. Не могу понять это сход с ципры (ощущения другие: у меня были моменты когда я забывала ципру пить целую неделю как то, так что знаю), или флу начал колбасить. Ждемс... Так и тянет крошку ципры заглотить.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Скорее флу.Он медленно накапливается и дней через 5-7 может выдать.

__________________________________
"Власть над собой — самая высшая власть."-Сенека Луций Анней


ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

аааа.... Спасибо!

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

А почему переходите с ципры на флу?

__________________________________
ГТР (в анамнезе ТДР,ПР)
Золофт
28.04 12,5 мг 29.04 - 05.05 25 мг 06.05 - 15.05 50 мг 16.05 - 24.05 75 мг
25.05 100мг
Атаракс с 23.04 25мг+25мг+25мг
Сероквель с 25.04 25 мг (на ночь)

И еще,ребят,такой вопрос. Что сильнее Стрезам или Атаракс? Мне для прикрытия назначили Стрезам,но он как будто не тянет,не на заходе на флу,ни на сходе с него. Есть вариант заменить на Атаракс. К тому же,Стрезам я уже пью 3-й месяц...

__________________________________
ГТР (в анамнезе ТДР,ПР)
Золофт
28.04 12,5 мг 29.04 - 05.05 25 мг 06.05 - 15.05 50 мг 16.05 - 24.05 75 мг
25.05 100мг
Атаракс с 23.04 25мг+25мг+25мг
Сероквель с 25.04 25 мг (на ночь)

С начала приема ципры разжирела на 20 кг. СИОЗС индуцированная апатия + бешеный аппетит. Без саксенды, метформина, диеты и спорта, вес начинает лететь вверх на 1 кг в месяц. так что из 60 месяцев приема - 40 месяцев я себя держала в ежовых рукавицах.

Сейчас захожу на флуоксетин - жуткого аппетита нет. Сегодня после обеда предлагали торт настойчиво, а у меня даже было недоумение - просто не хочу и все. Скушала кусочек дыни и дольку апельсина. Вчера вообще ела цветную капусту без ничего на ужин. Котлету уже не хотела. Какие то совершенно забытые за 5 лет реакции. Вот пишу и думаю: тьфу-тьфу-тьфу. Тут еще умники меня убеждали что ципра ничего связанного с аппетитом не цепляет. Этого, блин, даже ученые не знают. И на ципре много кто цильно жиреет.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

не так как зипрексе и мирте, но поправляешься точно

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)

Ребята, подскажите, на втором месяце приёма продепа 20 мг тревога периодически стала появляться, это нормально? Со временем проходит?

У меня тревога появлялась только ситуационная. Т.е. какбэ когда и все нормальные люди тревожатся. Или беспричинная?

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

О да. Оланзапин - это лекарство от плохой еды. На нем можно даже есть дерьмо - будет вкусно.

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Вы,видимо,живете в будущем) У вас флу указан с 4 ноября

__________________________________
ГТР (в анамнезе ТДР,ПР)
Золофт
28.04 12,5 мг 29.04 - 05.05 25 мг 06.05 - 15.05 50 мг 16.05 - 24.05 75 мг
25.05 100мг
Атаракс с 23.04 25мг+25мг+25мг
Сероквель с 25.04 25 мг (на ночь)

Неужели в Австралии не могут выписать клоназепам 10 мг в день на 2 недели для захода?! Тогда можно сразу пить хоть 40 мг прозака, и ниче не будет. У нас в дурках и к ципре клон дают 2 неделе, и к нейролепт Ам новым. Можно Диазепам, более простой, но не менее эффективный бензо.
А так придется заходить 3 мес до пол года на нужную дозу. И хватать побочки.

Всем привет, поставили дочке депрессивное расстройство, выписали флуокосетин в сиропе. По пол ложки мерной сиропа. Начинаем лечиться… Я на ципре она на флу

__________________________________
Ципралекс
~10 мг с 19.06~
~20 мг с 19.09~

Я очень расстроена,что Прозак не помог. Я на него очень рассчитывала. Начала принимать 20 мг с 26.08 под прикрытием Стрезама. Тревога. Повысили с 14.09 до 40 мг. Еще сильнее тревога,постоянная,дикая нервозность,ажитация,беспокойство. В конечном итоге страшный вечер с бесконечными ПА. И всё это спустя примерно 3 недели после повышения дозы. Сейчас снова пью 20 мг,тревога в разы меньше,но нервозность и беспокойство просто дикие. Прикрытие Стрезам и Атаракс. Через пару дней буду пить по 0,5, а потом переход на другой АД. Два момента меня расстроили:1. Была надежда,что флу выведет в лекарственную ремиссию,которой так и не случилось на Золофте. 2. При заходе на флу я была практически в прекрасном состоянии,чутка не хватало. И в итоге чувствую себя,как вообще до начала всего лечения. P.S. Диагноз ТДР, Золофт 75 мг. с 08.10.20 по 26.08.24 гг.

__________________________________
ГТР (в анамнезе ТДР,ПР)
Золофт
28.04 12,5 мг 29.04 - 05.05 25 мг 06.05 - 15.05 50 мг 16.05 - 24.05 75 мг
25.05 100мг
Атаракс с 23.04 25мг+25мг+25мг
Сероквель с 25.04 25 мг (на ночь)

Всем приветы! Пью 3 недели флуоксетин 20 мг, побочки, кроме поехавшего сна, нет, но и эффекта особого тоже нет. Думаю повысить дозировку до 40 мг. Мой врач меня бросил, надеюсь на ваши советы. Спасибо!

Через недельку можете повысить ,у меня эффект вылез через 2 месяца. Принимаю 20 мг.

Здравствуйте. Кто пил флу от Биокома? Пришлось перейти на него и будто какой то откат произошел. Не просто тревога, а имена будто депра вернулась

__________________________________
Аня
Можно на ты

А диагноз? Как долго болеете? Что еще пробовали? Принимаете ли с флуоксетином какие-нибудь другие психотропные медикаменты?

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

о да

__________________________________
Ципра: 2019- сент 2024

Флуоксетин: 5 мг с 04.11.24

ДГ: ГТР, депрессия, ПА, дереал.

Диагноз – депрессия, болею долго, в тяжелой форме уже 5 лет, ранее был венлафаксин (а толку не было, только побочка), амитриптиллин, квентиапин, пиразидол. Сейчас больше ничего не принимаю (врач не назначил)

Вот это у вас выдержка, я хочу немедленный эффект(( Спасибо, повышаю до 40, у меня депрессия тяжелая, но венлафаксин не помог, назначили такое((

Всем здоровья!

Ламотриджин не назначали?

__________________________________
"Власть над собой — самая высшая власть."-Сенека Луций Анней


ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

Прозак 20 вообще ничто. 40 лучше есть, и сразу если бензо есть.
Потом можно и на 30 спуститься.
Я не понимаю что за дозы такие прозак 5 мг, прозак 10 мг?
Если тело не адаптируетс, оно и не адаптируется. Заход на любой ад без бензо- не профеш

Высокие дозы СИОЗС помогают при тревоге,при депрессии высокие только усилят её.Тут надо добавлять Нор и Доф,если нет такой возможности,тогда можно пробовать лам.

__________________________________
"Власть над собой — самая высшая власть."-Сенека Луций Анней


ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

40 мг можно утром за один раз, или обязательно в 2 приёма?

Можно в один прием, несмотря на указания инструкции. Мне доктор это подтвердила. Я 60 мг утром принимаю.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Добрый день. Принимаю флуоксетин 6 недель в дозе 20мг . Заходил очень тяжело, сейчас все побочки ушли, но очень сильная апатия, настроение на нуле, на работе не был уже полтора месяца, на всё забил, на звонки не отвечаю. Единственный плюс, флу тревогу убрал практически полностью, снялось внутреннее напряжение. Пробовал поднять до 40 но стало ещё хуже в плане апатии. Вчера ездил к психотерапевту, она сказала что нужно менять препарат, так как за 6 недель флуоксетин должен был раскрыться. Предложила заменить на Венлафаксин, а я уже не знаю что делать. Если смысл ещё какое-то время принимать флуоксетин? До этого пробовал сертралин (пришлось отменить из-за сильных побочек) и тразодон(этот вообще мимо). Сейчас даже нормально сформулировать мысли не могу, устал уже от экспериментов. Понимаю что у всех всё по-разному. Здесь на форуме много опытных а я новичок в этом деле. Стоит ли переходить на Венлафаксин, или пробовать поднимать флу ? В целом состояние в плане апатии сейчас намного хуже чем до фармы, но эта тревога....она меня изводила, не сна, не сил не было.
Диагноз: F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

__________________________________
с 01.08.24 по 15.08.24 Сертралин 50мг.
с 01.08.24 по 30.08.24 Тразодон 100мг.
с 16.09.24 по 24.10.24 Флуоксетин 20мг.
с 24.10.24 Венлафаксин (Сейчас 150мг.)
с 28.11.24 Миртазапин 15мг.

Если апатия,то не стоит.Лучше попробовать снизить,в аптеках есть капсулы по 10 мг.
У меня так же было,на 10 апатии меньше.Бросать не стала,т.к. тревогу всё же снимает и сон мне улучшил.

__________________________________
"Власть над собой — самая высшая власть."-Сенека Луций Анней


ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

Из своего опыта приема Флу 20 мг, думаю: что 6 недель очень мало, минимум 2-3 месяца надо принимать чтоб говорить о каком то положительном результате. .В крайний раз принимал год 20 мг.Сейчас сижу на 20 мг пятый месяц. Состояние хорошее, только лень, а не апатия приходит.

Добрый день, друзья! Подскажите пожалуйста у кого был опыт перехода с дулоксетина на Флуоксетин, очень овощит меня сейчас на 60, пробовал 90 но как-то совсем не очень. Начен от депры, тревоги и болей в спине. По болям не могу сказать что сильно что-то изменилось , настроение чуть лучше но лежу и ничего не хочу совсем. Интересует сравнение флу и как на него перейти? Модно ли одним днём? С доктором ещё не говорил, хочу мнение профессионалов. Спасибо, доброго здоровья!

Спасибо за ответ! Вот я тоже больше склоняюсь к тому чтобы поиграть с дозами в малую сторону, либо также 20 попить ещё недели 2, 3, а потом уже решать.

__________________________________
с 01.08.24 по 15.08.24 Сертралин 50мг.
с 01.08.24 по 30.08.24 Тразодон 100мг.
с 16.09.24 по 24.10.24 Флуоксетин 20мг.
с 24.10.24 Венлафаксин (Сейчас 150мг.)
с 28.11.24 Миртазапин 15мг.

Спасибо за ответ! Вот и хотел услышать мнение людей "с опытом", так что да, по принимаю ещё недели 3, потом решать буду.

__________________________________
с 01.08.24 по 15.08.24 Сертралин 50мг.
с 01.08.24 по 30.08.24 Тразодон 100мг.
с 16.09.24 по 24.10.24 Флуоксетин 20мг.
с 24.10.24 Венлафаксин (Сейчас 150мг.)
с 28.11.24 Миртазапин 15мг.

Я думаю если это сообщение увидит професионал.......то есть психиатр...
90 мг флу, вы серьезно?
Вам выпишут сразу направление в закрытое отделение, чтоб вы себя не покалечили.
Уже доза 40 мг опасна для сердца. Как и 20ципры, и ТД.
Вы ещё живы?

Все ад рекомендуется пить с утра.
Конечно лучше сразу.
60 это последняя крайняя дрзволеная доза флу для долгого приема. И то в крайних случаях.

У Вас развилась СИОЗС-индуцированная апатия. Она хорошо убирается миртазапином, притом как правило бывает достаточно нескольких дней приема. Попробуйте 15-30 мг миртазапина. А дальше будете смотреть, если не хватает флуоксетина - смело добавляйте, апатии больше не будет.
Перейти на венлафаксин - это тоже вариант, он как бы рекомендуется при развитии СИОЗС-индуцированной апатии. Но мне он кажется менее целесообразным - зачем Вам заново заходить на новый препарат, если Вы уже зашли на старый? По идее его и надо усиливать.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Если Вы внимательно бы прочли сообщение, и были знакомы с дозировками, то поняли бы, что речь идет о 90 мг дулоксетина, которые не помогли.
И я не знаю людей, которые бы нажили себе проблемы с сердцем (почками, печенью и т.п.) принимая современные АД в терапевтических дозировках.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.