Агомелатин (вальдоксан, мелитор)

пила Вальдоксан 2 недели, из них дозировка 50 мг - 5 дней.
Сначала вообще не чувствовался ни как, при повышении дозировки стало хуже -тревога, плаксивость. и сильно стали болеть коленные суставы, аж ходила с трудом.
Отменили препарат....

Привет, мне поменяли схему лечения

теперь я на Вальдоксане 25
и трилептале 150

__________________________________

Уже на 50 агомелатин вальдоксан
и на 450 трилептал

__________________________________

Рандомизированное контролируемое исследование
BMC Психиатрия

. 2022 июль 19;22(1):481.
дои: 10,1186/с12888-022-04127-3.
Влияние групповой когнитивной терапии, основанной на осознанности, и групповой когнитивно-поведенческой терапии на симптоматическое генерализованное тревожное расстройство: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности
Си-Си Цзян # 1 , Сюэ-Хуа Лю # 1 , Нан Хан 2 , Хай-Цзин Чжан 1 , У-Сян Се 3 , Чжи-Хуан Се 4 , Синь-Юань Лу 1 , Сюань-Цзы Чжоу 1 , Ю-Ци Чжао 1 , Ай-Дэн Дуан 1 , Шу-Цин Чжао 1 , Чжи-Чэн Чжан 1 , Сюэ-Бин Хуан 5
Принадлежности

PMID: 35854250 PMCID: ЧВК9295460 дои: 10.1186/С12888-022-04127-3

Бесплатная статья ЧВК
Абстрактный

Фон: Когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT), является многообещающим альтернативным методом лечения генерализованного тревожного расстройства (GAD). Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить, была ли эффективность групповой MBCT, адаптированной для лечения ГТР (MBCT-A), не уступающей групповой когнитивно-поведенческой терапии (CBT), разработанной для лечения GAD (CBT-A), которая считалась одной из первых. линии лечения пациентов с ГТР. Мы также изучили эффективность MBCT-A у пациентов с симптомами ГТР по сравнению с CBT-A для различных исходов симптомов тревоги, а также симптомов депрессии, общей тяжести заболевания, качества жизни и внимательности..

Методы: Это было рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности с двумя группами пациентов с симптомами ГТР. Взрослые пациенты с ГТР (n = 138) были рандомизированы в группу MBCT-A или CBT-A в дополнение к обычному лечению (TAU). Первичным результатом была частота тревожных реакций, оцененная через 8 недель после лечения по шкале тревожности Гамильтона (HAMA). Вторичные результаты включали показатели ремиссии тревожности, баллы по шкале HAMA, шкале тревожных состояний (STAI), шкале депрессии Гамильтона (HAMD), подшкале тяжести Шкалы общего клинического впечатления (CGI-S) и шкале из 12 пунктов. Краткий опрос о состоянии здоровья (SF-12), а также внимательность, которая измерялась с помощью опросника пяти аспектов внимательности (FFMQ). Оценки проводились исходно, через 8 недель после лечения и через 3 месяца после лечения. Для первичных анализов выполнялись как анализ намерения лечить (ITT), так и анализ по протоколу (PP). Критерий χ2 и отдельные двухфакторные смешанные ANOVA использовались для вторичного анализа..

Полученные результаты: Анализы ITT и PP показали не меньшую эффективность MBCT-A по сравнению с CBT-A по частоте ответов [разница в частоте ITT = 7,25% (95% ДИ: -8,16, 22,65); Разница показателей PP = 5,85% (95% ДИ: -7,83, 19,53)]. Скорость ремиссии тревоги, общая тяжесть заболевания и внимательность значительно различались между двумя группами через 8 недель. Через 3 месяца наблюдения существенных различий между двумя группами выявлено не было. Серьезных нежелательных явлений не выявлено.

Выводы: Наши данные показывают, что MBCT-A не уступает CBT-A в уменьшении симптомов тревоги у пациентов с ГТР. Оба вмешательства оказались эффективными в отношении долгосрочных преимуществ..

Пробная регистрация: Зарегистрирован на chictr.org.cn (регистрационный номер: ChiCTR1800019150, дата регистрации: 27/10/2018).

Ключевые слова: Когнитивно-поведенческая терапия; генерализованное тревожное расстройство; Внимательность; Уход.


В ветке собраны сведения как выйти в ремиссию. Есть ссылка на бесплатную группу по психотерапии
Депрессия, Бессонница, Тревожные р-ва Статьи PubMed (перевод\статистика)

__________________________________
Обзор видов помощи при психических расстройствах отА до Я
+
Сколько еще раз твои родители(муж\жена) тебе выпишут путевку в ПБ?

У меня такой опыт приёма агомелатина. Страдаю я тяжёлой депрессией, и для меня важно было чтобы препарат не влиял на сексуальную сферу от слова совсем, при этом не нагнал вес.
Я из тех редких людей, у кого Триттико убил либидо, Мирт из-за веса даже пробовать не стала, а буприпион у нас запрещён.
Остался только агомелатин и всепоглощающая депрессия, которую больше нечем лечить чтобы не потерять важную часть себя.

Начала принимать в дозировке от трети до полтаблетки (которая 25 мг). Каждый раз по-разному. Принимала первый раз 21 день. Ухудшился сон, вообще не могла спать. Хотя в эти первые 3-4 дня когда не могла спать, днём была более активная и замотивированная, чем обычно.
Но терпеть это стало трудно, и принимать начала утром. Активность была от раза к разу, очень часто настроение было плохим, часто была слезливость, обострение депрессии, ничего не хотелось. Где-то в середине дня несмотря на кофе и прочие стимуляторы типа карнитина сильно клонило в сон и отрубало на полчаса, при просыпании добавляя слезливости.
Из постоянных плюсов:
Поднималось либидо и становился ярче оргазм.
Не тянуло заедать и переедать, что со мной бывало до. Аппетит был здоровый и умеренный, еда приносила удовольствие и насыщала.
Переменчивые плюсы:
Появлялись иногда активность и мотивация, но это было редко. Никогда не знала, какой эффект ждать от таблетки. Может, это зависело от дозы, которая у меня постоянно варьировалась. (важное дополнение по этому во второй части отзыва)

Ради чего я продолжала принимать? Мне очень нравилось состояние после него. Оно было лучше чем то, что до приёма препарата.
А также на момент приёма очень часто усиливалось либидо и оргазм. Я часто принимала таблетку уже эпизодически, когда ощущала, что что-то у меня снизилось либидо и хотелось помастурбировать и получить сексуальное удовольствие.

Однако долго такое состояние ради сексуальности и дней "просвета" выдержать было сложно, и я на время (месяц или два) забросила препарат.

А потом решила вернуться в него на другой дозировке. Это была четвертинка (но для моего веса в 45 кг и чувствительному организму для которого всё нужно делить вдвое и втрое для аналогичного другим эффекта, думаю это как раз подходит). И к моему удивлению, это оказалось моей дозировкой. При которой не было побочек в виде ухудшения настроения, слезливости, просыпалась я не в той депрессивной яме что обычно, были какие-то небольшие силы что-то делать.

Оказалось, как же много зависит именно от дозировки. И если в первый опыт приёма чтобы улучшить эффект от таблетки, я чуть увеличивала её, а получала побочки и ухудшение состояния, то во второй раз выбрав более маленькую дозировку, я получила более позитивный эффект.

А также принимать я начала и не вечером (что грозило бессонницей), и не утром (что грозило дневной сонливостью). Так как и так и так я просыпаюсь по ночам, я решила принимать таблетку в момент первого пробуждения. Когда сон фактически уже наступил, мелатонин выработался, и лишь нужно ему немного помочь. Отметила для себя, что это единственный способ, который не приводит к бессоннице и даже немного улучшает качества сна. Хм, возможно кроме чуть более ярких сновидений ближе к утру.

Нет, не могу сказать что разница какая-то колоссальная. Это, конечно, мизер. Процентов на 5% может быть мне лучше. Но мне не из чего выбирать, раз для меня важно отсутствие побочек на сексуальную сферу. На которую он работает даже в этой дозировке. Но его хотя бы можно пить. Я хотя бы просыпаюсь по утрам не в такой жопе, как обычно. Я хотя бы не так обесцениваю свою жизнь.

Хотелось бы конечно найти что-то, что бы вытащило меня из хронической тяжёлой эндогенной депрессии. Что бы значительно увеличило дофамин и серотонин, а не эти даже не полумеры, а 1/100 меры. Но видимо, пока не затронув сексуальную сферу или вес в нашей стране это невозможно. И жизнь так и идёт мимо, пока я не могу из неё вылезти. Это печально. Просто решила поделиться своим опытом приёма Вальдоксана, вдруг кому поможет.

И да, никотин блокирует агомелатин. Мне интересно даже, сколько из тех людей, которые отметили неэффективность препарата, являются постоянными курильщиками,

Меня Вальдоксан очень прилично тонизировал. Именно в плане бодрости. Довольно долго его принимал, потом отменил. Сейчас думаю опять вернуться. В плане тревоги и депрессии ничего не могу сказать. Ну и сон еще давал нормальный.

От дневной сонливости поможет?

__________________________________
Неврозоподобное р-во
Флувоксамин 150 мг

Вот минус его - долго надо привыкать. В начале сон только ухудшает, и мне понадобилось пару месяцев, чтобы побочные ушли. Давал очень хорошую дневную бодрость, даже просто ходишь быстрее и стремительнее. Работается гораздо легче. А у меня еще параллельно Паксил был, который знатно овощит.

Принимал его достаточно долго, в дозе 50 мг. Потом отменил, сдал биохимию - все показатели в норме, печень живая. Ни один показатель не вышел за референс.

В целом от приема остались положительные впечатления. Пока залез на Триттико, но не исключаю возврата на вальдоксан. Долго привыкать только, вот это отталкивает.

Получается сон только через два месяца наладился? Мне назначили при бессоннице

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

В моем случае да, но зато потом сон нормальный. Мягкое засыпание и без отходняка с утра.

Но мониторьте печень на всякий. Лично у меня после амика, паксила и вальдоксана вместе все печеночные пробы оказались в норме. Но я и на ЗОЖ.

А до этого долго бессонница мучала? У меня полтора года уже плохой сон, пробовала уже триттико, ципралекс, венлафаксин и пыталась зайти на феварин. С субботы начала принимать вальдоксан, пока 25 мг, еще нет эффекта

Да, прочитала на упаковке, что надо мониторить каждые 3 месяца. Я сдавала недавно анализ, тоже на ЗОЖ)

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

Не помню уже, честно говоря. На АДах память жестко просела. Венлафаксин наоборот сон рушит, я на нем отвратно спал, пока миртазапин не добавил. На ципралексе не помню как спал. Нормальный сон был на миртазапине, амитриптилине и вот вальдоксане. Триттико очень тяжелый для меня.

Кветиапин для сна мне тоже никак. И сна нет, и бошка полдня потом тяжелая.

Да, для меня тоже Триттико тяжелый в плане побочек, да и сна полноценного не дал. Мирт не смогла пить из-за набора веса. Возможно, еще раз стоит попробовать.

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

Мне помогал более менее спать, но сейчас очень похоже на резистентность к нему на дозировках до 75 мг + побочки да, слабость после него

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

Пью чуть больше недели вальдоксан, вчера перешла на 50 мг. Вообще не помогает пока, только хуже сон стал. Я видела, что тут писали, как будто он мешает действию кветиапина, потому что меня кветиапин стал плохо брать. Решила пока вальдоксан на утро перенести, как некоторые здесь делали.

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

Зачем?

ПТ сказал, что если 25 не поможет, то через неделю перейти на 50 мг. Я пока не понимаю ничего - сон стал хуже, чем был

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

ПТ сказала, что мне не подходит и надо отменять, отменяю лесенкой. Даже жаль, были надежды на него) в понедельник иду к другому ПТ

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

У Вальдоксана нет синдрома отмены, что вы там отменяете лесенкой. И зачем отменять, если вы идете к другому пт

Сон от него настолько плохой, что даже кветиапин и мирт не помогают. Только зопиклон. Но я пью его раз в неделю. Такого у меня еще не было.

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

Ну вот я тоже когда первый раз заходил, мучался от бессонницы, и спать начал через пару месяцев. Сейчас вот опять начал пить, засыпаю вроде норм, но сон поверхностный, с пробуждениями.

А зачем вы кветиапин пьете? Чисто для сна?

Может это на него заход такой?

Да, для сна. Но если честно уже не очень помогает + побочные от него в виде слабости даже с одной таблетки всегда были. Думаю, что надо полностью менять лечение.

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

Так и я о том же.
Я пробовал кветиапин и это кошмар.

Мой вам совет - пусть вам назначат амитриптилин в небольшой дозе, мг 50 (это 2 таблетки). Но вы начните с полтаблетки, возможно вам даже этого хватит. К чертовой матери этот кветиапин.

Почему кошмар?

Почитала про амитриптилин, можно попробовать, да. Кветиапин мне летом давал сон на 25 мг, но побочные в виде слабости, а потом к нему организм адаптируется и надо все больше, и больше дозы

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

Никакого сна он мне не давал, а вот побочек потом - хоть отбавляй. Никаких плюсов в его приеме не наблюдал.

Если будут назначать тразодон - лучше тоже откажитесь. Тоже тяжеленный, бошка чугунная, сильная седация. Если просто спать - я думаю амик в низкой дозе самое то.

У меня в целом от него почти также. Хотя одно время сон давал.

В том году при рецидиве первым делом его выписали. Ужасный для меня АД оказался. Сон давал 5 часов, но сильная седация да, и суицидальные мысли были еще

__________________________________
ТДР. Бессонница.

Не подошли: ципралекс (третий раз), триттико, рокона, вальдоксан

27.12. Венлафаксин - 37,5 мг, кветиапин.
04.01 Венлафаксин - 75 мг, кветиапин
30.01 Венлафаксин - 115 мг, кветиапин
12.02 Венлафаксин - 150 мг, кветиапин

От ангедонии кому нибудь помог?